(Luận văn) thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh viêm loét dạ dày tá tràng của điều dưỡng khoa tiêu hóa bệnh viện e

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va tn to p ie gh CHU THỊ HẢI YẾN w oa nl THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE d CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CỦA lu oi lm ul nf va an ĐIỀU DƯỠNG KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN E BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ z at nh TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2020 n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn CHU THỊ HẢI YẾN nl w THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE d oa CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CỦA nf va an lu ĐIỀU DƯỠNG KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN E ul BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP oi lm Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn z at nh Giảng viên hướng dẫn: TS.BS Ngơ Huy Hồng z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2020 n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, thầy cô giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Thầy giáo TS.BSTTƯT Ngơ Huy Hồng, Phó hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam ĐịnhNgười thầy chia sẻ nhiều học bổ ích hướng dẫn tơi q trình thực lu chun đề tốt nghiệp an va Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Điều dưỡng Bệnh viện, n bác sỹ Điều dưỡng khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện E quan tâm giúp đỡ tạo Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp ie gh tn to điều kiện thuận lợi cho thực chun đề p đỡ tơi q trình thực chuyên đề w Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hoàn chỉnh oa nl nhất; Xong tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi d mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để an lu chuyên đề hoàn chỉnh ul nf va Xin chân thành cảm ơn! oi lm Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2020 Học viên z at nh z gm @ Chu Thị Hải Yến m co l an Lu n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn tồn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Báo cáo thân thực hướng dẫn TS Ngơ Huy Hồng Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lu Người làm báo cáo an n va tn to p ie gh Chu Thị Hải Yến d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận Cơ sở thực tiễn 10 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 133 2.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện E 133 lu an 2.2 Thực trạng công tác GDSK ĐD khoa Nội Tiêu hóa 133 n va CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 26 tn to 3.1 Thực trạng vấn đề 26 gh 3.2 Phân tích ưu, nhược điểm cơng tác GDSK 299 p ie 3.3 Đề xuất giải pháp 32 w KẾT LUẬN 344 d PHỤ LỤC oa nl TÀI LIỆU THAM KHẢO oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT lu BS Bác sĩ ĐD Điều dưỡng GDSK Giáo dục sức khỏe KCB Khám chữa bệnh NB Người bệnh NCSK Nâng cao sức khỏe VLDDTT Viêm loét dày tá tràng an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 29 Tốt 60 63,2 Bình thường 15 15,8 Yếu 0,0 Kém 0,0 Nhận xét: Đa số NB đánh giá tốt tốt công tác GDSK ĐD Khơng có đánh giá yếu số ý kiến chưa đánh giá đạt tốt chiếm 15.8 % Điều đòi hỏi ĐD khoa Nội tiêu hóa cần nỗ lực công tác lu 3.2 Phân tích ưu, nhược điểm cơng tác GDSK an va Qua kết thay đổi kiến thức bệnh VLDDTT NB bệnh nhận định n người bệnh sau GDSK điều dưỡng rút số ưu, nhược điểm tn to nguyên nhân sau: - Hiệu công tác GDSK khẳng định thông qua thay đổi nhận thức p ie gh 3.2.1 Ưu điểm: w NB bệnh VLDDTT từ việc thay đổi nhận thức tới hành động cần có thời oa nl gian nhiều phương pháp khác để đánh giá tiếp Đây hành trình chuỗi cải tiến d chất lượng khám chữa bệnh nói chung chất lượng GDSK nói riêng khơng có hồi kết, lu an địi hỏi cán y tế đặc biệt đối tượng ĐD có nhiều tiềm để phát huy vai trò nf va cần phải cố gắng khơng ngừng nghỉ Đó hội để tất NVYT nỗ lực viện oi lm ul nhằm cải tiến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phòng bệnh cho NB bệnh z at nh - Đa số NB nghiên cứu có trình độ học vấn từ trung học sở trở lên (92.6%) nên khả tiếp nhận thông tin nhanh hiệu quả, đồng thời NB z hiểu thông tin mà NVYT truyền đạt cần thiết việc tư thuận lợi để nâng cao hiệu công tác l gm @ vấn GDSK nên phối hợp tốt với NVYT trình tư vấn GSDK Đây m co - Đa số BS, ĐD có trình độ chun mơn tốt (1 tiến sĩ, thạc sĩ, bác sĩ nội trú, điều dưỡng đại học) ham học hỏi hiểu biết bệnh VLDDTT NB đánh an Lu giá cao khả tuyền tải thông tin nguồn thông tin mà họ nhận n va ac th si 30 - ĐD trẻ, nhiệt tình tâm huyết tích cực cơng tác chăm sóc, giáo dục tư vấn chế độ sinh hoạt phòng bệnh cho người bệnh nên 100 % NB đánh giá tốt tốt cơng tác tư vấn GDSK, khơng có NB đánh giá trung bình, yếu hay - NB đánh giá phương pháp truyền đạt tư vấn GDSK dễ hiểu thấy đươc cần thiết công tác Đây tiền đề để thúc đẩy tích cực ĐD nhằm mang tới cho NB nhiều thông tin quý báu cần thiết bệnh - Lãnh đạo khoa bệnh viện mong muốn nâng cao chất lượng công tác GDSK cho NB từ ĐD viên lu 3.2.2 Nhược điểm an va - Nhân lực ĐD thiếu nhiều bạn ĐD học nghỉ sinh nở tham gia n phòng chống dịch nên ĐD phải làm nhiều việc chưa có đủ thời gian để gần tn to gũi chia sẻ tâm tư tình cảm với NB, chưa sâu chăm sóc tinh thần ie gh GDSK nhằm hỗ trợ tinh thần cho họ Bên cạnh mặt bệnh ngày phức tạp kết p hợp với công tác chống dịch nên việc trọng GDSK cho NB VLDDTT có tần suất thường lệ phải quay vòng mặt bệnh tập trung công tác GDSK cách w oa nl phòng chống dịch bệnh giai đoạn phức tạp d - ĐD chưa ý thức vai trị q trình tư vấn, GDSK cho NB lu an đặc biệt ĐD trẻ thiếu kinh nghiệm nên buồng chăm sóc NB họ thiếu tự oi lm ul BS chủ yếu nf va tin để giao tiếp chia sẻ với NB kiến thức bệnh, họ trọng thực y lệnh - Việc GDSK ĐD chưa theo quy trình chuẩn chủ yếu giải đáp z at nh thắc mắc trả lời câu hỏi NB có nhu cầu chăm sóc tiếp xúc với NB Khi tổ chức buổi tư vấn GDSK phòng hành ĐD khơng chủ động hồn z tồn, phục thuộc BS nhiều, ĐD chưa chủ động để GDSK cách cho NB @ VLDDTT, chưa phân nhớm NB có trình độ khác để có cách thức tư vấn hiệu l gm nhóm m co - Khoa Nội Tiêu hóa chưa có phịng riêng để tư vấn GDSK cho NB, chưa có tài liệu chỗ để tài liệu tuyên truyền bệnh, hệ thống loa phát khoa để an Lu tuyên truyền thường xuyên bệnh cho NB hỏng hóc liên tục va - Thiếu hình thiếu vidio tuyên truyền sinh động hút bệnh, n thiếu tờ rơi để NB theo dõi nằm viện nên khảo sát ý kiến NB góp ý ac th si 31 nhiều việc cần bổ sung thêm hình thức tư vấn GDSK cho NB phát tờ rơi, trình chiếu băng đĩa hình kết hợp với tư vấn trực tiếp - BV chưa có chế độ đãi ngộ hợp lý khen thưởng thích đáng để khuyến khích cho ĐD làm tốt cơng tác GDSK Sau hết chương trình dự án nguồn kinh phí chi cho hoạt động khơng cịn, khoa bớt hào hứng với công việc - Công tác kiểm tra, giám sát chưa thực cách thường xuyên liên tục nên ĐD nhãng chưa hiểu cần thiết cơng tác 3.2.3 Nguyên nhân lu - Công tác GDSK bệnh viện năm 2006 bệnh viện an va hợp tác với WHO thực mơ hình bệnh viện nâng cao sức khỏe n qua thời gian lâu (trên chục năm) công tác dần bị rơi rụng, cịn số tn to khoa trì thực có khoa Tiêu hóa Bên cạnh nguồn kinh phí hỗ ie gh trợ từ WHO khơng cịn nên trang thiết bị tài liệu phục vụ cho công tác p không quan tâm bị hỏng, việc in ấn tờ rơi cho NB không thường w xuyên Hiện có phịng QLCL đứng làm tiếp cơng việc kinh phí xin oa nl bệnh viện có hạn phải chia cho khoa nên gần có đồn kiểm tra Bộ Y d tế cơng tác quan tâm đơn đốc an lu - BV khơng có nguồn kinh phí để tổ chức lớp tập huấn kỹ va GDSK thường xuyên cho NVYT cho ĐD mà chủ yếu người sau học ul nf tập người trước để làm nên chưa có cách thức chuẩn chưa chủ động nhiều, chăm sóc buồng bệnh oi lm đa số giải đáp thắc mắc câu hỏi NB có nhu cầu tư vấn ĐD z at nh - Các buổi sinh hoạt người bệnh thường kết hợp với tư vấn, GDSK nên thời lượng cung cấp thơng tin bệnh ít, chưa đáp ứng mong muốn NB z gm @ - Các ĐD viên phải kiêm nhiều việc ngày vừa phải tiếp đón, hướng dẫn NB làm xét nghiệm vừa phải ghi chép hồ sơ bệnh án, lĩnh thuốc, vật tư tiêu l hao…; chưa thường xuyên GDSK, cung cấp thông tin bệnh chế độ điều trị m co VLDDTT để nâng cao nhận thức cho người bệnh trìnhđiều trị an Lu - Phòng ĐD khoa phòng phải tham gia công tác chống dịch nên công tác kiểm tra giám sát việc tư vấn GDSK thực công tác n va khoa bị nhãng ac th si 32 - Bệnh viện chưa có chế độ sách khuyến khích Điều dưỡng thực cơng tác GDSK chưa có chế tài thích hợp, chưa có quy trình chuẩn làm sở cho họ thực cách nên chưa phát huy vai trò trách nhiệm họ cơng tác - Chưa có quan tâm đạo mức lãnh đạo bệnh viện lãnh đạo khoa với đối tượng điều dưỡng để họ hiểu tầm quan trọng vai trị họ việc thực cơng tác 3.3 Đề xuất giải pháp lu 3.3.1 Đối với bệnh viện phòng chức an va - Tiếp tục tăng cường lực GDSK cho đội ngũ nhân viên y tế nói chung n điều dưỡng nói riêng thơng qua lớp tập huấn kỹ truyền thông GDSK, tư tn to vấn bệnh có bệnh VLDDTT cho người bệnh Phịng ĐIều dưỡng cần phối ie gh hợp với phòng đạo tuyến khoa lâm sàng để tổ chức lớp học p - Phòng CTXH cần phối hợp khoa Lâm sàng cập nhật tin bệnh w trang web để khoa để ĐD NB dễ thấy tham khảo dễ dàng oa nl cần đồng thời làm video clip phát thường xuyên loa phát d khoa, nội dung tin tập trung vào tầm quan trọng việc tuân thủ chế độ điều trị an lu sinh hoạt phòng bệnh tái phát dấu hiệu sớm phát bệnh tái phát để va kịp thời khám điều trị bệnh ul nf - Phòng QLCL cần phối hợp đôn đốc khoa xây dựng tờ rơi, quy trình chuẩn oi lm cho cơng tác GDSK riêng cho khoa theo bệnh cụ thể để từ ĐD có tài liệu hướng dẫn cụ thể để chủ động thực công tác cách thường quy z at nh - Phòng ĐD cần tăng cường kiểm tra, giám sát công tác GDSK cho NB z gm @ khoa đồng thời tham mưu cho Ban giám đốc bệnh viện xây dựng chế thưởng phạt, để khích lệ tạo nên nề nếp trì nề nếp tốt m co l 3.3.2 Đối với khoa Nội tiêu hóa - Tiếp tục trì kết tốt đạt cần trì thường xuyên an Lu tiến hành buổi tư vấn GDSK để tăng cường thay đổi nhận thức cho NB - Lãnh đạo khoa cần tạo điều kiện cho ĐD trẻ ĐD có trình độ đại học va n đào tạo kỹ tư vấn GDSK tham gia công tác GDSK cho NB ac th si 33 ĐD Đại học sau Đại học tham gia buổi GDSK cho NB, việc GDSK buồng bệnh BS ĐD có thâm niên, kinh nghiệm, yêu nghề tự giác chưa theo quy trình chuẩn - Điều dưỡng trưởng cần chủ động phối hợp với BS ĐD để xây dựng thêm tài liệu chuẩn cho tất bệnh thường gặp khoa cách chuyên sâu có bệnh VLDDTT, làm sở tư liệu để Điều dưỡng tham khảo, tự đào tạo cho mình, sau lên lịch hàng tuần cho điều dưỡng viên chủ động tiến hành GDSK cho NB khoa lu - Điều dưỡng trưởng thành viên mạng lưới Quản lý chất lượng nên cần đơn đốc an va khoa tích cực áp dụng cải tiến chất lượng việc xây dựng biểu mẫu chăm n sóc phần mềm, áp dụng 5S quản lý hồ sơ giấy tờ, thuốc vật tự tiêu hao để tn to giảm tải việc ghi chép việc khác cho ĐD để họ có thời gian tham gia cơng ie gh tác GDSK cho NB nhiều so với p - Các điều dưỡng viên cần nhận thức đầy đủ tầm quan trọng việc tư vấn w GDSK thường xuyên cho NB chủ động trau dồi kiến thức kỹ GDSK, kỹ d oa nl giao tiếp để chủ động tư vấn cho NB tất kiến thức kỹ an lu - Xác định rõ GDSK cho NB cách giao tiếp nhằm cung cấp thơng tin va bổ ích bệnh giúp NB có kiến thức chủ động phát phịng bệnh cách hiệu ul nf đồng thời để làm hài lòng NB chất lượng dịch vụ KCB khoa nâng oi lm cao niềm tin cho họ Từ thu hút NB quay trở lại KCB cho lần giới thiệu người thân đến KCB khoa z at nh - Cần phối hợp tốt với BS điều trị để có thêm thơng tin tốt cho việc GDSK đạt hiệu cao z gm @ - Trong bệnh viện chưa ban hành quy trình chuẩn cho GDSK, tham khảo Quy trình tư vấn GDSK số sở thực có hiệu cơng tác GDSK l để thực cho đủ bước, nội dung cần thiết… m co an Lu n va ac th si 34 KẾT LUẬN Từ khảo sát thực tế kiến thức, nhận định NB điều trị VLDDTT khoa Tiêu hóa, chúng tơi nhận thấy số điểm cơng tác sau: Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe điều dưỡng cho người bệnh VLDDTT khoa khoa Nội Tiêu hóa Bệnh viện E Cơng tác GDSK Điều dưỡng đạt kết đáng khích lệ: - Tỷ lệ NB có kiến thức tăng lên rõ rệt sau GDSK: Kiến thức chung tăng rõ rệt từ 14.7 % đạt tốt trước GDSK lên 46.3 % sau GDSK, đặc biệt tỷ lệ NB có kiến thức lu từ 11.6% xuống khơng cịn ai, ĐTB kiến thức tăng từ 26.44 lên 30.28 Kiến thức NB an va đạt cao nội dung phổ biến cách phòng bệnh 83.2% đạt tốt phổ biến n chế độ sinh hoạt 66.3 đạt tốt Tuy nhiên số nội dung Điều dưỡng làm chưa tốt tn to phổ biến dấu hiệu triệu chứng bệnh nguyên nhân gây bệnh chưa đạt yêu ie gh cầu, 43.2 % NB đạt kiến thức trung bình 6.3 % NB đạt kiến thức sau p GDSK nguyên nhân gây bệnh 50.5 % NB đạt kiến thức trung bình 4.2 % NB đạt kiến thức yếu nhận biết triệu chứng bệnh sau GDSK w oa nl - Người bệnh đánh giá cao mức độ cần thiết việc tư vấn GDSK (100% NB d đánh giá cần thiết cần thiết) chất lượng (100% NB đánh giá đạt chất lu an lượng tốt tốt), 100 % NB đánh giá kiến thức truyền đạt dễ hiểu nf va hiểu tỷ lệ khơng nhỏ NB chưa hài lịng (13.7 % NB chưa hài lòng địa ul điểm tổ chức GDSK; 15,7 % NB khơng hài lịng 5,3 % NB khơng có ý kiến oi lm hình thức GDSK thực hiện, nhiều ý kiến (95% ) NB góp ý cần bổ sung thêm z at nh tờ rơi, băng đĩa hình minh họa bệnh phòng tư vấn Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng hiệu công tác tư vấn z GDSK Điều dưỡng cho NB VLDDTT khoa Nội tiêu hóa BVE gm @ Để tăng cường hiệu công tác giáo dục sức khỏe cần thực đồng nhiều giải pháp nhằm nâng cao kỹ GDSK, xác định GDSK nhiệm l sở cho việc GDSK hiệu m co vụ quan trọng cần thực thường quy Bên cạnh cần có tài liệu chuẩn để làm an Lu n va ac th si 35 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Thị Bích Phượng, Nguyễn Minh Tuấn, Nguyễn Hồng Mai Anh, Lê Nguyễn Thanh Nhàn, Phạm Thị Hải Yến,“Lượng giá hoạt động giáo dục sức khỏe cho thân nhânbệnh nhi bệnh sốt xuất huyết khoa sốt xuất huyếtBệnh viện nhi đồng I”, Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 15 Phụ Số 2011 Đỗ Xuân Chương (2001), Bệnh sinh bệnh loét dày tá tràng, Bài giảng sau đại học- HVQY, tr 57- 60 Hoàng Trọng Thảng (2006), “Loét dày- tá tràng, Bệnh Tiêu hóa- Gan- Mật”, lu Trường Đại học Y Huế Tr.157- 167 an Hoàng Thị Lệ , Ngơ Huy Hồng “ Thay đổi nhận thức kiến thức phòng tái phát va n bệnh người bệnh loét dày tá tràng sau can thiệp Giáo dục sức khỏe Bệnh viện đa tn to khoa tỉnh Hà Nam”, Tạp chí Khoa học Điều dưỡng - Tập 02 - Số 03, 2019 gh Lê Văn Tuấn “ Khảo sát nhận thức đánh giá yếu tố ảnh hưởng bệnh nhân p ie viêm loét dày- tá tràng khoa tiêu hóa Bệnh viện E từ tháng đến tháng năm 2012”, Tạp chí Y học thực hành số 845 năm 2012 nl w Lê Thị Bạch Hường, Đàm Thị Hương “Đánh giá hiệu nhu cầu người bệnh d 2011, tr 65-66 oa công tác giáo dục sức khỏe bệnh viện E”, Tạp chí Y học thực hành số 761 năm lu an Nguyễn Mạnh Dũng, Vũ Thị Là,“ Đánh giá kiến thức tự chăm sóc người bệnh xơ ul tr.21-25 nf va gan Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam định năm 2011”, Tạp chí ĐD Việt Nam số 2, 2102 oi lm Nguyễn Thị Khánh CS “Khảo sát nhận thức loét dày tá tràng học sinh trường trung học sở địa bàn tỉnh Nam Định”, Tạp chí Y học cộng đồng số z at nh tập 50, 2019 Nguyễn Thị Lệ Thủy, Trần Hữu Hiếu “Thay đổi kiến thức phòng tái phát loét z @ người bệnh sau phẫu thuật thủng ổ loét dày- tá tràng bẹnh viện đa khoa tỉnh Nam gm Định’, Tạp chí Khoa học Điều dưỡng tập 02 số 03, 2019 l 10 Nguyễn Thị Hương Giang, Phạm Lan Hương, Nguyễn Thúy Vinh,“ Đánh giá an Lu 2012 Tr 205-208 m co hiệu điều trị diệt HP phác đồ cứu vãn EAL”, Tạp chí Y học thực hành số 845, 11 Nguyễn Thị Thanh Lan, Lê Đức Lánh, “Khảo sát mơ hình giáo dục sức khỏe n TP Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ Số 2013 va miệng cho phụ huynh có bệnh tim bẩm sinh từ đến 16 tuổi”,Tạp chí Y Học ac th si 12 Nguyễn Văn Phú, Nguyễn Đỗ Ngun,“Mơ hình bệnh tật tử vong bệnh nhân nội trú bệnh viện Nguyễn Trãi sáu năm đầu kỷ 21”,Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 11 Phụ Số 1, 2007 13 Phạm Thị Thu Hồ (2004), “Chẩn đoán điều trị loét dày- tá tràng”, Bài giảng bệnh học nội khoa- Tập II, tr 231- 242 14 Phạm Thị Thu Hồ (2004), “Điều trị bệnh loét dày- tá tràng”, Bệnh học nội khoa sau đại học- Tập I, Trường ĐHYHN, tr 15- 26 15 Phạm Thị Thu Hồ (2005), “Tổng quan viêm dày cấp tính- mạn tính chẩn lu đốn điều trị”, Hội nghị khoa học tiêu hóa Hà Nội, 2005 tr 2- 8 an 16 Phan Thị Minh Hương, Hoàng Trọng Thảng (2005), “Nghiên cứu hiệu liệu n va pháp kết hợp ESomeprazole + Amoxicillin+ Clarthromycin điều trị loét tá tràng có tn to Helicobacter pylori” Tạp chí khoa học tiêu hóa Việt Nam 2007, 2(5), tr 279- 283 17 Quách Trọng Đức “Đặc điểm teo niêm mạc dày nội soi theo phân loại gh ie Kimura”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 13 Phụ Số 2009 p 18 Trần Ngọc Bảo, Trần Ngọc Lưu Phương, Nguyễn Ngọc Thành, “ Đánh giá w hiệu phác đồ pantoprazole, amoxicillin clarithromycin (pac500) bệnh d Số 4, 2004 oa nl nhân loét dày tá tràng có nhiễm h pylori, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh Tập lu an 19 Afaf Shuaib Badi Albaqawi, Nagah Mohamed Abo el-Fetoh, et al “Peptic ulcer va profile and its risk factors in Arar ”, North Saudi Arabia Electronic doctor November ul nf 2017; (11): 5740–5745 Published online 2017 November 25, doi: 10.19082 / 5740 oi lm 20.Asombang AW, Kelly P Stomach cancer in Africa: What we know about incidence and risk factors? Trans R Soc Trop Med Hyg 2012; 106: 69–74 z at nh 21 McKENZIE MB Stomach ulcers in Durban Africans S Afr Med J 1957; 31: 1041–1045 z 22.Padmavathi, G V., Nagaraju, B., Shampalatha, S., et al (2013) Knowledge and @ gm Factors Influencing on Gastritis among Distant Mode Learners of Various Universities m co Pamphlet Sch J App Med Sci, 1(2), 101-110 l at Selected Study Centers Around Bangalore City With a View of Providing a an Lu n va ac th si Phụ lục 1: Bảng câu hỏi vấn trước GDSK ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH KHOA NỘI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN E NĂM 2020 Tuổi: Giới: Nam (Nữ) Ông (bà) điểu trị bệnh lần chưa: Có  chưa  Địa chỉ: Học vấn: tiểu học  THCS  PTTH  Sau THTP Nghề nghiệp: công nhân  cơng chức/ văn phịng tự do hưu trí học sinh sinh viên Xin ông bà trả lời câu hỏi sau cách tích vào lu Triệu chứng bệnh viêm loét đày- tá tràng? an va Triệu chứng Đúng Sai n Đau tức vùng thượng vị gh tn to Đau tức vùng hạ vị Buồn nôn, nôn ie p Nóng rát vùng thượng vị nl w Đầy bụng chậm tiêu, ợ hơi, ợ chua Ăn uống d oa Đau bụng vùng hỗ chậu phải lu Đau cột sống lưng oi lm ul NB có biểu vàng da nf va an Đau đói sau ăn no Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? z at nh BSĐDKhác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác Nguyên nhân gây nên bệnh viêm loét đày- tá tràng? m co Thiếu dinh dưỡng Vitamin l Căng thẳng thần kinh mức kéo dài gm Do vi khuẩn HP Sai @ Làm việc nặng nhọc (quá sức kéo dài) Đúng z Nguyên nhân n va Rối loạn chức tuyến nội tiết: basedow, tiểu đường an Lu Ăn uống thất thường, ăn nhanh ac th si Dùng nhiều chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá, chua, cay Do ăn nhiều đồ Do viêm gan mạn tính Tự ý dùng thuốc: giảm đau, chống viêm, corticoid Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? BS ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác Chế độ ăn uống NB bị bệnh viêm loét đày- tá tràng? Chế độ ăn uống sinh hoạt Đúng Sai lu an Ăn uống cần kiêng chất kích thích: rượu bia, chua cay va Tránh suy nghĩ căng thẳng, hạn chế ngủ n Ăn thức ăn mềm dễ tiêu hóa gh tn to Ăn làm nhiều bữa ngày lần ăn Khơng làm việc sức (kéo dài) ie p Ăn uống tất loại thưc ăn nl w Không cần ăn uống oa Hút thuốc lá, thuốc lào d Tuân thủ chế độ điều trị, khám lại theo hẹn BS lu va an Không cần uống thuốc theo dẫn nhân viên y tế Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác oi lm ul BS ĐD nf Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? Các biện pháp để phòng bệnh viêm loét đày- tá tràng? Đúng z at nh Các biện pháp phòng tránh Sai Làm việc nhẹ nhàng, tránh việc nặng sức kéo dài z Không thức khuya, tránh căng thẳng thần kinh @ l Không hút thuốc gm Không ăn uống chất kích thích mạnh: rượu, bia, chua cay Nên ăn uống tránh bỏ bữa n va Nên khám sức khỏe định kỳ an Lu corticoit m co Không tự ý dùng thuốc đặc biệt giảm đau kháng viêm, ac th si Ăn chất chua cay, hút thuốc Ăn chậm nhai kỹ, khơng nên ăn q no, để q đói Ăn loại thức ăn mềm, lỏng dễ tiêu hóa Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? BS ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác Xin chân thành cảm ơn ông/ bà! lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục 2: Bảng câu hỏi vấn sau GDSK ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG VÀ NHẬN ĐỊNH CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CƠNG TÁC GDSK CỦA ĐIỀU DƯỠNG KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN E NĂM 2020 Tuổi: Giới: Nam (Nữ) Ông (bà) điểu trị bệnh lần chưa: Có  chưa  Địa chỉ: Học vấn: tiểu học  THCS  PTTH  Sau THTP Nghề nghiệp: công nhân  cơng chức/ văn phịng tự do hưu trí học sinh sinh viên lu Xin ông bà trả lời câu hỏi sau cách tích vào an va trống n Triệu chứng bệnh viêm loét đày- tá tràng? Đúng Sai Đau tức vùng thượng vị ie gh tn to Triệu chứng p Đau tức vùng hạ vị w Buồn nơn, nơn oa nl Nóng rát vùng thượng vị d Đầy bụng chậm tiêu, ợ hơi, ợ chua lu nf va Ăn uống an Đau bụng vùng hỗ chậu phải Đau cột sống lưng z at nh NB có biểu vàng da oi lm ul Đau đói sau ăn no Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác z BS @ Do vi khuẩn HP n va Thiếu dinh dưỡng Vitamin an Lu Căng thẳng thần kinh mức kéo dài Sai m co Làm việc nặng nhọc (quá sức kéo dài) Đúng l Nguyên nhân gm Nguyên nhân gây nên bệnh viêm loét đày- tá tràng? ac th si Ăn uống thất thường, ăn nhanh Rối loạn chức tuyến nội tiết: basedow, tiểu đường Dùng nhiều chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá, chua, cay Do ăn nhiều đồ Do viêm gan mạn tính Tự ý dùng thuốc: giảm đau, chống viêm, corticoid Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? BS ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác lu an Chế độ ăn uống NB bị bệnh viêm loét đày- tá tràng? va Chế độ ăn uống sinh hoạt Đúng Sai n Ăn uống cần kiêng chất kích thích: rượu bia, chua cay gh tn to Tránh suy nghĩ căng thẳng, hạn chế ngủ Ăn thức ăn mềm dễ tiêu hóa ie p Ăn làm nhiều bữa ngày lần ăn nl w Không làm việc sức (kéo dài) oa Ăn uống tất loại thưc ăn d Không cần ăn uống lu va an Hút thuốc lá, thuốc lào Tuân thủ chế độ điều trị, khám lại theo hẹn BS nf oi lm ul Không cần uống thuốc theo dẫn nhân viên y tế Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác z at nh BS Các biện pháp để phòng bệnh viêm loét đày- tá tràng? Đúng Sai z Các biện pháp phịng tránh @ l Khơng thức khuya, tránh căng thẳng thần kinh gm Làm việc nhẹ nhàng, tránh việc nặng sức kéo dài an Lu Không hút thuốc m co Khơng ăn uống chất kích thích mạnh: rượu, bia, chua cay Không tự ý dùng thuốc đặc biệt giảm đau kháng viêm, corticoit n va ac th si Nên ăn uống tránh bỏ bữa Nên khám sức khỏe định kỳ Ăn chất chua cay, hút thuốc Ăn chậm nhai kỹ, khơng nên ăn q no, để q đói Ăn loại thức ăn mềm, lỏng dễ tiêu hóa Nguồn thông tin ông bà nhận từ đâu? BS ĐD Khác: tivi, đài, báo, Internet, NB thân nhân NB, NVYT khác Ông/ bà thấy việc GDSK bệnh VLDDTT có cần thiết khơng? lu Rất cần thiết an Cần thiết Khơng cần thiết va Ơng/ bà thấy địa điểm tổ chức GDSK có phù hợp không? n  Phù hợp Tạm Không phù hợp  Dễ hiểu Hiểu Khó hiểu ie gh tn to Ông/ bà thấy phương pháp truyền đạt GDSK Điều dưỡng nào? p Ông/ bà thấy hình thức tư vấn, GDSK hợp lý chưa?  Không hợp lý w  Hợp lý  Khơng ý kiến Băng đĩa hình d  Tờ rơi oa nl Ông/ bà thấy cần bổ sung thêm hình thức tư vấn, GDSK cho hợp lý? Tờ rơi băng đĩa hình lu Trung bình Kém Yếu oi lm ul Tốt nf Rất tôt va VLDDTT? an 10 Xin ông/bàđánh giá chung chất lượng công tác GDSK ĐD bệnh z at nh Xin chân thành cảm ơn ông/ bà! z m co l gm @ an Lu n va ac th si