Microsoft Word PHẀM THá»− KHÆNH VÇN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ KHÁNH VÂN THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG VÀ NGAY SAU ĐẺ THƯỜNG TẠI BỆNH VI[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ KHÁNH VÂN THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG VÀ NGAY SAU ĐẺ THƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ KHÁNH VÂN THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG VÀ NGAY SAU ĐẺ THƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 Chuyên ngành điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: BS CKII TRẦN QUANG TUẤN NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành chun đề này, tơi thường xuyên nhận ủng hộ, chia sẻ, động viên giúp đỡ tận tình thầy cô, bạn đồng nghiệp người thân gia đình Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học & Bộ môn Điều dưỡng Sản Phụ khoa, thầy cô giảng dạy trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi năm học qua Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo – Bác sỹ CKII Trần Quang Tuấn Bộ Môn Điều Dưỡng Phụ Sản trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình bảo, truyền đạt kiến thức truyền nhiệt huyết niềm đam mê nghiên cứu khoa học trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ thực chuyên đề Tôi xin chân thành cảm ơn tới tập thể anh chị đồng nghiệp Khoa Phụ Sản bệnh viện đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc tạo điều kiện thuận lợi, chia sẻ động viên giúp đỡ nhiệt tình cho tơi suốt q trình làm chun đề Cuối cùng, tơi xin dành tất tình cảm yêu quý biết ơn tới gia đình, anh, chị, bạn giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Vĩnh Yên, ngày … tháng … năm 2022 Học viên Phạm Thị Khánh Vân ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn toàn trung thực, khách quan Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Phạm Thị Khánh Vân iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iiv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2.Giới thiệu Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau sinh 1.3.Một số nghiên cứu thực EENC sinh mổ giới Việt Nam…………………… 1.4.Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình Chăm sóc thiết yếu sau đẻ thường 13 Chương 19 MÔ TẢ THỰC TRẠNG 19 2.1 Thông tin địa điểm nghiên cứu [1] 19 2.2 Đánh giá thực trạng thực chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau sinh 20 2.3 Điểm quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau sinh 27 2.4 Phân tích nguyên nhân 27 Chương 30 BÀN LUẬN 30 3.1 Thực trạng thực chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ thường Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 2022 30 3.2 Một số giải pháp khắc phục tồn 38 KẾT LUẬN 39 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CD: Chuyển TVM: Tử vong mẹ TVSS: Tử vong sơ sinh TVTE: Tử vong trẻ em TSM: Tầng sinh môn NCBSM: Nuôi sữa mẹ CSTY BM-TSS: Chăm sóc thiết yếu bà mẹ - trẻ sơ sinh BVĐK: Bệnh viện đa khoa EENC: Chăm sóc sơ sinh thiết yếu NVYT: Nhân viên y tế CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình v DANH MỤC BẢNG Bảng Thực trạng chuẩn bị trước sinh (n=105) 21 Bảng 2 Thực trạng phần đỡ đầu (n=105) 22 Bảng Thực trạng phần đỡ đầu (n=105) 23 Bảng Các việc cần làm để trì thân nhiệt cho trẻ (n=105) 24 Bảng 2.5 Các việc cần làm để xử trí tích cực giai đoạn III (n=105) 25 Bảng Các bước chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh (n=105) 26 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Điểm quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh 277 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, có thành tựu lớn cải thiện tỉ lệ tử vong trẻ em nói chung gánh nặng tử vong sơ sinh (TVSS) thách thức lớn can thiệp giảm tử vong trẻ em Theo ước tính WHO, năm có khoảng 2,4 triệu trẻ sơ sinh tử vong giới [1] Ở nước ta, TVSS giảm vài thập kỷ chiếm tới 70% số tử vong trẻ tuổi > 50% số tử vong trẻ tuổi Nguyên nhân TVSS đẻ non, biến chứng liên quan đến đẻ nhiễm khuẩn [2], [3] ngun nhân phịng tránh Một số nghiên cứu chứng minh khoảng 3/4 số TVSS phịng ngừa cách thực tốt quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh (CSTY BM-TSS) trước, sau sinh [4], [5] Đó chăm sóc thiết yếu bảo đảm an toàn đẻ cho mẹ sơ sinh, thực nơi có nguồn lực cịn hạn chế tất trẻ sinh thường Đối với đẻ khó, phải can thiệp, đặc biệt trường hợp phải mổ, thực quy trình CSTY BM-TSS thực hiện, nhiên cần có thêm số hỗ trợ nhân viên y tế Ở Việt Nam, quy trình CSTY BM-TSS cho ca sinh thường Bộ Y tế ban hành từ năm 2014 đến triển khai hầu hết sở có cung cấp dịch vụ đỡ đẻ tồn quốc [14] Mặc dù cịn có khó khăn tn thủ qui trình lợi ích bảo đảm an toàn cho mẹ đẻ việc thực qui trình số nghiên cứu địa bàn nước khẳng định [11], [55], [60] Đối với trẻ sinh thường việc thực chăm sóc thiết yếu tiếp xúc da kề da với mẹ sau đẻ, bú mẹ sớm vòng đầu can thiệp cần thiết quan trọng giảm đáng kể tỷ lệ tử vong cho trẻ Chính vậy, Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh saukhi đẻ theo Quyết định số 6734/QĐ-BYT năm 2016 [9] hướng dẫn Chăm sóc sơ sinh thiết yếu: Cẩm nang thực hành lâm sàng bỏ túi” [10] nhằm bảo đảm tất trẻ sinh nhận dịch vụ bảo vệ Khoa Phụ Sản BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc thành lập từ năm 1950 với phát triển bệnh viện Trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản, triển khai nhiều kỹ thuật đáp ứng nhu cầu người bệnh bao gồm chăm sóc phụ nữ mang thai sinh đẻ Trung bình hàng năm có khoảng 5000 phụ nữ đến khám thai sinh đẻ bệnh viện Qui trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh thực từ năm 2016 chưa có đánh giá cụ thể vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng thực chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022” với hai mục tiêu: Nhận xét thực trạng thực công tác chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau sau đẻ thường khoa Sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Đề xuất số giải pháp để nâng cao công tác chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ trẻ sơ sinh sau đẻ thường khoa Sản, Bệnh viện đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc