HCM.Nghiên cứu các tác động của HTTTQL đối với những lỗi có thể xảy ra.Đề xuất phương hướng và giải pháp cụ thể: Dựa vào kết quả nghiên cứu và đánh giá, đề tài sẽ có những giải pháp cụ t
TỔNG QUAN
Tổng quan về đề tài
Theo thống kê của Tổ chức ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2020, tình hình mắc và tử vong do ung thư trên toàn thế giới có xu hướng tăng, Việt
Nam thuộc nhóm có tỷ lệ mắc cao (97,3-111,9/100.000 dân).
Năm 2020, tại Việt Nam ước tính có hơn 182.500 ca mắc mới và gần
122.700 ca tử vong do ung thư Cứ 100.000 người thì có 159 người chẩn đoán mắc mới ung thư và 106 người tử vong do ung thư, khiến tỷ lệ mắc ung thư mới của Việt Nam tăng lên 9 bậc (xếp thứ 90/185 quốc gia) Trong đó, tỷ lệ tử vong do ung thư tăng 6 bậc (xếp thứ 50/185 quốc gia) so với ghi nhận của năm
Còn tại TPHCM, theo số liệu ghi nhận ung thư quần thể do Bệnh viện
Ung bướu TPHCM làm đầu mối, số bệnh nhân ung thư năm 2017 là hơn
11.200 người (trong đó nam giới là hơn 5.000 người, nữ giới hơn 6.200 người).
Mỗi khi nhắc đến 2 từ” Y tế”, bất giác chúng ta sẽ nghĩ ngay đến “Sức khỏe” Sức khỏe là vốn quý của con người nói riêng và của toàn xã hội nói chung Sức khỏe tốt là một trong những niềm hạnh phúc nhất và đáng trân trọng nhất của mỗi người Tù đó, việc ra sức đầu tư cho sức khỏe, đầu tư cho y tế là sự đầu tư thật sự đáng giá, góp phần cho sự phát triển của đất nước Như thống kê trên, ở Việt Nam số lượng người dân đến thăm khám và chữa bệnh tại các cơ sở y tế hằng năm ngày càng tăng và Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ
Chí Minh nằm trong số các bệnh viện có số lượng bệnh nhân khám chữa bệnh khá đông Thực tế, hiện nay phần lớn các bệnh viện đều đã xây dựng
HTTTQL để quản lý công tác khám chữa bệnh của người dân Được biết việc sử dụng HTTTQL có các lợi ích như: tiết kiệm thời gian, nhân lực, chi phí, mà vẫn đảm bảo tốt công tác quản lý Cho nên, xây dựng HTTTQL trong công tác khám chữa bệnh sẽ giúp các bệnh viện giảm thiểu nguồn nhân lực không cần thiết cho công tác theo dõi, công tác quản lý, công tác khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian công sức Bên cạnh đó, số lượng bệnh nhân đến khám có bảo hiểm y tế, không có bảo hiểm y tế đều rất lớn Vì thế các HTTTQL trong việc khám chữa bệnh theo diện có bảo hiểm y tế và các loại dịch vụ khám chữa bệnh khác đóng vai trò to lớn và quan trọng Để tăng thêm tính chuyên nghiệp cho Bệnh viện thì việc tạo nên” hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh của một cơ sở y tế (bệnh viện)” là một việc hết sức cần thiết Hơn thế nữa, các bệnh viện và các cơ sở y tế khác thấy được lợi ích lớn lao từ đó hoặc có thể cải thiện nâng cao việc quản lý của mình.
Mục tiêu của đề tài
Hiểu được các khái niệm cần thiết, dữ liệu, thông tin, hệ thống thông tin,
Nắm chắc các thành phần của hệ thống thống tin.
Có kiến thức về các mức quản lý trong nghiệp vụ.
Tìm hiếu và nghiên cứu về quy trình khám chữa bệnh của bệnh viện Ung
Bướu TP Hồ Chí Minh: Xác định và phân tích các quy định khi đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh Điều này bao gồm việc:
Hình 1 Bệnh Viện Ung Bướu TP HCM cơ sơ 1 (Nguồn: Trung tâm báo chí TP Hồ Chí
Nắm được các thành phần khi xây dựng hệ thống thông tin tại Bệnh viện, mức độ quản lý cần được quan tâm của Bệnh viện. Đánh giá được khả năng sử dụng HTTTQL trong việc quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh: Xác định tìm năng của
HTTTQL, trình bày được các dữ liệu, thông tin của Bệnh viên Ung Bướu TP
Nghiên cứu các tác động của HTTTQL đối với những lỗi có thể xảy ra. Đề xuất phương hướng và giải pháp cụ thể: Dựa vào kết quả nghiên cứu và đánh giá, đề tài sẽ có những giải pháp cụ thể để cải thiện quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện, phát triển mạnh HTTTQL trong việc đăng ký khám chữa bệnh mà không cần sử dụng quá nhiều nguồn lực
Phạm vi đề tài
Dựa vào các kiến thức đã được học từ môn Hệ thống thông tin quản lí, bài báo cáo “Nghiên cứu hệ thống thông tin quản lí khám chữa bệnh của bệnh viện Ung bướu Thành phố HCM” của chúng em nghiên cứu đề tài xoay quanh các mô hình, nghiệp vụ hình thành nên một hệ thống thông tin quản lí như:
Tổng quát các khái niệm về dữ liệu, hệ thống thông tin, nghiệp vụ và cơ sở dữ liệu
Tìm hiểu về sự ra đời, hiện trạng tổ chức của bệnh viện Ung bướu Thành phố HCM
Mô hình hóa, phân tích quy trình nghiệp vụ về hoạt động kinh doanh của bệnh viện Ung bướu Thành phố HCM.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT
Tổng quan hệ thống thông tin
Cơ sở dữ liệu (CSDL) là một tập hợp dữ liệu “có cấu trúc”, được lưu trữ trên các thiết bị lưu trữ của máy vi tính Khái niệm “có cấu trúc” ở đây được hiểu là dữ liệu được tổ chức lưu trữ và truy cập theo một phương pháp khoa học, dựa trên nền tảng một cơ sở lý thuyết nhất định Ta thường dùng từ mô hình (model) để nói về cấu trúc của CSDL Mô hình cơ sở dữ liệu quan hệ
(relational database model) là mô hình được xây dựng dựa trên cơ sở của lý thuyết tập hợp.
Sự hình thành các mô hình CSDL xuất phát từ nhu cầu quản lý dữ liệu trong thao tác quản lý của mọi ngành, đặc biệt đối với các ngành hệ thống thông tin Cùng với sự phát triển của công nghệ thông tin, dẫn đến tính phức tạp của các hệ thống quản lý ngày càng tăng, cách thức quản lý dữ liệu theo kiểu truyền thống bộc lộ những khuyết điểm khó hoặc không thể khắc phục.
Từ những hạn chế trên của cách thức quản lý tập tin theo kiểu truyền thống, để cải thiện hoạt động quản lý, các hệ thống thông tin cần phải tổ chức lưu trữ dữ liệu theo một cách thức khoa học, khắc phục được các khuyết điểm nêu trên và cho phép phát triển hệ thống lên những quy mô lớn hơn Và ta có các mô hình
CSDL ra đời để đáp ứng các yêu cầu đặt ra.
Yêu cầu của một cơ sở dữ liệu
Đảm bảo dữ liệu được truy xuất từ nhiều cách khác nhau: nhà quản trị, lập trình viên, người sử dụng cuối.
Giao tiếp tốt với các ngôn ngữ lập trình.
Khả năng thích ứng với môi trường cho phép nhiều người sử dụng
Cơ chế áp đặt chủ quyền trên dữ liệu và bảo mật thông tin.
Đảm bảo dữ liệu khi có sự cố.
Vai trò của cơ sở dữ liệu hiện đại đối với hệ thống thông tin quản lý
Trong kỷ nguyên bùng nổ công nghệ thông tin ngày nay, cùng với sự phát triển mạnh mẽ của các phương khai thác thông tin toàn cầu, như truyền hình, Internet, … việc quản lý và khai thác thông tin là hoạt động nghiệp vụ quan trọng quyết định đối với mọi đơn vị, tổ chức, và đặc biệt là các doanh nghiệp, không chỉ là thông tin liên quan trực tiếp đến các hoạt động nghiệp vụ, mà còn là thông tin liên quan đến toàn bộ lĩnh vực mà doanh nghiệp đang hoạt động. Đứng trên góc độ nhà quản lý, toàn bộ doanh nghiệp có thể được phân thành ba hệ thống: hệ tác nghiệp, hệ thông tin, và hệ (hỗ trợ) ra quyết định.
Trong đó, hệ tác nghiệp bao gồm các bộ phận, phòng ban, đơn vị trực thuộc tham gia trực tiếp vào các hoạt động nghiệp vụ diễn ra hàng ngày của doanh nghiệp; hệ ra quyết định bao gồm các cấp lãnh đạo (CEO – Chief Executive
Officer), đóng vai trò tổ chức, lãnh đạo, đưa ra các quyết định quan trọng trong việc điều khiển các hoạt động mang tính chiến lược; và hệ thông tin đóng vai trò tổ chức quản lý và phục vụ truyền tải, khai thác thông tin cho các hệ còn lại. Đối với hệ tác nghiệp, nhu cầu được cung cấp và khai thác thông tin thường gồm:
Tìm kiếm, tính toán trên số liệu
Phân tích số liệu để lập danh sách báo cáo, bảng biểu thống kê
Tổ chức và điều khiển các truy cập
Duy trì nhất quán các dữ liệu Đối với hệ ra quyết định, nhu cầu khai thác thông tin được thể hiện ở mức cao hơn và tổng quát hơn (thường mang tính thống kê dự báo):
Phân tích số liệu để kiểm định, đánh giá về tính hiệu quả, hay độ tin cậy của một nhận định then chốt trước khi đưa ra quyết định.
Khảo sát trên lượng thông tin, dữ liệu lớn hay cực lớn để khám phá, tìm ra các nhận định mới, mà trước đây, nhà lãnh đạo doanh nghiệp không hoặc không thể nghĩ đến.
Thành phần chiếm vị trí quan trọng trong hệ thống thông tin là một hệ cơ sở dữ liệu hợp nhất, quản lý toàn bộ dữ liệu, thông tin của
Hình 2 Hệ thống trong doanh nghiệp (Nguồn: Bài giảng Hệ thống thông tin quản lý –
Trường ĐH Tài Chính – Marketing ) toàn bộ hệ thống Việc quản lý tốt, cụ thể là tổ chức lưu trữ tốt, sẽ tạo thuận lợi cho quá trình khai thác diễn ra nhanh chóng và chính xác.
Tổ chức là một tập hợp hình thức bao gồm yếu tố con người và nguồn tài nguyên khác được thiết lập để thực hiện một tập các mục tiêu Mục tiêu cơ bản của các tổ chức lợi nhuận là tối đa hóa lợi nhuận cổ đông, thường được đo lường bằng giá chứng khoán của công ty Trong khi đó, các tổ chức phi lợi nhuận như các nhóm xã hội, tôn giáo, các trường đại học,…không lấy lợi nhuận làm mục tiêu cơ bản
Tổ chức là hệ thống do đó nó cũng có các thành phần của hệ thống như đầu vào, cơ chế xử lý, đầu ra, cơ chế phản hồi Tổ chức sử dụng các yếu tố: tiền, con người, nguyên vật liệu, máy móc và các thiết bị khác, dữ liệu, thông tin và các quyết định Trong đó, vật liệu, con người, tiền được xem như là đầu vào của hệ thống lấy từ môi trường, qua cơ chế xử lý, chuyển đổi để sản xuất đầu ra cho môi trường Đầu ra thường là sản phẩm hoặc dịch vụ mà đương nhiên là có giá trị cao hơn so với từng đầu vào Thông qua việc tạo ra các giá trị tăng thêm từ đầu vào, các tổ chức cố gắng đạt được mục tiêu của mình
Dưới góc độ quản lý, một tổ chức được cấu thành từ 3 mức, mỗi mức thực hiện những hoạt động khác nhau và có những nhu cầu thông tin khác nhau Ba mức quản lý ở đây là: chiến lược, chiến thuật và tác nghiệp.
Hình 3 Các mức quản lý trong tổ chức ((Nguồn: Bài giảng Hệ thống thông tin quản lý –
Trường ĐH Tài Chính – Marketing )
Những người chịu trách nhiệm điều hành ở mức chiến lược có nhiệm vụ xác định mục đích, mục tiêu và nhiệm vụ của tổ chức, từ đó thiết lập các chính sách và đường lối chung cho tổ chức Trong một doanh nghiệp sản xuất thông thường thì đỉnh chiến lược do Chủ tịch – Tổng giám đốc hoặc các phó chủ tịch hãng phụ trách.
Những trách nhiệm chiến thuật thuộc về mức kiểm soát quản lý, nơi dùng các phương tiện cụ thể để thực hiện các mục tiêu chiến lược do mức chiến lược đặt ra Việc tìm kiếm để có được những nguồn lực cần thiết cho việc thực hiện mục tiêu chiến lược, thiết lập các chiến thuật mua sắm, tung ra các sản phẩm mới, thiết lập và theo dõi ngân sách là trách nhiệm ở mức kiểm soát quản lý chiến thuật Trong doanh nghiệp, thông thường các vị trí quản lý như trưởng phòng tài vụ, trưởng phòng tổ chức hay trưởng phòng cung ứng thuộc về mức quản lý này
Quy trình phát triển hệ thống thông tin
2.2.1 Phát triển hệ thống thông tin
Về mục đích, phát triển hệ thống thông tin nhằm đề xuất, thiết kế, xây dựng, vận hành và bảo trì một hệ thống thông tin như một giải pháp quản trị cho một mảng hoạt động nghiệp vụ của tổ chức, doanh nghiệp
Về mục tiêu, phát triển hệ thống thông tin phải đạt được ba mục tiêu cơ bản : Hiểu rõ các vấn đề của hệ thống cũ; Thiết kế và xây dựng được hệ thống mới đáp ứng được các yêu cầu đặt ra từ việc phát huy, khắc phục, cải tiến và bổ sung từ hệ thống cũ; Vận hành, bảo trì và phát triển được hệ thống mới phù hợp với những yêu cầu quản trị đặt ra từ tổ chức, doanh nghiệp.
Về cách thức, phát triển hệ thống thông tin là tập hợp các hoạt động, phương pháp, mô hình, thực nghiệm, kết quả và các công cụ tự động hóa trên nền tảng của một cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin vững chắc để phát triển và cải thiện không ngừng hệ thống thông tin.
Hình 18 Một quy trình phát triển hệ thống thông tin (Nguồn: Bài giảng Hệ thống thông tin quản lý – Trường ĐH Tài Chính – Marketing )
Các hoạt động của quá trình phát triển hệ thống thông tin được tổ chức và quản lý trong khái niệm gọi là vòng đời, hay chu trình phát triển hệ thống
(Systems Development Life Cycle - SDLC), bao gồm nhiều giai đoạn từ lúc bắt đầu dự án phát triển hệ thống thông tin cho đến khi kết thúc khai thác hệ thống thông tin (do tổ chức, doanh nghiệp kết thúc mảng hoạt động nghiệp vụ tương ứng, hoặc hệ thống được thay thế bởi một hệ thống mới)
Các hoạt động trong SDLC thường được chia làm sáu giai đoạn : Phân tích hệ thống (Systems Analysis), Thiết kế hệ thống (System Design), Lập trình (Programming), Kiểm thử (Testing), Chuyển đổi (Conversion) và Triển khai vận hành & Bảo trì (Production and Maintenance) Ở mỗi giai đoạn của SDLC, các hoạt động cụ thể thường được tổ chức phân tích và thiết kế theo các mô hình cụ thể Vai trò của mô hình nhằm biểu diễn nội dung của hệ thống một cách chặt chẽ và khoa học, là cơ sở quan trọng để quá trình phân tích, thiết kế và xây dựng diễn ra một cách hiệu quả và chuyên nghiệp hơn Tùy theo quan điểm, các quy trình phát triển hệ thống khác nhau có thể khác nhau trong cách lựa chọn mô hình ở các giai đoạn Tuy nhiên, một quy trình phát triển hệ thống tốt phải đáp ứng được các yêu cầu cơ bản :
Hệ thống được xây dựng đáp ứng được các yêu cầu của hoạt động nghiệp vụ tương ứng, đáp ứng được yêu cầu của nhà quản trị doanh nghiệp, tổ chức cũng như đối với người dùng cuối trong hệ thống
Tính hiệu quả cao trong việc cho phép nhà quản lý (đơn vị phụ trách dự án) tận dụng tốt nguồn lực giữa các dự án
Có hệ thống tài liệu kỹ thuật (technical documents) nhất quán để giảm chi phí thời gian trong việc bảo trì hệ thống
Đảm bảo yêu cầu về chất lượng xuyên suốt toàn bộ các dự án thành phần
Đảm bảo hệ thống được chuyển giao đúng thời hạn và được thực hiện trong giới hạn ngân sách đề ra
Giai đoạn 1: Khảo sát hiện trạng
Khảo sát hiện trạng là giai đoạn đầu tiên trong quá trình phát triển một hệ thống thông tin Nhiệm vụ chính trong giai đoạn này là tìm hiểu, thu thập thông tin cần thiết để chuẩn bị cho việc giải quyết các yêu cầu được đặt ra của dự án Giai đoạn khảo sát được chia làm hai bước:
Khảo sát sơ bộ: tìm hiểu các yếu tố cơ bản (tổ chức, văn hóa, đặc trưng, con người, ) tạo tiền đề để phát triển HTTT phù hợp với dự án và doanh nghiệp.
Khảo sát chi tiết: thu thập thông tin chi tiết của hệ thống (chức năng xử lý, thông tin được phép nhập và xuất khỏi hệ thống, ràng buộc, giao diện cơ bản, nghiệp vụ) phục vụ cho việc phân tích và thiết kế.
Thông tin đưa vào hệ thống phải như thế nào?
Dữ liệu hiển thị và xuất ra khác nhau ở những điểm nào?
Ràng buộc giữa các đối tượng trong hệ thống cần xây được dựng ra sao?
Chức năng và quy trình xử lý của hệ thống phải đảm bảo những yêu cầu nào?
Cần sử dụng những giải pháp nào? Tính khả thi của từng giải pháp ra sao?
Từ những thông tin thu thập được và vấn đề đã đặt ra trong giai đoạn khảo sát, nhà quản trị và các chuyên gia sẽ chọn lọc những yếu tố cần thiết để cấu thành hệ thống thông tin riêng cho doanh nghiệp.
Giai đoạn 2: Phân tích hệ thống
Mục tiêu của giai đoạn là xác định các thông tin và chức năng xử lý của hệ thống, cụ thể như sau:
Xác định yêu cầu của HTTT gồm: các chức năng chính - phụ; nghiệp vụ cần phải xử lý đảm bảo tính chính xác, tuân thủ đúng các văn bản luật và quy định hiện hành; đảm bảo tốc độ xử lý và khả năng nâng cấp trong tương lai.
Phân tích và đặc tả mô hình phân cấp chức năng tổng thể thông qua sơ đồ BFD (Business Flow Diagram), từ mô hình BFD sẽ tiếp tục được xây dựng thành mô hình luồng dữ liệu DFD (Data Flow
Diagram) thông qua quá trình phân rã chức năng theo các mức 0, 1,
Phân tích bảng dữ liệu Cần đưa vào hệ thống những bảng dữ liệu
(data table) gồm các trường dữ liệu (data field) nào? Xác định khóa chính (primary key), khóa ngoại (foreign key) cũng như mối quan hệ giữa các bảng dữ liệu (relationship) và ràng buộc (constraint) dữ liệu cần thiết.
Ở giai đoạn này, các chuyên gia sẽ đặc tả sơ bộ các bảng dữ liệu trên giấy để có cái nhìn khách quan Qua đó, xác định các giải pháp tốt nhất cho hệ thống đảm bảo đúng các yêu cầu đã khảo sát trước khi thực hiện trên các phần mềm chuyên dụng.
An ninh hệ thống thông tin
An toàn máy tính xét trên tính bí mật, tính toàn vẹn, tính sẵn sàng Ba tính đó còn gọi là tam giác C-I-A (Confidentiality – Integrity – Availability). Đảm bảo an toàn hệ thống thông tin là đảm bảo an toàn của hệ thống thông tin
(phần cứng, phần mềm, dữ liệu) trước các mối đe dọa (sự truy cập, sửa đổi, phá hoại dữ liệu bất hợp pháp) bằng các biện pháp kỹ thuật lẫn phi kỹ thuật
(mã hóa, kiểm soát truy cập, chính sách …).
Phân loại cấp độ an toàn hệ thống thông tin
Cấp độ 1 là cấp độ mà khi bị phá hoại sẽ làm tổn hại tới quyền và lợi ích hợp pháp của tổ chức, cá nhân nhưng không làm tổn hại tới lợi ích công cộng, trật tự, an toàn xã hội, quốc phòng, an ninh quốc gia;
Cấp độ 2 là cấp độ mà khi bị phá hoại sẽ làm tổn hại nghiêm trọng tới quyền và lợi ích hợp pháp của tổ chức, cá nhân hoặc làm tổn hại tới lợi ích công cộng nhưng không làm tổn hại tới trật tự, an toàn xã hội, quốc phòng, an ninh quốc gia;
Cấp độ 3 là cấp độ mà khi bị phá hoại sẽ làm tổn hại nghiêm trọng tới sản xuất, lợi ích công cộng và trật tự, an toàn xã hội hoặc làm tổn hại tới quốc phòng, an ninh quốc gia;
Cấp độ 4 là cấp độ mà khi bị phá hoại sẽ làm tổn hại đặc biệt nghiêm trọng tới lợi ích công cộng và trật tự, an toàn xã hội hoặc làm tổn hại nghiêm trọng tới quốc phòng, an ninh quốc gia;
Cấp độ 5 là cấp độ mà khi bị phá hoại sẽ làm tổn hại đặc biệt nghiêm trọng tới quốc phòng, an ninh quốc gia
Các yêu cầu đảm bảo an toàn HTTT
Tính bảo mật (Confidentiality) Đảm bảo tính bí mật của thông tin, tức là thông tin chỉ được phép truy cập (đọc) bởi những đối tượng (người, chương trình máy tính) được cấp phép.
Tính bí mật của thông tin có thể đạt được bằng cách giới hạn truy cập về cả mặt vật lý.
Ví dụ: Tính bảo mật trong an ninh hệ thống thông tin của bệnh viện là
Quản lý quyền truy cập Cụ thể, hệ thống thông tin phải có cơ chế quản lý quyền truy cập, đảm bảo rằng chỉ những người được ủy quyền mới có thể truy cập vào thông tin nhạy cảm như hồ sơ bệnh nhân (nhân viên y tế chỉ nên được truy cập thông tin của bệnh nhân mà họ đang điều trị)
Tính toàn vẹn (Integrity) Đảm bảo tính toàn vẹn thông tin, tức là thông tin chỉ được phép xóa hoặc sửa bởi những đối tượng được cho phép và phải đảm bảo băng thông vẫn còn chính xác khi được lưu trữ hay truyền đi Về điểm này, nhiều người thường hay nghĩ tính toàn vẹn đơn giản chỉ là đảm bảo thông tin không bị thay đổi là chưa đầy đủ.
Ví dụ: Trong bệnh viện, hồ sơ bệnh nhân là một tài sản quý báu và cần được bảo vệ khỏi sự thay đổi không cho phép Để đảm bảo tính toàn vẹn của hồ sơ bệnh nhân thì hệ thống có thể xác minh tính toàn vẹn dữ liệu Cụ thể, hệ thống tự động kiểm tra tính toàn vẹn của dữ liệu trong hồ sơ bệnh nhân bằng cách sử dụng mã hoặc chữ ký số Nếu có bất kỳ sự thay đổi nào vào hồ sơ bệnh nhân thì hệ thống sẽ tự động phát hiện và ghi nhận.
Tính sẵn sàng (Availablility) Đảm bảo độ sẵn sàng của thông tin, tức là thông tin có thể được truy xuất bởi những người được phép vào bất cứ khi nào họ muốn
Ví dụ: Bệnh viện thường cần dự phòng dữ liệu và hệ thống để đảm bảo rằng thông tin y tế quan trọng luôn sẵn sàng, ngay cả khi có sự cố hoặc thảm họa Cụ thể: Thực hiện sao lưu định kỳ dữ liệu quan trọng, bao gồm hồ sơ bệnh nhân, kết quả xét nghiệm, và dữ liệu quản lý Các dữ liệu này được sao lưu đến các thiết bị lưu trữ dự phòng hoặc điện toán đám mây.
Khảo sát hiện trạng
Mục đích và vai trò của khảo sát hiện trạng
Đánh giá hiệu suất và hiệu quả của HTTT của Bệnh viên
Xác định các vấn đề xảy ra của hệ thống và đề ra các giải pháp và cơ hội cải thiện hệ thống
Đảm bảo tuân thủ và an toàn dữ liệu:
Xác định nhu cầu về nâng cấp hoặc thay thế hệ thống
Xem xét được tính khả thi khi thực thi hệ thống
Khảo sát giúp xác định cách mà HTTT hoạt động hiện tại của Bệnh viên bao gồm việc đánh giá tốc độ, độ đáng tin cậy, khả năng phục vụ các mục tiêu của Bệnh viên.
Đảm bảo rằng HTTT tuân thủ các quy định về bảo mật và quyền riêng tư dữ liệu của bệnh nhân
xác định liệu rằng HTTT hiện tại có cần phải nâng cấp hay thay thế bằng một hệ thống mới không? Đặc biệt là khi công nghệ và yêu cầu của Bệnh viện thay đổi Sau khi khảo sát sẽ có được những yêu cầu cần thiết cho hệ thống mới, cung cấp thông tin quan trọng cho các giai đoạn sau
Khi không thực hiện khảo sát hiện trạng thì khi thực hiện hệ thống mới sẽ phát sinh nhiều khó khăn.
Khi khảo sát thì các báo cáo phải chuẩn xác, rõ rang để việc thực hiện phân tích và thiết kế có thể hình dung đầy đủ và đúng đắn hiện trạng của hệ thống cũ
Nội dung khảo sát hiện trạng
Hình 24 Sơ đồ tổ chức hoạt động Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh (Nguồn: Bệnh viện
Trong bộ máy quản lý và vận hành của Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí
Minh Các bộ phận chức năng và quá trình của các bộ phận trung tâm như sau:
Cấp chiến lược: Ban Giám đốc hoặc Ban quản lý là bộ phần cao cấp quản lý toàn bộ bệnh viện Họ thiết lập các chiến lược, quản lý tài chính, đảm bảo tuân thủ pháp lý, quyền riêng tư và đảm bảo hoạt động suôn sẻ của bệnh viện
Sau khi cấp chiến thuật nhận nhiệm vụ thì đưa ra công việc cho các cấp tác nghiệp thực hiện công việc
Tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM thì việc khám chữa bệnh được thông qua những công việc như: Tiếp nhận bệnh nhân, lấy lịch sử bệnh án, khám lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh, đề xuất kế hoạch điều trị, thực hiện điều trị, chăm sóc bệnh nhân, thu phí, phát, lĩnh thuốc, báo cáo ghi chép.
Quy trình khám chữa bệnh được Bệnh viện kiểm tra cũng như kiểm soát rất chặc chẽ để có thể phục vụ tốt nhất cho bệnh nhân.
Trong tình hình hiện nay, số lượng người đến khám ngày càng tăng, gây ra nhiều khó khăn Vì thế cần tạo ra các ứng dụng, trang web, để có thể tư vấn, đặt lịch hẹn,…cho những người có nhu cầu y tế từ đó có bác sĩ hay nhân viên y tế có thể đưa ra phác đồ điều trị hợp hợp lí cho bệnh nhân.
Mô tả nghiệp vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Bệnh nhân đến bệnh viện khám chữa bệnh phải tiến hành như sau:
Mang theo thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) nếu có.
Bệnh nhân phải đến quầy đăng ký khám bệnh, tại đây nhân viên y tế sẽ lấy thông tin của bệnh nhân để đăng ký khám bệnh, nếu đã từng khám tại
Bệnh viện sẽ lưu thông tin đến khám vào hồ sơ bệnh nhân (HSBN), nếu là lần đầu thì nhân viên y tế sẽ tạo HSBN mới và lưu thông tin vào Sau đó bệnh nhân sẽ phải nôp phí khám bệnh và nhận số thứ tự, số phòng khám.
Bệnh nhân sẽ đến các phòng khám theo hướng dẫn của nhân viên y tế và đợi đến lượt và vào khám
Nếu khám không có xét nghiệm cận lâm sàng thì sau khi được bác sĩ chuẩn đoán và kê đơn thuốc, bệnh nhân sẽ đóng tiền viện phí bổ sung Sau đó đi nhận thuốc.
Nếu khám có các dịch vụ cận lâm sàng thì sau khi được bác sĩ chỉ định các dịch vụ cận lâm sàng thì bệnh nhân phải đóng số viện phí bổ sung sau đó thực hiện các xét nghiệm, kiểm tra cận lâm sàng Khi có kết quả xét nghiệm, kiểm tra bệnh nhân mang trở lại phòng khám ban đẩu để bác sĩ kết luận và kê đơn thuốc.
Nếu cần phải nhập viện để điều trị nội trú, bác sĩ sẽ đưa ra yêu cầu với bệnh nhân và trả kết quả cho bệnh nhân để bệnh nhân có thể làm thủ tục nhập viện Nếu bệnh nhân yêu cầu nhập viện thì nhân viên y tế sẽ sắp xếp chỗ cho bệnh nhân theo kết quả khám bệnh và đưa ra giấy nhập viện, bệnh nhân cần phải xác nhận đồng ý nhập viện điều trị bằng cách kí tên hoặc đóng dấu, sau đó nhập viện điều trị, thông tin trong suốt quá trình điều trị tại bệnh viện sẽ được lưu vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân
Còn về nhận thuốc, bệnh nhân sẽ nhận thuốc tại Khoa Dược (nếu có
BHYT) hoặc nhà thuốc bệnh viện (nếu không có BHYT) Các thông tin sẽ được lưu vào hồ sơ đơn thuốc
Các thông tin của bệnh nhân sẽ được lưu trữ vào hệ thống của bệnh viện để dễ dàng báo cáo, thống kê hoặc tìm kiếm, truy xuất khi cần thiết
Hiện trạng ứng dụng công nghệ thông tin
Hệ thống phần cứng bao gồm các thiết bị, máy móc hỗ trợ các hoạt động nhập, xử lý, lưu trữ và xuất Tại các phòng khám, phòng khoa, quầy tiếp nhận bệnh nhận, lĩnh thuốc, thanh toán,…hiện tại hầu như phần cứng đều có thể đáp ứng được đủ nhu cầu của Bệnh viện cần sử dụng đến Tối thiểu các phòng, quầy, đều có một máy tình gồm dàn màn hình, main, CPU, ổ cứng SSD,
Ram,…Một số phòng chuyên dụng có các thiết bị khác như thiết bị in ấn, thiết bị đo lường y tế, thiết bị hình ảnh y khoa,…
Hệ thống cũ có Server giúp lưu trữ và quản lý dữ liệu y tế, bao gồm hồ sơ bệnh nhân, hình ảnh y khoa, kết quả xét nghiêm, các thông tin quan trọng khác; Thiết bị lưu trữ để lưu trữ các dữ liệu lớn như hình ảnh y khoa (Ví dụ: hình ảnh chụp cắt lớp, hình ảnh siêu âm,…).
Thay vì như cách truyền thống, bệnh nhân phải đến trực tiếp các cơ sở y tế hay bệnh viện để xếp hàng đăng ký, lấy số thứ tự và ngồi đợi đến lượt thì ứng dụng công nghệ của AiHealth sẽ góp phần chấm dứt cảnh chờ đợi và tình trạng quá tải tại bệnh viện Với tính năng “Đặt khám” bệnh nhân có thể chủ động về thời gian khám bệnh, giảm bớt tình trạng chờ đợi, quá tải, đồng thời còn giúp bệnh viện công nghệ hóa khâu tiếp nhận bệnh nhân.
Hình 25 Ứng dụng AiHealth (Nguồn: Cách đăng ký khám bệnh online Bệnh viện Ung bướu trên AiHealth)
Phân tích hệ thống
3.2.1 Sơ đồ phân cấp chức năng (BFD)
Hình 27 Sơ đồ BFD của HTTTQL khám chữa bệnh
3.2.2 Mô hình dòng dữ liệu (DFD)
Hình 28 Sơ đồ ngữ cảnh HTTTQL khám chữa bệnh tại bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Chức năng: Tiếp nhận bệnh nhân
Hình 29 Sơ đồ DFD mức 1: Tiếp nhận bệnh nhân
Hình 30 Sơ đồ DFD mức 1: Khám bệnh
Hình 31 Sơ đồ DFD mức 1: Chữa bệnh
Chức năng: Thống kê báo cáo
Hình 32 Sơ đồ DFD mức 1: Thống kê báo cáo
Thiết kế hệ thống
3.3.1 Các thực thể và thuộc tính
Mỗi thực thể tượng trưng cho một nhân viên trong bệnh viên.
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
Là thuộc tính khóa Mỗi nhân viên chỉ có một mã nhân viên duy nhất.
Quản lý, ban lãnh đạo có thể dựa theo mã nhân viên để truy xuất thông tin của nhân viên.
Hoten Họ tên nhân viên
Long characters Là thuộc tính cho biết họ tên đầy đủ của một nhân viên.
Gioitinh Giới tính của nhân viên
Text Là thuộc tính cho biết giới tính của nhân viên.
Ngsinh Ngày tháng năm sinh của nhân viên
Date Là thuộc tính cho biết ngày tháng năm sinh của nhân viên.
Luong Lương làm việc của nhân viên
Float Là thuộc tính cho biết mức lương của nhân viên được quy về số thập phân có 2 chữ số ở phần thập phân.
Ngày vào làm của nhân viên
Date Là thuộc tính cho biết ngày của nhân viên bắt đầu vào làm việc tại bệnh viện.
Chucvu Chức vụ Text Là thuộc tính cho biết viên nhân viên đang đảm nhận.
Diachi Địa chỉ của nhân viên
Long characters Là thuộc tính cho viết địa chỉ mà nhân viên đang ở, địa chỉ bao gồm: số nhà, tên đường, tên phường, quận, thành phố).
Email Email của nhân viên
Long characters Là thuộc tính cho biết email liên hệ của nhân viên.
SĐT Số điện thoại của nhân viên
Là thuộc tính cho biết số điện thoại của nhân viên.
Bảng 3 Thuộc tính của thực thể Nhân Viên
Mỗi thực thể tượng trưng cho một bác sĩ của bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
Manv Mã nhân viên Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa Mỗi nhân viên chỉ có một mã nhân viên duy nhất Quản lý, ban lãnh đạo có thể dựa theo mã nhân viên để truy xuất thông tin của nhân viên.
HocVan Học vấn của bác sĩ
Long characters Là thuộc tính cho biết trình độ học vấn của bác sĩ.
ChuyenMon Chuyên môn của bác sĩ
Long characters Là thuộc tính cho biết chuyên môn phụ trách của bác sĩ.
MaKhoa Mã khoa quản lý bác sĩ
Là thuộc tính khóa ngoại Cho biết Bác sĩ thuộc Khoa nào
Bảng 4 Thuộc tính của thực thể Bác sĩ
Mỗi thực thể tượng trưng cho một phòng ban, phòng khám trong bệnh viện
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaPH Mã phòng Variable characters(10)
Là thuộc tính khóa Mỗi phòng chỉ có duy nhất
TenPH Tên phòng Long characters Là thuộc tính cho biết tên của phòng.
Bảng 5 Thuộc tính của thực thể Phòng
Mỗi thực thể tượng trưng cho một bệnh án của bệnh nhân.
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaBA Mã bệnh án Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa Mỗi bệnh án có một mã duy nhất Để bác sĩ, các nhân viên y tế khác dễ dàng truy xuất khi cần thiết
MaBN Mã bệnh nhân Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa ngoại, cho biết mã bệnh nhân Mỗi bệnh nhân có một mã bệnh nhân duy nhất, tiện lợi khi truy xuất bệnh án của bệnh nhân cụ thể dựa vào mã bệnh nhân.
MaNV Mã nhân viên Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa ngoại cho biết mã nhân viên của bác sĩ.
Ketquaxn Kết quả xét nghiệm
Text Là thuộc tính cho biết các kết quả xét nghiệm, kiểm tra
ChanDoan Chẩn đoán bệnh Text Là thuộc tính cho biết dự đoán bệnh ban đầu của bác sĩ
TrieuChung Triệu chứng Text Là thuộc tính cho biết các triệu chứng của bệnh nhân.
NhanXet Nhận xét của bác sĩ
Text Là thuộc tính cho biết các nhận xét, đánh giá của bác sĩ.
Bảng 6 Thuộc tính của thực thể Bệnh án
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaBN Mã bệnh nhân Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa, cho biết mã bệnh nhân.
Mỗi bệnh nhân có một mã bệnh nhân duy nhất.
Dễ dàng truy xuất thông tin bệnh nhân khi cần thiết
HoTen Họ tên bệnh nhân
Long characters Là thuộc tính cho biết họ tên đầy đủ của bệnh nhân
Gioitinh Giới tính của bệnh nhân
Text Là thuộc tính cho biết giới tính của bệnh nhân
Diachi Địa chỉ của bệnh nhân
Long characters Là thuộc tính cho biết địa chỉ hiện tại của bệnh nhân.
BHYT Bảo hiểm y tế Variable characters (10)
Là thuộc tính cho biết mã số bảo hiểm y tế của bệnh nhân.
SoDT Số điện thoại của bệnh nhân
Là thuốc tính cho biết số điện thoại của bệnh nhân.
Bảng 7 Thuộc tính của thực thể Bệnh nhân
Mỗi thực thể tượng trưng cho một phòng bệnh cụ thể
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
Maphong Mã phòng bệnh Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa Mỗi phòng bệnh có một mã phòng duy nhất, dễ dàng quản lý, truy xuất thông tin.
LoaiPhong Loại phòng bệnh Long characters Là thuộc tính cho biết phòng bệnh thuộc loại phòng nào.
GiaPhong Giá phòng bệnh Float Là thuộc tính cho biết giá phòng bệnh khi điều trị nội trú.
Mỗi thực thể tượng trung cho một hóa đơn cụ thể
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaHD Mã hóa đơn Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa Mỗi hóa đơn trong bệnh viện chỉ có một mã hóa đơn duy nhất Có thể dựa vào mã hóa đơn để truy xuất ra thông tin của hóa đơn khi cần thiết
TienTamUng Tiền tạm ứng Float Là thuộc tính cho biết số tiền bệnh nhân đã tạm ứng
PhiPhatSinh Chi phí phát sinh Float Là thuộc tính cho biết số chi phí phát sinh khi khám chữa bệnh
Tienkham Tiền khám bệnh Float Là thuộc tính cho biết chi phí khám bệnh
MaBN Mã bệnh nhân Variable Là thuộc tính characters (10) khóa ngoại, cho biết mã bệnh nhân.
Bảng 9 Thuộc tính của thực thể Hóa đơn
Mỗi thực thể tượng trưng cho một đơn thuốc
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaThuoc Mã thuốc Variable characters (10)
Là thuộc tính cho biết mã thuốc.
Mỗi loại thuốc đều có một mã thuốc cụ thể và duy nhất, điều này sẽ giúp các nhân viên y tế truy xuất thông tin của loại thuốc, đồng thời dễ dàng tìm và phát thuốc cho bệnh nhân
MaHD Mã hóa đơn Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa Mỗi hóa đơn trong bệnh mã hóa đơn duy nhất Có thể dựa vào mã hóa đơn để truy xuất ra thông tin của hóa đơn khi cần thiết
Tenthuoc Tên thuốc Long characters Là thuộc tính cho biết tên thuốc
SoLuong Số lượng Float Là thuộc tính cho biết số lượng bán ra của từng loại thuốc
Gia Giá bán Float Là thuộc tính cho biết giá bán của từng loại thuốc
Ghichu Ghi chú Text Là thuộc tính cho biết các lưu ý về liệu lượng, thời gian,…khi sử dụng của từng loại thuốc.
Bảng 10 Thuộc tính của thực thể Đơn thuốc
Mỗi thực thể tượng trưng cho một quầy đăng ký khám bệnh
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaQuay Mã quầy đăng ký Variable characters (10)
Là thuộc tính khóa, mỗi quầy đăng ký khám bệnh đều có một mã duy nhất.
TenNV Tên nhân viên phụ trách quầy
Long characters Là thuộc tính cho biết tên nhân viên phụ trách quầy đăng ký
Bảng 11 Thuộc tính của thực thể Quầy đăng ký
Mỗi thực thể tượng trưng cho một phiếu khám bệnh của bệnh nhân
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaPhieu Mã phiếu khám bệnh
Là thuộc tính khóa Mỗi lần khám bệnh, bệnh nhân sẽ có một phiếu khám bệnh có mã phiếu duy nhất.
Bệnh nhân, nhân viên y tế dễ dàng tìm kiếm thông tin của lần khám bệnh dựa vào mã phiếu khám bệnh.
TenBN Họ tên của bệnh nhân
Long characters Là thuộc tính cho biết họ tên đầy đủ của bệnh nhân
NgSinh Ngày tháng năm sinh của bệnh nhân
Date Là thuộc tính cho biết ngày tháng năm sinh của bệnh nhân
Gioitinh Giới tính của bệnh nhân
Text Là thuộc tính cho biết giới tính của bệnh nhân
TenPhongKham Tên phòng khám Long characters Là thuộc tính cho biết tên phòng khám của bệnh nhân
Bảng 12 Thuộc tính của thực thể Phiếu Khám Bệnh
Thực thể Bộ phận CLS
Mỗi thực thể tượng trưng cho một bộ phận của Khoa Cận Lâm Sàng (CLS)
Thuộc tính Mô tả Kiểu dữ liệu Diễn giải
MaPhong Mã phòng Variable Là thuộc tính characters (10) khóa Mỗi phòng thuộc khoa CLS đều có mã phòng duy nhất.
TenPhong Tên phòng Long characters Là thuộc tính cho biết tên phòng
MaNV Mã nhân viên phụ trách
Là thuộc tính khóa ngoại, cho biết mã nhân viên phụ trách phòng.
Bảng 13 Thuộc tính của thực thể Bộ phận CLS
3.3.2 Các quan hệ giữa các thực thể
Thực thể Tên quan hệ Kiểu quan hệ
Nhanvien; Quay_Dangki Phụ trách 1,n
Khoa; BoPhan_CLS Quản lý 1,1
Bacsi; BoPhan_CLS Phụ trách 1,1
Benhnhan; Phongbenh Điều trị nội trú 1,n
Bảng 14 Mối quan hệ giữa các thực thể
