các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố quảng ngãi

Nhận dịp này, tôi xin chân thành cảm ơn Tiến sĩ Nguyễn Ngọc Long, người thầy đã dành nhiều thời gian, tạo điều kiện thuận lợi, nhiệt tình hướng dẫn về phương pháp khoa học và cách thức t

Trang 1

luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop

luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop

luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop

luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hopluan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop luan van tot nghiep, luan van thac si, luan van cao hoc, luan van tong hop

Trang 2

Trang 3

Công trình được hoàn thành tại Trường Đại học Công nghiệp TP Hồ Chí Minh Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Ngọc Long

Luận văn thạc sĩ được bảo vệ tại Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn thạc sĩ Trường Đại học Công nghiệp thành phố Hồ Chí Minh ngày tháng năm 2021

Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm:

1 - Chủ tịch Hội đồng 2 - Phản biện 1

3 - Phản biện 2 4 - Ủy viên 5 - Thư ký

(Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị của Hội đồng chấm bảo vệ luận văn thạc sĩ)

CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TRƯỞNG KHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH

Trang 4

NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ

Họ tên học viên: NGUYỄN ĐỨC THẮNG MSHV: 18001715

Ngày, tháng, năm sinh: 17/04/1973; Nơi sinh: Hành Thiện – Nghĩa Hành - Quảng Ngãi

Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh; Mã chuyên ngành: 8340101

I TÊN ĐỀ TÀI:

Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình Ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG:

Đề tài nghiên cứu nhằm hướng đến các mục tiêu cụ thể sau:

- Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi;

- Đánh giá mức độ tác động của từng yếu tố và của tất cả các yếu tố lên ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình bằng các công cụ toán học thống kê;

- Đề xuất một số hàm ý nhằm nâng cao ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

II NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 05/02/2021 III NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 07/12/2021

IV NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Ngọc Long

Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 202…

Trang 5

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Trường Đại học Công nghiệp Thành phố Hồ Chí Minh, Khoa Sau đại học, cùng quí thầy cô giáo tham gia giảng dạy đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu

Nhận dịp này, tôi xin chân thành cảm ơn Tiến sĩ Nguyễn Ngọc Long, người thầy đã dành nhiều thời gian, tạo điều kiện thuận lợi, nhiệt tình hướng dẫn về phương pháp khoa học và cách thức thực hiện các nội dung của đề tài; cảm ơn lãnh đạo cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, các phòng chức năng, cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, người thân đã động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này

Trong quá trình nghiên cứu, mặc dù đã cố gắng để hoàn thành luận văn, tham khảo nhiều tài liệu, trao đổi và tiếp thu nhiều ý kiến của thầy, cô và bạn bè đồng môn, song do điều kiện, thời gian và khả năng còn hạn chế nên khó tránh khỏi những thiếu sót Vì vậy, tôi mong nhận được sự quan tâm, đóng góp ý kiến của các thầy, cô giáo và các bạn để luận văn được hoàn thiện hơn

Một lần nữa, tôi xin chân thành cảm ơn!

123docz.net - File bi loi xin lienhe: lethikim34079@hotmail.com

Trang 6

TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ

Đề tài “Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua Bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi” được tác giả nghiên cứu với mô hình nghiên cứu gồm 05 nhân tố đó là: “Chuẩn chủ quan”, “Thái độ”, “Năng lực kiểm soát hành vi”, ”tuyên tuyền” và “Truyền miệng online” Sau khi nghiên cứu với kích thước mẫu 201 phiếu, kết quả cho thấy có 03 nhân tố ảnh hưởng cùng chiều với ý định mua bảo hiểm y tế và theo mức độ ảnh hưởng giảm dần như sau: (1) Thái độ (β = 0.422), (2) Tuyên truyền (β = 0.361), (3) Truyền miệng online (β = 0.208) Từ kết quả nghiên cứu, tác giả đã đưa ra một số hàm ý nhằm giúp cho nhà quản trị, làm tăng lòng tin từ đó tăng ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

123docz.net - File bi loi xin lienhe: lethikim34079@hotmail.com

Trang 7

ABSTRACT

The topic "Factors affecting the intention to buy health insurance of households in the suburbs of Quang Ngai city" was researched by the author with a research model consisting of 5 factors which are: "Subjective standards" , “Attitude”, “Behavior control capacity”, “Propaganda” and “Word of mouth online” After studying with a sample size of 201 votes, the results show that there are 03 factors that have the same direction with the intention to buy health insurance and the level of influence decreases as follows: (1) Attitude (β = =) 0.422), (2) Propaganda (β = 0.361), (3) Word of mouth online (β = 0.208) From the research results, the author has given some implications to help administrators, increase trust, thereby increasing the intention to buy health insurance for households in the suburbs of Quang Ngai city

Trang 8

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh với đề tài: “Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình Ngoại ô thành phố Quảng Ngãi.” là công trình nghiên cứu của riêng tôi

Các số liệu, kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực, khách quan, có nguồn gốc rõ ràng và chưa từng được công bố trong công trình nghiên cứu nào khác

Nguyễn Đức Thắng

Trang 9

1.3 Câu hỏi nghiên cứu 3

1.4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3

1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 3

1.4.2 Đối tượng khảo sát 3

1.4.3 Giới hạn nội dung và phạm vi nghiên cứu 3

1.4.4 Giới hạn thời gian nghiên cứu 4

1.5 Kết quả mong đợi 4

1.6 Đối tượng thụ hưởng 5

1.7 Cấu trúc của đề tài 5

2.1 Một số khái niệm căn bản 6

1.1.1 Bảo hiểm và bảo hiểm y tế 6

2.1.2 Ý định và ý định mua 7

2.1.3 Hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi 8

2.2 Một số lý thuyết có liên quan đến ý định hành vi 8

2.2.1 Lý thuyết TRA 8

2.2.2 Lý thuyết TPB 9

2.3 Một số nghiên cứu trước 10

2.3.1 Nghiên cứu ngoài nước 11

2.3.2 Nghiên cứu trong nước 12

2.4 Các giả thuyết và mô hình đề xuất 14

Trang 10

2.4.1 Biến phụ thuộc: Ý định mua Bảo hiểm y tế (EINT) 14

2.4.2 Chuẩn chủ quan (SUBN) 15

2.4.3 Thái độ (ATU) 16

2.4.4 Năng lực kiểm soát hành vi (COB) 18

2.4.5 Tuyên truyền (PAD) 19

2.4.6 Truyền miệng online (eWOM) 21

2.4.7 Mô hình nghiên cứu đề xuất 22

3.1 Thiết kế nghiên cứu 24

3.1.1 Phương pháp nghiên cứu 24

3.1.2 Chọn mẫu 24

3.1.3 Kích thước mẫu 24

3.2 Nghiên cứu định tính 25

3.3 Thiết kế thang đo 25

3.3.1 Thang đo chuẩn chủ quan 26

3.3.2 Thang đo thái độ 27

3.3.3 Thang đo năng lực kiểm soát hành vi 27

3.3.4 Thang đo tuyên truyền 28

3.3.5 Thang đo truyền miệng online 29

3.3.6 Thang đo ý định mua bảo hiểm y tế 30

3.4 Nghiên cứu định lượng sơ bộ 30

3.5 Nghiên cứu định lượng chính thức 31

3.5.1 Phương pháp nghiên cứu định lượng chính thức 31

3.5.2 Phương pháp thu thập thông tin 31

3.5.3 Phương pháp phân tích dữ liệu 32

4.1 Giới thiệu về Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi 38

4.1.1 Lịch sử hình thành và quá trình phát triển 38

4.1.2 Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xã hội tỉnh 40

4.1.3 Thực trạng và kết quả tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình của người dân tại tỉnh Quảng Ngãi… 43

4.2 Thống kê mô tả mẫu nghiên cứu 45

4.2.1 Giới tính 45

Trang 11

4.2.2 Tuổi 45

4.2.3 Thu nhập 46

4.3 Đánh giá độ tin cậy của các thang đo (Cronbach’s Alpha) 47

4.4 Phân tích nhân tố EFA 51

4.4.1 Phân tích nhân tố các biến độc lập 51

4.4.2 Phân tích nhân tố biến phụ thuộc 53

4.4.3 Phân nhóm và đặt tên nhân tố 54

4.5 Kiểm định giả thuyết nghiên cứu 57

4.5.1 Kiểm định hệ số tương quan (Pearson) 57

4.5.2 Phân tích hồi quy tuyến tính 59

4.6 Đánh giá về sự hài lòng của các nhân tố 67

4.6.1 Nhân tố: Thái độ 67

4.6.2 Nhân tố: Thông tin tuyên truyền 68

4.6.3 Nhân tố: Truyền miệng online 69

4.6.4 Trung bình của các yếu tố 70

4.7 So sánh ảnh hưởng của các nhóm trong mỗi biến kiểm soát tới ý định mua bảo hiểm y tế 70

4.7.1 Kiểm định theo giới tính 71

4.7.2 Kiểm định theo độ tuổi 72

4.7.3 Kiểm định theo thu nhập 73

5.1 Tóm tắt kết quả nghiên cứu 75

5.2 Hàm ý quản trị 77

5.2.1 Thái độ 78

5.2.2 Tuyên truyền 79

5.2.3 Truyền miệng Online 80

5.3 Hạn chế của đề tài và đề nghị về hướng nghiên cứu tiếp theo 80

Trang 12

DANH MỤC BẢNG BIỂU

Bảng 3.1 Thang đo chuẩn chủ quan 26

Bảng 3.2 Thang đo thái độ 27

Bảng 3.3 Thang đo năng lực kiểm soát hành vi 28

Bảng 3.4 Thang đo tuyên truyền 29

Bảng 3.5 Thang đo truyền miệng online 29

Bảng 3.6 Thang đo ý định mua bảo hiểm y tế 30

Bảng 4.1 Số người tham gia BHYT HGĐ tại tỉnh Quảng Ngãi (2018 - 2020) 45

Bảng 4.2 Thống kê mô tả mẫu theo giới tính 45

Bảng 4.3 Thống kê mô tả mẫu theo tuổi 46

Bảng 4.4 Thống kê mô tả mẫu theo thu nhập 47

Bảng 4.5 Kết quả đánh giá độ tin cậy của thang đo 50

Bảng 4.6 Kết quả phân tích nhân tố EFA 52

Bảng 4.7 Kết quả kiểm định KMO and Bartlett's Test 53

Bảng 4.8 Kết quả phân tích EFA cho biến phụ thuộc 54

Bảng 4.9 Phân nhóm và đặt tên nhân tố 55

Bảng 4.10 Ma trận tương quan các biến trong mô hình 57

Bảng 4.11 Hệ số ý nghĩa của mô hình 60

Bảng 4.12 Kết quả phân tích ANOVA của mô hình 61

Bảng 4.13 Kiểm tra đa cộng tuyến 62

Bảng 4.14 Kết quả phân tích hồi quy 63

Bảng 4.15 Mức độ ảnh hưởng của các nhân tố 65

Trang 13

Bảng 4.16 Kết quả kiểm định các giả thuyết mô hình 67

Bảng 4.17 Kết quả thống kê mô tả nhân tố thái độ 68

Bảng 4.18 Kết quả thống kê mô tả nhân tố thông tin tuyên truyền 68

Bảng 4.19 Kết quả thống kê mô tả nhân tố truyền miệng online 69

Bảng 4.20 Kết quả kiểm định Independent – Samples T Test 71

Bảng 4.21 Kết quả kiểm định Levene Độ tuổi 72

Bảng 4.22 Kết quả kiểm định ANOVA Độ tuổi 72

Bảng 4.23 Kết quả kiểm định Levene Thu nhập 73

Bảng 4.24 Kết quả kiểm định ANOVA Thu nhập 73

Trang 14

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Hình 2.2 Mô hình nghiên cứu đề xuất 22

Hình 4.1 Sơ đồ thống kê mô tả mẫu theo tuổi 46

Hình 4.2 Sơ đồ thống kê mô tả mẫu theo thu nhập 47

Hình 4.3 Kết quả đồ thị tần số Histogram 66

Hình 4.4 Đồ thị phân tán của phần dư 66

Hình 4.5 Biểu đồ thể hiện trung bình cho các yếu tố 70

Trang 15

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

ANOVA : (Analysis of Variance) - Phương pháp phân tích phương sai

BHXH : Bảo hiểm xã hội

ASXH : An sinh xã hội

BHYT : Bảo hiểm y tế

HGD : : Hộ gia đình

EFA : Exploratory Factor Analysis

KMO : Kaiser - Mever - Olkin

T- Test : Independent – Sample T – Test

TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh

SPSS : Statistical Package for Social Sciences

Sig : (Significance level) - Mức ý nghĩa

VIF : (Variance Inflation Factor) - Hệ số phóng đại phương sai

Trang 16

TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI

1.1 Lý do chọn đề tài

Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách lớn về an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước ta, chính sách này đã được cụ thể hóa bằng Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 do Quốc hội nước Cộng Hòa Xã Hội Việt Nam Ban hành, có hiệu lực từ ngày 01 tháng

7 năm 2009; Ngày 16/6/2009, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số

823/QĐ-TTg và lấy ngày 1/7 là ngày BHYT Việt Nam, thể hiện được ý chí và quyết

tâm thực hiện mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân

Tính đến nay, trên cả nước có 85,636 triệu người tham gia BHYT, trong đó diện bao phủ đã tập trung vào các nhóm yếu thế, như: Nhóm hưu trí, mất sức lao động, bảo trợ xã hội đạt 100% (khoảng 3,1 triệu người); nhóm được ngân sách nhà nước (NSNN) hỗ trợ như hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên (HSSV) đạt xấp xỉ 100%; nhóm người lao động (NLĐ) đã tham gia BHYT đạt hơn 90% và nhóm tham gia thấp nhất là BHYT hộ gia đình(HGĐ) chỉ trên 17,5 triệu người tham gia Riêng tại tỉnh Quảng Ngãi chỉ có 91,8% dân số tham gia BHYT, trong đó đa số là đối tượng cán bộ công chức, viên chức, công nhân, gia đình chính sách, hộ gia đình nghèo (những nhóm đối tượng do tổ chức bắt buộc tham gia và do ngân sách nhà nước hổ trợ mức phí mua BHYT)

Tuy Luật Bảo hiểm y tế đã qui định đầu năm 2014 tiến tới BHYT toàn dân nhưng điều gì đã làm cho qui định này chưa thực hiện được trên cả nước nói chung và tại tỉnh Quảng Ngãi nói riêng? Câu hỏi đặt ra là để tiến tới BHYT toàn dân theo chủ trương của Đảng và Nhà nước một trong những vấn đề cần làm là phải khai thác triệt để nhóm đối tượng tham gia BHYT của các hộ gia đình Hiểu được tầm quan trọng đó nên bản thân tôi đã

chọn thực hiện đề tài “Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua Bảo hiểm y tế của các hộ

gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi” Thông qua việc nghiên cứu các yếu tố ảnh

Trang 17

hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình, đề tài đưa ra một số hàm ý nhằm làm gia tăng số người tham gia BHYT trên địa bàn, nâng cao hiệu quả trong việc thực hiện BHYT ở tỉnh Quảng Ngãi, góp phần giúp cho các nhà quản trị có cơ sở trong việc điều chỉnh lộ trình tiến tới BHYT toàn dân của địa phương được khả thi, phù hợp với tình hình thực tế

1.2 Mục tiêu của đề tài nghiên cứu

1.2.1 Mục tiêu chung

Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi Từ kết quả nghiên cứu, luận văn đề xuất một số hàm ý nhằm nâng cao ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

1.2.2 Mục tiêu cụ thể

Để thực hiện mục tiêu chung thì đề tài phải giải quyết được 3 mục tiêu cụ thể như sau: 1 Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi;

2 Đánh giá mức độ tác động của từng yếu tố và của tất cả các yếu tố lên ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình bằng các công cụ toán học thống kê;

3 Đề xuất một số hàm ý nhằm nâng cao ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

Trang 18

1.3 Câu hỏi nghiên cứu

Các yếu tố nào ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi?

Mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố là bao nhiêu và tổng mức các tác động của tất cả các yếu tố đã tìm ra là bao nhiêu?

Đề xuất một số hàm ý gì cần được thực hiện để nâng cao ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi?

1.4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

1.4.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

1.4.2 Đối tượng khảo sát

Khảo sát những người trong hộ gia đình chưa có thẻ bảo hiểm y tế, có ý định mua bảo hiểm y tế hoặc không có ý định mua

1.4.3 Giới hạn nội dung và phạm vi nghiên cứu

Trong phạm vi của đề tài, đối tượng nghiên cứu là các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

Do hạn chế về thời gian nghiên cứu, không gian cũng như kinh nghiệm lược khảo tài liệu nên số liệu trong đề tài nghiên cứu chỉ tập trung vào các yếu tố chính ảnh hưởng đến việc mua bảo hiểm y tế

Trang 19

Ngoài ra, do thời gian, nhân lực, vật lực có hạn mà địa bàn tỉnh Quảng Ngãi rất rộng lớn có 13 đơn vị hành chính trực thuộc, bao gồm 1 thành phố, 1 thị xã và 11 huyện (gồm 1 huyện đảo, 5 huyện đồng bằng, 5 huyện miền núi) với 173 đơn vị hành chính cấp xã, bao gồm 17 phường, 8 thị trấn và 148 xã

Cụ thể phạm vi nghiên cứu:

Khảo sát những người trong hộ gia đình chưa có thẻ bảo hiểm y tế, có ý định mua bảo hiểm y tế hoặc không có ý định mua

1.4.4 Giới hạn thời gian nghiên cứu

Thời gian thực hiện đề tài được giới hạn từ khi chuẩn bị đề cương, tháng 12 năm 2020, đến khi hoàn thành luận văn và bảo vệ luận văn tháng năm 2021

Nghiên cứu các vấn đề có liên quan (số lượng đối tượng tham gia BHYT, dân số Quảng Ngãi các báo cáo thường niên, số liệu trong niên giám thống kê…) thực hiện lấy số liệu trong 3 năm, từ năm 2018 đến năm 2020

1.5 Kết quả mong đợi

Kết quả nghiên cứu nhằm tìm ra được các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế của các hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi, kết hợp với việc phân tích thực trạng tình hình thực hiện BHYT tại tỉnh Quảng Ngãi, từ đó tiến hành đề xuất một số hàm ý chủ yếu làm gia tăng số người mua BHYT nhằm góp phần vào việc triển khai, thực hiện thành công mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi trong thời gian tới

Trang 20

1.6 Đối tượng thụ hưởng

Người dân tại địa bàn tỉnh Quảng Ngãi là những người được trực tiếp thụ hưởng kết quả nghiên cứu, ngoài ra còn có người dân tại các khu vực khác có những điều kiện tương đồng địa bàn được nghiên cứu

Bên cạnh đó, còn có cơ quan Bảo hiểm xã hội, các cơ quan quản lý của địa phương, các chuyên gia nghiên cứu trong ngành và những cá nhân tham gia nghiên cứu các đề tài có liên quan sau này

1.7 Cấu trúc của đề tài

Luận văn này được cấu trúc theo 5 chương như sau: Chương 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU

Chương 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU Chương 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Chương 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Chương 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý QUẢN TRỊ

Trang 21

CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU

2.1 Một số khái niệm căn bản

1.1.1 Bảo hiểm và bảo hiểm y tế

2.1.1.1 Khái niệm bảo hiểm

Có rất nhiều định nghĩa khác nhau về bảo hiểm được xây dựng dựa trên từng góc độ nghiên cứu xã hội, pháp lý, kinh tế, kĩ thuật, nghiệp vụ

Định nghĩa 1: Bảo hiểm là sự đóng góp của số đông vào sự bất hạnh của số ít

Định nghĩa 2: Bảo hiểm là một nghiệp vụ qua đó, một bên là người được bảo hiểm cam đoan trả một khoản tiền gọi là phí bảo hiểm thực hiện mong muốn để cho mình hoặc để cho một người thứ 3 trong trường hợp xảy ra rủi ro sẽ nhận được một khoản đền bù các tổn thất được trả bởi một bên khác: đó là người bảo hiểm Người bảo hiểm nhận trách nhiệm đối với toàn bộ rủi ro và đền bù các thiệt hại theo các phương pháp của thống kê Bảo hiểm có thể định nghĩa là một phương sách hạ giảm rủi ro bằng cách kết hợp một số lượng đầy đủ các đơn vị đối tượng để biến tổn thất cá thể thành tổn thất cộng đồng và có thể dự tính được Các định nghĩa trên thường thiên về một góc độ nghiên cứu nào đó (hoặc thiên về xã hội - định nghĩa 1, hoặc thiên về kinh tế, luật pháp - định nghĩa 2, hoặc thiên về kỹ thuật tính - định nghĩa 3)

Một định nghĩa vừa đáp ứng được khía cạnh xã hội (dùng cho bảo hiểm xã hội) vừa đáp ứng được khía cạnh kinh tế (dùng cho bảo hiểm thương mại) và vừa đầy đủ về khía cạnh kỹ thuật và pháp lý có thể phát biểu như sau: Bảo hiểm là một hoạt động qua đó một cá nhân có quyền được hưởng trợ cấp nhờ vào một khoản đóng góp cho mình hoặc cho người thứ 3 trong trường hợp xảy ra rủi ro Khoản trợ cấp này do một tổ chức trả, tổ chức này có trách nhiệm đối với toàn bộ các rủi ro và đền bù các thiệt hại theo các phương pháp của thống kê

Trang 22

2.1.1.2 Khái niệm về bảo hiểm y tế

Theo khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014: Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện Bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau

2.1.2 Ý định và ý định mua

2.1.2.1 Khái niệm về ý định

Được dịch từ tiếng Anh ý định là một trạng thái tinh thần thể hiện cam kết thực hiện một hành động hoặc hành động trong tương lai Ý định liên quan đến các hoạt động tinh thần như lập kế hoạch và suy nghĩ trước Wikipedia (tiếng Anh)

Trong tiếng việt là danh từ ý định là sự rắp tâm làm việc gì

2.1.2.2 Khái niệm ý định mua

Ý định mua đề cập sự sẵn sàng mua sản phẩm của khách hàng, gia tăng và việc tiếp tục sử dụng sản phẩm đó, thể hiện động lực của người tiêu dùng trong việc nỗ lực thực hiện hành vi

Engel và cộng sự (1993) chỉ ra rằng người tiêu dùng luôn hình thành ý định mua trước các hành động mua cụ thể và thường quyết định mua các sản phẩm mà họ đã có các cảm nhận, nhận thức tích cực từ trước, Như vậy, cảm nhận về sản phẩm giúp khách hàng có được sự ưu tiên trong các phương án lựa chọn mua của mình Trong thực tế, hành vi mua

Trang 23

còn bị tác động bởi các yếu tố tình huống tại điểm bán hàng và việc nghiên cứu tác động này gặp nhiều khó khăn, chính vì vậy phần lớn các nhà nghiên cứu đánh giá hành vi mua thông qua ý định mua Young và cộng sự (1998), Newberry và cộng sự (2003), Chandon và cộng sự (2005) nghiên cứu ý định mua của người tiêu dùng ở các quốc gia khác nhau chịu tác động bởi các nhóm nhân tố khác nhau và phụ thuộc vào loại sản phẩm nghiên cứu.

2.1.3 Hộ gia đình ngoại ô thành phố Quảng Ngãi

Hộ gia đình ngoại ô TP Quảng Ngãi là các hộ gia đình sống ở các khu vực ven đô, xung quanh TP Quảng Ngãi Như:

1 Phía nam giáp huyện Tư Nghĩa 2 Phía đông nam giáp huyện Mộ Đức 3 Phía bắc giáp huyện Bình Sơn

4 Phía tây và tây bắc giáp huyện Sơn Tịnh 5 Phía đông giáp biển Đông

2.2 Một số lý thuyết có liên quan đến ý định hành vi

2.2.1 Lý thuyết TRA

Thuyết hành động hợp lý TRA (Theory of Reasoned Action) được Ajzen và Fishbein xây dựng từ năm 1967 và được hiệu chỉnh mở rộng theo thời gian Mô hình TRA (Ajzen và Fishbein, 1975) cho thấy xu hướng tiêu dùng là yếu tố dự đoán tốt nhất về hành vi tiêu dùng Để quan tâm hơn về các yếu tố góp phần đến xu hướng mua thì xem xét hai yếu tố là thái độ và chuẩn chủ quan của khách hàng [1]

Trang 24

Trong mô hình TRA, thái độ được đo lường bằng nhận thức về các thuộc tính của sản phẩm Người tiêu dùng sẽ chú ý đến những thuộc tính mang lại các ích lợi cần thiết và có mức độ quan trọng khác nhau Nếu biết trọng số của các thuộc tính đó thì có thể dự đoán gần kết quả lựa chọn của người tiêu dùng

Yếu tố chuẩn chủ quan có thể được đo lường thông qua những người có liên quan đến người tiêu dùng (như gia đình, bạn bè, đồng nghiệp,…); những người này thích hay không thích họ mua Mức độ tác động của yếu tố chuẩn chủ quan đến xu hướng mua của người tiêu dùng phụ thuộc: (1) mức độ ủng hộ/phản đối đối với việc mua của người tiêu dùng và (2) động cơ của người tiêu dùng làm theo mong muốn của những người có ảnh hưởng

2.2.2 Lý thuyết TPB

Trang 25

Hình 2.1 Mô hình hành vi dự định (TPB)

(Nguồn: Ajzen, 1991)

Một số nhà nghiên cứu đã xem xét tác động trực tiếp của thái độ, ảnh hưởng xã hội, (Scholderer & Grunert, 2001; Olsen, 2001), kiểm soát hành vi cảm nhận (Verbeke & Vackier, 2005), các cảm nhận hành vi xã hội (Astrom & Rise, 2001; Berg, Jonsson & Conner, 2000; Louis et al, 2007) trong lĩnh vực hành vi tiêu dùng sản phẩm, dịch vụ, nhưng vì chưa có nghiên cứu nào mà chúng ta biết đã kiểm định các cảm nhận hành vi xã hội trong việc tiêu dùng sản phẩm, dịch vụ nói chung, và trong điều kiện Việt Nam nói riêng, vì vậy nghiên cứu này thừa nhận các kết quả của nghiên cứu trước tương ứng với các yếu tố của lý thuyết TPB mở rộng

2.3 Một số nghiên cứu trước

Hiện có khá nhiều đề tài nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi tiêu dùng, các sản phẩm, dịch vụ… trong và ngoài nước Tuy nhiên, tại tỉnh Quảng Ngãi chưa có đề tài nghiên cứu cụ thể về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua BHYT HGĐ của những

Thái độ

Ý định hành vi

Chuẩn chủ quan

Hành vi Các niềm tin và

sự tự đánh giá

Nhận thức kiểm soát hành

vi Niềm tin quy

chuẩn và động cơ thực hiện

Niềm tin kiểm soát và sự dễ dàng cảm nhận

Trang 26

người dân Với điều kiện của tác giả, những đề tài và bài viết sau đây đã được tiếp cận ở cả góc độ trong và ngoài nước:

2.3.1 Nghiên cứu ngoài nước

Nghiên cứu của Labuan, (2012) Đây là một nghiên cứu về sự tham gia của bảo hiểm hồi

giáo Tác giả đã dùng lý thuyết hành động hợp lý (TRA) và lý thuyết hành vi dự định (TPB) để giải thích các biến số ảnh hưởng đến mức độ quan tâm tham gia bảo hiểm hồi giáo Trong đó nhấn mạnh các yếu tố như thái độ, cảm nhận hành vi và hiểu biết về bảo hiểm có liên quan đến sự quan tâm tham gia bảo hiểm hồi giáo

Nghiên cứu của Lin Liyue; Zhu Yu (2006), “Multi-level analysis on the determinants of social insurance participation of China’s floating population: a case study of six cities” Nghiên cứu giúp tác giả định hướng rõ khi nghiên cứu gợi ý tìm ra nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT là “nhận thức về tính ASXH khi tham gia BHYT”, “sự hiểu biết về BHYT”

Min-Sun Horng và Yung-Wang Chang (2007) đã nghiên cứu nhu cầu về bảo hiểm phi nhân thọ tại Đài Loan và đã tìm ra nhân tố “thu nhập” có ảnh hưởng đến ý định tham gia BHXH, BHYT

Nghiên cứu của Frank Charles Maduga (2015), “Public communication and social security delivery in Tanzania” Nghiên cứu này xem xét liệu có sự thay đổi thái độ từ an sinh xã hội truyền thống sang hệ thống bảo hiểm xã hội hiện đại hay không Nghiên cứu cũng khám phá các loại hình truyền thông đang diễn ra và gợi ý những cách thức mà việc truyền thông có thể được cải thiện để có kết quả tốt hơn Hơn nữa, nghiên cứu đánh giá nhận thức và mức độ hiểu biết của công chúng về các chương trình an sinh xã hội hiện đại Nó đánh giá sự chấp nhận và sự sẵn lòng của mọi người để tìm hiểu về các kế hoạch và khám phá các yếu tố cản trở sự tham gia bảo hiểm xã hội

Nghiên cứu của Maranga Sebastien Nguluwe (2016), “Extending access to social security to the informal sector in South Africa: Challenges and prospects” Nghiên cứu

Trang 27

cho thấy hiện nay tại Nam Phi hình thành hai khía cạnh riêng biệt của hệ thống an sinh xã hội: đó là khái niệm bảo hiểm (BHXH) và khái niệm tái phân phối (trợ cấp xã hội) Câu hỏi đặt ra cho Chính phủ Nam Phi là liệu nên tập trung vào BHXH hay trợ cấp xã hội Có rất nhiều vấn đề xảy ra khi xây dựng hai hệ thống này

2.3.2 Nghiên cứu trong nước

Một số nghiên cứu được tham khảo trước khi thực hiện đề tài này gồm có:

- Nghiên cứu của Lưu Thị Thu Thủy, (2011) Tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài “Điều tra khảo sát nhu cầu, khả năng của đối tượng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện khu vực phi chính thức” Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn những người dân được phỏng vấn đều mong muốn tham gia BHXH, BHYT tự nguyện nhưng vì phải đưa ra lựa chọn trong tình hình tài chính có hạn Khả năng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện của người lao động khu vực phi chính thức phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: trình độ học vấn, tính chất nghề nghiệp, hình thức làm việc, hiểu biết, thu nhập và mức độ ổn định về thu nhập

- Nghiên cứu của Lê Thị Hương Giang, (2010) Tác giả dùng lý thuyết hành động hợp lý

(TRA) và lý thuyết hành vi dự định (TPB) để giải thích các biến số ảnh hưởng đến “quyết

định mua bảo hiểm tự nguyện xe ô tô”

Nghiên cứu thực tiễn tại thành phố Quảng Ngãi Ngoài ra, tác giả đã đưa ra một số biến số có

thể áp dụng đối với mô hình của đề tài nghiên cứu như thu nhập, tuổi tác, thái độ, hiểu biết …

- Nghiên cứu của Đồng Quốc Đạt, (2008) Đây là nghiên cứu về “Thực trạng BHXH khu vực phi chính thức ở Việt Nam” đăng trên Tạp chí Kinh tế và dự báo (8/2008), nghiên

cứu đã đánh giá thực trạng và các nguyên nhân chủ yếu dẫn đến người lao động chưa tham gia BHXH tự nguyện như: thu nhập thấp, chưa có tiết kiệm và tích lũy; thiếu hiểu biết và không có thông tin về chính sách, chế độ BHXH, không muốn tham gia vì chưa tin tưởng vào hoạt động BHXH hoặc việc thanh toán chế độ BHXH phức tạp Trên cơ sở đó tác giả đã đưa ra một số giải pháp như cải cách thủ tục hành chính, phối hợp chương

Trang 28

trình BHXH tự nguyện với các chương trình mục tiêu quốc gia khác và tăng cường công tác thông tin tuyên truyền nâng cao nhận thức của người lao động

- Nguyễn Tuyết Mai, (2015) Nghiên cứu về “Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện của những người buôn bán nhỏ tại thành phố Rạch Giá ” Tuy tính ưu việt của BHXH tự nguyện là rất rõ nhưng trên thực tế hiện nay đối tượng NLĐ tham gia BHXH tự nguyện trên địa bàn vẫn còn thấp đặc biệt là những người buôn bán nhỏ có thu nhập ổn định vẫn chưa được quan tâm và chú trọng khai thác nhiều Nguyên nhân chủ yếu là do sự ảnh hưởng của các yếu tố: thu nhập, hoàn cảnh gia đình, trình độ học vấn, quan niệm sống, nhận thức xã hội, rào cản tâm lý Bên cạnh đó chính sách BHXH tự nguyện chưa thật sự thu hút NLĐ, công tác tuyên truyền cũng chưa được đẩy mạnh và đầu tư đúng mức

- Nghiên cứu của Đặng Thị Ngọc Diễm, (2010) Tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài “Những yếu tố tác động đến việc tiếp cận và sử dụng bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân nông thôn hiện nay” Qua khảo sát thực tế tại địa phương cho thấy hầu như người dân đã biết về bảo hiểm y tế tự nguyện và một số quyền lợi khi tham gia bảo hiểm Theo tác giả một yếu tố giúp người dân tiếp cận và sử dụng bảo hiểm y tế tự nguyện đó là yếu tố về truyền thông

- Nghiên cứu của Nguyễn Quốc Bình, (2013) Tác giả thực hiện nghiên cứu đề tài “Các nhân tố ảnh hưởng đến sự quan tâm tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện của những người buôn bán nhỏ lẻ tại tỉnh Phú Yên” từ việc mở rộng nghiên cứu của Trương Thị Phượng (2012) bằng cách đi sâu nghiên cứu một nhóm đối tượng cụ thể, có công việc và thu nhập ổn định chứ không nghiên cứu tổng thể khu vực lao động phi chính thức, đồng thời mở rộng thêm các nhân tố mới với 07 biến số độc lập ảnh hưởng đến sự quan tâm tham gia BHXH tự nguyện Trong đó tác giả chú trọng phân tích nhân tố “Thu nhập” và “Tuổi” có tác động phi tuyến bậc 2 đến sự quan tâm tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Đây là một cái mới của đề tài nghiên cứu

Nhìn chung, các nghiên cứu ở trong và ngoài nước liên quan đến việc tìm hiểu nguyên nhân nhằm gia tăng số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cũng như tìm hiểu

Trang 29

các yếu tố tác động đến ý định tham gia của người dân Trong đó đa số các nghiên cứu đều dùng lý thuyết hành động hợp lý (TRA) và lý thuyết hành vi dự định (TPB) để giải thích, chứng minh Vì vậy, đề tài này vận dụng lý thuyết TRA và lý thuyết TPB làm cơ sở để đo lường sự ý định mua BHYT của các HGĐ ngoại ô TP Quảng Ngãi

2.4 Các giả thuyết và mô hình đề xuất

2.4.1 Biến phụ thuộc: Ý định mua Bảo hiểm y tế (EINT)

Theo Kuckertz và Wagner (2010) ý định là trạng thái nhận thức ngay trước khi thực hiện một hành vi Ý định đại diện cho mức độ cam kết về hành vi sẽ thực hiện trong tương lai [2]

Theo Ajzen và Processes (1991) ý định được xem là bao gồm các yếu tố động cơ có ảnh hưởng đến hành vi của mỗi cá nhân, các yếu tố này cho thấy mức độ sẵn sàng hoặc nỗ lực mà mỗi cá nhân sẽ bỏ ra để thực hiện hành vi [3] Ý định là sự sẵn sàng để thực hiện một hành vi nhất định và được giả định là một tiền đề trước hành vi Ý định hành vi cũng là một thước đo ý định của cá nhân để thực hiện một hành vi cụ thể [4]

Ý định hành động được định nghĩa bởi Ajzen (2002) là hành động của con người được hướng dẫn bởi việc cân nhắc ba nhân tố là niềm tin vào hành vi, niềm tin vào chuẩn mực và niềm tin vào sự kiểm soát Các niềm tin này càng mạnh thì ý định hành động của con người càng lớn [5]

Trong lĩnh vực văn học tâm lý, ý định được giả định để nắm bắt các yếu tố tạo động lực ảnh hưởng đến hành vi, thể hiện và thúc đẩy sự cố gắng, nỗ lực của cá nhân để có thể thực hiện được hành vi như mong muốn trong tương lai Ý định là một tình huống tư duy bao gồm kinh nghiệm và hành vi cá nhân cho một mục đích cụ thể hoặc một hành vi nhất định [6] Lý thuyết hành vi dự định TPB cho rằng ý định là kết quả của dự định, hành động của các cá nhân dũng cảm được các nhà nghiên cứu mô tả là những anh hùng thời hiện đại [7]

Trang 30

Trong nghiên cứu này, tiếp cận theo lý thuyết TPB, ý định mua bảo hiểm y tế được hiểu là ý định của hộ gia đình đối với việc mua bảo hiểm y tế

Trong một nghiên cứu của Nguyễn Thị Nguyệt Dung và Nguyễn Thị Sinh (2019) [8] đã nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHXHTN của người lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội Tác giả sử dụng 6 nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHXHTN và kết quả chỉ ra được yếu tố tuyên truyền chiếm vai trò quan trọng trong ý định tham gia BHXHTN Ngoài ra một bài báo đã xem xét mối quan hệ giữa các tham số độc lập (thái độ đối với hành vi, chuẩn mực chủ quan, kiểm soát hành vi nhận thức, ý định mua và hành vi mua) đối với hành vi mua của khách hàng nữ với các chính sách bảo hiểm Nghiên cứu xác định rằng có ảnh hưởng đáng kể của thái độ, chuẩn chủ quan, kiểm soát hành vi nhận thức đến ý định mua bảo hiểm của phụ nữ [9] Đáng nói hơn, nghiên cứu của Ajzen đã khẳng định ý định đóng vai trò là một yếu tố quan trọng về hành vi quy hoạch trong mô hình của Ajzen, đặc biệt nếu hành vi này là khó thực hiện và yêu cầu một số lượng lớn các nguồn lực Đơn giản nhất, ý định có thể dự đoán hành động, và thái độ sẽ dự đoán ý định Như vậy, tìm hiểu về ý định là cách tốt nhất để đánh giá khả năng xảy ra của hành động mua bảo hiểm y tế của hộ gia đình

2.4.2 Chuẩn chủ quan (SUBN)

Theo I Ajzen (2006) [10] chuẩn chủ quan là áp lực xã hội của một người khi tham gia vào hành vi và người ta được quyết định bởi tập hợp đầy đủ các niềm tin về chuẩn mực có thể tiếp cận liên quan đến tiềm năng của từng người giới thiệu (ví dụ: Gia đình hoặc bạn bè) Các chuẩn chủ quan của khách hàng được hiểu như những ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài và có đề cập đến một cá nhân hoặc nhóm quan trọng, mà cho rằng khả năng được chấp thuận hoặc không chấp thuận của họ ảnh hưởng đến hành vi mua hàng của khách hàng

Rachman Muhammad Ibrahim [11] đã nghiên cứu đề tài về “Các yếu tố ảnh hưởng đến sự quan tâm tham gia bảo hiểm cây trồng của nông dân” Mục tiêu của đề tài này là điều

Trang 31

tra các yếy tố ảnh hưởng đến ý định của nông dân về ý định tham gia bảo hiểm cây trồng của họ Đề tài đã thực hiện bảng câu hỏi cho 110 nông dân ở làng Sliyeg, Indramayu, Tây Java, Indonesia Bảng câu hỏi dựa trên lý thuyết về hành vi có kế hoạch Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các hành vi bị ảnh hưởng đáng kể bởi các chuẩn mực

Chuẩn mực chủ quan thực hiện một hành vi với một động cơ thúc đẩy người tiêu dùng, để xây dựng những khoảnh khắc đầu tiên của một khách hàng như bạn bè, gia đình và những người quan trọng khác [12] Thay vào đó, người tiêu dùng sẽ có ý định mua bảo hiểm y tế nhiều hơn nếu bạn bè, người thân, gia đình của họ nghĩ rằng bảo hiểm y tế thật sự cần thiết dẫn đến người tiêu dùng có ý định mua nhanh hơn Và ngược lại, thái độ phản đối của những người ảnh hưởng càng mạnh và người tiêu dùng càng gần gũi với những người này thì khả năng người tiêu dùng điều chỉnh ý định mua Chẳng hạn, người vợ rất thích mua bảo hiểm y tế thì dẫn đến người chồng sẽ có ý định mua bảo hiểm y tế Đây là chuẩn chủ quan theo mô hình TRA của Azjen và Fishbein (1975) [1] ảnh hưởng đến ý định mua của người tiêu dùng Do đó, người tiêu dùng có ý định mua bảo hiểm y tế sẽ tăng lên khi ý định của người quan trọng xung quanh họ cũng tăng lên Do vậy, tác giả đưa ra giả thuyết thứ nhất của mô hình nghiên cứu như sau:

Giả thuyết H1: Chuẩn mực chủ quan có ảnh hưởng cùng chiều đến ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

2.4.3 Thái độ (ATU)

Thái độ đại diện cho cảm xúc tích cực hay tiêu cực của con người và sự đánh giá hành vi của mình Thái độ đề cập đến sự đánh giá của con người về một hành vi nào đó (nhãn hiệu, sản phẩm, dịch vụ,…) [3] Như là một kết quả của các quá trình tâm lý, thái độ không thể quan sát một cách trực tiếp nhưng nó có thể suy ra từ những lời nói hoặc hành vi của con người

Trang 32

Theo Gordon Allport (1970) định nghĩa: “Thái độ là một trạng thái thiên về nhận thức để phản ánh việc thích hay không thích một đối tượng cụ thể nào đó” [13]

Thái độ của khách hàng trong mô hình TRA [1] được định nghĩa như việc đo lường nhận thức (hay còn gọi là niềm tin) của khách hàng đối với một dịch vụ đặc biệt hoặc đo lường nhận thức của khách hàng về các thuộc tính của dịch vụ Khách hàng có thái độ ưa thích nói chung đối với những dịch vụ mà họ đánh giá tích cực và họ có thái độ không thích đối với những dịch vụ mà họ đánh giá tiêu cực

Trong một bải nghiên cứu của Labuan (2012), tác giả kiểm tra tác động của thái độ, chuẩn chủ quan và lượng thông tin đối với việc tham gia bảo hiểm Hồi giáo Bài nghiên cứu được thử nghiệm với 206 người được hỏi Kết quả cho thấy rằng thái độ, chuẩn chủ quan và lượng thông tin cung cấp phù hợp nhất với dữ liệu và có giá trị được coi là những yếu tố không thể thiếu trong việc xác định việc tham gia bảo hiểm Hồi giáo Những phát hiện của nghiên cứu này đã làm sáng tỏ mức độ chấp nhận của người tiêu dùng đối với bảo hiểm Hồi giáo Nó cũng cung cấp những hiểu biết có giá trị cho các nhà quản trị để quản lý các dịch vụ bảo hiểm Hồi giáo một cách hiệu quả [14]

Das, Gopal (2014) đã nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua của người Ấn độ từ các nhà bán lẻ Một bảng câu hỏi được sử dụng để thu thập dữ liệu bằng cách lấy mẫu có hệ thống từ những người mua sắm trong cửa hàng bách hóa từ 18 tuổi trở lên ở Kolkata, một thành phố đô thị của Ấn Độ Kết quả chỉ ra rằng thái độ của người tiêu dùng đối với nhà bán lẻ ảnh hưởng tích cực đến ý định mua hàng [15] Hơn nữa, trong bài nghiên cứu của HARTMANN, Patrick; APAOLAZA-IBÁÑEZ, Vanessa (2012) về thái độ của người tiêu dùng và ý định mua hàng đối với các thương hiệu năng lượng xanh Bài nghiên cứu nhằm đưa ra các chiến dịch quảng cáo hướng đến nhu cầu ngày càng tăng của người tiêu dùng về năng lượng xanh Kết quả cho thấy, thái độ của người tiêu dùng ảnh hưởng tích cực đến ý định mua hàng của họ [16]

Trong nghiên cứu này, đối tượng chính là dịch vụ bảo hiểm y tế Nhận thức chính là kiến thức hay sự hiểu biết của khách hàng có được thông qua những kinh nghiệm đã sử dụng qua dịch vụ hoặc từ việc tiếp nhận và phân tích những thông tin thu thập được có liên

Trang 33

quan đến dịch vụ bảo hiểm y tế Từ đó các hộ gia đình sẽ biểu lộ việc thích hay không thích đối với dịch vụ bảo hiểm y tế Việc nhận biết được thái độ của khách hàng đối với những sản phẩm cụ thể sẽ giúp chúng ta dự đoán được phản ứng của khách hàng đối với sản phẩm đó trong tương lai Chẳng hạn như, nếu một người không thích dịch vụ bảo hiểm y tế thì chúng ta cũng sẽ không mong đợi họ sẽ có ý định tham gia bảo hiểm y tế Và ngược lại, nếu một khi họ đã thích dịch vụ bảo hiểm y tế thì họ dễ dàng có ý định tham giabảo hiểm y tế Trong lý thuyết này gồm có: Mô hình thái độ ba thành phần (nhận thức về dịch vụ, thích thú về dịch vụ và xu hướng sử dụng dịch vụ bảo hiểm y tế), mô hình thái độ đơn thành phần và mô hình thái độ đa thuộc tính [17] Trong phạm vi của nghiên cứu này, thái độ thể hiện cảm xúc của người dân (tích cực hoặc tiêu cực) về việc tham gia bảo hiểm y tế Một người có thái độ tốt về việc bảo hiểm nói chung và ích lợi của bảo hiểm y tế nói riêng sẽ ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế Vì vậy, chúng tôi đưa ra giả thuyết thứ hai của mô hình nghiên cứu là:

Giả thuyết H2: Thái độ có ảnh hưởng cùng chiều đến ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

2.4.4 Năng lực kiểm soát hành vi (COB)

Nhận thức kiểm soát hành vi được định nghĩa là cảm nhận của cá nhân về việc dễ hay khó khi thực hiện hành vi [3] Nó biểu thị mức độ kiểm soát việc thực hiện hành vi chứ không phải là kết quả của hành vi

CHIOU, Jyh-Shen (1998) [18] đã nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua hàng của người tiêu dùng Nghiên cứu được thực hiện bởi lý thuyết về hành vi có kế hoạch, ý định mua hàng của người tiêu dùng không chỉ bị ảnh hưởng bởi thái độ của họ mà còn ảnh hưởng bởi năng lực kiểm soát hành vi của chính họ Sức mạnh tác động của các yếu tố này lên ý định mua hàng của người tiêu dùng dự kiến sẽ thay đổi theo các hành vi và tình huống Kết quả cho thấy tầm quan trọng của thái độ, chuẩn mực chủ quan và năng lực kiểm soát hành vi trong dự đoán về ý định thay đổi khi người tiêu dùng có

Trang 34

mức độ hiểu biết chủ quan về sản phẩm Nghiên cứu này có ý nghĩa mạnh mẽ đối với các nhà tiếp thị Nó có thể giúp họ phát triển các chương trình tiếp thị hiệu quả hơn để ảnh hưởng đến ý định mua hàng của người tiêu dùng

Đáng nói đến, trong một bài nghiên cứu thực nghiệm gần đây của Kharde, Yashomandira và P Madan (2018) [9] về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm của phụ nữ, họ đã sử dụng mô hình hóa phương trình cấu trúc cũng như độ tin cậy với cỡ mẫu 200 Bài báo đã xem xét mối quan hệ giữa các yếu tố thái độ đới với hành vi, chuẩn chủ quan và năng lực kiểm soát hành vi đối với ý định mua bảo hiểm Tác giả khẳng định rằng các yếu tố này ảnh hưởng quan trọng đến ý định mua bảo hiểm của phụ nữ, trong đó có năng lực kiểm soát hành vi là quan trọng nhất Hơn nữa, theo một nghiên cứu của Raza, Syed Ali và cộng sự (2019) đã nghiên cứu về đề tài các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm Hồi Giáo ở Pakistan Các tác giả đã khảo sát được 305 người trả lời và sử dụng mô hình phương trình cấu trúc bình phương nhỏ nhất từng phần Kết quả cho thấy rằng thái độ, chuẩn mực chủ quan và khả năng kiểm soát hành vi nhận thức là những yếu tố dự báo mạnh mẽ về việc áp dụng bảo hiểm Hồi giáo ở Pakistan Bài báo này cung cấp cái nhìn sâu sắc để hiểu các yếu tố dẫn đến ý định mua bảo hiểm Hồi giáo của người tiêu dùng [19] Điều này cho thấy, năng lực kiểm soát hành vi là yếu tố quan trọng trong ý định mua bảo hiểm y tế của người tiêu dùng Chính vì vậy, chúng tôi đưa ra giả thuyết thứ ba của mô hình nghiên cứu là:

Giả thuyết H3: Năng lực kiểm soát hành vi ảnh hưởng cùng chiều đến ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

2.4.5 Tuyên truyền (PAD)

Tuyên truyền giữ vai trò như hoạt động quảng bá, hướng đến việc nhận biết, làm gia tăng sự quan tâm của người tiêu dùng [20]

Một nghiên cứu của Chu Thị Kim Loan và Nguyễn Hồng Ban [21] nhằm tìm hiểu thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân trên địa bàn thành phố Hà Tĩnh

Trang 35

Nghiên cứu tiến hành điều tra 200 hộ gia đình ở 4 xã/phường của thành phố Hà Tĩnh vào giữa năm 2012 Nghiên cứu đã khẳng định rằng tuyên truyền, giải thích lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế có ý nghĩa rất quan trọng khi vận động nhân dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, đặc biệt là nhóm đối tượng không tham gia bảo hiểm y tế với lý do “gia đình ít khi có người ốm đau”

Hơn nữa, POTURAK, Mersid và Sumeja SOFTIC đã nghiên cứu về sự ảnh hưởng của truyền thông đến ý định mua hàng của người tiêu dùng Nghiên cứu thực nghiệm cho rằng cả những hoạt động truyền thông tuyên truyền do người tiêu dùng tạo ra hay do các công tác tuyên truyền, công nghệ thông tin đều ảnh hưởng đáng để đến ý định mua hàng của người dân [22]

Tác giả Nguyễn Thị Nguyệt Dung, Nguyễn Thị Sinh, trường Đại học Công nghiệp Hà Nội (2019) [8] đã thực hiện nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHXHTN của người lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội Với mô hình nghiên cứu tác giả đã đưa ra và khảo sát 6 yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHXHTN của người lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội Nghiên cứu đã phát hiện ra được yếu tố truyền thông tuyên truyền là yếu tố quan trọng nhất cần phát triển, nâng cao chất lượng các hình thức truyền thông như tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác tuyên truyền, thành lập hệ thống kênh truyền thông trực tiếp và gián tiếp trong thời đại công nghệ 4.0 Trong một nghiên cứu tương tự của Lê Cảnh Bích Thơ, Võ Văn Tuấn và Trương Thị Thanh Tâm ( 2017), nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân thành phố Cần Thơ Tác giả đã phỏng vấn 207 đáp viên sống tại 3 quận của thành phố Cần Thơ là Ninh Kiều, Bình Thủy và Cái Răng Kết quả nghiên cứu cho thấy tình trạng sức khỏe, giới tính, trình độ học vấn, tuyên truyền và số lần khám chữa bệnh có ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế của người dân Trong đó, tuyên truyền thông tin liên quan đến bảo hiểm y tế được chỉ ra là 1 trong các lý do chính khi tham gia bảo hiểm y tế của người dân [23] Do đó, tuyên truyền thông tin đến người

Trang 36

dân bằng các kênh thông tin thích hợp góp phần gia tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế Chính vì vậy, chúng tôi đưa ra giả thuyết thứ tư của mô hình nghiên cứu là:

Giả thuyết H4: Tuyên truyền ảnh hưởng cùng chiều đến ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

2.4.6 Truyền miệng online (eWOM)

Trước khi đưa ra quyết định tiêu dùng một sản phẩm hoặc sử dụng một dịch vụ nào đó thì người tiêu dùng thường tham khảo các ý kiến bình luận hoặc các thông tin có liên quan trên internet Những đánh giá tích cực hoặc tiêu cực về sản phẩm và dịch vụ trên mạng hầu hết đều dựa trên trải nghiệm trước đây của người tiêu dùng với sản phẩm hoặc dịch vụ mà họ đã sử dụng Những thông tin lan truyền trên mạng Internet này được Hennig-Thurau và Cộng sự (2004) gọi là Truyền khẩu trực tuyến (Electronic Word-of-Mouth EWOM) Người tiêu dùng thậm chí có thể tin tưởng thông tin thu thập được từ EWOM hơn là tin tưởng vào thông điệp từ những người quảng cáo sản phẩm theo cách thức thiếu chuyên nghiệp Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, dù mang tính tích cực hay tiêu cực, EWOM có ảnh hưởng khá lớn đến nhận thức của người tiêu dùng về sản phẩm hoặc dịch vụ; về sở thích, thái độ của họ đối với thương hiệu, và về hành vi mua hàng của họ, và đặc biệt có ảnh hưởng trực tiếp đến ý định mua hàng trong bối cảnh mạng xã hội được sử dụng rộng rãi (Litvin và cộng sự, 2008; See-To và Ho, 2014; Luo và Zhong, 2015)

Dựa trên những phát hiện trên, EWOM được cho là sẽ ảnh hưởng đến ý định hành vi của người tiêu dùng Vì Bảo hiểm Y tế Hộ Gia đình là một loại hình dịch vụ đặc thù, cho nên người dân có xem xét các thông tin trên Internet khi hình thành ý định tham gia các gói dịch vụ Bảo hiểm Y tế Do đó, chúng tôi đề xuất giả thuyết sau:

Giã thuyết H5: Truyền miệng online (eWOM) có ảnh hưởng tích cực đến ý định mua Bảo hiểm Y tế của Hộ Gia đình

Trang 37

2.4.7 Mô hình nghiên cứu đề xuất

Từ việc tổng hợp các nghiên cứu trong, ngoài nước và các giả thuyết nêu trên, tác giả đưa ra mô hình nghiên cứu đề xuất dưới đây:

Nguồn: Tác Giả

Chuẩn chủ quan

Tuyên truyền Thái độ

Năng lực kiểm soát hành vi

Truyền miệng online

Ý ĐỊNH MUA BẢO

HIỂM Y TẾ

Hình 2.1 Mô hình nghiên cứu đề xuất

Biến kiểm soát:

Giới tính, độ tuổi, thu nhập

Trang 38

TÓM TẮT CHƯƠNG 2

Trong chương 2, tác giả đã đi sâu làm rõ cơ sở lý thuyết và mô hình nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến ý định mua bảo hiểm y tế hộ gia đình Tác giả đã tổng hợp nên một mô hình nghiên cứu cho luận án của mình bằng cách đưa vào những nhân tố tác động đến ý định mua bảo hiểm y tế quan trọng và phù hợp với điều kiện kinh tế ở Việt Nam Mô hình đó bao gồm có 5 biến độc lập là chuẩn chủ quan, thái độ, năng lực kiểm soát hành vi, tuyên truyền và truyền miệng online, cùng biến phụ thuộc là ý định mua bảo hiểm y tế và 3 biến kiểm soát là độ tuổi, giới tính và thu nhập Từ mô hình nghiên cứu này, tác giả đưa ra khái niệm để làm rõ các biến độc lập và biến phụ thuộc được nghiên cứu, các bài nghiên cứu đi trước có liên quan và cuối cùng là các giả thuyết về mối liên hệ giữa các biến độc lập trong mô hình nghiên cứu đối với biến phụ thuộc

Trang 39

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Chương 3, tác giả sẽ giới thiệu về phương pháp nghiên cứu để kiểm định mô hình và các giả thuyết nêu ra Nội dung chương bao gồm: (1) thiết kế nghiên cứu, (2) nghiên cứu định tính, (3) thiết kế thang đo, (4) nghiên cứu định lượng sơ bộ, (5) nghiên cứu định lượng chính thức

3.1 Thiết kế nghiên cứu

3.1.1 Phương pháp nghiên cứu

Quá trình nghiên cứu được thực hiện qua ba bước chính: Bước 1: Nghiên cứu định tính

Bước 2: Nghiên cứu định lượng sơ bộ Bước 3: Nghiên cứu định lượng chính thức

Trang 40

Kích thước của mẫu áp dụng trong nghiên cứu được dựa theo yêu cầu của phân tích nhân tố khám phá EFA (Exploratory Factor Analysis) Theo nghiên cứu của Hair (1998) [24] thì cỡ mẫu ít nhất phải bằng 5 lần số biến trong phân tích nhân tố Với số biến quan sát là 24, kích thước mẫu tối thiểu phải là 120, với kì vọng mẫu hợp lệ lớn hơn 50% trên tổng số lượng mẫu thu được, nghiên cứu chọn kích thước mẫu là n=201

3.2 Nghiên cứu định tính

Nghiên cứu định tính được tiến hành bằng phương pháp tham khảo ý kiến chuyên gia Thông qua nghiên cứu định tính, giúp tác giả tiến hành điều chỉnh lại mô hình và thang đo, bổ sung phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Từ đó điều chỉnh lại các câu hỏi trước khi triển khai nghiên cứu định lượng và kiểm định chính thức mô hình

Kết quả là giữ nguyên mô hình đề xuất tuy nhiên có một số điều chỉnh đối với từ ngữ và nội dung của bảng câu hỏi

3.3 Thiết kế thang đo

Bảng hỏi được tham khảo ý kiến của chuyên gia, nhận xét để đảm bảo không có sự sai lầm nội dung của các câu hỏi Kết quả được sử dụng để chỉnh sửa các câu, ý trong bảng hỏi được rõ ràng và đúng nghĩa hơn

Nội dung bảng hỏi bao gồm 3 phần chính:

- Phần giới thiệu: Bao gồm phần giới thiệu mục đích, ý nghĩa của cuộc nghiên cứu và lời mời tham gia trả lời cuộc khảo sát

- Phần nội dung chính: Bao gồm các câu phát biểu được thiết kế theo mô hình và các thang đo đã được nghiên cứu và tham khảo ý kiến chuyên gia Người được hỏi sẽ đánh dấu vào câu trả lời phù hợp nhất với mức độ ý kiến của họ cho những phát biểu