vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi tại trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh bến tre

I LỜI CẢM ƠN ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN – & — NGUYỄN ĐẠI LỢI VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG

Tính cấp thiết của đề tài

Theo kết quả điều tra về dân số Việt Nam vào giữa năm 2019 thì tổng số dân hiện nay là khoảng 96,2 triệu người Vào những năm trở lại đây, mức sinh của nước ta đang có khuynh hướng giảm đáng kể và tuổi thọ bình quân của người dân ngày càng tăng qua việc áp dụng thành công những công tác chăm sóc sức khoẻ, cùng với đó là sự phát triển vượt bật của y học và đời sống người dân ngày một cải thiện hơn từ đó kéo sự già hoá dân số Liên hiệp quốc cũng đã phân loại về sự già hoá qua việc xét tỷ trọng của nhóm dân số già (65 tuổi trở lên) Theo những dự báo đưa ra thì già hoá dân số nước ta vẫn tiếp tục tăng không ngừng trong thời gian sắp tới và chính việc đó sẽ trở thành vấn đề nghiêm trọng nếu đất nước ta không chuẩn bị kỹ càng về một hệ thống an sinh xã hội tốt dành cho người cao tuổi

Theo Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019: Hiện nay, tỷ lệ dân số là NCT sinh sống tại thành phố và vùng nông thôn có sự khác biệt rất nhiều Do quá trình đô thị hóa nên tỷ lệ NCT sống ở nông thôn giảm từ 72,47% vào năm 2009 xuống 67,16% vào năm 2019 (hay tương ứng tỷ lệ NCT sống ở thành thị tăng từ 27,53% lên 32,84%) Ở cả hai cuộc tổng điều tra, với cả nam giới và phụ nữ cao tuổi, tỷ lệ sống ở thành thị cao hơn với những nhóm NCT trẻ tuổi hơn Điều này cũng có nghĩa là càng cao tuổi thì tỷ lệ NCT sống ở nông thôn càng tăng lên Đây là một xu hướng phân bố dân số quan trọng khi xây dựng, quy hoạch các chính sách, dịch vụ dành cho NCT, đặc biệt là nhóm đại lão với các yếu tố kinh tế, sức khỏe thể hiện nhu cầu cần chăm sóc như sẽ trình bày ở phần sau

Với tốc độ phát triển kinh tế thì sự chênh lệch về đời sống người cao tuổi tại nông thôn ngày càng khó khăn hơn, dẫn chứng cụ thể qua việc thiếu các dịch vụ và cơ sở chăm sóc cho nên việc chăm sóc cùng với phát huy vai trò của người cao tuổi tại nông thôn còn nhiều mặt hạn chế

Theo số liệu thống kê của Tổng cục DS - KHHGĐ, tuổi thọ khoẻ mạnh của NCT Việt Nam là 66, xếp thứ 116/172 nước trên thế giới, trong khi tuổi thọ trung bình hiện tại là 74 đứng thứ 58/177 nước, đây là một thách thức không hề nhỏ cho hệ thống chăm sóc, hỗ trợ NCT

2 Trong bất kì thời điểm nào, NCT luôn có nhiều nhu cầu về ăn mặc, ở, học tâp, sinh hoạt văn hoá, sức khoẻ và những yếu tố tinh thần cần thiết cho sự chuyển giao ở độ tuổi này, cho nên cần đảm bảo đúng những tiêu chuẩn cần thiết trong phạm vi cho phép

Nắm rõ được nhu cầu thiết yếu của NCT, Đảng và Nhà nước ta coi chính sách quan tâm chăm sóc NCT là chính sách quan trọng trong quản lý xã hội, nhằm xây dựng một xã hội no ấm, bình đẳng và hạnh phúc cho mọi người Quan điểm về việc chăm sóc NCT được thể hiện thông qua các Nghị quyết và Chỉ thị của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước bao gồm chính sách về bảo trợ xã hội, chính sách về bảo hiểm y tế, chăm sóc sức khỏe Trong đó có những Chỉ thị trực tiếp chỉ đạo công tác chăm sóc NCT như Chỉ thị 59-CT/TƯ ngày 27/9/1995 của Ban bí thư Trung ương Đảng về chăm sóc NCT; Nghị quyết 21-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban chấp hành Trung Ương Đảng khóa XII về công tác dân số trong tình hình mới các Nghị quyết đều nhất quán và xác định: chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất và tinh thần NCT là nhiệm vụ của Đảng, Nhà nước và xã hội

Quá trình thay đổi và phát triển nền kinh tế xã hội ở Việt Nam hiện nay, bên cạnh những thuận lợi thì vẫn có những khó khăn, thách thức mới đặt ra cho công tác chăm sóc NCT, chẳng hạn như: gia đình có NCT cùng chung sống ngày càng tăng, tỷ lệ NCT sống một mình, cô đơn ngày càng nhiều… Trước thực trạng đó, việc đổi mới với công tác chăm sóc NCT là vô cùng cần thiết, để thực hiện tốt công tác chăm sóc NCT đòi hỏi sự chung tay của nhiều cơ quan, ban ngành và bộ phận, trong đó có yêu cầu về vai trò của NVCTXH trong chăm sóc NCT tại các Trung tâm Bảo trợ xã hội

Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre là nơi sinh hoạt thường xuyên của người cao tuổi (NCT), với mục đích chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ và phát huy vai trò của họ Hiện tại, Trung tâm đang chăm sóc 62 cụ, phần lớn là neo đơn, bao gồm 28 cụ ông và 34 cụ bà Trung tâm tổ chức nhiều hoạt động chăm sóc toàn diện cho NCT, từ chăm sóc sức khỏe thể chất, tinh thần đến đời sống vật chất Các cán bộ tại Trung tâm, đội ngũ y bác sĩ, giám đốc và nhân viên, tích cực tham gia chăm sóc, hỗ trợ NCT.

3 tác xã hội, cán bộ ý tế… Trong Trung tâm từ trước đến nay luôn thể hiện, phát huy truyền thống “ kính lão đắc thọ” cùng chung tay chăm sóc, phát huy vai trò cho NCT

Từ việc già hoá dân số đang có xu hướng tăng nhanh và những vấn đề dần dần nảy sinh ra ở NCT, những điều đó kéo theo cần có những chính sách và hoạt động chăm sóc hỗ trợ cho NCT hiện đang sinh sống tại Trung tâm, chính những NCT tại Trung tâm là đối tượng dễ tổn thương, phải đảm bảo những quyền lợi và đáp ứng những nhu cầu về mọi mặt cho NCT Các hoạt động chăm sóc sức khoẻ NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre cơ bản cũng đã đáp ứng được nhu cầu, nguyện vọng của đa số NCT sinh sống tại Trung tâm, có những chuyển biến tích cực qua đó góp phần nâng cao đời sống cho NCT Bên cạnh những kết quả đạt được, thì công tác chăm sóc hỗ trợ NCT tại Trung tâm vẫn còn nhiều hạn chế Để thực hiện tốt công tác chăm sóc SKTT NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội cần nâng cao vai trò của đội ngũ NVCTXH trong chăm sóc NCT, qua đó góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội

Nghiên cứu về NCT nói chung cũng như NCT sống tại các Trung tâm bảo trợ xã hội nói riêng là vấn đề được nhiều học giả quan tâm Nhưng với đề tài này, tác giả thể hiện nét khác biệt là ở việc nghiên cứu mối quan hệ tương tác, việc giao tiếp và việc thể hiện vai trò của nhân viên công tác xã hội đối với những NCT để từ đó cải thiện về mặt tinh thần tốt hơn thay vì tìm hiểu về nhiều khía cạnh của đời sống vật chất và tinh thần

Tóm lại ở Việt Nam những nghiên cứu về sức khỏe tinh thần cho NCT còn rất ít và thiếu hệ thống Đặc biệt trong sự hỗ trợ NCT chăm sóc sức khỏe tinh thần chưa đề cao đến vai trò của nhân viên CTXH tại các Trung tâm Bảo trợ xã hội, chưa đạt được hiệu quả cao

Từ những lý do trên tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu “ Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre” Qua việc nghiên cứu sẽ bổ sung những cơ sở, luận điểm khoa học quan trọng về mặt lý luận thực tiễn trong hoạt động chăm sóc sức khoẻ thể chất, tinh thần và đời sống vật chất cho NCT, đưa ra những đề xuất nhằm nâng cao vai trò chuyên nghiệp cho nhân viên công tác xã hội trong hoạt động chăm sóc sức khoẻ NCT, từ đó hỗ trợ NCT để cho những hoạt động này ngày càng chuyên nghiệp hơn

Tổng quan về tình hình nghiên cứu

Những nghiên cứu trên thế giới

Với sự phát triển của xã hội, đời sống của người cao tuổi ngày càng được quan tâm Các nghiên cứu về người cao tuổi được triển khai rộng rãi với nhiều góc độ khác nhau Việc nghiên cứu này nhằm mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống, đáp ứng nhu cầu của người cao tuổi trong xã hội đang phát triển.

2.1.1 Nghiên cứu liên quan đến NCT

Theo Tổ chức y tế thế giới - WHO, số lượng người cao tuổi ngày một gia tăng nhanh chóng, trong năm 2010 ước tính có khoảng 524 triệu người ở độ tuổi 65 chiếm 8% dân số thế giới, nhưng đến năm 2050 con số đó tăng lên gần 1,5 tỷ người và chiếm 16% dân số toàn thế giới, đặc biệt tốc độ già hóa dân số phát triển nhanh ở các nước kém phát triển

Quỹ dân số Liên Hợp Quốc( UNFPA) và Tổ chức hỗ trợ NCT Quốc tế (Help Age International)(2012)," Già hóa trong thế kỷ 21: Thành tựu và thách thức" Báo cáo đã đánh giá quá trình kể từ khi Hội nghị thế giới lần 2 về Người cao tuổi thực hiện kế hoạch hành động quốc tế Madrid về NCT Nhiều ví dụ minh họa về những chương trình đổi mới đã đáp ứng thành công các mối quan tâm của NCT được đưa ra trong báo cáo Bên cạnh đó, báo cáo này cũng đưa ra khuyến nghị về định hướng tương lai nhằm đảm bảo mọi người ở mọi lứa tuổi trong xã hội đều có cơ hội góp phần xây dựng xã hội cũng như cùng được hưởng những phúc lợi xã hội đó Chính vì thế, phải có một chiến lược nhằm hỗ trợ riêng cho từng đối tượng đạt hiệu quả cao nhất

2.1.2 Nghiên cứu sức khỏe tinh thần NCT

Một công trình nghiên cứu chăm sóc sức khỏe NCT trong khu vực Đông Nam Á do Chanitta Soommaht ; Songkoon Chantachon and Paiboon Boonchai thực hiện đó là : "Developing of Health care management for the Elderly by community Participation in Isan, 2008"( Xây dựng mô hình quản lý CSSK cho NCT có sự tham gia của cộng đồng tại Isan) Nghiên cứu này được tiến hành từ tháng 2 đến tháng 8 năm

2008 tại 7 tỉnh Đông Bắc Thái Lan là Mahasarakham, Roiet, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Bruriram, Surin và Khon Kaen bằng phương pháp nghiên cứu định tính Nghiên cứu đã phân tích và chỉ ra các vấn đề trong quản lý chăm sóc sức khỏe NCT tại các cộng đồng ở Isan cả về thể chất lẫn tinh thần Đồng thời, các tác giả cũng tiến hành phân tích sự phát triển của việc chăm sóc sức khỏe cho NCT là do các tổ chức cộng đồng Isan đảm nhiệm Kết quả nghiên cứu cho thấy việc quản lý các tổ chức cộng đồng

5 trong việc chăm sóc sức khỏe NCT là phương pháp hiệu quả nhất Tất cả công dân cao tuổi đều đồng ý rằng việc chăm sóc y tế được cung cấp bởi các tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái và ấm áp hơn Mô hình này gợi cho chúng ta những bài học kinh nghiệm khi áp dụng vào Việt Nam trong công tác chăm sóc sức khỏe NCT tại cộng đồng

2.1.3 Nghiên cứu liên quan đến CTXH trong CSSK tinh thần NCT

Các tác giả Annette L Fitzpatrick, Neil R.Powe, Lawton S.Cooper, Diane G Ives và John A.Robbins ( thuộc các trường Đại học Washington, Đại học Johns Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California – Davis và Đại học Wake Forest) (1994),“Barriers to Health Care Access Among the Elderly and Who Perceives

Them”(dịch: Những rào cản chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và nhận thức về chúng) Đề tài này được tiến hành tại Viện nghiên cứu sức khỏe tim mạch Nghiên cứu này được thực hiện bằng phương pháp định lượng với 5.888 đàn ông và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên Mẫu này được chọn ngẫu nhiên từ danh sách đủ điều kiện chăm sóc y tế ở 4 cộng đồng: Quận Forsyth, Sacramento, Washington và Allegheny Nghiên cứu cho thấy các rào cản chủ yếu là sự thiếu đáp ứng của bác sỹ đối với bệnh nhân, các rào cản tâm lý và thể chất khác… Nghiên cứu này khái quát thực trạng chăm sóc khỏe đối với người cao tuổi, những rào cản tác động tới việc người cao tuổi nhận được sự quan tâm, chăm sóc của riêng nước Mỹ Chính những điều được chỉ ra từ nghiên cứu này có thể liên hệ tới những rào cản trong hệ thống chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở Việt Nam Điều đó đặt ra sự quan tâm lớn đối với những người làm nghiên cứu nói riêng và những nhà hoạch định chính sách của nước ta nói chung

Các kết quả nghiên cứu cũng như báo cáo trên thế giới hầu hết đều đã chỉ ra được thực trạng về già hóa dân số và các vấn đề khó khăn mà người cao tuổi gặp phải cũng như đã đưa ra các mô hình dịch vụ công tác xã hội thực tế để trợ giúp NCT và những rào cản khiến NCT gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, các nghiên cứu đó chưa chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận dịch vụ công tác xã hội trong chăm sóc sức khỏe như về cơ sở hạ tầng, về nhân viên công tác xã hội, về chính quyền địa phương mà chỉ tập trung vào yếu tố thân chủ là NCT.

Tổng quan tình hình nghiên cứu trong nước

Theo Tổng cục thống kê (qua tổng điều tra về dân số và nhà ở năm 2019), trong giai đoạn 2009-2019, dân số cao tuổi tăng từ 7,45 triệu lên 11,41 triệu, tương ứng với tăng từ 8,68% lên 11,86% tổng dân số Dân số cao tuổi tăng thêm chiếm gần 40% tổng

6 dân số tăng thêm Cũng trong giai đoạn này, tổng dân số tăng trung bình 1,14%/năm thì dân số cao tuổi tăng tới 4,35%/năm Trong số NCT tăng thêm, nhóm NCT sơ lão (60-69) có tốc độ tăng cao nhất, tiếp đó là nhóm NCT đại lão (từ 80 tuổi trở lên).[] Đứng trước bối cảnh già hoá dân số thì việc nghiên cứu thực trạng chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi tại Việt Nam là vô cùng cần thiết và quan trọng trong việc định hướng cũng như thực hiện các chính sách của Đảng và Nhà nước hiện nay Đó cũng chính là lý do nhiều nhà khoa học tập trung nghiên cứu về NCT, CSSK NCT; các vấn đề của NVCTXH và các trung tâm bảo trợ xã hội… trong đó có các công trình như sau:

Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huyền (năm 2012) trong Luận văn thạc sĩ: “ Sự già hóa dân số và các vấn đề chăm sóc NCT ở đô thị - nghiên cứu tại Hồ Chí Minh” đã nêu ra những khó khăn mà NCT gặp phải, đồng thời đưa ra những chính sách, khuyến nghị về nâng cao trình độ giáo dục thế hệ trẻ hiện nay, cân nhắc việc chuyển trách nhiệm chăm sóc cha mẹ già từ ý thức truyền thống sang lĩnh vực pháp lý, nâng cao sự hỗ trợ của Nhà nước đối với NCT trong lĩnh vực y tế, điều chỉnh chế độ lương hưu, bỏ hộ khẩu dẫn đến cải thiện khả năng chăm sóc sức khỏe

Tác giả Trương Thị Điểm (năm 2014) với đề tài: “Chăm sóc sức khỏe ở nông thôn Việt Nam hiện nay và hoạt động của công tác xã hội” (Nghiên cứu tại xã Quỳnh

Bá, Quỳnh Lưu, Nghệ An) đã làm rõ những yếu tố tác động đến vấn đề chăm sóc sức khỏe cho NCT, đặc biệt là vai trò của gia đình cũng là hạt nhân chính hiện nay Ngoài ra, đè tài tập trung nghiên cứu về mức độ khám chữa bệnh, mức độ hài lòng của người cao tuổi đối với các hoạt động chăm sóc sức khỏe ở miền quê Việt Nam nói chung và xã Quỳnh Bá, Quỳnh Lưu, Nghệ An nói riêng Từ những điều đó, tác giả đề cập đến triển vọng trong công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thời gian tới và vai trò của nhân viên công tác xã hội với người cao tuổi

Tác giả Nguyễn Thị Thùy (năm 2017) với đề tài: “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi tại xã Uy

Nỗ huyện Đông Anh thành phố Hà Nội” đã luận giải những vấn đề lý luận về CSSK tinh thần của NCT; làm rõ vai trò của NVCTXH trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT Trong đề tài này cũng đã thể hiện khách quan thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT ở địa phương, từ đó đã đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao vai trò của NVCTXH trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT tại xã Uy

Nỗ, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội một cách hiệu quả

Trong bài viết "Hạn chế và thách thức của Công tác xã hội trong chăm sóc NCT hiện nay" đăng trên Tạp chí Xã hội học số 4(132) năm 2015, tác giả Bùi Thị Thanh Hà đã chỉ ra những mặt hạn chế, khó khăn và thách thức của hoạt động công tác xã hội (CTXH) trong chăm sóc người cao tuổi (NCT) Các yếu tố, điều kiện cho sự phát triển của ngành CTXH chuyên nghiệp còn thiếu, bao gồm khung pháp lý chưa hoàn thiện và thiếu đa dạng các phương pháp, chương trình tuyên truyền Ngoài ra, lực lượng CTXH nòng cốt và nguồn nhân lực dồi dào cho mạng lưới CTXH vẫn chưa được xây dựng.

Bài viết của tác giả Nguyễn Văn Hồi đề cập đến mô hình Trung tâm Cung cấp dịch vụ công tác xã hội với vai trò hỗ trợ người dân tiếp cận các dịch vụ xã hội, đảm bảo cuộc sống lâu dài và bền vững Tuy nhiên, thực tế triển khai gặp hạn chế do thiếu kinh phí và sự quan tâm từ một số địa phương và ban lãnh đạo các Trung tâm bảo trợ xã hội.

Vào thời điểm hiện tại các nghiên cứu về CSSK NCT tại Việt Nam đã đưa ra những kết quả thực tế và cung cấp nguồn thông tin quý giá, hữu ích cho việc nghiên cứu sâu và giảng dạy Tất cả các nghiên cứu trên đã thể hiện rõ các vấn đề liên quan đến sức khoẻ mà NCT đang gặp phải tại Việt Nam Tuy nhiên, trên thực tế cho thấy là các đề tài nghiên cứu về CSSK NCT vẫn còn những hạn chế nhất định Chính vì vậy, tác giả lựa chọn đề tài “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre” là đề tài còn khá mới và có ý nghĩa thực tiễn trong công tác CSSK cho NCT hiện nay.

Ý nghĩa nghiên cứu

Ý nghĩa lý luận

Đề tài làm rõ vai trò của NVCTXH trong việc CSSKTT cho NCT nói chung và NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre nói riêng Thông qua đó các khái niệm về NVCTXH, về NCT và chăm sóc sức khỏe NCT sẽ được làm sáng tỏ hơn

8 Đồng thời, trên cơ sở những tồn tại và hạn chế của hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT cũng như đánh giá vai trò của NVCTXH trong việc CSSKTT cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre luận văn đề xuất những biện pháp nâng cao vai trò của NVCTXH trong việc CSSKTT cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre nhằm nâng cao hiệu quả công tác chăm sóc và trợ giúp NCT tại Trung tâm.

Ý nghĩa thực tiễn

Trên cơ sở khảo sát khách quan, trung thực (thông qua số liệu nghiên cứu mới nhất tại địa phương) về công tác CSSKTT cho NCT; vai trò của NVCTXH trong việc CSSKTT cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre; cùng các giải pháp đưa ra trong đề tài đã đóng góp những giá trị nhất định vào thực tiễn, cụ thể:

- Đối với Ban giám đốc Trung tâm: Kết quả nghiên cứu thực trạng của đề tài có ý nghĩa quan trọng trong việc đưa ra những chủ trương, biện pháp pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác chăm sóc NCT đặc biệt là đề xuất những giải pháp nhằm phát huy vai trò của NVCTXH trong công tác hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ của NCT ở Trung tâm hiện nay, trên cơ sở đó đưa ra những kiến nghị để hỗ trợ NCT sống vui, sống khỏe, sống có ích cho xã hội

- Đối với các cơ quan có thẩm quyền: Kết quả nghiên cứu của đề tài, góp phần làm cơ sở để kiến nghị lên cấp trên những chủ trương, chính sách phù hợp trong công tác chăm sóc NCT; là cơ sở để các cơ quan, ban ngành phối hợp tổ chức các hoạt động, nhằm tạo điều kiện để NCT được tiếp cận các hoạt động chăm sóc NCT trong thời gian tới

- Đối với NVCTXH: Giúp NVCTXH chuyên nghiệp hoặc không chuyên nghiệp hoạt động trong lĩnh vực CTXH có cái nhìn tổng thể và nắm rõ các vai trò của chính bản thân khi làm việc với NCT đạt được kết quả cao nhất trong công tác CSSKTT

- Đối với NCT: Giúp họ hiểu rõ hơn về vai trò của NVCTXH trong công tác CSSKTT người cao tuổi, từ đó có sự phối hợp và tạo điều kiện thuận lợi cho NVCTXH thực hiện nhiệm vụ của mình đồng thời khích lệ NCT thể hiện bản thân trong chính hoạt động của mình

- Đối với gia đình NCT và cộng đồng xã hội: đề tài góp phần giúp gia đình NCT và cộng đồng xã hội nâng cao nhận thức và từng bước thay đổi ý thức hiểu rõ nhiệm vụ và trách nhiệm với việc chăm sóc đời sống của NCT trong đó có sức khỏe tinh thần

- Đối với người nghiên cứu: Giúp tác giả phát hiện ra được những điểm mạnh, điểm yếu trong nghiên cứu công tác CSSKTT cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre Đồng thời, trong quá trình thực hiện đề tài cũng góp phần nâng cao hiểu biết về công tác xã hội và vai trò của NVCTXH nói chung và hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT nói riêng, là cơ hội cho bản thân tích luỹ kinh nghiệm và trau dồi một số kỹ năng của NVCTXH.

Đối tượng, khách thể nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu

Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre.

Khách thể nghiên cứu

Khách thể nghiên cứu bao gồm:

- Người cao tuổi sinh sống tại Trung tâm, cụ thể: 56 NCT còn minh mẫn (gồm

30 cụ bà và 26 cụ ông) trên tổng số 62 cụ sống tại Trung tâm

- Cán bộ làm việc trực tiếp tại Trung tâm (03 nhân viên xã hội, 02 nhân viên ý tế)

- Cán bộ quản lý: (2 Ban giám đốc).

Câu hỏi nghiên cứu

(1) Nhu cầu CSSKTT cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre như thế nào?

(2) Thực trạng và những khó khăn về đời sống tinh thần của NCT tại trung tâm? (3) Vai trò của NVCTXH (kết nối nguồn lực, tham vấn, người giáo dục, biện hộ, người đánh giá và giám sát,…) trong chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre được thể hiện như thế nào?

10 (4) Những giải pháp nào giúp NVCTXH thực hiện tốt vai trò của mình?

7 Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu

Trên cơ sở lý luận về công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT và thực trạng hoạt động của NVCTXH trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre Luận văn xác định mục tiêu của đề tài là nhằm nâng cao và phát huy hiệu quả vai trò của NVCTXH trong công tác CSSKTT cho NCT góp phần nâng cao đời sống cho NCT ngày càng tốt hơn

- Hệ thống hoá cơ sở lý luận liên quan đến vai trò NVCTXH trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT

- Khảo sát đặc điểm của NCT và những nhu cầu, những yếu tố ảnh hưởng đến đời sống tinh thần của NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

- Đánh giá vai trò của NVCTXH trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

Để nâng cao vai trò của Nhân viên Công tác Xã hội (NVCTXH) trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi (NCT), cần đề xuất các giải pháp phù hợp Từ cơ sở đó, bổ sung và điều chỉnh các hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần dành riêng cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ Xã hội tỉnh Bến Tre để đáp ứng nhu cầu của nhóm đối tượng này.

(1) Đời sống tinh thần của NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre đã ở mức độ nào?

(2) Nhân viên công tác xã hội cũng rất tích cực trong vai trò là người hỗ trợ cho người cao tuổi trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

(3) Nâng cao vai trò NVCTXH sẽ giúp NCT được hỗ trợ trong việc chăm sóc sức khoẻ tinh thần tốt hơn

Luận văn vân dụng phương pháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng và chủ nghĩa duy vật lịch sử

9.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể

9.2.1 Phương pháp nghiên cứu định tính

Quan sát hoạt động của nhân viên công tác xã hội trong việc quản lý công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần, hoạt động đảm bảo an sinh xã hội, tham vấn và các hoạt động khác cho NCT tại Trung tâm

- Phương pháp phân tích tài liệu

Tác giả thu thập các tài liệu có liên quan đến đề tài nghiên cứu, hoạt động hỗ trợ đời sống tinh thần người cao tuổi, các văn bản, báo cáo của các cơ quan, tổ chức liên quan đến đời sống tinh thần người cao tuổi, làm cơ sở cho việc thiết kế bảng hỏi khảo sát, nội dung các câu hỏi để phỏng vấn sâu Ngoài ra đề tài còn thu thập các tài liệu, giáo trình liên quan đến CTXH nói chung và vai trò của nhân viên công tác xã hội nói riêng trong việc tổ chức các hoạt động nhằm hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ tinh thần người cao tuổi

Tổng hợp những tài liệu có liên quan đến người cao tuổi tại trung tâm Bảo trợ xã hội, bao gồm các đề tài có liên quan đến người cao tuổi và các hoạt động hỗ trợ đời sống tinh thần người cao tuổi, các yếu tố ảnh hưởng đến đời sống tinh thần người cao tuổi

Việc tổng hợp, xử lý thông tin bằng phần mềm SPSS, phân tích các tài liệu thu thập được thực hiện cẩn thận, đảm bảo một cách khái quát nhằm có cái nhìn tổng quan về lý luận, thực tiễn trong việc hỗ trợ người cao tuổi neo đơn sống tại Trung tâm

Cách thực hiện: Sử dụng công nghệ thông tin truy cập trên hệ thống internet để tìm các tài liệu có sẵn trên hệ thống, sưu tầm các bài báo, tạp chí, các luận văn của các tác giả đi trước, các báo cáo của các cơ quan Nhà nước có liên quan đến chăm sóc người cao tuổi

- Phương pháp phỏng vấn sâu

+ Mục đích: Phỏng vấn sâu là một trong những hình thức thu thập thông tin một cách trực tiếp từ các khách thể nghiên cứu Thông qua phương pháp phỏng vấn sâu nhằm làm rõ hơn mức độ hài lòng, nhu cầu về vai trò của NVCTXH đối với người cao tuổi tại Trung tâm Để đảm bảo cho việc phỏng vấn đạt yêu cầu đòi hỏi người làm nghiên cứu này cần vận dụng một cách linh hoạt các kỹ năng của ngành CTXH, nhất là trong việc thiết lập mối quan hệ, chuẩn bị các nội dung câu hỏi phỏng vấn, tạo tâm

12 lý thoải mái, gần gũi để thu thập thông tin

+ Nội dung: Trên cơ sở đề tài nghiên cứu này người làm nghiên cứu đã xây dựng bảng câu hỏi phỏng vấn sâu để tìm hiểu quá trình can thiệp, đem lại kết quả như thế nào đối với người cao tuổi, những thuận lợi khó khăn khi tổ chức sinh hoạt nhóm, thời gian, nội dung, hình thức đã phù hợp chưa Nhận thức của nhân viên khi chăm sóc, nuôi dưỡng, làm việc trực tiếp với người cao tuổi, nhu cầu, mong muốn của người cao tuổi Để đảm bảo cho việc phỏng vấn mang tính đại diện của các thành phần, người làm nghiên cứu đã tiến hành phỏng vấn 11 đối tượng bao gồm: 05 người cao tuổi, 01 người nhà của người cao tuổi, 03 nhân viên làm việc trực tiếp với người cao tuổi, 02 lãnh đạo trong Ban giám đốc Trung tâm

Trong quá trình thực hiện phỏng vấn sâu, tác giả nghiên cứu chủ động liên hệ các thành phần cần được phỏng vấn để được giúp đỡ trong việc thực hiện phỏng vấn.

9.2.2 Phương pháp nghiên cứu định lượng

- Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi

Mục đích chính của bảng hỏi về đề tài thực hiện nhằm giúp thu thập những thông tin cần thiết về thực trạng công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần của NCT và vai trò của NVCTXH tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

Trong đề tài này sẽ xây dựng bảng hỏi dành cho riêng cho nhóm khách thể nghiên cứu là NCT còn minh mẫn tại Trung tâm, với những câu hỏi cơ bản nhằm thu thập được những thông tin cần thiết phục vụ cho công tác tổng hợp số liệu từ đó nhằm giúp cho việc trả lời cho những câu hỏi nghiên cứu và chứng minh được các giả thuyết mà tác giả đã đặt ra

Bảng hỏi sẽ được điều tra tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre, cụ thể là

Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu

Nhiệm vụ nghiên cứu

- Hệ thống hoá cơ sở lý luận liên quan đến vai trò NVCTXH trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT

- Khảo sát đặc điểm của NCT và những nhu cầu, những yếu tố ảnh hưởng đến đời sống tinh thần của NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

- Đánh giá vai trò của NVCTXH trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

- Đề xuất giải pháp nhằm giúp nâng cao vai trò NVCTXH trong việc chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT Từ cơ sở đó, bổ sung và điều chỉnh các hoạt động chăm sóc sức khoẻ tinh thần phù hợp cho NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre.

Giả thuyết nghiên cứu

(1) Đời sống tinh thần của NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre đã ở mức độ nào?

(2) Nhân viên công tác xã hội cũng rất tích cực trong vai trò là người hỗ trợ cho người cao tuổi trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

(3) Nâng cao vai trò NVCTXH sẽ giúp NCT được hỗ trợ trong việc chăm sóc sức khoẻ tinh thần tốt hơn.

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp luận

Luận văn vân dụng phương pháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng và chủ nghĩa duy vật lịch sử.

Phương pháp nghiên cứu cụ thể

9.2.1 Phương pháp nghiên cứu định tính

Quan sát hoạt động của nhân viên công tác xã hội trong việc quản lý công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần, hoạt động đảm bảo an sinh xã hội, tham vấn và các hoạt động khác cho NCT tại Trung tâm

- Phương pháp phân tích tài liệu

Tác giả thu thập các tài liệu có liên quan đến đề tài nghiên cứu, hoạt động hỗ trợ đời sống tinh thần người cao tuổi, các văn bản, báo cáo của các cơ quan, tổ chức liên quan đến đời sống tinh thần người cao tuổi, làm cơ sở cho việc thiết kế bảng hỏi khảo sát, nội dung các câu hỏi để phỏng vấn sâu Ngoài ra đề tài còn thu thập các tài liệu, giáo trình liên quan đến CTXH nói chung và vai trò của nhân viên công tác xã hội nói riêng trong việc tổ chức các hoạt động nhằm hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ tinh thần người cao tuổi

Tổng hợp những tài liệu có liên quan đến người cao tuổi tại trung tâm Bảo trợ xã hội, bao gồm các đề tài có liên quan đến người cao tuổi và các hoạt động hỗ trợ đời sống tinh thần người cao tuổi, các yếu tố ảnh hưởng đến đời sống tinh thần người cao tuổi

Việc tổng hợp, xử lý thông tin bằng phần mềm SPSS, phân tích các tài liệu thu thập được thực hiện cẩn thận, đảm bảo một cách khái quát nhằm có cái nhìn tổng quan về lý luận, thực tiễn trong việc hỗ trợ người cao tuổi neo đơn sống tại Trung tâm

Cách thực hiện: Sử dụng công nghệ thông tin truy cập trên hệ thống internet để tìm các tài liệu có sẵn trên hệ thống, sưu tầm các bài báo, tạp chí, các luận văn của các tác giả đi trước, các báo cáo của các cơ quan Nhà nước có liên quan đến chăm sóc người cao tuổi

- Phương pháp phỏng vấn sâu

Phỏng vấn sâu là phương pháp thu thập thông tin trực tiếp từ các đối tượng nghiên cứu Mục đích của phương pháp này là làm rõ hơn mức độ hài lòng và nhu cầu của người cao tuổi tại Trung tâm đối với vai trò của nhân viên công tác xã hội Để đảm bảo hiệu quả, người nghiên cứu cần vận dụng linh hoạt các kỹ năng của ngành công tác xã hội, đặc biệt là trong việc thiết lập mối quan hệ, chuẩn bị câu hỏi phỏng vấn và tạo tâm lý thoải mái cho người được phỏng vấn để thu thập thông tin chính xác và đầy đủ.

12 lý thoải mái, gần gũi để thu thập thông tin

+ Nội dung: Trên cơ sở đề tài nghiên cứu này người làm nghiên cứu đã xây dựng bảng câu hỏi phỏng vấn sâu để tìm hiểu quá trình can thiệp, đem lại kết quả như thế nào đối với người cao tuổi, những thuận lợi khó khăn khi tổ chức sinh hoạt nhóm, thời gian, nội dung, hình thức đã phù hợp chưa Nhận thức của nhân viên khi chăm sóc, nuôi dưỡng, làm việc trực tiếp với người cao tuổi, nhu cầu, mong muốn của người cao tuổi Để đảm bảo cho việc phỏng vấn mang tính đại diện của các thành phần, người làm nghiên cứu đã tiến hành phỏng vấn 11 đối tượng bao gồm: 05 người cao tuổi, 01 người nhà của người cao tuổi, 03 nhân viên làm việc trực tiếp với người cao tuổi, 02 lãnh đạo trong Ban giám đốc Trung tâm

+ Cách thức thực hiện: Trong quá trình thực hiện phỏng vấn sâu, tác giả nghiên cứu chủ động liên hệ các thành phần cần được phỏng vấn để được giúp đỡ, hỗ trợ trong việc thực hiện phỏng vấn

9.2.2 Phương pháp nghiên cứu định lượng

- Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi

Mục đích chính của bảng hỏi về đề tài thực hiện nhằm giúp thu thập những thông tin cần thiết về thực trạng công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần của NCT và vai trò của NVCTXH tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

Trong quá trình nghiên cứu, để thu thập thông tin từ nhóm đối tượng nghiên cứu, chúng tôi xây dựng một bảng câu hỏi chuyên biệt dành riêng cho những người cao tuổi còn minh mẫn tại Trung tâm Bảng câu hỏi gồm những câu hỏi cơ bản nhằm thu thập các thông tin cần thiết phục vụ cho việc tổng hợp số liệu Quá trình này đóng vai trò quan trọng trong việc giải đáp các câu hỏi nghiên cứu và kiểm chứng các giả thuyết mà tác giả đã đặt ra.

Bảng hỏi sẽ được điều tra tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre, cụ thể là

56 cụ minh mẫn Tổng số phiếu phát là 56 phiếu, thu về 56 phiếu, trong đó có 56 phiếu hợp lệ Đối với công tác lựa chọn đối tượng nghiên cứu: Dựa vào quá trình tìm hiểu thực trạng đời sống của NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội, tác giả quyết định chọn đối tượng gồm tất cả NCT còn minh mẫn tại Trung tâm gồm 56 người (trên tổng số 62 NCT), theo thông tin được Trung tâm cung cấp

- Phương pháp thống kê toán học

13 Trong luận văn phương pháp thống kê toán học được sử dụng để xử lí số liệu thu thập được trong quá trình nghiên cứu, trong đó đặc biệt là bảng thống sau khi tập hợp phiếu điều tra xã hội học, và toàn bộ kết quả điều tra bằng bảng hỏi sẽ được lập thành bản thống kê và thực hiện quét SPSS (SPSS là tập hợp một hệ thống các phương pháp phân tích thống kê dữ liệu đảm bảo đủ để giúp cho người nghiên cứu khoa học thực hiện việc xử lý nghiên cứu) Đối với luận văn, sau khi quét SPSS đã đưa ra con số chính xác nhất giúp tác giả luận văn nghiên cứu thực trạng, phân tích nguyên nhân, nhân tố tác động, ảnh hưởng đến việc phát huy vai trò của NVCTXH trong CSSKTT của NCT.

Kết cấu luận văn

- Trong bài luận ngoài Phần mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu tham khảo và Phụ lục, sẽ bao gồm 03 chương như sau:

+ Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn

+ Chương 2: Thực trạng hoạt động chăm sóc NCT tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

+ Chương 3: Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN

Khái niệm cơ bản

Thuyết cũng cho rằng hành vi con người chịu sự chỉ đạo của những mong muốn cá nhân hoặc mong muốn của những người khác Với cùng một hành vi, có thể chấp nhận ở vai trò này nhưng không thể chấp nhận ở vai trò khác Hành vi cá nhân là các hoạt động để thực hiện vai trò, vị trí của một cá nhân Khi vai trò phù hợp với khả năng của một cá nhân thì người đó sẽ đảm trách tốt vai trò được phân công Muốn thay đổi hành vi của cá nhân thì cần tạo cơ hội cho họ thay đổi vai trò Người ta có thể thay đổi không tiếp tục đóng một vai nào đó không lành mạnh, hoặc tập đóng một vai mới tốt đẹp hơn cho cuộc sống Thí dụ một người người vợ đau khổ vì bị chồng ngược đãi, con cái xem thường, nhà chồng khinh rẻ… có thể từ chối không đóng vai trò của cái thảm chùi chân để ai cũng chà đạp lên được Vai trò của nhân viên CTXH ở đây là giúp thân chủ thấy được những vai trò khác nhau họ có thể đóng tùy theo hoàn cảnh cá nhân và tài nguyên có thể huy động được

1.2.1 Khái niệm công tác xã hội

Khái niệm 1: Theo Hiệp hội Quốc gia NVCTXH (NASW): Công tác xã hội là hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ các cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi phục tiềm năng của họ để giúp họ thực hiện chức năng xã hội và tạo ra các

20 điều kiện xã hội phù hợp với các mục tiêu của họ (Zastrow,1996:5) CTXH tồn tại để cung cấp các dịch vụ xã hội mang tính hiệu quả và nhân đạo cho cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng và xã hội giúp họ tăng năng lực và cải thiện cuộc sống (Zastrow, 1999: )

Khái niệm 2: Theo Cố Thạc sĩ Nguyễn Thị Oanh (trích từ tài liệu hội thảo 2004): Định nghĩa cổ điển: CTXH nhằm giúp cá nhân và cộng đồng TỰ GIÚP Nó không phải là một hành động ban bố của từ thiện mà nhằm phát huy sứ mệnh của hệ thống thân chủ (cá nhân, nhóm và cộng đồng) để họ tự giải quyết vấn đề của mình

Khái niệm 3: Theo Liên đoàn Chuyên nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) tại Hội nghị Quốc tế Montreal, Canada, vào tháng 7/2000: CTXH chuyên nghiệp thúc đẩy sự thay đổi xã hội, tiến trình giải quyết vấn đề trong mối quan hệ con người, sự tăng quyền lực và giải phóng cho con người, nhằm giúp cho cuộc sống của họ ngày càng thoải mái và dễ chịu Vận dụng các lý thuyết về hành vi con người và các hệ thống xã hội CTXH can thiệp ở những điểm tương tác giữa con người và môi trường của họ

Khái niệm 4: Theo đề án 32 của Thủ tướng Chính phủ: CTXH góp phần giải quyết hài hòa mối quan hệ giữa con người và con người, hạn chế phát sinh các vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của thân chủ xã hội, hướng tới một xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân và xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến

1.2.2 Khái niệm nhân viên công tác xã hội

Theo ĐỊNH NGHĨA của IFSW, NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI là những người hoạt động trên nhiều lĩnh vực, được đào tạo bài bản hoặc bán chuyên nghiệp, sở hữu kiến thức và kỹ năng trong công tác xã hội nhằm hỗ trợ các đối tượng yếu thế, giúp họ giải quyết và ứng phó với các vấn đề trong cuộc sống; kết nối với các nguồn lực cần thiết; thúc đẩy sự tương tác giữa cá nhân, cá nhân với môi trường, có tác động đến các chính sách xã hội, các cơ quan, tổ chức hướng đến lợi ích của cá nhân, gia đình, nhóm và cộng đồng thông qua hoạt động nghiên cứu và thực tiễn.

Nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) là những người làm việc trong lĩnh vực công tác xã hội, được trang bị nền tảng kiến thức chuyên biệt, phát triển được các kỹ năng cần thiết Họ phải tuân thủ các tiêu chuẩn và đạo đức của nghề, như được DuBois và Miley (2005: 5) định nghĩa.

21 Đối với những quốc gia có nghề CTXH phát triển như Mỹ, Anh, Canada, Australia… thì trình độ tối thiểu của NVCTXH được quy định phải tốt nghiệp đại học (một số nước còn phải đăng ký và thi lấy bằng hành nghề CTXH đến lúc đó mới được hành nghề), đối với những ai chưa có bằng thì được nhìn nhận là bán chuyên nghiệp

NVCTXH có rất nhiều vai trò khác nhau (vai trò này sẽ được đề cập đến ở chương 2), cho nên khi thực hiện hỗ trợ những đối tượng yếu thế, tùy từng hoàn cảnh, đặc điểm của từng đối tượng mà NVCTXH xác định vai trò nào là trọng tâm

Khai niệm được sử dụng rộng rãi và phổ biến về vai trò là: “Vai trò là sự kết hợp của khuôn mẫu các tác phong bên ngoài và các tác phong tinh thần bên trong Nó không phải bao giờ cũng là những cơ chế tác phong độc đoán, cứng rắn, thụ động, mà chủ yếu là chịu sự tác động từ phía chủ thể, phong cách thực hiện vai trò, mức độ tích cực, mức độ nhận thức về vai trò đó”

1.2.4 Khái niệm vai trò công tác xã hội với NCT

Công tác xã hội đối với NCT là việc tiếp cận hỗ trợ NCT vượt qua những khó khăn trong cuộc sống, giúp những sinh hoạt hàng ngày bình thường và tránh những tác động bên ngoài làm NCT khó duy trì trang tháu ổn định

Với những người làm trong lĩnh vực công tác xã hội với người cao tuổi thì phải luôn đặt mục tiêu là bổ sung tăng cường sức mạnh cho chính bản thân mình, cũng cấp những dịch vụ công tác xã hội cần thiết nhằm giải quyết những vấn đề của bản thân được hiệu quả nhất; chính từ những yếu tố đó sẽ tạo ra thay đổi cụ thể trong việc thực hiện các chức năng nhằm giúp người cao tuổi đảm bảo tốt cuộc sống Đối với nhân viên công tác xã hội trong việc chăm sóc hỗ trợ NCT thường xuyên thực hiện một số vai trò cơ bản như là người điều phối, kết nối các dịch vụ, người giáo dục, người biện hộ , người đánh giá và giám sát…

1.2.5 Khái niệm sức khoẻ tinh thần

Qua nghiên cứu các tài liệu, luận văn khái quát: Sức khoẻ tinh thần có thể hiểu là một hiện tượng xảy ra trong xã hội; nó bao gồm rất nhiều hoạt động như giao tiếp, vui chơi, giải trí, các mối quan hệ xã hội

Người cao tuổi sẽ có những thay đổi lớn về mặt tâm lý do hoạt động nghề nghiệp, thói quen công việc đã gắn bó trong nhiều năm đột nhiên bị dừng lại Cùng với sự thay đổi địa vị xã hội, NCT cũng có sự trong thay đổi sinh hoạt, thay đổi trong chức năng

Chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước về hỗ trợ chăm sóc người cao tuổi

Để tăng cường các nguồn lực nhân viên CTXH đóng vai trò là người tham mưu, phối hợp với chính quyền, các ban, ngành, đoàn thể tại địa phương để kêu gọi các cá nhân, tổ chức trong và ngoài địa bàn hỗ trợ về tài chính, về cơ sở vật chất để có điều kiện tốt nhất chăm sóc sức khỏe tinh thần và phát huy vai trò của NCT

1.3 Quan điểm của Đảng và chính sách của Nhà nước trong chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi

1.3.1 Chủ trương của Đảng, Nhà nước Để duy trì phát huy truyền thống “ kính lão đắc thọ” từ ngàn xưa, Đảng và Nhà nước ta vẫn rất quan tâm đến NCT qua các chủ trương, chính sách nhằm đảm bảo quyền lợi và điều kiện sống tốt hơn cho NCT Biểu hiện:

Sau khi Hội Người cao tuổi Việt Nam được thành lập (10/5/1995), Ban Bí thư

TW Đảng đã ban hành Chỉ thị 59/CT-TW " Về chăm sóc Người cao tuổi" quy định: "

Việc chăm sóc đời sống vật chất và tinh thần của NCT là trách nhiệm của Đảng, Nhà nước và toàn xã hội"

Gần đây nhất, trong Thông báo số 12-TB/TW ngày 13 tháng 6 năm 2001 đã khẳng định Hội NCT Việt Nam là tổ chức xã hội của NCT, có các nhiệm vụ đã được quy định cụ thể tại Pháp lệnh Người cao tuổi: Hội có Ban đại diện ở cấp tỉnh và cấp huyện; Cấp tỉnh có từ 2 đến 3, cấp huyện có từ 1 đến 2 cán bộ chuyên trách đồng thời khẳng định:" Nhà nước tiếp tục trợ cấp kinh phí hoạt động cho Hội Các cơ quan có chức năng của Nhà nước tạo thuận lợi, đảm bảo cấp kinh phí kịp thời cho Hội"

Những chủ trương nêu trên đều đã thể hiện sự quan tâm đến đời sống, sức khoẻ và việc làm cho NCT của Đảng và Nhà nước ta Mặc dù vậy, việc thực thi những pháp luật, hiến pháp và những chính sách vẫn gặp phải những vấn đề khó khăn như các hệ thống an sinh chưa được thực hiện trên diện rộng cả nước, các nguồn lực và chi phí hoạt động còn hạn chế, vai trò của các tổ chức cộng đồng còn yếu

1.3.2 Chính sách về người cao tuổi a Hệ thống luật pháp:

Hiến Pháp năm 1946, Điều 14 quy định: “ Những công dân già cả hoặc tàn tật không làm được việc thì được giúp đỡ” Hiến pháp năm 1959, Điều 32 ghi rõ: “ Giúp đỡ người già, người đau yếu và tàn tật Mở rộng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm sức khoẻ và cứu trợ xã hội”

Hiến pháp năm 1992 khẳng định chính sách quan tâm đối với người cao tuổi, cụ thể được nêu tại Điều 62: "Người cao tuổi không nơi nương tựa được Nhà nước và xã hội giúp đỡ" Sự ra đời của Hiến pháp năm 1992 đánh dấu mốc phát triển mới về kinh tế - xã hội, trong đó, người cao tuổi là đối tượng luôn nhận được sự hỗ trợ từ Đảng và Nhà nước.

Luật hôn nhân và gia đình, khoản 2 Điều 36 quy định: “ Con có nghĩa vụ và quyền chăm sóc, nuôi dưỡng cha mẹ, đặc biệt khi cha mẹ ốm đau, già yếu, tàn tật” Và khoản 2 Điều 47 Luật này cũng quy định: “ Cháu có bổn phận chăm sóc, phụng dưỡng ông bà nội, ngoại”

Luật lao động quy định tại Điều 124: “ Người sử dụng lao động có trách nhiệm quan tâm chăm sóc sức khoẻ người lao động cao tuổi, không được sử dụng người lao động cao tuổi làm việc nặng nhọc, nguy hiểm… ảnh hưởng sức khoẻ” Điều 151 của Bộ luật Hình sự quy định: " Tội ngược đãi hoặc hành hạ ông, bà, cha, mẹ, vợ, chồng, con, cháu, người cao tuổi nuôi dưỡng mình" và Điều 152 quy định:

" Tội từ chối hoặc trốn tránh nghĩa vụ cấp dưỡng" Bên cạnh đó, Luật cũng quy định một số tình tiết giảm nhẹ khi" người phạm tội là người già" b Hệ thống chính sách

Pháp lệnh người cao tuổi của Uỷ ban Thường vụ Quốc hội được ban hành năm

2000 là một bước đi thích hợp cho công tác chăm sóc người cao tuổi

Chương trình hành động quốc gia về người cao tuổi tại Việt Nam (2012-2020), theo quyết định số: 1781/QĐ-TTg do Thủ tướng phê duyệt, trong đề án này chú trong xây dựng kết hợp nhân rộng mô hình “ Câu lạc bộ Liên thế hệ tự giúp nhau”

Nghị định số 136/2013/NĐ-CP, 21/10/2013 của Chính phủ đã quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với các đối tượng xã hội và trong đó có người cao tuổi

Hệ thống luật pháp và chính sách về chăm sóc NCT được ban hành và triển khai thực hiện qua nhiều giai đoạn phát triển, góp phần cải thiện đời sống NCT Những hệ thống này thể hiện sự quan tâm sâu sắc và sự nhất quán trong chính sách của Đảng và Nhà nước trong việc chăm sóc NCT, đồng thời phát huy vai trò của NVCTXH.

1.4 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi

Những người cao niên trong cộng đồng nắm giữ kho tàng kiến thức và kinh nghiệm vô giá, được tích lũy qua nhiều năm cống hiến cho gia đình và xã hội Họ đã trải qua nhiều thăng trầm của cuộc sống, chứng kiến nhiều biến cố lịch sử và накопить nhiều bài học quý báu Sự hiểu biết sâu sắc về cuộc sống và những lời khuyên của người cao niên là vô cùng hữu ích cho các thế hệ trẻ, giúp họ định hướng và vượt qua những thách thức trong cuộc sống.

Dù rằng con người có sống đến năm 29 tuổi để truyền lại kinh nghiệm cho thế hệ sau, nhưng khi đến độ tuổi nhất định, những thay đổi về mặt tâm sinh lý ắt sẽ xảy ra Đây là quy luật bất biến của cuộc sống mà mỗi chúng ta phải đối mặt và không thể nào thay đổi được.

Khi cơ thể có những thay đổi về mặt sinh học sẽ kéo theo những thay đổi mọi mặt, dẫn đến trong những suy nghĩ cũng thay đổi theo Theo luật pháp Việt Nam thì đến một độ tuổi nhất định thì buộc công dân phải dừng tham gia hoạt động lao động để nghỉ ngơi và chăm sóc sức khoẻ bản thân; khi điều này xảy ra một cách đột ngột sẽ dẫn đến tâm sinh lý thay đổi và không thể thích nghi sẽ dẫn đến thay đổi lớn về cách sinh hoạt trong cuộc sống

Các nhân tố ảnh hưởng đời sống tinh thần người cao tuổi

Trong cuộc sống, bản thân mỗi người trong đời sống tinh thần đều chịu sự ảnh hưởng của nhiều nhân tố khác nhau Đối với NCT có những nhân tố cơ bản sau đây ảnh hưởng đến đời sống tinh thần của các cụ:

- Một là, sự quan tâm từ phía gia đình: Đây là yếu tố quan trọng, chi phối nhất đến đời sống tinh thần của NCT Vì, NCT nói chung và NCT sống tại các Trung tâm bảo trợ xã hội nói riêng (mặc dù họ được chăm sóc đảm bảo về mặt vật chất, tuy nhiên, đối với họ sự quan tâm từ gia đình luôn là nguồn động viên, khích lệ và cổ vũ lớn nhất để họ bước qua giai đoạn khó khăn của tuổi già)

- Hai là, sự lắng nghe, chia sẻ, chăm sóc của NVCTXH: Đa số NCT khi vào sống tại các Trung tâm bảo trợ xã hội, họ đều có nhu cầu được chia sẻ, được nhân viên ở Trung tâm lắng nghe tâm tư của họ, tuy nhiên hiện nay, do tính chất công việc chuyên

30 môn, NVCTXH chưa dành nhiều thời gian để quan tâm, lắng nghe chia sẻ, trò chuyện với NCT, chính điều này đã dẫn đến những ảnh hưởng nhất định đến đời sống tinh thần của NCT

- Ba là, sự quan tâm của chính quyền địa phương: NCT khẳng định nhận được sự quan tâm từ chính quyền địa phương thì đời sống tinh thần sẽ tốt hơn Tuy nhiên hiện nay, chính quyền địa phương chưa quan tâm đúng mức đến đời sống của NCT tại Trung tâm, họ chưa được tiếp cận các hoạt động cũng như chính sách nâng cao đời sống tinh thần như những NCT ngoài cộng đồng

- Bốn là, cơ sở vật chất, phương tiện giải trí tại Trung tâm: Hiện các ở các Trung tâm bảo trợ xã hội do điều kiện cơ sở vật chất còn hạn chế nên chưa có nhiều trang thiết bị để NCT tiếp cận việc tập luyện, rèn luyện thể chất, và giải trí tinh thần, chính điều này cũng ảnh hưởng đến đời sống tinh thần của NCT.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động của nhân viên công tác xã hội trong công tác chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

1.6.1 Yếu tố thuộc về bản thân và gia đình người cao tuổi

Một trong những yếu tố khó khăn nhất mà NVCTXH phải xử lí khi chăm sóc cho NCT là việc hợp tác, phối hợp từ họ Gặp phải những vướng mắc trong cuộc sống với tâm lý sẽ được hỗ trợ chăm sóc khi bị thiếu thốn hay khó khăn về vấn đề nào đó Cũng vì những yếu tố đó mà NCT sẽ có tâm lý né tránh, không muốn thay đổi, không muốn thừa nhận chính mình đang gặp vướng mắc và NCT sẽ cảm thấy lo sợ và dễ bị tổn thương, dễ kích động vì họ cho rằng mình sẽ trở thành một gánh nặng cho gia đình và xã hội

Mặc dù hiểu được vai trò quan trọng của NVCTXH đối với sức khỏe của NCT, nhưng trong nhiều trường hợp, NCT vẫn có tâm lý e ngại tìm kiếm sự hỗ trợ vì những lo lắng về chi phí thực hiện các vai trò này Họ cũng có thể coi sức khỏe tinh thần của mình là chuyện đương nhiên, cho rằng những biểu hiện bất thường như lo lắng, khó chịu hay suy nghĩ tiêu cực là điều bình thường Thêm vào đó, sức khỏe của NCT thường dễ bị tổn thương hơn do các bệnh tuổi già hoặc dấu hiệu lão hóa ngày càng rõ rệt, khiến họ gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày và tiếp cận các vai trò của NVCTXH hỗ trợ.

Yếu tố chủ quan đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi (NCT) Nhiều gia đình ngại chia sẻ về những vấn đề sức khỏe tinh thần hoặc mâu thuẫn gia đình, coi đó là chuyện riêng Tuy nhiên, những yếu tố thuộc về NCT và gia đình này lại ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của quá trình hỗ trợ chăm sóc.

1.6.2 Yếu tố thuộc về cơ chế chính sách

Trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội, Đảng và Nhà nước ta luôn có những chủ trương, chính sách quan tâm đến mọi thành phần trong xã hội, trong đó có rất nhiều chính sách được đưa ra hỗ trợ đối với NCT Tôn trọng, hiếu thảo đối những người đấng sinh thành có công sinh ra và nuôi dưỡng, giáo dục các thế hệ con cháu, tôn trọng những người đã giữ những vị trí, vai trò quan trọng trong gia đình và ngoài xã hội Điều đó thể hiện nét đẹp trong truyền thống "kính lão, đắc thọ", "kính trên, nhường dưới" của dân tộc Việt Nam, chính vì lẽ đó mà các chủ trương, chính sách dành cho NCT cũng được ra đời, và thường xuyên được bổ sung cùng với thực tiễn vận động phát triển của xã hội

Luật về người cao tuổi (NCT) mang đến nhiều quyền lợi, nâng cao đời sống cho NCT Các nghị định, chính sách quy định chế độ, quyền lợi cho NCT về bảo trợ xã hội như: được tiếp cận các dịch vụ tiện ích; trợ cấp hàng tháng cho NCT từ 80 tuổi không có lương hưu; trợ cấp cho NCT sống đơn độc thuộc gia đình nghèo; được thăm hỏi tặng quà, chúc thọ; giảm giá vé, dịch vụ; được hưởng các trợ cấp khi vào cơ sở bảo trợ xã hội hoặc được chăm sóc tại cộng đồng, sau khi qua đời vẫn được hỗ trợ chi phí mai táng.

Ngoài các chính sách về NCT, hệ thống pháp lý quy định chức danh , nhiệm vụ, vai trò của công tác xã hội và vai trò của nhân viên CTXH đối với người cao tuổi có vai trò hết sức quan trọng trong việc duy trì việc thực thi chính sách, đảm bảo quyền, nghĩa vụ của người được hỗ trợ và người làm công tác hỗ trợ Đảm bảo được cơ chế chính sách sẽ tạo động lực cho cán bộ làm công tác chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT và hỗ trợ cho người làm công tác dễ dàng tiếp cận,

32 thực thi các chính sách cho NCT một cách hiệu quả và thiết thực, trong trường hợp cơ chế chính sách không đảm bảo sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện vai trò của NVCTXH trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho NCT

1.6.3 Yếu tố thuộc về ngân sách và cơ sở hạ tầng Để người cao tuổi được hỗ trợ đầy đủ về vật chất và tinh thần, cũng như được phát huy vai trò của mình trong xã hội, bên cạnh việc bảo đảm các yếu tố về chính người cao tuổi, gia đình người cao tuổi, yếu tố về vai trò của NVCTXH, yếu tố về cơ chế chính sách thì yếu tố về cơ sở hạ tầng là vô cùng quan trọng đảm bảo sự thành công trong việc thực hiện các vai trò của NVCTXH để hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ tinh thần cho NCT

Ngân sách bao gồm kinh phí , nguồn lực dùng cho hỗ trợ các hoạt động liên quan đến NCT nói chung và dùng cho tổ chức các hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT nói riêng Chính điều đó là cơ sở để các cán bộ triển khai các hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT, các hoạt động tham vấn, truyền thông được dễ dàng, nhanh chóng và đúng thời điểm

Cơ sở hạ tầng bao gồm: Trụ sở làm việc, địa điểm tổ chức các buổi giáo dục, truyền thông, các câu lạc bộ, các trung tâm văn hóa văn nghệ hay chính là trang thiết bị phục vụ cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT Việc thực hiện các vai trò hỗ trợ cho NCT đạt được chất lượng đến đâu phụ thuộc rất lớn vào việc khai thác và sử dụng hiệu quả các nguồn lực về cơ sở vật chất Những yếu tố về giao thông, hệ thống cơ sở y tế ảnh hưởng ít nhiều đến việc thực hiện vai trò của NVCTXH

1.6.4 Yếu tố thuộc về nhân viên công tác xã hội Ở các nước phát triển, việc đào tạo, sử dụng đội ngũ NVCTXH chuyên nghiệp trong ngành CTXH đã được thực hiện và thực hiện hiệu quả Ở nước ta, việc phát triển nghề công tác xã hội một cách chuyên nghiệp đòi hỏi cần phải đủ nhiều yếu tố vì đây vẫn là một nghề còn khá mới mẻ, tuy nhiên trong những năm gần đây nghề công tác xã hội đã có những bước tiến đáng ghi nhận trong cho việc đào tạo, sử dụng, tuyển dụng đúng vị trí công tác chuyên môn, từng bước chuyên nghiệp hóa nghề công tác xã hội trong đó chú trọng thúc đẩy việc thực hiện vai trò của NVCTXH nhằm giải quyết các vấn đề xã hội, hỗ trợ các nhóm đối tượng yếu thế, qua đó bảo đảm an sinh xã hội Chính vì điều đó, để hướng tới chuyên nghiệp hóa nghề CTXH thì yêu cầu căn bản đầu tiên và cần thiết là phát huy năng lực, vai trò của đội ngũ NVCTXH

33 Nghề CTXH có vai trò cung cấp cho người dân những dịch vụ, người công tác trong lĩnh vực CTXH là người phụng sự xã hội, hỗ trợ những đối tượng yếu thế Vì thế, để đảm bảo thực hiện tốt những vai trò, sứ mệnh của mình thì đòi hỏi NVCTXH là những người được trang bị tốt về trình độ, kiến thức , được đào tạo chuyên sâu về kiến thức chuyên môn, bên cạnh kiến thức nghề nghiệp họ cần phải có kiến thức về chính sách xã hội; có kiến thức và kỹ năng Tâm lý học, Xã hội học; am hiểu thêm kiến thức bổ trợ khác như pháp luật, kinh tế, y tế, chuyên môn chăm sóc và đặc biệt quan trọng là những kỹ năng mềm như: Kỹ năng lắng nghe tích cực; Kỹ năng quan sát; Kỹ năng tư vấn; Kỹ năng giao tiếp và có thái độ thực hiện công việc thật chuẩn mực, có sự yêu nghề, trung thực, thái độ cởi mở, tính kiên trì nhẫn nại, có lòng vị tha độ lượng để có thể đồng cảm, tiếp cận và hỗ trợ một cách tốt nhất cho đối tượng Để đạt được kết quả tốt trong công tác hỗ trợ chăm sóc cho NCT về sức khỏe tinh thần thì nhân viên CTXH có vài trò vô cùng quan trọng, khi NVCTXH sẽ là cầu nối giữa NCT với gia đình,xã hội và với cộng đồng

Trong chương 1 đề tài tập trung nghiên cứu những vấn đề lý luận như những khái niệm liên quan để NCT, chăm sóc sức khoẻ, chăm sóc sức khoẻ tâm thần, chăm sóc sức khoẻ tâm thần NCT, CTXH, NVCTXH, vai trò và các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc sức khoẻ tâm thần NCT để qua đó có những phân tích, đánh giá vấn đề nghiên cứu giúp đọc giả có cái nhìn bao quát về đề tài nghiên cứu

Nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) đóng vai trò thiết yếu trong việc giải quyết các vấn đề xã hội, được hỗ trợ bởi các hệ thống lý thuyết vững chắc Lý thuyết hệ thống cung cấp một khuôn khổ để hiểu các mối liên hệ phức tạp giữa các cá nhân và môi trường của họ Thuyết nhu cầu của Maslow giải thích động cơ thúc đẩy hành vi con người, giúp NVCTXH xác định các nhu cầu cơ bản chưa được đáp ứng của khách hàng Thuyết động lực mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi, cho phép NVCTXH hiểu những điều thúc đẩy và cản trở hành vi của khách hàng Thuyết cấu trúc - chức năng phân tích các cấu trúc và chức năng xã hội, giúp NVCTXH xác định các yếu tố xã hội đóng vai trò trong các vấn đề của khách hàng Những hệ thống lý thuyết này đóng vai trò quan trọng trong việc hiểu, giải thích và giải quyết các vấn đề xã hội, cho phép NVCTXH thực hiện kế hoạch can thiệp hiệu quả.

34 Vai trò của NVCTXH trong hỗ trợ CSSKTT cho NCT rất phong phú: vai trò giáo dục; vai trò tham vấn; vai trò kết nối nguồn lực, đây cũng là những vai trò chính giúp cho việc thực hiện hỗ trợ CSSKTT cho NCT, cũng cung cấp cho Trung tâm, gia đình NCT những thông tin, kỹ năng cần thiết để giúp NCT có thể vượt qua những khó khăn trong cuộc sống; NVCTXH cũng là cầu nối giữ NCT và nguồn lực khác để cùng NVCTXH có hướng đi, cách giải quyết vấn đề thích hợp nhất

THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH BẾN TRE

Mô tả khách thể nghiên cứu

2.1.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu

Trung tâm Bảo trợ xã hội Bến Tre là đơn vị công lập trực thuộc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh Bến Tre, được thành lập theo Quyết định 2390/QĐ-UBND ngày 07/07/2012 của UBND Tỉnh Bến Tre Trung tâm thực hiện các nhiệm vụ về chăm sóc, nuôi dưỡng các đối tượng Bảo trợ xã hội, cụ thể:

Một là, tiếp nhận, quản lý, chăm sóc sức khỏe, nuôi dưỡng các đối tượng là NCT có công với cách mạng; NCT cô đơn, NCT còn vợ hoặc chồng nhưng già yếu, không có con, cháu, người thân chăm sóc; NCT thuộc hộ gia đình nghèo, diện đặc biệt khó

35 khăn không thể tự lo được cuộc sống; NCT không có điều kiện sống ở gia đình hoặc do nhu cầu tự nguyện vào sống tại trung tâm như bản thân tự bỏ chí phí hoặc có người thân nhận đóng góp kinh phí

Hai là, cung cấp các loại hình dịch vụ CTXH khác nhau như tư vấn, tham vấn, kết nối nhằm hỗ trợ các đối tượng yếu thế trong xã hội nâng cao năng lực, tăng cường khả năng tự bảo vệ cho bản thân

Ba là, phối hợp cùng với chính quyền địa phương khảo sát, trực tiếp đề nghị Sở Lao động – Thương binh và Xã hội ra quyết định tiếp nhận hoặc đưa các đối tượng yếu thế trở về gia đình, hòa nhập cộng đồng; hỗ trợ, tạo điều kiện tốt giúp những đối tượng đó ổn định cuộc sống

Bốn là, xây dựng kế hoạch hàng năm theo chức năng, nhiệm vụ được phân công và thực hiện đúng kế hoạch đã được cấp trên phê duyệt

Năm là, kết nối với các cơ quan, tổ chức, các mạnh thường quân trong và ngoài nước để vận động các nguồn lực góp phần cùng với Ngân sách Nhà nước trong việc chăm sóc, phụng dưỡng những NCT tại Trung tâm

Tại trung tâm sẽ tiếp nhận theo 3 diện Người cao tuổi : Chính sách, xã hội và xã hội hóa

Hiện nay, Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre đang chăm sóc sức khỏe cho

62 NCT (trong đó số các cụ NCT còn minh mẫn là 56 cụ) Tháng 5 năm 2021 Trung tâm đưa vào sử dụng công trình xây dựng mới 18 hạng mục bao gồm các tòa nhà làm việc và nhà ở kiên cố, hệ thống công viên, khu văn hóa thể thao, cây xanh, hệ thống chống sét, hệ thống báo cháy… Như vậy, điều kiện vật chất của Trung tâm đang được trang bị ngày càng đầy đủ, cùng với đó từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ trợ giúp xã hội, nhằm đáp ứng nhu cầu trợ giúp người dân, bảo đảm an toàn, an ninh xã hội, tạo điều kiện để những đối tượng yếu thế nhận được những nguồn giúp đỡ từ cộng đồng và xã hội, hướng tới mục tiêu phát triển xã hội công bằng và hiệu quả

2.1.2 Đặc điểm nhân khẩu học của người cao tuổi tại Trung tâm Để tìm hiểu và đánh giá khách quan, chính xác về thực trạng vai trò của nhân viên CTXH trong hỗ trợ chăm sóc sức cho NCT tại tỉnh Bến Tre Đề tài đã tiến hành khảo sát 56 NCT tại trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh, với kết quả thu được đề tài phân một số đặc điểm cụ thể như sau:

- Về giới tính của NCT trong nghiên cứu phân bố như sau:

Biều đồ 2.1: Về cơ cấu NCT phân chia theo giới tính

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Biểu đồ 2.1 thể hiện sự phân bố cân bằng về giới tính trong nhóm NCT được khảo sát Cụ thể, trên tổng số 56 người, có 30 nữ (53,6%) và 26 nam (46,4%) Sự chênh lệch tỷ lệ không đáng kể, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân tích tương quan giữa giới tính và các hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần ở nhóm đối tượng này.

- Về độ tuổi của NCT trong nghiên cứu phân bố như sau:

Biều đồ 2.2: Về cơ cấu NCT phân chia theo độ tuổi

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Từ 60-69 tuổi Từ 70-79 tuổi Trên 80 tuổi

37 Theo kết quả khảo sát, nhóm NCT từ 70 - 79 tuổi là nhóm có số lượng nhiều nhất ở trung tâm chiếm 25/56 người chiếm tỷ lệ 44,6%, sau đó là nhóm trên 80 tuổi với 17/56 người chiếm tỷ lệ 30,4% và ít nhất là nhóm trong độ tuổi từ 60 - 69 với 14/56 người chiếm tỷ lệ 25% Như vậy, mặc dù có số lượng khác nhau nhưng NCT trong mẫu khảo sát chủ yếu nằm ở độ tuổi từ 70 trở lên, đây cũng chính là đối tượng NCT được xã hội quan tâm chăm sóc

- Về trình độ học vấn của NCT trong nghiên cứu phân bố như sau:

Biều đồ 2.3: Về cơ cấu NCT phân chia theo trình độ học vấn

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Từ kết quả khảo sát cho thấy, nhóm NCT có trình độ học vấn phổ biến nhất là bậc học trung học cơ sở với 22/56 người chiếm 39,3%, tiếp đến là NCT có trình độ trung học phổ thông với 16/56 người tỷ lệ là 28,6%, số NCT có trình độ khác (như không biết chữ, không được đi học) là 7/56 chiếm tỷ lệ 12,5%, số NCT có trình độ cao đẳng, đại học là 6/56 chiếm tỷ lệ 10,7% và ít nhất là số NCT có trình độ tiểu học chỉ 5/6 người với tỷ lệ 8,9% Có thể thấy rằng, mặc dù NCT ở trung tâm có trình độ học vấn khá là đa dạng song trình độ học vấn của NCT vẫn còn thấp hơn so với mặt bằng chung của xã hội hiện nay

- Về tình trạng hôn nhân của NCT trong nghiên cứu phân bố như sau:

Biều đồ 2.4: Về cơ cấu NCT phân chia theo tình trạng hôn nhân

Tiểu học Trung học cơ sở Trung học phổ thông Cao đẳng, đại học Khác

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Từ kết quả khảo sát cho thấy, tỷ lệ NCT đã có vợ/chồng chiếm tỷ lệ cao nhất 36/56 người (64,3%), theo sau là NCT đã ly hôn với 12/56 người (21,4%) và thấp nhất là NCT sống độc thân 8/56 người (14,3%) Điều này cũng sẽ hỗ trợ chúng ta trong chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT đặc biệt là nắm bắt tâm tư, tình cảm của NCT trong các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho phù hợp

- Về nghề nghiệp trước đây của NCT trong nghiên cứu phân bố như sau:

Biều đồ 2.5: Về cơ cấu NCT phân chia theo nghề nghiệp

Sống độc thân (không có vợ/chồng) Đã có vợ/chồng Ly hôn

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Kết quả khảo sát cho thấy NCT tại trung tâm có nghề nghiệp đa dạng, với tỉ lệ lao động tự do cao nhất (39,3%), theo sau là kinh doanh và nhân viên doanh nghiệp (28,6%), công nhân (14,3%) Tuy nhiên, số lượng NCT không có việc làm và cán bộ công chức, lực lượng vũ trang chỉ chiếm 8,9%.

Trên đây là đặc điểm nhân khẩu học của NCT tại trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre, qua đặc điểm nhân khẩu học chúng ta nắm được khái quát nhất đặc điểm, điều kiện, hoàn cảnh chi phối đến đời sống, tâm tư, tình cảm của NCT để từ đó đánh giá đúng thực trạng và xây dựng giải pháp phù hợp cho đề tài luận văn

2.2 Thực trạng vai trò của NVCTXH trong chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT tại Trung tâm Ở nước ta nói chung và ở tỉnh Bến Tre nói riêng, CTXH vẫn là nghề còn mới mẻ Mặc dù CTXH đã đóng góp một phần không nhỏ trong hoạt động trợ giúp các đối tượng yếu thế trong xã hội song nhận thức của xã hội về vai trò của CTXH vẫn còn hạn chế Tại các trung tâm bảo trợ xã hội bên cạnh công việc chuyên môn của điều dưỡng viên, kỹ thuật viên còn có vai trò tích cực của NVCTXH chuyên nghiệp Chính vì thế, có thể nói vai trò của đội ngũ NVCTXH rất quan trọng, có đóng góp nhất định cho hoạt động tại các trung tâm bảo trợ xã hội

CB,CC, LLVT(Hưu trí) Công nhân Lao động tự do Kinh doanh Không có việc làm

Thực trạng vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc khoẻ tinh thần cho người cao tuổi tại Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre

2.2.1 Vai trò vận động kết nối nguồn lực cho người cao tuổi tại Trung tâm

Chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT không những dựa vào bản thân NCT, gia đình NCT mà còn cần đến sự quan tâm, chăm sóc từ các tổ chức, cơ quan, đoàn thể, xã hội và cộng đồng, chính điều này có vai trò hết sức quan trọng Có 4 nội dung cơ bản thể hiện vai trò của NVCTXH trong kết nối nguồn lực: kết nối với người thân NCT, kết nối với các cơ sở y tế, kết nối với các tổ chức, đoàn thể, địa phương và kết nối với các nguồn lực hỗ trợ từ bên ngoài Do đó khi đánh giá vai trò kết nối nguồn lực của NVCTXH sẽ căn cứ trên 4 nội dung này Tại trung tâm bảo trợ xã hội của tỉnh Bến Tre, vai trò kết nối nguồn lực của NVCTXH được đánh giá như sau:

Bảng 2.1 Khảo sát đánh giá của NCT đối với các nội dung kết nối nguồn lực của NVCTXH tại Trung tâm bảo trợ xã hội Bến Tre

TT Dữ liệu khảo sát Điểm trung bình Độ lệch chuẩn

1 Kết nối với gia đình và người thân 2.79 1.004 4

2 Kết nối với các cơ sở y tế 3.21 1.091 2

Kết nối với các cơ quan, tổ chức, đoàn thể, câu lạc bộ ở địa phương

4 Kết nối với các nguồn lực hỗ trợ từ bên ngoài 2.88 992 3 ĐTBC 3.13 0.97

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Theo kết quả khảo sát: Ý kiến cho rằng NVCTXH thể hiện vai trò kết nối với các cơ quan, tổ chức, đoàn thể, câu lạc bộ ở địa phương chiếm điểm trung bình cao nhất từ các ý kiến của người tham gia khảo sát là 3.66 Về kết nối với các tổ chức, đoàn thể, địa phương, các NVCTXH đã liên hệ với các các tổ chức, đoàn thể, địa phương để đảm bảo các quyền lợi, chế độ của NCT một cách đầy đủ Đồng thời hỗ trợ NCT tham gia vào các sinh hoạt cộng đồng và xã hội, góp phần thực hiện tốt các chương trình kinh tế - xã hội của

Tham gia vào các chương trình, tổ chức và đoàn thể dành riêng cho người cao tuổi, những người cao tuổi sẽ có cơ hội giao lưu, kết nối và tham gia các hoạt động văn hóa, nghệ thuật, thể thao giúp cải thiện đáng kể sức khỏe tinh thần và tâm lý Điều này được minh họa rõ ràng qua chia sẻ của cụ ông L.T.H tại Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre khi tham gia câu lạc bộ dưỡng sinh và đờn ca tài tử, ông đã cảm thấy khỏe mạnh, vui vẻ hơn, có thêm mục đích sống và thời gian trôi qua ý nghĩa hơn nhờ các hoạt động tập thể.

NVCTXH thể hiện vai trò kết nối với các cơ sở y tế chiếm điểm trung bình là 3.21 (đứng thứ bậc thứ 2) Về việc kết nối với cơ sở y tế là điều có ý nghĩa quan trọng, từ việc kết nối này mà NCT sẽ có cơ hội được chăm sóc sức khỏe về thể chất và tinh thần một cách toàn diện Trong đó vai trò của NVCTXH trong kết nối với các cơ sở y tế để chăm sóc sức khỏe NCT càng có ý nghĩa quan trọng (nhất là khi NCT gặp vấn đề về sức khỏe), bởi lẽ thông qua các cơ sở y tế với các thiết bị đầy đủ và đội ngũ cán bộ y, bác sỹ chuyên nghiệp sẽ kịp thời có phương án điều trị và hỗ trợ điều trị cho NCT có bệnh Một người nhà NCT đang có mẹ ở trung tâm bảo trợ Bến Tre cho hay: "Mẹ tôi ở trung tâm vốn sức khỏe bình thường, nhưng một lần cụ dậy đi vệ sinh chẳng may bị ngã, sau khi được trung tâm chuyển lên bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu đã được bác sĩ tận tình cứu chữa vì thế hiện cụ vẫn tỉnh táo và chỉ gặp một chút về vấn đề đi lại Sau đó lại được bên bệnh viện y học dân tộc hỗ trợ vật lý trị liệu cho đến giờ cụ có thể tự đi lại và sinh hoạt bình thường, tất nhiên so với trước thì không nhanh nhẹn bằng nhưng như thế cũng đã là rất tốt rồi" Có thể nói, nội dung kết nối này được NCT đánh giá cao cũng là phát huy được vai trò của NVCTXH và sự phối hợp của trung tâm với các cơ sở y tế như bệnh viện Y học dân tộc Bến Tre, bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, bệnh viện Minh Đức…

Về vai trò kết nối với nguồn lực bên ngoài chiếm điểm trung bình là 2.88 Với vai trò này NVCTXH cần phải vận động nguồn lực (cá nhân, gia đình, và cộng đồng) tham gia vào hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT Trên thực tế, việc kết nối được với các tổ chức bên ngoài cũng quan trọng không kém từ điều đó sẽ có thêm nguồn lực hỗ trợ để tăng cường xây dựng các mô hình, các loại hình sinh hoạt và việc

42 tư vấn chăm sóc tinh thần cho NCT đã được NVCTXH thực hiện (đặc biệt là những NCT cũng đã khai thác các nguồn lực nội lực và ngoại lực) vào giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT, qua đó cũng đã có những đóng góp nhất định trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT tại Trung tâm, tuy nhiên vai trò vận động kết nối nguồn lực của NVCTXH chưa được đánh giá cao

Vai trò kết nối với gia đình và người thân chiếm điểm trung bình là 2.79 từ ý kiến đánh giá, và cũng là vai trò được đánh giá thấp nhất Chính người thân và gia đình lại là chỗ dựa vững chắc nhất của NCT, là nơi họ trông cậy khi gặp vấn đề về sức khỏe, là nơi NCT mong mỏi gửi gắm tình cảm, suy tư khi tuổi già Tuy nhiên, thực tế hiện nay do nhiều nguyên nhân mà sự kết nối giữa NCT với người thân và gia đình lại có khoảng cách Và để rút ngắn khoảng cách này, đòi hỏi vai trò của NVCTXH Nhận thức được điều này, NVCTXH ở trung tâm đã nỗ lực để gắn kết gia đình, người thân với NCT, trở thành cầu nối quan trọng trong việc kết nối NCT với gia đình và người thân song sự kết nối đó vẫn còn rất hạn chế

Kết quả nêu trên đã đánh giá khách quan, chính xác vai trò kết nối của NVCTXH của trung tâm, bên cạnh đó là cơ sở để trong thời gian tới đội ngũ cán bộ, nhân viên đặc biệt là NVCTXH cần phải cố gắng và nỗ lực hơn nữa trong thực hiện nội dung phạm vi công việc của mình, đồng thời là cơ sở để luận văn đề xuất các giải pháp nhằm khuyến khích, động viên sự nỗ lực chăm sóc và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho NCT của NVCTXH nói riêng và cán bộ, nhân viên nói chung tại trung tâm trong thời gian tới

2.2.2 Vai trò vận động chính sách cho NCT tại Trung tâm

Vai trò vận động chính sách cho NCT của NVCTXH được thể hiện ở một số góc độ sau:

Thứ nhất là, NVCTXH thực hiện tuyên truyền, phổ biến các chính sách, chủ trương của Nhà nước, địa phương và những ưu đãi của trung tâm và các tổ chức xã hội đến NCT

Thứ hai là, NVCTXH là đại diện cho NCT để biện hộ quyền lợi và những chính sách được hưởng của NCT Đánh giá về vai trò vận động chính sách cho NCT tại trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre có kết quả như sau:

Bảng 2.2 Đánh giá mức độ hài lòng với vai trò vận động chính sách cho NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội Bến Tre

TT Dữ liệu khảo sát Điểm trung bình Độ lệch chuẩn

Thực hiện tuyên truyền, phổ biến các chính sách, chủ trương của Nhà nước, địa phương và những ưu đãi của trung tâm và các tổ chức xã hội đến NCT

2 Đại diện cho NCT để biện hộ quyền lợi và những chính sách được hưởng của NCT

(Nguồn: Thống kê từ nghiên cứu, năm 2023)

Kết quả nghiên cứu chỉ ra vai trò của Cán bộ Trung tâm Công tác Xã hội (NVCTXH) trong việc tuyên truyền, phổ biến chính sách của Nhà nước, địa phương và ưu đãi của trung tâm đến Người cao tuổi (NCT) đạt điểm trung bình là 3,16 Với vai trò này, NVCTXH cung cấp kiến thức, chính sách xã hội, chính sách ưu đãi của Nhà nước và địa phương cho NCT thông qua các hoạt động tuyên truyền, tập huấn, trao đổi và tư vấn Nhờ đó, NCT có thể nắm bắt kiến thức cơ bản về chủ trương, chính sách, pháp luật, y tế Trong thời gian qua, tại trung tâm NVCTXH đã tuyên truyền, phổ biến cho NCT về Nghị định 20/2021/NĐ-CP và các quy định hỗ trợ của Nhà nước dành cho NCT.

Là tổ chức đại diện phát ngôn và bảo vệ quyền lợi chính đáng của NCT, NVCTXH có vai trò quan trọng trong việc phản biện chính sách và vận động quyền lợi cho NCT Khảo sát thực hiện cho thấy vai trò này đạt điểm trung bình 3,00 Trong quá trình thực hiện, NVCTXH đã triển khai một số hoạt động và đảm bảo được một số quyền lợi nhất định cho NCT Tuy nhiên, vai trò đại diện phát ngôn còn hạn chế, chưa thể bảo vệ toàn diện các mặt quyền lợi chính đáng của NCT theo quy định của pháp luật.

44 Với đánh giá này trong thời gian tới trung tâm bảo trợ xã hội Bến Tre cần phải có những giải pháp phù hợp hơn nữa để thực hiện tốt nội dung kết nối nguồn lực cho NCT

2.2.3 Vai trò truyền thông, giáo dục cho NCT tại Trung tâm

Người cao tuổi nói chung và NCT ở trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre nói riêng phải đối mặt với những thay đổi về tâm sinh lý, về chức năng xã hội và hoàn cảnh tuổi già của mình Để giúp NCT có thể có kiến thức, kỹ năng chăm sóc sức khỏe tuổi già, có thể thích ứng với cuộc sống ở trung tâm đòi hỏi phải có vai trò của NVCTXH thông qua vai trò truyền thông, giáo dục

Tại trung tâm bảo trợ xã hội Bến Tre, vai trò của NVCTXH trong truyền thông, giáo dục thông qua các hoạt động cơ bản sau:

Đánh giá vai trò của nhân viên công tác xã hội trong chăm sóc sức khoẻ

Qua thực hiện vai trò của mình tại trung tâm bảo trợ xã hội, đội ngũ NVCTXH đã đóng góp rất lớn vào chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe NCT tại trung tâm Điều đó thể hiện trên các mặt:

Về vai trò vận động, kết nối nguồn lực cho NCT tại Trung tâm

Từ thực trạng và đánh giá ở vai trò vận động, kết nối nguồn lực cho thấy NVCTXH đã bước đầu làm tốt vai trò kết nối của mình Điều này đã mang lại những phúc lợi xã hội căn bản cho NCT, giúp NCT có cơ hội tiếp cận với các dịch vụ phù hợp với nhu cầu chăm sóc sóc sức khỏe về thể chất và tinh thần, đảm bảo cuộc sống tuổi già sống vui – sống khỏe – sống có ích Trong điều đặc biệt nhất là đã giúp cho gia đình và người thân có sự gần gũi và thấu hiểu, chia sẻ, cảm thông cho NCT tạo nên sự gắn kết giữa các thành viên trong gia đình Đồng thời việc kết nối nguồn lực cũng đã kịp thời đáp ứng được nhu cầu cần thiết về khám, chữa bệnh cho NCT thông qua hệ thống cơ sở y tế và việc kết nối các nguồn lực bên ngoài, từ đó giúp NCT tham gia vào các hội đoàn thể, các câu lạc bộ sinh hoạt văn hóa, văn nghệ , thể thao tại địa phương

Về vai trò vận động chính sách cho NCT tại Trung tâm

Trong các vai trò của NVCTXH tại trung tâm, vai trò vận động chính sách cho NCT cũng là vai trò quan trọng để hoạt động chăm sóc NCT không chỉ thể hiện được

51 trách nhiệm của con cháu và người thân trong gia đình về đạo lý "Uống nước nhớ nguồn", mà còn là thể hiện trách nhiệm quan trọng của chính quyền và cộng đồng xã hội trong việc chung tay chăm sóc sức khỏe NCT, cho nên với vai trò vận động chính sách cho NCT đội ngũ NVCTXH ở trung tâm thời gian qua đã thường xuyên tuyên truyền, phổ biến đến NCT những chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước, địa phương và của trung tâm về công tác chăm sóc NCT Đồng thời, NVCTXH cũng nắm bắt những nhu cầu, mong muốn và cả nguồn lực của NCT, khi cần thiết NVCTXH cũng là đại diện cho NCT để biện hộ cho những quyền lợi của NCT

Nhân viên công tác xã hội tại trung tâm đã thực hiện các hoạt động vận động chính sách cho người cao tuổi (NCT) một cách tương đối đầy đủ và thích đáng, có những hoạt động đã được thực hiện hiệu quả và đảm bảo quyền lợi nhất cho NCT Những hoạt động này đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cả về thể chất lẫn tinh thần cho NCT tại trung tâm.

Vai trò truyền thông, giáo dục cho NCT tại Trung tâm

Đội ngũ nhân viên chăm sóc tại trung tâm luôn quan tâm tới từng cá nhân trong việc chăm sóc sức khỏe NCT Họ cung cấp kiến thức, hiểu biết về đặc điểm thể chất và tâm sinh lý của người cao tuổi Thông qua việc trao đổi, trò chuyện hàng ngày, cũng như trong các buổi sinh hoạt tập thể, các cuộc họp, họ luôn cố gắng nắm bắt nhu cầu của từng NCT, từ đó có cách chăm sóc phù hợp, ứng xử đúng mực Điều này đã góp phần nâng cao đáng kể chất lượng chăm sóc NCT tại trung tâm.

Vai trò tham vấn cho NCT tại Trung tâm

Tại trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Bến Tre vấn đề tham vấn tâm lý cho NCT đã và đang thực hiện Thông qua công việc chăm sóc hàng ngày, đội ngũ NVCTXH đã nhiệt tình, chịu khó và cần mẫn giúp các cụ nhận biết được tâm – sinh – bệnh lý của người già Động viên các cụ tích cực hợp tác với bác sĩ và điều dưỡng viên trong quá trình điều trị Thông qua nói chuyện trao đổi, lắng nghe tâm sự của các cụ, tạo cơ hội để các cụ được tham gia các hoạt động tập thể "Nói chung hầu hết các cụ khi mới vào sống tại Trung tâm có sức khỏe không được tốt lắm Nhiều NCT có bệnh lý khác nhau ví dụ như: huyết áp cao, tai biến, thoái hóa đốt sống, tiểu đường, tim mạch… Cá biệt có những cụ bị lẫn do tuổi già hoặc mắc bệnh Alzeimer Nhìn chung, số NCT thực sự còn khỏe mạnh và minh mẫn thì ít Tuy nhiên, sau một thời gian sống tại Trung tâm,

52 được cán bộ, nhân viên và đặc biệt là NVCTXH của Trung tâm tư vấn các hoạt động chăm sóc phù hợp nên sức khỏe của các cụ đã được cải thiện rất nhiều" (nhân viên công tác xã hội, nữ, 39 tuổi, tại trung tâm)

Có thể thấy, trước những vấn đề tâm lý của NCT đội ngũ NVCTXH đã có nhiều hoạt động tham vấn để trợ giúp cho NCT giải tỏa được tâm lý, nhờ vậy mà các cụ sống vui – sống khỏe – sống có ích hơn tại trung tâm

Vai trò hỗ trợ chăm sóc cho NCT tại Trung tâm

Hỗ trợ chăm sóc cho NCT tại trung tâm là một vấn đề mang tính tổng hợp, đội ngũ NVCTXH tại trung tâm khi thực hiện nội dung này trong những trường hợp nhất định hầu như bao quát tất cả những việc liên quan đến hỗ trợ chăm sóc cho NCT như: hỗ trợ công tác khám chữa bệnh cho NCT, lập hồ sơ quản lý bệnh mãn tính cho NCT, tư vấn về tâm lý và hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt cộng đồng phù hợp cho NCT, tổ chức các ngày lễ Tết cho NCT đồng thời quan tâm, thăm hỏi và tổ chức mừng thọ, cho các cụ tròn 70,75,80,85… bên cạnh đó đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế và NVCTXH khi công tác tại trung tâm đều được thường xuyên trau dồi về chuyên môn thông qua những buổi tập huấn chuyên sâu về kỹ năng chăm sóc NCT Thậm chí một số nhân viên còn được trung tâm cử đi học tập ở các địa phương khác, hoặc tham dự các lớp tập huấn cấp quốc gia, quốc tế về kỹ năng chăm sóc NTC

Khi được hỏi về vai trò hỗ trợ chăm sóc sức khỏe NCT của NVCTXH, một cán bộ trung tâm cho hay: "Với đội ngũ NVCTXH tại Trung tâm hiện nay, hầu hết đã đảm nhiệm tốt các nhiệm vụ như: hướng dẫn các chế độ sinh hoạt và tiến hành luyện tập sức khỏe cho NCT một cách khoa học, điều độ và phù hợp với tình trạng sức khỏe của từng cụ để giúp NCT duy trì và phục hồi sức khỏe một cách tốt nhất có thể Cụ thể như: Mỗi ngày lúc sáng sớm NCT đều được hướng dẫn các bài vận động tập dưỡng sinh và hô hấp đúng cách Ngoài ra, các cụ sẽ được phân chia theo giờ để các nhân viên y tá xoa bóp, bấm huyệt và tập ở phòng phục hồi chức năng Hiện nay, trong chăm sóc sức khỏe NCT thì các liệu pháp y học cổ truyền cũng được Trung tâm chú trọng đưa vào chăm sóc cho các cụ như: Ngâm chân bằng thuốc nam hay nước ấm và gừng, muối mỗi tối trước khi đi ngủ để giúp tăng cường lưu thông khí huyết và tạo cảm giác thư giãn cho NCT Ngoài ra, Trung tâm cũng thường tổ chức cho các cụ được đi thăm quan, dã ngoại, đi lễ chùa hay giao lưu ở bên ngoài Trung tâm…" (Anh H.X.S, Cán bộ tại trung tâm, 47 tuổi)

Trong quá trình thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại Trung tâm Bảo trợ Xã hội tỉnh Bến Tre, đội ngũ nhân viên công tác xã hội đã từng bước thích nghi và hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình Những nỗ lực này đã góp phần mang lại những kết quả tích cực trong việc đảm bảo sức khỏe cho người cao tuổi tại trung tâm.

Về vai trò vận động, kết nối nguồn lực cho NCT tại Trung tâm

Mặc dù bước đầu đạt được kết quả khả quan, song vai trò vận động kết nối nguồn lực chưa hiệu quả, tuyên truyền vận động chưa sâu rộng, chưa huy động được sự đồng lòng đóng góp toàn xã hội Kết nối giữa gia đình, cộng đồng và xã hội còn hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu hỗ trợ NCT gặp khó khăn, cô đơn Nhân viên công tác xã hội thiếu kiến thức tuyên truyền vận động, chưa phát huy khả năng kết nối, tìm kiếm nguồn lực phù hợp, chưa thực sự trở thành cầu nối giữa NCT với các đối tượng khác trong xã hội.

Vai trò vận động chính sách cho NCT tại Trung tâm

Mặc dù vai trò vận động chính sách cho NCT tại trung tâm đạt được một số thành tựu nhưng vẫn còn hạn chế Nhiều quyền lợi của NCT còn chưa được bảo vệ thỏa đáng do chính sách pháp luật của Nhà nước chưa quy định đầy đủ Hoạt động vận động còn mang tính hình thức, đội ngũ NVCTXH chưa dám phản ánh, đề xuất những nội dung liên quan đến quyền lợi của NCT Bản thân NVCTXH thực hiện vai trò này khá thụ động, chưa kiểm định chính sách có đáp ứng an sinh xã hội cho NCT đầy đủ hay không Do vậy, vai trò bảo vệ quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho NCT tại Trung tâm Bảo trợ Xã hội tỉnh Bến Tre của NVCTXH cần được cải thiện nhiều hơn nữa trong thời gian tới.

Vai trò truyền thông, giáo dục cho NCT tại Trung tâm

54 Mặc dù tại trung tâm, vai trò người giáo dục của đội ngũ NVCTXH đã được thực hiện khá tốt Song vì lực lượng NVCTXH còn thiếu về số lượng và chưa hoàn thiện về chất lượng (chưa kể một cố NVCTXH chì là nhân viên bán chuyên) cho nên chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế trong công việc chăm sóc NCT đặc biệt là chưa có được các kiến thức chuyên sâu, chuyên ngành về tâm – sinh lý của NCT, chưa có nhiều thời gian để thực hiện vai trò giáo dục, và phương pháp giáo dục chưa linh hoạt, đa dạng… do vậy khi đánh giá mức độ hài lòng của NCT đối với vai trò này thì chỉ đạt 10%, có tới 60% các cụ đánh giá không hài lòng Chính vì thế, vấn đề đặt ra là cần phải nâng cao hơn nữa vai trò giáo dục của NVCTXH nói riêng và đội ngũ cán bộ, nhân viên tại trung tâm nói chung

Vai trò tham vấn cho NCT tại Trung tâm

GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH BẾN TRE

Giải pháp về vai trò vận động, kết nối nguồn lực cho người cao tuổi tại Trung tâm

Giải pháp về vai trò vận động, kết nối nguồn lực có vị trí nền tảng đặc biệt quan trọng trong hệ thống các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả của công tác hỗ trợ, chăm sóc NCT tại Trung tâm Bởi đây là phương thức chủ yếu để huy động sức mạnh tổng hợp, toàn diện từ vật chất đến tinh thần, từ đường lối, chính sách của Đảng, nhà nước đến hành động nhân văn, thiết thực từ cộng đồng, xã hội chung tay tạo ra những nguồn lực tổng hợp góp phần giải quyết những vấn đề thực tiễn tại trung tâm đang đặt ra

Tiến hành giải pháp này, nhân viên công tác xã hội có vai trò quan trọng trong hoạt động vận động và kết nối mọi nguồn lực từ cộng đồng, xã hội để hỗ trợ chăm sóc cho NCT Nhân viên CTXH là chủ thể trung gian luôn tích cực, chủ động và sáng tạo trong việc kết nối NCT với các hệ thống đường lối, chính sách; các hoạt động phong trào nhằm chia sẻ, hỗ trợ; các chương trình tuyên truyền của truyền thông để tăng cường vận động, kết nối các nguồn lực hỗ trợ đến từ các cơ quan, tổ chức chính trị - xã hội và cộng đồng cho NCT tại Trung tâm Vì vậy, để phát huy tối đa vai trò vận động, kết nối của các NVCTXH trong hỗ trợ chăm sóc cho NCT được hiệu quả cần tập trung đảm bảo một số điều kiện cơ bản sau:

Một là, cần chủ động, sáng tạo hơn nữa để đa dạng hơn, phong phú hơn nữa về hình thức, nội dung trong hoạt động vận động, kết nối nhằm huy động hiệu quả những nguồn lực để hỗ trợ chăm sóc cho NCT Thực tiễn hoạt động thời gian qua tại Trung tâm cho thấy rằng, kết nối nguồn lực giữ nền tảng quan trọng nhất là sự kết nối với

59 những thành viên trong gia đình và người thân, quen của NCT Đây là những người thấu hiểu rõ, toàn diện nhất về sức khỏe, tâm sinh lý, nhu cầu, mong muốn của NCT tại Trung tâm Nếu chú trọng, phát huy tốt hơn nữa những tác động tích cực từ nguồn lực này, NCT tại Trung tâm sẽ có nhiều hơn nữa sự quan tâm, chia sẻ, chăm sóc, động viên về cả vật chất và tinh thần từ chính gia đình, bạn bè của họ

Phát huy tốt nguồn lực, nhân viên CTXH cần kết nối với các trung tâm, cơ sở y tế từ địa phương đến trung ương Đây là kênh quan trọng để tìm hiểu, học hỏi kiến thức chuyên môn phục vụ công tác của bản thân Bên cạnh đó, thông qua kết nối này, nhân viên CTXH có thể tiếp cận các dịch vụ, liệu pháp hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe thể chất, tinh thần chuyên khoa từ các chuyên gia, bác sĩ và nhân viên y tế có chuyên môn dành cho NCT tại Trung tâm.

Ba là , nhân viên CTXH phải chú trọng để vận động, kết nối hiệu quả với các cơ quan, đoàn thể của Đảng, chính quyền và các tổ chức chính trị - xã hội tại địa phương để huy động nguồn lực từ đường lối, chính sách, không chỉ để tranh thủ sự hỗ trợ về cơ sở vật chất mà còn để tăng cường sự gắn bó, chia sẻ trách nhiệm trong tổ chức và với cộng đồng xã hội, góp phần tạo những điều kiện chăm sóc tốt nhất cho NCT tại Trung tâm

Bốn là, nhân viên CTXH cần năng động, tích cực trong hoạt động vận động, kết nối để tranh thủ những nguồn hỗ trợ từ bên ngoài, từ cộng đồng, xã hội như từ các doanh nghiệp, nhà hảo tâm, tổ chức phi chính phủ, tổ chức quốc tế… để củng cố, tăng cường hơn nữa về điều kiện cơ sở hạ tầng, vật chất; về trang bị, thiết bị và đặc biệt về nguồn tài chính, kinh phí để góp phần nâng cao hiệu quả trong công tác chăm sóc cho NCT tại trung tâm

Các nguồn lực là yếu tố nền tảng tiên quyết để duy trì sự tồn tại và hoạt động hiệu quả trong công tác chăm sóc, nuôi dưỡng NCT tại mọi trung tâm Để tăng cường vận động, kết nối tốt hơn nữa mọi nguồn lực nhằm hỗ trợ chăm sóc toàn diện cho NCT tại trung tâm, các NVCTXH luôn giữ vai trò quan trọng Họ chính là cầu nối trung gian huy động, gắn kết các nguồn lực, nguồn tài nguyên, các dịch vụ trợ giúp và các chính sách trợ giúp xã hội một cách hiệu quả nhất Bởi vậy, lực lượng thực hiện nhiệm vụ vận động để kết nối những nguồn lực trong hỗ trợ công tác chăm sóc cho NCT phải là những người có phẩm chất đạo đức nghề nghiệp tốt, trong sáng và trách nhiệm cao Họ phải được đào tạo tốt kỹ năng nghề nghiệp, về trình độ chuyên môn nghiệp vụ đảm bảo đủ

60 khả năng trong phát triển và huy động nguồn lực Nhân viên CTXH không chỉ là người có năng lực đánh giá những nguồn lực hỗ trợ nào phù hợp với thực tiễn nhu cầu, nguyện vọng của NCT; là người có khả năng tổ chức hiệu quả hoạt động, chương trình để huy động hiệu quả nhất các nguồn lực mà còn là người linh hoạt trong điều phối, kết hợp với đại diện của các nguồn lực và đại diện của NCT tại trung tâm trong tổ chức, xây dựng, thực hiện kế hoạch nhằm sử dụng những nguồn lực đã kết nối, vận động được một cách hiệu quả, hợp lý nhất Mặt khác, các nhân viên CTXH còn đóng vai trò điều phối, giám sát toàn bộ các hoạt động trong tiến trình triển khai thực hiện kế hoạch đã đặt ra nhằm để phát huy tối đa hiệu quả, hiện thực hóa, đưa các nguồn lực vào thực tiễn chăm sóc cho NCT tại trung tâm.

Giải pháp về vai trò vận động chính sách cho người cao tuổi tại Trung tâm

Giải pháp về vai trò vận động để hoàn thiện hệ thống hành lang pháp lý, cơ chế chính sách luôn giữ vị trí trung tâm trong hệ thống các giải pháp Do Đảng lãnh đạo bằng chủ trương, đường lối; Nhà nước quản lý bằng chính sách, bằng pháp luật nên việc củng cố, hoàn thiện hệ thống cơ chế, chính sách đến hành lang pháp luật tạo điều kiện thuận lợi, cơ sở vững chắc để đảm bảo cho hoạt động của Trung tâm bảo trợ xã hội cũng như các NVCTXH chăm sóc NCT hoạt động hiệu quả, tuân thủ đúng chủ trương, chính sách và hành lang quy định của luật pháp

Hoạt động của các nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) đóng góp tích cực vào an sinh xã hội nhưng vẫn còn một số hạn chế Cơ chế, chính sách và luật pháp hiện hành còn thiếu tính linh hoạt, thực tế và không rõ ràng về vai trò, quyền hạn, trách nhiệm của NVCTXH Điều này cản trở các NVCTXH trong việc thực hiện nhiệm vụ hiệu quả Cần có những đánh giá khoa học và khắc phục những bất cập để tạo cơ sở pháp lý vững chắc, đảm bảo cho NVCTXH thực hiện tốt vai trò và trách nhiệm của mình.

“khoảng trống”, để tháo gỡ, tạo hành lang pháp lý rõ ràng, vừng chắc từng bước nâng cao hiệu quả của hoạt động này và đưa CTXH trở thành một công viêc, nghành nghề chuyên nghiệp

Các cơ quan, bộ, ngành liên quan như Bộ Lao động thương binh và Xã hội, Bộ

Tư Pháp, Bộ Nội vụ… cần phối hợp nghiên cứu, rà soát lại và nhanh chóng đề xuất,

61 xây dựng dự thảo Luật CTXH trình Quốc hội, tạo hành lang pháp lý cho hoạt động của ngành CTXH Có quy định trong chủ trương, chính sách là cơ sở đẩy mạnh hơn công tác tuyên truyền cũng như bảo đảm quyền lợi, nghĩa vụ cho cả người làm CTXH và người thụ hưởng CTXH

Thực tế, thời gian qua cũng đã có một số văn bản quy phạm liên quan đến CTXH được thông qua và ban hành ở các cấp Ngày 25/3/2010, Thủ tướng chính phủ đã ban hành quyết định số 32/ 2010/ QĐ - TTg phê duyệt Đề án phát triển công tác xã hội giai đoạn từ năm 2010 đến năm 2020 và sau đó ngày 25/8/2010 Bộ Nội vụ cũng đã ban hành thông tư số 08/2010/TT- BNV quy đinh về chức danh, mã số, ngạch viên chức công tác xã hội Như vậy, với những quy định trong văn bản này ngành công tác xã hội đã được công nhận là một nghề nghiệp, chuyên môn chính thức, hợp pháp ở Việt Nam Hiện nay, ngoài việc tại tỉnh Bến tre đang triển khai các kế hoạch để thực hiện chính sách xã hội thì vẫn chưa có văn bản cụ thể nào quy định rõ ràng về chức năng, nhiệm vụ của nhân viên làm CTXH Thiếu quy định mang tính pháp lý là rào cản tác động lớn nhất trong việc thực hiện vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc thực hiện chính sách hỗ trợ, chăm sóc cho NCT tại Trung tâm Chính vì thế, để công tác xã hội được thực hiện hiệu quả hơn, phổ biến rộng rãi hơn, các cấp chính quyền cần nghiên cứu, ban hành các văn bản quy định cụ thể về từng vị trí, vai trò, trách nhiệm của NVCTXH trong nhiệm vụ hỗ trợ chăm sóc cho NCT Ngoài ra, cần đưa đi đào tạo, tu nghiệp, tổ chức các lớp tập huấn, tuyên truyền rộng rãi tới cán bộ, nhân dân nhằm tạo hành lang pháp lý và môi trường xã hội thuận lợi cho những nhân viên công tác xã hội có thể điều kiện tốt nhất để họ yên tâm thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của mình trong chăm sóc, hỗ trợ NCT

Mặt khác, cần nâng cao trình độ, nhận thức về giải quyết các chế độ, chính sách cho NCT tới tất cả các ban, nghành có liên quan Các cơ quan, tổ chức có trách nhiệm xây dựng chính sách, triển khai và thực hiện chính sách cần thường xuyên hơn nữa trong việc rà soát lại các quy định trong văn bản, chính sách liên quan đối với nhóm NCT để có thể điều chỉnh, bổ sung để đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng của NCT cũng như phù hợp với thực tiễn phát triển của cộng động, xã hội trong công tác chăm sóc, hỗ trợ cho NCT Để hoạt động hiệu quả, Trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh nên nghiên cứu để tổ chức vận hành theo mô hình xã hội hóa, trong đó mở rộng mạng lưới NVCTXH cấp cơ sở

62 như: xã, phường Khó khăn về địa lý bị xóa bỏ, đội ngũ NVCTXH có thể đến từng gia đình có NCT để trực tiếp triển khai các dịch vụ như nắm, tìm hiểu vấn đề, xây dựng kế hoạch cụ thể, tạo điều kiện thuận lợi để NCT có thể tham gia hiệu quả và gắn bó với các sinh hoạt của cộng đồng mình đang sống Nhân viên CTXH còn có thể trực tiếp tham vấn, điều chỉnh, định hướng cho các mối quan hệ các thành viên trong gia đình với NCT Đồng thời, nhân viên CTXH còn có thể cung cấp các dịch vụ tập huấn, nâng cao kiến thức, tập huấn kỹ năng chăm sóc NCT cho các thành viên trong gia đình để họ tạo ra môi trường hỗ trợ phù hợp nhất cho NCT Nhân viên CTXH còn có thể trực tiếp tư vấn, hướng dẫn các hoạt động phù hợp với NCT, tạo cho họ niềm tin, hứng thú để tạo thu nhập và làm giảm cảm giác lệ thuộc vào gia đình Sự quan tâm, đánh giá, giám sát một cách thường xuyên, liên tục của nhân viên CTXH góp phần quan trong vào việc phát hiện sớm, nâng cao hiệu quả can thiệp trong chăm sóc, hỗ trợ NCT

Trung tâm cần cân đối nguồn ngân sách và bố trí hợp lý, hiệu quả để tổ chức các chương trình chăm sóc NCT thuận lợi Đồng thời, trung tâm cần quan tâm đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật phục vụ cho các hoạt động sinh hoạt văn hóa, tinh thần của NCT Nhờ đó, trung tâm có thể tạo ra các sân chơi, các câu lạc bộ phù hợp với sức khỏe thể chất cũng như đáp ứng mong muốn, nhu cầu tinh thần của NCT tại đây.

Giải pháp về vai trò giáo dục cho người cao tuổi tại Trung tâm

Giáo dục đóng vai trò nòng cốt trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi Các chương trình giáo dục trang bị kiến thức cơ bản và kỹ năng hữu ích, giúp thay đổi nhận thức và thái độ của người cao tuổi đối với bản thân, gia đình và cộng đồng Qua đó, họ tự tin hơn và có thể chủ động giải quyết các vấn đề thường gặp, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống.

Thực hiện giải pháp này, nhân viên CTXH có nhiệm vụ tổ chức hoạt động tuyên truyền, tập huấn, hướng dẫn cho NCT những hiểu biết về chính sách hỗ trợ của cộng đồng, xã hội; những kiến thức và kỹ năng cơ bản về chăm sóc sức khỏe thể chất cũng như cách làm đời sống tư tưởng, tinh thần phong phú và tích cực hơn, để NCT có thể vận dụng những hiểu biết đó vào quá trình sống và tham gia các hoạt động cộng đồng tại địa phương Để nâng cao hiệu quả giáo dục cho NCT, nhân viên CTXH cần xây dựng, đổi mới nội dung, hình thức cho thiết thực, phù hợp với thực tiễn và chủ thể được thụ hưởng giáo dục

Về nội dung giáo dục, các cơ quan chuyên môn phụ trách công tác giáo dục nâng cao nhận thức cho NCT về tầm quan trọng của hoạt động chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần Chú trọng cập nhật, bổ sung về kiến thức, kỹ năng làm cho nội dung cần truyền đạt đa dạng, phong phú nhưng thiết thực, cần thiết cho NCT Nội dung cần đơn giản dễ nhớ, dễ hiểu tránh trùng lặp tạo ra sự nhàm chán, cưỡng ép Nhân viên CTXH tiến hành công tác giáo dục phải hiểu rõ về khả năng nhận thức, tâm lý, nhu cầu của NCT và cả gia đình NCT để linh hoạt chuẩn bị nội dung phù hợp Nội dung hỗ trợ, chăm sóc cần phong phú nhưng phải đi sâu, phù hợp với tình hình thực tế về sức khỏe, tâm lý, nhu cầu của NCT Muốn làm được điều này, nhân viên CTXH cần nắm được nhiều thông tin về NCT, thậm chí cả những thành viên và mối quan hệ của mọi thành viên trong gia đình NCT

Về hình thức giáo dục là yếu tố then chốt quyết định hiệu quả trong công tác này Nhân viên CTXH đảm nhiệm, thực hiện công tác này luôn cần chủ động, linh hoạt và sáng tạo khi lựa chọn phương thức truyền đạt giáo dục phù hợp và hiệu quả Ngoài việc sử dụng hiệu quả những phương tiện truyền thông mang tính truyền thống như: truyền thanh, truyền hình, báo chí, băng rôn, khẩu hiệu thì việc tiến hành những phương thức giáo dục trực tiếp sẽ đem lại hiệu quả cao hơn Việc tuyên truyền, giáo dục trực tiếp có ưu thế khi người thực hiện công tác này có thể trực tiếp nắm được ngay suy nghĩ, nhu cầu, mong muốn thông qua thái độ, phản ứng của NCT để có thể điều chỉnh, thay đổi hình thức và cả nội dung cho phù hợp hơn Hoạt động giáo dục trực tiếp có thế tiến hành trong buổi nói chuyện trực tiếp, thông qua gặp gỡ, tiếp xúc hàng ngày, trong buổi sinh hoạt, hội nghị hoặc thông qua chương trình văn nghệ, vui chơi, thể dục thể thao và sinh hoạt hàng ngày của NCT Như vậy, nhân viên CTXH làm công tác giáo dục luôn luôn phải chủ động, sáng tạo và rất linh hoạt thay đổi phương thức để tuyên truyền để đạt được hiệu quả tốt nhất Kết quả của hoạt động này được đánh giá trên sở ở những thay đổi trong nhận thức, thái độ, sức khỏe và sinh hoạt thường nhật của NCT

Ngoài nội dung, hình thức thì yếu tố cốt lõi quyết định hiệu quả thực tế của công tác này là vai trò chủ quan của NVCTXH trực tiếp tiến hành công tác giáo dục, tuyên truyền Quan tâm xây dựng, nâng cao chất lượng chuyên môn, nghiệp vụ và đạo đức nghề nghiệp của đội ngũ NVCTXH đảm nhiệm công tác này là yếu tố then chốt trong việc nâng cao hiệu quả của vai trò giáo dục trong hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe với NCT Để xây dựng lực lượng này đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ thực tế hiện nay, Trung tâm cần

64 tổ chức học tập, tập huấn, đi tham quan thực tế…để nâng cao kỹ năng, kiến thức chuyên môn nghiệp vụ, cũng là để có cơ hội bổ sung, cập nhật kịp thời nhưng nội dung và hình thức tuyên truyền giáo dục mới phù hợp với thực tiễn xã hội

Một yếu tố tác động quan trọng nữa cũng phải nêu ở đây là trách nhiệm cộng đồng ở địa phương và toàn xã hội Công tác tuyên truyền, giáo dục không chỉ là nhiệm vụ của NVCTXH, cán bộ tuyên truyền hay của những NCT tại Trung tâm mà đó là trách nhiệm của cộng động và toàn xã hội Trước hết, là vai trò của các cơ quan, tổ chức có liên quan như cơ quan y tế, lao động thương binh – xã hội…Đây là cơ quan chủ quản, phụ trách trực tiếp phối hợp lên kế hoạch, triển khai, kiểm tra, giám sát trong quá trình tiến hành các hoạt động hỗ trợ, chăm sóc NCT tại Trung tâm Từ thực tiễn tại Trung tâm hiện nay cho thấy, công tác phối hợp, triển khai các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ cho NCT giữa các cơ quan nói trên là tương đối tốt nhưng để hiệu quả hơn cần có sự phân định, tách biệt rõ ràng về nội dung và hình thức giáo dục, tuyên truyền cho phù hợp, đúng chuyên môn của NVCTXH hay cán bộ của những tổ chức, cơ quan này Vì sự phối hợp đồng bộ, đúng chức trách, nhiệm vụ và chuyên môn của các cơ quan, ban ngành, tổ chức liên quan đến hoạt động giáo dục NCT sẽ góp phần năng cao hiệu quả trong hoạt động tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức về chăm sóc, hỗ trợ cho NCT Đây cũng là điều kiện tốt, thuận lợi không chỉ cho NVCTXH làm đúng và làm tốt nhiệm vụ được giao của mình mà còn phát huy vai trò của cộng động, xã hội tham gia phối hợp, chia sẻ trách nhiệm hỗ trợ, chăm sóc NCT của NVCTXH, với Trung tâm, với gia đình NCT và cả chính quyền địa phương.

Giải pháp về vai trò tham vấn cho người cao tuổi tại Trung tâm

Giải pháp này có ý nghĩa quan trọng giúp cho NCT tại Trung tâm gặp những vấn đề tiêu cực, khó khăn trong đời sống vật chất, tinh thần, tâm lý xã hội, hoàn cảnh sống có khả năng thích nghi, ứng phó và vượt qua được những rào cản tâm lý như căng thẳng, khủng hoảng, tự ti, sợ hãi, cô đơn…lấy lại sự thăng bằng, tự tin, quyết tâm, có nhận thức và hành vi tích cực để thích nghi và hòa nhập tốt hơn với cuộc sống, cộng đồng, xã hội

Nhân viên CTXH là người có trách nhiệm trực tiếp tham vấn giúp NCT tại Trung tâm Thông qua các hoạt động tại Trung tâm như giao tiếp, thăm hỏi, động viên, chia sẻ trong các hoạt động thường ngày hay những buổi mừng thọ, chúc thọ, lúc ốm đau…để lắng nghe, thấu hiểu, chia sẻ và đồng cảm với những khó khăn, trăn trở mà

65 NCT gặp phải trong cuộc sống Từ đó, nhân viên CTXH có thể phân tích làm cho họ nhận thức đúng vấn đề, nêu ra những biện pháp trợ giúp, hỗ trợ họ vượt qua những khó khăn, để có suy nghĩ và lối sống lành mạnh, tích cực giúp NTC hòa nhập, tham gia vào những hoạt động tập thể của nhóm, cộng đồng xung quanh

Như vậy, có thể thấy rằng nâng cao vai trò, chất lượng tham vấn của NVCTXH có vai trò rất quan trọng đối với việc chăm sóc và hỗ trợ cho NCT tại Trung tâm Nên để nâng cao vai trò, hiệu quả của hoạt động tham vấn với NCT trước hết cần sự quan đúng mức từ các cơ quan chính quyền, tổ chức liên quan trong việc xây dựng một lực lượng đủ năng lực chuyên môn và trách nhiệm để phụ trách nhiệm vụ chuyên tham vấn về chăm sóc sức khỏe cho NCT Bộ phận được tổ chức làm nhiệm vụ tham vấn cần lưu ý đến một số điểm:

Một là, về nội dung tham vấn: Nhân viên CTXH nên tập trung những vấn đề cơ bản, trọng tâm và xuất hiện từ thực tiễn tại Trung tâm như: những rối loạn tâm lý lo âu, sợ hãi, cô đơn, tự ti…thường gặp ở NCT; những vấn đề liên quan đến sức khỏe, cách sinh hoạt, ăn uống, vui chơi, giải trí, nghỉ ngơi hợp lý, tốt cho sức khỏe NCT… Từ đây, nhân viên CTXH làm công tác xã hội cần nhạy bén nhận thức đúng vấn đề để có nội dung tư vấn phù hợp như: khuyến khích, hướng dẫn NCT dành thời gian tập thể dục, vận động nhẹ nhàng, giảm bớt những suy nghĩ, âu lo về cuộc sống, tích cực tham gia tập thể nhóm, câu lạc bộ, các lớp thể dục dưỡng sinh để có thêm người tâm tình, bầu bạn, chia sẻ

Hai là, về hình thức tham vấn: nhân viên CTXH làm nhiệm vụ tham vấn có thể tổ chức tham vấn theo nhóm, tập thể thông qua hoạt động thể thao, chương trình văn nghệ, sinh hoạt…thông qua đó lắng nghe, chia sẻ những giải pháp cho nhiều người cùng một lúc có thể tiếp thu và hướng dẫn thực hiện Nhưng cũng có thể trao đổi trực tiếp cá nhân thông qua trò chuyện, thăm hỏi, chúc mừng sự kiện nào đó Giải pháp tham vấn trực tiếp cá nhân này cần nhiều thời gian, sức lực, sự kiên nhẫn lắng nghe và tinh thần trách nhiệm cao những thực tế cho thấy đây là hình thức đạt hiệu quả cao nhất Vì sự gặp gỡ, tham vấn từng cá nhân như vậy, với sự động viên, khích lệ của nhân viên CTXH, NCT sẽ mạnh dạn, chủ động hơn chia sẻ những vấn đề cá nhân, riêng tư nhất, nên người tham vấn sẽ có cơ hội hiểu rõ ràng, thực chất vấn đề khúc mắc, khó khăn gặp phải của NCT nên dễ dàng đưa ra cách thức, nội dung tham vấn phù hợp, hiệu quả nhất cho NCT Ngoài ra, còn để NVCTXH tham vấn cho NCT đó là thông qua những

66 thành viên trong gia đình, bạn bè, người thân đến thăm, chăm sóc có thể tác động để truyền tải những nội dung cần tư vấn tới NCT

Thứ ba, về NVCTXH làm nhiệm vụ tham vấn: cần được đào tạo, bồi dưỡng bài bản, có kỹ năng, kiến thức chuyên môn nghề nghiệp tốt về tâm lý, sinh lý, về sức khỏe thể chất, tinh thần, về dinh dưỡng… có thể tham vấn một cách tốt nhất góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác hỗ trợ, chăm sóc cho NCT tại Trung tâm Bên cạnh đó, cần tạo sự phối hợp chặt chẽ, trợ giúp về chuyên môn giữa nhân viên CTXH của Trung tâm với những chuyên gia, bác sĩ, cán bộ trong các ngành, lĩnh vực thuộc về y tế, giáo dục, lao động thương binh – xã hội…đảm bảo cho công tác tham vấn cho NCT có hiệu quả tốt nhất.

Giải pháp về vai trò hỗ trợ chăm sóc cho người cao tuổi tại Trung tâm

Đây là giải pháp có vai trò nhằm đưa những NCT gặp hạn chế, khó khăn do khiếm khuyết cơ thể, bệnh tật nhiều, sức khỏe yếu hay có những tổn thương về tinh thần, tình cảm, tâm lý…kết nối, tiếp cận với những hình thức, dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ hay biện pháp khám chữa bệnh nhanh và hiệu quả nhất

Thực hiện giải pháp này, nhân viên CTXH trong Trung tâm cần phối hợp chặt chẽ với NCT hay nhóm NCT gặp những khó khăn, hạn chế nêu trên để cung cấp, kết nối họ với những dịch vụ, hình thức chăm sóc, khám, chữa mà Trung tâm có thể đảm nhiệm được hoặc những tổ chức, bệnh viện, đơn vị bên ngoài Trung tâm một cách thường xuyên và thuận lợi nhất Đây là giải pháp quan trọng góp phần chia sẻ, giảm bớt những thiệt thòi, thiếu thốn, khó khăn của NCT trong cuộc sống, giúp họ tự tin, vui vẻ và hòa nhập vào cuộc sống tập thể, cộng đồng tại Trung tâm Thực hiện tốt giải pháp này cần quan tâm một số yêu cầu sau:

Một là, tăng cường tính chuyên nghiệp; kỹ năng chuyên môn, nghiệp vụ tốt; tinh thần trách nhiệm cao của đội ngũ nhân viên CTXH Trong công tác này họ vừa là người làm việc, tiếp xúc trực tiếp với nhiều cá nhân NCT hay nhóm NCT trong Trung tâm có điều kiện, hoàn cảnh, sức khỏe, nhu cầu đa dạng khác nhau Thực hiện nhiệm vụ này, nhân viên CTXH phải tiến hành nhiều hoạt động khác nhau như: Kết nối các hoạt động trợ giúp NCT, vận động những nguồn lực hỗ trợ NCT, hoạt động biện hộ, vận động chính sách hỗ trợ NCT, hoạt động giáo dục, tham vấn, tư vấn cho NCT, hoạt động chăm sóc cho NCT…Tiến hành đồng bộ, thường xuyên những hoạt động này góp phần tác động trong việc hỗ trợ cho NCT đạt hiệu quả tốt hơn Vì vậy, rất cần có những chương

67 trình, lớp đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ thường xuyên để nâng cao kiến thức, kỹ năng chuyên môn và năng lực làm việc của cho lực lượng NVCTXH Đồng thời, thu hút, tuyển thêm NVCTXH được đào tạo bài bản, chuyên sâu ngành CTXH từ nhiều trường đại học, cơ sở đào tạo về làm việc, công tác tại Trung tâm Còn đối với đội ngũ NVCTXH đã công tác lâu năm có thâm niêm, kinh nghiệp chỉ cần tạo điều kiện tập huấn, bồi hoặc đào tạo lại để năng cao hiệu quả công tác của họ

Trung tâm và bản thân NVCTXH phải thường xuyên cập nhật, ứng dụng các thông tin, kiến thức và kỹ thuật mới vào nội để tập huấn, góp phần chia sẻ, trợ giúp cho NCT hiệu quả hơn Đội ngũ NVCTXH cần thường xuyên trau dồi về phẩm chất đạo đức nghề nghiệp, kỹ năng chuyên môn, lòng nhiệt tình, sự tận tâm, luôn lắng nghe, gần gũi, chia sẻ và tạo những điều kiện tốt nhất hướng dẫn, giúp đỡ, đảm bảo chăm sóc sức khỏe về thể chất, tinh thần cho NCT tại Trung tâm

Trung tâm nên thường xuyên tổ chức các cuộc họp, hội nghị tổng kết để trao đổi, rút kinh nghiệm từ thực tế công tác của NVCTXH Từ đó, chia sẻ thông tin, giám sát và đánh giá kết quả việc thực hiện các vai trò của NVCTXH trong hỗ trợ NCT, kịp thời có những điều chỉnh hợp lý nhằm mang lại hiệu quả và lợi ích tốt nhất cho NCT

Trong công tác chăm sóc cho NCT, CTXH được đặt ra như một nhiệm vụ trung tâm, đóng vai trò kết nối quyết định, là phương thức hiệu quả trong thực thi những chính sách đảm bảo mục tiêu an sinh xã hội của đất nước Nên trong giải này nhiệm vụ cốt lõi, cấp bách nhất là phát triển lực lượng nhân viên hay cộng tác viên CTXH đủ số lượng và tốt chất lượng Vì đội ngũ NVCTXH chuyên nghiệp tại Trung tâm là là lực lượng nồng cốt, trực tiếp, cánh tay nối dài của ngành lao động thương binh – xã hội trong công tác chăm sóc đối tượng đặc biệt này Vì thế, rất cần những cơ chế, chính sách ưu đãi phù hợp hơn nữa tạo động lực trực tiếp cho đội ngũ này phát huy tối đa khả năng và trách nhiệm của mình Chính họ là người trực tiếp nắm bắt được hoàn cảnh, tình hình và chăm sóc, trợ giúp cho NCT tại Trung tâm

Tăng cường công tác tuyên truyền để thay đổi nhận thức về tầm quan trọng, vai trò và ý nghĩa của việc chăm sóc người cao tuổi đối với bản thân người cao tuổi, gia đình và cộng đồng.

Thực tiễn hiện nay, nhiều người vẫn nhận thức, coi những hoạt động liên quan đến CTXH, đến các cá nhân, tổ chức, cộng đồng xã hội với NCT như hoạt động mang tự phát, phong trào và làm từ thiện Cho nên, rất cần thiết động viên, khuyến khích cá

68 nhân những NCT tham gia vào, quyết định mọi vấn đề của bản thân mình Trong đó, cần tập trung một số vấn đề như:

Tăng cường các hoạt động tuyên truyền, tham vấn, giáo dục cho NCT những kiến thức, hiểu biết cơ bản về sức khỏe thể chất, tinh thần; về tầm quan trọng nền tảng của sức khỏe với cuộc sống của NCT, để bản thân mỗi NCT thấy cần thiết, quan tâm nhiều hơn và chủ động, tích cực tham gia nhiều hoạt động vui chơi, giải trị, thể dục thể thao để rèn luyện chăm sóc cho bản thân mình Giúp họ biết cách tự chia sẻ và mạnh dạn chia sẻ về mọi khó khăn, nhu cầu, mong muốn của mình để Trung tâm, NVCTXH, gia đình, cộng đồng thấu hiểu và tìm cách chăm sóc, trợ giúp phù hợp, hiệu quả nhất

Bên cạnh việc tuyên truyền, trang bị, cập nhật các kiến thức, kỹ năng cho NCT, tạo nền tảng, điều kiện thuận lợi cho hoạt động hỗ trợ diễn ra hiệu quả, thì tuyên truyền, cung cấp cho gia đình của NCT cũng như cộng đồng về các vấn đề sức khỏe, tinh thần, nếp sống, thói quen sinh hoạt cũng như nhu cầu, mong muốn giao tiếp của NCT trong các mối quan hệ với bản thân, nhóm và xã hội để gia đình thấy được sự cần thiết trong tạo điều thuận lợi, phối hợp chặt chẽ cùng NVCTXH và Trung tâm góp phần chăm sóc, trợ giúp hiệu quả cho NCT Đồng thời, cần tuyên truyền nâng cao nhận thức của bản thân NCT, gia đình NCT và cộng đồng về vai trò, nhiệm vụ quan trọng của NVCTXH đối với sự trợ giúp, chia sẻ, chăm sóc cho NCT để họ chủ động hơn trong việc kết nối, giao tiếp và chia sẻ nhu cầu Từ đó, nhận được sự can thiệp, hỗ trợ kịp thời, giúp NCT thụ hưởng từ chính sách, dịch vụ và cung cấp những kiến thức hữu hiệu nhằm đẩy mạnh hơn nữa các hoạt động thiết thực phù hợp với nhu cầu, thực tế của NCT

Hoạt động truyền thông, tham vấn còn góp phần nâng cao nhận thức của NCT, gia đình NCT, cộng đồng xã hội về quyền được tiếp cận và thụ hưởng các chính sách, chương trình, dịch vụ hỗ trợ, cung cấp cho NCT thông qua vai trò của nhân viên công tác xã hội Ý nghĩa của công tác này để NCT hiểu thực chất đây quyền và lợi ích họ được thụ hưởng mà không phải là một sự ban ơn, bố thí của cộng đồng xã hội dành cho họ

Tăng cường phối hợp chặt chẽ giữa nhân viên công tác xã hội, gia đình, chính quyền và cộng đồng xã hội là điều cần thiết để hỗ trợ và chăm sóc hiệu quả hơn cho người cao tuổi.

Hoạt động chăm sóc, hỗ trợ NCT ở Trung tâm thực sự thiết thực, hiệu quả ngoài sự nỗ lực của NVCTXH thì cần sự tham gia và đầu tư mạnh mẽ nguồn lực từ các cấp, ngành; các tổ chức liên quan, của cả gia đình và toàn xã hội Thực tế tại Trung tâm cho

69 thấy, khi các hoạt động của NVCTXH được tăng cường, phối hợp với cán bộ chính quyền tại địa phương trong các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ NCT thì hiệu quả đạt được tốt và bền vững hơn nhiều Vì thế, tăng cường hơn nữa, để phối hợp phát huy trách nhiệm chung từ gia đình NCT, chính quyền ở địa phương, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể cũng như cộng tác viên, nhân viên CTXH trong và ngoài Trung tâm Trong đó, chú trọng vai trò NVCTXH và Trung tâm là nền tảng, vì việc chăm sóc, hỗ trợ NCT là trách nhiệm chính của NVCTXH dưới sự quản lý, điều hành của Trung tâm Đây là cơ sở, nền tảng vững chắc, lâu dài và hiệu quả trong công tác chăm sóc, hỗ trợ NCT tại Trung tâm bảo trợ xã hội Tỉnh