(Luận văn) thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính của điều dưỡng tại bệnh viện 19 8 bộ công an năm 2019

Phue BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH -  - lu an NGUYỄN THỊ BÍCH HẠNH n va p ie gh tn to THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE nl w CHO NGƢỜI BỆNH BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH d oa CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN ll u nf va an lu NĂM 2019 oi m z at nh CHUYÊN ĐỀ BÁO CÁO TỐT NGHIỆP z m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH - NĂM 2019 ac th si BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH -  - lu NGUYỄN THỊ BÍCH HẠNH an n va tn to ie gh THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE p CHO NGƢỜI BỆNH BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH nl w CỦA ĐIỀU DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN d oa NĂM 2019 va an lu ll u nf Chuyên ngành: Điều dƣỡng Nội ngƣời lớn oi m z at nh BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z @ gm GIẢNG VIÊN HƢỚNG DẪN: m co l TS.BS TRẦN VĂN LONG an Lu n va NAM ĐỊNH - NĂM 2019 ac th si i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầy giáo TS BS Trần Văn Long - Là người tận tình bảo, hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Điều dưỡng điều dưỡng Bệnh viện 19-8 Bộ Công An quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho lu thực chuyên đề an Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè giúp va n đỡ trình thực chuyên đề to tn Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hồn chỉnh ie gh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi p mong đóng góp quý thầy cô bạn lớp, đồng nghiệp để nl w chuyên đề hoàn chỉnh d oa Xin chân thành cảm ơn! lu va an Hà Nội, tháng 12 năm 2019 ll u nf Học viên oi m z at nh Nguyễn Thị Bích Hạnh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn tồn trung thực, khánh quan chưa công bố cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Ngƣời làm báo cáo lu an va n Nguyễn Thị Bích Hạnh p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận lu 1.1.1 Khái niệm Giáo dục sức khỏe: an 1.1.2 Tầm quan trọng Giáo dục sức khỏe: va n 1.1.3 Các phƣơng pháp Giáo dục sức khỏe: to tn 1.1.3.1 Phƣơng pháp Giáo dục sức khỏe trực tiếp ie gh 1.1.3.2 Phƣơng pháp Giáo dục sức khỏe gián tiếp p 1.1.4 Phƣơng tiện Giáo dục sức khỏe .7 nl w 1.1.5 Lựa chọn nội dung Giáo dục sức khỏe: .7 oa 1.1.6 Vai trò Giáo dục sức khỏe công tác điều dƣỡng d 1.2 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) lu va an 1.2.1 Khái niệm: u nf 1.2.2 Chẩn đoán bệnh COPD ll 1.2.3 Điều trị bệnh COPD ổn định m oi 1.2.4 Ảnh hƣởng bệnh COPD lên sống ngƣời bệnh .13 z at nh 1.3 Vai trị ngƣời điều dƣỡng chăm sóc ngƣời bệnh COPD 13 1.4 Tầm quan trọng Giáo dục sức khỏe ngƣời bệnh COPD 20 z @ 1.5 Cơ sở thực tiễn 21 l gm 1.5.1 Một số nghiên cứu Giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh COPD Điều dƣỡng giới Việt Nam: 21 m co 1.5.2 Vai trị cơng tác Giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh COPD điều an Lu dƣỡng: .23 Chƣơng LIÊN HỆ THỰC TIỄN 24 va n 2.1 Thực trạng công tác Giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh điều dƣỡng .24 ac th si iv 2.1.1 Đối tƣợng khảo sát thu thập số liệu 24 2.1.2 Kết khảo sát: 25 2.1.2.1 Thông tin chung Điều dƣỡng .25 2.1.2.2 Nội dung khảo sát 27 2.2 Các ƣu điểm nhƣợc điểm 35 2.2.1 Ƣu điểm: 35 2.2.2 Nhƣợc điểm: 35 2.2.3 Nguyên nhân 37 Chƣơng ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 38 3.1 Đối với bệnh viện: 38 lu 3.2 Đối với điều dƣỡng 38 an KẾT LUẬN .40 va n TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 tn to PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN ie gh PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐIỀU DƢỠNG THAM GIA PHỎNG VẤN p TẠI BỆNH VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT COPD/BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính GDSK Giáo dục sức khỏe lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Kiến thức GDSK cho ngƣời bệnh COPD Điều dƣỡng 27 Bảng 2.2 Phân loại phƣơng tiện GDSK 29 Bảng 2.3 Số lƣợng phƣơng tiện GDSK 29 Bảng 2.4 Kiến thức bệnh phòng bệnh 30 Bảng 2.5 Địa điểm GDSK 32 Bảng 2.6 Số lƣợng địa điểm GDSK 32 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Đặc điểm giới tính 25 Biểu đồ 2.2 Đặc điểm thâm niên công tác 26 Biểu đồ 2.3 Đặc điểm trình độ học vấn .27 Biểu đồ 2.4 Thời điểm điều dƣỡng GDSK cho ngƣời bệnh 31 Biểu đồ 2.5 Phƣơng pháp GDSK .33 Biểu đồ 2.6 Thời gian lần GDSK cho ngƣời bệnh 33 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Giáo dục sức khỏe đƣợc tuyên ngôn Alma - Ata (1978) coi nhƣ giải pháp hàng đầu để thực chiến lƣợc toàn cầu "Sức khỏe cho ngƣời đến năm 2000" Ngành y tế Việt Nam đƣa giáo dục sức khỏe vào vị trí số 10 nội dung Chăm sóc sức khỏe ban đầu [5],[8] Giáo dục sức khỏe phận công tác y tế quan trọng nhằm làm thay đổi hành vi sức khỏe Nó có vai trị to lớn việc góp phần bảo vệ nâng cao sức khỏe cho ngƣời Nếu giáo dục sức khỏe đạt hiệu quả, giúp làm giảm tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tàn phế tỷ lệ tử vong, nƣớc phát triển [5], lu [8],[9] an Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT/COPD) thƣờng gặp nam giới có va n tiền sử hút thuốc 40 tuổi, bệnh liên tục tiến triển nặng dần khiến ngƣời bệnh tn to phải dùng thuốc hàng ngày đến cuối đời Ngoài điều trị đợt cấp bệnh viện chủ Công tác giáo dục sức khỏe điều dƣỡng cho ngƣời bệnh COPD có vai trị p ie gh yếu điều trị phòng bệnh nhà cộng đồng [3],[4] nl w quan trọng, để làm tốt cần đến kiến thức kỹ giáo dục sức khỏe oa điều dƣỡng Mặt khác điều dƣỡng chiếm số đông nhân lực bệnh viện d có nhiều thời gian chăm sóc, tiếp xúc ngƣời bệnh q trình nằm viện Nếu làm lu va an tốt đạt mục tiêu điều trị: Cải thiện triệu chứng giảm yếu tố nguy u nf nhằm nâng cao chất lƣợng sống ngƣời bệnh Số lần nhập viện đợt cấp giảm, ll tiết kiệm chi phí cho điều trị Thay đổi hành vi từ có hại sang có lợi, có kỹ yên m oi tâm sống chung với bệnh Nếu làm không tốt, ngƣời bệnh không nhận thức đầy đủ z at nh bệnh, không tuân thủ điều trị, không thay đổi hành vi, kết điều trị không tốt, không cải thiện đƣợc chất lƣợng sống, số lần nhập viện đợt cấp tăng, chi phí z @ điều trị tăng, bệnh nặng lên suy hơ hấp tử vong [10],[11],[13] l gm Bệnh viện 19-8 Bộ Công An bệnh viện đa khoa tuyến cuối y tế Công an nhân dân, tiếp nhận điều trị cán chiến sỹ ngành Công an nhân dân khu vực m co xung quanh, với quy mô 600 giƣờng kế hoạch, thực kê 790 giƣờng bệnh, gồm 39 an Lu khoa phòng trung tâm Nhân lực có 949 cán có 135 bác sĩ, 376 điều dƣỡng chuyên ngành khác Mơ hình bệnh tật đa dạng, số lƣợng ngƣời va n bệnh khoảng 1000 lƣợt khám bệnh/ngày Ngƣời bệnh COPD vào viện tập trung chủ ac th si 39 Vì điều dƣỡng muốn GDSK cho ngƣời bệnh tốt trƣớc hết phải có kiến thức bệnh tốt kiến thức, kỹ GDSK tốt cộng với nhiệt tình, hƣớng dẫn tỷ mỷ, ân cần chu đáo, thƣờng xuyên ngƣời bệnh nhận thức thay đổi hành vi đƣợc lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 40 KẾT LUẬN Qua khảo sát, đánh giá thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh COPD điều dƣỡng bệnh viện 19-8 Bộ Công An rút số kết luận nhƣ sau:  Thực trạng công tác GDSK cho ngƣời bệnh điều dƣỡng:  Điều dƣỡng Bệnh viện 19-8 có tiến hành GDSK cho ngƣời bệnh COPD nhƣng việc GDSK nhiều hạn chế nhƣ: tỷ lệ hiểu biết điều dƣỡng cơng tác GDSK cịn thấp chiếm 70%, 20% điều dƣỡng thiếu kỹ GDSK cho ngƣời bệnh lu  38.3% điều dƣỡng chƣa trú trọng đến công tác đánh giá hiệu sau an va GDSK n  Thời điểm GDSK điều dƣỡng cho ngƣời bệnh chủ yếu tập trung  Địa điểm điều dƣỡng GDSK cho ngƣời bệnh chủ yếu buồng bệnh ie gh tn to ngƣời bệnh trình điều trị nội trú p (86.7%) dùng phƣơng pháp nói truyện trực tiếp (78.3%) Ít quan tâm GDSK nl w ngƣời bệnh vào viện d oa  Số lƣợng điều dƣỡng cịn thiếu, ngƣời bệnh đơng nên ảnh hƣởng khơng nhỏ an lu đến thời gian GDSK cho ngƣời bệnh điều dƣỡng va  Tỷ lệ điều dƣỡng đƣợc tập huấn GDSK thấp (30%) đặc biệt thấp u nf GDSK cho ngƣời bệnh COPD (0%) ll  Một số giải pháp nâng cao công tác GDSK cho ngƣời bệnh COPD điều m oi dƣỡng Bệnh viện 19-8 Bộ Công An: z at nh  Đối với bệnh viện: z  Xây dựng tài liệu GDSK cập nhật, đầy đủ, phù hợp, bổ sung tờ rơi băng đĩa gm @ mặt bệnh l  Đa dạng hóa hoạt động GDSK, lồng ghép họp Hội đồng ngƣời bệnh cấp rơi bệnh COPD m co khoa, cấp bệnh viện GDSK trực tiếp, gián tiếp có hệ thống loa đài, băng đĩa, tờ an Lu  Bố trí góc truyền thơng GDSK khoa có trang bị bàn ghế, tài liệu n va phƣơng tiện GDSK phù hợp ac th si 41  Tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát phòng Điều dƣỡng, lãnh đạo khoa, Điều dƣỡng trƣởng khoa hoạt động tƣ vấn giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh khoa  Bổ sung nhân lực điều dƣỡng phù hợp, bố trí làm việc theo ca để giảm áp lực công việc cho điều dƣỡng đồng thời giúp họ có thời gian giành cho ngƣời bệnh chăm sóc GDSK đƣợc nhiều  Khoa Dinh dƣỡng phối hợp với khoa lâm sàng GDSK cho ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh chế độ dinh dƣỡng hợp lý cho ngƣời bệnh COPD  Thành lập câu lạc ngƣời bệnh (theo mặt bệnh) bệnh viện (để chia sẻ kinh nghiệm) lu  Tăng cƣờng hiệu hoạt động GDSK cho ngƣời bệnh COPD Phòng an va quản lý Hen/COPD bệnh viện: Hƣớng dẫn ngƣời bệnh cách dùng thuốc n cách, liều định; Hẹn ngƣời bệnh đến khám lại hết thuốc; Tƣ  Đối với điều dƣỡng: ie gh tn to vấn GDSK qua điện thoại p  Đƣợc tập huấn, cập nhật kiến thức mặt bệnh khoa, tập trung nl w đến cơng tác phịng bệnh d oa  Đƣợc tập huấn kỹ GDSK, kỹ giao tiếp ứng xử đổi phong va Sạch, Đẹp an lu cách, thái độ phục vụ hƣớng tới hài lòng ngƣời bệnh gắn với sở y tế Xanh, u nf  Đƣợc tập huấn phƣơng pháp phục hồi chức cho ngƣời bệnh COPD ( ll thở sâu, vỗ rung, ho có hiệu quả, khạc đờm ) m oi  Cập nhật, nâng cao kiến thức chăm sóc ngƣời bệnh COPD có z at nh nội dung quan trọng GDSK cho ngƣời bệnh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Thị Phƣơng Anh (2015), Bài giảng PHCNHH tái hòa nhập sống cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, http://benhphoitacnghen.vn/wp-content/uploads/2016/11/1PHCNCOPD-tai-hoa-nhap-cong-dong.pdf, [Ngày truy cập 18/10/2019] Nguyễn Hoài Bắc (2009), Bước đầu xây dựng đánh giá hiệu chương trình điều trị PHCNHH cho bệnh nhân COPD Bệnh viện Phổi TW, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Ngô Quý Châu (2012), Hƣớng dẫn Chẩn đốn điều trị bệnh hơ hấp, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.1-30 lu Ngô Quý Châu (2017), Cập nhật GOLD 2017 http://benhphoitacnghen.vn/wp-content/uploads/2016/12/6-GS-Chau-GOLD2017_GS-Chau-short-version.pdf, [Ngày truy cập 18/10/2019] an n va gh tn to Đại học Điều dƣỡng Nam Định (2006), Tài liệu giáo dục sức khỏe, Nam Định p ie Nguyễn Viết Nhung, Đào Bích Vân, Nguyễn Thị Phƣơng Anh CS (2010), “Hiệu PHCNHH cho bệnh nhân COPD Bệnh viện Lao Bệnh phổi Trung ƣơng”, tạp chí Y học thực hành (704), số 02, tr.48-52 w d oa nl Nguyễn Viết Nhung, Đào Bích vân, Phạm Tiến Thịnh CS (2009), “Mơ hình quản lý Hen/COPD đơn vị quản lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện lao Bệnh phổi Trung ƣơng”, tạp chí Y học thực hành (705), số 02, tr 46-48 an lu ll u nf va Bộ Y tế - Vụ khoa học đào tạo (2005), Kỹ giao tiếp vào giáo dục sức khỏe, Nhà xuất Y học, Hà Nội oi m Bộ Y tế - Vụ khoa học đào tạo (2005), Điều dưỡng cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội z at nh 10 Bộ Y tế (2011), Thông tƣ 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện z l gm @ 11 Bộ Y tế (2017), Thông tƣ 26/2017/TT-BYT ngày 26/06/2017 Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương m co 12 Bộ Y tế (2018), Quyết định 3874/QĐ-BYT ngày 26/06/2018 Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính an Lu 13 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (2015), http://benhphoi.com/benh-phoi-tacnghen-man-tinh.html, [Ngày truy cập 18/10/2019] n va ac th si 43 14 Đỗ Thị Tƣờng Oanh (2007), Phục hồi chức hô hấp bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính qua Chương trình phối hợp, Luận án Tiến sĩ y học, TPHCM Tiếng Anh 15 Chronic ObstructivePulmonaryDisease(2010),TheWashingtonManual of MedicalTherapeutics(33rded),LippincottWilliams&Wilkins, pp 271-282 16 Karin M.M Lemmens*, Anna P Nieboer, Robbert Huijsman (2009), A systematic review of integrated use of diseasemanagement interventions in asthma and COPD Respiratory Medicine (2009), Vol 103, pp 670 - 691 lu 17 O'Shea SD, Taylor NF, paratz JD (2009),Progressive Resistance Exercise Improves Muscle Strength and May Improve Elements of Performance of Daily Activities for People With COPD: A Systematic Review an n va p ie gh tn to 18 Williams V,Bruton A,Ellis-Hill C,McPherson K (2009) Jul 14 pii: pcrj2009-02-0022 doi: 10.4104/pcrj.2009.00044 [Epub ahead of print] The effect of pulmonary rehabilitation on perceptions of breathlessness and activity in COPD patients: a qualitative study d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BỆNH VIỆN 19-8 PHIẾU PHỎNG VẤN PHÒNG ĐIỀU DƢỠNG Chào anh/chị Hiện này, chúng tơi triển khai tìm hiểu thực trạng, kiến thức công tác giáo dục sức khỏe (GDSK) cho người bệnh (NB) mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Điều dưỡng để phát điểm cịn hạn chế với mong muốn góp lu phần nâng cao chất lượng bệnh viện Chúng cam kết bảo đảm giữ bí mật thơng an tin không ảnh hưởng đến công tác Quý đồng nghiệp Chất lượng khảo va n sát phụ thuộc nhiều vào câu trả lời quý đồng nghiệp vậy, mong quý tn to đồng nghiệp đọc thật kỹ câu hỏi trả lời với trách nhiệm cao nhất, với ie gh quý đồng nghiệp làm Xin trân trọng cảm ơn quý đồng nghiệp bớt p chút thời gian hoàn thành trả lời câu hỏi nl w oa A Hành d Nơi cơng tác( Khoa/ Phịng ): ………………………………………… lu < 30 >30 va an Tuổi: Nam oi m < 10 năm ll Thâm niên công tác: Nữ u nf Giới tính: TC CĐ z at nh Trình độ: 10-15 năm > 15 năm ĐH Sau ĐH z STT Hiểu biết GDSK Anh/Chị cho biết khái niệm GDSK: Nội dung trả lời m co C1 Mã hóa l Câu hỏi gm @ B Nội dung khảo sát ( Anh/Chị vui lòng trả lời ngắn câu hỏi sau) an Lu ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… n va ac th si C2 C3 C4 lu an Nhận thức thông GDSK đối tƣợng đƣợc Thái độ thay đổi về: Niềm tin ( lựa chọn ) Thực hành Hành vi sức khỏe GDSK q trình… có Nội dung mục đích, có kế hoạch Tác động ( lựa chọn ) Phƣơng pháp Tác nhân Hành vi…… thói Hành động quen Hoạt động ( lựa chọn ) Sức khỏe Ảnh hƣởng Các kỹ Xây dựng quan hệ hỏi, nghe truyền thông giao tiếp: Quan sát, giải thích ( lựa chọn ) Xây dựng quan hệ quan sát, hỏi , n va Mục tiêu cụ thể truyền p ie gh tn to C5 nghe Năm vững công việc,hỏi, nghe, nl w d oa giải thích, quan sát lu Xây dựng quan hệ hỏi, nghe, quan Trong truyền thơng, cần kiểm Có hiểu khơng tra lại xem đối tƣợng hiểu rõ Đã nghe hiểu đƣợc thơng tin chƣa câu hỏi: Hiểu ( lựa chọn ) Có hỏi khơng Khơng có vấn đề khó hiểu Một điểm cần tránh hỏi Lắng nghe quan sát đối tƣợng chuyện đối tƣợng truyền ll u nf C6 va an sát, giải thích oi m z at nh z C7 gm @ l tƣợng dễ trả lời thông GDSK: Sử dụng từ ngữ đơn giản Sử dụng việc khen chê Gợi cho đối tƣợng bày tỏ ý m co ( lựa chọn ) Sử dụng câu hỏi động để đối an Lu n va nghĩ, cảm xúc ac th si C8 Một thất bại phổ Đúng biến truyền thông Sai Sự thành công chƣơng Đúng trình GDSK khơng phụ thuộc Sai Việc chọn thời gian địa Đúng điểm để tiến hành GDSK Sai Đúng Sai Chọn đƣợc địa điểm thuận tiện Giúp tiết kiệm đƣợc nguồn lực để tiến hành truyền thông Tiết kiệm đƣợc kinh phí Ngƣời làm GDSK cảm thấy thoải ngƣời nhận không hiểu thông tin ( lựa chọn ) C9 vào khả cán y tế việc kết hợp phƣơng pháp GDSK trực tiếp gián tiếp lu an ( lựa chọn ) n va C10 to việc truyền thông p ie gh tn không ảnh hƣởng đến hiệu Trong truyền thông GDSK nl w C11 ( lựa chọn ) oa không cần thiết phải sử dụng d đến phƣơng tiện trực quan lu ll u nf C12 va an ( lựa chọn ) oi mái tự tin Góp phần nâng cao hiệu z z at nh ( lựa chọn ) m GDSK sẽ: truyền thơng Tạo đƣợc khơng khí thân mật gm @ Phân loại phƣơng tiện Phƣơng tiện lời nói GDSK Phƣơng tiện chữ viết ( nhiều lựa chọn ) Phƣơng tiện trực quan Phƣơng tiện nghe, nhìn m co C13 l ngƣời truyền thông đối tƣợng an Lu n va ac th si C14 C15 Phƣơng pháp GDSK: Trực tiếp ( lựa chọn ) Gián tiêp Cả phƣơng pháp Truyền thông đạt hiệu Dùng phƣơng pháp GDSK cao ta: Kết hợp nhiều phƣơng pháp khác ( lựa chọn ) Dùng phƣơng tiện truyền thông Kết hợp nhiều phƣơng tiện truyền thông Dùng phƣơng pháp kết hợp lu an va phƣơng tiện truyền thông n C16 truyền Đài phát thông trao đổi đƣợc nhiều Báo chí thơng tin qua: Tờ rơi ( lựa chọn ) Nói chuyện trực tiếp Phim ảnh Ƣu điểm phƣơng pháp Rất chậm truyền thơng GDSK có hiệu Chậm Bình thƣờng đổi hành vi ngƣời Nhanh Lƣợng thông tin………: cung Đủ cấp thông tin đầy đủ nhƣng Chƣa cần ngắn gọn dê hiểu đảm bảo Cần hiệu tiết kiệm ( lựa Cần đủ Trong GDSK cách p ie gh tn to d oa nl w C17 lu ll C18 u nf va an quả…… việc làm thay oi m z at nh Để GDSK có hiệu phải xác định xem……… Đối tƣợng thiếu điều kiện Chủ thể bƣớc trình thay đổi Một số nhóm m co l an Lu n va (1 lựa chọn ) Ngƣời GDSK nâng cao sức khỏe gm hành vi @ z C19 chọn ) ac th si C20 C21 Anh/chị đƣợc tập huấn kỹ Chƣa đƣợc tập huấn GDSK ( lựa chọn ) Đƣợc tập huấn lần Đƣợc tập huấn >= lần Anh/chị đƣợc tập huấn kỹ Chƣa đƣợc tập huấn GDSK cho ngƣời bệnh Đƣợc tập huấn lần COPD ? (1 lựa chọn) Đƣợc tập huấn >=2 lần GDSK cho ngƣời bệnh COPD C22 Anh/chị liệt kê yếu tố - nguy gây bệnh COPD - lu - an Đặc điểm bệnh COPD va C23 Sự tắc nghẽn thơng khí hồi phục n chọn câu hoàn toàn với thuốc giãn phế quản to Sự tắc nghẽn thơng khí hồi phục gh tn ( lựa chọn ) khơng hồn tồn với thuốc giãn ie p phế quản Sự hạn chế lƣu thơng khí thở hồi nl w oa phục khơng hồn tồn có khuynh d hƣớng phát triển an lu Sự hạn chế lƣu thơng khí khơng va u nf hồi phục hoàn toàn với thuốc giãn ll phế quản m Những vấn đề cần GDSK cho oi C24 Tƣ vấn cai thuốc Kiến thức bệnh phòng bệnh Hƣớng dẫn sử dụng thuốc Thở oxy cách ( lựa chọn ) gm @ z z at nh ngƣời bệnh COPD cách Kỹ dùng bình xịt, bình hít, l máy khí dung m co Các phƣơng pháp ho khạc, tập thở Dinh dƣỡng hợp lý Tất vấn đề an Lu n va ac th si C25 Khuyên NB COPD đến Đúng sở y tế hay BS có Sai Theo anh/chị ngƣời có Bác sĩ trách nhiệm công tác Điều dƣỡng GDSK Cả phƣơng án Thời điểm GDSK cho ngƣời Mới vào viện bệnh COPD ngƣời nhà Trong trình điều trị bệnh dấu hiệu ho, khạc đờm khó thở nặng lên ( lựa chọn ) C26 ( lựa chọn ) lu an C27 ( nhiều lựa chọn ) viện Trƣớc viện Đến khám tƣ vấn Thời điểm anh/chị thƣờng Mới vào viện xuyên GDSK cho ngƣời bệnh Trong trình điều trị bệnh n va p ie gh tn to COPD viện C28 Trƣớc viện Đến khám tƣ vấn Thời điểm anh/chị Mới vào viện khơng GDSK cho ngƣời Trong q trình điều trị bệnh d oa nl w ( lựa chọn ) viện u nf bệnh va an lu C29 Trƣớc viện Đến khám tƣ vấn Ngƣời bệnh đợt cấp COPD nên 1 – lít/phút cho thở oxy theo liều lƣợng: 2 – lít/phút – lít/ phút ll ( lựa chọn ) oi m z at nh C30 z ( lựa chọn ) – lít/ phút gm – 15 phút Thời gian lần anh/chị GDSK cho ngƣời bệnh COPD > 15 – 30 phút ngƣời nhà : > 30 – 45 phút ( lựa chọn ) > 45 – 60 phút > 60 phút m co l C31 @ an Lu n va ac th si C32 C33 Anh/chị thƣờng tƣ vấn GDSK Cá nhân cho ngƣời bệnh COPD theo Nhóm hình thức nào? Cả phƣơng án Anh/chị có sử dụng tài liệu ( Có tranh, ảnh, pano, ) Không Anh/chị sử dụng phƣơng pháp Trực tiếp để GDSK cho NB COPD Gián tiếp Địa Phịng đón tiếp Phịng bệnh Phịng hành Khác ( ghi cụ thể ):…………… Anh/chị có đánh giá hiệu Có sau GDSK cho ngƣời bệnh Khơng trình GDSK cho NB COPD? ( lựa chọn ) C34 C35 điểm anh/chị thƣờng GDSK lu an n va COPD p ie gh tn to C36 Nếu có đánh giá, anh/chị đánh ………………………………… nl w C37 ( lựa chọn ) ………………………………… Những thuận lợi khó khăn Thuận lợi: an lu C38 d oa giá cách nào? - ngƣời bệnh COPD ngƣời - nhà ngƣời bệnh - trình GDSK cho ll u nf va oi m z at nh Khó khăn: - z - xuất ý kiến ) để nâng cao hiệu - công tác GDSK cho ngƣời - bệnh COPD? - - m co l Theo anh/chị làm ( Đề gm @ C39 - an Lu n va ac th si PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐIỀU DƢỠNG THAM GIA PHỎNG VẤN TẠI BỆNH VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN STT Họ tên Năm sinh Giới tính Khoa Lao bệnh phổi (A4) lu an n va Đoàn Thị Định Nữ 1968 Nguyễn Thị Thủy Nữ 1982 Nguyễn Thi Mai Nữ 1984 Nguyễn Hoàng Thu Huyền Nữ 1986 Phạm Thị Lan Nữ 1986 Nguyễn Thị Duyên Nữ 1988 Dƣơng Mai Phƣơng Nữ 1984 Nguyễn Thị Phƣơng Nữ 1987 Nguyễn Thị Huyền Trang Nữ 1990 Nguyễn Hằng Hải Nữ 1984 Trần Hữu Doanh Nam 1987 Vũ Thị Thu Trang Nữ 1988 gh tn to p ie 10 nl w 12 11 13 Mai Thị Quyên 14 15 Nguyễn Quốc Cƣờng 16 Nguyễn Thị Lệ Hằng 17 Nguyễn Hoàng Anh 18 Nguyễn Lan Phƣơng 19 Nguyễn Thị Hoa 20 Nguyễn Thị Nhung 21 Nguyễn Thị Trà gm Nữ 1969 Vũ Thị Hằng Nữ 1983 Nam 1990 Nữ 1989 Nữ 1985 Nữ 1983 Nữ 1985 22 Trần Thị Huyền Nữ 23 Vƣơng Hồng Sơn Nam 24 Nguyễn Trọng Nhuận Nam 25 Đỗ Thị Kim Oanh ll u nf va an lu d oa Khoa Hồi sức tích cực chống độc (A7) oi m z at nh z @ 1988 Nữ 1992 1993 m co an Lu 1990 1990 va Nữ l Nữ 1991 n ac th si STT Họ tên Năm sinh Giới tính Khoa Nội cao cấp (A11) lu an n va Nguyễn Minh Thu Nữ 1986 27 Đào Thị Mai Nữ 1982 28 Nguyễn Văn Ly Nam 1984 29 Bùi Văn Tài Nam 1985 30 Uông Tuấn Anh Nam 1985 31 Nguyễn Thị Thùy Nữ 1987 32 Nguyễn Thị Thùy Dƣơng Nữ 1990 33 Đào Duy Minh Tuấn Nam 1988 34 Phan Thị Thủy Nữ 1990 35 Trần Thị Thu Nữ 1991 36 Nguyễn Thị Thanh Loan Nữ 1991 37 Nguyễn Đức Chung Nam 1991 Hà Thị Thu Hằng Nữ 1992 Nguyễn Phƣơng Hằng Nữ 1994 Lê Thị Ngọc Hà Nữ 1993 gh tn to 26 p ie 38 oa nl w 40 39 Khoa Khám bệnh (C1) d Đặng Thị Hiếu 42 1982 Nguyễn Thu Hƣơng Nữ 1986 43 Đỗ Thị Huyền Nữ 1987 44 Đỗ Thị Thoa Nữ 1986 45 Lê Thị Bích Thủy Nữ 1986 46 Hoàng Thị Thúy Nữ 1988 47 Trần Văn Luy Nam 1986 48 Nguyễn Phƣơng Hoa 49 Trần Thị Nga 50 Hoàng Thị Mai Xuân Nữ 51 Nguyễn Thị Bích Thủy Nữ 52 Nguyễn Thị Thanh Huế Nữ 53 Nguyễn Vân Thanh Nữ ll u nf va an lu Nữ gm 41 oi m z at nh z @ 1982 Nữ 1988 l Nữ m co 1985 an Lu 1982 1988 va 1992 n ac th si STT Họ tên Giới tính Năm sinh 54 Trịnh Thị Bảo Nga Nữ 1984 55 Lƣơng Minh Ngọc Nữ 1991 56 Nguyễn Ngọc Mai Nữ 1988 57 Lê Thị Khuyên Nữ 1989 58 Trần Thị Thƣơng Nữ 1976 59 Đỗ Xuân Đàm Nam 1984 60 Lƣu Thị Bích Trang Nữ 1984 Xác nhận Lãnh đạo Bệnh viện lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si