Đánh giá được thực trạng trên, Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 của Chính phủ đã khẳng định mục tiêu “Phát
Tổng quan tình hình nghiên cứu
Quản lý viên chức và nâng cao chất lượng viên chức, đặc biệt là viên chức y tế, hiện đang là vấn đề được nhiều nhà nghiên cứu quan tâm Các nghiên cứu nhằm đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, hướng tới sự chuyên nghiệp và hiệu quả Nhiều công trình nghiên cứu đã được công bố, phân tích vấn đề này từ nhiều góc độ khác nhau.
Các công trình nghiên cứu về quản lý viên chức:
Trần Anh Tuấn trong bài viết “Tiếp tục đổi mới cơ chế quản lý viên chức trong các đơn vị sự nghiệp công lập” đăng trên Tạp chí Tổ chức nhà nước (2010) đã phân tích đặc điểm và tính chất hoạt động nghề nghiệp của viên chức Từ đó, tác giả đề xuất yêu cầu đổi mới cơ chế quản lý đội ngũ viên chức hiện nay, nhằm nâng cao hiệu quả phục vụ người dân và cộng đồng Phương hướng đổi mới cơ chế quản lý viên chức cần được thực hiện để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của xã hội.
Trong bài viết “Xây dựng đội ngũ viên chức đáp ứng khung năng lực cho vị trí việc làm của đơn vị sự nghiệp công lập” đăng trên Tạp chí Quản lý nhà nước (2022), Trần Huyền Li phân tích các yêu cầu và giải pháp nhằm nâng cao năng lực của đội ngũ viên chức trong các đơn vị sự nghiệp công lập hiện nay Tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hoàn thiện kỹ năng và kiến thức để đáp ứng nhu cầu phát triển của tổ chức.
Trong bài viết "Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế dự phòng" của tác giả Lâm Đình Tuấn Hải, đăng trên Tạp chí Quản lý nhà nước (2020), tác giả đã chỉ ra những hạn chế và nguyên nhân của nguồn nhân lực y tế dự phòng hiện nay Từ đó, ông đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao năng lực cho đội ngũ này, với trọng tâm là công tác đào tạo và bồi dưỡng.
Các công trình khoa học và đề tài nghiên cứu đã đóng góp quan trọng vào việc làm rõ các vấn đề lý luận và thực tiễn trong quản lý, đặc biệt là trong việc nâng cao chất lượng viên chức, với trọng tâm là viên chức ngành y tế.
Chưa có nghiên cứu nào tập trung vào việc "Nâng cao chất lượng viên chức tại Trung tâm Y tế xã, thị trấn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2024 – 2030" Do đó, việc chọn nghiên cứu đề tài này không chỉ có ý nghĩa lý luận mà còn mang tính thực tiễn, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước đối với viên chức ngành y tế tại cơ sở.
Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu đề án
- Đối tƣợng nghiên cứu của đề án là: Chất lƣợng viên chức làm việc tại các TYT xã, thị trấn
+ Về không gian: các TYT xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, TP.HCM
+ Về thời gian: đánh giá thực trạng từ năm 2019 đến năm 2023; đề xuất phương án đến năm 2030.
Mục tiêu và nhiệm vụ đề án
Mục tiêu của đề án là đưa ra các giải pháp và lộ trình cụ thể nhằm nâng cao chất lượng viên chức tại các Trạm Y tế xã và thị trấn trong huyện Bình Chánh.
- Nhiệm vụ của đề án bao gồm:
Hệ thống hóa cơ sở lý luận về chất lượng viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) cấp xã là điều cần thiết Bài viết phân tích thực trạng viên chức tại các TYT xã và thị trấn ở huyện Bình Chánh, TP HCM, chỉ ra những ưu điểm và hạn chế trong đội ngũ viên chức Đồng thời, bài viết cũng phân tích nguyên nhân của những hạn chế này, nhằm đưa ra giải pháp cải thiện chất lượng viên chức trong lĩnh vực y tế cộng đồng.
Để nâng cao chất lượng viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh, TP HCM, cần đề xuất giải pháp cụ thể, xác định các nguồn lực cần thiết và xây dựng lộ trình thực hiện rõ ràng Việc này không chỉ giúp cải thiện năng lực chuyên môn của viên chức mà còn nâng cao hiệu quả phục vụ cộng đồng.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu được áp dụng trong bài viết này chủ yếu là phương pháp nghiên cứu tài liệu thứ cấp, bao gồm việc thu thập, nghiên cứu, tổng hợp và phân loại thông tin từ sách báo, báo cáo khoa học, báo cáo hoạt động và các tài liệu liên quan đến viên chức y tế tại huyện Bình Chánh.
6 Hiệu quả và lợi ích của đề án ứng dụng trong thực tiễn
Đề án đưa ra các giải pháp khả thi và hợp pháp nhằm nâng cao chất lượng viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh, TP HCM Khi được ứng dụng, các kết quả nghiên cứu của đề án sẽ góp phần cải thiện hiệu quả hoạt động của các cơ sở y tế địa phương.
Đề án nâng cao chất lượng viên chức tại các trạm y tế (TYT) xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh sẽ mang lại nhiều lợi ích thực tế, đặc biệt khi nhận được sự đồng thuận từ chính quyền địa phương Việc thực hiện các giải pháp đề xuất không chỉ cải thiện chất lượng viên chức mà còn nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe cho người dân ngay từ những bước đầu tại các TYT.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC TẠI CÁC TRẠM Y TẾ
Một số khái niệm cơ bản
Viên chức là thuật ngữ phổ biến tại nhiều quốc gia, chỉ những người làm việc trong khu vực công Tuy nhiên, định nghĩa về viên chức có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc thù của từng quốc gia Tại Việt Nam, khái niệm viên chức đã xuất hiện từ lâu và ngày càng được hoàn thiện.
Hiến pháp năm 1992 lần đầu tiên đề cập đến thuật ngữ "viên chức" trong Điều 8, nhưng vào thời điểm đó, khái niệm "cán bộ, công chức, viên chức" vẫn chưa được phân biệt rõ ràng, chỉ đơn thuần là thuật ngữ chỉ nhân lực trong khu vực nhà nước Các văn bản pháp lý sau này, như Pháp lệnh Cán bộ, công chức ngày 26 tháng 02 năm 1998 và Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh Cán bộ, công chức ngày 29 tháng 4 năm 2003, cũng chưa đưa ra khái niệm cụ thể về "viên chức".
Năm 2003, Chính phủ ban hành Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ngày
Ngày 10 tháng 10 năm 2003, Nghị định về tuyển dụng, sử dụng và quản lý cán bộ, công chức đã định nghĩa "viên chức" là công dân Việt Nam, được tuyển dụng vào biên chế và hưởng lương từ ngân sách nhà nước Theo Điều 2, phạm vi và đối tượng của thuật ngữ "viên chức" đã được thu hẹp, nhưng vẫn bao gồm khu vực sự nghiệp và các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội Tuy nhiên, vấn đề xác định cán bộ, công chức và viên chức vẫn chưa được làm rõ.
Luật Cán bộ, công chức năm 2008 đã tách đội ngũ "viên chức" ra khỏi "cán bộ, công chức", đánh dấu một bước cải cách mạnh mẽ trong chế độ công vụ Việt Nam sau hơn 60 năm Sự phân tách này tạo điều kiện cho việc hoàn thiện các cơ chế và chính sách liên quan đến viên chức và các đơn vị sự nghiệp công lập.
Quốc hội đã ban hành Luật Viên chức năm 2010 nhằm điều chỉnh đội ngũ viên chức trong các đơn vị sự nghiệp công lập, đánh dấu bước tiến quan trọng trong cải cách chế độ công vụ và viên chức Luật này thể chế hóa quan điểm và đường lối của Đảng về công tác cán bộ, đồng thời đáp ứng yêu cầu xây dựng Nhà nước pháp quyền Theo Điều 2 của Luật Viên chức năm 2010, được sửa đổi, bổ sung bởi Luật Cán bộ, công chức và viên chức năm 2019, quy định rõ ràng về vai trò và trách nhiệm của viên chức trong hệ thống công vụ.
Viên chức là công dân Việt Nam được tuyển dụng vào các vị trí công việc tại đơn vị sự nghiệp công lập Họ làm việc theo hợp đồng và nhận lương từ quỹ lương của đơn vị này, tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
Từ khái niệm này có thể thấy, viên chức có những đặc điểm cơ bản sau:
Thứ nhất, viên chức phải là công dân Việt Nam
Theo Khoản 1 Điều 7 Luật Viên chức 2010, viên chức phải được tuyển dụng theo vị trí việc làm, tức là công việc hoặc nhiệm vụ gắn với chức danh nghề nghiệp tương ứng Điều này là cơ sở để xác định số lượng và cơ cấu viên chức, nhằm thực hiện tuyển dụng, sử dụng và quản lý trong đơn vị sự nghiệp công lập Thêm vào đó, Điều 20 Luật Viên chức năm 2010 quy định rằng việc tuyển dụng phải dựa vào nhu cầu công việc, vị trí việc làm, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp và quỹ tiền lương của đơn vị sự nghiệp công lập.
Theo Điều 9 của Luật Viên chức 2010, nơi làm việc của viên chức là các đơn vị sự nghiệp công lập Các đơn vị này được thành lập bởi cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị hoặc tổ chức chính trị - xã hội theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân và có nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công cũng như hỗ trợ quản lý nhà nước.
Viên chức làm việc theo Hợp đồng làm việc, được định nghĩa tại Khoản 5 Điều 3 Luật Viên chức 2010 là thỏa thuận bằng văn bản giữa viên chức hoặc người được tuyển dụng với người đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập Hợp đồng này quy định rõ vị trí việc làm, tiền lương, chế độ đãi ngộ, điều kiện làm việc, cũng như quyền và nghĩa vụ của mỗi bên Hợp đồng có hiệu lực cho đến khi chấm dứt hoặc đến khi viên chức đủ tuổi nghỉ hưu theo Bộ luật Lao động.
Thứ năm, lương của viên chức được nhận từ quỹ của đơn vị sự nghiệp công lập
1.1.2 Khái niệm viên chức tại các Trạm y tế
TYT xã, phường, thị trấn (gọi chung là TYT xã) là đơn vị y tế thuộc TTYT huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi chung là TTYT huyện), được thành lập theo đơn vị hành chính cấp xã.
Trạm Y tế xã (TYT xã) có nhiệm vụ cung cấp và thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân trong khu vực xã TYT xã được trang bị trụ sở riêng và có con dấu để phục vụ cho các giao dịch và công tác chuyên môn.
Hiện nay, Chính phủ đã quy định rằng "người làm việc tại Trạm Y tế xã là viên chức", tuy nhiên, khái niệm viên chức tại các Trạm Y tế vẫn chưa được định nghĩa cụ thể Trong khuôn khổ Đề án, tác giả đưa ra định nghĩa rõ ràng về viên chức tại các TYT.
Viên chức tại Trung tâm Y tế (TTYT) cấp huyện là công dân Việt Nam được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc theo hợp đồng và nhận lương từ quỹ lương của TTYT cấp huyện, tuân theo quy định pháp luật.
Bên cạnh những đặc điểm chung của viên chức, viên chức TYT có những đặc điểm sau:
Vị trí việc làm tại Trung tâm Y tế (TYT) xã rất đa dạng, bao gồm các chức danh lãnh đạo như Trưởng TYT và Phó Trưởng TYT Ngoài ra, còn có 07 vị trí nghề nghiệp y tế, bao gồm Bác sĩ/Bác sĩ y học dự phòng (hạng III), Y tế công cộng (hạng III), Y sĩ (hạng IV), Dược sĩ (hạng IV), Điều dưỡng (hạng IV), Hộ sinh (hạng IV) và Dân số viên (hạng IV).
IV Cơ cấu chức danh nghề nghiệp và số lƣợng của từng chức danh nghề nghiệp làm việc tại TYT xã xác định trên cơ sở nhu cầu thực tế, khối lƣợng công việc và đặc điểm, điều kiện kinh tế xã hội của đơn vị hành chính cấp xã nơi có TYT [4]
Vai trò của viên chức tại các Trạm y tế
Viên chức tại các Trạm Y tế (TYT) đóng vai trò thiết yếu trong việc cung cấp dịch vụ y tế và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng ở các xã, phường, thị trấn Vai trò của mỗi viên chức TYT sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí công việc của họ, góp phần thực hiện chức năng và nhiệm vụ của TYT theo quy định tại Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27 tháng 10 năm.
2015 của Bộ Y tế về hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của TYT xã, phường, thị trấn, cụ thể nhƣ sau:
1.2.1 Thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật
Y tế dự phòng bao gồm các hoạt động chuyên môn và kỹ thuật như tiêm chủng vắc xin phòng bệnh, giám sát và thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, và bệnh chưa rõ nguyên nhân Việc phát hiện và báo cáo kịp thời các bệnh, dịch là rất quan trọng Ngoài ra, cần hướng dẫn chuyên môn về vệ sinh môi trường và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, cũng như phòng chống tai nạn thương tích và xây dựng cộng đồng an toàn Y tế học đường và dinh dưỡng cộng đồng cũng được thực hiện theo quy định của pháp luật, cùng với việc tham gia kiểm tra, giám sát và triển khai các hoạt động an toàn thực phẩm tại xã.
Khám bệnh và chữa bệnh kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại là một phương pháp hiệu quả trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh Quy trình bao gồm thực hiện sơ cứu và cấp cứu ban đầu, tổ chức khám chữa bệnh và phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật và quy định pháp luật Việc áp dụng các phương pháp điều trị, cả dùng thuốc và không dùng thuốc, từ y học cổ truyền giúp bảo tồn cây thuốc quý và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng Ngoài ra, tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân sự cũng là một phần quan trọng trong công tác y tế.
Chăm sóc sức khỏe sinh sản bao gồm việc triển khai các hoạt động chuyên môn và kỹ thuật quản lý thai kỳ, hỗ trợ quá trình sinh và đỡ đẻ tự nhiên Đồng thời, thực hiện các kỹ thuật chuyên môn trong chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn được quy định bởi pháp luật.
Quản lý nguồn cung cấp thuốc thiết yếu và vắc xin theo quy định là rất quan trọng; đồng thời, cần hướng dẫn sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý và hiệu quả Bên cạnh đó, phát triển vườn thuốc nam mẫu phù hợp với điều kiện thực tế tại địa phương cũng góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Quản lý sức khỏe cộng đồng bao gồm việc triển khai quản lý sức khỏe hộ gia đình, người cao tuổi và các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân, bệnh không lây nhiễm cũng như bệnh mạn tính Đồng thời, cần phối hợp thực hiện quản lý sức khỏe học đường để đảm bảo sức khỏe cho học sinh.
Truyền thông giáo dục sức khoẻ đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin về bệnh tật, dịch bệnh, tiêm chủng và các nguy cơ ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng Đồng thời, cần tuyên truyền các biện pháp phòng chống hiệu quả Hơn nữa, tổ chức các hoạt động tuyên truyền, tư vấn và vận động quần chúng tham gia vào công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ nhân dân, cùng với việc thực hiện công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình là rất cần thiết.
1.2.2 Hướng dẫn về chuyên môn và hoạt động đối với đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản Đề xuất với TTYT huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ƣơng (sau đây gọi chung là TTYT huyện) về công tác tuyển chọn và quản lý đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản
Hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật cho nhân viên y tế thôn, bản trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và cô đỡ thôn, bản theo quy định pháp luật là rất quan trọng Các nhân viên y tế cần nắm vững quy trình, kỹ thuật và quy định liên quan để đảm bảo chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Việc thực hiện đúng nhiệm vụ chuyên môn không chỉ nâng cao hiệu quả công tác y tế mà còn góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Tổ chức các buổi giao ban định kỳ và tham gia khóa đào tạo, tập huấn nhằm nâng cao chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản theo phân cấp là rất quan trọng.
1.2.3 Thực hiện vai trò Thường trực Ban Chăm sóc sức khỏe cấp xã về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trên địa bàn
Xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khoẻ là bước quan trọng để xác định và lựa chọn các vấn đề sức khoẻ ưu tiên tại địa bàn Sau khi hoàn thiện, kế hoạch sẽ được trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã phê duyệt, từ đó tổ chức triển khai thực hiện hiệu quả.
Xây dựng kế hoạch triển khai các hoạt động chuyên môn và kỹ thuật trong lĩnh vực Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng, sau đó trình Giám đốc TTYT huyện phê duyệt Sau khi nhận được sự phê duyệt, tổ chức thực hiện kế hoạch một cách hiệu quả.
1.2.4 Thực hiện các hoạt động phối hợp
Phối hợp với các cơ quan liên quan triển khai thực hiện công tác dân số
- kế hoạch hóa gia đình; thực hiện cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình theo phân tuyến kỹ thuật và theo quy định của pháp luật
Tham gia kiểm tra và giám sát các hoạt động hành nghề y, dược tư nhân, cùng với các dịch vụ có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng là nhiệm vụ quan trọng Cần phối hợp chặt chẽ với các cơ quan có thẩm quyền để phát hiện và báo cáo kịp thời các vi phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế Đồng thời, cần chú trọng đến việc kiểm tra các cơ sở và cá nhân cung cấp hàng hóa, dịch vụ không đảm bảo an toàn thực phẩm và môi trường y tế tại địa bàn xã.
Kết hợp quân - dân y phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương là một nhiệm vụ quan trọng Đồng thời, cần thực hiện các nhiệm vụ khác được giao bởi Giám đốc Trung tâm Y tế huyện và Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã.
1.2.5 Thực hiện các hoạt động nội bộ
Quản lý nhân lực, tài chính, tài sản của đơn vị theo phân công, phân cấp và theo quy định của pháp luật
Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật.
Tiêu chí đánh giá chất lƣợng viên chức tại các Trạm y tế
Để đảm bảo hoạt động hiệu quả tại các Trạm Y tế, ngoài việc đảm bảo số lượng biên chế viên chức, chất lượng viên chức là yếu tố quyết định Khi đánh giá chất lượng viên chức tại Trạm Y tế, cần dựa trên các tiêu chí cụ thể.
Thứ nhất, trình độ, năng lực và kỹ năng công tác của viên chức TYT
Trình độ, năng lực và kỹ năng của viên chức TYT cần phải phù hợp với từng vị trí việc làm cụ thể Mỗi vị trí sẽ có những tiêu chuẩn riêng biệt, đảm bảo đáp ứng yêu cầu công việc hiệu quả.
Đạo đức, tác phong và lề lối làm việc của viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) là những yếu tố quan trọng được Đảng và Nhà nước đặc biệt chú trọng Chủ tịch Hồ Chí Minh đã nhấn mạnh rằng “Có tài mà không có đức là người vô dụng”, điều này phản ánh rõ ràng trong tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức Viên chức TYT cần thực hiện phương châm “Lương y phải như từ mẫu”, thể hiện sự tận tâm và chuyên nghiệp trong công tác khám, chữa bệnh Đoàn kết, tôn trọng đồng nghiệp và chia sẻ kiến thức là cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ Họ cũng cần có phương pháp làm việc khoa học, ý thức tổ chức kỷ luật cao và tuân thủ các nguyên tắc, phác đồ trong hành nghề Việc tuân thủ quy định về thời gian công tác và sự sắp xếp của TTYT cấp huyện trong luân chuyển công tác cũng là biểu hiện của ý thức tổ chức kỷ luật.
Kết quả thực hiện chức trách và nhiệm vụ của viên chức TYT xã, thị trấn được đánh giá bởi lãnh đạo, đồng nghiệp và người dân thụ hưởng dịch vụ Đây là tiêu chí quan trọng để xác định chất lượng viên chức Mức độ hoàn thành công việc được phản ánh qua tỷ lệ hoàn thành nhiệm vụ, được đánh giá định kỳ hàng tháng, quý, năm theo quy định tại Nghị định 90/2020/NĐ-CP Viên chức TYT được phân loại thành bốn mức: Hoàn thành xuất sắc, Hoàn thành tốt, Hoàn thành và Không hoàn thành nhiệm vụ Để đạt mức hoàn thành xuất sắc, viên chức cần thể hiện sự tận tụy, trách nhiệm, sáng kiến và giải pháp nâng cao hiệu quả công việc, đồng thời hoàn thành 100% nhiệm vụ theo kế hoạch được giao và được cấp có thẩm quyền công nhận.
Chính phủ đã ban hành Nghị định số 90/2020/NĐ-CP quy định về đánh giá, xếp loại chất lƣợng của đối tƣợng này thay thế cho Nghị định 56 năm
2015 và các văn bản sửa đổi, bổ sung với những tiêu chí cụ thể nhƣ sau:
Viên chức Tiêu chí 1 Tiêu chí 2 Tiêu chí 3 Tiêu chí 4
1 Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
- Thực hiện tốt tiêu chí 1
- Thực hiện tốt chức trách, nhiệm vụ đƣợc giao
- Đảm bảo đúng tiến độ, chất lƣợng, hiệu quả cao
- Ít nhất 50% nhiệm vụ hoàn thành vƣợt mức
- Hoàn thành tất cả nhiệm vụ, chỉ tiêu
- Ít nhất 50% chỉ tiêu, nhiệm vụ hoàn thành vƣợt mức
- 100% đƣợc đánh giá hoàn thành nhiệm vụ trở lên
- Trong đó, ít nhất 70% hoàn thành tốt và hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
- Hoàn thành đúng tiến độ, bảo đảm chất lƣợng, hiệu quả cao
2 Hoàn thành tốt nhiệm vụ
- Đáp ứng tiêu chí về chức trách, nhiệm vụ
Hoàn thành đúng tiến độ, bảo đảm chất lƣợng, hiệu quả
Hoàn thành tất cả chỉ tiêu, nhiệm vụ
- Ít nhất 80% hoàn thành đúng tiến độ,
- 100% đƣợc đánh giá hoàn thành nhiệm vụ trở lên;
Viên chức Tiêu chí 1 Tiêu chí 2 Tiêu chí 3 Tiêu chí 4 đƣợc giao bảo đảm chất lƣợng thành tốt hoặc hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Không phải lãnh đạo Đáp ứng
Hoàn thành 100% nhiệm vụ, đảm bảo đúng tiến độ, chất lƣợng, hiệu quả
- Đáp ứng tiêu chí về chức trách, nhiệm vụ đƣợc giao
Hoàn thành Trong đó không quá 20% tiêu chí chƣa đảm bảo chất lƣợng, tiến độ hoặc hiệu quả thấp
Hoàn thành trên 70% chỉ tiêu, nhiệm vụ Ít nhất 70% đƣợc đánh giá hoàn thành nhiệm vụ trở lên
Không phải lãnh đạo Đáp ứng
Hoàn thành Trong đó có không quá 20% tiêu chí chƣa đảm bảo chất lƣợng, tiến độ hoặc hiệu quả thấp
Trong đó, các tiêu chí đƣợc quy định cụ thê nhƣ sau:
Tiêu chí đánh giá và xếp loại chất lượng viên chức bao gồm các yếu tố quan trọng như chính trị tư tưởng, đạo đức, lối sống, tác phong, lề lối làm việc và ý thức tổ chức kỷ luật.
- Tiêu chí 2: Mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc đã ký kết, theo kế hoạch đề ra hoặc theo công việc cụ thể đƣợc giao;
Tiêu chí 3 đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ của đơn vị hoặc lĩnh vực công tác mà viên chức lãnh đạo phụ trách Tiêu chí này chỉ áp dụng cho các vị trí lãnh đạo, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện và đạt được các mục tiêu đã đề ra trong công việc.
- Tiêu chí 4: Tiêu chí về mức độ hoàn thành của đơn vị thuộc thẩm quyền phụ trách, quản lý trực tiếp
Hiện tại, chưa có tiêu chí cụ thể để đánh giá ý kiến của người dân về chất lượng dịch vụ do viên chức Trạm Y tế cung cấp, điều này ảnh hưởng đến việc xếp loại viên chức Hiện nay, nội dung đánh giá này được xem xét chung với các yếu tố như đạo đức và tác phong làm việc của viên chức.
Các yếu tố tác động đến chất lƣợng viên chức tại các Trạm y tế
1.4.1 Cơ sở pháp lý liên quan đến viên chức tại các Trạm y tế
Các quy định pháp lý trong quản lý và sử dụng viên chức ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng viên chức tại các trạm y tế xã, thị trấn Nếu quy định hợp lý, sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc nâng cao chất lượng viên chức Ngược lại, quy định bất hợp lý sẽ trở thành rào cản, gây khó khăn cho nhà quản lý trong việc cải thiện chất lượng viên chức, đồng thời cản trở tinh thần cống hiến của viên chức trong quá trình thực hiện nhiệm vụ Do đó, cần thiết phải hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về viên chức, đặc biệt là viên chức làm việc tại trạm y tế.
1.4.2 Công tác tuyển dụng viên chức tại các Trạm y tế
Tuyển dụng là yếu tố then chốt quyết định chất lượng viên chức tại TYT Việc thực hiện quy trình tuyển dụng hiệu quả sẽ đảm bảo đội ngũ viên chức phù hợp với vị trí công việc ngay từ đầu, tạo nền tảng cho sự sử dụng viên chức đạt hiệu quả Ngược lại, nếu công tác tuyển dụng không được chú trọng, sẽ gây ảnh hưởng tiêu cực đến việc sử dụng viên chức, dẫn đến việc không đáp ứng được nhu cầu công việc tại TYT.
Để nâng cao hiệu quả công tác tuyển dụng, việc xây dựng vị trí việc làm là rất quan trọng Trung tâm Y tế cấp huyện cần thiết lập bảng mô tả công việc cho từng vị trí, xác định các yêu cầu về năng lực và trình độ phù hợp với chức năng và nhiệm vụ của từng vị trí Qua đó, sẽ thu hút được nhân lực chất lượng cao.
Hiện nay, việc tuyển dụng và bổ sung viên chức cho các Trung tâm Y tế (TYT) được thực hiện bởi các Trung tâm Y tế (TTYT) thông qua hình thức thi tuyển, xét tuyển, điều động và tiếp nhận từ các cơ quan khác theo quy định của pháp luật.
1.4.3 Công tác sử dụng viên chức tại các Trạm y tế
Sử dụng viên chức là một quá trình đa dạng, bao gồm bố trí, sắp xếp, quyết định chế độ đãi ngộ, đề bạt, thăng tiến và luân chuyển, nhằm tối ưu hóa tiềm năng của đội ngũ viên chức tại các Trung tâm Y tế (TYT) để đạt được mục tiêu hoạt động của TYT Việc sử dụng viên chức một cách hiệu quả sẽ có tác động tích cực đến chất lượng làm việc của viên chức tại TYT.
Thứ nhất, công tác bố trí, phân công công tác
Bố trí viên chức cần tuân thủ tiêu chuẩn và phù hợp với sở trường của từng cá nhân Lãnh đạo và quản lý phải xem xét cả tiêu chuẩn vị trí công việc và phẩm chất, năng lực, nguyện vọng của viên chức để thực hiện phân công công tác hợp lý Việc này không chỉ nâng cao chất lượng làm việc của viên chức tại các Trung tâm Y tế (TYT) mà còn tạo điều kiện cho họ phát huy sở trường và yên tâm công tác.
Thứ hai, bổ nhiệm viên chức quản lý, thăng hạng chức danh nghề nghiệp viên chức
Khi viên chức đủ tiêu chuẩn và năng lực cho các vị trí cao hơn, cần xem xét để họ trở thành viên chức quản lý, phù hợp với nhu cầu đơn vị Đồng thời, nếu viên chức đáp ứng yêu cầu về trình độ và thời gian công tác, cần tạo điều kiện cho họ thi hoặc xét thăng hạng chức danh nghề nghiệp Việc thực hiện tốt các công tác này sẽ đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của viên chức, đồng thời nâng cao chất lượng hoạt động của họ.
Thứ ba, chế độ phúc lợi, đào tạo, bồi dưỡng và đề bạt thăng tiến
Việc xây dựng chế độ tiền lương, phụ cấp đặc thù và phụ cấp thu hút là những yếu tố quan trọng tạo động lực làm việc cho viên chức tại TYT, đồng thời nâng cao năng lực của họ Cơ hội học tập và thăng tiến không chỉ đáp ứng nhu cầu thiết thực của người lao động mà còn là mục tiêu hướng tới sự phát triển cá nhân, gia tăng địa vị và uy tín Sự thăng tiến là minh chứng cho những đóng góp và nỗ lực của viên chức, mở ra cơ hội để họ đóng góp nhiều hơn cho tổ chức.
Khi tổ chức chú trọng đến nhu cầu vật chất và tinh thần của viên chức, đồng thời chăm lo đến quyền lợi chính đáng của họ, sẽ kích thích tinh thần sáng tạo và sự tận tâm trong công việc Điều này góp phần nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức tại Trung tâm Y tế.
Thứ tư, môi trường làm việc và văn hóa tổ chức
Môi trường làm việc tại các Trạm Y tế (TYT) là sự hòa quyện giữa cơ sở vật chất hiện đại và văn hóa tổ chức tích cực, giúp viên chức thực hiện hiệu quả nhiệm vụ được giao.
Môi trường làm việc tích cực không chỉ tạo động lực cho viên chức mà còn nâng cao sự hài lòng đối với cơ quan Trong bối cảnh chuyển đổi số và hiện đại hóa nền hành chính, việc trang bị các thiết bị làm việc phù hợp cho viên chức là cần thiết để đáp ứng hiệu quả công việc và nâng cao chất lượng nhân lực.
Văn hóa tổ chức đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng viên chức Nếu người quản lý không chú trọng đến việc định hướng, khích lệ và nếu đồng nghiệp không hỗ trợ, đoàn kết với nhau, viên chức sẽ khó lòng hoàn thành tốt nhiệm vụ và cống hiến hết mình cho công việc.
Để nâng cao chất lượng viên chức, cần cải thiện môi trường làm việc và xây dựng văn hóa tổ chức tích cực.
1.4.4 Động cơ làm việc của viên chức
Việc đảm bảo lương, thưởng và phúc lợi hợp lý là yếu tố quan trọng để giữ chân viên chức tại TYT, tương tự như ở các tổ chức khác Ngoài ra, y đức, tinh thần phục vụ nhân dân và mong muốn cống hiến cho địa phương cũng là động lực mạnh mẽ thúc đẩy viên chức TYT nỗ lực trong công việc.
Viên chức làm việc tích cực và hiệu quả hơn khi họ yêu thích công việc của mình, điều này xuất phát từ động lực nội tại khi lựa chọn ứng tuyển tại TYT Do đó, trong quá trình tuyển dụng và quản lý, các nhà lãnh đạo cần chú trọng đến việc lựa chọn nhân lực có đam mê với công việc tại TYT Việc phân công và bố trí công việc phù hợp với năng lực và sở trường của viên chức sẽ tạo ra hứng khởi, khuyến khích nỗ lực cao nhất trong việc hoàn thành nhiệm vụ, từ đó nâng cao chất lượng viên chức tại TYT.
THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ, THỊ TRẤN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BÌNH CHÁNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Khái quát về hệ thống y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
Trong thời gian qua, huyện Bình Chánh đã chú trọng công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân, với sự chỉ đạo từ Ủy ban nhân dân huyện Các văn bản chỉ đạo được ban hành nhằm củng cố và hoàn thiện hệ thống mạng lưới y tế, đặc biệt là y tế xã, thị trấn Đội ngũ cán bộ y tế xã đã được tăng cường và chuyển giao kỹ thuật cho tuyến y tế cơ sở, nâng cao trình độ chuyên môn Tinh thần phục vụ người bệnh và y đức của cán bộ y tế có sự chuyển biến tích cực, với nhiều dịch vụ kỹ thuật mới được áp dụng, giúp người bệnh tiếp cận các dịch vụ y tế hiện đại dễ dàng hơn.
Huyện Bình Chánh hiện có 16 Trạm Y tế (TYT) tương ứng với 16 xã, thị trấn, và từ năm 2005 đến nay không có sự thay đổi nào về việc chia tách hay thành lập mới Tất cả 16 TYT đều đạt chuẩn quốc gia về y tế, thực hiện cả chức năng dự phòng và khám chữa bệnh với tổng số 48 giường bệnh Các TYT này đã được thẩm định đủ năng lực để khám bảo hiểm y tế ban đầu và đã triển khai dịch vụ này Nhờ có sự phối hợp giữa TYT và hệ thống khám chữa bệnh tư nhân, tình trạng quá tải tại các cơ sở y tế tuyến trên đã được giảm thiểu đáng kể.
Đến tháng 12 năm 2023, tổng số nhân lực y tế cấp xã đạt 1.020 người, bao gồm 123 viên chức và 47 lao động tại các trạm y tế, cùng với 106 nhân viên y tế ấp, khu phố và 744 cộng tác viên dân số Bài viết này sẽ tập trung phân tích về viên chức làm việc tại trạm y tế xã, thị trấn.
Viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) xã, thị trấn được hưởng lương theo hệ số quy định tại Nghị định số 204/2004/NĐ-CP, cùng với chế độ ưu đãi ngành từ 40% đến 70% theo Nghị định số 56/2011/NĐ-CP Ngoài ra, họ còn nhận thêm chế độ theo Quyết định số 06/2015/QĐ-UBND, với mức hỗ trợ từ 504.000 đồng đến 1.344.000 đồng/tháng tùy vào trình độ Bên cạnh đó, viên chức tại TYT cũng được hưởng thu nhập tăng thêm theo Nghị quyết số 03/2018/NQ-HĐND Tuy nhiên, tổng thu nhập của viên chức TYT vẫn thấp hơn so với viên chức y tế ở các đơn vị sự nghiệp công lập khác, mặc dù có một số ưu đãi.
Trong những năm qua, công tác khám chữa bệnh tại các trạm y tế xã, thị trấn đã có sự gia tăng, nhưng vẫn chưa đạt mức tương xứng với nhu cầu, trung bình mỗi năm chỉ thu hút khoảng 80.000 lượt khám chữa bệnh Vai trò của y tế xã, thị trấn chưa được phát huy tối đa Tuy nhiên, trong năm 2021 và 2022, trước tình hình dịch COVID-19, y tế xã, thị trấn đã thể hiện vai trò quan trọng trong công tác phòng chống dịch bệnh, khẳng định đây là tuyến y tế thiết yếu cần được củng cố và phát triển.
Hệ thống y tế xã và thị trấn tại huyện Bình Chánh, TP.HCM đã được chú trọng củng cố trong thời gian qua Mục tiêu chính là nâng cao hiệu quả trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân địa phương.
Khái quát về viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
Theo thống kê từ TTYT huyện Bình Chánh tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2023, tổng số biên chế viên chức được giao cho các trạm y tế xã, thị trấn là 149, trong khi số viên chức hiện có là 123 người.
Cụ thể số lƣợng viên chức tại các TYT xã, thị trấn trên địa bàn huyện trong giai đoạn 2019-2023 nhƣ sau:
Bảng 2.1 Số lƣợng biên chế và số lƣợng viên chức có mặt tại các Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh giai đoạn 2019 - 2023
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023)
Trong 5 năm qua, số lượng viên chức tại các TTYT xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh đã có sự biến động nhẹ, nhưng tình trạng viên chức xin thôi việc lại cao, với 09 người nghỉ việc từ năm 2019 đến nay Nguyên nhân chủ yếu là do thu nhập và hoàn cảnh gia đình Hiện tại, TTYT huyện đang xây dựng kế hoạch tuyển dụng để bổ sung nhân sự còn thiếu, tuy nhiên, số lượng viên chức hiện tại vẫn chưa đạt yêu cầu so với biên chế.
Năm Số biên chế viên chức đƣợc giao Số viên chức có mặt
Để đáp ứng yêu cầu công tác tại cơ sở, Hội đồng nhân dân TP.HCM đã ban hành Nghị quyết số 01/2022/NQ-HĐND ngày 07 tháng 4 năm 2022, nhằm củng cố và nâng cao năng lực các trạm y tế phường, xã, thị trấn trong bối cảnh kiểm soát dịch COVID-19 Nghị quyết cho phép TTYT Huyện bổ sung nhân sự ngoài biên chế và chi trả lương theo quy định, nâng tổng số nhân lực tại các trạm y tế xã, thị trấn lên 170 người, trong khi hiện tại có 47 nhân sự không phải viên chức tại 16 trạm.
Theo báo cáo số liệu tình hình nhân lực y tế toàn huyện Bình Chánh năm 2023, cơ cấu viên chức TYT xã, thị trấn về các mặt sau:
Bảng 2.2 Cơ cấu giới tính viên chức Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh
Nam Tỷ lệ Nữ Tỷ lệ
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Theo thống kê từ bảng 2.3, số lượng viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn chủ yếu là nữ, chiếm 65,85% Sự chênh lệch tỷ lệ giữa nam và nữ lên đến 31,70%, cho thấy sự thiếu cân đối giới tính trong lực lượng lao động Do tính chất công việc tại Trạm Y tế yêu cầu sức khỏe và có những yếu tố nguy hiểm, cần thiết phải có các chính sách thu hút và đãi ngộ nam giới để đảm bảo sự hài hòa giới tính, từ đó thực hiện tốt nguyên tắc bình đẳng giới.
Bảng 2.3 Cơ cấu về độ tuổi viên chức Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Tỷ lệ viên chức tại các trạm y tế xã và thị trấn đang ngày càng trẻ hóa, với nhóm tuổi từ 31 đến 40 và 41 đến 50 chiếm đa số, cho thấy nguồn nhân lực trẻ tiềm năng được đào tạo bài bản Đây là độ tuổi lý tưởng, vừa có sức khỏe, tinh thần cống hiến cao, vừa sở hữu kinh nghiệm thực tiễn Nếu được khuyến khích và động viên đúng cách, họ sẽ nỗ lực hết mình trong công tác, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân tại địa phương.
Tỷ lệ viên chức dưới 30 tuổi tại các Trạm Y tế (TYT) xã, thị trấn chỉ đạt 7,32%, cho thấy sự thiếu hụt nhân lực y tế trẻ và chất lượng Số lượng viên chức hiện tại chưa đủ so với biên chế được giao, điều này chỉ ra rằng cần phải chú trọng hơn vào công tác tuyển dụng và thu hút nguồn nhân lực y tế có năng lực tại các TYT trong thời gian tới.
- Về cơ cấu vị trí việc làm và chức danh nghề nghiệp y tế
Bảng 2.4 Cơ cấu viên chức Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh theo chức danh nghề nghiệp
Chức danh nghề nghiệp Số lƣợng Tỷ lệ
Bác sĩ, bác sĩ y học dự phòng hạng III 13 10,57%
Dƣợc hạng IV 10 8,13% Điều dƣỡng hạng III 34 27,64% Điều dƣỡng hạng IV 24 19,51%
Nhân viên y tế khác (Kỹ thuật viên y khoa) 01 0,81%
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Theo số liệu từ bảng 2.5, chức danh nghề nghiệp tại các Trạm Y tế xã, thị trấn hiện nay thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Thông tư số 03/2023/TT-BYT ban hành ngày 17 tháng 02 năm 2023 Tuy nhiên, do đặc thù của TP.HCM, các Trạm Y tế không bố trí vị trí Dân số, và công tác dân số thuộc Ủy ban nhân dân xã, thị trấn.
Sau khi được tuyển dụng, viên chức tại các Trạm Y tế (TYT) liên tục nâng cao trình độ chuyên môn, dẫn đến việc thăng hạng chức danh nghề nghiệp từ hạng IV lên hạng III Theo quy định, chức danh nghề nghiệp tại TYT chủ yếu là hạng IV, ngoại trừ bác sĩ được phân loại ở hạng III.
Bảng 2.5 Cơ cấu viên chức Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh theo vị trí việc làm lãnh đạo, quản lý
Cơ cấu theo vị trí việc làm lãnh đạo, quản lý Số lƣợng Tỷ lệ
(Trưởng trạm, Phó Trưởng Trạm) 22 17,89%
Viên chức không giữ chức vụ quản lý 101 82,11%
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Theo số liệu từ bảng 2.6, tỷ lệ viên chức quản lý tại các Trạm Y tế (TYT) hiện đang thiếu hụt so với quy định, với hai vị trí lãnh đạo là Trưởng TYT và Phó Trưởng TYT Hiện tại, toàn huyện có 12/16 TYT đáp ứng đủ số lượng viên chức quản lý (bao gồm Trưởng Trạm và Phó Trưởng Trạm), trong khi 4/16 TYT chỉ có Trưởng Trạm mà chưa có Phó Trưởng Trạm.
(Xem thêm tại Phụ lục 3)
Phân tích thực trạng viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
2.3.1 Về trình độ, kỹ năng
Trình độ chuyên môn và kỹ năng nghề nghiệp của viên chức y tế tuyến đầu (TYT) được thể hiện qua bằng cấp, chứng chỉ và hiệu quả công việc, đóng vai trò quan trọng trong việc xác định chất lượng dịch vụ y tế Sự yếu kém về chuyên môn và kỹ năng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người dân Do đó, năng lực của viên chức TYT cần phải phù hợp với vị trí công việc, với mỗi vị trí yêu cầu các tiêu chuẩn cụ thể khác nhau.
Trình độ và kỹ năng của viên chức TYT thể hiện qua các mặt sau:
- Về trình độ chuyên môn
Bảng 2.6 Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ
Trong đó Sau Đại học y khoa
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023)
Bảng 2.7 trình bày sự so sánh số lượng viên chức tại các Trạm y tế xã, thị trấn thuộc huyện Bình Chánh vào năm 2023, cho thấy số lượng viên chức có trình độ chuyên môn vượt yêu cầu của chức danh nghề nghiệp.
Chức danh nghề nghiệp Yêu cầu về trình độ
Số lƣợng viên chức có trình độ cao hơn so với yêu cầu/số viên chức
Bác sĩ, bác sĩ y học dự phòng hạng III Bác sĩ 07/13
Dƣợc hạng IV Cao đẳng 10/16 Điều dƣỡng hạng IV Cao đẳng 34/58
Chức danh nghề nghiệp Yêu cầu về trình độ
Số lƣợng viên chức có trình độ cao hơn so với yêu cầu/số viên chức
Hộ sinh hạng IV Cao đẳng 08/15
Kỹ thuật viên y tế hạng IV Cao đẳng 00/01
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Dữ liệu từ bảng 2.7 và 2.8 cho thấy hơn 80% viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh có trình độ từ đại học đến sau đại học Trong thời gian qua, viên chức tại các Trạm Y tế đã tích cực học tập để nâng cao chuyên môn, nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu công việc Hiện tại, hầu hết viên chức tại các Trạm Y tế đều có trình độ chuyên môn cao hơn so với yêu cầu chức danh nghề nghiệp.
- Trình độ ngoại ngữ, tin học
Tất cả viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) đều đáp ứng yêu cầu về chứng chỉ ngoại ngữ và tin học Trong bối cảnh chuyển đổi số và quản lý hồ sơ sức khỏe điện tử hiện nay, Ủy ban huyện Bình Chánh thường xuyên tổ chức các lớp cập nhật kiến thức công nghệ thông tin Các TYT cử viên chức tham gia tập huấn nhằm nâng cao năng lực làm việc tại đơn vị.
- Về trình độ lý luận chính trị
Bảng 2.8 Trình độ lý luận chính trị
Trong đó Trung cấp Tỷ lệ % Sơ cấp Tỷ lệ % Còn lại Tỷ lệ %
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2023)
Theo thống kê tại bảng 2.9, huyện Bình Chánh đã chú trọng nâng cao trình độ chính trị cho đội ngũ viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn, với tỷ lệ viên chức đã qua đào tạo chính trị đạt trên 90% Đây là một kết quả tích cực cần được duy trì và phát huy, hướng tới mục tiêu chuẩn hóa 100% viên chức được đào tạo, bồi dưỡng chính trị để đáp ứng yêu cầu trong tình hình mới.
2.3.2 Về kỹ năng, nghiệp vụ ngành y
Kỹ năng y khoa là những kỹ năng thiết yếu mà nhân viên y tế cần có để đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế an toàn và chất lượng cho bệnh nhân Những kỹ năng này được hình thành từ quá trình đào tạo chuyên môn và thực hành tại các cơ sở y tế, giúp nâng cao khả năng phục vụ và chăm sóc sức khỏe.
Tất cả 16 trạm y tế (TYT) xã, thị trấn trong huyện hiện đều thực hiện đồng thời chức năng dự phòng và khám chữa bệnh Tuy nhiên, số lượt khám chữa bệnh tại TYT trong những năm qua vẫn còn thấp, với tổng số lượt khám năm 2023 đạt 82.135, trong đó có 19.489 lượt khám chữa bệnh, chiếm khoảng 23% tổng lượt khám Trung bình mỗi ngày, mỗi TYT tiếp nhận khoảng 20 bệnh nhân, chủ yếu là trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng, trẻ em dinh dưỡng, người cao tuổi, các đối tượng chính sách, bệnh nhân mạn tính cần theo dõi định kỳ và lấy thuốc BHYT, cũng như các trường hợp tai nạn thương tích nhẹ và sơ cấp cứu.
Đội ngũ y, bác sĩ tại Trạm Y tế (TYT) gặp khó khăn trong việc thực hành và rèn luyện kỹ năng y khoa, điều này dẫn đến một trong những hạn chế lớn của viên chức tại các TYT xã, thị trấn Thiếu cơ hội thực hành không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế mà còn là nguyên nhân khiến bác sĩ nghỉ việc và gây khó khăn trong việc tuyển dụng bác sĩ mới cho các Trạm.
2.3.3 Về phẩm chất chính trị
Trong những năm qua, viên chức tại các TYT xã, thị trấn huyện Bình Chánh đã được bồi dưỡng và cập nhật kiến thức về lý luận chính trị, đường lối của Đảng, cũng như chính sách và luật pháp của Nhà nước Họ tiếp tục thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị nhằm đẩy mạnh học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh Đa số viên chức nhận thức đúng đắn về các vấn đề địa phương, kiên định với mục tiêu và lý tưởng, yêu nghề, có ý thức phấn đấu trong công việc, không ngại khó khăn và sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đặc biệt trong giai đoạn dịch bệnh nguy hiểm.
Mặc dù có vai trò quan trọng trong hệ thống y tế, một số viên chức y tế tuyến cơ sở (TYT) vẫn thể hiện sự suy giảm về nhận thức chính trị và hoài nghi về vị trí của mình Họ có biểu hiện lãng phí tài sản công và thực dụng trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, gây phiền hà cho người dân, điều này đã ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tin của cộng đồng đối với ngành y tế và chính quyền địa phương Hệ quả là, trong những năm gần đây, đã xảy ra tình trạng viên chức TYT không tuân thủ phân công, xin chuyển công tác hoặc nghỉ việc.
2.3.4 Về đạo đức nghề nghiệp
Viên chức y tế tại các trạm y tế xã, thị trấn ở huyện Bình Chánh đang nỗ lực xây dựng đạo đức và lối sống lành mạnh, phù hợp với vai trò của mình Hiện tại, chưa có báo cáo chính thức về vấn đề y đức của đội ngũ này Tuy nhiên, qua các báo cáo kiểm tra giám sát và phản ánh từ các đơn vị, không ghi nhận trường hợp nào về vi phạm đạo đức nghề nghiệp của viên chức y tế trong quá trình thực hiện nhiệm vụ.
Hầu hết viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) thể hiện tinh thần đoàn kết và hỗ trợ lẫn nhau trong công việc, nhằm hoàn thành các nhiệm vụ chung và giúp đỡ đồng nghiệp trong việc thực hiện nhiệm vụ được giao.
Tình trạng thiếu bệnh nhân tại trạm y tế (TYT) đã dẫn đến sự kém chuyên nghiệp trong tác phong làm việc của một bộ phận viên chức Ý thức tổ chức kỷ luật của nhân viên TYT không chỉ ảnh hưởng đến sự ổn định và kỷ cương của cơ sở mà còn tác động đến mức độ hài lòng của người dân, điều này rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và chất lượng hoạt động của TYT Hiện tại, viên chức TYT vẫn tuân thủ các quy định về giờ giấc làm việc, ca trực, quy trình khám chữa bệnh và xử lý dịch bệnh, nhưng chưa có báo cáo vi phạm 12 điều y đức của người làm công tác y tế.
Việc tuân thủ sự sắp xếp của TTYT cấp huyện về luân chuyển công tác đang trở thành vấn đề đáng báo động tại các TYT Từ năm 2019 đến 2023, đã có 02 bác sĩ và 07 hộ sinh xin thôi việc, không chỉ vì lý do kinh tế mà chủ yếu do sự không đồng tình với công tác sắp xếp nhân sự và yêu cầu luân chuyển đến các TYT xa nơi sinh sống.
2.3.5 Về kết quả thực hiện nhiệm vụ
Bảng 2.9 Kết quả xếp loại viên chức Trạm y tế xã, thị trấn hàng năm
Tổng số viên chức đƣợc đánh giá
Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hoàn thành tốt nhiệm vụ
Không hoàn thành nhiệm vụ
(Nguồn: TTYT huyện Bình Chánh, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023)
Theo thống kê tại bảng 2.10, hầu hết viên chức tại các trạm y tế xã, thị trấn đều được đánh giá hoàn thành tốt nhiệm vụ Số lượng viên chức đạt thành tích xuất sắc cũng đáp ứng đầy đủ các quy định đề ra.
Đánh giá chất lƣợng viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
Thứ nhất, viên chức tại TYT xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình
Chất lượng chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ ngày càng được nâng cao, với hầu hết y sĩ được đào tạo thành bác sĩ chuyên tu và sau Đại học Điều dưỡng cũng tham gia các khóa đào tạo ngắn hạn, phù hợp với nhiệm vụ công tác, đáp ứng nhu cầu nhân lực y tế chất lượng cao Sự phân bố hợp lý của nhân lực y tế góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ, công tác dân số, và chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hướng tới mục tiêu công bằng, hiệu quả và phát triển bền vững.
Thứ hai, đa số viên chức tại TYT xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình
Chánh đƣợc đánh giá xếp loại từ hoàn thành tốt trở lên
Trong suốt những năm qua, viên chức TYT luôn thể hiện hành vi và thái độ làm việc tích cực, không có bất kỳ phản ánh tiêu cực nào về họ Đồng thời, không có viên chức nào bị kỷ luật hay vi phạm pháp luật phải chịu xử lý.
Kỹ năng nghề nghiệp của viên chức tại trạm y tế (TYT) còn thấp, dẫn đến việc không thu hút người dân đến khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu Hiện tại, hầu hết lượt khám tại TYT chỉ tập trung vào thăm khám dự phòng cho các đối tượng chính sách, trẻ em tiêm chủng, và các trường hợp sơ cứu, khiến viên chức không có cơ hội rèn luyện kỹ năng y khoa Bên cạnh đó, tác phong làm việc và thái độ phục vụ của viên chức TYT đôi khi còn hạn chế, không đáp ứng được sự hài lòng của người dân, đặc biệt trong công tác tiêm chủng mở rộng cho trẻ em, tiêm vắc xin COVID-19, và xác nhận người nhiễm COVID-19 điều trị tại nhà.
Thứ hai, thái độ làm việc thiếu chuyên nghiệp, còn chậm trễ trong việc thực hiện các nhiệm vụ của TYT
Vào thứ ba, nhiều viên chức tại trạm y tế (TYT) đã mất đi lý tưởng và ý chí cống hiến, dẫn đến tình trạng nghỉ việc gia tăng Sự thiếu hụt nhân lực này không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến đội ngũ viên chức hiện tại mà còn làm giảm chất lượng phục vụ tại các TYT xã và thị trấn trong huyện.
Viên chức tại các Trạm Y tế (TYT) xã, thị trấn đảm nhận nhiều vai trò, chủ yếu tập trung vào công tác dự phòng hơn là khám chữa bệnh, dẫn đến việc họ không có nhiều cơ hội để phát triển kỹ năng chuyên môn Số lượng bệnh nhân tại TYT không cao, khiến cho viên chức không thể nâng cao năng lực tác nghiệp Hơn nữa, công tác đánh giá viên chức TYT hiện nay còn mang tính chất nội bộ, thiếu sự lắng nghe ý kiến từ người dân và các đơn vị liên quan, dẫn đến việc viên chức chưa chủ động tiếp thu phản hồi để cải thiện kỹ năng nghề nghiệp Bên cạnh đó, nhiều TYT đang xuống cấp, không đáp ứng được yêu cầu thu hút người dân và đảm bảo điều kiện làm việc cho viên chức, từ đó hạn chế khả năng thực hiện khám chữa bệnh và nâng cao kỹ năng y khoa.
Nhân lực tại các Trạm Y tế (TYT) hiện đang thiếu hụt nghiêm trọng, khi 10/16 TYT xã, thị trấn chưa đủ 02 viên chức quản lý, và 05/16 TYT không có bác sĩ Nguyên nhân chủ yếu do công tác tuyển dụng viên chức tại TYT chưa hiệu quả, bị ảnh hưởng bởi các quy định hiện hành như Thông tư số 03/2023/TT-BYT và Nghị định số 115/2020/NĐ-CP Điều này dẫn đến việc người có thẩm quyền tuyển dụng không phải là nhân sự của TYT, gây khó khăn trong việc chọn lựa ứng viên phù hợp Hơn nữa, mặc dù Sở Y tế giới thiệu sinh viên y khoa về TYT, nhưng họ thường từ chối nhận nhiệm sở do lo ngại về điều kiện làm việc và thu nhập thấp so với các cơ sở y tế khác, cũng như hạn chế trong việc nâng cao trình độ chuyên môn.
Trong năm 2023, TTYT huyện Bình Chánh đã đăng tuyển 32 vị trí cho các TYT xã, thị trấn nhưng chỉ tuyển được 08 vị trí do nhiều nguyên nhân Một phần là do bác sĩ được phân công nhưng không nhận nhiệm sở, bên cạnh đó, quy định pháp luật về hạng viên chức tại TYT xã, thị trấn cũng gây khó khăn, như yêu cầu bằng cao đẳng cho vị trí hộ sinh hạng IV trong khi hiện tại chỉ có hệ đào tạo trung cấp và đại học Thêm vào đó, ứng viên tốt nghiệp đại học chuyên ngành dược không muốn xét tuyển vào vị trí viên chức hạng IV Tính chất công việc phức tạp, gắn liền với nhiều chỉ tiêu kinh tế - xã hội của từng xã, thị trấn, yêu cầu viên chức tại TYT không chỉ có chuyên môn ngành y mà còn thực hiện nhiều công tác hành chính khác, khiến cho việc thu hút ứng viên yêu nghề và mong muốn cống hiến cho địa phương trở nên khó khăn, dẫn đến lượng ứng viên ứng tuyển vào các vị trí tại TYT hiện nay rất hạn chế.
Tình trạng viên chức y tế tại trạm y tế (TYT) nghỉ việc dẫn đến thiếu hụt nhân lực nghiêm trọng Nguyên nhân chủ yếu là áp lực công việc và sức khỏe suy giảm sau dịch COVID-19, cùng với mức thu nhập thấp và cơ hội phát triển nghề nghiệp hạn chế Nhiều nhân viên y tế đã chuyển sang làm việc tại các bệnh viện và phòng khám tư nhân với thu nhập cao hơn hoặc để nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng hành nghề.
Chương này phân tích thực trạng đội ngũ viên chức tại Trung tâm Y tế xã, thị trấn huyện Bình Chánh, cho thấy chất lượng ngày càng cải thiện và đáp ứng yêu cầu công việc Tuy nhiên, vẫn tồn tại một số hạn chế như kỹ năng nghề nghiệp chưa cao, các chỉ tiêu phát triển chưa đạt và tình trạng nghỉ việc của viên chức có xu hướng tăng.
Những phân tích trên sẽ là nền tảng cho tác giả đưa ra các giải pháp và kiến nghị nhằm cải thiện chất lượng viên chức y tế tại các xã, thị trấn trong Chương 3 của đề án.
ĐỊNH HƯỚNG, GIẢI PHÁP VÀ LỘ TRÌNH NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, THỊ TRẤN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BÌNH CHÁNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Định hướng nâng cao chất lượng viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
Trong giai đoạn 2023-2030, cần thực hiện hiệu quả Chỉ thị số 25-CT/TW về củng cố và nâng cao chất lượng hoạt động y tế cơ sở, coi đây là nền tảng cho hệ thống y tế vững mạnh Mục tiêu là xây dựng mạng lưới y tế rộng khắp, gần gũi với người dân, đồng thời triển khai Đề án phát triển y tế cộng đồng tại Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2021-2030 Dựa trên phân tích thực trạng và những hạn chế trong chất lượng viên chức tại các trạm y tế xã, thị trấn huyện Bình Chánh, TP.HCM, cần xác định các định hướng nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế tại đây.
Để nâng cao chất lượng viên chức tại các Trung tâm Y tế xã và thị trấn, cần có sự phối hợp chặt chẽ từ hệ thống quản lý cùng với sự chủ động từ bản thân viên chức.
Chất lượng viên chức tại các Trung tâm Y tế (TYT) xã, thị trấn phụ thuộc vào số lượng và cơ cấu viên chức Để nâng cao chất lượng làm việc, cần đảm bảo số lượng và cơ cấu hợp lý, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc bố trí công việc đúng chuyên môn.
Chất lượng viên chức tại các Trung tâm Y tế (TYT) xã, thị trấn tỷ lệ thuận với phúc lợi và cơ hội phát triển nghề nghiệp Để đảm bảo đời sống vật chất, viên chức TYT cần có khả năng chăm lo cho gia đình và khẳng định giá trị bản thân Do đó, việc hoàn thiện chế độ phúc lợi và chính sách đào tạo, bồi dưỡng là cần thiết nhằm nâng cao chất lượng viên chức làm việc tại TYT.
Giải pháp nâng cao chất lƣợng viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh
Để nâng cao chất lượng viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT) xã, thị trấn huyện Bình Chánh, cần tập trung vào các giải pháp tác động tích cực đến chất lượng viên chức Việc phân tích thực tiễn và lý luận sẽ giúp nhận diện và giải quyết các nguyên nhân hạn chế, từ đó cải thiện dần dần chất lượng đội ngũ viên chức làm việc tại các TYT.
Để khắc phục những hạn chế hiện tại, tác giả đề xuất ba nhóm giải pháp chính: đầu tiên, nâng cao chất lượng viên chức tại Trạm Y tế (TYT); thứ hai, thực hiện công tác tuyển dụng viên chức một cách hiệu quả hơn; và cuối cùng, cải thiện chế độ phúc lợi cũng như tạo cơ hội phát triển nghề nghiệp cho viên chức làm việc tại các TYT xã, thị trấn thuộc huyện Bình Chánh, TP.HCM.
3.2.1 Nâng cao chất lượng viên chức hiện có của Trạm y tế
Các giải pháp trong mục này nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng nghề nghiệp, đồng thời xây dựng tác phong làm việc chuyên nghiệp cho đội ngũ viên chức tại các Trạm Y tế xã, thị trấn Điều này góp phần thu hút người dân địa phương đến thăm khám và chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các Trạm Y tế.
Một là, hoàn thiện hệ thống pháp lý liên quan đến nghĩa vụ và quyền hạn gắng với vị trí việc làm của viên chức TYT xã, thị trấn
Cần thiết lập các chính sách và quy định rõ ràng về đạo đức nghề nghiệp và chuẩn mực làm việc cho viên chức TYT Việc này sẽ đảm bảo rằng các viên chức hoạt động theo tiêu chuẩn cao nhất, đồng thời là cơ sở cho việc đánh giá chất lượng phục vụ người dân Điều này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả công việc mà còn là thước đo để viên chức TYT phấn đấu đạt được trong các đợt đánh giá định kỳ.
TP.HCM cần tận dụng các chính sách đặc thù để triển khai chương trình luân phiên bác sĩ có tay nghề cao đến các trạm y tế (TYT) xã, thị trấn, giúp viên chức tại đây có cơ hội học hỏi Đồng thời, cần đề xuất các chính sách nâng cao tay nghề cho viên chức TYT thông qua việc tham gia khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tuyến trên như TTYT huyện và bệnh viện huyện Bình Chánh Chính sách đào tạo cho viên chức TYT cũng cần được làm rõ, bao gồm hỗ trợ học tập sau đại học và quy định thời gian cho bác sĩ tham gia đào tạo ngắn hạn Sự minh bạch trong các chính sách này sẽ giúp bác sĩ và viên chức TYT yên tâm công tác tại các cơ sở y tế.
Nâng cao chất lượng sử dụng viên chức tại các Trạm Y tế (TYT) là nhiệm vụ quan trọng của các cấp quản lý, bao gồm việc bố trí và phân công công tác hợp lý, đánh giá và xếp loại công việc hiệu quả, cũng như đào tạo và bồi dưỡng để phát triển nghề nghiệp Đề bạt thăng tiến viên chức, tạo môi trường làm việc tích cực và xây dựng văn hóa tổ chức khuyến khích động lực cá nhân là những yếu tố then chốt Điều này sẽ giúp mỗi viên chức tại TYT xã, thị trấn nỗ lực nâng cao giá trị bản thân và cống hiến tốt hơn cho cộng đồng.
Công tác bố trí và phân công công việc cần dựa trên bằng cấp chuyên môn, nhưng cũng cần xem xét uy tín và khả năng quản lý của viên chức Kể từ năm 2019, TTYT huyện Bình Chánh đã bổ nhiệm viên chức có bằng cấp Điều dưỡng vào vị trí Trưởng Trạm, giúp nâng cao chất lượng hoạt động của TTYT và khuyến khích viên chức không phải bác sĩ phấn đấu trong công việc Hiện tại, 4/16 TTYT xã, thị trấn vẫn thiếu một viên chức quản lý, do đó TTYT huyện cần mạnh dạn hơn trong công tác bố trí để đảm bảo hoạt động tại các Trạm.
Bên cạnh việc bổ nhiệm viên chức quản lý, việc sắp xếp công việc cho viên chức không thuộc quản lý cũng rất quan trọng, đảm bảo đúng sở trường và nguyện vọng của họ Tại 16/16 Trung tâm Y tế (TYT) xã, thị trấn, viên chức vừa thực hiện chức năng y tế dự phòng vừa khám chữa bệnh, đòi hỏi họ phải gắn bó với thực tế để giám sát điểm nguy cơ, xử lý ổ dịch và tuyên truyền cho người dân Đồng thời, họ cũng cần thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh để nâng cao tay nghề và kỹ năng y khoa Do y tế dự phòng chiếm phần lớn công việc của viên chức TYT, Trưởng TYT cần bố trí công việc hợp lý, thường xuyên luân phiên giữa công tác dự phòng và khám chữa bệnh để phát huy tối đa năng lực của đội ngũ viên chức.
Viên chức TYT xã, thị trấn cần chủ động rà soát nhu cầu tiêm chủng của người dân để đăng ký nhận vắc xin kịp thời Đồng thời, cần tăng cường hiện đại hóa công tác truyền thông, tận dụng sự hợp tác của cộng tác viên dân số, nhân viên y tế ấp, khu phố và cộng tác viên sức khỏe cộng đồng Điều này nhằm nắm bắt thông tin và truyền thông hiệu quả về hoạt động tiêm chủng, khám chữa bệnh, và chăm sóc sức khỏe ban đầu của TYT xã, thị trấn, giúp người dân biết và sử dụng dịch vụ.
TTYT huyện cần thường xuyên tổ chức các buổi tập huấn và diễn tập để xử lý tình huống khi dịch bệnh khẩn cấp xảy ra, nhằm tránh tình trạng bị động như trong đợt dịch COVID-19 Đồng thời, viên chức tại TTYT xã, thị trấn cần có tinh thần cầu tiến, liên tục học hỏi và cập nhật kiến thức y học để nâng cao năng lực bản thân, góp phần tạo uy tín và sức hút cho TTYT trong công tác phòng chống dịch bệnh.
Quản lý TYT cần thực hiện đánh giá chất lượng viên chức một cách công tâm và thiết lập quy trình đánh giá hiệu suất định kỳ hàng tháng, quý và năm Việc đánh giá không chỉ diễn ra nội bộ mà còn cần tham khảo ý kiến từ người dân và các cơ quan, tổ chức liên quan Hình thức đánh giá nên được đổi mới với sự đa dạng, bao gồm đánh giá trực tiếp và bỏ phiếu kín Qua đó, nhà quản lý có thể nhận diện điểm mạnh và điểm yếu của viên chức, từ đó có biện pháp cải thiện kịp thời và phân công công việc hợp lý.
TTYT huyện Bình Chánh cần thường xuyên rà soát và cải tạo các TYT xã, thị trấn để đảm bảo không gian phục vụ người dân và điều kiện làm việc cho viên chức Trưởng, Phó TYT cần tạo môi trường làm việc thoải mái, đoàn kết, hỗ trợ nhau, rèn luyện kỹ năng nghề nghiệp, và khuyến khích đổi mới trong phương pháp làm việc Những nỗ lực này sẽ thúc đẩy năng suất và tinh thần làm việc của viên chức, góp phần nâng cao chất lượng đội ngũ tại TYT xã, thị trấn.
3.2.2 Thực hiện hiệu quả công tác tuyển dụng viên chức tại các Trạm y tế Để thực hiện hiệu quả công tác tuyển dụng viên chức tại các TYT, cần tập trung thực hiện các giải pháp sau:
Kiến nghị cần điều chỉnh và hoàn thiện các quy định liên quan đến tuyển dụng viên chức y tế, đặc biệt là Thông tư số 03/2023/TT-BYT của Bộ Y tế, nhằm hướng dẫn vị trí việc làm và định mức số lượng nhân sự trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập Việc quy định chức danh nghề nghiệp hạng IV đối với dược, điều dưỡng và hộ lý hiện nay đang gây khó khăn trong việc thu hút ứng viên.
Để thực hiện quy trình tuyển dụng hiệu quả, cần xác định rõ nhu cầu tuyển dụng, xây dựng kế hoạch chi tiết, tiếp cận ứng viên một cách hợp lý và tổ chức quá trình xét tuyển một cách chuyên nghiệp.
Tổ chức triển khai thực hiện đề án
3.3.1 Phân công triển khai thực hiện Đề án đƣợc thực hiện theo sự phân công sau:
Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh đã chỉ đạo triển khai đề án nâng cao chất lượng viên chức tại Trạm y tế xã, thị trấn Huyện cam kết tạo điều kiện về thể chế, nguồn lực và các yếu tố khác để đảm bảo thành công của đề án này trên địa bàn huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh.
Phòng Y tế huyện Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh, cùng với TTYT huyện, đóng vai trò chủ chốt trong việc triển khai đề án nâng cao chất lượng viên chức tại các trạm y tế xã và thị trấn trong khu vực.
Các tổ chức và cá nhân liên quan có trách nhiệm thực hiện nội dung của đề án theo sự phân công của Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh.
3.3.2 Nguồn kinh phí thực hiện
Kinh phí từ ngân sách nhà nước sẽ được sử dụng để phát triển mạng lưới y tế cơ sở tại huyện Bình Chánh, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ban đầu cho người dân trong giai đoạn 2024-2030.
3.3.3 Lộ trình thực hiện đề án Đề án đƣợc thực hiện theo 02 tiến độ:
- Giai đoạn thứ nhất từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 12 năm 2024 triển khai lấy ý kiến góp ý, hoàn thiện đề án
- Giai đoạn thứ hai từ năm tháng 01 năm 2025 đến tháng 12 năm 2030 triển khai thực hiện các giải pháp đề án đã đề xuất
Để nâng cao chất lượng viên chức y tế tại các trạm y tế xã, thị trấn huyện Bình Chánh, TP.HCM, cần thực hiện một số giải pháp cấp thiết và lâu dài Những giải pháp này bao gồm nâng cao chất lượng viên chức hiện có, cải thiện quy trình tuyển dụng và nâng cao chế độ phúc lợi cùng cơ hội phát triển nghề nghiệp cho viên chức Đồng thời, cần xác định các điều kiện cơ bản cần thiết để thực hiện các giải pháp này, nhằm tiếp tục thực hiện chủ trương của Đảng và quản lý nhà nước đối với y tế cơ sở, cũng như khẳng định sự nỗ lực của đội ngũ viên chức.
Việc thực hiện các giải pháp cần diễn ra thường xuyên và đồng bộ, chú trọng vào những giải pháp khả thi tại địa phương Cần sử dụng hiệu quả viên chức tại Trung tâm Y tế (TYT), cải thiện cơ sở vật chất của TYT, và vận động hỗ trợ viên chức có hoàn cảnh khó khăn Đồng thời, cần tiếp tục kiến nghị các giải pháp vượt thẩm quyền của địa phương lên các cấp có thẩm quyền để được xem xét và giải quyết.
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Viên chức tại trạm y tế xã, thị trấn đóng vai trò quan trọng trong hệ thống y tế cơ sở, tham gia trực tiếp vào việc khám chữa bệnh ban đầu và thực hiện công tác y tế dự phòng Để phát triển đội ngũ này, cần có chính sách và cơ chế riêng nhằm xây dựng một đội ngũ viên chức y tế chuyên nghiệp, có đủ năng lực và phẩm chất, yêu nghề và giàu y đức, từ đó đảm bảo nhân lực y tế đạt tiêu chuẩn và đáp ứng tốt nhiệm vụ được giao.
Trong những năm qua, huyện Bình Chánh không chỉ chú trọng phát triển kinh tế - xã hội và đảm bảo an ninh - quốc phòng, mà còn đặc biệt quan tâm đến công tác quản lý và nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, nhất là viên chức y tế xã Đề án đã khái quát thực trạng đội ngũ viên chức y tế tại huyện, đồng thời đánh giá những thành tựu đạt được, nhận diện các tồn tại và phân tích nguyên nhân của những vấn đề đó.
Các giải pháp trong đề án nhằm khắc phục các vấn đề tồn tại của lực lượng viên chức tại các Trung tâm Y tế (TYT) hiện nay Một số giải pháp có thể được thực hiện tại địa phương, trong khi những giải pháp khác cần được kiến nghị lên các cơ quan quản lý nhà nước cấp trên.
Mặc dù đã nỗ lực nghiên cứu, tác giả nhận thấy đây là một vấn đề mới và chưa có nghiên cứu tương tự tại địa phương, kết quả đạt được chỉ là bước khởi đầu Huyện Bình Chánh, TP.HCM cần được nghiên cứu từ nhiều góc độ và khía cạnh khác nhau để có cái nhìn toàn diện hơn Do đó, đề án còn nhiều thiếu sót và bất cập, tác giả rất mong nhận được sự hướng dẫn và góp ý từ quý Thầy, Cô, các nhà nghiên cứu, lãnh đạo Ủy ban nhân dân huyện, TTYT huyện Bình Chánh, các cơ quan chuyên môn và đồng nghiệp để hoàn thiện đề án, góp phần tích cực vào sự phát triển của viên chức trong giai đoạn hiện nay.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Ban Bí thƣ (2023), Chỉ thị số 25-CT/TW ngày 25 tháng 10 năm 2023 về tiếp tục củng cố, hoàn thiện, nâng cao chất lượng hoạt động của y tế cơ sở trong tình hình mới
2 Bộ Y tế (1996), Quyết định số 2088/BYT-QĐ về ban hành quy định về y đức
3 Bộ Y tế (2015), Thông tư số 33/2015/TT-BYT về hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của TYT xã, phường, thị trấn, TYT xã, phường, thị trấn
4 Bộ Y tế (2023), Thông tư số 03/2023/TT-BYT về Hướng dẫn vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập
5 Chính phủ (2014), Nghị định 117/2014/NĐ-CP quy định về Y tế xã, phường, thị trấn
6 Chính phủ (2020), Nghị định 90/2020/NĐ-CP về đánh giá, xếp loại chất lượng cán bộ, công chức, viên chức
7 Chính phủ (2024), Quyết định số 89/QĐ-TTg về Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045
8 Lâm Đình Tuấn Hải (2020), “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế dự phòng”, Tạp chí Quản lý nhà nước
9 Nguyễn Thị Hồng Hải, Nguyễn Thị Thanh Thủy (đồng chủ biên)
(2015), Quản lý nguồn nhân lực trong khu vực công lý luận và kinh nghiệm một số nước, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội
10 Ngô Phúc Hạnh (2010), Giáo trình Quản lý chất lượng, NXB Tài chính, Hà Nội
11 Nguyễn Ngọc Hiếu (2020), “Quản lý nhà nước về khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập từ thực tiễn Thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sĩ Luật học, Học viện Khoa học Xã hội
12 Học viện Hành chính Quốc gia (2020), Giáo trình Hành chính công, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội
13 Hội đồng nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh khóa X (2022), Nghị quyết 01/2022/NQ-HĐND về các chính sách đặc thù về củng cố, nâng cao năng lực Trạm y tế phường xã, thị trấn trong giai đoạn thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19