Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe người bệnh tăng huyết áp của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH DƯƠNG THỊ HOA THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH DƯƠNG THỊ HOA THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS Nguyễn Thị Minh Chính NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Chuyên đề tốt nghiệp chuyên ngành Điều dưỡng Nội với đề tài “Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe người bệnh tăng huyết áp điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022” kết trình lỗ lực cố gắng thân giúp đỡ, động viên khích lệ thầy cơ, bạn bè đồng nghiệp người thân Qua đây, xin gửi lời cảm ơn tới người giúp đỡ thời gian học tập - nghiên cứu khoa học vừa qua Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc thầy giáo TS.Nguyễn Thị Minh Chính trực tiếp tận tình hướng dẫn cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho chuyên đề tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt cơng việc nghiên cứu khoa học Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Tác giả Dương Thị Hoa ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Dương Thị Hoa xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung thực, xác đáp ứng quy định trích dẫn Tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày tháng 12 năm 2022 Người cam đoan Dương Thị Hoa iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v DANH MỤC HÌNH ẢNH v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Một số định nghĩa 1.2 Phân loại giai đoạn tăng huyết áp [4] .3 1.3 Các nguyên nhân gây tăng huyết áp [4] [5] 1.4 Những triệu chứng tăng huyết áp có [4] [5] 1.5 Các biến chứng thường gặp tăng huyết áp [4] [5] 1.6 Điều trị tăng huyết áp [4] [5] 1.7 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp [2] CƠ SỞ THỰC TIỄN 12 2.1 Trên giới 12 2.2 Tại Việt Nam 13 CHƯƠNG 18 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 18 2.1 Thông tin chung khoa Nội Tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc .18 2.2 Thực trạng GDSK cho người bệnh THA khoa Nội Tim mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 19 CHƯƠNG BÀN LUẬN 24 KẾT LUẬN 30 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa GDSK Giáo dục sức khỏe HA Huyết áp NB Người bệnh THA Tăng huyết áp v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Số người mắc bệnh THA số người bị tai biến mạch máu 21 não THA điều trị Khoa Nội Tim mạch - BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ năm 2016 – 2020 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình : Tờ rơi phịng chống THA 19 Hình : Pano phịng chống THA 20 Hình 3: Điều dưỡng đo huyết áp cho người bệnh 25 Hình 4: Điều dưỡng tư vấn cách sử dụng thuốc cho người bệnh THA 25 Hình 5: Điều dưỡng thực khảo sát kiến thức người bệnh 26 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh phổ biến giới Việt Nam, mối đe dọa lớn sức khỏe người Trong số trường hợp mắc bệnh tử vong tim mạch có tới 35% - 45% nguyên nhân trực tiếp tăng huyết áp [3] Theo thống kê Tổ chức y tế giới (WHO) vào năm 2000 tồn giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp ước tính vào năm 2025 số 1,56 tỷ người [24] Ngày nay, tăng huyết áp xem gánh nặng toàn cầu khoảng 64 triệu người sống tàn phế biến chứng tăng huyết áp Tại Việt Nam, theo điều tra gần viện Tim mạch Việt Nam tỉnh /thành phố nước ta tỷ lệ tăng huyết áp người từ 25 tuổi trở lên 25,1% Nghĩa người trưởng thành có người bị tăng huyết áp [6] Trong số người bị tăng huyết áp có tới 52% (khoảng 5,7 triệu người) khơng biết bị tăng huyết áp; 30% (khoảng 1,6 triệu người) người biết bị tăng huyết áp khơng có biện pháp điều trị 64% người (khoảng 2,4 triệu người) tăng huyết áp điều trị chưa đưa huyết áp số huyết áp mục tiêu Như có khoảng 9,7 triệu người khơng biết bị tăng huyết áp, tăng huyết áp khơng điều trị có điều trị chưa số huyết áp mức bình thường [3] Tăng huyết áp coi kẻ sát nhân thầm lặng, nguy hiểm tăng huyết áp lại bệnh diễn biến âm thầm, có dấu hiệu cảnh báo Những dấu hiệu tăng huyết áp thường khơng đặc hiệu người bệnh thường khơng thấy có khác biệt với người bình thường Nhiều người bệnh thấy có triệu chứng đau đầu xuất giây phút cuối đời, họ bị xuất huyết não nặng [3], [8] Đây bệnh mạn tính địi hỏi người bệnh tự chăm sóc cao, người bệnh cần phải có kiến thức bệnh cách chăm sóc tăng huyết áp Vì vậy, người bệnh cần giáo dục sức khỏe để biết cách chăm sóc phịng ngừa biến chứng bệnh Việc điều trị tăng huyết áp phụ thuộc vào nhiều yếu tố yếu tố quan trọng thuộc người bệnh Hiện nay, nhận thức người bệnh thường gặp, mức độ nguy hiểm bệnh chưa đầy đủ mức Việc điều chỉnh để có lối sống hợp lý vấn đề quan trọng việc phòng, chống bệnh THA việc áp dụng thực tế lại không đơn giản thói quen sinh hoạt khơng hợp lý tồn từ lâu nhận thức người dân hạn chế định; người bệnh THA lại thường hay có nhiều bệnh lý khác kèm như: béo phì, tiểu đường, rối loạn lipid máu làm cho việc khống chế số đo HA khó khăn Việc điều trị THA cần phải thực cách liên tục lâu dài Tuy nhiên thực tế, nhiều người bệnh chưa thực theo nguyên tắc này, người bệnh tự lầm tưởng bệnh khỏi điều kiện kinh tế có khó khăn không tiếp tục mua thuốc vài tác dụng phụ thuốc gây bệnh nhân Do đó, cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp giữ vai trị quan trọng Theo thơng tư 07/2011/TT-BYT ngày 26 tháng 01 năm 2011 Bộ Y tế hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh Bệnh viện quy định nhiệm vụ chuyên mơn chăm sóc người bệnh tư vấn hướng dẫn giáo dục sức khỏe Tuy nhiên, nhìn vào thực tế khoa Nội tim mạch – Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cơng tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp nhiều hạn chế dẫn chế dẫn đến người bệnh tái nhập viện xảy biến chứng Xuất phát từ thực tế trên, thực chuyên đề: “Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe người bệnh tăng huyết áp điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022” với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp điều dưỡng Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Đề xuất số giải pháp cải thiện công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp điều dưỡng Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Một số định nghĩa a Khái niệm giáo dục sức khỏe [1] Giáo dục sức khỏe trình tác động có mục đích, có kế hoạch đến suy nghĩ, tình cảm, lý trí người nhằm làm thay đổi hành vi sức khỏe có hại thành hành vi sức khỏe có lợi, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho cá nhân, tập thể cộng đồng GDSK phịng chống tăng huyết áp q trình tác động có mục đích, có kế hoạch đến suy nghĩ tình cảm người bệnh, nhằm nâng cao hiểu biết – kiến thức bệnh Tăng huyết áp, thay đổi thái độ thực hành hành vi lối sống lành mạnh để bảo vệ nâng cao sức khỏe cho cá nhân, gia đình cộng đồng GDSK phịng chống tăng huyết áp tác động vào lĩnh vực: kiến thức người sức khỏe, thái độ người sức khỏe, thực hành hay cách ứng xử người bảo vệ nâng cao sức khỏe [1] b Khái niệm huyết áp, tăng huyết áp [5] Huyết áp áp lực máu cần thiết tác động lên thành động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng mô thể Huyết áp thể hai số:  Huyết áp tối đa (còn gọi huyết áp tâm thu ngắn gọn số trên), bình thường từ 90 đến 139 mmHg  Huyết áp tối thiểu (còn gọi huyết áp tâm trương ngắn gọn số dưới), bình thường từ 60 đến 89 mmHg Tăng huyết áp định nghĩa huyết áp (huyết áp tâm thu và/hoặc huyết áp tâm trương) cao mức bình thường Theo tổ chức y tế giới, tăng huyết áp huyết áp tâm thu từ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương từ 90mmHg trở lên 1.2 Phân loại giai đoạn tăng huyết áp [4] 22 HÌNH ẢNH THỰC TẾ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC Hình 3: Điều dưỡng đo huyết áp cho người bệnh Hình 4: Điều dưỡng tư vấn cách sử dụng thuốc cho bệnh nhân THA 23 Hình 5: Điều dưỡng thực khảo sát kiến thức người bệnh 24 CHƯƠNG BÀN LUẬN 3.1 Thực trạng vấn đề Ở nước ta nhận thức vai trị quan trọng TT-GDSK chăm sóc sức khỏe nhân dân, Đảng, Nhà nước Bộ Y tế quan tâm đến hoạt động TTGDSK Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng năm 2005 Bộ Chính trị khẳng định cơng tác thơng tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe nhiệm vụ quan trọng giải pháp chủ yếu để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Truyền thơng GDSK góp phần tích cực tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật Đảng Nhà nước y tế, trang bị kiến thức kỹ cần thiết để người, gia đình, cộng đồng chủ động phòng bệnh, xây dựng nếp sống vệ sinh, rèn luyện thân thể, hạn chế lối sống thói quen có hại với sức khỏe, phịng chống dịch bệnh tham gia hoạt động bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cộng đồng, góp phần tạo bình đẳng chăm sóc sức khỏe Truyền thơng GDSK hoạt động khơng thể thiếu cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Hiện nước ta hệ thống TT-GDSK hình thành từ tuyến sở đến tuyến trung ương Trong năm qua, cơng tác TT-GDSK có nhiều cố gắng việc tuyên truyền bảo vệ sức khỏe nhân dân Truyền thông GDSK cho người bệnh THA Việt Nam đưa vào chương trình mục tiêu Quốc gia phịng chống THA Tuyên truyền GDSK nhiều hình thức truyền thông gián tiếp triển khai rộng khắp tỉnh/ thành phố thông qua kênh truyền thông phổ biến phát thanh, truyền hình; truyền qua hệ thống loa truyền xã/ phường/ cụm dân cư; đăng tải thông tin báo viết, báo điện tử Trung ương địa phương; tư vấn qua điện thoại, Internet, thư từ; sản xuất tin GDSK tới cộng đồng dân cư phản ánh hoạt động cơng tác tun truyền chăm sóc bảo bệ sức khỏe cho người bệnh THA Các hình thức truyền thông trực tiếp triển khai rộng khắp tỉnh/ thành phố với nhiều hình thức thăm hộ gia đình; thảo luận nhóm; tư vấn sức khỏe, tổ chức buổi nói chuyện sức khỏe cộng đồng thực hành trình diễn/ 25 làm mẫu bệnh viện người bệnh THA tư vấn trực tiếp, thảo luận nhóm, họp hội đồng người bệnh… Cụ thể: Phối hợp với Đài truyền hình, Đài phát từ Trung Ương tới địa phương xây dựng phát sóng chương trình GDSK phổ biến kiến thức bệnh THA… nhằm cung cấp thông tin, phổ biến kiến thức bệnh THA đến với đại đa số người dân mục tiêu đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng Chương trình xây dựng cách ngắn gọn sinh động thơng qua vấn, nói chuyện với chun gia, tiểu phẩm, tình huống… Ngồi định hướng tuyên truyền nâng cao hiểu biết bệnh, chương trình phát sóng cịn phải mang ý nghĩa giáo dục sâu sắc, giúp người hiếu bệnh THA Chương trình mục tiêu quốc gia phịng chống bệnh THA nhận thức đắn lối sống, quan điểm chưa đúng, tiến tới từ bỏ thói quen xấu thực lối sống lành mạnh để phòng chống THA Tại cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện tư vấn THA với hợp tác quan, đoàn thể tổ chức xã hội Hội người cao tuổi, Hội Phụ nữ, Hội cựu chiến binh, Hội nông dân, trường học… Tổ chức giao lưu nói chuyện lần/ năm hưởng ứng ngày THA giới (17/5 hàng năm) Tại địa phương tổ chức buổi nói chuyện, sinh hoạt định kỳ câu lạ người THA, giúp người dân trao đổi với chuyên gia bệnh THA TT-GDSK kết hợp với quan truyền thơng báo chí: Các GDSK phổ biến kiến thức THA, tìm hiểu bệnh THA… Các báo có số lượng độc giả lớn, báo viết báo mạng Hình : Tờ rơi phòng chống THA 26 Đặt bảng tuyên truyền Pano, áp phích THA vị trí cơng cộng như: Tại điểm cơng cộng đông người qua lại, bệnh viện tỉnh/ thành phố; bệnh viện trung tâm y tế quận/ huyện; trạm y tế xã/ phường… Phân phát tờ rơi tuyên truyền bệnh THA cho hộ gia đình, tờ rơi có nội dung dễ hiểu như: THA gì? Yếu tố nguy THA? Cách phòng bệnh THA? Biến chứng THA? Thực lối sống lành mạnh phịng chống bệnh THA? Hình : Pano phịng chống THA Thơng qua vấn số người bệnh quan sát thực tế công tác GDSK cho NB tăng HA nhân viên y tế khoa nội tim mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc nhận thấy: Hầu hết người bệnh THA vào điều trị khoa nhân viên y tế GDSK Tuy nhiên, tiến hành GDSK cho người bệnh THA, nội dung GDSK sơ sài nhân viên y tế thường trọng đến cách dùng thuốc chế độ ăn lại nội dung tập luyện, theo dõi biến chứng, tái khám NB GDSK Hình thức GDSK cho NB THA chủ yếu tư vấn trực tiếp lồng ghép q trình chăm sóc Người bệnh chưa có buổi tư vấn cụ thể chương trình giáo dục chi tiết Khoa chưa tạo môi trường để NB chia sẻ khiến thức với 27 Nguồn thông tin người bệnh THA nhận thông tin GDSK chủ yếu qua nhân viên y tế tư vấn lại hình thức khác (qua đài, tivi, internet, sách báo, tài liệu, tờ rơi, pano, áp phích) NB biết đến Trong đó, nhu cầu NB tăng HA nội dung GDSK đa dạng: Hầu hết NB mong muốn GDSK nội dung (cách sử dụng thuốc, chế độ ăn, biến chứng THA, cách theo dõi tác dụng phụ thuốc, chế độ tập luyện…) mong muốn nhận thông tin THA từ nhiều chiều nhiều nguồn thông tin Như thực trạng công tác GDSK cho NB tăng HA khoa nội BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc có ưu điểm sau: + Các lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa quan tâm, hỗ trợ, đạo công tác GDSK cho NB tăng HA + Đa số cán y tế có tâm huyết với nghề + Khoa tổ chức triển khai GDSK cho NB tăng HA hình thức tư vấn trực tiếp lồng ghép q trình điều dưỡng chăm sóc người bệnh Vì vào khoa, NB điều dưỡng tư vấn số kiến thức bệnh THA + Khi NB xuất viện cộng đồng, NB hướng dẫn chế độ dùng thuốc, chế độ ăn cách theo dõi HA thường xuyên nhà để phát biến chứng THA - Tuy nhiên công tác GDSK cho NB tăng HA khoa nội tim mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc số nhược điểm/ hạn chế sau: Đa số điều dưỡng khoa có trình độ Đại học, cao đẳng chưa tập huấn nhiều cơng tác GDSK chất lượng GDSK chưa cao, cách thức GDSK chưa phù hợp với NB Nội dung GDSK sơ sài, GDSK cho NB cịn mang tính hình thức, chưa sâu sát đến NB Khoa chưa có quy định cụ thể GDSK cho người bệnh THA khoa Hình thức GDSK cịn sơ sài, đơn giản Hầu hết tập trung vào hình thức tư vấn trực tiếp, hình thức khác chưa quan tâm, đặc biệt chưa tạo môi trường cho NB chia sẻ kinh nghiệm với 28 Hạn chế tài chính, sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện để thực cơng tác GDSK: Chưa có phịng truyền thơng GDSK, chưa đa dạng hình thức truyền thơng GDSK cho NB tăng HA (khơng có tranh ảnh, pano, áp phích), NB vào khoa cán y tế tư vấn THA Trình độ hiểu biết NB khác nên tiếp thu kiến thức hạn chế, điều dưỡng chưa xây dựng cách thức GDSK phù hợp với đối tượng người bệnh Công việc điều dưỡng bị tải nguồn nhân lực hạn chế điều dưỡng chưa đầu tư thời gian vào công tác GDSK cho người bệnh - Nguyên nhân hạn chế Kỹ truyền thông GDSK số cán y tế hạn chế nên tư vấn GDSK cho NB chưa hiệu quả, số điều dưỡng chưa nhận thức hết tầm quan trọng GDSK nên chưa trọng đến nhiệm vụ GDSK cho NB Do hạn chế nhân lực, kinh phí, trang thiết bị (chưa có phịng TT – GDSK đơi phải sử dụng phịng giao ban, phịng học học sinh để họp hội đồng NB, tư vấn trực tiếp nhanh q trình chăm sóc NB, khơng có buổi tư vấn cụ thể) nên hiệu GDSK chưa cao Do tình trạng tải, nhân lực điều dưỡng nên khơng đủ thời gian để GDSK cách đầy đủ Do độ tuổi, trình độ dân trí khơng đồng đều, phong tục tập qn, điều kiện kinh tế tiếp thu NB khác nên có số NB chưa tn thủ hướng dẫn cán y tế bệnh tăng HA 3.2 Giải pháp Nhằm nâng cao chất lượng công tác GDSK cho người bệnh THA Khoa Nội – Tim mạch, BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc, đề xuất số giải pháp sau: - Mở thêm lớp tập huấn nâng cao trình độ kỹ TT – GDSK, kỹ giao tiếp, ứng xử với người bệnh cho bác sĩ điều dưỡng khoa Nội Tim mạch - Xây dựng quy định cụ thể GDSK cho NB tăng HA khoa, cụ thể sau: 29 + Điều dưỡng phải tư vấn bệnh THA cho NB từ vào khoa điều trị NB viện + Tổ chức sinh hoạt chuyên đề, thảo luận nhóm tư vấn GDSK cho NB THA lần/tuần buồng bệnh + Thành lập trì hoạt động câu lạc người bệnh THA để NB tự trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm bệnh THA lần/tháng - Xây dựng tờ rơi áp phích truyền thơng THA: Nội dung GDSK nhấn mạnh vào vấn đề NB chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót THA như: Khái niệm THA, cách dùng thuốc viện, chế độ ăn, biến chứng THA, cách theo dõi phòng bệnh THA Áp phích dán bảng tin khoa buồng bệnh Tờ rơi sử dụng buổi sinh hoạt chuyên đề sinh hoạt câu lạc người bệnh - Trong trình GDSK phải phân loại người bệnh GDSK để có biện pháp GDSK phù hợp với người bệnh - Đa dạng hóa hình thức GDSK cho NB như: tư vấn cá nhân, thảo luận nhóm, tổ chức sinh hoạt chuyên đề, tổ chức trò chơi tìm hiểu bệnh THA - Đề xuất khoa Nội Tim mạch bố trí phịng rộng, thích hợp để tổ chức buổi sinh hoạt câu lạc cho người bệnh THA 30 KẾT LUẬN Thực trạng GDSK Công tác GDSK cho NB tăng HA khoa nội tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc có triển khai nhiên nhiều hạn chế: Kiến thức tự chăm sóc NB tăng HA có mức độ chung chung, NB áp dụng kiến thức vào chăm sóc cho thân Nội dung GDSK sơ sài chủ yếu GDSK dùng thuốc chế độ ăn, cịn nội dung khác giáo dục đến chưa cụ thể tới NB Hình thức GDSK chủ yếu tư vấn trực tiếp q trình chăm sóc, cịn hình tức khác thực Một số cán y tế thiếu kỹ TT – GDSK, GDSK sử dụng hình thức tư vấn trực tiếp chăm sóc NB, nội dung sơ sài, chưa sâu sát tới NB, hình thức GDSK chưa đa dạng, dẫn đến kiến thức NB thiếu hụt 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Các giải pháp - Mở thêm lớp tập huấn nâng cao trình độ kỹ TT – GDSK, kỹ giao tiếp, ứng xử với người bệnh cho bác sĩ điều dưỡng khoa Nội Tim mạch - Xây dựng quy định cụ thể GDSK cho NB tăng HA khoa - Xây dựng tờ rơi áp phích truyền thơng THA - Trong trình GDSK phải phân loại người bệnh GDSK để có biện pháp GDSK phù hợp với người bệnh - Đa dạng hóa hình thức GDSK cho người bệnh - Đề xuất khoa Nội Tim mạch bố trí phịng rộng, thích hợp để tổ chức buổi sinh hoạt câu lạc cho người bệnh THA 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế - Trung tâm TT – GDSK (1990), Giáo trình GDSK Bộ Y tế (2008), Điều dưỡng nội khoa, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2009), Chương trình mục tiêu quốc gia: Dự án phòng, chống bệnh tăng huyết áp (thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia phịng chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS, giai đoạn 2006-2010), Tài liệu tập huấn Bộ Y tế, tháng 19/2009 Bộ Y tế (2010), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp” số 3192/QĐ-BYT ngày 31/8/2010 Bộ Y tế - Bệnh viện Bạch Mai (2012), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa, Hà Nội, Nhà xuất y học Phạm Tứ Dương (2004), Bệnh tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phạm Gia Khải (2000), Đặc điểm dịch tễ học tăng huyết áp Hà Nội, Kỷ yếu toàn văn Đại hội Tim mạch quốc gia lần thứ VIII Nguyễn Tuấn Khanh (2011), Kiến thức, thực hành phòng ngừa, điều trị tăng huyết áp người cao tuổi thành phố Mỹ Tho năm 2011, Hội nghi tim mạch miền Trung – Tây Nguyên mở rộng lần thứ VI, chủ biên, TP Buôn Ma Thuật – tỉnh Đăk Lak Bùi Đức Long (2006), Nghiên cứu tần suất số yếu tố nguy bệnh tăng HA tỉnh Hải Dương Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội 10 Nguyễn Đăng Phải (2000), Điều tra tình hình bệnh tăng huyết áp xây dựng mơ hình chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người cao tuổi cộng đồng Đề tài cấp tỉnh Hải Dương năm 2000 11 Quyết định số 1352/QĐ – BYT ngày 21 tháng năm 2012 BYT chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam 12 Hoàng Cao Sạ cộng (2014), Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân THA khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014, Tạp chí Y – Dược học quân số – 2015 13 Thông tư 07/2011/TT – BYT, “Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện” 33 14 Trần Thiện Thuần (2006), “Xác định yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân tăng HA quận thành phố Hố Chí Minh năm 2006”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh tập 11- số 1, tr127 – 143 15 Tạ Văn Trầm cộng (2007), “Kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện đa khoa Tiền Giang”, Tạp chí Y học thực hành (709) – Số – 2010, Tr9-13 16 Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định (2014), Bài giảng điều dưỡng nội khoa, tài liệu dành cho đào tạo điều dưỡng sau đại học 17 Nguyễn Văn Út cộng (2007), Kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện Nguyễn Tri Phương 18 Nguyễn Lân Việt (2007), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng chống bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài cấp Bộ, chủ biên, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Tiếng Anh 19 Hans- Dieter Faulhaber Feriedrich Cluft (1998), “Treatment of high blood pressure in Germany”, America journal of hypertension, 11 (750-753) 20 Huang Z, Willett WC Manson JE (1998), “Body weight, weight change, and risk for hypertension women”, Ann intern Med 128, tr 81-88 21 JNC VIII (2014), High blood pressure 22 Kearney PM., Whelton M., Whelton PK., et al (2005), “Global burden of hypertension: analysis of worldwide data”, Lancet,365(9455), pp.217-23 23 Manoj Sharma et al, (2005); Health Education in India; A Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats (SWOT) Analysis; The International Electronic Journal of Health Education, 8: 80-85 24 Paul K Whelton (2004), “Epidemiology and the prevention of hypertension”, J Clin Hypertens, 6(11), pp.636-42 25 Sonia Hammami, et al (2011), “Awareness, treatment and control of hypertension among the elderly living in their home in Tunisia”, BMC Cardiovascular Disorders,1471 (11), pp 2261-2265 34 PHỤ LỤC BV ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC KHOA NỘI TIM MẠCH PHIẾU KHẢO SÁT Sự hiểu biết người bệnh tăng huyết áp Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới tính: □ Nam □ Nữ Địa chỉ: STT Câu hỏi Điền thông tin đánh dấu (x) vào lựa chọn □ Tiểu học Trình độ học vấn ông/bà: □ Trung học sở □ Trung học phổ thông □ Cao đẳng, Đại học Thời gian ơng/bà mắc bệnh tăng huyết áp? Ơng/bà có biết bệnh tăng huyết áp không? năm □ Có □ Khơng □ Ăn nhiều thức ăn mặn □ Ăn thịt cá □ Ăn nhiều thức ăn có mỡ động vật □ Ăn uống nhiều đồ dẫn đến bệnh tăng huyết áp? □ Uống nhiều rượu, bia □ Bị béo phì □ Gia đình có người bị tăng huyết áp □ Tuổi cao □ Ít vận động Ông/bà cho biết yếu Vĩnh Phúc, ngày tháng năm … Người khảo sát 35 PHỤ LỤC BV ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC KHOA NỘI TIM MẠCH PHIẾU KHẢO SÁT Chế độ ăn uống tập luyện người bệnh tăng huyết áp Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới tính: □ Nam □ Nữ Địa chỉ: STT Đánh dấu (x) vào lựa Câu hỏi chọn Ơng/bà có ăn thức ăn mặn khơng? □ Có □Khơng Ơng/bà có ăn nhiều mỡ động vật khơng? □ Có □Khơng Ơng/bà có ăn nhiều rau xanh hàng ngày khơng? □ Có □Khơng Ơng/bà có uống đồ khơng? □ Có □Khơng Ơng/bà có sử dụng rượu, bia khơng? □ Có □Khơng Ơng/bà có hút thuốc lá/lào khơng? □ Có □Khơng □ Có □Khơng Ơng bà có thường xun tập thể dục hàng ngày khơng? Ơng bà thường luyện tập thể dục bao lâu? □Dưới 30phút □Trên 30phút Vĩnh Phúc, ngày tháng năm 20… Người khảo sát 36 PHỤ LỤC BV ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC KHOA NỘI TIM MẠCH PHIẾU KHẢO SÁT Các hoạt động truyền thông – Giáo dục sức khỏe bệnh Tăng huyết áp Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới tính: □ Nam □ Nữ Địa chỉ: STT Đánh dấu (x) vào lựa chọn Câu hỏi Ông/bà nghe/biết đến thông tin truyền thông bệnh THA? □ Có Ơng/bà nghe/biết đến qua nguồn thơng tin nào: Ông/bà nghe CBYT bệnh viện truyền thơng THA chưa? Theo Ơng/bà, nội dung truyền thông THA phong phú, đầy đủ chưa? Theo Ơng/bà, có cần bổ sung thêm nội dung hình thức truyền thơng THA khơng? Theo Ơng/bà, cần bổ sung thêm nội dung truyền thơng THA? Theo Ơng/bà, kỹ truyền thơng THA CBYT phù hợp chưa? Nếu chưa phù hợp, cần chỉnh sửa/thay đổi cho phù hợp? Ơng/bà có hài lịng cơng tác TT – GDSK cho người bệnh THA bệnh viện không? □Không Qua loa đài Qua tivi Qua sách/báo viết Qua báo điện tử Qua CBYT BV Qua người thân Khác: ……………… □ Có □Khơng □ Có □Khơng □ Có □Khơng ……………………… □ Có □Khơng ……………………… □ Có □Khơng Vĩnh Phúc, ngày tháng năm 20… Người khảo sát