Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng viên tại khối Nội Bệnh viện Nhi đồng 2 .... Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng viên khối Nội, tại B
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu nghiên cứu
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu định lượng Điều dưỡng làm việc tại khối Nội Bệnh viện Nhi đồng 2, thành phố Hồ Chí Minh
Tiêu chuẩn lựa chọn: Điều dưỡng làm việc tại bệnh viện từ 06 tháng
Tiêu chuẩn loại trừ: Điều dưỡng đang nghỉ chế độ thai sản, nghỉ ốm, nghỉ dài ngày… hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu
2.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian: Nghiên cứu thực hiện từ tháng 03 tới tháng 09 năm 2023
- Địa điểm: tại khối Nội BV Nhi đồng 2, thành phố Hồ Chí Minh.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
2.3.1 Cỡ mẫu và chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng
Cỡ mẫu được tính theo công thức ước lượng cỡ mẫu cho một tỷ lệ trong nghiên cứu cắt ngang:
𝑑 2 Trong đó: n: Cỡ mẫu tối thiểu
Z: Trị số từ phân phối chuẩn (với độ tin cậy 95%, 𝑍 1−∝/2 2 =1,96) α: Xác suất sai lầm loại I = 0,05 d: Độ chính xác mong muốn (sai số cho phép = 0,06) p: là tỷ lệ điều dưỡng có ĐLLV, Theo nghiên cứu của Trịnh Thị Bảo Khanh (2018) tại BV Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh, kết quả cho thấy tỷ lệ có động lực chung của NVYT tại bệnh viện Quận 11 là 63,77% [13] Vậy chọn p=0,64
Thay số vào, tính được cỡ mẫu tối thiểu n ≈ 246 ĐDV Dự trù mất mẫu 10%, chúng tôi khảo sát 274 ĐDV Thực tế có chúng tôi đã khảo sát 321 điều dưỡng viên tại khối Nội
Chọn thuận tiện, các điều dưỡng thỏa các điều kiện chọn mẫu được mời lần lượt vào nghiên cứu Tại bệnh viện Nhi đồng 2 với khoảng 1800 nhân viên y tế trong đó điều dưỡng các khoa tại bệnh viện khoảng 900 nhân viên Khối Nội của bệnh viện gồm 400 điều dưỡng tại các khoa Nghiên cứu tiến hành chọn mẫu theo tiêu chuẩn lựa chọn, loại trừ những trường hợp không đạt yêu cầu cho đến khi đủ số lượng mẫu n 21 điều dưỡng
2.4 Biến số và chỉ số nghiên cứu
2.4.1 Biến số, chỉ số nghiên cứu định lượng
Bảng 2.1 Biến số, chỉ số nghiên cứu định lượng
TT Tên biến số Định nghĩa Chỉ số Loại biến
I Các biến số thuộc về đặc điểm đối tượng nghiên cưu
1 Tuổi Năm tham gia nghiên cứu trừ cho năm sinh
Tỷ lệ nhóm tuổi Liên tục Phiếu khảo sát
2 Giới Giới tính Nam và
Tỷ lệ giới tính Nhị phân Phiếu khảo sát
Hỏi ĐTNC Tỷ lệ về tình trang hôn nhân
Phân loại Phiếu khảo sát
Thư viện ĐH Thăng Long
Trình độ chuyên môn được đào tạo cao nhất
Tỷ lệ về trình độ chuyên môn
Phân loại Phiếu khảo sát
5 Thời gian công tác tại
Tính từ tháng, năm ký hợp đồng chính thức đến tháng, năm nghiên cứu
Tỷ lệ về thời gian công tác tại bệnh viện
Liên tục Phiếu khảo sát
8 Nhiệm vụ khi tham gia tuyến đầu
Vị trí việc làm/ nơi làm việc mà ĐTNC đã tham gia chống dịch
Tỷ lệ về vị trí việc làm/ nơi làm việc của điều dưỡng
Phân loại Phiếu khảo sát
11 Người thu nhập chính trong gia đình ĐTNC là người thu nhập chính trong gia đình
Tỷ lệ về nguồn thu nhập
Nhị phân Phiếu khảo sát
II Các biến số về động lực làm việc
II.A Các yếu tố hài lòng với công việc
12 Có động lực để làm việc ĐTNC cảm thấy có đông lực để làm việc
Tỷ lệ về động lực làm việc theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
13 Rất hài lòng với công việc
Mức độ hài lòng cao đối dới công việc
Tỷ lệ về mức độ hài lòng với công việc, theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
14 Hài lòng với cơ hội sử dụng khả năng của bản thân
Mức độ mà điều dưỡng hài lòng với cơ hội được phát huy khả năng của mình trong công việc
Tỷ lệ về mức độ hài lòng với được phát huy khả năng của mình trong công việc theo Thang điểm likert
Thứ hạng Phiếu khảo sát
II.B Cam kết tổ chức
Công việc khiến anh, chị thấy bản thân có giá trị Điều dưỡng cảm thấy bản thân có giá trị khi làm việc
Tỷ lệ điều dưỡng cảm thấy bản thân có giá trị khi làm việc theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
16 Bản thân thấy tự hào khi được làm việc tại
BV này Điều dưỡng cảm thấy tự hào, hãnh diện khi được là 1 thành viên tích cực của BV mình đang công tác
Tỷ lệ điều dưỡng cảm tự hào, hãnh diện khi được là 1 thành viên tích cực của BV mình đang công tác theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
17 Bản thân thấy vui vì làm việc ở
BV này hơn là làm việc ở cơ sở khác Điều dưỡng cảm thấy vui hơn, hạnh phúc hơn và hài lòng hơn khi được làm tại BV này hơn là BV khác
Tỷ lệ điều dưỡng cảm thấy vui hơn, hạnh phúc hơn và hài lòng hơn khi được làm tại BV này hơn là BV khác theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
18 Bệnh viện truyền cảm hứng để anh, chị làm tốt công việc của mình
Là môi trường làm việc, yếu tố công việc, động nghiệm, thu nhập, cơ hội đào tạo thăng tiến, cơ chế quản lý, giám sát của BV đã truyền cảm hứng cho điều dưỡng làm việc tốt
Tỷ lệ điều dưỡng cảm thấy bệnh viện truyền cảm hứng để anh, chị làm tốt công việc của mình theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu phỏng vấn
19 Luôn hoàn thành nhiệm vụ của mình một cách hiệu quả và chính xác Điều dưỡng hoàn thành tốt, có hiệu quả, chính xác, kịp thời mọi công việc được cấp trên giao
Tỷ lệ điều dưỡng hoàn thành tốt, có hiệu quả, chính xác, kịp thời mọi công việc được cấp trên giao theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát
20 Nhân viên chăm chỉ Người làm việc cần cù, đi sớm về trễ, xong việc mới về, không bỏ ngang chừng, không đùn đẩy công việc cho người khác
Tỷ lệ điều dưỡng là nhân viên chăm chỉ theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu phỏng vấn
Thư viện ĐH Thăng Long
21 Đi làm đúng giờ ĐTNC hàng ngày đến chỗ làm việc, ngồi vào bàn làm việc sớm hơn hoặc vừa đúng giờ làm việc, không trễ hơn
Tỷ lệ điều dưỡng đi làm đúng giờ theo thang điểm likert 5
Thứ hạng Phiếu khảo sát vấn
III BIẾN SỐ VỀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG PP thu thập
Tỷ lệ NVYT có nhận xét tốt về yếu tố điều kiện làm việc
Số người nhận xét tốt về các yếu tố/
- Điều kiện làm việc đảm bảo yêu cầu
- Cơ sở vật chất, trang thiết bị đầy đủ
- Cơ sở vật chất, trang thiết bị an toàn
Tỷ lệ NVYT có nhận xét tốt về yếu tố mối quan hệ lãnh đạo đồng nghiệp
Số người nhận xét tốt về các yếu tố/
- Lãnh đạo lắng nghe và chia sẻ
- Lãnh đạo hỗ trợ/ bảo vệ
- Đồng nghiệp lắng nghe và chia sẻ
- Đồng nghiệp hỗ trợ/phối hợp
- Sự đoàn kết của mọi người
Tỷ lệ NVYT có nhận xét tốt về yếu tố chính sách, quản trị
Số người nhận xét tốt về các yếu tố/
- Quy chế dân chủ cơ sở
Phiếu khảo sát mọi cán bộ
- Công bằng trong khen thưởng
- Công bằng trong kỷ luật
- Hỗ trợ ốm đau, thai sản, hiếu, hỉ
- Thưởng trong dịp lễ,Tết
- Chế độ thăm quan, nghỉ mát
Tỷ lệ NVYT có nhận xét tốt về yếu tố quản lý, điều hành
Số người nhận xét tốt về các yếu tố/
- Bản công việc được mô tả rõ ràng
- Sự phản hồi thông tin kịp thời
Thư viện ĐH Thăng Long
Tỷ lệ NVYT có nhận xét tốt về yếu tố thu nhập
Số người nhận xét tốt về các yếu tố/
- Lương của nhân viên y tế
- Cơ hội được nâng lương trước thời hạn
- Phụ cấp của nhân viên y tế
- Mức thu nhập tăng thêm hàng tháng
2.4.2 Chủ đề nghiên cứu định tính
Yếu tố tổ chức, quản lý
- Các yếu tố nhân khẩu học
- Nhu cầu được đào tạo và thăng tiến
Với mỗi nội dung, nghiên cứu sẽ tìm hiểu thực trạng, các ảnh hưởng, những thuận lợi, khó khăn và các giải pháp liên quan đến ĐLLV của ĐDV
2.5 Phương pháp thu thập số liệu
2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng
Phát vấn trực tiếp hoặc trực tuyến bằng bộ câu hỏi tự điền qua Google biểu mẫu Trước khi gửi liên kết qua điện thoại cá nhân người tham gia nghiên cứu, nghiên cứu viên chính phải trao đổi, giải thích trước với ĐTNC về mục tiêu, ý nghĩa của nghiên cứu, tính bảo mật thông tin của mỗi cá nhân tham gia bằng các hình thức như gặp trực tiếp, trao đổi qua điện thoại, email
Phiếu phát vấn là bộ câu hỏi tự điền (Phụ lục 1), được xây dựng trên cơ sở những bộ câu hỏi đã được thẩm định và đã áp dụng trên nhiều nghiên cứu được công bố trong và ngoài nước Trong nghiên cứu này chúng tôi tham khảo bộ câu hỏi phát vấn của tác giả Patrick Mbindyo và cộng sự (2009) [41]
2.5.2 Phương pháp thu thập thông tin định tính
Nghiên cứu viên chính sẽ trực tiếp tiến hành PVS một số nội dung đối với lãnh đạo BV (Phụ lục 2), một số lãnh đạo khoa, phòng (Phụ lục 3) và một số ĐDV (Phụ lục 4) TLN trực tiếp với một số BS bằng bộ câu hỏi TLN (Phụ lục 5) Bộ câu hỏi sẽ được thử nghiệm trước trên 10 ĐDV sau đó điều chỉnh lại để đảm bảo rằng bộ câu hỏi được rõ ràng và mọi người đều hiểu câu hỏi đúng Thời lượng trong một buổi PVS hoặc TLN sẽ kéo dài trong khoảng 30 – 45 phút Nội dung của các cuộc PVS, các cuộc TLN sẽ được ghi âm bằng điện thoại có mật khẩu bảo mật và ghi chú bằng sổ tay
2.6 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
Số liệu sau khi thu thập sẽ được nhập vào phần mềm Epidata 3.1 Dữ liệu được làm sạch và kiểm tra các sai sót do nhập liệu Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 26.0
Thư viện ĐH Thăng Long
Các biến liên tục có phân phối chuẩn được mô tả dưới dạng: trung bình ± độ lệch chuẩn Các biến số phân loại sẽ được mô tả bằng tần số và tỉ lệ phần trăm So sánh hai trung bình bằng phân tích phép kiểm t So sánh 2 tỉ lệ bằng phép kiểm chi bình phương Các phép kiểm khác biệt có ý nghĩa thống kê khi trị số p0,05)
Bảng 3.15 Một số yếu tố liên quan đến ĐLLV chung của điều dưỡng viên qua phân tích hồi quy logistic (tiếp theo) Đặc điểm ĐLLV chung
Nhận xét về điều kiện, môi trường làm việc
Nhận xét về giao tiếp ứng xử trong đơn vị
Nhận xét về chính sách, chế độ quản trị
Nhận xét về quản lý điều hành
Nhận xét về tiền lương, phụ cấp
Nhóm có nhận xét tốt về giao tiếp và ứng xử trong đơn vị có tỷ lệ ĐLLV cao hơn với sự chênh lệch đạt đến mức ý nghĩa thống kê (OR = 5,70, p 0,012) Nhóm có nhận xét tốt về quản lý điều hành có tỷ lệ ĐLLV cao hơn, có ý nghĩa thống kê (OR = 8,68, p = 0,001) Nhóm có nhận xét tốt về tiền lương, phụ cấp có tỷ lệ ĐLLV cao hơn, có ý nghĩa thống kê (OR = 36,6, p < 0,001)
Thư viện ĐH Thăng Long
❖ Đặc điểm của điều dưỡng liên quan đến ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc
Bảng 3.16 Một số yếu tố liên quan đến ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng viên qua phân tích hồi quy logistic Đặc điểm ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc
1,81 (0,64-5,11) 0,265 Đã từng lập gia đình 177 75,6 57 24,4
2,15 (0,78-5,91) 0,139 Đại học/ Sau đại học 173 73,9 61 26,1
Thời gian làm việc/ tuần
Xu hướng cho thấy nữ điều dưỡng có tỷ lệ ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc cao hơn so với nam điều dưỡng, sự chênh lệch không đạt không có nghĩa thống kê Xu hướng nhóm điều dưỡng có thu nhập dưới 10 triệu đồng có tỷ lệ ĐLLV về khía cạnh sự hài lòng trong công việc thấp hơn, sự chênh lệch không đạt, không có ý nghĩa thống kê Nhóm điều dưỡng có thâm niên công tác dưới 10 năm có tỷ lệ ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc thấp hơn đáng kể, có ý nghĩa thống kê (OR = 8,46, p < 0,001)
Bảng 3.17 Một số yếu tố liên quan đến ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng viên qua phân tích hồi quy logistic (tiếp theo) Đặc điểm ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc OR hc (95%CI) p
Nhận xét về điều kiện, môi trường làm việc
Nhận xét về giao tiếp ứng xử trong đơn vị
Nhận xét về chính sách, chế độ quản trị
Nhận xét về quản lý điều hành
Nhận xét về tiền lương, phụ cấp
BÀN LUẬN
Động lực làm việc của điều dưỡng viên khối Nội, Bệnh viện Nhi đồng 2
Trong nghiên cứu, kết quả thấy rằng điểm trung bình về động lực làm việc chung của điều dưỡng khá cao là 4,20 ± 0,56 điểm Tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm việc chung là 73,5% và có 26,5% điều dưỡng viên không có ĐLLV Kết quả cao hơn hoặc tương đồng so với một số nghiên cứu gần đây, ví dụ trong một nghiên cứu gần đây của tác giả Mai Huy Trúc tại Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang (tiến hành trong năm 2021), điểm số động lực làm việc chung là thấp, thấp hơn nghiên cứu của chúng tôi, vì điểm số động lực làm việc trung bình của NVYT là 3,15 ± 0,48 điểm trong thang đo 1-5 điểm và tỷ lệ NVYT có động lực làm việc chỉ hơn 60% [22], nghiên cứu của Phạm Xuân Anh Đào tại Bệnh viện Quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh năm 2018, điểm trung bình động lực làm việc của bác sĩ là 3,79/5 điểm, tỷ lệ bác sĩ có động lực là 62,8% [12], thấp hơn với nghiên cứu của chúng tôi Một số nghiên cứu khác cũng thấp hơn kết quả nghiên cứu của chúng tôi, như nghiên cứu của của tác giả Lã Ngọc Quang, Phạm Thanh Tuyền tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2018 (điểm ĐLLV chung là 3,33 điểm, tỷ lệ có ĐLLV là 60,6%) [89], nghiên cứu của Lê Ngọc Nhung và cs năm 2018 tại Trung tâm Y tế thành phố Vũng Tàu (Động lực làm việc chung có điểm trung bình là 3,65 điểm và độ lệch chuẩn là 0,5, tỷ lệ có động lực làm việc chung là 31,5%) [88]
Tuy nhiên kết quả này lại tương đồng khi so sánh với một số nghiên cứu tại thành phố Hồ Chí Minh Trong nghiên cứu của Đỗ Huy Lượng tại Bệnh viện Quận 11, thành phố Hồ Chí Minh năm 2019, điểm trung bình động lực làm việc của NVYT là 4,07/5 điểm, tỷ lệ có động lực làm việc chung là 73,3
% cho thấy động lực làm việc của bác sĩ tương đối cao, tương tự nghiên cứu của chúng tôi [14] Hay trong nghiên cứu Dương Ngọc Phương Trang tại Bệnh viện Truyền máu huyết học, Thành phố Hồ Chí Minh, 72,1% NVYT tại bệnh viện có ĐLLV chung và điểm trung bình ĐLLV đạt mức 3,9/5 [16]; Nghiên cứu của Nguyễn Đức Thành và cs năm 2020 cũng cho thấy tỷ lệ bác sỹ Viện Y dược học dân tộc có động lực làm việc cao với 81,8%[15]
Nhìn chung, tỷ lệ có ĐLLV trong nghiên cứu này là tương đối cao khi so sánh với một số nghiên cứu, nhưng điều này không có nghĩa là tốt, bởi vì vẫn còn tới 26,5% số điều dưỡng không có ĐLLV chung, dự báo những ảnh hưởng đến nguồn nhân lực điều dưỡng trong tương lai Nguyên nhân làm giảm động lực làm việc trong nghiên cứu này cũng có thể kể đến là do đối tượng nghiên cứu, trong nghiên cứu này, đối tượng nghiên cứu đều là điều dưỡng, đây là nhóm đối tượng thường đối mặt với áp lực công việc lớn, đặc biệt là tại các bệnh viện chuyên khoa như Bệnh viện Nhi đồng Sự gia tăng áp lực này có thể gắn liền với sự phụ thuộc vào khối lượng công việc, số bệnh nhân và trạng thái sức khỏe thay đổi liên tục, gây mệt mỏi cho nhân viên và ảnh hưởng đến động lực làm việc
4.1.2 Động lực làm việc của nhân viên y tế theo từng tiêu chí
❖ Tiêu chí hài lòng đối với công việc
Công tác quản lý bệnh viện muốn được vận hành trơn tru và có hiệu quả thì cần có các giải pháp giúp cho các cá nhân hài lòng với công việc của họ Khi nhân viên hài lòng với công việc mà họ đang làm, họ sẽ tích cực làm việc hơn, hoàn thành các công việc được giao, đạt được các mục tiêu mà tổ chức đề ra Trong nghiên cứu này, điểm động lực làm việc trung bình về tiêu chí sự hài lòng với công việc của ĐD là 3,98 ± 0,67 điểm Tỷ lệ ĐD đồng ý rằng mình "Luôn hoàn thành tốt công việc và có hiệu quả" là cao nhất với 94,1%, tiếp đến là "luôn đi làm đúng giờ" là 93,5% và "luôn đi làm đúng giờ" 93,8% Trong 3 tiêu chí động lực làm việc, tỷ lệ có động lực về tiêu chí sự hài lòng với công việc của ĐD là thấp nhất với 73,5%
Thư viện ĐH Thăng Long
Kết quả nghiên cứu này cao hơn so với nghiên cứu của Mai Huy Trúc tại thời điểm gần nghiên cứu này, điểm trung bình của tiêu chí hài lòng với công việc là 3,62 điểm [22] Trong nghiên cứu của Đỗ Huy Lượng tại Bệnh viện Quận 11 cũng cho kết quả cao hơn, điểm trung bình ở yếu tố hài lòng với công việc của NVYT là 3,98 ± 0,61 điểm, tương tự nghiên cứu của chúng tôi; Kết quả này cũng cao hơn so với với nghiên cứu của Phan Thị Hoàng Anh tại
BV Tai mũi họng, thành phố Hồ Chí Minh (3,88 điểm) [27], nghiên cứu của Huỳnh Ngọc Tuyết Mai (3,7 điểm) [29], Phạm Xuân Anh Đào (3,53 điểm) [28] Trong các nghiên cứu của Dương Ngọc Phương Trang và cộng sự tại
BV Truyền máu Huyết học, thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ có ĐLLV về tiêu chí hài lòng với công việc khá cao với 80,8% [16], tương tự tỷ lệ này trong nghiên cứu của Nguyễn Đức Thành và cộng sự tại Viện Y Dược học Dân tộc là 84,2%, cao hơn so với nghiên cứu này [15]
Kết quả cho thấy còn nhiều ĐDV tại Khối Nội tại BV Nhi Đồng 2 chưa hài lòng về công việc mình đang làm Một nghiên cứu tại BV thành phố Thủ Đức, một số BS có thể cho rằng chưa hài lòng với công việc mình đang làm vì là BV tuyến quận huyện nên còn một số hạn chế về triển khai các dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, sẽ không phát triển được tay nghề Tuy nhiên, nguyên nhân sâu xa vẫn bao gồm nhiều yếu tố khác như chế độ tiền lương, đãi ngộ, quản lý điều hành
❖ Tiêu chí cam kết tổ chức
Bệnh viện muốn phát triển cần có những cá nhân “trung thành”, phải tạo được sự cam kết giữa nhân viên với tổ chức, để đạt được điều đó cần tạo được sự tự hào, vui vẻ, khiến họ cảm thấy bản thân có giá trị khi làm việc tại BV Trong nghiên cứu, tỷ lệ ĐD có động lực làm việc về tiêu chí cam kết tổ chức cao nhất trong 3 khía cạnh với 79% Điểm động lực làm việc trung bình về tiêu chí cam kết tổ chức của ĐD là 4,21 ± 0,61 điểm Kết quả này cho thấy sự gắn kết cao với tổ chức, nhưng cũng cần lưu ý rằng có 8,4% điều dưỡng không có sự gắn kết cao trong công việc với BV trong tương lai, nhóm này có khả năng sẽ nghỉ việc hoặc chuyển công tác trong tương lai cao hơn, gây là những khó khăn cho công tác quản lý nhân sự và ảnh hưởng tới chất lượng phục vụ
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Đức Thành tại Viện Y Dược học Dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh là 3,80 điểm (tỷ lệ có ĐLLV về tiêu chí là 78,9%) [15] Điểm trung bình ở yếu tố cam kết với tổ chức của NVYT trong nghiên cứu của Đỗ Huy Lượng tại BV quận 11 thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 là 4,08 ± 0,58 điểm [14], trong nghiên cứu của Phạm Xuân Anh Đào tại BV quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 là 3,65 điểm (tỷ lệ có ĐLLV tiêu chí này là 43%) [12] là thấp hơn nghiên cứu của chúng tôi, hay trong nghiên cứu của Lã Ngọc Quang, Phạm Thanh Tuyền tại Bệnh viện đa khoa Kiên Giang năm 2018 là 3,34 điểm (tỷ lệ có ĐLLV tiêu chí này là 60,6%) [89] và nghiên cứu gần trong thời điểm đại dịch COVID-19 bùng phát mạnh (cuối năm 2021 và đầu năm 2022) của Mai Huy Trúc tại Bệnh viện đa khoa Trung tâm Tiền Giang có kết quả thấp hơn nghiên cứu này với 3,42 điểm [22]
Về các các nội dung cụ thể trong tiêu chí này, nghiên cứu thấy rằng điểm trung bình về tiểu mục “Thấy vui vì làm việc ở BV này hơn là làm việc ở cơ sở khác” có điểm trung bình cao nhất là 4,19 ± 0,75 điểm, tỷ lệ điều dưỡng viên đồng ý rằng “tự hào khi được làm việc tại BV" cao nhất với 94,7% Kết quả này thấp hơn nhiều so với nghiên cứu của tác giả Đỗ Huy Lượng: 4,12 ± 0,62 điểm; Huỳnh ngọc Tuyết Mai: 3,81 điểm [29], cao hơn tác giả Phạm Xuân Anh Đào: 3,65 điểm [28] Để nhân viên cảm thấy vui khi làm việc tại
BV, lãnh đạo cần có sự quan tâm, động viên, chăm lo đời sống vật chất cũng như tinh thần cho nhân viên Ngoài tạo môi trường làm việc vui vẻ, hòa đồng giữa lãnh đạo, nhân viên, đồng nghiệp, cần tổ chức nhiều sân chơi, các phong trào hoạt động, tham quan, du lịch, giúp gắn kết nhân viên trong BV
Thư viện ĐH Thăng Long Đối với tiểu mục “Bệnh viện đã truyền cảm hứng để làm tốt công việc của mình” điểm trung bình trong nghiên cứu này là 4,18 ± 0,73 điểm, cao hơn so với các nghiên cứu trước, như nghiên cứu của Đỗ Huy Lượng: 4,11 ± 0,61 điểm [14], cao hơn nghiên cứu của Phạm Xuân Anh Đào: 3,47 điểm [12], tác giả Hồ Ngọc Thành và cs: 3,86 điểm [30], tác giả Mbindyo và cs: 2,97 điểm) [80]
❖ Tiêu chí sự tận tâm trong công việc
Sự tận tâm trong công việc là một đức tính quan trọng đối với bất kỳ người lao động nào, đặc biệt là ngành y tế thì sự tận tâm này càng quan trọng hơn nữa Vì phải có sự tận tâm với nghề, tận tâm với người bệnh thì người nhân viên y tế mới có thể làm tốt công việc của mình - một công việc ảnh hưởng rất lớn đối với xã hội Trong nghiên cứu này tỷ lệ ĐD có động lực làm việc về tiêu chí sự tận tâm trong công việc là cao với 91,6% trong 3 tiêu chí cấu thành nên động lực làm việc chung Điểm động lực làm việc trung bình về tiêu chí tận tâm là 4,38 ± 0,52 điểm Kết quả này cao hơn so với nghiên cứu của Mai Huy Trúc tại BVĐK Trung tâm Tiền Giang năm 2021 (3,68 điểm) nhưng tương đồng so với nghiên cứu của Đỗ Huy Lượng tại BV quận
Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng viên khối Nội, tại Bệnh viện Nhi đồng 2
4.2.1 Một số đặc điểm liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng qua phân tích hồi quy logistic Đặc điểm cá nhân liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng không đơn thuần là một yếu tố, nó bao gồm rất nhiều yếu tố kết hợp lại và mối liên hệ lẫn nhau Nhìn chung, các nghiên cứu cho thấy một số đặc điểm có liên quan đến động lực làm việc của ĐD [64, 75] Trong nghiên cứu này, kết quả thấy rằng tuổi, thu nhập bình quân hàng tháng có liên quan đến động lực làm việc của ĐD tuy nhiên không thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa giới tính, tình trạng hôn nhân và trình độ học vấn với động lực làm việc của họ Đối với nhóm tuổi, đồng quan điểm với nghiên cứu của Lê Ngọc
Thư viện ĐH Thăng Long
Nhung, Dương Ngọc Phương Trang hay nghiên cứu của Mai Chí Triều [16,
19, 88], nghiên cứu này thấy rằng tỉ lệ có ĐLLV chung là 87,1% ở nhóm dưới
30 tuổi, giảm xuống còn 65,3% ở nhóm 30-39 tuổi, tỷ lệ này tiếp tục giảm ở các nhóm tuổi lớn hơn Kết quả kiểm định χ2 cho thấy sự chênh lệch tỷ lệ ĐLLV giữa các nhóm tuổi là có ý nghĩa thống kê (p < 0,001), khi phân tích hồi quy logistic, kết quả đã thấy rằng Nhóm dưới 40 tuổi có tỷ lệ ĐLLV cao hơn so với nhóm từ 40 tuổi trở lên, với OR là 0,23 và p = 0,045 Điều này có thể làm nổi bật mối quan hệ giữa động lực làm việc và yếu tố tuổi tác trong đội ngũ điều dưỡng Những ĐD trẻ tuổi dường như có thêm động lực và sự nhiệt tình thông qua các mối quan hệ với đồng nghiệp và với người bệnh Một nghiên cứu định tính ở Canada đã cho thấy các NVYT mới vào nghề có động lực làm việc cao trong việc cung cấp chất lượng chăm sóc bệnh nhân nhưng lại có cảm giác nghi ngờ bản thân và bị căng thẳng vì bị đồng nghiệp có kinh nghiệm đánh giá thấp và do họ bị thiếu kinh nghiệm chuyên môn [52]
- Giới tính: Kết quả kiểm định χ2 với giá trị p = 0,945 cho thấy không có sự chênh lệch tỷ lệ ĐLLV chung giữa nam và nữ không có ý nghĩa thống kê Điều này có thể đưa ra một số suy luận về mối quan hệ giữa giới tính và động lực làm việc chung của đội ngũ điều dưỡng Trước tiên, có thể rằng giới tính không phải là yếu tố quyết định đáng kể đến động lực làm việc chung Điều này có thể ám chỉ rằng cả nam và nữ đều có thể có mức độ động lực làm việc chung tương đương Không có sự chênh lệch đáng kể giữa nam và nữ có thể thể hiện tính công bằng và không phân biệt đối xử giữa hai giới trong tổ chức Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng đây chỉ là một phần của câu chuyện Giới tính có thể đồng tương quan với các biến khác mà nghiên cứu không thể khai thác hết Việc bổ sung thêm các chi tiết về đặc điểm cụ thể của đối tượng nghiên cứu và mối liên hệ giữa các biến khác có thể giúp tạo ra cái nhìn toàn diện hơn về vấn đề này
- Tình trạng hôn nhân: Nhóm điều dưỡng có tình trạng hôn nhân chưa lập gia đình có sự liên quan đáng kể với ĐLLV về sự tận tâm trong công việc, với tỷ lệ ĐLLV cao hơn so với nhóm đã từng lập gia đình (OR = 0,23, p 0,042) Nhóm điều dưỡng có chưa lập gia đình có thể tập trung nhiều hơn vào sự phát triển cá nhân và sự nghiệp, không gặp những áp lực gia đình lớn, giúp họ dành thời gian và năng lượng nhiều hơn cho công việc Do vậy, quản lý có thể cân nhắc tạo điều kiện và chính sách hỗ trợ nhóm điều dưỡng có tình trạng hôn nhân chưa lập gia đình để duy trì và phát triển sự tận tâm trong công việc
- Đối với thu nhập: nghiên cứu thấy rằng tỉ lệ điều dưỡng có ĐLLV là 62,1% ở nhóm thu nhập dưới 10 triệu đồng và 84,6% ở nhóm điều dưỡng có thu nhập trên hoặc bằng 10 triệu đồng Giá trị OR (95%CI) là 3,36 (1,77-6,74) với p < 0,001 cho thấy có sự khác biệt ý nghĩa giữa hai nhóm về ĐLLV, và nhóm điều dưỡng có thu nhập trên hoặc bằng 10 triệu đồng có tỷ lệ ĐLLV cao hơn Kết quả này là phù hợp với các nghiên cứu Phạm Xuân Anh Đào, Lê Ngọc Nhung, Dương Ngọc Phương Trang hay Mai Chí Triều, những người có thu nhập cao hơn thì động lực làm việc cao hơn so với những người có thu nhập thấp hơn [12, 16, 19, 88] Các biến số đặc điểm nhân khẩu học được coi là những yếu tố dự báo về động lực làm việc của nhân viên y tế [69] Từ kết quả nghiên cứu các nhà quản lý có thể có những phương án, chính sách phù hợp nhằm nâng cao động lực làm việc cho NVYT
- Thâm niên công tác: Đồng quan điểm với các tác giả Dương Ngọc Phương Trang, Phạm Xuân Anh Đào [12, 16], nghiên cứu này thấy rằng nhóm có thâm niên công tác trên 10 năm có tỷ lệ ĐLLV khía cạnh sự hài lòng trong công việc cao hơn đáng kể thống kê (OR = 8,46, p < 0,001) so với nhóm