trần quỳnh trang triển khai hoạt động dược lâm sàng trong hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy thận thông qua hệ thống hỗ trợ kê đơn điện tử tại bệnh viện đa khoa huyện nga sơn

Mục tiêu 2: Phân tích kết quả của hoạt động dược lâm sàng trong hiệu chỉnh liều thuốc theo mức lọc cầu thận trên bệnh nhân điều trị nội trú thông qua hệ thống hỗ trợ kê đơn điện tử tại B

TỔNG QUAN

Tổng quan về hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận

1.1.1 Khái niệm và phân loại suy thận

Suy thận được định nghĩa là thận không còn khả năng thực hiện đầy đủ chức năng bài tiết dẫn đến việc giữ lại các chất thải chứa nitơ trong máu [12] Dựa trên nguyên nhân gây bệnh và thời gian của bệnh thận, có thể chia thành tổn thương thận cấp (suy thận cấp) và bệnh thận mạn tính (suy thận mạn):

Suy thận cấp (AKI): là sự giảm đột ngột chức năng thận bao gồm cả tổn thương cấu trúc và mất chức năng, chủ yếu gây ra bởi sự thay đổi đột ngột cung lượng tim, tổn thương các nhu mô thận do nhiễm trùng hóa chất, hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu Bệnh nhân suy thận cấp có thể tự hồi phục nếu nguyên nhân gây bệnh cơ bản được điều trị [13]

Bệnh thận mạn (CKD), theo Hội đồng lượng giá về hiệu quả điều trị bệnh thận

(KDOQI) của Hội thận học Hoa Kỳ, bệnh thận mạn tính được định nghĩa là tình trạng bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận trong ít nhất 3 tháng với một trong các biểu hiện như sau:

- Dấu hiệu tổn thương thận:

+ Xuất hiện cặn trong nước tiểu

+ Rối loạn điện giải do bất thường ở ống thận

+ Có tiền sử bất thường về thận đã được phát hiện trước đó

+ Tổn thương cấu trúc thận được phát hiện qua chẩn đoán hình ảnh

- Mức lọc cầu thận (GFR) giảm