BÀI THẢO LUẬN HỌC PHẦN PHÂN TÍCH NGHIỆP VỤ BA ĐỀ TÀI XÂY DỰNG HỆ THỐNG KẾT NỐI VÀ CHIA SẺ DỮ LIỆU BỆNH ÁN

+ Truy xuất thông tin: cho phép bác sĩ và các cán bộ y tế truy xuất thông tin bệnh án của bệnh nhân để phục vụ cho việc điều trị và chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân." "- Đối với thông tin

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI KHOA HỆ THỐNG THÔNG TIN KINH TẾ VÀ TMĐT

KẾ HOẠCH THỰC HIỆN ĐỒ ÁN STT Nhiệm vụ Người thực hiện Bắt đầu Kết thúc Số ngày

3 Thu thập tài liệu luật

hiểu các yêu cầu

thiết kế giao diện

23 Quản lý yêu cầu và

TỔNG KẾT NHIỆM VỤ ST

1 Biểu đồ Usecase Diagram về quy trình kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án của tập

1.2 Biểu đồ Usecase phạm vi nghiệp vụ cần cải tiến 31

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong lĩnh vực y tế, việc sử dụng dữ liệu bệnh án là rất quan trọng để hỗ trợ cho việc chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu y học Tuy nhiên, việc kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án giữa các bệnh viện và các đơn vị y tế khác vẫn còn nhiều khó khăn Mỗi bệnh viện thường có

hệ thống quản lý bệnh án riêng, không thể truy cập vào dữ liệu của nhau Điều này gây ra nhiều bất tiện cho bệnh nhân khi cần phải chuyển viện hoặc điều trị tại các đơn vị y tế khác nhau

Bên cạnh đó, việc kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án cũng giúp cho các đơn vị, tổ chức thuộc các lĩnh vực khác như công an, pháp luật có thể sử dụng dữ liệu này để phục vụ cho mục đích công tác của mình Việc sử dụng dữ liệu bệnh án trong công tác điều tra, phòng chống tội phạm là rất quan trọng để đảm bảo an ninh trật tự và phát hiện các hoạt động tội phạm

Vì vậy, xây dựng hệ thống kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án giữa các bệnh viện và các đơn vị, tổ chức thuộc các lĩnh vực khác là một vấn đề cực kỳ cấp thiết Hệ thống này giúp cho các đơn vị, tổ chức có thể truy cập và khai thác dữ liệu bệnh án một cách thuận tiện

và nhanh chóng, đồng thời đảm bảo tính chính xác và bảo mật của dữ liệu Từ đó, đề tài này sẽ đóng góp tích cực cho sự phát triển của lĩnh vực y tế và các lĩnh vực liên quan, giúp cho việc chăm sóc, điều trị bệnh nhân và phục vụ cho mục đích công tác được triển khai một cách tối ưu

HIỆN TRẠNG TẬP ĐOÀN VTT

Công ty VTT là một đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực quản lý và chia sẻ dữ liệu bệnh án tại Việt Nam Tuy nhiên, công ty đang phải đối mặt với nhiều khó khăn trong việc quản lý

và chia sẻ thông tin về bệnh án

Trước đây, công ty quản lý bệnh án bằng cách thủ công, sử dụng giấy và bút hoặc các tệp Excel riêng lẻ Điều này đã dẫn đến việc dữ liệu bệnh án bị mất, không đầy đủ hoặc khó khăn trong việc truy cập, cập nhật và chia sẻ thông tin

Hơn nữa, các đơn vị, tổ chức hoặc bệnh viện khác cũng gặp khó khăn trong việc truy cập thông tin bệnh án của bệnh nhân Họ phải liên lạc với công ty để yêu cầu thông tin và có thể mất thời gian để nhận được phản hồi Điều này dẫn đến việc quản lý bệnh án chưa đầy

đủ và chính xác, ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc và điều trị của bệnh nhân Mặt khác, các đơn vị, tổ chức thuộc lĩnh vực khác như công an, pháp lý, bảo hiểm cũng gặp khó khăn khi mất nhiều thời gian để có thể khai thác được thông tin bệnh án của các cá nhân

để phục vụ cho các công việc riêng của họ

Ngoài ra, công ty cũng gặp khó khăn trong việc quản lý và bảo mật dữ liệu Dữ liệu bệnh

án được lưu trữ trong các tệp Excel riêng lẻ hoặc trong các hệ thống máy tính không được bảo mật đầy đủ, dẫn đến nguy cơ mất mát dữ liệu hoặc việc truy cập trái phép Nguy cơ này có thể dẫn đến việc rò rỉ thông tin bệnh án và xâm phạm quyền riêng tư của bệnh nhân

Cuối cùng, việc tạo và phân phối báo cáo cũng gặp nhiều khó khăn Các báo cáo phải được tạo ra bằng cách thủ công dẫn đến việc báo cáo không đầy đủ hoặc không chính xác Điều này gây ra sự bất tiện cho các đơn vị y tế khác trong việc truy cập thông tin bệnh án

và làm chậm quá trình chẩn đoán và điều trị của bệnh nhân

Tổng kết lại, công ty VTT đang gặp nhiều khó khăn trong việc quản lý và chia sẻ thông tin bệnh án, bao gồm việc sử dụng các phương thức thủ công, việc quản lý và bảo mật dữ liệu không đảm bảo và việc tạo và phân phối báo cáo không đầy đủ và không chính xác Điều này ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc và điều trị của bệnh nhân, đồng thời cũng ảnh hưởng đến uy tín và danh tiếng của công ty VTT

Giả định: Công ty VTT được luật y tế cho phép tiếp nhận, chia sẻ và quản lý dữ liệu về

hồ sơ bệnh án của bệnh nhân Giữa công ty VTT và các bệnh viện, các đơn vị, cơ sở y tế khác đã có ký kết hợp đồng từ trước về việc đồng ý kết nối và chia sẻ dữ liệu hồ sơ bệnh

án của bệnh nhân

PHIẾU KHẢO SÁT

1 Thông tin chung

Nội dung: Thực hiện khảo sát cơ cấu tổ chức, thực trạng hạ tầng công nghệ thông tin

của bệnh viện

Thời gian khảo sát: Từ 14:00 đến 17:00 ngày 30/06/2023

Địa điểm: Phòng G201, Công ty N4

Thành phần tham gia:

Đại diện bệnh viện VTT

1 Lê Quyết Chiến Giám đốc bệnh viện VTT

Đại diện Công ty phần mềm N4

2 Nội dung khảo sát

STT Nội dung câu hỏi

phải tuân thủ quy

định, điều luật nào

Để đáp ứng điều kiện quy định của nhà nước

Các thông tư, quyết định của bộ y tế về việc quản lý bệnh án

Áp dụng các biện pháp kỷ luật, giảm thiểu quyền truy cập vào thông tin bệnh nhân của người vi phạm, hoặc thậm chí đình chỉ hoặc chấm dứt hợp đồng làm việc

nhân hay không?

Để tìm hiểu xem công

ty đã sử dụng hệ thống quản lý bệnh án điện tử

để lưu trữ thông tin hồ

sơ bệnh án của bệnh nhân hay chưa

Bệnh viện chưa từng sử dụng hệ thống nào để lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

nhân như mong

đợi hay chưa?

Để tìm hiểu xem hệ thống quản lý bệnh án điện tử hiện tại đã đáp ứng được nhu cầu quản

lý và khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân như mong đợi hay chưa

ty đang sử dụng để quản lý thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

Bệnh viện đang sử dụng phương pháp lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân bằng cách sử dụng hồ sơ giấy và lưu trữ trên máy tính cá nhân của cán bộ y tế

từ đó có thể đưa ra các giải pháp để cải thiện

"Quy trình thu thập thông tin của 1 bệnh nhân bao gồm các bước:

+ Tiếp nhận bệnh nhân: ghi nhận các thông tin cơ bản của bệnh nhân như tên, tuổi, địa chỉ,

về triệu chứng, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán, điều trị,

+ Cập nhật sổ bệnh án: thường xuyên cập nhật thông tin mới nhất của bệnh nhân vào sổ bệnh án giấy

+ Lưu trữ sổ bệnh án: lưu trữ sổ bệnh

án giấy của bệnh nhân trong kho dữ liệu tại cơ sở y tế

+ Truy xuất thông tin: cho phép bác sĩ

và các cán bộ y tế truy xuất thông tin bệnh án của bệnh nhân để phục vụ cho việc điều trị và chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân."

"- Đối với thông tin cá nhân: bệnh nhân điền vào giấy hỏi thông tin

- Đối với thông tin về bệnh: bác sĩ và các cán bộ y tế quản lý bệnh án ghi vào

hồ sơ giấy và nhập lên phần mềm máy tính "

án hiện nay và đưa ra các giải pháp cải tiến trong hệ thống mới

Lưu trữ qua phần mềm máy tính hoặc trên giấy, truy xuất qua phần mềm quản

lý bệnh án hoặc hồ sơ bệnh án trên giấy

10 Quá trình xử lý sau

khi thu thập các

thông tin của bệnh

nhân như thế nào?

Xác định vấn đề gặp phải để cải thiện khi xây dựng hệ thống mới

Dữ liệu có thể bị thiếu hoặc không chính xác, thông tin bệnh nhân có thể

bị lộ, khối lượng dữ liệu lớn, quá trình

xử lý lâu, phức tạp

11 Quy trình truy xuất

Quy trình truy xuất và khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được thực hiện bằng việc tìm kiếm và lục lại tài liệu bệnh án giấy và nhập liệu thủ công trên máy tính, thông tin bệnh án được chia sẻ bằng hình thức giấy tờ hoặc fax khi cần thiết

từ đó có thể so sánh với thời gian lưu trữ trong

hệ thống quản lý bệnh

án điện tử

Thời gian lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh

án của bệnh nhân theo cách truyền thống thường là từ 10 đến 20 năm tùy theo quy định của pháp luật và chính sách của cơ quan y tế

13 Điều kiện được

Để truy xuất và khai thác thông tin hồ

sơ bệnh án của bệnh nhân, người dùng phải được cấp quyền truy cập vào kho

dữ liệu, thông tin bệnh nhân được bảo mật và chỉ truy cập được bởi các nhân viên y tế có liên quan đến việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân, và phải tuân thủ các quy định về bảo mật và riêng tư của thông tin bệnh nhân

có thể gặp phải trong quá trình nhập liệu thông tin bệnh án

"- Khó khăn trong việc đọc và hiểu các chuẩn đoán về thuốc và bệnh

- Thiếu kĩ năng nhập liệu

- Thiếu thời gian "

Chưa

Để bác sĩ, cán bộ y tế / các bên khai thác thông tin khác có thể tra cứu, truy cập, tìm kiếm thông tin hồ sơ bệnh án, các thông tin về tiền sử bệnh từ đó nhanh chóng phát hiện, xem xét, chẩn đoán tình hình cụ thể

File kế hoạch và phương án đào tạo nhân viên sử dụng hệ thống quản lý bệnh án điện tử

19 Khảo sát nhu cầu

Các chức năng chính: lưu trữ thông tin bệnh án, tìm kiếm, truy xuất thông tin bệnh án, quản lý hồ sơ bệnh án và phân quyền truy cập

Dữ liệu về bệnh nhân bao gồm: Thông tin cá nhân bệnh nhân, Tiền sử bệnh, Kết quả xét nghiệm, Lịch sử bệnh án, Kết quả khám và chẩn đoán

Việc truy xuất và tìm kiếm thông tin trong các sổ bệnh án giấy thường mất nhiều thời gian và dễ sai sót Việc lưu trữ và bảo quản các sổ bệnh án giấy cũng yêu cầu chi phí lớn cho bệnh viện

Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có thể không có sẵn tại bệnh viện, trong một

số trường hợp, bệnh viện có thể đã loại

bỏ hoặc chuyển hồ sơ bệnh án cũ của bệnh nhân đến một nơi khác để lưu trữ Việc tìm kiếm và truy cập thông tin bệnh án trong trường hợp này có thể trở nên khó khăn Kho dữ liệu có thể gặp

sự cố như cháy khiến dữ liệu bị mất và không thể khôi phục

tư của bệnh nhân

Bệnh viện hoặc cán bộ y tế sẽ yêu cầu bệnh nhân ký vào một biểu mẫu đồng

ý chia sẻ thông tin hồ sơ bệnh án Biểu mẫu này cần được viết rõ ràng, đầy đủ

và được giải thích kỹ càng cho bệnh nhân hiểu rõ về quyền lợi và trách nhiệm của mình trong việc chia sẻ thông tin Nếu bệnh nhân không đồng

ý chia sẻ thông tin hồ sơ bệnh án của mình, thì các tổ chức hay hệ thống khác không được phép truy cập và sử dụng thông tin này.Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, ví dụ như trong trường hợp yêu cầu của pháp luật hoặc trong trường hợp cấp cứu, các tổ chức hay hệ thống có thể được phép truy cập

và sử dụng thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân mà không cần sự đồng ý của bệnh nhân

23 Các yêu cầu và

tiêu chuẩn về bảo

mật thông tin hồ sơ

bệnh án của bệnh

nhân được áp dụng

như thế nào trong

bệnh viện hiện tại?

Biết được có những lỗ hổng và bất cập nào để tìm ra giải pháp đảm bảo tính toàn vẹn và bảo mật của thông tin bệnh án

Lưu trữ trong các hồ sơ giấy và bảo mật bằng các biện pháp như lưu trữ trong khoa kín, sử dụng chữ ký và bản sao, giám sát và kiểm soát quyền truy cập của cá nhân có thẩm quyền

dụ 1 vài cơ sở ý tế sử dụng chuẩn ICD-09 nhưng một vài bệnh viện khác lại sử dụng chuẩn ICD-10

File chuẩn mã hóa thông tin

độ (200Mbp/s)

Mong muốn của khách hàng về phần mềm

1 Mong muốn sản

phẩm như thế nào?

Biết được mong muốn

và nhu cầu của người

sử dụng đối với sản phẩm

Giải quyết khó khăn:

1 Truy xuất, tìm kiếm thông tin hồ sơ bệnh còn chậm

2 Các thông tin về tiền sử bệnh chưa liên kết, chia sẻ dữ liệu giữa các bệnh viện với nhau

2 Các chức năng

chính của phần

mềm?

Biết được các chức năng nghiệp vụ chính của phần mềm

1 Thu thập và lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

2.Truy xuất và khai thác thông tin hồ

sơ bệnh án của bệnh nhân thông qua mã định danh y tế

3.Cập nhật thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

4.Bảo mật thông tin cá nhân và hồ sơ bệnh án của bệnh nhân"

Khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

để tìm hiểu về những

ưu điểm và nhược điểm của các sản phẩm tương tự để có thể rút kinh nghiệm

eHospital, Medisoft, MEGAsync, HiDoctor

có sẵn và hiểu được

Các phần mềm sẵn có chưa áp dụng mã định danh y tế và không giúp các bên thuộc lĩnh vực khác có thể liên thông

để khai thác thông tin hồ sơ bệnh án

nhu cầu cần được đáp ứng của công ty

7 Cá́́́c tính năng khác

các sản phẩm có

trên thị trường?

Để tiến hành đưa ra kế hoạch, phương án để thiết kế tính năng này

Có thể khai thác, truy xuất thông tin hồ

sơ bệnh án của bệnh nhân dựa trên mã định danh y tế Các bên thuộc lĩnh vực khác có thẩm quyền được phép khai thác để sử dụng cho các công việc riêng

Hệ thống có thể chạy được trên các nền tảng khác nhau với những thay đổi tối thiểu (Web, Android, iOS)

9 Thời gian muốn

bắt đầu sử dụng?

Biết được thời điểm muốn vận hành phần mềm

Các tính năng như nhập liệu, cập nhật, tìm kiếm, phân loại, lưu trữ, chia sẻ thông tin, báo cáo, đồng bộ hóa dữ liệu, bảo mật

12 Có tích hợp với

sản phẩm nào tại

doanh nghiệp?

Đảm bảo được tính tương thích và tối ưu hóa việc đáp ứng nhu cầu

"Không tích hợp với sản phẩm nào"

13 Tối đa bao nhiêu

tài khoản truy cập

và quy định liên quan, đảm bảo chất lượng và hiệu quả trong xây dựng phần mềm

Phần mềm sẽ sử dụng nhiều tài nguyên

và tốn nhiều dữ liệu hoặc phần mềm sử dụng ít tài nguyên và ít tốn dữ liệu

15 Ngân sách cần cho

hệ thống là bao

nhiêu?

Đảm bảo nguồn lực của hệ thống

2 – 3 tỷ VND

3 Xác nhận kết quả khảo sát

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BIÊN BẢN KHẢO SÁT YÊU CẦU Tên dự án: Hệ thống kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án

Mục đích khảo sát: Khảo sát để xác định được thực trạng của bệnh viện, khó khăn và

những mong muốn về hệ thống kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án của bệnh nhân

Thời gian khảo sát: Từ 14:00 đến 17:00 ngày 30/06/2023

Địa điểm: Phòng C7, Công ty phần mềm N4

Thành phần tham gia:

Phía cán bộ Công ty phần mềm N4

2 Nguyễn Thị Ngọc BA

Phía cán bộ Bệnh viện VTT

NỘI DUNG CHI TIẾT

1 Thực trạng:

- Bệnh viện chưa từng sử dụng hệ thống điện tử nào để lưu trữ và quản lý thông tin

hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

- Quy trình thu thập và lưu trữ thông tin của 1 bệnh nhân từ lúc bắt đầu đến lúc kết thúc:

+ Tiếp nhận bệnh nhân: ghi nhận các thông tin cơ bản của bệnh nhân như tên, tuổi, địa chỉ,

+ Lập sổ bệnh án: tạo sổ bệnh án giấy cho bệnh nhân, ghi nhận các thông tin

về triệu chứng, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán, điều trị, …

+ Cập nhật sổ bệnh án: thường xuyên cập nhật thông tin mới nhất của bệnh nhân vào sổ bệnh án giấy

+ Lưu trữ sổ bệnh án: lưu trữ sổ bệnh án giấy của bệnh nhân trong kho dữ liệu tại cơ sở y tế

+ Truy xuất thông tin: cho phép bác sĩ và các cán bộ y tế truy xuất thông tin bệnh án của bệnh nhân để phục vụ cho việc điều trị và chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân

- Thu thập thông tin cá nhân và thông tin bệnh án:

+ Đối với thông tin cá nhân: Bệnh nhân điền vào giấy hỏi thông tin

+ Đối với thông tin về bệnh án: Bác sĩ và các cán bộ y tế quản lý bệnh án ghi vào hồ sơ giấy và nhập lên phần mềm máy tính

- Nhập liệu thông tin: Bệnh viện đang sử dụng phương pháp lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân bằng cách sử dụng hồ sơ giấy và lưu trữ trên máy tính cá nhân của cán bộ y tế

- Lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án:

+ Lưu trữ qua phần mềm máy tính hoặc trên giấy, truy xuất qua phần mềm quản lý bệnh án hoặc hồ sơ bệnh án trên giấy

+ Thời gian lưu trữ thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân theo cách truyền thống thường là từ 10 đến 20 năm tùy theo quy định của pháp luật và chính sách của cơ quan y tế

+ Dữ liệu về bệnh nhân bao gồm: Thông tin cá nhân bệnh nhân, tiền sử bệnh

án, kết quả xét nghiệm, lịch sử bệnh án, … kết quả khám và chẩn đoán

- Truy xuất và khai thác thông tin: Quy trình truy xuất và khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được thực hiện bằng việc tìm kiếm và lục lại tài liệu bệnh

án giấy và nhập liệu thủ công trên máy tính, thông tin bệnh án được chia sẻ bằng hình thức giấy tờ hoặc fax khi cần thiết

- Bảo mật thông tin: Thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được lưu trữ trong các

hồ sơ giấy và bảo mật bằng các biện pháp như: lưu trữ trong khoa kín, sử dụng chữ

ký và bản sao, giám sát và kiểm soát quyền truy cập của cá nhân có thẩm quyền

- Các thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có thể chia sẻ hoặc liên kết nhưng phải tuân thủ quy định và sự đồng ý của bệnh nhân

Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, ví dụ như trong trường hợp yêu cầu của pháp luật hoặc trong trường hợp cấp cứu, các tổ chức hay hệ thống có thể được phép truy cập

và sử dụng thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân mà không cần sự đồng ý của bệnh nhân

- Hạ tầng mạng, tình trạng Internet, băng thông: Sử dụng mạng cáp quang của nhà mạng Viettel nên luôn được đảm bảo về tốc độ (băng thông 200mbps)

2 Một số painpoint của khách hàng:

Nhân viên:

- Tiếp nhận và quản lý hồ sơ bệnh án theo cách thủ công, các nhân viên phải nhận lượng hồ sơ lớn nên dễ nhầm lẫn và sai sót trong quá trình nhập liệu bằng giấy hoặc các tệp Excel riêng lẻ

- Dữ liệu bệnh án được lưu trữ trong các tệp hồ sơ giấy, Excel riêng lẻ hoặc trong các hệ thống máy tính không được bảo mật đầy đủ, dẫn đến nguy cơ mất mát dữ liệu hoặc việc truy cập trái phép, xâm phạm quyền riêng tư của bệnh nhân

- Các báo cáo được tạo ra bằng cách thủ công, dẫn đến việc báo cáo không đầy đủ hoặc không chính xác, bất tiện cho các đơn vị y tế khác trong việc truy cập thông tin bệnh án và làm chậm quá trình chẩn đoán và điều trị của bệnh nhân

Người quản lý:

- Dữ liệu bệnh án bệnh nhân là thông tin nhạy cảm, vì vậy đảm bảo tính bảo mật của

dữ liệu là rất quan trọng Người quản lý cần đảm bảo rằng chỉ những người được

ủy quyền mới có thể truy cập vào dữ liệu, và đảm bảo an toàn cho dữ liệu khi truyền tải qua mạng

- Các thông tin đôi khi không thể truy cập từ xa dẫn đến người quản lý cũng mất nhiều thời gian trong việc chia sẻ thông tin cho các bệnh viện khác, các đơn vị, tổ chức thuộc lĩnh vực khác như công an, bảo hiểm, pháp lý, …

Đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin:

- Các đơn vị, tổ chức hoặc bệnh viện khác phải liên lạc với công ty để yêu cầu khi muốn truy cập thông tin bệnh án của bệnh nhân và mất thời gian để nhận được phản hồi, mất nhiều thời gian để có thể khai thác được thông tin bệnh án của các

cá nhân để phục vụ cho các công việc riêng của họ

- Đối tượng sử dụng: Lãnh đạo và cán bộ y tế (bác sĩ, nhân viên y tế)

- Lý do làm riêng phần mềm mà không sử dụng phần mềm sẵn có: Các phần mềm sẵn có chưa áp dụng mã định danh y tế và không giúp các bên thuộc lĩnh vực khác

có thể liên thông để khai thác thông tin hồ sơ bệnh án

- Hệ điều hành: Hệ thống có thể chạy được trên các nền tảng khác nhau với những

thay đổi tối thiểu (Web, Android, iOS)

- Các tính năng chính: lưu trữ thông tin bệnh án, tìm kiếm, truy xuất thông tin bệnh

án, quản lý hồ sơ bệnh án và phân quyền truy cập

- Chúng tôi cảm ơn sự hợp tác và đóng góp của tất cả các bên tham gia trong quá trình khảo sát này Kết quả từ biên bản khảo sát này sẽ là cơ sở quan trọng cho quá trình phát triển “Hệ thống kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án”

Bệnh viện có thể bỏ ra mức ngân sách khoảng 2 – 3 tỷ VNĐ cho hệ thống và yêu cầu hoàn thành trong vòng 6 tháng (01/07/2023 – 31/12/2023)

PHÂN TÍCH YÊU CẦU

3 Phạm vi tổng

quan

Hệ thống kết nối và khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân trên Website, Android, Mobile

II CÁC YÊU CẦU NGHIỆP VỤ

STT Nghiệp vụ Diễn giải nghiệp vụ (các đối tượng, quy trình nghiệp vụ, bằng

- Xác thực và kiểm tra quyền truy cập của các đơn vị, tổ chức được

ủy quyền khai thác thông tin hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

- Giám sát và theo dõi các hoạt động truy cập dữ liệu để đảm bảo tính bảo mật và chính xác của dữ liệu

Bằng chứng cho nghiệp vụ này bao gồm các bản ghi lịch sử hoạt động truy cập dữ liệu được lưu trữ trong hệ thống Các đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác chỉ có thể truy cập vào các thông tin được phép

3 Khai thác dữ

liệu

Các đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin có thể truy xuất các thông tin liên quan đến bệnh án của bệnh nhân Bao gồm:

- Đăng nhập vào hệ thống và xác thực quyền truy cập của đơn vị,

tổ chức được ủy quyền khai thác

- Tìm kiếm và truy xuất các thông tin liên quan đến bệnh án của bệnh nhân từ hệ thống

- Thực hiện các thao tác sắp xếp, lọc, tìm kiếm để tìm kiếm thông tin liên quan tới bệnh nhân và xuất file hồ sơ bệnh án Bằng chứng cho nghiệp vụ này bao gồm các báo cáo được tạo ra bởi các đơn vị, tổ chức được ủy quyền và lịch sử hoạt động truy cập dữ liệu bệnh án được lưu trong hệ thống

III CÁC YÊU CẦU NGƯỜI DÙNG (/YÊU CẦU CHỨC NĂNG/YÊU CẦU PHI

CHỨC NĂNG)

1 YÊU CẦU CHỨC NĂNG

1 Đồng bộ dữ

liệu

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn ấn chọn "Đồng bộ dữ liệu" để hệ thống tự động đồng bộ dữ liệu hồ sơ bệnh án từ các bệnh viện khác vào hệ thống để tôi có thể giảm thiểu thời gian và công sức cập nhật dữ liệu bệnh án thủ công, đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của dữ liệu

2 Nhập dữ liệu

hồ sơ bệnh án

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn nhập dữ liệu hồ sơ bệnh án của bệnh nhân vào hệ thống để tôi có thể lưu trữ thông tin bệnh án của bệnh nhân trên hệ thống, giúp cho việc tìm kiếm và truy xuất thông tin dễ dàng hơn

3 Import file hồ

sơ bệnh án

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn tải lên file hồ sơ bệnh án của bệnh nhân vào hệ thống để tôi có thể tiết kiệm thời gian và công sức nhập liệu bệnh án thủ công, đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của

5 Xem chi tiết hồ

sơ bệnh án

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn xem chi tiết hồ sơ bệnh án của bệnh nhân trên hệ thống để tôi có thể truy cập thông tin bệnh án của bệnh nhân để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe và lịch sử bệnh

lý của bệnh nhân

6 Cập nhật hồ sơ

bệnh án

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn cập nhật thông tin mới, sửa, xóa

hồ sơ bệnh án của bệnh nhân trên hệ thống để đảm bảo tính chính xác và đẩy đủ của thông tin bệnh án của bệnh nhân

7 Xuất file Excel

9 Cập nhật tài

khoản

Là quản trị viên hệ thống, tôi muốn cập nhật tài khoản trên hệ thống bao gồm thêm mới, sửa, xóa để tôi có thể đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của thông tin tài khoản và quản lý dễ dàng hơn

10 Tìm kiếm nhóm

quyền

Là quản trị viên hệ thống, tôi muốn tìm kiếm nhóm quyền trên hệ thống để tôi có thể quản lý nhóm quyền dễ dàng trên hệ thống, đảm bảo tính bảo mật và quản lý dễ dàng hơn

11 Cập nhật nhóm

quyền

Là quản trị viên hệ thống, tôi muốn cập nhật nhóm quyền trên hệ thống để tôi có thể quản lý quyền truy cập vào dữ liệu của mỗi tài khoản trên hệ thống, từ đó có thể đảm bảo tính bảo mật và riêng

tư của dữ liệu hệ thống

12 Chọn loại báo

cáo

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn chọn loại báo cáo để tôi có thể tạo ra các loại báo cáo theo các tiêu chí khác nhau như thời gian, địa phương, xu hướng bệnh lý, từ đó giúp cho việc quản lý và phân tích thông tin dễ dàng và hiệu quả hơn

13 Xem chi tiết báo

cáo

Là nhân viên hệ thống, tôi muốn xem chi tiết báo cáo để tôi có thể kiểm tra các thông tin chi tiết trong phục vụ cho việc tổng hợp để báo cáo lên cấp trên

14 Xuất báo cáo Là nhân viên hệ thống, tôi muốn xuất báo cáo chứa thông tin liên

quan đến bệnh án để báo cáo lên cấp trên

2 YÊU CẦU PHI CHỨC NĂNG

15 Tốc độ phản hồi Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền

khai thác thông tin, tôi muốn mất tối đa 3s/thao tác, sau 15s tôi

không thao tác, hệ thống phải tự động chuyển sang chế độ nghỉ để tiết kiệm tài nguyên

16 Phạm vi giới

hạn

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn có tối đa 5000 người truy cập vào hệ thống cùng lúc, thời gian cho phép người dùng sử dụng 24/7 để đảm bảo công việc được tiến hành liên tục trong bất kỳ thời gian nào trong ngày

17 Ngôn ngữ

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn được sử dụng trong hệ thống toàn bộ bằng tiếng Việt phổ thông, rõ nghĩa để tôi có thể hiểu và thao tác trên hệ thống được

18 Hỗ trợ đa nền

tảng và thiết bị

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn hệ thống phải hỗ trợ hoạt động trên nhiều nền tảng và thiết bị khác nhau, bao gồm máy tính, điện thoại

di động, v.v để tôi có thể truy cập và tương tác với hệ thống một cách linh hoạt

20 Tính chính xác

của dữ liệu

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn các dữ liệu được nhập vào phải được kiểm tra, xác minh và đảm bảo tính chính xác tuyệt đối; đối chiếu với dữ liệu quốc gia để thống nhất về mặt ngôn ngữ, tên gọi, và cơ

sở dữ liệu sao cho nhất quán

21 Bảo mật và bảo

vệ dữ liệu

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn sử dụng các biện pháp bảo mật như mật khẩu, mã hóa dữ liệu và kiểm soát truy cập, các chính sách bảo mật được thiết lập và các quy trình kiểm soát truy cập được

thực hiện để tôi có thể bảo vệ tính riêng tư và bảo mật thông tin bệnh án, tránh việc thông tin bệnh án bị rò rỉ hoặc truy cập trái phép

22 Độ tin cậy và

tính khả dụng

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn hệ thống phải tích hợp tường lửa (firewall) và phần mềm diệt virus phải tự động quét phần mềm để tôi có thể đảm bảo tính an toàn về bảo mật thông tin và chống lừa đảo

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn tính sẵn sàng của hệ thống phải đạt 99.9% theo năm, nhỏ hơn 1h/tháng trong đó không kể thời gian bảo trì để tôi không bị gián đoạn khi truy cập vào hệ thống

23 Tài liệu hướng

dẫn người dùng

Là quản trị viên/nhân viên hệ thống/đơn vị, tổ chức được ủy quyền khai thác thông tin, tôi muốn tài liệu hướng dẫn phải bao gồm tất

cả các bước, các thao tác thực hiện trên phần mềm một cách đầy

đủ và chi tiết để giúp tôi có thể thực hiện một cách chính xác và hiệu quả

SƠ ĐỒ LUỒNG NGHIỆP VỤ

Nghiệp vụ kết nối, quản lý dữ liệu và tạo báo cáo:

Nghiệp vụ chia sẻ dữ liệu:

MÔ HÌNH HÓA NGHIỆP VỤ

1 Biểu đồ Usecase Diagram về quy trình kết nối và chia sẻ dữ liệu bệnh án của tập đoàn VTT

1.1 Biểu đồ Usecase tổng quát

1.2 Biểu đồ Usecase phạm vi nghiệp vụ cần cải tiến

2 Phân tích Usecase hệ thống và Activity Diagram

2.1 Chức năng “Tiếp nhận và quản lý dữ liệu”

2.1.1 Biểu đồ Usecase cho chức năng “Tiếp nhận và quản lý dữ liệu”

2.1.2 Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Tiếp nhận dữ liệu”

Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Ấn chọn Đồng bộ dữ liệu”

Biểu đồ Sequence cho chức năng “Ấn chọn Đồng bộ dữ liệu”

Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Nhập dữ liệu”

Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Import file”

2.1.3 Đặc tả chức năng “Tiếp nhận dữ liệu”

1 Tên Usecase:

Tác nhân chính Nhân viên hệ thống

Điều kiện trước Nhân viên đăng nhập thành công vào hệ thống và có quyền truy

cập để tiếp nhận dữ liệu

Điều kiện sau Dữ liệu bệnh án của bệnh nhân được tiếp nhận và lưu trữ trong

hệ thống

Mô tả Cho phép nhân viên hệ thống tiếp nhận dữ liệu bệnh án của bệnh

nhân từ các nguồn khác và nhập vào hệ thống bằng ba cách: ấn

đồng bộ dữ liệu, nhập dữ liệu, import file thông tin bệnh án

Sơ đồ luồng sự kiện Luồng chính:

1 Nhân viên hệ thống chọn “Tiếp nhận dữ liệu”

2 Hệ thống hiển thị màn hình danh sách nguồn dữ liệu hồ sơ bệnh án

3 Nhân viên hệ thống chọn phương thức tiếp nhận dữ liệu, bao gồm: chọn “Đồng bộ dữ liệu”, “Nhập dữ liệu”, “Import file”

4 Nếu nhân viên chọn “Đồng bộ dữ liệu”, nhân viên tiếp tục chọn nguồn dữ liệu cần đồng bộ, hệ thống tiến hành đồng bộ dữ liệu từ nguồn đó vào hệ thống

5 Nếu nhân viên chọn “Nhập dữ liệu”, nhân viên sẽ nhập dữ liệu bệnh án của bệnh nhân từ bàn phím vào hệ thống và ấn lưu Chuyển tới bước 7

6 Nếu nhân viên chọn “Import file”, hệ thống cho phép nhân viên tải file dữ liệu lên và tiến hành kiểm tra trùng lặp dữ liệu

7 Kiểm tra tính hợp lệ của dữ liệu, nếu dữ liệu không hợp lệ,

hệ thống sẽ yêu cầu nhập lại dữ liệu Nếu dữ liệu hợp lệ, tiếp tục bước 8

8 Xác định các thông tin cần thiết và nhập dữ liệu vào hệ thống

9 Nhân viên hệ thống chọn lưu dữ liệu

10 Hệ thống lưu trữ dữ liệu vào cơ sơ dữ liệu và hiển thị thông báo xác nhận cho nhân viên

11 Kết thúc Usecase

Luồng phụ:

Rẽ nhánh 1: Dữ liệu thiếu hoặc không đầy đủ

1 Hệ thống yêu cầu nhập đầy đủ thông tin

2 Quay lại bước 8

Rẽ nhánh 2: Dữ liệu không chính xác hoặc không hợp lệ

1 Hệ thống yêu cầu nhập lại dữ liệu

2 Quay lại bước 8

Rẽ nhánh 3: Dữ liệu trùng lặp

1 Hệ thống hiển thị thông báo yêu cầu xử lý dữ liệu trùng lặp

2 Quay lại bước 6

2.1.4 Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Quản lý hồ sơ bệnh án”

Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Tìm kiếm và xem chi tiết hồ sơ bệnh án”

Biểu đồ hoạt động cho chức năng “Cập nhật hồ sơ”

2.1.5 Đặc tả chức năng “Quản lý hồ sơ bệnh án”

2 Tên Usecase: Quản

Tác nhân chính Nhân viên hệ thống

Điều kiện trước Nhân viên đăng nhập thành công vào hệ thống và có quyền truy

cập để quản lý hồ sơ bệnh án

Dữ liệu về hồ sơ bệnh án của bệnh nhân đã được lưu trữ trong

hệ thống