Khảo sát nỗi sợ sinh con của phụ nữ mang thai 3 tháng cuối tại bv phụ sản hà nội năm 2023 và một số yếu tố liên quan

Sự khác biệt giũa một số dặc diêm sinh sán với nỗi sợ sinh con..... Bộ câu hoi đượcxâydựngtrênbộcõng cụ về nỗi sợhãi khi sinh conW-DEQ cua Wijma với dộ tin cậy > 0.87.Tổng diêm > 85 thêh

BỌ GIÁO DỤCVÀ DÀO TẠO Bộ YTÈ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢ NỘI

^ HA NOI ^

LÉ DẠNGANHTHƯƠNG

KHÁO SÁT NÒISỢ SINHCON CỦA PHỤ NỮ MANG THAI 3 THÁNG CUÓITẠI BỆNH VILA PHỤ SÁN HÀ NỘI NÂM 2023VÀ

MỌTSÓYÊU TÓ LIÊN QUAN

KHÓA LUẬN TÓTNGHIỆPcư NHÂN Y KHOA

KHÓA 2019-2023

HÀ NỘI -2023

LÊDẠNG ANH THƯƠNG

KHÁO SÁT NÒI SỢ SINHCONCƯA PHỤ NƯ MANG THAI 3 THÁNG (XÓI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẤN HÀ NỘI NĂM 2023VÀ

MỌT SỔ YẾU TÓ LIẾN QUAN

KHÓAHỌC:CỮ NHẢN DIÊUDƯỜNG

MÀ KHÓA HỌC:7720301

KHÓA LUẬNTÓTNGHIỆP cù NHÂN Y KHOA

KHÓA 2019-2023

Chu tịch Hộiđồng Người hướng dẫn khoa học

TS.BS.Lưu Tuyết Minh Ths.DươngThùy Linh TS.BS.Lê T Thúy Lan

HÀ NỘI -2023

fe^^^—^^——^=5-^^==đ

LÒI CẢM ƠNTrong quá trinh học tập và làm luận vãn tốt nghiệp, em đà nhậnđượcrất nhiều sự giúp dờ.quan tâm từ nhả trường, thầycô.gia dinh vãbạnbẽ.Đầu tiên, em xin ginlờicam ơn đếncô Dương Thủy Linh-GiàngviênKhoa Diều dường • Hộ sinh và TS.BS LêThịThúy Lan -Giàngviên thinhgiáng Bộ mòn Phụ Sán đà hướng dần và chi bão nhiệt tinh trong suốt thời gian em lâmkhóaluận Em xin câmơn sự kiênnhản và nhùng lời dộng viêncua cò dà giúp emhoàn thành khóa luận một cách tốt nhất.

Em xin chân thành cámơn Trường Đại học Y Hà Nội PhòngQuan lý

và Dào tạo Dụihọc.cùngnhưKhoa Diều dường-Hộ sinh Trường DụihọcY

Hà Nội dàtạodiềukiện thuận len cho emthựchiệnkhoa luận

Em xin camơncác thầy cỏ trong hộidồngchắm thi dã dành thin giandọc và gỏpýchokhỏa luận cùaemhoãn thiện hơn

Tòi xin camơn nhùng bệnh nhân dã tham gia trong nghiên cửu nãy dã hợp tãc và tạođiềukiện cho tỏi trong quả trinh nghiên cíni hoàn thanh khóaluận

Cuốicũng với lòng biếtơn vô bờ con xin cámơn bổ mọ.bạnbè những người thân yêu nhất dà ơbên cạnh con tạo diều kiện, dộng viên tinh thần, giúp đờ con trong 4nămhụctập và trong thởigianhoànthànhkhóa luận

Hà Nội ngày28 tháng 05nãm2023

Lê DộngAnh Thương

LÔI CAMĐOANKính gùi:

-Ban Giám hiệu trưởngĐợihọcY Hã Nội

-PhòngQuan lý và Đâo tạo Đạihọc, Trường Đại họcYHàNội

-Hội đồng chấmKhoáluận tốt nghiệp nămhục 2022 2023

Em xin cam đoan khoáluậnnãylàcòng trinh nghiêncứu cua em Các số liệu,cách xử lý phân tích sỗliệu là hoàntoànhungthực và kháchquan Kctquà nghiên cứu này chưa tửng đượccõngbổ ờ trên bấtkỳtàiliệunão

Hà Nội, ngày28 tháng 05nàm2023

Ngườithụchiện

Lê Đặng AnhThương

MỤC LỤC DANH MỤC CHỦ’VIẾTTÁT

DANH MỤC BÁNG

DANH MỤC BI ÉC DÔ

TÓM TẤT

ĐẠT VÁNĐÈ 1

CHƯƠNG 1 TỚNGQVANTÀI LIÉC 3

1.1 Kháiquát vềnồi sợ sinh con 3

1.2 Các nghiên cửu VCchứng sợ sinh con ờphụnữ mang thaitrẽnthegiớivà Việt Nam 3

1.2.1 Trên thể giới 3

1.2.2.TạiViệtNam 4

1.3 Các yểu tồliênquan đến FOC 5

1.3.1.Yen tố nhãnkhâuhọcvàgia đình 5

1.3.2.Yếu tố sán khoavãtrainghiệm sinh nơ 6

1.3.3.Yếu tồ hò trợ xà hội 6

1.4 Mộtsốcông cụ đo lường nồi sợ sinh con 7

1.4.1 Thang đoFOBS 7

1.4.2 Bang câu hôi về nỗi sợ sinh con) 8

1.4.3 Thang đo W-DEQ 8

1.5 Khunglýthuyết 10

CHƯƠNG 2 ĐÓI TƯỢNG VÀPHƯƠNG PHẤP NGHIÊN cút 11

2.1 Đôilượng,thời gian, địa diêm nghiên cini 11

2.1.1 Dốilượng nghiên cứu 11

2.1.2 Thôi gian nghiên cứu 11

2.1.3 Địa diem nghiên cini 11

2.2 Phươngphápnghiêncứu 11

2.2.3 Cáchchọn mầu 12

2.2.4 Còng cụ nghiên cửu 12

2.2.5 Phươngpháp thu thậpthòng tin 14

2.2.6 Quân lý và phântích sỗ liệu 14

2.2.7 Sai sổvà khác phục 14

2.3 Đạo đúcnghiêncứu 15

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ NGHIÊN cút’ 16

3.1 Thông tin chung cúađổitượngnghiêncứu 16

3.2 Tiền sư sankhoa cua dối tượng nghiên cứu 18

3.3 Tỷ lộ sợ sinh con cua phụnử mang thai 3 tháng cuốitại Bệnh việnPhụ san Hà Nội năm2023 19

3.4 Thông tin hỗtrợ xà hội cua phụnữ mang thai 3 thảng cuốitại Bệnh viện Phụ sán Hà Nội nám2023 20

3.5 Sự khác biệtgiìra một số yếutổvớinỗi sự sinh con cua phụnử mang thai 3 tháng cuốitại Bệnh viện Phụ sânHàNội năm2023 21

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 25

4.1 Mộtsỗyểutổnhânkhâu học cùa đỗi tượng nghiên cứu 25

4.2 Hỗtrợxă hội 26

4.3 Tỳ lộ FOC 27

4.4 Sự khác biệtgiữa một số yểu tốnhânkhâuhọc đặc điếm sân khoa, hỗtrợ Xà hội và nồi sợ sinh con 28 KÉT LUẬN

KHUYẾN NGHỊ

HẠNCHÉTRONG NGHIÊN cút

TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC BÁNGBang 3.1 Đặc diêm nhànkhâuhọc cua đối liningnghiên cíni 16

Bang 3.2 Tiền sứ san khoa cua đỗi tượngnghiên cứu 18Bang 3.3 Diêm trung binh cua nỗi sợ sinh con 19Bang 3.4 Thông tin hồ trợ xà hội cuaphụ nừmang thai3 tháng cuốitạiBệnh viện Phụ sânHà Nội nám2023 20Bang 3.5 Sự khác biệtgiìramột sỗ yếutốchung vói nỗi sợ sinh con 21Bang 3.6 Sự khác biệt giũa một số dặc diêm sinh sán với nỗi sợ sinh con 23Bâng 3.7.MỔĨ tưomg quangiữahỗtrợ xă hội với nỗi sợ sinh con 24

Biêu đồ3.1:Tý lộ sợ sinh con cua phụnữ mang thai 3 tháng cuốitạiBệnhviện Phụ san Hà Nội năm2023 19Bien đồ3.2 Dặc (him về tìm kiềm ngườihồ trự cua đối tượng

nghiên cứu 20

DANH MỤC CHỦ’VIẾTTÁTĐTV Điềutraviên

NCV Nghiêncứuviên

FCQ Bang câu hoi về nỗi sợ sinh con (the Fear of Childbirth

Questionnaire

FOBS Thang dothe Fear ofBirth Scale

FOC Fear ofChildbirth-Sợ sinh con

PICSS Bộcông cụ PerinatalInfant Care SocialSupport

W-DEQ Thang doWijmaDilivcryExpectancy/ExperienceQuestionnaire

vấn đe mới nõ đà được định nghĩa từ nám 1981 là ’‘một sự lo lắng lớngày ànhhướng tói hoạt động thưởng ngày vã sứckhóe cua ngườiphụ nữ", vầnđenày dà dược quan tâmtim hiểu trong một số nghiên cứu trên thế giới Việc quantâm tói nồi sự sinh con cúa phụnừ nói chung và phụnử mang thainôiriênglàhết sức quantrọng Nghiên cứu nàynhằmđánh giá mứcđộ vã ty lộ sự sinh con cùa phụ nừ mang thai.

Phương pháp: Nghiên cứuphântích cắt ngang dượcthựchiện trên 230 phụ

nữ mang thai 3 thảng cuối đến khám thai dinh kỳ tại Khoa khám bênh cùabệnhviện Phụ SảnHà Nội Bộ câu hoi đượcxâydựngtrênbộcõng cụ về nỗi

sợhãi khi sinh conW-DEQ cua Wijma với dộ tin cậy > 0.87.Tổng diêm > 85 thêhiện nỗi sợ sinh con dừdội

Kết quà:Điểm trung binh sự sinh con cua tấtcacác dối tượng trong nghiên cứu là 76.01 ± 28.21tuổi, với số điếm thắpnhất là 5 và số diêm cao nhắtnhất

là 142 Tý lệ sợ sinh con cùa phụ nữ mang thai 3 tháng cuối là 33% Tuồi càng lớn mứcdộ sợ sinh con càng cao nồi sợ sinh con cua phụ nừ có độtuồi

> 30 là 80.82 ± 29.64 (p 0.008).Tien sư sinh con dưới 37 tuần(p<0.001) và tiền sư nạo/hut/say thai (p 0.039) cỏ anh hươngtiêu cực đensợ sinh con HỞ trợ xà hội cỏ mối lươngquan nghịch với FOC(p<0.001)

Kết luận: Tỳ lộ phụ nừ mang thai có FOCdừ dội cỏ tỷ lộ 33%.Trongnghiêncứu này chúng tòi còn lìm thấy có sự khácbiệt giữa một sổ yếu tố về dặcdiêm nhân khâu học dặcdiem san khoa,dặc diem hở trợ xà hội với nỗisợ sinh con cua phụ nừ mang thai 3 tháng cuối

Từ khóa: Sợ sinh con.FOC, WDEQ /X

DẠTVÁN DÈMang thai và sinh conlã quàng thời gian cần có sự chuần bị vãthích nghi với mỗi ngườiphụ nừ đế bất đầu mộthành trinh mới Những mongđợi

và trai nghiệm cùa người phụnữ trong quá trinh mang thaivàsinliconcỏthetích cực lần tiêu cực, từ cam giác vui sướng, tự hào đen lo lắng vã sợhãi.Mặcdùdịchvụchămsócsứckhoe bà mẹ vã tre em trên thểgiới và Việt Namđang không ngùng nồ lục Cai thiện, tuy nhiên nồi sợ sinh con (Fear ofChildbirth FOC)vẫndang là một vấn dề phôbiến ánh hướng tớisire khoengười phụnữ trước và trong khi mang thai, thậm chi là sau mang thai

Nỗi sợ sinh con không pháilà một vấn đe mới nó đà dược định nghĩa

từnăm 1981 là “mộtsự lo láng lún gây ánh hướng tới hoạt động thườngngày

và sức khỏe cùa người phụnừ”? vấn đề này dã đượcquantâm tim hiêntrongmột số nghiên cứu trên thếgiới Cụ thê trong một nghiên cứu tống quanhộthống năm 2018 tim hiểu Ve ty lộ FOC trẽn 9 quốc gia khác nhau tại Châu

Áu Úc Canada và Hoa Kỳ.phụnữ mang thai cỏ trai nghiệm FOC dao động

từ6.3%den 11.8%?Nồisợ sinh con xuất hiện ơcatrênphụ nữ chưa cỏ con

vã phụnữ dà sinh con? Tại ViệtNam nghiên cửu cua Nguyễn Đức Lam và cáccộngsựnám 2021 dà đưa ra ketqua rằng mứcđộ sợ sự sinh con ưmứccao vừa phai, với diemtiling binh là IS.l? Nghiêncửu cuatácgiã HuỳnhNguyền KhánhTrang cõ tỳ lệ sợ sinh con chung trong nghiên cứulã30.91%KTC 95% [26.29-3 5.53]?

Việc quan tàm tới nỗi sợ sinh con cùa phụ nữ nói chung và phụ nữmangthai nói liêng làhết sức quan trọng Bới nó không chi ánh hướng tớimối quan hệ cua ngườiphụnữvói dứa con cua họ.bạn dời, gia dinh, nhùngngười xung quanh? mãcỏn là một trong nhũng nguyên nhản dần tencácvấn

de vc the chất và tâm thần cua người phụ nừ ánh hưởngtởichắt lượng cuộc

sốngvã sire khoe cùa hụ Trong một nghiên cứu tụi Na ưy vào nâm 2010 trong nghiên cứuhọ đà tim thấymối liênquan có ý nghĩa thống kẽ giữanồi

sợ sinh con và các vấn để tâm lỹ như lo âu vã trầm cám ờ phụ nữ mang thai Thêm vào đó.nó còn anh hướng tói cáclirachọn trong cuộc sống ngườiphụ

nữ cụ thênhưlựachọnviệc mang thai, vã lựa chọnphươngthúc sinh con.s’9 Nám 2010, cácnghiên cứu viên (NCV) tại Thụy Điên đà chi ra được mối liênquangiữasợ sinh con và phương thức sinh con Đa số phụnữ sợ sinh concó

xu hướng lira chọn sinh mô, tý lộ phụ nữchọn phương thức sinh mô trong tông số phụnừ có chúng sợ sinh con (chưa sinh và dà sinh) là 2.2%phụnữchưa sinh con và 4.0% phụ nữ dà sinh con và phẩnlớnnhùngphụnữ đã tùng sinhconbàng phương thúc sinh mô vần sc lira chọnthức sinh de cũ ’°Tuy nhiên, dennay nghiên cứu Ve chu de nàytại Việt Nam dặc biệt lànghiên cứu trẽnđồi tượng là cácphụnữ mang thai 3tháng cuốivăn còn kháhạn chề và sứ dụngcácbộcôngcụdolường chưa dồng nhất.11 Vi vậy chúng tòi thựchiệnnghiêncứu"Kháo sât nỗi sợ sinh con cưa phụ nữ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Phụ Sán Hà Nội nàm 2023 và một sổ yểu

tố liên quan" với hai mục tiêu sau:

I Khao sàt nồi sợ smh con cùa phụ nừ mang thai 3 tháng CUOI tại bệnh viện Phụ San Hà NỘI năm 2023.

2 Mỏ ta sự khác biệt gi ùa một số yếu tố nhàn khấu học dậc điềm san khoa,

hỗ trợ.xã hội và nỗi sợ sinh con cua phụ nữ mang thai 3 tháng cuổi tại Bệnh viện Phụ San Hà Nội nàm 2023.

Tuy nhiên, lại có một số phụ nữ mắc chứng sợ sinh con do nguyênnhãnnguyênphát và thứphát.12 Đỗi với nguyên nliãn nguyên phát, cõ thê do

họ bị ámanhtừthờiniên thiếu hoặc chúngkiếnbạn bè ngườithản chuyển dạ

vả sinh đẽ Với nguyênnhân thứ phát, vấn đe nàysègặp ờ nhiêu phụnữđãtùng mang thai,hụ bị chấnthương trong quá trinh chuyên dạ và sinh de hoặc

cỏ thêdo một váiyểutốgãy say thai, nạo hút thai 12

Ngườiphụnừ lo lẳng, sợ hãivã hay suy nghĩ tươngtượngranhùngvắn

dề tiêucực về quá trình sinh dè cho nên nhiều ngườitừbo lựa chọnsinhde.Nhừng dặcdiêm trên đều dượcđánh giá ngườiphụnừmac nỗi sợ sinh con(Fear of Childbirth - FOC).12

1.2 Các nghiên cún về nỗi SỌ’sinh con ớ phụ nữ mang thai trén thế giói

và Việt Nam

1.2.1 Trên thể gi tri

Nồi sợ sinh con không phai lã chu dề mới trên thegiới đà có rất nhiều nghiên cửu đảnhgiádo lưỏng nỗi sợ cuaphụ nừ Các NCV sư dụng nhiều cóng cụ dolường khác nhau, xong vẫnhướng den mụctiêuđánh giá lý lộ phụ

nữ sợ sinh con dê cai thiện chatlượng sông cuangười phụ nừ

Năm 2018 lại một nghiên cứu tòng quan về dolường vã mứcđộphốbiến nỗiơ sinh con trẽn phụnữ mang thai tại9quốc gia ơ Châu Ảu Hoa Kỳ

ức vã Canada Cãcnhã nghiên cửu dà phân tích và đưaraketqua 14.8%phụ

nữ mắc chúng sợ sinh con dựa trên bộcõng cụ W-DEQ với mức đánh giádiêm giớihạn>=85 diêm (tính tống diem từ 0-5)?

Trong nghiên cứutại Ireland nàm 2019 Trong sổ 882 người tham gianghiên cứu có 5.3% tý lệphụ nừ có diem W-DEQA>85 đượcđánhgiámắcFOC nghiêm trọng và 36.7%tý lộ phụnừdạt diem W-DEQ A>66 mẳc FOC cao.Trong tý lộ phụnữmắcFOC nặng thi tý lệ ớ phụnừ không sinh convãphụ nữ sinh nhiều con lẩn lượt lã 7.4% vã 4.3% Tý lệ FOC cao (W-DEQ A>66) là 43% ờ phụnừ chưa sinh con vả 33.6% ờ phụnừ sinh nhiều con Tý

lộ cùa FOCnghiêm trọng ớnhữngphụ nừ có tiền sứ nạo/hút/ sây thai là 4.3%

và 5.2% ờ những phụnử không cỏ tiềnsứ nạo/hút/sãy thai, sự khác biệt này không cỏ ý nghĩa thống kê và không có ý nghĩa doivớimứcđộsợhàicao.15Năm 2021 tại TrungQuỗc một tô chức y tể dà thựchiện ngỉùén cứu trên 150 phụnữbảngbộcông cụ W-DEQ Sưdụng ngưởng tiên chuẩn là 85 các NCV dà đưa ra tỳ lệphụ nừ mắc nỗi sợ sinh con là 11.3% Diêm càng caochothấymứcđộ sợ hãi câng lớn.14

Nghiên cứu cua tãc giã Karin Dcmỉar về nỗisợ sinh con tý lộ mắcbệnh và các yểu tố rủi ro liên quan, các NCVdà tiếp cậnvới 191 phụ nữmang thai Qua quá trinh khao sát bão cáo VCty lệ sợ sinli con cùanhũng phụnữ mang thainày: 75% người tham giabáo cão nỏi sợ sinh conƯmứcdộthấpdền trung binh, trong số dó25% có biêuhiện sợ sinh con ờ mứcđộcaohoặc rắtcao Ngoài ra nỏi sợ hãibệnh lý là 1.6% tỏng số người tham gia.15

1.2.2 rụi Việt Xam

Năm 2019, tácgia Huỳnh NguyenKhanhTrangvàTriệu Ngọc Diệpđà

dà báo cão một nghiêncứucắtngang trẽn 385 phụnữ mang thai 3 thảng cuốitại bệnh viện Hùng Vương Tý lệ sợ sinh con chung trong nghiên cứu lã

30.91% Trongđó.có sự chênhlệchgiữaphụmì sinh con so vã sinh con rạ

Ớ nhóm thaiphụcon solà 34.57% vã nhõm thai phụcon rạ là 28.25% Tạinghiêncini này tác giácho rằng týlộ thaiphụ sinh consomắc nồi sợ sinhcon cao hon so VÓI thaiphụ sinh con rạ.'

Năm 2021, Nguyễn ĐứcLamvàcác cộng sự thục hiện một nghiên cứn cắl ngang tại hai bệnh viện ớ hai thành phó cua Việt Nam: Hà Nội và càMau Nghiên cứu đượcthựchiện trên 1019phụnừ mang thai, tuy nhiên chí

có 900phụ nừ mang thaiđápửngđầydứcáctiêu chi đưa ra Trong quá trinhthu thập số liệuvàcácmầuthầy có sự khác biệt dângke về tuổi, tuổi bạn đôi

sổcon tinh trạng thai nghẽn, tẩn suất khám thai và phương pháp sinh thíchhọpgiừaphụnừ mang thai.Kếtquanghiên cứu cho thấy rằng nỗi sọ sinh controng mầu nghiên cứu ơ mửc cao vừa phai với diêm tilingbình là 1S.1 và không tim thầy sự khác biệt giữaphụnữ mang thai không sinh con và phụnữ

dà sinh con/

1.3 Các yếutổliên quan đếnFOC

1 Ỉ.1 Yểu tổ nhân khâu học vù ỊỊÌa dinh

Nám 2019 tác giá Maeve A O'Connell đã phân tích các yếu tố nhànkhâuhọc với nỗi sợ sinh con đê tim ra mối liên hộ Trong nghiên cửu dối vói mức dộ FOC cao(W-DEQ A >66) Ư nhùng phụ nữ độc thân có tý lộ mắcFOC cao hơn so với nhùngngười phụnừ đà kểt hôn hoặc đang sống chung.Tùy nhiên, vói FOCnghiêm trọng (W-DEQ A >85) thi không có sự khác biệtgiữa 2 nhõm đối tượng náy.1'

Trong một nghiên cứu tại 6quốc gia Châu Âu các NCV dà tim ra sự khác biệtgiừacácquốc gia chothấy bối canh vàn hóa hồtrợ xã hội chămsócanh hươngden chúng FOC cua ngườiphụnừ.16

1.3.2 Yen tổ sân khoa và trãi nghiệm sinh nở

Nghiên cúutại Na Uy năm 2012, tácgia llcgc Thcrcsc Storkscnđà đưa

ra biểnchủng san khoa và trainghiêm sinh nơ trước đócùngliênquan đen sợ sinh COJ1.Tỹ suất chênh cua nồi sợsinh con là 4,8(khoang tin cậy 95% (KTC) 2.8 X.3) đỗi vớitrai nghiệm sinh tông thè tiêu cực trước đó 1.9 (KTC 95%1.2-3.1) đỗi với một biấi chúng sán khoa và 2.6 (KTC 95% 1.2 5.5)chohaibiền chúng trờlẻn Các ước tinh đã dược dien chinh cho sirekhoe tâm thần, cơn đau chuyêndạ.thờigian kê từlần sinh cuối cũng,tuồitác và trinhđộhọcvẩn Gần 80%phụnừbịtai biến san khoa không coi việc sinh nolàmột trainghiệm tông thêtiêucực cùng như không phát triên nỗi sợ hài khisinh con.Tác giá dà dưa ra kết luận rằng cỏ mối liên hộgiữa trai nghiệm sinh nờ tiêucực một cáchchùquan trước dóvã nỗi sợsinhconrất cao trai nghiệm sinh

nỡcàng tiêucực thi nồisợ sinh con càng cao.1

Tãc gia Maeve A.O'Connell đà báo cáo trong nghiêncún cùa minhvàonám 2019 lý lệ FOC cao ừphụnừ chưa sinh con lã 43% và ờ phụ nừ sinhnhiều conlã 33.6%: khi so sánh thi sự khác biệtcỏỷ nghía thốngkê Tác già dưa rakểtluận rang, nhùngphụnừ dà sinh con hoặc sinh nhiều con cõnỗi sợ sinh con it hơn nhùng người phụnừ chưa sinh con.1*

1.3.3 Yen tổ hồ trợ xà hội

Trong một nghiên cim về cãc nhu cẩu hỗ trợ xàhội ơ Singapore năm

2013 tác gia dà cht ra sựtự tin và nâng lực châm sóc tre bị anh hương bin việc hỗ sợ kémhay tốt Tông diem hồtrự xã hội trung binh (bao gồm diêm hồtrợ xà hội ve chức nâng và cấu trúc) là 73.9(SD 8.8) Ven phạm vi từ 42 100 cho thấy rang các bà mẹ cỏ mứchồtrợ xả hộicao Tông hồ trợ xàhội chức nâng trung binh diêmlã 66.4 (SD= 7.3).chothầycácbàmẹnhậnđượcmức

dộhỏ trợ xã hội chức nàngcao Cácbã mẹnhậnthức cụ the cõ mứcđộthấp

hơn hồ trợ xà hội về thông tin và công cụ trongviệcthayquần ão/mặc quằn

áo vã an ũvnuòicon cua họ.is Trong nghiên cứu cũng sứ còng cụ PICSS đeđành giá hỗtrợ xã hội trên các bà mẹ Điểm cao hơn cho thấymứchỗ trự caohơn Cronbach's alpha cua cácmụcnày lã ờmửc0.9743 Đây là công cụ thích hợp dè đánhgiávềviệcngườimẹnhậnđượchỗ trợxà hộitố! hay kém.19Năm 2006 tại Tây ủc tác giá Colleen Fisher dã nghiên củu mỗi liênquangiữabối cành xãhội vã chứng sự sinh con Kết quátừ nghiên cứu nàycho thấy trái nghiệm sợ hài khi sinh con cùa phụnừ rất đa dạng vã phức tạp.Tác giácho rằng việc sinh con dien ra trong bối cánh vàn hóa xàhộivà chinh trị xã hội vã bối canh này chắc chân tácdộng đến cáchphụnữ tiếp cận việcsinh con ban dầu và tiếp cận lại sau dó.Bối canh cùngtácđộngđếncáchthức

và lý dophụnừ cămthấy sợ hài.Như vậy nồi sợ hàikhisinh con có cáckhiacạnh xả hội cũngnhưcánhân.20

1.4 Một sổ cóng cụ do lường nỗisợsinhcon

Hiệnnay.trênthềgiớiđang sừ dụng một số bộcông cụ dolườngnỗi sợ sinh con điến hình trong cãcnghiên cửu Mỗithang diem sẽcó cácmửc giới hạnđảnh giá và nội dungdánh giá khác nhau.Tuy nhiên, cácbộcòng cụ náy dềuđưaracáckếtquátương tự khicùngnghiêncứutrẽn một dối tượng

ỉ 4 ì Tilling, (ill TORS (the Fear of Birth Scale)

Thangdo FOBS-theFearofBirth Scale là một thang dothịgiác gồm

2 yếu tố đánh giá sự lo lang vã sựhài với câuhoi “Bạn nghĩ gi về việc sắpsinh" Thai phụ sè tra íởíbăngcách vạch trẽn 2 thước dovới hai dâu mútlânlượt là “không sợ hài - sợhài",“binh tình - lo lang" Chiêu dàithước lã 100

mm Cả hai giã trị sau dó dược tính trung binh cộng và cho một diem sốchung FOBS được sứdụng ớ ủctrongnghiên cứu cùa Haines (2011)2Ỉ vãThụy Điên trong nghiên cứu cua Temstrom(2014)."Theo nghiên cứu doàn

hệ cua Haines (2015)thựchiện tụi ửc với 1.410phụnữ sư dụng cáhaicõng

cụ FOBS và WDEQ-A Mối tương quan giũa hai cõng cụ theo phép kiểm Spearman’s Rho 0.66 Với cut-off cuaFOBS là 54 diem Độnhạy tinh toán

là 89%.dặchiệu 79% chisốYouđcn 0.68 Giá trị tiênđoảndương 85%.giátrịliênđoánâm79%.21

1.4.2 Bàng câu hỡi về nỗi sợ sinh con (the Fear of Childbirth Questionnaire (FCQ))

FCQ lã một báng câu hôi mới gồm 20 mục về nồi sợ hài khi sinh con

đà đượcphát tricn vàdựa trẽnnhùng nồi sợ hãi được báo cáo bời phụ nừ ờ Vương quốc Anh Một công cụ mới dê do lường FOC trong dân sổ VươngquốcAnh nổi tiêng Anh với giá trị nội dung tốt dàtraiquagiaiđoạnpháttriển

sơ bộ Đây là một bộ còng cụ hoàn toànmới vàchưa dang cần dược kiềm định độ tin cậy Tuynhiên,các nhã nghiêncửu dã đánhgiá rằng FCQcõcấp

độ Flesch-Kincaid lã5.1 khiển nó phù hợp ngayca khi dànhchonhưngđộcgiamới đọc vã mức dụ dềđọc Flesch Reading lã 88% (câng gần diêm đến100% thi càng dề dọc), diềunàychothấybângcảu hoi dề đọc và rất dề chấpnhộn dối với nhiều loạikha nãngđọc Bộcõng cụ gồm 20 câu hói với 4 mứcdànhgiá0= Hoàn loàn khôngdong ỷ 1= Khôngdong ý 2=Đong ỳ 3=Hoàntoàn đồng ý Hiện nay bộcòng cụ dang dược tiền hàng kiêmdinh vào cácnghiên cửu trong lươnglai dè dưa ralinhhợplệcho thang diêm Thang diêm dượclinhtương dương với thang diêm FOBS.25

1.4.3 Thang (lo W-DEQ (Wijma Dilivery Expectancy/Experience

Questionnaire)

Cho đến nay.cãc nghiên cứu về nỗi sự sinli con cỏrất ítvi thiếu thang

dotâm lý dầydu cho nênbộcông cụ W-DEQ-công cụ dơnchiều với nhiều diêm giới hạn khác nhau mỏ tà nồisợ hãi vữa phai, nghiêm 11 ọng dừ dội vã

cực d^am anh sợ hãi được pháttrien vã được sư dung nhiều nhất trong cácnghiên cứu Qua các nghiên cứu kiểm tra tinh hợp lệ cua bộcông cụ W-DEQ

đã chứng minhđượcbộcòng cụ phù hợp chođảnh giásự sinh con trênphụ

nữ trước và sausinh con Bộ cóng cụ W-DEQ gồm 2 phần A và B: phần Adành cho phụ nữdang mangthai, phần B dànhcho phụ nừ sau sinh Trong nghiêncứu cùa tòi với dối tượng tối hưởng denlà phụ nừ dang mang thai 3 tháng cuối nên tói lụachọn bộcòng cụ W-DEQ phần A de đánh giá là phủhợp nhất.Tại thời diem này nhùng vấn dề cùa phụ nừ mang thai gặpphàigần nhưđược bộc lộ het vã bộcòng cụ W-DEQđáp ứng du các đánh giá vềtàm lý cùa dồi tượng nãy Bên cạnh đó bộ còng cụ dã được trai qua cácnghiên cửu thứ nghiệm, nhưng NCV dà đánh giá độ tin cậy nhất quán bẽntrong và độ tin cậy chia nưa cuaW-DEQ>0.87 là tổt cho một công cụ nghiêncứu mới Bộ cõng cụ W-DEQ gồm 33 câu hoi mồi câuhỏi sè dược chắmdiêm trên thangdiêm từ0 den 5 tỏngdiêm của các thang đo tối thiêu là0 diêm vã tối đa là 165 diêm, diêm càng cao nỗi sợsinh con câng bộclộ.-4Trong nghiên cứu nãy tỏi lụa chọn sứ dụng bộ công cụ W-DEQ Bộcõng cụ W-DEQphầnA là thang do dồng thờiđánh giàdược dầy đu cácmặtcâm xúc cuanồi sợ sinh con Bên cạnh dỏ dây là bộcông cụ mớiđangdược

sưdụngphôbiến trẽn thếgiỏi vá tại ViệtNamtrongnhữngnảmgầnđây vời

độ tin cậy tốt Vi thế tử nhữnglý do trẽn bộcòng cụW-DEQ phần A đượcchúng tỏi lirachọnsừdụng trong nghiên cứunáy

1.5 Khunglý thuyết

CHƯƠNG 2: DÔI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIẾN CỦI’2.1 Dốitượng,thòigian, địa (liềmnghiêncún

2 1 ỉ Dổi tượng nghiên cứu

Phụ nữ mang thaitừtuần27đếntuần40 cua thai kỳtởi khảm tạibệnhviộn Phụ Sân Hà Nội từ tháng 02/2023 đền thảng 05/2023

2 ì.ì 1 Tiêu chuàn lira chọn bệnh nhàn nghiên cừu

Phụ nữmang thai từ tuần 27tới tuần 40, tới khảm thai tại Bệnh việnPhụ SanHàNội trong then gian thu thậpsổ liệu

2 1.1.2 Tiêu chuắn toại trừ

- Phụ nừ mang thai không đồngý tham gia nghiêncứu

- Phụ nữ mang thaiđược chấn đoánmắccácvấn đe ve tâm lý trước dỏ

2 1.2 Thời gian nghiên cứu

Từ tháng 2/2023 đềnhet tháng 5/2023

2 Ị.3 Dia diem nghiên cứu

Khoa khám bệnh- Bệnh viện Phụ Sán Hà Nội

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kể nghiên cứu:

Nghiên cún phân tích cẳtngang

2.2.2 Cờ mầu nghiên círu

Sừdụng côngthức tinh cờmầuchoviệc ước một týlệtrongquần the nghiên cứu cắtngang:

PƠ-P)

n~z (l-a/2) —^—

Trong đó:

- nlàcỡ mẫu tối thiêu.

■ ^2(i-a/2)= 1-96 lã giá trị tra bang thu dược tương úng với mức ýnghĩa thống kê (X 0.05

- p lâ ước tinh ty lệphụnừ mang thai 3 tháng cuối sự sinh con trong nghiên cứu tòng quandolường và mứcdụ phô biến cua nòi sợ sinh con nảm

2018 là 14.8%25 =>p = 0,148

-d = 0.05 là độ chinh xác tuyệt dổimongmuốn

Sau khi thaycác con số vào công thức, ta tinh dược cờmầu tối thiêu cần n = 194 phụnừ mang thai 3 tháng cuối Trong quá trinhlấy mẫu chúng tòi lấy thêm 20%dự phòng phiếu tra lời bị tlũcu thõng tin Tồng sổ mầu cần lẩy là 230 mầu

2.2.3 Cách chọn mầu

Chọn màu thuận tiện cho tới khi dù số lượngmầu cẩn thiết

2.2.4 Công cụ nghiên ctfU

Bộ câuhói nghiên cứu bao gốm 4 phần chinh: Thông tin cơ bân vềnhãn khâuhọc; Tiền sư san khoa; Đo lường nỗi sợ sinhcon cua thai phụvà

-Hồtrự về thòng tin gồm 7 càu: 1 đền 7 (tỏng điểm từ 7 28).

- HÒ trự về côngviệchàngngày gồm 7 câu: 8đền 14(tông diêm từ 7 28)

-Hỗ trợ về càm xúc gồm 4câu: 15đen 18 (tòng diêm từ 4 16)

-Hồtrợ đưa ra lời khuyên gồm 4câu: 19 den 22 (tỏng điếm từ 4 - 16).Diêm cao lum cho thấymứchồ trợ cao lum

Ngoài ra.nghiêncứunàykhai thác thèm về nguồn hồtrợphụnữ mang thai theo 4 tiêu mục trẽn bangcác câu hôi "Khi cần hỗtrự về mật thõng tin.chị thưởng tim dếnai?";"Khi cần hỗtrọ về tài chinh vã còngviệchãng hãng, chị thườngtimđen ai?”; "Khi cần hỗ trợ về mậtcamxúc chị thưởng timdenai?": "Khi cần hoi lởikhuyên, chị thưởng lim den ai?", với các sự lựa chọn

"Nhân viêny tc/Gia đinh Bạn bè/Cảc hội nhóm trên mạng xà hội/Đài victtrẽninternet vá mạng xà hội/Không tim đến aica"

♦ Nồi sợ sinh con cùa thai phụ

Nồi sợ sinh con đượcđolườngbằngbộcông cụ W-DEQ phầnA24 dây

là thang dodolường nỗi sự sinh con trên phụnừ mang thai có độ tin cậy tốt

và dãdược sư dụngphốbiến trong cãc nghiên cứu trước.Bộcòng cụ bao gồm

33 câu hoi mỗi câudượcdolườngbằng thang Likert-scale từ0den 5 diem

Vin tông diêm dao động từ0 đến 165 diêm Các câu hoi sỗ 2 3 6 7, 8 11, 12

15, 19 20 24 25, 26 27 31 là các câu hói dao.-4 Diêm càng cao càng thê hiện nồi sự sinh con càng nhiều Tỏng diêm > 85 the hiện nồisợ sinh condừdội.2

2.2.5 Phương pháp thu thập thông tin

Điều traviên tiếp cận các phụnử mang thaidang ngồi chờ khâm hoặc

dãkhâm xong sèđưực mời tham gia phong vấnbằng phiếu diềutratrựctiếpngaytại khu Vực chờ khám Đối tượngthoa màn tiêu chi lụa chọn sèdượcmời tham gia nghiên cứu dổi tượngnghiên cứucó quyển từ chổi tham giaphong vần hoặc dùng phóng vẩnbất cứ lúcnào

2.2.6 Ọuùn lý và phàn tích sổ ììị-u

• Sỗ liệusẽđược thu thập và quán lý bang phần mềm RedCap

-Sauđó số liệusèdượcxứ lý vàphântíchbằngphần mềm SPSS 22.0.Cácthống kê mò tasè dượcthựchiện thòng qua việc tinh toàn giã trị trungbinh, dộlệch chuẩn cho cácbiến định lượngvà tý sổ.tỳ lộ chocác biếnđịnhtinh Thống kẽ suy luận về sự khác biệt VC mứcđộ sợ sinh consứdụng cãctest thống kẽ phù hợp

- Dế phântích sự khác biệt giữabiến phụ thuộc và cácbiến độc lập.T-test ANOVA và tương quan Pearson dược sư dụng với mức ý nghía thống kê p<0.05

2.2.7 Sai Sơ và khấc phục

-Sai số: Sai sổ lira chọn,sai số thông tin (sai sổ trong quá trinh thiết kề

và thu thậpthôngtin), sai số donhập liệu không chinh xác thông tin thu thậpkhông chinh xácdo dối tượngtrálởiquá cao hoặc quảthắp so với thựctế

- Biện pháp khắc phụcsai sổ:

• Cờ mảuđu lớn theocóngthức tinh pinthọp

• Bộ công cụ dược thiết kc de hiêu, rõ ràng dê dạt được toi dathông tin trung thực nhất Bộ câu hói dược tham kháo ý kiếncúacácchuyên gia trong lĩnh vục này

• DTVđượctụphuấnđầydu về nội dungvãcáchthứcthu thập, cỏmật thường xuyên dè giai dãp thac mac trong quã trinhdoitượngnghiên cữuhoánthànhbộ câu hói giám sáthồtrợ

• Các phiếuphiếu diều tra được nhõm nghiên cứu kiêm tra ngaysau khi hoàn thành phong vấn và thu nhận phiếu, vói nhùngphiếu thông tin chưa đầyđú hoặc không hợp lý sẽđược ĐTVbôsung ngay trước khidồitượng ra về Hoặc điềutralạinếucần

• Giám sãtchật chè trong vice thu thập sổ liệu, tuân thu đúngtheo

kế hoạch,quy trinh thực hiện

2.3 Dạo đức nghiên cứu

-Nglúên cini dà dượcthôngquaHội đồng đạodire Bệnh việnPhụSan

HàNội (sổ: 337 QDPS) và các phông bannơithựchiệnnghiêncửu

- Mọi thõng tin ve đối tượng nghiên cứudược giừ bi mật và kếtquachiphụcvụ cho mụcđíchnghiêncửu

-Kết quá cuanghiên cứu phai dược bâocáovà lưu trử lãm cơ sỡ dữliệu dê sư dụng trong ngành ytế nhằm dưa racác khuyên nghị cai thiện cácchi sổ súckhoe trong cộng dỏng

CHƯƠNG 3: KÉTQUÁNGHIÊNcút’3.1.Thòng(ỉn chnng cua đối tượngnghiêncún

Bâng 3.1 Dục điếm nhân khấn học của đái tượng nghiên cim (11=230)

Dặc (liềmchung Số lưụng (n) Tý lệ (0/0)

Làmviệctoánthờigian 143 62.2

Tuổi trung binh cua tấtcacác đối lượng trong nghiêncinilã29.6±4.8tuổi, với số tuồi nhónhất là 19 và số tuổi lỏn nhất là 46.Trongđó.nhómtuổidưới 30 chiếm 49.1% và nhỏm tuổi từ30 trư lẽn chiêm 50.9%

Dàn tộc kinh chiếm đa số những đỗi tượng tham gia nghiên cứu (95.7%) Trong tống sổ nhữngngườitham gia nghiên cứu đasố dền khôngtheotôngiáo(87,0%) Công việc cùa đối tưọng nghiên cứuchúyến làm toànthời gian cỏ tỳ lệ là 62,2% Trinh độhọc vấn chu yếu là trungcấp trớ lẽnchiêm 79.2% vã không có ai là không di học Khu vực sinh sống cõ tylệsổngtạithành thị chiếm da sổ 76.1% vã tỷ lệ sống tụi nôngthõn/miềnnúi lã 23.9%

Đasổ trong nỉiùng dối tượng tham gianghiên cứu tinh trạnghònnhãnđang kếthỏn và sống chungchiếm đa sổ (97.8%) Tý lệ sổng chung với giađinh (bố mẹ/anli chịem/chồng/con) chi sống cùng chồng con vãsống một minh có tý lộ lần lượt là 47.8% 50.4% vã 1.7% Phần lớn thunhậpcánhãn là dưới 20triệu(90%) ngược lại thu nhập gia dinh lã lừ 20triệu trớ lènchiêmđa

sổ (90%) Tý lộ sứdụngđồuổngca ga dỗuống có chất kích thích là40.4%

3.2.Tiền sứsân khoacủađổitượngnghỉèn cứu

Bàng 3.2 Tiền sir sán khoa của đổi tưựng nghiên cửu (n 230)

Dặc diem chung

Sổ lượng

Tý lệ(%)(n)

3.3 Tv lệsợsinb con cùa phụ nữ mang thai3 tháng cuổỉtạỉ Bệnh vỉệnPhụ sán lỉàNội năm 2023

Rung 3.3 Diểtn trung binh cún nồi sự sinh con

Nhận xét:

Điểm trung binh sợ sinh con cua tấtcacác dối tượng trong nghiên cứu

là 76.0 = 28.2tuồi, với số diêm thắpnhất lã 5 và số diêm cao nhấtnhất là 142

Biếu đồ 3.1: Ty lệsựsinhconcùaphụ nữ mang thai3 tháng cuối tại Bệnh

việnPhụ sán Hà Nội nỉm 2023(n=230)

Nhận xét:

Có 33%doitượngnghiên cửu mac chứng sợ sinh con dừdội trong thời

kỳ mangthaitheobộcôngcụW-DEQ - A (diêm cắt >85diêm)

3.4 Thông (in hỗtrựxà hội cùa phụ nĩr mang (hai3 thăng cuối tại Bệnh việnPhụ sân HàNội năm 2023

Bung 3.4 Thòng tin hí) trạ.xà hội cùa phụ nữ mang thai 3 tháng cu (à tại

Bệnh viện Phụ săn Hà Nội nàni 2023 (n 230)

■ Nhin viên Yté ■ Gtđ dioh/wn be

Mỏ trơ lơi khuyên

0 0% 20 0% 40 0% MOM 80 0% 100 0% 120 0%

Blew đồ 3.2 Dặc diem vê lim kiếm người hồ trợ cùa dồi tượng nghiên cứti

Nhậnxét:

Nhữngđồitượng tham gia nghiên cứuđều tim kiểm ngườihồtrợ đã số

là gia đinh bạn bỏ đe được hỗ trợ về thòng tin tài chinh vã cóng việc hàngngày, cám xúc và lòi khuyên Tý lệ các nội dung trẽn lằn lượt là 48.6%,99.1% 71.4% và 53.6% trong đó tỳ lệ tim kiếm gia đinh bạn bẽ hồtrự trong côngviệchãngngày chiếm cao nhất 99.1% Cạnh dó hỗtrợ về thông tin và

hồ trợ Ve lời khuyêncác dối tượngnghiêncứu tin lưỡnglirachọnnhànviêny

tề đê đượchồtrợ với týlệlần lượt là 31.0%và 24.4%

3.5.Sự khác biệtgiữa mộtsổyell tổ với nỗi sự sinh con cuaphụnữmangthai3thángcuối tại BệnhviệnPhụsánHàNội năm 2023

Bang3.5.Sự khác biệt giữamột sổ yếutổ chung vói nỗi sợ sinh con (n~230)

71.0±25.880.8 ± 29.6

-2.6 0,008

Dântộc Kinh

Khác

22010

76.1 ±28.572.8± 19.8 0.3 0.714

Tôn giáo Không

Cỏ

20030

76.3±28.373.9 ± 27.4

0.4 0.662Làm việc

thin gian

toàn

143 78.07 ± 28.4Nghề nghiệp Làm việc bán thời

Trung cấp/ Cao

47183

75.8 ± 35.376.0±26.7

-0.03 0.970

X FOCBien so

17555

77.4 ±28.171.4±28.0 1.38 0.169

Tình trạng hôn

Dà két hỏn vãđang sổng chung 225 75.4 ± 28.0 2.23 0.075nhan

SốngmộtminhSống chung với

4 96.7±31.6

1.49 0.226gia dinh

sống chung

116 77.2±30.4Sống chung với

chầng/conTổng thu nhập

cá nhân

< 20 triệu 207 77.4 ±28.1

2.36 0,019

> 20triệu 23 62.9±28.8Tổng thu nháp

gia đinh

< 20 triệu 23 81.4±24.3

0.97 0.332

> 20 hiệu 207 75.4±28.6Tần suất sir

Nhận xét:

Bang 3.5-cho thấy nhóm tuổi và thu nhập cả nhãn cỏsự khác biệt về diêm trung binh nỗi sợ sinh con sự khác biệt có ý nghĩa thốngkẽ

Cácbiểncònlại không có ý nghĩa thống kê (p>O.O5)

Bàng 3.6 Sự khác biậgỉũn một sổ đặc điềm sinh sân vài nỗi sự sinh con (n=230)

Nhậnxét:

Bang 3.6 cho thầy có sự khác biệt cò ý nghĩa thống kê giữa tông điểm FOC vá tiềnsư sinhcon dưới 37 tuần (p <O.OO1) Tiền sư nạo hút saythaicũng cỏ sự kliảc biệt cỏý nghía thốngkè VC tông điếm FOC(p 0.039)

Bàng ĩ 7.MỔÌ tương qnan gi tra hỗ trợ xã hội với nỗi sự sinh con (n 230)

Bang 3.7 chothấycãc biền về thông tin.còng việc hàng nãy camxúc

vã lờikhuyên dề tươngquannghịch với tống diem sợ sinhcon (p<0.001) Hỗ trợ xà hội (thõng tin công việc, càmxúc lớikhuyên) càng kém thi tý lệ sợ sinh con cáng cao

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN4.1 Một sổ yểutố nhàn khấuhọc cùa dốitượngnghiêncứu

Kết qua phân tich cho thầy, độ tuồi trung bình cua đỗi tượng trongnghiên cứu là29.6±4.8tuổi, với số tuồi nhó nhất là 19 và sổ tuồi lớn nliất là

46 Kết quanàytươngdồngvới kết quá cua một số nghiên cứu trênthế giới

và tạiViệt Nam dượcthựchiện trước dó.Cụthe.nghiêncứu cua Nguyễn ĐứcLam trẽn 900phụnữ mang thai tại haibệnh viện san khoa ở Việt Nam năm

2021 lã 28.2±5.2.4Tạibệnhviện HùngVương, báo cáo nghiên cứucùng cho thấy độ tuổitrung binh cua phụnừ lã 29.07 ± 5.41 tuồi.5 Trong một nghiêncứu khác tại Ba Lan trên 359phụnừmang thaicũngchothầy tuổi từ 19đền

44 tuổi trung binh lả 29.94 ± 4.Ố4)?6Điều nãycho thấy sựtươngdồng ve độtuối mang thaiphôbiểngiừacácnước

Trong nghiên cứu cúa chúngtỏi tỷ lộ trinhđộ học vấn từ trung cấpcaodăngtrơlẽnlã79.6% Kếtqua này cao sơn so vớikếtquatạibệnhviệnHùngVương (27.1%)4 vãkếtqua trong nghiên cứu cua Nguyên ĐứcLam (52.9%).4

Sự khác biệt này cõ thêliênquantớiđịa bàn thu thậpsố liệu Nghiên cứucùachúng tôi được tiến hànhtại một bệnhviệnsảnphụkhoatại trung tàm thu đô

Hà Nội nêncóthê trinh độ học vần cua đối tượng nghiên círu cao hơn

Đa phần phụ nử dà kết hôn và dang sinh sóng chung cung chồng(97.8%) ngoài ra có 2.2%người tham gia nghiên cửu cỏtìnhtrạng sổng độc thân hoặc ly hỏn/ly thân/gỏa Kct quá này tươngđồng với một nghiên cứu cắt ngangtại Ireland vảo nàm 2019?'

Da Số nhũng phụ nữ tham gia nghiên cửu cua chúng (ôi đều có thunháp cánhân trung binh lã từ 20 triệu trơxuống chiếm 90.0% Kết qua nãy cùnglươngdồng với kếtqua cua lác giaHuỳnh Nguyễn Khánh Trang (2020) báo cáo tý lộ phụnừ có tông thu nhập dưới 20 triệu chiếm 75.85% chiếm đa

sổ trong lồng đối lượng tham gia nghiêncứu?Tuy nhiên, mức kinh tểkhá già

dược định nghĩakhác nhau ờ mỏi dịa phương nói chung và hộ gia dinh nóiriêng Chủng tôi tiến hành thu thập thông tin mức thu nhập tiling binh hàngtháng nhảm giam mứcdụ gây nhiễu cua biển sỗ trẽn.

4.2 Hỗtrợ xã hội

Tại nghiên cứu nãy chúng tôi xác định đượchởtrợxà hội về cácmặtthòng tin còng việchàng ngày, cam xúc và dưa ra lờikhuyên de có nhùngãnh hườngden sợ sinh con vã da sổ nhữngngười phụnữ cẩn hỗtrợ đều timden gia dinh bạn bẽ HỞ trợ xà hộicàng kém thi tylộ sự sinh con cáng cao.Bèn cạnh dó PICSS cùng dà xác định 4 yểutố trên lâm anh hường đến phụ nừmang thai.19

Trong cãcnghiêncứu tnrớc dãy.cho thảy hồ trợ thòng tin thầphơn làm tâng nguy cơ sợ hài khi sinh con và phụ nừ mang thai cỏ nhiều kha năngthudược nhiêu thông tin hơn đê dambáo rang họ có sự chuân bị dẩydu đê ngản ngừa các biên chứng hoặc khi sinh con Tuynhiên, các thòng tin về ngànngừabiến chúng sợ sinh con dang bị quá tai,dặcbiệt lã thõng tin mâuthuẫn.Điêu này cỏ thê làm táng nỗi sợ hài khi sinh con Trước dây các thông tin trên mạng Internet chưa đượcphổbiển thi sách,bạnbè/ngườithân vã chuyên giaytể là nhũng nguồn thông tin chinh;tuynhiên, trong thời đại kỳthuật sổhiện nay việc tiếp cận thông tin vã kct nỗi với các bà mợ khácđẻ xin lời khuyên trong thòi gian ngấn dè dànghơn so với việc di timcác dối tượnghỗtrợ khác nhưgia dinh, bạnbè người thân, nhưng cùng lãmtâng nguy cơtiếpxúc với thòng tin gia mạo hoặc mâu thuần.15

Tý lệhỗtrợ về cõng việchàng ngày, cam xúc.đưa ra lởi khuyên chonhững dối tượng nghiên cứu có mối tương quan nghịch với chúng sợ sinhcon Hỗ trợ càng giámthi tý lệ sợ sinh con câng cao(p<0,001) Trong cácnghiên cửutrước đây chưa đưa ramối liênquan cua3 yếutổ trẽn với chủng

nừ tim kiếm đến các chuyên gia về san khoa chiêm ty lộ cao chiếm đến63,9%? Tuy nhiên, nghiên cửu củatòi lại cỏ sự tương dồng với kết qua cuanglũên cứu tại bệnh viện I lùng Vương, tý lộ tim kiếm nhãn viênytếhởtrợđềuỡ mức trung binh nhưng kểtquãcua tòi lại cao hơn Nghiên cứu này lạichothấy týlệtim kiềm đen mạng xã hội/Intemet chiếm da số? Nhìn chung, các yếu tổ cósự chênh lệchvới nhau, diều này có thể lýgiai rang việc timkiếm hỗ trợtù người nhà dang dần tăng lên còn việc tim kiềm hỗ trợ từNVYT vã cãc trang mạng xà hội đang dần giam đi do nhùng thõng tin ve chửng sợ sinh con khòng con dẻ tim kiếm thõng tin chinh xãc.

4.3 Tỷ lệFOC

Trong sổ 230 phụ nử mang thai tham gia nghiên cửu mứcđộ sự sinh con ờmức cao vớidiêm trung bình lã 76.01 (SD=2S.21) kểt qua nàytươngdồng với diêm tổng W-DEQ trung binh là 62.41 (SD = 26.15) tại Ba Lan vàonám2020?6

TheonghiêncứucuaTcrhi Saisio vã Erja Haỉmesmãki vàonăm 2OƠ3 nỗisự hài nghiêm trọng về việc sinh nó chiếm 6% dến 10% số người sinh nơ

và dược biêu hiện bằngnhùngvấn dề về thê chất và nhùng khó khàn trongviệc tập trung vào còng việc hoặc các hoạt dộng gia đinh? Tương tự trongmột nghiên cứucùaB Areskog (2010)bão cảo cõ 6%phụnữmangthaithừa

nhận có nỗi sợ hãi nghiêm trụng khi sinh con và 17%phụnữ mang thaibày to nỗi sợ sinJi con ờ mức độ vừa phải nhưng vần rỏ ràng? Nghiên cứu tạiIreland năm 2019 cua tác gia Maeve A O'Connell, có tý lệ sợsinh con là 42%.13 Trong một nghiên cửu gần dây vào tháng I nảm 2023 AdisalemDerejc dã báo cáo kếtqua nghiên cứu tụi mien Đóng Ethiopia rằng trong tông

số 476phụ nừ mang thai tham gianghiêncửu, 111 người(23.3%: KTC 95%19.3-26.9) sợ sinh con 8 Diều này có the dễ dàngđược gia thíchràng cángnhữngnăm gần đây tỹ lệsợ sinh con càng cao Trong nghiên cứu cua tòi.báocáovề tý lộ sợ sinhcon chiêm 33%, đây cùng là tỳlộ ờ mức cao vừa phainhưng so vói nhũngnghiên cứu trưổc thi tỷ lộ sợ sinh concùngtàngdáng kè 4.4 Sự khác biệtgiữa một số yểutố nhãn khâu học,dặc diem sán khoa,

hỗ trợ xà hội vã nồi sợsinhcon

Kếtquáphàntích sự khác biệt giừa nhàn khâu hục với nỗi sợ sinh conchothấy: dãn tộc tôn giao, nghềnghiệp, tình trạnghỏnnhãn và sống chung,trinh độhọcvấn tần suất sưdụngđồuống có cồn/chất kích thích,hút thuốc không có mói lươngquan vói nồisợsinhcon (p>0.05) Tuynhiên,nhómtuổi,thu nhịp cãnhân lụi có sự khác biệt vói nồisợ sinh con (p<0.001)

Trongnghiên cứu, tuối lã một yếu tổ quan trọng liênquan đến sợsinhcon Phụ nữđang mang thai trên 30 tuỏicỏ diêmtiling binhsợ sinhcon là 80.82 (SD 29.64) cao hon so VÓI phụ nữ mang thai dưới 30 tuổi có diêm tiling binh sự sinh conlã 71.03 (SD 25.85) Kct qua trên cho thấy tuôi cângcao thi nồi sợ sinh con câng lớn Diềunãycỏsự khác biệt so vớinghiêncúucâtngangtrên 385 thaiphụờtam cá nguyệt 3 khám thai lại Bệnh việnHùngVương Tại nghiên cứunày.phụnữ mang thai có độ tuồi từ30 đen 35tuồicó

ỷ nghĩa thống kẽ trong mỗi liên hệ với sợ sinh con (p<0.001) còn phụnừcó

độtuồi trên 35 tuổi lại có có ỷ nghĩa thốngkê trong mối liênquan nãy/

Bèn cạnh yếutố về tuồi, nghiêncửu cũngbáo cáo rằng cómỗi tươnggiangiừathunhậpcánhân cua đốitượng nghiên cúu với nỗi sợ sinh con Da

sỗ trong tất cáphụnừ mang thai tham gia nghiên cứu có mức thu nhập dưới

20triệu/tháng Diêmnàycó sự khác biệt trong báo cão cua nhùng nghiên cứu trước dây

Nghiên cứu này kết qua cũng báo cáo rằng dân tộc tôn giáo, nghenghiệp, tinh trạnghònnhàn và sống chung, trinh độ học vẩn tần suất sư dụng

dỗ uống có cồn/chất kicli thích/hút thuốckhông có sự khác biệt với nồi sợ sinh con (p>0,05)

Trong nghiên cứu cua chúngtôi không tìm thấy sự khác biệtVe mức

độ sợ hãi sinh con giữa phụ nữ tùng mang thai vãcó convới phụ nữ chưa từng mang thai và hiện chưa cócon Tương dồng với kct quácua nghiên cứu tại Úccua tác gia Christina Nilsson vảo nám 2021-’ vànghiên cứu cua tácgia Nguyễn Đức Lam4, trong cãc nghiên cứu này cũng kỉiông tim thấy sự khác biệtgiừa 2 nhómdồitượngtrên

Cạnh dó kết quanghiên cúu cho thấy cỏ mối tươngquan giừa tiền Sừ nạo/hút/sảythai với nồisợ sinh con Phụ nữ có tiền sư nạo/húư$ảythaicỏ tý

lệ là 23.0% và diêm trung binh cỏ nổi sợ sinhcon lã83.00 ± 26.17 Nghiêncứu cho thấy sự khác biệtgiừaphụnừ mảc chứng sự sinh con có tiên sư nạo/hút/ sây thai vã phụnữmắc chúng sợ sinh conkhông có tiền sư nạo/hút/ say thai Kct quá trong nghiên cứu nãy khác biệt với ket qua cuanhững nghiêncứu trước Trong nghiên cứu cua tácgiaMaeve A O'Connell không tim thấy

sự khác biệt dángké vè tý lệ hiện mắc FOC ớ phụnừ có vá không có saythaitrước dó.B

Ve hồtrợ xà hội bão cáo nghiên cứu cua tỏi chothấy mồi tươngquangiừahỗtrợ xà hội vànỗi sợ sinh con là tươngquan nghịch, cácyếutố đề có ýnghĩa thống kê (p<0,001) Tươngdồng với bão cãotrong nghiêncứu tụi Na