Trắc nghiệm chăm sóc bệnh nhân bệnh ngoại khoa, điều dưỡng chăm sóc người bệnh ngoại khoa, bệnh ngoại khoa, ôn tập trắc nghiệm môn ngoại khoa
Trang 1TRẮC NGHIỆM Câu 1: Kiểu đau tạng trong đau bụng cấp:
A Do tạng bị căng chướng, hoặc co thắt
B Do hệ thần kinh sinh dưỡng chi phối
C Vị trí đau tương ứng theo giải phẫu cới vị trí tạng bị tổn thương
D Do lá phúc mạc thành bị kích thích
E Vị trí đau rõ rệt
Câu 2: Kiểu đau thành trong đau bụng cấp
A Do lá phúc mạc thành bị kích thích
B Do tạng bị căng chướng, co thắt
C Vị trí đau cách xa tạng tổn thương
D Do hệ thần kinh tự động chi phối
E Kiểu đau thường mơ hồ, kèm cảm giác buồn nôn
Câu 3: Cần lưu ý những điều gì để chẩn đoán một trường hợp đau bụng cấp CHỌN CÂU SAI:
A Chỉ cần dựa vào cận lâm sàng để chẩn đoán
B Khám lâm sàng cẩn thận
C Chẩn đoán dựa trên phân tích theo hiểu biết về bệnh học
D Phân tích cẩn thận kết quả cận lâm sàng
E Hỏi bệnh sử đầy đủ
Câu 4: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng thượng vị:
A Viêm loét dạ dày tá tràng
B Viêm thực quản
C Viêm tụy
D Tất cả đều đúng
Câu 5: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng hạ sườn phải: CHỌN CÂU SAI
A Viêm phần phụ
B Ung thư gan
C Áp-xe ruột thừa
D Áp-xe gan
E Viêm túi mật cấp
Câu 6: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng hố chậu phải: CHỌN CÂU SAI
A Viêm ruột thừa
B Bệnh Crohn
C Lao hồi manh tràng
D Vỡ lách
E Ung thư manh tràng
Trang 2Câu 7: Nguyên nhân cảu đau bụng cấp vùng hố chậu trái: CHỌN CÂU SAI
A Nang buồng trứng trái xoắn
B Viêm túi thừa đại tràng
C Hội chứng ruột kích thích
D Viêm dạ dày
E Viêm đại tràng
Câu 8: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng trên xương mu
A Viêm túi thừa đại tràng
B U xơ tử cung
C Nang buồng trứng xoắn
D Viêm bàng quang
E Tất cả đều đúng
Câu 9: Phương tiện cận lâm sàng thường được sử dụng ban đầu trong chấn đoán nguyên nhân của đau bụng cấp:
A Xét nghiệm sinh hóa
B Xquang bụng đứng không chuẩn bị
C Siêu âm bụng
D Chụp cắt lớp điện toán
E Chụp cộng hướng từ
Câu 10: Dấu hiệu nào gặp trong viêm ruột thừa cấp:
A Đau bụng
B Sốt
C Bạch cầu tăng
D Đề kháng hố chậu phải
Tất cả đều đúng
Câu 11: Quá trình lành vết thương: CHỌN CÂU SAI
A Vết thương là tình trạng gián đoạn tính toàn vẹn của mổ
B Vật lạ và mô hoại tử cần phải được lấy ra khỏi vết thương
C Khối lượng mô bị thương tổn và mức độ nhiễm trùng không ảnh hưởng đến
sự lành vết thương
D Vi khuẩn cản trở sự lành vết thương dẫn đến nhiễm trùng và tử vong
E Nhiều gian đoạn chồng chéo nhau dẫn đến sự phục hồi sự nguyên vẹn của mô Câu 12: Các giai đoạn của quá trình lành vết thương
A Giai đoạn viêm, giai đoạn tăng sinh, giai đoạn trưởng thành
B Giai đoạn viêm, giai đoạn trưởng thành, giai đoạn tăng sinh
C Giai đoạn tăng sinh, giai đoạn viêm, giai đoạn trưởng thành
D Giai đoạn trưởng thành, giai đoạn viêm, giai đoạn tăng sinh
E Giai đoạn trưởng thành, giai đoạn tăng sinh, giai đoạn viêm
Trang 3Câu 13: Các hiện tượng xảy ra trong giai đoạn viêm:
A Di chuyển các tế bào đến vết thương theo cơ chế hóa hướng động
B Tiết các chất trung gian và các yếu tố tăng trưởng
C Đông cầm máu
D Tất cả đều đúng
Câu 14: Các tế bào viêm được thu hút đến vết thương trong quá trình lành vết thương
A Bạch cầu đa nhân trugn tính
B Đại thực bào
C Bạch cầu lympho
D Nguyên bào sợi
E Tất cả đều đúng
Câu 15: Các yếu tố tăng trưởng trong quá trình lành vết thương
A Yếu tố từ tiểu cầu
B GF biến thể beta
C GF nguyên bào sợi acid và …
D IL 6
E A,B,C đúng
Câu 16: Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lành vết thương: CHỌN CÂU SAI
A Nhiễm trùng
B Thiếu máu
C Đái tháo đường
D Trẻ tuổi
E Suy dinh dưỡng
Câu 17: Cơ chế làm chậm vết thương của corticosteroids
A Giảm phản ứng viêm
B Giảm tổng hợp protein
C Giảm tạo mô sợi
D Tăng tính thấm thành mạch
E A,B,C đúng
Câu 18: Các cytokines tham gia quá trình lành vết thương:
A IL-1
B IL-2
C IL-4
D IL-6
E Tất cả đều đúng
Câu 19: Triệu chứng toàn thân của hội chứng xuất huyết nội: CHỌN CÂU SAI
A Da xanh niêm nhạt
Trang 4B Tứ chi lạnh
C Thay đổi tri giác
D Mạch chậm, rõ
E Huyết áp tụt
Câu 20: Dấu hiệu ở bụng khi thăm khám trong xuất huyết nội:
A Bụng chướng
B Nhu động ruột giảm
C Gõ đục
D Phản ứng thành bụng
E Tất cả đều đúng
Câu 21: Phương tiện chẩn đoán hình ảnh ảnh thường được sử dụng đầu tiên trong chẩn đoán xuất huyết nội
A Chụp cắt lớp vi tính
B Siêu âm bụng
C Chụp cộng hưởng từ
D Xquang bụng đứng
E PET-CT
Câu 22: Nguyên nhân của xuất huyết nội: CHỌN CÂU SAI
A Vỡ gan
B Vỡ lách
C Thai ngoài tử cung vỡ
D Nang buồn trứng xuất huyết
E Viêm ruột thừa
Câu 23: Hướng xử trí xuất huyết nội: CHỌN CÂU SAI
A Phục hồi lại khối lượng máu mất bằng truyền máu và các loại dịch thay thế
B Mọi trường hợp xuất huyết nội đều phải mổ khẩn để cầm máu
C Đánh giá dấu hiệu sinh tồn
D Theo dõi nước tiểu
E Đánh giá toàn thân để phát hiện tổn thương kết hợp
Câu 24: Triệu chứng lâm sàng của viêm phúc mạc
A Dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc
B Bí trung đại tiện
C Cảm ứng phúc mạc
D Đau bụng
E Tất cả đều đúng
Câu 25: Triệu chứng cận lâm sàng của viêm phúc mạc: CHỌN CÂU SAI
Trang 5A Dung tích hồng cầu giảm
B Bạch cầu tăng cao
C CRP tăng
D Xquang bụng đứng thấy hơi tự do
E Siêu âm thấy dịch ổ bụng
Câu 26: Các nguyên nhân gây viêm phúc mạc thứ phát: CHỌN CÂU SAI
A Lao phúc mạc
B Viêm ruột thừa hoại tử
C Thủng dạ dày
D Thủng đại tràng
E Viêm túi mật hoại tử
Câu 27: Dấu hiện lâm sàng của thủng ổ loét dạ dày tá tràng
A Đau bụng đột ngột dữ dội thượng vị
B Bụng gồng cứng
C Tiền sử viêm loét dạ dày, sử dụng thuốc giảm đau
D Xquang bụng đứng thấy hơi tự do
E Tất cả đều đúng
Câu 28: Triệu chứng lâm sàng của viêm phúc mạc do viêm phần phụ:
A Đau ½ bụng dưới
B Sốt
C Huyết trắng
D Lắc cổ tử cung đau
E Tất cả đều đúng
Câu 29: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng hạ sườn phải: CHỌN CÂU SAI:
A Ung thư gan
B Viêm phần phụ
C Áp-xe gan
D Áp-xe ruột thừa
E Viêm túi mật cấp
Câu 30: Các cytokines tham gia quá trình lành vết thương
A IL-4
B IL-1
C IL-6
D IL-2
E Tất cả đều đúng
Câu 31: Cần lưu ý những điều gì để chẩn đoán một trường hợp đau bụng cấp: CHỌN CÂU SAI
A Khám lâm sàng cẩn thận
Trang 6B Chỉ cần dựa vào cận lâm sàng để chẩn đoán
C Phân tích cẩn thận kết quả cận lâm sàng
D Chẩn đoán dựa trên phân tích theo hiểu biết về bệnh học
E Hỏi bệnh sử đầy đủ
Câu 32: Nhiễm trùng ngoại khoa: CHỌN CÂU SAI
A Tình trạng nhiễm trùng chấn thương, vết thương phải can thiệp bằng phẫu thuật
B Là sự mất cân bằng giữa sức đề kháng của cơ thể và khả năng gây bệnh của các vi sinh vật
C Thường khỏi tự nhiên không cần điều trị
D Có thể dẫn đến biến chứng tại chỗ như làm mủ, hoại tử hoặc hoại thư
E Có thể dẫn đến biến chứng toàn thân như nhiễm độc, sốc nhiễm khuẩn,…
Câu 33: Chấn thương hạ sườn trái có thể gây ra
A Vỡ lách
B Vỡ đại tràng phải
C Vỡ tá tràng
D Vỡ gan hạ phân thùy V-VI
E Vỡ bàng quang
Câu 34: Triệu chứng lâm sàng của sỏi đường mật
A Tiền sử sỏi mật
B Đau bụng
C Vàng da
D Sốt
E Tất cả đều đúng
Câu 35: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng hố chậu trái: CHỌN CÂU SAI
A Nang buồng trứng trái xoắn
B Viêm dạ dày
C Viêm đại tràng
D Viêm túi thừa đại tràng
E Hội chứng ruột kích thích
Câu 36: Kiểu đau thành trong đau bụng cấp
A Kiểu đau thường mơ hồ, kèm cảm giác buồn nôn
B Do tạng bị căng chướng, co thắt
C Vị trí đau cách xa tạng tổn thương
D Do lá phúc mạc thành bị kích thích
E Do hệ thần kinh tự động chi phối
Câu 37: Cơ chế gây vàng da
A Phóng thích quá nhiều hemoglobine dẫn đến tăng sản xuất bilirubine
Trang 7B Giảm chức năng liên hợp do thiếu hoặc giảm hoạt động của men glucuronyl transferase
C Giảm sự bài tiết bilirubine vào trong các tiểu quản mật
D Tắc nghẽn đường mật
E Tất cả đều đúng
Câu 38: Dấu hiệu của vàng da: CHỌN CÂU SAI
A Bilirubin toàn phần >2mg/dl
B Kết mạc vàng
C Da xanh, niêm hồng nhạt
D Niêm mạc mắt vàng
E Nước tiểu vàng sậm
Câu 39: Dấu hiệu của áp xe nóng: CHỌN CÂU SAI
A Sưng nóng đỏ đau
B Đau theo nhịp đập
C Rò chất bã đậu
D Sốt
E Dấu chuyển sóng
Câu 40: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng hố chậu phải: CHỌN CÂU SAI
A Viêm ruột thừa
B Vỡ lách
C Bệnh Crohn
D Lao hồi manh tràng
E Ung thư mang tràng
Câu 41: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng trên xương mu
A Viêm bàng quang
B U xơ tử cung
C Nang buồn trứng xoắn
D Viêm túi thừa đại tràng
E Tất cả đều đúng
Câu 42: Nguyên nhân của đau bụng cấp vùng thượng vị:
A Viêm tụy
B Ung thư tụy
C Viêm thực quản
D Viêm loát thực quản dạ dày
E Tất cả đều đúng
Câu 43: Dấu hiệu của vỡ tạng rỗng: CHỌN CÂU SAI
A Chọc dò ổ bụng ra máu loãng không đông
B Bụng chướng, phản ứng phúc mạc
Trang 8C Đau khắp bụng
D Xquang bụng đứng thấy hơi tự do
E Bệnh cảnh chấn thương bụng kín
Câu 44: Các nguyên nhân gây viêm phúc mạc thứ phát: CHỌN CÂU SAI
A Viêm ruột thừa hoại tử
B Thủng dạ dày
C Thủng đại tràng
D Viêm túi mật hoại tử
E Lao phúc mạc
Câu 45: Các giai đoạn của quá trình lành vết thương
A Giai đoạn tăng sinh, giai đoạn viêm, giai đoạn trưởng thành
B Giai đoạn viêm, giai đoạn trưởng thành, giai đoạn tăng sinh
C Giai đoạn trưởng thành, giai đoạn tăng sinh, giai đoạn viêm
D Giai đoạn viêm, giai đoạn tăng sinh, giai đoạn trưởng thành
E Giai đoạn trưởng thành, giai đoạn viêm, giai đoạn tăng sinh
Câu 46: Đa số vỡ gan được xử trí bằng cách
A Khấu gan
B Mổ thắt động mạch gan
C Bảo tồn
D Cắt gan
E Chèn gạc
Câu 47: Phương tiện cận lâm sàng thường được sử dụng ban đầu trong chẩn đoán nguyên nhân của đau bụng cấp:
A Chụp cắt lớp điện toán
B Chụp cộng hưởng từ
C Siêu âm bụng
D Xquang bụng đứng không chuẩn bị
E Xét nghiệm sinh hóa
Câu 48: Kiểu đau tạng trong đau bụng cấp:
A Do tạng bị căng chướng, hoặc co thắt
B Do hệ thần kinh sinh dưỡng chi phối
C Vị trí đau tương ứng theo giải phẫu với vị trí tạng bị tổn thương
D Vị trí đau rõ rệt
E Do lá phúc mạc thành bị kích thích
Câu 49: Nguyên tắc điều trị nhiễm trùng ngoại khoa
A Kháng sinh
B Phẫu thuật
C Vật lý trị liệu
Trang 9D Săn sóc tại chỗ
E Tất cả đều đúng
Câu 50: Triệu chứng lâm sàng của viêm phúc mạc
A Dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc
B Bí trung đại tiện
C Đau bụng
D Cảm ứng phúc mạc
E Tất cả đều đúng
Câu 51: Dấu hiệu nào gặp trong viêm ruột thừa cấp
A Đề kháng hố chậu phải
B Sốt
C Bạch cầu tăng
D Đau bụng
E Tất cả đều đúng
Câu 52: Triệu chứng lâm sàng của viêm túi mật hoại tử:
A Đau hạ sườn phải
B Sốt cao
C Đề kháng hạ sườn phải
D Bạch cầu >20.000/mm3
E Tất cả đều đúng
Câu 53: Nguyên tắc điều trị viêm phúc mạc: CHỌN CÂU SAI
A Chỉ truyền dịch khi bệnh nhân không ăn uống được
B Kháng sinh
C Giải quyết nguyên nhân bằng phẫu thuật
D Làm sạch xoang bụng
E Bù nước điện giải
Câu 54: Trong chấn thương bụng kín, siêu âm có nhiều ưu điểm hơn chụp CTscan, NGOẠI TRỪ:
A Dễ thực hiện
B Không cần di chuyển bệnh nhân
C Rất đặc hiệu trong chẩn đoán tổn thương tạng đặc
D Rẻ tiền
E Phát hiện nhanh dịch trong ổ bụng
Câu 55: Sau chấn thương bụng, siêu âm bụng có ít dịch trong ổ bụng, tổn thương nghi ngờ nhiều nhất là
A Vỡ ruột
B Vỡ gan
C Vỡ lách
Trang 10D Vỡ bàng quang
E Tất cả đều có thể
Câu 56: Phương tiện thường được sử dụng đầu tiên để chẩn đoán xuất huyết nội sau chấn thương bụng là
A Chọc dò ổ bụng
B Siêu âm bụng
C Chụp CTscan bụng
D Chụp Xquang bụng đứng
E Chụp MRI
Câu 57: Các nguyên nhân tắc mật ngoài gan: CHỌN CÂU SAI
A Sỏi ống mật chủ
B U đầu tụy
C U đường mật
D Bệnh lý tán huyết tự miễn
E U bóng Vater
Câu 58: Triệu chứng lâm sàng của ung thư quanh bóng Vater:
A Hội chứng vàng da tắc mật
B Sụt cân
C Đau bụng
D Thiếu máu
E Tất cả đều đúng
Câu 59: Triệu chứng lâm sàng của sỏi đường mật
A Đau bụng
B Sốt
C Vàng da
D Tiền sử sỏi mật
E Tất cả đều đúng
Câu 60: Phương tiện chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng đầu tiên để chẩn đoán sỏi ống mật chủ
A Siêu âm
B Chụp cắt lớp vi tính
C Cộng hưởng từ
D Nội soi mật tụy ngược dòng
E Chụp đường mật xuyên gan qua da
Câu 61: Điều trị nhiễm trùng ngoại còn nhiều khó khăn do
A Phẫu thuật kéo dài và phức tạp
B Nhiều bệnh mãn tính kèm theo
C Tình trạng đề kháng kháng sinh
Trang 11D Kiến thức của bác sĩ còn hạn chế
E A,B,C đúng
Câu 62: Điều kiện thuận lợi của nhiễm trùng ngoại khoa
A Sức đề kháng của cơ thể
B Khả năng gây bệnh của vi sinh vật
C Mô dập nát hay mủ
D Vị trí tổn thương
E Tất cả đều đúng
Câu 63: Dấu hiệu của áp xe lạnh: CHỌN CÂU SAI
A Khối u cứng
B Sưng nóng đỏ đau
C Dấu chuyển sóng
D Rò chất bã đậu
E Thường do vi trùng lao
Câu 64: Triệu chứng toàn thân của hội chứng xuất huyết nội: CHỌN CÂU SAI
A Thay đổi tri giác
B Huyết áp tụt
C Tứ chi lạnh
D Mạch chậm, rõ
E Da xanh niêm nhạt
Câu 65: Các hiện tượng xảy ra trong giai đoạn viêm
A Di chuyển các tế nào đến vết thương theo cơ chế hóa hướng động
B Đông cầm máu
C Tăng tính thấm thành mạch máu
D Tiết các chất trung gian và các yếu tố tăng trưởng
E Tất cả đều đúng
Câu 66: Dấu hiệu lâm sàng của thủng ổ loét dạ dày tá tràng:
A Bụng gồng cứng
B Đau bụng đột ngột dữ dội thượng vị
C Xquang bụng đứng thấy hơi tự do
D Tiền sử viêm loét dạ dày, sử dụng thuốc giảm đau
E Tất cả đều đúng
Câu 67: Phương tiện chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng đầu tiên trong chẩn đoán xuất huyết nội
A Chụp cắt lớp vi tính
B Chụp cộng hưởng từ
C Xquang bụng đứng
D PET-CT
Trang 12E Siêu âm bụng
Câu 68: Dấu hiệu ở bụng khi thăm khám trong xuất huyết nội
A Bụng chướng
B Nhu động ruột giảm
C Gõ đục
D Phản ứng thành bụng
E Tất cả đều đúng
Câu 69: U quanh bóng Vater bao gồm: CHỌN CÂU SAI
A U đầu tụy
B U rốn gan
C U bóng Vater
D U tá tràng
E U đoạn cuối ống mật chủ
Câu 70: Các tế bào viêm được thu hút đến vết thương trong quá trình lành vết thương
A Nguyên bào sợi
B Bạch cầu đa nhân trung tính
C Bạch cầy lympho
D Đại thực bào
E Tất cả đều đúng