1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

lê thị phương thảo phân tích các vấn đề liên quan đến hành vi dùng thuốc hạ đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kiểm soát đường huyết kém tại bệnh viện 19 8

140 0 0
Tài liệu đã được kiểm tra trùng lặp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Phân tích các vấn đề liên quan đến hành vi dùng thuốc hạ đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kiểm soát đường huyết kém tại Bệnh viện 19-8
Tác giả Lê Thị Phương Thảo
Người hướng dẫn TS. Cao Thị Bích Thảo, PGS.TS. Hoàng Thanh Tuyền
Trường học Trường Đại Học Dược Hà Nội
Chuyên ngành Dược học
Thể loại Luận văn Thạc sĩ
Năm xuất bản 2024
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 140
Dung lượng 4,63 MB

Cấu trúc

  • Chương 1. TỔNG QUAN (13)
    • 1.1. Tổng quan về bê ̣nh đái tháo đường típ 2 và thuốc điều tri ̣ kiểm soát đường huyết (13)
      • 1.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường típ 2 (13)
      • 1.1.2. Mu ̣c tiêu kiểm soát đường huyết (14)
      • 1.1.3. Các thuốc kiểm soát đường huyết (15)
    • 1.2. Tổng quan về các vấn đề liên quan đến hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết của bê ̣nh nhân đái tháo đường típ 2 (19)
      • 1.2.1. Khái niê ̣m và phân loa ̣i các vấn đề liên quan đến hành vi dùng thuốc (19)
      • 1.2.2. Tuân thủ dùng thuốc (20)
      • 1.2.3. Các vấn đề (DRP) dùng thuốc trên bê ̣nh nhân đái tháo đường típ 2 (26)
    • 1.3. Tổng quan về các yếu tố liên quan đến hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết của bê ̣nh nhân đái tháo đường típ 2 (29)
      • 1.3.1. Các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc (29)
      • 1.3.2. Các yếu tố liên quan đến vấn đề (DRP) dùng thuốc ha ̣ đường huyết (30)
    • 1.4. Mô hình quản lý bê ̣nh nhân đái tháo đường típ 2 ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n 19-8 (36)
  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (37)
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu (37)
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa cho ̣n (37)
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loa ̣i trừ (37)
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu (37)
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu (37)
      • 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp lấy mẫu (37)
      • 2.2.3. Thời gian và đi ̣a điểm nghiên cứu (37)
      • 2.2.4. Quy trình nghiên cứu (38)
    • 2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu (43)
      • 2.3.1. Đă ̣c điểm chung của mẫu nghiên cứu (43)
      • 2.3.2. Chỉ tiêu nghiên cứu mu ̣c tiêu 1 (44)
      • 2.3.3. Chỉ tiêu nghiên cứu mu ̣c tiêu 2 (45)
    • 2.4. Các tiêu chuẩn và quy ước trong nghiên cứu (46)
      • 2.4.1. Tiêu chuẩn nghiên cứu (46)
      • 2.4.2. Mô ̣t số quy ước trong nghiên cứu (46)
    • 2.5. Phương pháp xử lí số liê ̣u (46)
  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (48)
    • 3.1. Đă ̣c điểm của mẫu nghiên cứu (48)
      • 3.1.1. Đă ̣c điểm chung của bê ̣nh nhân (48)
      • 3.1.2. Đă ̣c điểm bê ̣nh lý (49)
      • 3.1.3. Đă ̣c điểm thuốc và phác đồ ha ̣ đường huyết (50)
    • 3.2. Đă ̣c điểm hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết của bê ̣nh nhân (52)
      • 3.2.1. Đă ̣c điểm tuân thủ dùng thuốc của bê ̣nh nhân (52)
      • 3.2.2. Đă ̣c điểm DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết của bê ̣nh nhân (54)
    • 3.3. Các yếu tố liên quan đến hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết của bê ̣nh nhân . 52 1. Phân tích các yếu tố liên quan đến điểm tuân thủ dùng thuốc (62)
      • 3.3.2. Phân tích các yếu tố liên quan đến xuất hiê ̣n DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết nói chung (63)
      • 3.3.3. Phân tích các yếu tố liên quan đến xuất hiê ̣n DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết đường uống (65)
  • Chương 4. BÀN LUẬN (67)
    • 4.1. Đă ̣c điểm của mẫu nghiên cứu (67)
      • 4.1.1. Đă ̣c điểm chung của bê ̣nh nhân nghiên cứu (67)
      • 4.1.2. Đă ̣c điểm bê ̣nh lý (68)
      • 4.1.3. Đă ̣c điểm thuốc và phác đồ ha ̣ đường huyết (69)
    • 4.2. Đă ̣c điểm hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết (70)
      • 4.2.1. Đă ̣c điểm tuân thủ dùng thuốc (70)
      • 4.2.2. Đă ̣c điểm các DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết (72)
    • 4.3. Đă ̣c điểm các yếu tố liên quan đến hành vi dùng thuốc ha ̣ đường huyết (76)
      • 4.3.1. Đă ̣c điểm các yếu tố liên quan đến điểm tuân thủ dùng thuốc (76)
      • 4.3.2. Đă ̣c điểm các yếu tố liên quan đến DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết (77)
      • 4.3.3. Đă ̣c điểm các yếu tố liên quan đến DRP dùng thuốc ha ̣ đường huyết đường uống… (77)

Nội dung

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ PHƯƠNG THẢO PHÂN TÍCH CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI DÙNG THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT KÉM TẠI BỆ

TỔNG QUAN

Tổng quan về bê ̣nh đái tháo đường típ 2 và thuốc điều tri ̣ kiểm soát đường huyết

Bệnh đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa, có đặc điểm tăng glucose huyết mạn tính do khiếm khuyết về tiết insulin, về tác động của insulin, hoặc cả hai Tăng glucose mạn tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt, thần kinh [1] Đái tháo đường típ 2 là đái tháo đường không phụ thuộc insulin Thể bệnh này bao gồm những người thiếu insulin tương đối cùng với đề kháng insulin Ở giai đoạn đầu, tế bào beta bù trừ và tăng tiết insulin trong máu, nếu tình trạng đề kháng insulin kéo dài hoặc nặng dần, tế bào beta sẽ không tiết đủ insulin và ĐTĐ típ 2 lâm sàng sẽ xuất hiện [1]

1.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoá n đái tháo đường típ 2

Hiện nay, trong thực hành lâm sàng bên cạnh hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 của Bộ Y Tế ban hành năm 2020, còn có các hướng dẫn điều trị của IDF, ADA và các hướng dẫn điều trị khác Dưới đây là tổng hợp thông tin hướng dẫn chẩn đoán đái tháo đường típ 2 [1],[2],[9]

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa vào 1 trong 4 tiêu chí sau đây [1],[9]:

Bảng 1.1 Các tiêu chí chẩn đoán ĐTĐ típ 2

Tiêu chí Các chỉ số

Glucose huyết tương lúc đói ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp với 75g glucose bằng đường uống

Bệnh nhân có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc của cơn tăng glucose huyết cấp kèm mức glucose huyết tương bất kỳ

1.1.2 Mục tiêu kiểm soát đường huyết

Nguyên nhân đái tháo đường khác nhau nhưng cùng chung mục tiêu điều trị là kiểm soát được đường huyết và phòng tránh các biến chứng HbA1c phản ánh mức tăng đường huyết mạn tính và là tiêu chuẩn vàng trong đánh giá việc kiểm soát đường huyết

Theo ADA và AACE đều khuyến cáo HbA1c < 7% cho đa số bệnh nhân đái tháo đường và HbA1c < 7,5% cho những trường hợp cần kiểm soát đường huyết tích cưc [9],[10]

- Mục tiêu có thể thấp hơn (HbA1c

Ngày đăng: 21/08/2024, 09:51

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Bộ Y Tế (2020), Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 kèm theo quyết định số 5481/QĐ-BYT, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 kèm theo quyết định số 5481/QĐ-BYT
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2020
3. Phạm Văn Hùng, Đoàn Hữu Thiên, Trần Hồng Trâm (2022), “Đặc điểm HbA1c của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội”, Vietnam medical journal, tr 138-142 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm HbA1c của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội”, "Vietnam medical journal
Tác giả: Phạm Văn Hùng, Đoàn Hữu Thiên, Trần Hồng Trâm
Năm: 2022
4. Châu Thiên Bình, Ngô Phi Nhật Thi, Châu Hữu Hầu (2021), “Một số yếu tố ảnh hưởng tói nống độ HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2”, Vietnam medical journal, tr 338-342 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Một số yếu tố ảnh hưởng tói nống độ HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2”, "Vietnam medical journal
Tác giả: Châu Thiên Bình, Ngô Phi Nhật Thi, Châu Hữu Hầu
Năm: 2021
5. Đỗ Văn Doanh, Nguyễn Hồng Ha ̣nh, Đinh Thi ̣ Thu (2016), “Thực tra ̣ng tuân thu ̉ điều tri ̣ của người bê ̣nh đái tháo đường type 2 ngoa ̣i trú ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n tỉnh Quảng Ninh năm 2016”, Khoa học điề u dươ ̃ng , tâ ̣p 2, tr 14-22 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Thực tra ̣ng tuân thủ điều tri ̣ của người bê ̣nh đái tháo đường type 2 ngoa ̣i trú ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n tỉnh Quảng Ninh năm 2016”, "Khoa học điề u dưỡng
Tác giả: Đỗ Văn Doanh, Nguyễn Hồng Ha ̣nh, Đinh Thi ̣ Thu
Năm: 2016
6. Đinh Thi ̣ Lan Anh, Đinh Đình Chính, Đỗ Công Dũng, et al (2023), “Xác đi ̣nh mô ̣t số vấn đề liên quan tới thuốc trên bê ̣nh đái tháo đường type 2 điều tri ̣ ngoa ̣i trú”, Tạp chi ́ Y dược lâm sàng 108 , tr 347- 355 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Xác đi ̣nh một số vấn đề liên quan tới thuốc trên bê ̣nh đái tháo đường type 2 điều tri ̣ ngoa ̣i trú”, "Tạp chí Y dược lâm sàng 108
Tác giả: Đinh Thi ̣ Lan Anh, Đinh Đình Chính, Đỗ Công Dũng, et al
Năm: 2023
7. Nguyễn Thi ̣ Hoa ̀i Huê ̣, Bế Hồng Thu (2022), “Kiến thức và thực hành tự tiêm insulin ơ ̉ người bê ̣nh đái tháo đường type 2 ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n Thanh Nhàn năm 2022”, Tạp chi ́ Y học Viê ̣t Nam , tr 141-145 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Kiến thức và thực hành tự tiêm insulin ở người bê ̣nh đái tháo đường type 2 ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n Thanh Nhàn năm 2022”, "Tạp chí Y học Viê ̣t Nam
Tác giả: Nguyễn Thi ̣ Hoa ̀i Huê ̣, Bế Hồng Thu
Năm: 2022
8. Bùi Thị Cẩm Nhung (2021), Phân tích các vấn đề liên quan đến thuốc trong hành vi dùng thuốc của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế thành phố Yên Bái, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại Học Dược Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Phân tích các vấn đề liên quan đến thuốc trong hành vi dùng thuốc của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế thành phố Yên Bái
Tác giả: Bùi Thị Cẩm Nhung
Năm: 2021
9. American Diabetes Association (2022), “Standards of Medical Care in Diabetes-2022 Abridged for Primary Care Providers”, Clinical Diabetes, pp.10-38 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Standards of Medical Care in Diabetes-2022 Abridged for Primary Care Providers”, "Clinical Diabetes
Tác giả: American Diabetes Association
Năm: 2022
10. American Association of clinical endocrinology (2022), “Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan- 2022”, Endocrine Practice 28, pp.923- 1049 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan- 2022”, "Endocrine Practice 28
Tác giả: American Association of clinical endocrinology
Năm: 2022
11. Pharmaceutical Care Network Europe Association (2020), “Classification for Drug related problems version 9.1” Sách, tạp chí
Tiêu đề: Classification for Drug related problems version 9.1
Tác giả: Pharmaceutical Care Network Europe Association
Năm: 2020
12. Bộ Y Tế (2021), Ban hành mẫu phiếu phân tích sử dụng thuốc kèm quyết định số 3547/QĐ-BYT, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Ban hành mẫu phiếu phân tích sử dụng thuốc kèm quyết định số 3547/QĐ-BYT
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2021
14. Osterberg, L. and T. Blaschke, “Adherence to medication”, N Engl J Med, 2005. 353(5): p. 487-97 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Adherence to medication”, "N Engl J Med
15. Powers, M.A., et al., “Diabetes Self-management Education and Support in Type 2 Diabetes: A Joint Position Statement of the American Diabetes Association, the American Association of Diabetes Educators, and the Academy of Nutrition and Dietetics”, Clinical diabetes : a publication of the American Diabetes Association, 2016. 34(2): pp.70-80 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diabetes Self-management Education and Support in Type 2 Diabetes: A Joint Position Statement of the American Diabetes Association, the American Association of Diabetes Educators, and the Academy of Nutrition and Dietetics”," Clinical diabetes : a publication of the American Diabetes Association
16. An, S.Y., et al., “Clinical and economic outcomes in medication-adherent and -nonadherent patients with type 2 diabetes mellitus in the Republic of Korean”, Clin Ther, 2014. 36(2): p. 245-54 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Clinical and economic outcomes in medication-adherent and -nonadherent patients with type 2 diabetes mellitus in the Republic of Korean”, "Clin Ther
17. Asche, C., J. LaFleur, and C. Conner, “A review of diabetes treatment adherence and the association with clinical and economic outcomes”, Clin Ther, 2011. 33(1): p. 74-109 Sách, tạp chí
Tiêu đề: A review of diabetes treatment adherence and the association with clinical and economic outcomes”, "Clin Ther
18. Schectman, J.M., M.M. Nadkarni, and J.D. Voss, “The association between diabetes metabolic control and drug adherence in an indigent population”, Diabetes Care, 2002. 25(6): p. 1015-21 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The association between diabetes metabolic control and drug adherence in an indigent population”, "Diabetes Care
19. Khayyat, S.M., et al., “Association between medication adherence and quality of life of patients with diabetes and hypertension attending primary care clinics: a cross-sectional survey”, Qual Life Res, 2019. 28(4): p. 1053-1061 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Association between medication adherence and quality of life of patients with diabetes and hypertension attending primary care clinics: a cross-sectional survey”, "Qual Life Res
20. Kennedy-Martin, T., K.S. Boye, and X. Peng, “Cost of medication adherence and persistence in type 2 diabetes mellitus: a literature review”, Patient Prefer Adherence, 2017. 11: p. 1103-1117 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cost of medication adherence and persistence in type 2 diabetes mellitus: a literature review”, "Patient Prefer Adherence
21. Curtis, S.E., et al., “Medication adherence and improved outcomes among patients with type 2 diabetes”, Am J Manag Care, 2017. 23(7): p. e208-e214 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Medication adherence and improved outcomes among patients with type 2 diabetes”", Am J Manag Care
22. Forbes, C.A., et al., “A systematic literature review comparing methods for the measurement of patient persistence and adherence”, Curr Med Res Opin, 2018.34(9): p. 1613-1625 Sách, tạp chí
Tiêu đề: A systematic literature review comparing methods for the measurement of patient persistence and adherence”, "Curr Med Res Opin

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w