1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Phát triển Đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại bảo hiểm xã hội quận long biên thành phố hà nội

100 3 0
Tài liệu đã được kiểm tra trùng lặp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Phát Triển Đối Tượng Bảo Hiểm Xã Hội, Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Bảo Hiểm Xã Hội Quận Long Biên, Thành Phố Hà Nội
Tác giả Lê Hoàng Linh
Người hướng dẫn GS. TS. Phạm Quang Phan
Trường học Trường Đại Học Mở Hà Nội
Chuyên ngành Quản Trị Kinh Doanh
Thể loại Luận Văn Thạc Sĩ
Năm xuất bản 2024
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 100
Dung lượng 1,13 MB

Cấu trúc

  • 1. Tính cấp thiết của đề tài (11)
  • 2. Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài (12)
  • 3. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu (15)
    • 3.1. Mục tiêu (15)
    • 3.2. Nhiệm vụ (16)
  • 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu (16)
    • 4.1. Đối tượng nghiên cứu (16)
    • 4.2. Phạm vi nghiên cứu (16)
  • 5. Phương pháp nghiên cứu (16)
    • 5.1. Phương pháp chung (16)
    • 5.2. Phương pháp cụ thể (17)
  • 6. Những đóng góp của luận văn về mặt lý luận và thực tiễn (17)
  • 7. Kết cấu của Luận văn (18)
  • CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN CẤP QUẬN, HUYỆN (19)
    • 1.1. Các khái niệm liên quan đến bảo hiểm xã hội (19)
      • 1.1.1. Khái niệm Bảo hiểm xã hội (19)
      • 1.1.2. Bảo hiểm xã hội bắt buộc (22)
      • 1.1.3. Bảo hiểm Xã hội tự nguyện (24)
        • 1.1.3.1. Đối tượng tham gia (24)
        • 1.1.3.2. Mức đóng (25)
        • 1.1.3.3. Phương thức đóng (26)
        • 1.1.3.4. Thời điểm đóng (26)
      • 1.1.4. Bảo hiểm y tế tự nguyện (27)
        • 1.1.4.1. Đối tượng tham gia (27)
        • 1.1.4.2. Mức đóng (27)
      • 1.1.5. Sự cần thiết và vai trò của bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (28)
    • 1.2. Đặc điểm, hình thức và nội dung của hoạt động phát triển đối tượng BHXH, (35)
      • 1.2.1. Đặc điểm của của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (35)
      • 1.2.2. Hình thức của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (36)
      • 1.2.3. Nội dung của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (37)
      • 1.2.4. Các tiêu chí đánh giá hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (38)
    • 1.3. Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện (40)
      • 1.3.1. Các nhân tố bên trong (Về cơ quan BHXH quận, huyện) (40)
      • 1.3.2. Các nhân tố bên ngoài (Cơ chế, chính sách của nhà nước và điều kiện kinh tế xã hội trên địa bản quận) (41)
    • 1.4. Kinh nghiệm phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện của 1 số địa phương và bài học rút ra cho BHXH quận Long Biên (41)
      • 1.4.1. Kinh nghiệm của BHXH quận Hai Bà Trưng (46)
      • 1.4.2. Bài học rút ra cho BHXH quận Long Biên (47)
  • CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VỀ PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y YẾ TỰ NGUYỆN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN LONG BIÊN (49)
    • 2.1. Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH quận Long Biên (49)
      • 2.1.1. Đặc điểm của Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên (49)
      • 2.2.1. Nhiệm vụ, tổ chức bộ máy (49)
        • 2.2.1.1. Nhiệm vụ (49)
        • 2.2.1.2. Cơ cấu tổ chức bộ máy (50)
        • 2.2.1.3. Tổ Thu - Sổ thẻ (52)
        • 2.2.1.4. Tổ số 2: Tổ chế độ BHXH (54)
        • 2.2.1.5. Tổ số 3: Tổ tiếp nhận và trả kết quả (56)
        • 2.2.1.6. Tổ số 4: Tổ Kế toán - Giám định (57)
    • 2.2. Thực trạng hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên từ năm 2018 – 2022 (59)
      • 2.2.1. Phân tích thực trạng triển khai phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên quận Long Biên từ năm (59)
      • 2.2.2. Các kết quả đạt được trong việc triển khai công phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên từ năm 2018 – (63)
    • 2.3. Đánh giá chung về thực trạng hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên (74)
      • 2.3.1. Những kết quả đạt được (74)
      • 2.3.2. Các vấn đề tồn tại (80)
      • 2.3.3. Những nguyên nhân của những hạn chế, tồn tại (81)
  • CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BHXH, BHYT TỰ NGUYỆN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN (85)
    • 3.1. Phương hướng hoạt động của bảo hiểm xã hội quận Long Biên (85)
      • 3.1.1. Những thuận lợi và khó khăn (85)
      • 3.1.2. Phương hướng hoạt động của bảo hiểm xã hội quận Long Biên đến năm (90)
    • 3.3. Một số kiến nghị (94)
  • KẾT LUẬN ......................................................................................................... 88 (98)

Nội dung

Trong các nguyên nhân, nguyên nhân chính phải kể đến nguyên nhân như thu nhập của người lao động còn chưa cao, hiểu biết về các chính sách Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện còn hạ

Tính cấp thiết của đề tài

Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế giữ vai trò tối quan trọng trong an sinh xã hội, tác động sâu rộng đến toàn dân Các chính sách này đảm bảo ổn định đời sống người dân, tạo nền tảng cho sự ổn định chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự phát triển của đất nước Ý nghĩa của bảo hiểm nằm ở việc hỗ trợ, bù đắp khoản thu nhập khi người tham gia gặp tình huống bất trắc, tai nạn, bệnh tật, mất khả năng lao động do tuổi già hoặc nguyên nhân nghề nghiệp.

Tuy bảo hiểm xã hội rất sớm đã được triển khai ở Việt Nam ngay từ những năm 1947, và chính thức được thực hiện trên toàn quốc thống nhất từ những năm

1975 cho tất cả đối tượng người lao động theo diện lao động chính thức, bắc buộc Nhưng còn một bộ phận người dân, người lao động không chính thức khác vẫn chưa được tham gia vào chương trình an sinh này Tới năm 2008, nhận thấy nhu cầu cấp thiết về việc bảo đảm và nâng cao an sinh xã hội toàn dân, Bảo hiểm xã hội tự nguyện chính thức ra đời, mang đến cơ hội cho hàng triệu lao động phi chính thức khác có chất lượng cuộc sống được nâng cao và cơ hội đóng góp, tích luỹ, hưởng lương hưu, đảm bảo cuộc sống của họ khi về già Đã tròn mười năm năm kể từ khi được chính thức triển khai trên phạm vi toàn quốc, số lượng người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện liên tục tăng qua các năm Theo báo cáo của cơ quan Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, tính đến tháng

11 năm 2023, toàn quốc ghi nhận hơn 17,523 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội, trong đó số người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc là 16,015 triệu người và chỉ có 1,508 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Mặc dù thời gian gần đây, số người tham gia bảo hiểm xã hội tăng đáng kể so với thời gian

2 trước đây, nhưng so với tiềm năng số người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có khả năng vẫn còn là số ít

Bảo hiểm y tế tự nguyện là loại hình bảo hiểm mang ý nghĩa chia sẻ cộng đồng sâu sắc, góp phần quan trọng thực hiện mục tiêu công bằng xã hội cũng như bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân

Trong các nguyên nhân, nguyên nhân chính phải kể đến nguyên nhân như thu nhập của người lao động còn chưa cao, hiểu biết về các chính sách Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện còn hạn chế, nên việc phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện còn nhiều khó khăn, hạn chế, công tác vận động và tuyên truyền người dân tham gia Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện còn chưa được nhiều thành quả tương xứng Ngoài ra, hiện nay ở Việt Nam có sự cạnh tranh của bảo hiểm thương mại như Bảo hiểm Nhân thọ, Bảo hiểm sức khoẻ của các đơn vị, tổ chức khác khiến người dân có nhiều sự lựa chọn hơn so với bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện, dẫn tới có sự so sánh, nhầm lẫn trong khâu tiếp nhận và đánh giá của người dân Đây cũng là một phần gây ra tâm lý so sánh, chần chừ của người dân trong việc tham gia BHXH, BHYT tự nguyện

Nhận thức được tầm quan trọng và tính thiết thực của chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện cũng như thực trạng nêu trên, tác giả đã lựa chọn vấn đề "Phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên" để nghiên cứu và triển khai thành đề tài.

Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài

Như đã đề cập ở phần một, Bảo hiểm xã hội tự nguyện (BHXHTN) tính đến năm 2023 đã được đưa vào áp dụng hơn 15 năm kể từ khi Chính phủ ban hành Nghị định số 96/2008/NĐ-CP quy định về việc thực hiện BHXHTN vào năm 2008 Tại Việt Nam, chủ đề nghiên cứu về BHXHTN cũng nhận được rất

3 nhiều sự quan tâm từ các học giả, các nhà nghiên cứu, đã có khá nhiều tác giả đề cập đến ở những khía cạnh, góc độ khác nhau liên quan đến BHXHTN; trong đó không thể không kể đến các công trình nghiên cứu như dưới đây:

Năm 2019, công trình nghiên cứu của Hồ Ngọc Châm tập trung xây dựng cơ sở lý luận về an sinh xã hội cho người lao động phi chính thức, bao gồm các khái niệm quan trọng Nghiên cứu đánh giá bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cho người lao động phi chính thức tại Hà Nội, xác định các nhân tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn tham gia Từ đó, tác giả đề xuất giải pháp tăng tỷ lệ tham gia của nhóm đối tượng này Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra tỷ lệ tham gia bảo hiểm của người lao động phi chính thức tại Hà Nội còn thấp, do nguyên nhân khách quan từ chính sách và nguyên nhân chủ quan từ đối tượng tham gia.

Ngoài công trình nghiên cứu của tác giả Hồ Ngọc Châm, tác giả Bùi Sỹ Lợi trong năm 2019 cũng đưa ra công trình nghiên cứu về “Nghiên cứu giải pháp mở rộng diện bao phủ BHXH đối với lao động khu vực PCT tại Việt Nam” Trong nghiên cứu của mình, tác giả Hồ Sỹ Lợi đã tập trung làm rõ những thành tựu trong công tác phát triển chính sách Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện ở khối người lao động phi chính thức ở Việt Nam Bên cạnh đó, tác giả cũng đề cập những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân gây ra những tồn tại, hạn chế này

Qua những nghiên cứu của mình, tác giả Bùi Sỹ Lợi cũng rút ra những đề xuất, gợi ý nhằm hỗ trợ công tác phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện Ngoài ra, bản thân tác giả ngoài là một nhà nghiên cứu còn là một nhà quản lý, nên những đóng góp của tác giả có ý nghĩa rất thực tế, có tính khả thi, với ý nghĩa góp phần giúp các cơ quan Đảng, Nhà nước đưa ra những điều chỉnh phù hợp để chương trình an sinh xã hội ý nghĩa này được lan toả rộng hơn nữa, bao phủ sâu, rộng hơn nữa

Ngoài các tác giả nêu trên, Hồ Phương (2019) cũng nghiên cứu về phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện ở khu vực phi chính phủ Nghiên cứu của tác giả tập trung vào tỉnh Phú Yên, một địa phương có đặc thù kinh tế khó khăn hơn các đô thị lớn Tác giả đã phân tích sâu về công tác phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện tại Phú Yên, bao gồm khảo sát mức độ và ý định tham gia của người dân Từ đó, tác giả xác định được các nhân tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp khắc phục những yếu tố cản trở việc tham gia BHXH, BHYT tự nguyện.

Như vậy, có thể thấy, chủ đề nghiên cứu về Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt Nam nhận được sự đón nhận của rất nhiều học giả, nhà nghiên cứu với nhiều công trình với các cấp độ khác nhau, từ công trình nghiên cứu đồ sộ trên phạm vi rộng toàn quốc cho đến các công trình trong phạm vi tỉnh, cục bộ Những công trình này đề có tính khoa học, có giá trị thực tiễn, được đón nhận ở nhiều khu vực khác nhau

Trong bối cảnh hiện nay, nền kinh tế Việt Nam đang có nhiều bước phát triển mạnh mẽ hơn, nhưng cũng chịu nhiều ảnh hưởng hơn từ các biến động trên toàn cầu, chính trong bối cảnh này, các chính sách an sinh xã hội lại càng trở nên quan trọng hơn, góp phần ổn định xã hội và góp phần phát triển kinh tế, xã hội toàn dân Để thực hiện mục tiêu của Đảng và Nhà nước về xây dựng nền anh

5 sinh xã hội và ổn định toàn dân này, việc nghiên cứu về Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện lại càng có ý nghĩa, giá trị hơn bao giờ hết Những công trình này sẽ giúp hoàn thiện hơn nữa chính sách Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt Nam, là cơ sở, căn cứu để điều chỉnh cho các chính sách an sinh xã hội liên quan khác cho phù hợp với tình hình của đất nước, và trong khu vực

Sau quá trình tìm hiểu, nghiên cứu về các công trình khoa học trong chủ đề Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện, có thể nhận thấy vẫn còn những khoản trống về cả lý thuyết và trong thực tế, trong đó phải kể đến công trình nghiên cứu chỉ dựa trên số liệu có sẵn (số liệu thứ cấp) để đánh giá, hoặc có những công trình lại tập trung đi thu thập số liệu, khả sát, điều tra rất công phu, bài bản Chính vì vậy, tác giả, dựa trên vốn hiểu biết, tìm hiểu thực tế sau quá trình công tác ở Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên, đã đưa ra lựa chọn nghiên cứu về việc phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện ở chính phạm vi quản lý của mình Từ đó, tận dụng được sự hiểu biết sâu rộng về phạm vi đối tượng mục tiêu và kết hợp với những lý luận khoa học chuyên ngành của mình, tác giả lựa chọn đề tài này với mục tiêu có thể đưa ra những đánh giá, ý kiến nhằm bổ sung vào khoảng trống các nghiên cứu trước để lại Cũng như từ nghiên cứu này, tác giả cũng hi vọng có thể đưa ra những khuyến nghị, đề xuất để nâng cao hiệu quả công việc phát triển đối tượng ở phạm vi Quận Long Biên, lan toả rộng hơn sự ý nghĩa của chương trình này tới nhiều đối tượng người dân hơn nữa.

Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu

Mục tiêu

Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và phân tích thực trạng, Luận văn đề xuất giải pháp để đẩy mạnh phát triển BHXH, BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên

Nhiệm vụ

Để thực hiện mục tiêu tổng quát trên, luận văn có những nhiệm vụ cụ thể sau: Nhiệm vụ thứ nhất, luận văn hệ thống hoá những vấn đề lý luận liên quan đến công tác phát triển BHXH, BHYT tự nguyện tại Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quận, huyện Nhiệm vụ thứ hai, luận ăn phân tích và đánh giá thực trạng công tác Phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện, đánh giá những kết quả đạt được, những hạn chế và nguyên nhân của hạn chế Sau đó, luận ăn đưa ra đề xuất phương hướng hoạt động và giải pháp nhằm đẩy mạnh công tác Phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện.

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp chung

Luận văn sử dụng phương pháp luận duy vật biện chứng và duy vật lịch sử; sử dụng phương pháp toán, thống kê; phương pháp phân tích và tổng hợp; các

7 phương pháp suy luận lô gích; Phương pháp bảng hình và các phương pháp nghiên cứu kinh tế khác.

Phương pháp cụ thể

Phương pháp thu thập thông tin và xử lý số liệu:

Phương pháp thu thập và xử lý số liệu thứ cấp thông qua các nguồn số liệu từ Các công trình nghiên cứu, bài viết, báo cáo… đề tài nghiên cứu khoa học liên quan đến hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện tại Cơ quan bảo hiểm xã hội của các tổ chức, cá nhân trên tạp chí, sách báo và trên Internet Luận văn sử dụng các số liệu thứ cấp được thu thập thông qua các tài liệu thống kê, các báo cáo đã được công bố của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, Bảo hiểm xã hội quận Long Biên và các đơn vị có liên quan Luận văn kế thừa các nghiên cứu khác để đưa ra các ý kiến nhận định cho nghiên cứu này Kết quả của quá trình thu thập, tổng hợp số liệu được sử dụng để phân tích thực trạng phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên.

Những đóng góp của luận văn về mặt lý luận và thực tiễn

Hiện nay, với sự phát triển của kinh tế - xã hội, việc tham gia vào chế độ bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế tự nguyện đã trở nên cần thiết hơn bao giờ hết đối với người lao động tự do Việc thực hiện chính sách này có ý nghĩa to lớn trong việc đảm bảo sự công bằng và bình đẳng, tăng cường an sinh xã hội, đồng thời đảm bảo quyền con người được tôn trọng, như một mục tiêu mà toàn thế giới đề ra trong một xã hội văn minh và phát triển Vì vậy, đề tài

Đề tài nghiên cứu "Phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên" có ý nghĩa quan trọng và cần thiết trong bối cảnh hiện nay Đề tài sẽ hệ thống hóa, bổ sung các vấn đề lý thuyết và thực tiễn liên quan đến việc tham gia BHXH, BHYT tự nguyện Đồng thời phân tích thực trạng, các yếu tố ảnh hưởng đến việc tham gia BHXH, BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên.

8 tại quận Long Biên trong thời gian gần đây, từ đó đưa ra các khuyến nghị phù hợp để phát triển BHXH, BHYT tự nguyện tại Quận Long Biên trong tương lai Đề tài sẽ góp phần giúp chính quyền địa phương, cơ quan BHXH quận Long Biên có thêm phương pháp và cách thức giúp phát triển BHXHTN, BHYTTN ở địa bàn quận được phát triển mạnh mẽ hơn trong thời gian tới Kết quả nghiên cứu của đề tài có thể góp phần giúp Chính phủ, các cơ quan quản lý nhà nước có những điều chỉnh phù hợp hơn về mặt thể chế chính sách của BHXHTN, BHYTTN để thu hút thêm nhiều đối tượng tham gia BHXHTN, BHYTTN nhiều hơn, an tâm hơn Đề tài cũng là tài liệu tham khảo hữu ích cho các nghiên cứu tiếp theo về tham gia BHXH, BHYT tự nguyện.

Kết cấu của Luận văn

Luận văn bao gồm phần mở đầu, danh mục tài liệu tham khảo, kết luận Sau đó nội dung chính của luận văn được chia thành ba chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện trên địa bàn cấp quận, huyện

Chương 2: Phân tích thực trạng phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên

Chương 3 Phương hướng và giải pháp phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN CẤP QUẬN, HUYỆN

Các khái niệm liên quan đến bảo hiểm xã hội

1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội đã hình thành rất sớm trong lịch sử phát triển của xã hội loài người và đã được nhiều nhà khoa học đề cập, nghiên cứu một cách sâu sắc dưới nhiều góc độ và khía cạnh khác nhau BHXH đã tồn tại và phát triển cùng với quá trình phát triển kinh tế - xã hội của nhân loại Theo Tổ chức lao động Quốc tế (ILO) thì nước Cộng hòa Liên bang Đức là nước đầu tiên trên thế giới ban hành chế độ bảo hiểm ốm đau vào năm 1883, đánh dấu sự ra đời của BHXH Đến nay, hầu hết các nước trên thế giới đã thực hiện chính sách BHXH và coi nó là một trong những chính sách xã hội quan trọng nhất trong hệ thống chính sách an sinh xã hội Mặc dù đã có quá trình phát triển tương đối dài, nhưng cho đến nay còn có nhiều khái niệm về BHXH và chưa có khái niệm thống nhất Bởi vì, BHXH là đối tượng nghiên cứu của nhiều môn khoa học khác nhau như kinh tế, xã hội, pháp lý Đến nay, BHXH luôn phát huy tác dụng trong những trường hợp NLĐ gặp khó khăn hiểm nghèo do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, tuổi cao… trên cơ sở những cam kết tiền đóng góp của NLĐ và NSDLĐ cho một bên thứ ba (được gọi là cơ quan bảo hiểm) trước khi xảy ra những sự cố đó Tuy nhiên, BHXH không trực tiếp chữa bệnh cho người tham gia BHXH khi họ ốm đau, tai nạn, sắp xếp việc làm cho người mất việc làm… mà chỉ giúp họ cân bằng cuộc sống khi rủi ro đột ngột xảy ra

Vì vậy, BHXH là sự đảm bảo thu nhập nhằm đảm bảo cuộc sống cho NLĐ khi bị giảm hoặc mất khả năng lao động BHXH đã thực hiện nguyên tắc “lấy của số đông bù cho số ít”

Theo Công ước 102 năm 1952 của Tổ chức lao động quốc tế: Bảo hiểm xã hội bao gồm chín chế độ chủ yếu sau: Chăm sóc y tế, trợ cấp ốm đau, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp tuổi già, trợ cấp tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp, trợ cấp gia đình, trợ cấp thai sản, trợ cấp tàn tật và trợ cấp tiền tuất

Theo định nghĩa của Tổ chức lao động quốc tế ILO, Bảo hiểm xã hội là: “Sự bảo vệ của xã hội đối với các thành viên của mình thông qua một loạt biện pháp công cộng dể đối phó với khó khăn về kinh tế xã hội do bị ngừng hoặc bị giảm thiểu về thu nhập, gây ra bởi ốm đau, mất khả năng lao động, tuổi già và chết, việc cung cấp chăm sóc y tế và trợ cấp cho gia đình đông con”

Theo từ điển Bách khoa, về mặt ngôn từ thì: "BHXH là sự đảm bảo, thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH, có sự bảo hộ của Nhà nước theo pháp luật, nhằm đảm bảo, an toàn đời sống cho người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội"

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 thì BHXH được định nghĩa như sau: “BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của NLĐ khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH”

Bảo hiểm xã hội là loại hình bảo hiểm do nhà nước tổ chức và quản lý nhằm đáp ứng các nhu cầu về vật chất của người lao động và gia đình khi gặp rủi ro, giúp họ ổn định cuộc sống trong những tình huống xấu hơn là giảm hoặc mất khả năng lao động.

Theo Khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Luật số: 58/2014/QH13, bảo hiểm xã hội được quy định là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do

11 ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội

Bản chất của bảo hiểm xã hội: Bảo hiểm xã hội là sợ hỗ trợ nhằm khắc phục hậu quả của những "rủi ro xã hội" Sự hỗ trợ này được thực hiện thông qua quá trình tổ chức và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung hình thành do sự đóng góp của các bên tham gia bảo hiểm xã hội

Các nguyên tắc của bảo hiểm xã hội:

Nhà nước là cơ quan duy nhất tổ chức, chỉ đạo và quản lý toàn bộ lĩnh vực bảo hiểm xã hội Trên cơ sở tình hình kinh tế - xã hội của từng thời kỳ, Nhà nước ban hành chính sách bảo hiểm xã hội để mở rộng và nâng cao chất lượng bảo đảm phúc lợi, góp phần ổn định cuộc sống của người lao động cùng gia đình khi họ mất khả năng lao động hoặc gặp phải rủi ro, khó khăn.

‐ Thực hiện bảo hiểm xã hội trên cơ sở cân đối mức đóng và hưởng bảo hiểm, kết hợp với nguyên tắc "lấy số đông bù số ít”: Bảo hiểm xã hội là một hình thức phân phối tổng sản phẩm quốc dân nên việc thực hiện bảo hiểm xã hội phải dựa trên nguyên tắc cân đối giữa mức đóng và hưởng bảo hiểm Nghĩa là phải đảm bảo hợp lý giữa sự đóng góp của người lao động cho xã hội thể hiện thông qua mức tiền công, tiền lương, thời gian đóng góp cho quỹ bảo hiểm xã hội để từ đó quy định mức trợ cấp và độ dài thời gian hưởng trợ cấp phù hợp

‐ Thực hiện bảo hiểm xã hội cho mọi trường hợp giảm hoặc mất khả năng lao động và cho mọi người lao động Nguyên tắc này đảm bảo cho người lao động làm việc trong bất kỳ thành phần kinh tế nào, bất kỳ loại hình tổ chức nào, khi gặp trường hợp rủi ro làm giảm hoặc mất thu nhập từ lao động đều được hưởng quyền lợi về bảo hiểm xã hội

Mức trợ cấp bảo hiểm xã hội phải phù hợp với cả yêu cầu không được vượt quá mức lương trước khi nghỉ hưu và đảm bảo không thấp hơn mức bảo hiểm tối thiểu do Nhà nước quy định Ngoài ra, mức trợ cấp còn phải đảm bảo khả năng duy trì mức sống tối thiểu cho người hưởng trợ cấp trong một số trường hợp nhất định.

12 cho người được bảo hiểm Mức trợ cấp bảo hiểm xã hội không cao hơn mức tiền lương khi đang làm việc, bảo đảm sự công bằng giữa người lao động đang cống hiến sức lao động và người lao động cống hiến sức lao động ít hơn hoặc phải nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

Hiện nay, căn cứ theo yêu pháp luật về việc thực hiện tham gia bảo hiểm xã hội, ở Việt Nam phân chia thành hai loại bảo hiểm xã hội là BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện

1.1.2 Bảo hiểm xã hội bắt buộc

Đặc điểm, hình thức và nội dung của hoạt động phát triển đối tượng BHXH,

1.2.1 Đặc điểm của của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện

Nhìn chung, phát triển BHXH TN, BHYT TN là một quá trình tổ chức, thực hiện chính sách BHXHTN, BHYTTN Với mục tiêu ngày càng có nhiều người được bảo đảm an sinh xã hội sau khi hết tuổi lao động, chính sách BHXH tự nguyện ra đời từ năm 2008 nhằm tạo cơ hội cho mọi người lao động ở khu vực phi chính thức được tham gia BHXH Sau hơn 14 năm triển khai, đặc biệt là từ nửa cuối năm 2018 đến nay, công tác phát triển BHXH tự nguyện đã có nhiều bứt phá Trong đó trọng tâm của hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện là các công tác tuyên truyền được triển khai ở khắp các cấp, rộng rãi trên toàn dân Nội dung chính của công tác tuyên truyền này là các quy định về

BHXH, BHYT tự nguyện, cũng như các quyền lợi, lợi ích mà các chương trình này mang lại cho người dân

Ngành BHXH đã tập trung nghiên cứu đổi mới các phương pháp tuyên truyền để tối đa hóa thông tin tiếp cận đến người dân trong đó có thể kể đến việc liên tục cập nhật nội dung trên tờ rơi tuyên truyền về BHXH tự nguyện ngắn gọn, súc tích về cách thức đóng và quyền lợi được hưởng khi tham gia BHXH tự nguyện Ngoài ra phát triển nội dung các bài phát thanh trên hệ thống loa phát thanh của các phường xã để có thể tiếp cận thêm đến người dân

Hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện là sự tuyên truyền, vận động của cơ quan BHXH quận, huyện trên toàn quốc đến người dân về chính sách của BHXH, BHYT tự nguyện Từ đó sẽ phổ cập được quyền lợi và lợi ích khi tham gia BHXH, BHYT tự nguyện đến từng cá nhân người dân Từ đó sẽ hình thành nên nhu cầu về việc tham gia BHXH, BHYT tự nguyện của người dân,

1.2.2 Hình thức của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện

Trọng tâm của hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện là tuyên truyền, khuyến kích, vận động triển khai BHXH toàn dân” nhằm tạo điểm nhấn mạnh mẽ trong công tác truyền thông chính sách, pháp luật BHXH; thu hút sự chú ý của mọi tầng lớp Nhân dân đối với chính sách BHXH, đặc biệt là chính sách BHXH tự nguyện; tuyên truyền, khuyến kích, vận động người dân tham gia BHXH hướng tới mục tiêu BHXH toàn dân; truyền thông, phổ biến, giáo dục, động viên và nâng cao ý thức trách nhiệm của người sử dụng lao động trong việc chủ động tham gia BHXH cho người lao động

Công tác truyền thông chính sách BHXH giữ một vai trò rất quan trọng, đã góp phần đưa chính sách BHXH tự nguyện thực sự đi vào cuộc sống Xác định công tác truyền thông là “chìa khoá” để thực hiện hiệu quả việc phát triển đối tượng BHXH, BHYT, thời gian qua, BHXH Việt Nam đã không ngừng đổi

27 mới phương pháp, nội dung, hình thức truyền thông chính sách BHXH theo đúng tinh thần Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23-5-2018 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về cải cách chính sách BHXH và Nghị quyết số 96/NQ-BCS ngày 24-8-2017 của Ban Cán sự đảng BHXH Việt Nam về “Đổi mới, nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác truyền thông BHXH, BHYT trong tình hình mới” cũng như nhiều chính sách, nghị quyết cập nhật về sau

1.2.3 Nội dung của hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện

Các nội dung chính của hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện thường chia làm các hạng mục chính như sau: Đối với BHXH TN:

- Thứ nhất, tăng số lượng người tham gia, tạo điều kiện thuận lợi để người lao động có có hội tiếp cận dễ dàng và tham gia BHXH TN ngày càng nhiều

- Thứ hai, tăng quỹ BHXH, đảm bảo quỹ có đủ khả năng chi trả các chế độ BHXH cho người tham gia

- Thứ ba, nâng cao, cải thiện chất lượng và mở rộng dịch vụ BHXH TN

- Thứ tư, nhanh chóng giải quyết kịp thời những hạn chế trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH TN Đối với BHYT TN:

- Thứ nhất, tăng số người tham gia, tạo điều kiện thuận lợi để người lao động có thể tiếp cận và tham gia BHYT TN

- Thứ hai, cần đẩy mạnh các nguồn thu cho quỹ BHYT

- Thứ ba là mở rộng và thúc đẩy nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh

- Thứ tư, bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT TN

- Thứ năm là, quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh

1.2.4 Các tiêu chí đánh giá hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện Để đánh giá hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện, các đơn vị, cơ quan bảo hiểm các cấp sẽ dựa trên căn cứ chính là số đối tượng tham gia thay đổi giữa các giai đoạn Theo đó, công tác đánh giá sẽ được tiến hành theo các quý, và theo năm, trên từng phạm vi thuộc quản lý của cơ quan bảo hiểm đơn vị đến cấp tỉnh, thành phố cũng như trung ương Ngoài ra, còn nhiều yếu tố khác như số lượng hoạt động được triển khai hay mức độ bao phủ bảo hiểm ở phạm vi của đơn vị

Theo quy định tại Nghị quyết 102/NQ-CP năm 2018 về giao chỉ tiêu phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội do Chính phủ ban hành quy định về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội theo Nghị quyết 102/NQ-CP 2018 cụ thể như sau:

- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương:

Căn cứ các nguyên tắc, chỉ tiêu, tiêu chí và phương pháp xây dựng chỉ tiêu được ban hành kèm theo Nghị quyết này để thực hiện

Xây dựng kế hoạch cụ thể với các giải pháp triển khai chỉ tiêu gồm: phân tích, đánh giá tính khả thi, dự kiến nguồn lực cần thiết và chính sách hỗ trợ của địa phương.

Chỉ đạo, đôn đốc các sở, ban, ngành liên quan căn cứ nguyên tắc, chỉ tiêu, kế hoạch đã xây dựng để triển khai thực hiện, đồng thời thực hiện đồng bộ các nhóm giải pháp nhằm tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, trong đó trước mắt tập trung vào các giải pháp:

+ Tăng cường phối hợp trong liên thông, kết nối, chia sẻ dữ liệu giữa các cơ quan có liên quan (các cơ quan lao động, thuế, kế hoạch - đầu tư, bảo hiểm xã hội, ) để nắm bắt chính xác số doanh nghiệp, người lao động thuộc diện tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp để yêu cầu người lao động, người sử dụng lao động tham gia đầy đủ theo quy định của pháp luật

+ Đẩy mạnh công tác kiểm tra, thanh tra, đặc biệt là thanh tra chuyên ngành về đóng bảo hiểm xã hội của cơ quan bảo hiểm xã hội, trước hết tập trung kiểm tra, thanh tra các doanh nghiệp có dấu hiệu trốn đóng, đóng không đủ số lao động thuộc diện tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp; doanh nghiệp chậm đóng bảo hiểm xã hội, xử lý nghiêm các trường hợp cố tình vi phạm

+ Tập trung đôn đốc, yêu cầu người lao động, người sử dụng lao động thực hiện nghiêm trách nhiệm tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp, trong đó lưu ý đối với một số nhóm đối tượng người lao động đang làm việc trong các hộ kinh doanh, tổ hợp tác, các doanh nghiệp nhỏ; người lao động đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng

+ Tiếp tục thực hiện cải cách thủ tục hành chính, cải thiện quy trình, thủ tục tham gia và hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, tạo thuận lợi nhất cho người dân, doanh nghiệp tiếp cận tham gia và thụ hưởng chế độ, đặc biệt liên quan đến chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện

Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện

1.3.1 Các nhân tố bên trong (Về cơ quan BHXH quận, huyện)

Nhân lực: Sự hiện diện và chất lượng của nhân lực trong cơ quan BHXH có thể ảnh hưởng đến khả năng triển khai và quản lý các chương trình bảo hiểm tự nguyện Đội ngũ nhân viên có kinh nghiệm và chuyên môn cao sẽ giúp tăng cường sự tin tưởng và hỗ trợ cho người tham gia

Chính sách và Quản lý: Cách thức tổ chức và quản lý hoạt động phát triển đối tượng BHXHTN, BHYTN của cơ quan bảo hiểm xã hội cũng ảnh hưởng đến việc phát triển đối tượng BHXH và BHYT tự nguyện Chính sách linh hoạt và cơ chế quản lý hiệu quả có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự tham gia và phát triển của các chương trình này

Công nghệ và Hạ tầng: Sự đầu tư vào công nghệ thông tin và hạ tầng cơ sở vật chất giúp cải thiện hiệu suất và tính tiện lợi trong việc quản lý thông tin người tham gia và cung cấp dịch vụ bảo hiểm

Tuyên truyền và Giáo dục: Cơ quan cần có các chính sách tuyên truyền và giáo dục hiệu quả để tăng cường nhận thức của cộng đồng về vai trò và lợi ích của việc tham gia các chương trình bảo hiểm tự nguyện

1.3.2 Các nhân tố bên ngoài (Cơ chế, chính sách của nhà nước và điều kiện kinh tế xã hội trên địa bản quận)

- Chính sách và quy định: Cách thức quản lý, tổ chức và thi hành chính sách về BHXH, BHYT tự nguyện có thể ảnh hưởng đến sự thu hút và tham gia của người dân Các chính sách linh hoạt, hấp dẫn và rõ ràng thường khuyến khích sự tham gia và phát triển của đối tượng

- Tài chính và chi phí: Mức đóng góp và chi phí tham gia vào hệ thống BHXH, BHYT tự nguyện đóng vai trò quan trọng trong quyết định của người dân Chi phí phải hợp lý và phù hợp với thu nhập của họ để đảm bảo tính bền vững và khả thi của hệ thống

- Tình hình kinh tế và xã hội: Sự ổn định kinh tế và xã hội cũng ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHXH, BHYT tự nguyện của người dân Trong những thời kỳ khó khăn, việc chi trả cho bảo hiểm có thể trở nên khó khăn hơn, trong khi trong thời kỳ phồn thịnh, sự quan tâm đến việc bảo vệ tài sản và sức khỏe có thể tăng cao.

Kinh nghiệm phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện của 1 số địa phương và bài học rút ra cho BHXH quận Long Biên

Theo báo cáo của Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Chính phủ đã đặt ra mục tiêu gia tăng số lượng người được đảm bảo an sinh xã hội sau khi vượt qua độ tuổi lao động Chính sách Bảo hiểm xã hội tự nguyện đã được áp dụng từ năm 2008, nhằm mở rộng cơ hội tham gia Bảo hiểm xã hội cho mọi người lao động ở khu vực phi chính thức Trong giai đoạn triển khai kéo dài 10 năm, đặc biệt từ nửa cuối năm 2018 đến nay, với hướng dẫn chính trị được thể hiện trong Nghị quyết số 28-NQ/TW, công tác phát triển bảo hiểm xã hội tự nguyện đã đạt được nhiều tiến bộ Nghị quyết số 28-NQ/TW, được Ban Chấp hành Trung ương Đảng ban hành vào ngày 23/5/2018, đã đề ra mục tiêu đến năm 2021 đạt khoảng 35% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia Bảo hiểm xã hội, trong đó người nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia BHXHTN chiếm khoảng

1% lực lượng lao động trong độ tuổi tương ứng Tuy nhiên, dự kiến đến cuối năm 2020, tỷ lệ người tham gia BHXH có thể đạt 33,5% lực lượng lao động trong độ tuổi, với lao động phi chính thức tham gia BHXHTN chiếm hơn 2%

Cải cách chính sách BHXH hướng đến bao phủ toàn dân được nhìn nhận toàn diện từ yếu tố đầu vào đến các yếu tố đầu ra Đó là việc hoàn thành tỷ lệ bao phủ tham gia BHXH so với lực lượng lao động trong độ tuổi (35% đến năm 2021; 45% đến năm 2025; 60% đến năm 2030); và số người sau độ tuổi hưởng lương hưu được hưởng lương hưu, với tỷ lệ đề ra là 45% đến năm 2021; 55% đến năm 2025 và 60% đến năm 2030 Trong quá trình cải cách chính sách Bảo hiểm xã hội, sự chú ý không chỉ được đặt vào lao động khu vực chính thức mà còn được đặc biệt nhấn mạnh đối với nhóm lao động bao gồm nông dân và những người làm việc ở khu vực phi chính thức Điều này là kết quả của việc nhận ra rằng, trong những lần điều chỉnh chính sách trước đây, các quy định liên quan đến nhóm này vẫn chưa được tập trung đầy đủ và toàn diện Mục tiêu đến

Trong tương lai, năm 2025, lực lượng lao động (LLLĐ) tham gia BHXH sẽ chiếm 45%, trong đó nông dân và lao động phi chính thức tham gia BHXH tự nguyện chỉ đóng góp khoảng 2,5% tổng LLLĐ.

Sau 11 năm triển khai, từng đã rất khó khăn để thuyết phục người dân tiếp nhận, nhưng từ nửa cuối năm 2018 đến nay, cùng với định hướng thực hiện

Chính sách "BHXH toàn dân" đã đạt được những bước tiến đáng kể Chỉ tính riêng năm 2020, trong bối cảnh khủng hoảng toàn cầu nghiêm trọng nhất nhiều thập kỷ, số người tham gia BHXH tự nguyện tăng gần gấp đôi so với năm 2019 Trong khi tổng số người tham gia BHXH tự nguyện trong 10 năm đầu triển khai (2008-2018) chỉ đạt khoảng 280 nghìn, thì riêng năm 2019 đã chứng kiến sự đột phá với số người tham gia mới bằng tổng số người tham gia trong 10 năm trước đó.

33 hơn 300 nghìn người tham gia mới, nâng tổng số người tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện lên mức 580 nghìn Điều này có nghĩa là, chỉ trong một năm triển khai, quy mô phát triển đối tượng Bảo hiểm xã hội tự nguyện đã vượt qua tỷ lệ của cả giai đoạn 10 năm trước đó, với tỷ lệ là 1,07 lần

Năm 2020 - trong bối cảnh đầy khó khăn chung của nền kinh tế Việt Nam khi cuộc khủng hoảng vì Covid-19 vẫn diễn ra trên toàn cầu, ngành BHXH lại tiếp tục gặt hái thành công lớn trong thực hiện chính sách BHXH tự nguyện Theo thống kê của BHXH Việt Nam, tính đến hết năm 2020, số người tham gia BHXH tự nguyện trên cả nước đạt 1,068 triệu người, tăng 494 nghìn người so với năm trước, bằng tổng số người vận động được của 11 năm trước đó Đến hết năm 2020, số người tham gia BHXH tự nguyện đã đạt khoảng 2,2% lực lượng lao động trong độ tuổi là nông dân và lao động khu vực phi chính thức, vượt chỉ tiêu Đảng và Chính phủ giao (chỉ tiêu tại Nghị quyết 28-NQ/TW đến hết năm

2021 là 1%) So với năm 2015 (có 218 nghìn người tham gia) là tăng 850 nghìn người (gấp gần 05 lần) Đến hết năm 2022, theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, hiện ghi nhận hơn 1,4 triệu người tham gia BHXH tự nguyện, tăng hơn 1,2 triệu người, gấp hơn 6,5 lần năm 2015

Có thể nhận thấy, kết quả tích cực này của toàn ngành BHXH Việt Nam có ý nghĩa sâu rộng, thúc đẩy việc tăng cường mở rộng, phát triển độ bao phủ của Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế tự nguyện trên phạm vi toàn quốc, nhất là trong bối cảnh phát triển với nhiều biến động trên toàn cầu như hiện nay Sau đại dịch Covid-19 trên phạm vi toàn cầu chứng kiến sự thay đổi sâu rộng về kinh tế, chính trị Tại Việt Nam ghi nhận những ảnh hưởng tiêu cực đến nền kinh tế, một làn sóng các công ty, doanh nghiệp cũng bị ảnh hưởng sản xuất điêu đứng, phải tạm dừng hoạt động, sản xuất kinh doanh bị đình đốn, nhiều công ty lâm vào hoàn cảnh phải giải thể, phá sản Những khó khăn này ảnh hưởng tới toàn thể xã hội, nhưng trong đó phải kể đến tầng lớp người lao động, nhất là các lao động thuộc khối phi chính thức, không có công việc ổn định Trong bối cảnh này, việc

34 vận động các đối tượng người dân tham gia vào chính sách Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế tự nguyện lại càng là một thách thức cho các cơ quan BHXH nói chung và cho cơ quan BHXH Long Biên nói riêng Trong khi đó, việc tham gia BHXH tự nguyện hoàn toàn phụ thuộc vào nhận thức của người dân, vào mong muốn của nhóm lao động yếu thế (thu nhập thấp, không ổn định, làm việc tại khu vực phi chính thức ) được gia nhập vào hệ thống an sinh xã hội nhân văn này Tuy nhiên, càng trong lúc phát triển bất định như hiện nay, các chính sách an sinh mới càng thể hiện được tầm quan trọng trong việc ổn định xã hội, phát triển toàn dân Và chính vì thế, người dân cũng ý thức rõ ràng hơn bao giờ hết về những nguy cơ đe doạ tương lai, những khó khăn mà người dân có thể phải đối mặt nếu không có phương án bảo hiểm, dự phòng trong lúc khó khăn như hiện nay Chính bởi vậy, lựa chọn Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế tự nguyện là lựa chọn tối ưu, an toàn và lợi ích cho toàn dân

Trong nghiên cứu của Đỗ Hồng Quân về Bảo hiểm Xã hội tự nguyện tại huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ, tác giả đã đánh giá hoạt động của cơ quan BHXH huyện trong việc phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện Theo báo cáo của BHXH huyện Đoan Hùng, số lượng người tham gia BHXHTN đã tăng đáng kể qua các năm, từ 441 đối tượng vào năm 2016 lên 974 đối tượng vào năm 2019, tương ứng với mức tăng 452%.

2017, số đối tượng là 474, tương ứng với tốc độ tăng trưởng là 107,24% Con số

35 này của năm 2018 là 604 đối tượng tham gia BHXHTN, tương ứng với tốc độ tăng trưởng là 127,43% Đến năm 2019, con số này đã là 974 đối tượng tham gia BHXHTN, tốc độ tăng trưởng đạt mức rất ấn tượng là 161,26% Năm 2019 cũng được ghi nhận là năm có số lượng, tốc độ tăng trưởng người tham gia cao vượt bậc so với năm 2018 và so với giai đoạn trước đó Những con số này ghi nhận kết quả nỗ lực của toàn bộ cán bộ công nhân viên của cơ quan BHXH huyện Đoan Hùng cũng như các cơ quan, uỷ ban liên quan khác trong việc thực hiện chính sách BHXHTN, phát triển, phổ cập chính sách BHXHTN đến với người dân trên địa bàn huyện Những kết quả này thể hiện bước phát triển vượt bậc về số lượng người tham gia BHXHTN trên phạm vi huyện Đoan Hùng trong giai đoạn nghiên cứu từ 2016 đến 2019 Như vậy, việc triển khai thực hiện chính sách BHXHTN ở huyện Đoan Hùng của cơ quan BHXH đã có những kết quả tích cực So với giai đoạn những năm đầu thực hiện chính sách, năm 2008 số người tham gia BHXHTN rất ít ỏi, chỉ ở mức duy nhất 03 người tham gia BHXHTN Một trong những nguyên nhân là tính mới của chính sách và sự thiếu tập trung trong việc thực hiện chính sách, ít được chú trọng và ít người biết đến Nhưng đến cuối giai đoạn nghiên cứu là hết năm 2019, số lượng đối tượng tham gia BHXHTN trên phạm vi nghiên cứu đã tăng lên con số 974 người, tăng 971 người so với mức của năm 2008 Song, bên cạnh những thành tựu đạt được, tác giả cũng đề cập đến việc phải nhìn nhận, vẫn còn nhiều hạn chế, tồn tại trong công tác phát triển đối tượng BHXHTN tại huyện Đoan Hùng, trong đó hạn chế lớn nhất là số lượng đối tượng tham gia BHXHTN vẫn còn chưa cao, trong khi dân số và số lượng lao động phi chính thức, số đối tượng tiềm năng của chính sách là cao Đây cũng là tình hình phổ biến, diễn ra ở tỉnh Phú Yên qua nghiên cứu thuộc đề tài nghiên cứu về vấn đề BHXHTN của tác giả Hồ Phương Tác giả dẫn chứng, vào năm 2008, sau một năm thực hiện chương trình, đến cuối năm, toàn tỉnh Phú Yên ghi nhận được duy nhất 45 đối tượng tham gia BHXHTN Sau

36 khoảng thời gian là 11 năm thực hiện chương trình, Phú Yên ghi nhận 3.487 đối tượng tham gia BHXHTN Tác giả nhận định, số đối tượng tham gia BHXHTN của tỉnh đã tăng, tuy nhiên con số đối tượng tham gia này còn thấp so với quy mô dân số và hàng trăm ngàn lao động phi chính thức của tỉnh Theo báo cáo của Cục Thống kê tỉnh Phú Yên năm 2018, tỉnh có gần 470 nghìn người thuộc lực lượng lao động trong và theo Báo cáo tổng kết năm 2018 của BHXH tỉnh Phú Yên, tổng số người tham gia BHXH toàn tỉnh là: 60.413 người, chiếm 12,9% lực lượng lao động Như vậy, toàn tỉnh ghi nhận 0,75% số người tham gia BHXH là các đối tượng tham gia BHXHTN Như vậy có thể kết luận, còn một lượng rất lớn người dân thuộc khối lao động phi chính thức chưa tham gia BHXHTN Và cũng đặt ra một yêu cầu cấp thiết cho các cơ quan ban ngành đoàn thể có liên quan của tỉnh Phú Yên là tăng trưởng số đối tượng tham gia BHXHTN, nhằm hiện thực hoá mục tiêu của Nghị Quyết 28-NQ/TW được công bố 23/5/2018 của Ban chấp hành Trung ương

1.4.1 Kinh nghiệm của BHXH quận Hai Bà Trưng

Với mục tiêu lan tỏa rộng rãi ý nghĩa của chính sách BHXH, BHYT ngày càng gần gũi hơn tới đông đảo người dân trên địa bàn, Điểm tư vấn BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình của BHXH quận Hai Bà Trưng được đánh giá là hoạt động truyền thông mang tính thiết thực cao và là điểm sáng của BHXH quận trong công tác phát triển đối tượng BHXH, BHYT BHXH quận Hai Bà Trưng đã tổ chức nhiểu điểm tư vấn trực tiếp tại các điểm trọng yếu trên địa bàn quận để có thể tiếp cận được đến nhiều người dân hơn Để chuẩn bị cho Điểm tư vấn thu hút được sự quan tâm của người dân, vào ngày thứ bảy hàng tuần, BHXH quận đã bố trí trang thiết bị linh hoạt gồm: đặt bàn, ghế, ô che, biển hiệu, banner, loa phát thanh,… ngay tại khu vực trung tâm công viên Thống nhất, cán bộ tuyên truyền đồng phục áo xanh có logo của BHXH quận Tại đây, đồng thời phát thanh tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT và trưng bày các sản phẩm truyền thông trực quan như: Tờ gấp về Những

Với 37 quyền lợi hấp dẫn khi tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện và Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình, bạn sẽ nhận được nhiều ưu đãi như được hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, trợ cấp hưu trí Hướng dẫn cài đặt và sử dụng VssID sẽ giúp bạn dễ dàng tra cứu thông tin, đóng bảo hiểm và hưởng các quyền lợi liên quan.

PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VỀ PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y YẾ TỰ NGUYỆN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN LONG BIÊN

Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH quận Long Biên

2.1.1 Đặc điểm của Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên

Tên đơn vị: Bảo hiểm xã hội quận Long Biên Địa điểm trụ sở chính: Lô HH03 Khu đô thị mới Việt Hưng, Long Biên,

Quá trình thành lập: Được thành lập theo QĐ số 1754 ngày 23/12/2003 của TGĐ BHXHVN

Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội Chức năng chính của Bảo hiểm Xã hội Quận Long Biên là đảm bảo và triển khai các chính sách, kế hoạch liên quan đến Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Thất nghiệp, Bảo hiểm Y tế, Bảo hiểm tự nguyện và các nhiệm vụ liên quan khác

Bên cạnh việc là một đơn vị trực thuộc quản lý trực tiếp của Bảo hiểm Xã hội Thành phố Hà Nội, ngoài ra, Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên còn chịu quản lý, chỉ đạo phối hợp của UBND quận Long Biên Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên có trụ sở và con dấu riêng

2.2.1 Nhiệm vụ, tổ chức bộ máy

Xây dựng kế hoạch phát triển bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, và bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn, cùng các chương trình hàng năm sẽ được xây dựng và trình Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Thành phố Sau khi được phê duyệt, kế hoạch và chương trình sẽ được tổ chức thực hiện

Nhiệm vụ thông tin, tuyên truyền, và phổ biến chế độ, chính sách, và pháp luật liên quan đến bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế cũng sẽ được tổ chức thực hiện Việc cấp sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế sẽ tuân thủ đúng quy định, cũng như khai thác, đăng ký, và quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm

Bảo hiểm Xã hội Quận Long Biên có chức năng thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và kiểm tra, giải quyết việc ký kết hợp đồng lao động và đóng bảo hiểm tại các cơ quan, tổ chức sử dụng lao động Ngoài ra, đơn vị này còn phối hợp với cơ quan thuế, liên đoàn lao động, công an kinh tế, kho bạc, ngân hàng và tòa án để thanh tra, kiểm tra, đảm bảo các doanh nghiệp tuân thủ pháp luật về lao động, thuế, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và các chế độ liên quan.

Ngoài ra, Cơ quan Bảo hiểm Xã hội Long Biên còn đảm bảo việc chi trả các chế độ BHXH, BHTN, BHYT sẽ được thực hiện, và việc tiếp nhận kinh phí từ Ngân sách Nhà nước để hỗ trợ đóng bảo hiểm cho đối tượng tham gia tự nguyện cũng sẽ được thực hiện theo quy định Quản lý, sử dụng, và hạch toán kế toán về nguồn kinh phí và tài sản cũng sẽ được thực hiện theo phân cấp

Bảo hiểm xã hội quận sẽ phối hợp với các cơ quan nhà nước và tổ chức để xử lý các vấn đề liên quan đến thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm y tế Ngoài ra, đơn vị này còn triển khai giao dịch điện tử, quản lý hồ sơ nghiệp vụ và cung cấp hướng dẫn nghiệp vụ.

Cuối cùng, Bảo hiểm xã hội quận sẽ thực hiện các nhiệm vụ khác được giao, đồng thời tham gia vào các hoạt động nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ thông tin để cải thiện chất lượng dịch vụ

2.2.1.2 Cơ cấu tổ chức bộ máy

Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên đã được tổ chức thành bốn Tổ nghiệp vụ chính, bao gồm Tổ Thu – Sổ Thẻ, Tổ Kế toán - giám định, Tổ Tiếp nhận và trả kết quả, cùng với Tổ Chế độ bảo hiểm xã hội Các nghiệp vụ chia rõ trách

41 nhiệm, bao gồm thu, kiểm tra, và phát triển đối tượng, cũng như cấp sổ BHXH và thẻ BHYT

Hiện tại, cơ quan Bảo hiểm xã hội Quận Long Biê có tổng cộng 43 công nhân viên chức và lao động hợp đồng Ban lãnh đạo gồm 1 Giám đốc, 3 Phó giám đốc, 1 Kế toán trưởng, và 4 Tổ trưởng, điều hành cùng với 34 viên chức và lao động hợp đồng Ngoài ra, về tổ chức Đảng, tổ chức này có 01 Chi bộ trực thuộc Đảng bộ với tổng số Đảng viên là 26 người

Về mặt trình độ chuyên môn và nghiệp vụ, tổ chức này có 17 viên chức sở hữu trình độ thạc sỹ, chiếm tỷ lệ gần 40% (39,6%) còn 26 cán bộ công chức có trình độ đại học Sự phân chia này giúp đảm bảo sự đa dạng và chất lượng trong đội ngũ nhân sự của Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên Dưới đây là sơ đồ tổ chức của Bảo hiểm Xã hội Quận Long Biên:

Nguồn: Báo cáo của BHXH Quận Long Biên

Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức của cơ quan Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên

Như trong sơ đồ 2.1, Bảo hiểm Xã hội Quận Long Biên được phân chia thành 4 tổ nghiệp vụ, mỗi tổ nghiệp vụ có chức năng và nhiệm vụ nhất định trong hệ thống hoạt động của tổ chức, bao gồm các công việc cụ thể như thu, kiểm tra, phát triển đối tượng, cấp sổ Bảo hiểm Xã hội, và cấp thẻ Bảo hiểm Y tế Các tổ này tập trung vào việc thực hiện các quy trình và hoạt động cụ thể nhằm đảm bảo rằng các dịch vụ và chính sách bảo hiểm xã hội được triển khai một cách hiệu quả và đáp ứng đúng với mục tiêu và quy định của tổ chức Dưới đây là mô tả nhiệm vụ của các tổ nghiệp vụ trực thuộc Bảo hiểm Xã hội Quận Long Biên:

Tổ Thu – Sổ thẻ Tổ Kế toán – Giám định Tổ tiếp nhận và trả kết quả

Tổ chế độ BHXH GIÁM ĐỐC

Phó Giám đốc Phó Giám đốc

Tổ Thu - Sổ Thẻ, như một đơn vị quan trọng trong cơ quan Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên, đảm nhận một loạt các nhiệm vụ quan trọng để đảm bảo hoạt động linh hoạt và hiệu quả của hệ thống bảo hiểm xã hội Dưới đây là mô tả chi tiết về các nhiệm vụ và chức năng của Tổ Thu - Sổ Thẻ:

- Dự toán và kế hoạch:

Chủ trì và phối hợp cùng các tổ nghiệp vụ liên quan, xây dựng kế hoạch thu, phấn đấu giảm nợ BHXH, BHYT, BHTN hằng năm theo kế hoạch chung của BHXH Thành phố Hà Nội.

Xây dựng dự toán kinh phí NSNN hỗ trợ công tác thu BHXH, BHYT và đề xuất cách sử dụng kinh phí có hiệu quả theo quy định

- Quản lý và thực hiện thu:

Tổ chức và thực hiện quá trình thu, thu nợ BHXH, BHYT, BHTN theo kế hoạch đã được phê duyệt

Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế của cả tổ chức và cá nhân

Hướng dẫn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đơn vị sử dụng lao động, và người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký cơ sở khám bệnh ban đầu

- Kiểm tra và đối chiếu:

Quản lý, kiểm tra, và đối chiếu danh sách đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN

Tổng hợp và thống kê số lượng đối tượng đã tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, đồng thời thẩm định số đối tượng chưa tham gia các loại bảo hiểm này, cung cấp cơ sở dữ liệu chính xác và toàn diện cho việc hoạch định chính sách, phân bổ nguồn lực và triển khai các chương trình bảo hiểm xã hội hiệu quả.

Thực trạng hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên từ năm 2018 – 2022

tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên từ năm 2018 – 2022

Công tác phát triển đối tượng hàng năm của quận đều đạt và cao hơn chỉ tiêu số người tham gia mà cơ quan được Bảo hiểm Xã hội Thành phố Hà Nội giao

Năm 2016, BHXH quận Long Biên ghi nhận 60.562 người tham gia Bảo hiểm xã hội Đến năm 2020, con số được ghi nhận là 76.046 người, tăng 25.56% so với năm 2016 (theo số liệu chi tiết bảng 2.2)

Năm 2021, tình hình đại dịch COVID-19 lan rộng trên toàn quốc, con số người tham gia Bảo hiểm bị giảm so với cùng kỳ năm 2020 Nguyên nhân do các một số lượng lớn các doanh nghiệp trên địa bàn quận bị tạm dừng hoạt động hoặc gặp nhiều khó khăn trong vận hành, nhiều lao động bị cho nghỉ việc, tạm dừng hoặc thậm chí chấm dứt hợp đồng lao động

Năm 2022, Việt Nam và nhiều quốc gia bắt đầu mở cửa biên giới quốc gia sau Covid, nhiều doanh nghiệp quay trở lại hoạt động sản xuất kinh doanh, lượng lao động tham gia Bảo hiểm Xã hội cũng tăng ở tất cả các hạng mục như Bảo hiểm Xã hội bắt buộc, Bảo hiểm Y tế, Bảo hiểm Xã hội tự nguyện

2.2.1 Phân tích thực trạng triển khai phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên quận Long Biên từ năm 2018 - 2022

Công tác phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện được BHXH Quận Long Biên phát triển theo chỉ tiêu do cơ quan BHXH Tp Hà Nội giao Theo đó, để hoàn thành mục tiêu của mỗi năm, cơ quan BHXH Long Biên phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình qua các cách thức chính như kết hợp với các tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội; phân công viên chức bám sát các xã, phường, thị trấn để đôn đốc phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình, tập trung vào các nhóm đối tượng tiềm năng

Thực hiện theo chiến dịch phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn quận Long Biên, nòng cốt BHXH Quận Long Biên tập trung triển khai công tác tuyên truyền, hoạt động truyền thông Qua đó, tạo sự hiểu biết cho người dân về lợi ích, vai trò, tính nhân văn của các chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế, đặc biệt là bảo hiểm y tế hộ gia đình Đồng thời, truyền thông về quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế khi sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh, nhấn mạnh mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, địa phương khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

‐ Các nội dung truyền thông:

Các nội dung được BHXH Quận Long Biên tổng hợp và tuyên truyền chủ yếu tập trung về quyền và lợi ích khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế những rủi ro khi không tham gia Từ đó, thay đổi thói quen của người dân từ hình thức tự dành dụm, tiết kiệm cá nhân để phòng thân sang chủ động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện để về già có lương hưu hằng tháng và được

51 hưởng bảo hiểm y tế miễn phí, góp phần thực hiện lộ trình bảo hiểm xã hội toàn dân

‐ Căn cứ pháp lý và các hướng dẫn thực hiện:

BHXH quận triển khai thực hiện Kế hoạch số 4217/KH-BHXH ngày 29/12/2020 của BHXH Việt Nam về công tác thông tin, truyền thông năm 2021;

Kế hoạch số 1420/KH-BHXH ngày 25/5/2021 của BHXH Việt Nam về tuyên truyền BHXH năm 2021; Kế hoạch số 2829/KH-BHXH ngày 9/9/2021 của BHXH Việt Nam về truyền thông phát triển đối tượng BHXH, BHYT

Các hình thức, hoạt động phát triển đối tượng BHXH, BHYT TN: Đối thoại trực tiếp với các đơn vị, các đối tượng để giải đáp thắc mắc về quyền và nghĩa vụ khi tham gia BHXH, BHYT, BHTN

Với vai trò tham mưu quan trọng, cơ quan này sẽ hỗ trợ UBND quận trong việc triển khai các kế hoạch thông tin, tuyên truyền và giáo dục pháp luật về BHXH, BHYT Trực thuộc UBND quận, cơ quan này có trách nhiệm chỉ đạo và tổ chức trực tiếp các hội nghị đối thoại, tuyên truyền tại UBND quận và UBND các phường, nhằm phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, nâng cao nhận thức của người dân về các lĩnh vực này.

Trong năm 2022, Phối hợp với các phòng ban trực thuốc UBND Quận Long Biên tổ chức, triển khai nhiều hoạt động hỗ trợ ý nghĩa cho các hộ gia đình khó khăn, quận đang hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện cho gần

300 người thuộc hộ cận nghèo; đã tặng nhiều thẻ bảo hiểm y tế cho người gặp khó khăn bằng kinh phí từ nhiều nguồn, trong đó có nguồn từ Quỹ “Vì người nghèo” Nhờ đó, Long Biên có bước phát triển ấn tượng về bảo hiểm xã hội tự nguyện với 2% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia, còn bảo hiểm y tế đến với đại đa số thành viên các hộ gia đình

Phối hợp với Phòng Văn hóa thông tin về việc tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT

Phối hợp với Phòng Giáo dục và Đào tạo thực hiện công tác BHYT Học sinh - sinh viên, kết quả đạt 98% Học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Phối hợp với Phòng Văn hoá thông tin, Bưu điện Trung tâm 5, UBND các phường, đại lý thu…tổ chức truyên truyền bằng nhiều hình thức và đánh giá rút kinh nghiệm để triển khai hiệu quả hơn, đưa ra các giải pháp phát triển đối tượng BHXH, BHYT;

Năm 2021 tổ chức 45 hội nghị phát triển đối tượng và đã có 197 người mua BHXH tự nguyện, 66 người mua BHYT HGĐ mới ; 32 hội nghị tuyên truyền, đối thoại với Chủ sử dụng lao động và người lao động về các văn bản của ngành BHXH hướng dẫn thực hiện chế độ BHXH, BHYT, BHTN; Bộ luật Hình sự số 100/2015/QH13; Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP ngày 15/8/2019 của Hội đồng thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao hướng dẫn các Điều 214, Điều 215, Điều 216 Bộ Luật Hình sự; Nghị định số 135/2020/NĐ-CP ngày 18/11/2020 của Chính phủ quy định về tuổi nghỉ hưu…, 03 hội nghị trực tuyến qua ứng dụng Zoom chủ đề: “BHXH tự nguyện - Chỗ dựa vững chắc cho người lao động tự do” có 90 người tham dự, và được chia sẻ, giải đáp và có 12 người tham gia BHXH tự nguyện theo phương thức đóng 5 năm với mức đóng thấp nhất theo chuẩn nghèo tại các đại lý

Đánh giá chung về thực trạng hoạt động phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên

xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện tại BHXH quận Long Biên

2.3.1 Những kết quả đạt được

Từ năm 2018 đến năm 2022 là một giai đoạn có nhiều biến động trên toàn cầu nói chung và điều này có ảnh hưởng trực tiếp đến nền kinh tế Việt Nam cũng như ảnh hưởng tới lực lượng lao động và công tác của BHXH Giai đoạn từ 2018 đến 2019, nền kinh tế Việt Nam chứng kiến những bước tiến vượt bậc, GDP đạt trên 7,08% vào năm 2018 tương ứng với mức cao nhất trong vòng 11 năm, GDP năm 2019 cũng đạt 7,01% Sự tăng trưởng ngoạn mục về kinh tế kéo theo nhiều tín hiệu tươi sáng cho hoạt động của các doanh nghiệp nói chung cũng như cho thị trường lao động, việc làm và bảo hiểm xã hội Theo báo cáo của Tổng cục Thống kê, đến quý 4 năm 2019, lực lượng lao động của Việt Nam đạt mức cao nhất tương ứng với 56 triệu người, cũng như tỷ lệ thất nghiệp giảm về mức 1.98%

Nhưng ở giai đoạn tiếp theo, từ năm 2020 đến hết năm 2021, Đại dịch Covid-19 bùng nổ và lan rộng trên phạm vi toàn cầu Kể từ tháng 01/2020, Việt Nam trải qua nhiều lần bùng phát dịch bệnh trên nhiều phạm vi, gây ra nhiều tổn thất trầm trọng cho toàn xã hội Các biện pháp giãn cách xã hội trên toàn quốc, và việc các quốc gia trên thế giới đóng cửa biên giới, gây gián đoạn hoạt động sản xuất kinh doanh trên phạm vi toàn cầu

Riêng năm 2020, tăng trưởng kinh tế chỉ đạt 2,91%, theo các nhà kinh tế học đánh giá “Trong bối cảnh dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, ảnh hưởng tiêu cực tới mọi lĩnh vực kinh tế - xã hội của các quốc gia trên thế giới thì đây là thành công lớn của Việt Nam với mức tăng trưởng thuộc nhóm cao nhất thế giới Năm 2021, kinh tế Việt Nam đã cán đích với mức tăng trưởng GDP là 2,58%, thấp hơn so với mức tăng 2,91% năm 2020, cũng so với mục tiêu đặt ra là 6,5% Đây cũng là mức tăng thấp nhất từ năm 2018 đến 2022 Là một quốc gia phụ thuộc vào xuất khẩu, việc gián đoạn chuỗi cung ứng là một đòn mạnh giáng vào nền kinh tế Việt Nam cũng như gây ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp và cuộc sống của người dân Số liệu báo cáo của cục Thống kê cũng cho thấy, lực lượng lao động Việt Nam chỉ ở mức 49 triệu người vào quý 3 năm 2021, mức thấp kỷ lục, giảm 7 triệu người so với thời điểm năm 2019 Hàng triệu người bị tạm dừng công việc, mất việc cũng ảnh hưởng trực tiếp đến lực lượng người tham gia bảo hiểm xã hội nói chung cũng như khối lao động phi chính thức - thường thuộc nhóm dễ bị ảnh hưởng hơn, dễ tổn thương hơn trước các biến động kinh tế

Nền kinh tế Việt Nam chỉ có dấu hiệu phục hồi từ đầu quý 4 năm 2021 khi đại dịch Covid-19 bắt đầu có dấu hiệu hạ nhiệt, vắc xin được phổ biến và nền kinh tế toàn cầu có dấu hiệu tích cực Ở Việt Nam, sau khi triển khai tiêm vắc xin Covid-19 trên toàn dân, các biện pháp chống dịch cũng được nới lỏng vào cuối năm 2021 và chính thức mở cửa lại biên giới vào quý 2 năm 2022 Cũng theo báo cáo của Tổng cục Thống kê về kinh tế Việt Nam năm 2022, tăng trưởng

GDP theo mục tiêu tăng 6-6,5%, nhưng ước thực tế đã có tốc độ tăng rất cao, lần đầu tiên sau nhiều thập kỷ đã vượt qua 8% Lực lượng lao động từ 15 tuổi trở lên của cả nước quý IV/2022 ước tính là 52,1 triệu người, tăng 0,3 triệu người so với quý trước và tăng 1,4 triệu người so với cùng kỳ năm trước Tính chung năm

2022, lực lượng lao động từ 15 tuổi trở lên là 51,7 triệu người, tăng 1,1 triệu người so với năm trước Tính chung năm 2022, tỷ lệ thất nghiệp trong độ tuổi lao động là 2,32% (quý IV/2022 ước tính là 2,32%)

Trong giai đoạn 2018-2022, BHXH Quận Long Biên phối hợp triển khai các chương trình phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện Kết quả đáng kể thể hiện qua số người tham gia tăng dần (xem mục 2.2.2), đặc biệt từ năm 2019 trở đi Nổi bật là tỷ lệ người tham gia BHYT luôn đạt tỷ lệ bao phủ cao, lên đến 92,19% dân số, vượt chỉ tiêu UBND, HĐND giao năm 2021 (91,5%).

Kết quả này có được là nhờ ngay từ đầu năm, BHXH quận Long Biên xác định rõ, nhiệm vụ phát triển số người tham gia được triển khai song hành với nâng cao chất lượng phục vụ, bảo đảm quyền lợi cho người dân, doanh nghiệp

Cơ quan BHXH quận Long Biên không ngừng nâng cao nghiệp vụ, đổi mới các cách thức tiếp cận và tuyên truyền tới các đối tượng người lao động phi chính thức và các khối những hộ dân, công dân phù hợp với chương trình, mà hiện vẫn chưa tham gia bảo hiểm

Xác định ý nghĩa thiết thực của BHXH, BHYT tự nguyện đối với đời sống người dân, nhận thức được đây sẽ mang lại ý nghĩa cho toàn dân và giúp đảm bảo, nâng cao an sinh xã hội cho phạm vi Quận Long Biên – phạm vi do BHXH Quận Long Biên trực tiếp quản lý, chịu trách nhiệm Mục tiêu tăng cường, phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện này không chỉ là nhiệm vụ

67 riêng của BHXH Quận Long Biên mà còn là mục tiêu chung tăng cường an sinh xã hội của toàn thể bộ máy chính quyền quận Long Biên, vậy nên cơ quan BHXH Quận Long Biên liên tục tích cực tham vấn, tư vấn và tham mưu cho các cơ quan phòng ban liên quan, cho UBND quận Long Biên về công tác BHXH, BHYT tự nguyện Cơ quan BHXH Quận Long Biên thường xuyên tham mưu cho Quận uỷ, HĐND, UBND quận Long Biên trong việc thực hiện Chương trình hành động số 08 - CTr/TU của Thành ủy Hà Nội, Kế hoạch số 20/KH - UBND của UBND Thành phố và các văn bản chỉ đạo của Quận ủy, UBND quận: tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo của các câp ủy Đảng, vai trò quản lý nhà nước của chính quyền địa phương trong việc triển khai thực hiện luật BHXH, Luật BHYT; đẩy mạnh công tác phối hợp tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người lao động, người sử dụng lao động cũng như các tầng lớp nhân dân về chế độ, chính sách BHXH, BHYT; quyền và nghĩa vụ của mỗi bên khi tham gia BHXH, BHYT Điển hình như năm 2021, BHXH quận đã tham mưu cho UBND quận giao chỉ tiêu phát triển đối thượng tham gia BHXH tự nguyện cho từng phường năm 2021, các phòng, ngành liên quan thực hiện chỉ đạo điều hành đưa ra các giải pháp để phát triển đối tượng BHXH trên địa bàn quận theo Công văn số 365/UBND-BHXH ngày 05/03/2021 về việc tạm giao chỉ tiêu phát triển đối tượng BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM năm 2021.Tham mưu Quyết định số 383/QĐ-UBND ngày 28/01/2021 về việc Kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn quận Long Biên; Tham mưu Quyết định số 21/QĐ-BCĐ ngày 13/5/2021 về việc ban hành quy chế hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn quận Long Biên

Tham mưu cho UBND quận ban hành Kế hoạch số 70/KH-UBND ngày 28/01/2021 về thực hiện chỉ tiêu nhiệm vụ công tác BHXH, BHYT năm 2021

68 trên địa bàn quận Long Biên Phối hợp với Bưu diện Trung tâm 5 BHXH quận triển khai thực hiện Kế hoạch liên ngành số 2505/KH-BHXH-BĐHN thực hiện các giải pháp phát triển đối tượng BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trên địa bàn thành phố Hà Nội năm 2021 Thực hiện kế hoạch 2060/KH-BHXH-BĐHN ngày 02/7/2021; 3645/KH-BHXH-BĐHN ngày 02/8/2021 và các phương án chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, BHXH quận Long Biên phối hợp với Bưu điện TT5, UBND các phường phối hợp chỉ đạo thực hiện chi lương hưu, trợ cấp BHXH trên địa bàn an toàn, kịp thời, đúng quy định Thực hiện kế hoạch liên ngành 4916/KH-BHXH-BĐHN ngày 20/10/2021 tổ chức chương trình ra quân tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện trên địa bàn đảm bảo công tác phòng chống dịch, an toàn giao thông

Cơ quan BHXH Quận Long biên cũng xác định việc phát triển nội lực của cơ quan là cách thức để không ngừng nâng cao hiệu quả công tác phục vụ người dân Thực hiện chú trọng đến nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ của cán bộ viên chức cơ quan BHXH thông qua đó tạo kênh tuyên truyền trực tiếp đến nhận thức về BHXH, BHYT của các đối tượng tham gia BHXH, BHYT và các tầng lớp nhân dân trên địa bàn quận BHXH quận Long Biên tích cực tham gia các hoạt động các chương trình đào tạo, tăng cường chuyên môn, hướng dẫn triển khai các hoạt động tuyên truyền, phổ biến về BHYT, BHXH tự nguyện từ BHXH thành phố

Thường xuyên giám sát các Tổ nghiệp vụ thực hiện cải cách thủ tục hành chính (TTHC), ứng dụng công nghệ thông tin để nâng cao chất lượng phục vụ người dân và doanh nghiệp Chỉ số đánh giá mức độ hài lòng của người tham gia BHXH đạt trên 95% Cùng với đó, các chế độ BHXH, BHYT được giải quyết đầy đủ, kịp thời cho người lao động và nhân dân trên địa bàn Kết quả là các chỉ tiêu nhiệm vụ hàng năm đều hoàn thành vượt mức kế hoạch, nhiệm vụ chính trị được giao.

Chủ động đề xuất kiểm tra, thanh tra liên ngành, thanh tra chuyên ngành tại các đơn vị nợ đọng, các đơn vị có dấu hiệu vi phạm chính sách, pháp luật về

PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG BHXH, BHYT TỰ NGUYỆN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN

Phương hướng hoạt động của bảo hiểm xã hội quận Long Biên

3.1.1 Những thuận lợi và khó khăn

Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện có vai trò quan trọng và ý nghĩa lớn trong sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước, đồng thời đóng góp vào việc thực hiện công bằng trong xã hội và giảm thiểu những tổn thất và rủi ro mà người lao động có thể phải đối mặt Đảng và Nhà nước luôn hỗ trợ tạo ra cơ hội và điều kiện thuận lợi nhất cho người lao động để họ có thể tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện Kể từ tháng 8 năm 2022, Nghị quyết 03/2022/NQ-HĐND quy định mức hỗ trợ thêm tiền đóng BHXH tự nguyện cho người dân trên địa bàn thành phố Hà Nội có hiệu lực trong cả giai đoạn 2022-2025 chính thức được đưa vào thực thi Nhận thấy căn cứ này là thuận lợi lớn cho công tác phát triển đối tượng BHXH, BHYT tự nguyện của Quận Long Biên Theo đó, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên địa bàn thành phố được hỗ trợ tiền đóng theo tỷ lệ phần trăm (%) trên mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hằng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn theo từng thời kỳ do Thủ tướng Chính phủ quy định Cụ thể, hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người thuộc hộ nghèo; hỗ trợ thêm 25% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người thuộc hộ cận nghèo; hỗ trợ thêm 10% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với các đối tượng khác (mức hỗ trợ này ngoài mức hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được quy định tại Nghị định số 134/2015/NĐ-

CP của Chính phủ) Thời gian thực hiện chính sách từ ngày 1/8/2022 đến 31/12/2025 Nguồn kinh phí hỗ trợ từ ngân sách quận, huyện, thị xã

Riêng năm 2022, đối với các huyện, thị xã khó khăn chưa tự cân đối ngân sách, UBND các huyện, thị xã tổng hợp kinh phí hỗ trợ gửi Bảo hiểm xã hội TP

Hà Nội tổng hợp, phối hợp Sở Tài chính tham mưu UBND thành phố bổ sung kinh phí cho các huyện, thị xã triển khai thực hiện chính sách Đối tượng hỗ trợ bao gồm: Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn dưới 3 tháng trước ngày 1/1/2018; người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn dưới 1 tháng từ ngày 1/1/2018 trở đi; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố; người lao động giúp việc gia đình; người tham gia các hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ không hưởng tiền lương; Xã viên không hưởng tiền lương, tiền công làm việc trong hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã; nông dân, người lao động tự tạo việc làm bao gồm những người tự tổ chức hoạt động lao động để có thu nhập cho bản thân và gia đình Ngoài ra, người lao động đã đủ điều kiện về tuổi đời nhưng chưa đủ điều kiện về thời gian đóng để hưởng lương hưu theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội (trừ trường hợp người lao động đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu nhưng thời gian đóng bảo hiểm xã hội còn thiếu không quá 10 năm); người tham gia khác bao gồm người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo cũng thuộc đối tượng được hỗ trợ thêm mức đóng… Đặc biệt, theo Kế hoạch số 361/KH-UBND-UBMTTQ ngày 16/8/2022 của UBND và Ủy ban Mặt trận Tổ quốc quận Long Biên về thực hiện hỗ trợ thêm tiền đóng bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện thuộc hộ nghèo, cận nghèo trên địa bàn quận Long Biên giai đoạn 2022-2025, 100% người thuộc hộ nghèo, cận nghèo có nhu cầu được hỗ trợ chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện, đủ điều kiện tham gia thì được hỗ trợ 100% tiền đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện theo mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn

Như vậy, ngoài mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước và ngân sách của thành phố, đối với hộ nghèo, quận Long Biên sẽ hỗ trợ thêm 40% trên mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hằng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn (tương ứng 132.000 đồng/người/tháng); đối với hộ cận nghèo, hỗ trợ thêm 50% mức đóng cho hộ cận nghèo (tương ứng 165.000 đồng/người/tháng)

Riêng đối với hộ cận nghèo đang tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện tại quận Long Biên, nếu thoát khỏi hộ cận nghèo nhưng vẫn còn khó khăn (có xác nhận của UBND phường), ngoài các khoản hỗ trợ từ ngân sách nhà nước và thành phố, còn được Quỹ vì người nghèo của địa bàn hỗ trợ thêm 30% trên mức đóng bảo hiểm xã hội theo chuẩn hộ nghèo nông thôn trong 12 tháng kể từ khi thoát nghèo.

Người đủ điều kiện được hỗ trợ bảo hiểm xã hội tự nguyện tại quận Long Biên giai đoạn 2022-2025 phải hội đủ điều kiện hộ nghèo, cận nghèo theo Quyết định phê duyệt của UBND quận và có nhu cầu hỗ trợ Đối tượng tham gia phải là công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc diện tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc Quận Long Biên có 14 phường với 228 hộ cận nghèo, trong đó có 330 người đủ điều kiện tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Kinh phí hỗ trợ dự kiến lên tới hơn 925 triệu đồng trong năm 2022-2023, trích từ Quỹ Vì người nghèo của quận và các phường hằng năm.

Ngoài ra, được sự quan tâm, chỉ đạo thường xuyên của Ban Giám đốc và các phòng chức năng thuộc Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội hướng dẫn và giải đáp kịp thời những vướng mắc của Bảo hiểm xã hội quận; Cùng với sự phối hợp thường xuyên của các phòng ban, đoàn thể trong Quận và Ủy ban nhân dân các phường trên địa bàn quận Long Biên trong việc thực hiện các chính sách BHXH - BHYT TN trên địa bàn Hàng năm, Ban Giám đốc đã chủ động chỉ đạo các bộ phận nghiệp vụ xây dựng kế hoạch thực hiện các chỉ tiêu theo từng quý, trên cơ sở chương trình công tác đã được Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố

78 duyệt và phổ biến đến tất cả các bộ phận nghiệp vụ Định kỳ hằng quý có kiểm tra đánh giá để đảm bảo thực hiện đúng kế hoạch đề ra

Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên có những quy chế làm việc, phân công phân nhiệm rõ ràng; có chương trình công tác sát với tình hình của quận, tập thể công chức - viên chức cơ quan đoàn kết thống nhất với tinh thần trách nhiệm cao, nắm bắt kịp thời các hướng dẫn và qui định của ngành Với đội ngũ cán bộ nhiệt tình, năng nổ, yêu nghề đã vượt qua những khó khăn trong công việc để hoàn thành tốt nhiện vụ được phân công đảm trách

Ngoài những thuận lợi nổi bật, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Long Biên còn đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức trong quá trình triển khai chính sách

Công tác tuyên truyền tuy đã được cơ quan Bảo hiểm xã hội quận Long Biên tập trung đẩy mạnh triển khai trên phạm vi quận nhưng vẫn còn những điểm chưa hiệu quả Không chỉ vậy, một trong những thách thức đáng kể khác mà cơ quan Bảo hiểm xã hội Long Biên đang đối mặt là tình trạng nhân sự mỏng, đối mặt với một lượng công việc gia tăng đáng kể hàng ngày Ngoài việc phải thực hiện kiểm tra các chỉ tiêu và nhiệm vụ khác, các cán bộ còn phải đối mặt với một loạt các công việc phát sinh mà số lượng cán bộ hiện tại chưa đủ để đáp ứng Do đó, công tác tuyên truyền và phát triển đối tượng vào Bảo hiểm xã hội tự nguyện vẫn chưa được triển khai một cách toàn diện và chi tiết do sự thiếu hụt nhân sự, từ đó làm giảm hiệu quả của các hoạt động này Việc duy trì và nâng cao chất lượng dịch vụ cũng đặt ra thách thức cho cơ quan, khiến cho công tác quảng bá và khuyến khích tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện chưa đạt được như mong đợi

Dù có những thay đổi trong chính sách BHXH, Bảo hiểm Y tế (BHYT), và Bảo hiểm Thất nghiệp (BHTN), tuy nhiên, vẫn có vấn đề về việc thiếu sót về văn bản hướng dẫn, gây khó khăn trong quá trình tổ chức và thực hiện So với BHYT, Nhà nước hoàn toàn hoặc hỗ trợ một phần lớn chi phí, BHXH tự nguyện

79 chỉ nhận được sự hỗ trợ một phần và đồng thời, vẫn tồn tại nhiều rào cản khiến việc tham gia trở nên khó khăn Một trong những rào cản hàng đầu là vấn đề tâm lý, do quyết định tham gia BHXH tự nguyện liên quan đến một khoảng thời gian dài trong tương lai Một số người dân vẫn chưa có thói quen tham gia BHXH tự nguyện khi còn trẻ, có ý định hưởng lương hưu khi già Điều này không chỉ là vấn đề ở Việt Nam mà còn là thực tế chung ở nhiều quốc gia trên thế giới Do sự thiếu hụt đột biến trong số người tham gia, ngân sách dành cho việc hỗ trợ vẫn chưa đủ nhiều, gây khó khăn trong việc đảm bảo mục tiêu của chính sách Thêm vào đó, hiện nay, BHXH tự nguyện có thời gian đóng quá dài, 20 năm Người dân muốn đóng BHXH tự nguyện nhưng nghĩ đến chặng đường đóng và 20 năm sau mới hưởng thì còn chần chừ, nhất là người lao động ở vùng nông thôn, lao động tự do, người nghèo Thứ hai, trong khi người tham gia BHXH bắt buộc được hưởng 5 chế độ (dài hạn gồm hưu trí, tử tuất; ngắn hạn gồm ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp) thì người tham gia BHXH tự nguyện chỉ được hưởng 2 chế độ dài hạn, chưa giải quyết các chế độ ngắn hạn Trên thực tế, các chế độ ngắn hạn lại thường được người lao động quan tâm Vì vậy, các chế độ của BHXH tự nguyện cũng chưa tạo ra mức độ hấp dẫn hơn đối với người dân, cả lợi ích dài hạn và ngắn hạn

Thêm vào đó, những điều chỉnh mới trong chính sách Bảo hiểm xã hội tự nguyện, như việc tăng độ tuổi nghỉ hưu, đang tạo ra những thách thức đối với việc thu hút sự quan tâm và tham gia từ phía cộng đồng Sự điều chỉnh này có thể đánh giá là một yếu tố làm giảm độ hấp dẫn của Bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người lao động Việc nâng cao độ tuổi nghỉ hưu có thể tạo ra một rào cản tâm lý, khi mà một số người dân có thể cảm thấy không khả thi hoặc khó khăn trong việc tiếp tục đóng góp cho Bảo hiểm xã hội tự nguyện đến thời điểm nghỉ hưu

Tâm lý chần chừ này thường xuất phát từ nhiều yếu tố khác nhau Một số người có thể cảm thấy rằng việc mua bảo hiểm trước khi bị ốm là một chi phí

Một số kiến nghị

Từ việc nghiên cứu và tích lũy kinh nghiệm khi làm việc tại cơ quan Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên, tác giả đã nhận ra rằng để nâng cao hiệu quả trong công tác phát triển đối tượng Bảo hiểm Xã hội tự nguyện và Bảo hiểm Y tế tự nguyện trên địa bàn Quận Long Biên, có những điều cần được chú ý và cải thiện., cần nghiên túc tham khảo, nghiên cứu và thực thiện các biện pháp như sau:

Hoạt động truyền thông và tuyên truyền: Tuy có thể thấy cơ quan BHXH Quận Long Biên đã thực hiện nhiều biện pháp phối hợp nhằm nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền, nhưng vẫn còn những thiếu xót trong việc thực hiện Vấn đề chuyên môn về tuyên truyền và những cơ sở vật chất, tài nguyên phục vụ cho công tác tuyên truyền hiện nay đều đa phần dựa trên sự chủ động sáng tạo thực hiện của các cán bộ cơ quan BHXH Long Biên Cần có nhiều hơn sự hỗ trợ từ các cơ quan chuyên ngành liên quan để tư vấn, hỗ trợ cơ quan BHXH Long Biên tìm kiếm, mở rộng thêm các phương án tuyên truyền mới, nâng cao hiệu quả của các phương án tuyên truyền hiện nay, mở rộng kênh tuyên truyền, thay đổi cách

85 tiếp cận với các đối tượng đã được phổ biến trước đây nhưng chưa tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, phổ biến các nội dung tuyên truyền tới các đối tượng mới Tất cả nhằm thực hiện Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1676/QĐ-TTg ngày 21/11/2019 của về Phê duyệt Đề án đổi mới toàn diện nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền BHXH Theo đó, đề án nhấn mạnh việc bồi dưỡng, đào tạo đội ngũ nhân lực thực hiện các hoạt động tuyên truyền về BHXHTN, BHYTTN Đề án cũng đặc biệt nhấn mạnh tầm quan trọng của công tác tuyên truyền chính sách BHXHTN, BHYTTN tới các nhóm đối tượng đặc biệt khó khăn, các đối tượng ở vùng sâu vùng xa, các nhóm đối tượng người dân tộc thiểu số, các hộ nghèo, cận nghèo và các đối tượng yếu thế cần được bảo trợ trong xã hội…

- Kiến nghị dành cho cơ quan Bảo hiểm Xã hội cấp quận:

Theo kết quả nghiên cứu tại quận Long Biên, sự phối hợp tích cực giữa các cơ quan, ban ngành, đoàn thể đã thúc đẩy mạnh mẽ hoạt động phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện (BHXHTN) và bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN) Trong đó, con số người tham gia thông qua các phường liên tục chiếm tỷ lệ lớn Điều này thể hiện sự đúng đắn của chính sách phối hợp giữa các bộ ban ngành do cơ quan BHXH quận Long Biên triển khai Để nâng cao hiệu quả công tác phát triển đối tượng BHXHTN, BHYTTN, cần tiếp tục tăng cường phối hợp giữa các cơ quan thuộc UBND và các đoàn thể trong quận Việc triển khai BHXHTN, BHYTTN không chỉ là nhiệm vụ riêng của ngành BHXH mà là của cả hệ thống chính trị ở các cấp quận Do đó, công tác phối hợp triển khai, đặc biệt là hoạt động vận động, tuyên truyền đến từng người dân là vô cùng cần thiết Việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng BHXHTN, BHYTTN hằng năm cho các phường, tổ dân phố và cơ quan cấp cơ sở sẽ giúp đánh giá hiệu quả hoạt động của các đơn vị này.

86 triển kinh tế xã hội hàng năm Đây là giải pháp mang tính trọng tâm, ý nghĩa quan trọng, nhằm gia tăng số người tham gia BHXHTN, BHYTTN Đảm bảo triển khai hiệu quả công việc chăm sóc đối tượng và thực hiện quy trình rà soát, sàng lọc để xác định và đưa ra danh sách những người và hộ dân có khả năng tham gia BHXHTN, BHYTTN: Công tác chăm sóc đối tượng là hết sức quan trọng để duy trì NLĐ tiếp tục tham gia BHXHT, BHYTTN là căn bản để cơ quan quản lý nắm bắt tình hình của người dân trong phạm vi quản lý, từ đó có các chính sách phù hợp cho từng đối tượng Để công tác phát triển BHXHTN được bền vững, cũng như an sinh xã hội được đảm bảo, cần đảm bảo tuyến cơ sở được quan tâm, Các đại lý thu BHXHTN, BHYTTN thường xuyên rà soát những đối tượng tiềm năng có khả năng tham gia để có biện pháp tuyên truyền, thuyết phục họ tham gia ngay và bền vững

Ngoài ra, đối với cơ quan Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên, kiến nghị cần đảm bảo và tăng cường triển khai hiệu quả công việc chăm sóc đối tượng và thực hiện quy trình rà soát, sàng lọc để xác định và đưa ra danh sách những người và hộ dân có khả năng tham gia BHXHTN, BHYTTN: Công tác chăm sóc đối tượng là hết sức quan trọng để duy trì NLĐ tiếp tục tham gia BHXHT, BHYTTN là căn bản để cơ quan quản lý nắm bắt tình hình của người dân trong phạm vi quản lý, từ đó có các chính sách phù hợp cho từng đối tượng Để công tác phát triển BHXHTN được bền vững, cũng như an sinh xã hội được đảm bảo, cần đảm bảo tuyến cơ sở được quan tâm, Các đại lý thu BHXHTN, BHYTTN thường xuyên rà soát những đối tượng tiềm năng có khả năng tham gia để có biện pháp tuyên truyền, thuyết phục họ tham gia ngay và bền vững

Người Việt có câu “mưa dầm thấm lâu”, chỉ có kiên trì tuyên truyền, phổ biến những ưu điểm của Bảo hiểm xã hội thì người dân, người lao động sẽ dần dần thay đổi và tăng cường sự nhận thức cũng như hiểu biết đối với các chính sách BHXH của Nhà nước là ưu việt, là cần thiết, là vì mục đích an sinh xã hội, mang lại nhiều lợi ích về trước mắt và lâu dài cho người tham gia

Sau khi trình bày và phân tích về quá trình phát triển đối tượng Bảo hiểm

Xã hội và Bảo hiểm Y tế tự nguyện tại quận Long Biên trong khoảng thời gian từ

2018 đến 2022, tác giả đã đặt ra một loạt nhận định cụ thể về những ưu điểm và thách thức mà Cơ quan Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên đang đối mặt Thông qua quá trình đánh giá sâu rộng này, tác giả đã xác định được những điểm mạnh và yếu kém của công tác quản lý và phát triển đối tượng

Dựa trên những phân tích và nhận định, tác giả đã đề xuất một số giải pháp và kiến nghị có thể giúp cải thiện hiệu suất của Cơ quan Bảo hiểm Xã hội quận Long Biên trong việc quản lý và phát triển đối tượng Những đề xuất này không chỉ xoay quanh việc tối ưu hóa quy trình nội bộ mà còn tập trung vào việc tăng cường tương tác và liên kết với cộng đồng, nhằm đảm bảo sự đồng thuận và hỗ trợ từ phía cộng đồng đối với các chính sách và hoạt động của Bảo hiểm Xã hội Tác giả luận văn tin rằng những kiến nghị này sẽ đóng góp tích cực vào việc nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác phát triển đối tượng tại quận Long Biên, hướng tới một hệ thống Bảo hiểm Xã hội hoạt động mạnh mẽ và hiệu quả

Ngày đăng: 06/10/2024, 17:45

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
14. Hồ Ngọc Châm (2019): “An sinh xã hội của lao động trong khu vực phi chính thức: Nghiên cứu bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội tại TP. Hà Nội”.Luận án tiến sĩ Xã hội học, Học viện Khoa học xã hội, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: An sinh xã hội của lao động trong khu vực phi chính thức: Nghiên cứu bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội tại TP. Hà Nội
Tác giả: Hồ Ngọc Châm
Năm: 2019
15. Bùi Sỹ Lợi (2019): “Nghiên cứu giải pháp mở rộng diện bao phủ BHXH đối với lao động khu vực PCT tại Việt Nam” . Đề tài khoa học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu giải pháp mở rộng diện bao phủ BHXH đối với lao động khu vực PCT tại Việt Nam
Tác giả: Bùi Sỹ Lợi
Năm: 2019
16. Hồ Phương (2019): “Giải pháp phát triển đối tượng tham gia Bảo Hiểm Xã Hội Tự Nguyện khu vực phi chính thức trên địa bàn tỉnh Phú Yên”. Đề tài khoa học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Giải pháp phát triển đối tượng tham gia Bảo Hiểm Xã Hội Tự Nguyện khu vực phi chính thức trên địa bàn tỉnh Phú Yên
Tác giả: Hồ Phương
Năm: 2019
17. Báo cáo: BHXH tự nguyện: 13 năm một chặng đường là “của để dành” cho người dân Sách, tạp chí
Tiêu đề: của để dành
1. Ban chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt nam, Nghị quyết số 21- NQ/TW ngày 22/11/2012 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2016 – 2020 Khác
2. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội (2018-2022), Báo cáo tổng kết năm 3. Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên (2018-2022), Báo cáo kết quả thực hiện nhiệm vụ hàng năm Khác
4. Bảo hiểm xã hội Quận Long Biên (2018-2022), Báo cáo kết quả phát triển người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn quận Khác
5. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/04/2017 về Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ - BNN, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT Khác
6. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2019), Quyết định số 969/QĐ-BHXH ngày 29/7/2019 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu của BHXH địa phương quy định Khác
8. Nguyễn Văn Định (2016), Giáo trình An sinh xã hội. Nhà xuất bản đại học Kinh tế quốc dân Khác
9. Phạm Thị Định (2015), Giáo trình Kinh tế bảo hiểm. Nhà xuất bản Đại học Kinh tế quốc dân Khác
11. Quốc Hội (2014), Luật 46/2014/QH13 sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT Khác
13. Chính phủ (2015), Nghị định 134/2015/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của luật BHXH về BHXH tự nguyện Khác

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN