e Vẻkinht: nh kéo d i sử dụng nhiều thuốc điều trị nhiều thầy vi c chữatrị sẽ nhiều tốn ké Trong ối cảnh d hong th nghỉ ông ngh Laser đã đề xuất hướngnghiên cứu “Ứng dụng aser n dẫn công
QUA NGHIEN CUU DIEU TRI LAM SANG DAU VUNG THAT LUNG DO THOAI HOA-GAI DOT SONG BANG LASER BAN DAN CONG SUAT
6.1 Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng - ¿+ ¿52 E922 SE£E2E2E£2E2EE2E2E 222122 Ecxee, 49 6.2 Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sầng + - 2 2 +E+S2£+2E+E+E£E££E£EeEerkrkrrrree, 49
0W ẹgĂ)):9))1539)ỡ1:)GCHRIIiadđdđdđaiiaẳũ 49 6.2.2 Thiét bị phục vu cho việc nghiên cứu điêu tri lâm sang - s55: 50 ð55ã9)))80901)ì0:):ì8:UIẶỤẦÀẦỒẶỒẶỒỆỒIIỒOỒỖ 5 51 6.2.4 Lidu trinh Gi@u ¡:aađađađađẢdđdẢdđdiẢỔÔẨẢÔdadẨÍẢẢŸỶẢỶ 51 6.2.5 Hinh thurc Gu tr oo eee cece ccc cccccccecseseseeseeeseescecceccessessesssssesensesesssseseseceeseseeees 51
6.3 Đối tượng trong diện nghiên cứu điều tri lâm SAN -¿- - ¿2252 +22 z+x+zzzx+2 51 6.3.1 Chọn cỡ mẫu nghiên COU o ccccccccccscscecssesescscsessessesescscsesessssssssesesescseseetssesesseeeen 51
6.3.2 Tiêu chuân chon bệnh: ceccccccccccceseseececceeuseeescecsecseueesecesseeusaeesceseseeenaees 52
6.3.2.1 Thu thập tư liệu về bệnh nhân ¿22 +22 SE E£E+EE£E+E£E£E+E+EzErrErrrree, 52
6.3.2.2 Thăm khám lâm sàng - - c5 2021111332301 1111910111139 1111190111 1H vn kh 52
6.3.2.3 Dâu hiệu X-quang :©5- 22 3212192121221 212112121212112121111211121 0111 .ee 52 6.3.2.4 Tiêu chuẩn loại trỪ : : 55++xt2 x2 tt tr EErrrrrrirrrirrrrii 53 6.3.2.5 KẾ luận ¿55+ tt th HH He 53
6.4.1 Bénh nhan trong dién điều TỊ - G1 ST 12111 151115811 51111111111 11111 1111111111111 11 1111 1EĐ 546.4.1.1 Phân bố bệnh nhân trong diện điều trị theo độ tuổi -. 52555552 546.4.1.2 Phân bố bệnh nhân trong diện điều trị theo giới tính -. -:-5¿ 546.4.1.3 Phân bố bệnh nhân trong diện điều trị theo thời gian mac bệnh 55
Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Bách Khoa
6.5 Kết quả điều trị lâm sàng ¿- - ¿5:52 E922 SE 32 2121521211121112121111210111121 11211 56
6.5.1 Kết quả điều trị theo thang điểm VAS 5: c2 122 2212212121121 211 2121 xe 56 6.5.2 Kết quả đánh giá mức độ đau và độ hạn chế hoạt động cột sống được đánh giá theo phương thức ngón tay — mặt đất -¿- ¿6522212121921 212112121121211112111 11212101 cty 59
6.53 Tai biến và phản ứng phụ có hại xảy ra trong quá trình điều tr -. - 62
6.5.4 Đánh giá kết quả chung - - ¿5:52 222232 2E21921215121112121111212111111 1121112 xe 62 ca nh 63
7.1 Kết quả đạt (ƯỢC: SG 1 Q1 192v SH ng HH và 64
7.1.1 Mô phỏng sự lan truyền chùm tia Laser: ¿©5- 5-5225 222xc22xczcxsrscxee 64
7.1.2 Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị gai đốt sông: -. 64 7.1.3 Thiết kế mô hình thiết bị điều trị, kết quả tổ chức nguyên cứu điều trị lâm sàng gai đốt sông băng laser bán dẫn công suất thấp ¿-¿- ¿5252252 222E+2E2EEE2EEE2EcEczkcxee, 64
7.2 Đóng góp về mặt khoa hỌC - + + 2 SE2E9EEE 21219 E1 215152121215111 2171111111101 e6 657.3 Hướng phát triển của đề tài -¿ 2-5: 5212121 31 121212111211121211112121111211 1 111 xe 65TÀI LIEU THAM KHẢO - 56-5: 2+2 TH HHrrg 66
DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1: Cột sống . ¿ ¿E521 1 1511 121115151111 1101115111111 01 1511111101001 01010 111 y0 8 Hình 2.2: Cau tạo đốt sống that lưng, -¿- 525252 SE 23932239 2x23 EEEEEerkrrrreee 9 Hình 2.3: Các dây chang xung quanh cột sống - 25552 522s+ccscce2 II Hình 2.4: Phân bố thần kinh cột sống _ - ¿2 252222 £2£E£E£E+EzEsEzrrsrkrree 12 Hình 2.5: Gay lún đốt s6ng c.cececcecsccscscsssessssescsscsssesscsesessesesesscsesesscsesesessesesesscseseessssseeseees 13 Hình 2.6: Độ đặc xương cột sống ha 14 Hình 2.7: Một số nguyên nhân gây đau that lưng - ¿5-55 2 2cs+szescee 14 Hình 2.8: Gai đốt sống - 1.21 3 23 12112111211 111111111101 1111011101111 re 17 Hình 3.1: Sơ đỗ các tác dụng chính của phương pháp điều trị bằng laser công suất thấp 21 Hình 3.2: Sơ đồ chuyền hóa năng lượng laser thành năng lượng sống cho cá thé 22
Hình 4.1: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 101! W/cm2, 102 W/cm’, 103 W/em2, 102 W/cm”, bước sóng 633nm, công suất 10mìW 5- 555555: 34
Hình 4.2: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 101! W/cm2, 102 W/cm7, 103 W/em2, 102 W/cm”, bước súng 780 nm, cụng suất IệmW cccccc-c: 34
Hình 4.3: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 101! W/cm2, 102 W/cm7, 103 W/cm’, 10 W/cm?, bước súng 850 nm, cụng suất IệmW -ccccc-c: 35
Hình 4.4: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 10! W/cm?, 102 W/cm’, 103 W/cm’, 10 W/cm?, bước súng 940 nm, cụng suất IệmW c5csc5-c: 35
Hình 4.5: Các đường đăng mật độ công suất 10¢W/cm? ứng với từng bước sóng, COng SUAt LOMW 07777 36
Hình 4.6: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 10! W/cm?, 102 W/cm’, 103 W/em2, 102 W/cm?, bước sóng 633 nm, công suất l5mW -cscc-c‹ 37 Hình 4.7: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 101W/cm2, 10?W/cm?,
103 W/em2, 102 W/cm”, bước sóng 780 nm, công suất l5mW -ccsccsc: 37
Hình 4.9: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị 101W/cm?, 10?W/cm?, 103 W/em2, 10 W/cm?, bước sóng 940 nm, công suất l5mW -ccsccsc: 38
Hình 4.10: Các đường đắng mật độ công suất 10 W/cm? ứng với từng bước sóng, công SUAt BE 39
Hình 4.11: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị I0! W/cm”, 10? W/cm’, 103 W/em2, 102 W/cm”, bước sóng 633 nm, công suất 20 mW -555+-: 40
Hình 4.12: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị I0! W/cm”, 10? W/cm’, 103 W/em2, 102 W/cm”, bước sóng 780 nm, công suất 20 m'W -55-5+-: 40
Hình 4.13: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị I0! W/cm”, 10°? W/cm’, 10°W/cm?, 10 W/em2?, bước sóng 850 nm, công suất 20 mìW -cccscc-c: 41
Hình 4.14: Sự phân bố mật độ công suất ứng với giá trị I0! W/cm”, 10°? W/cm’, 103 W/em2, 102 W/cm”, bước sóng 940 nm, công suất 20 m'W - 5552: 41
Hình 4.15: Các đường đắng mật độ công suất 10+ W/cm? ứng với từng bước sóng,lũ0-8ơir 0200) 07777 42Hình 5.1: Thiết bị quang châm — quang trị liệu bằng laser bán dẫn công suất thấp loại 12
Thông số quang học scccccccsscsessssessssesesscsssesscsesesscsesessesesessesesesscscsesesscsesesssseeeeees 33 Độ xuyên sâu vào mô ở mật độ công suất 10“W/cm7, công suất 10mW 36 Độ xuyên sâu vào mô ở mật độ công suất 10“W/cm7, công suất 15mW 39 Độ xuyên sâu vào mô ở mật độ công suất 10“W/cm7, công suất 20mW 42
Mức độ đau theo thang điểm VAS ¿ :- tt 2E 1211151111111, 50 Đánh giá theo khoảng cách ngón tay — mặt dat ween 50 Phân bố bệnh nhân trong diện điều trị theo độ tuôi ¿5-5-5 55s5s2s2s2 54 Phân bố bệnh nhân trong diện điều trị theo giới tính -
