Luận văn thạc sĩ Luật học: Hoàn thiện tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyến huyện đáp ứng yêu cầu công tác chống đại dịch Covid-19 từ thực tiễn thành phố Hà Nội

Nguyễn Manh Hing 2015, “Bản về khát miêm don vi sự nghiệp công lập”, Tap chí Thanh tra, Nguyễn Sơn Hải ~ Chủ nhiệm để tải nghiên cứu khoa học sinh viên 2016,Don vị sự nghiệp công lập — g

BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TƯPHÁP.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

HOÀN THIEN TO CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CUA CÁC BON VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TUYẾN HUYỆN ĐÁP UNG YÊU CÀU CÔNG TÁC CHÓNG ĐẠI DỊCH COVID-19 TỪ THỰC TIỀN THÀNH

PHÓ HÀ NỘI

LUẬN VĂN THẠC Si LUẬT HỌC

(Định hướng nghiên cứu)

HÀ NỘI, NAM 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TƯ PHÁP

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

VŨ THỊ CHUYÊN

HOÀN THIEN TO CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CUA CÁC BON VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TUYẾN HUYỆN ĐÁP UNG YÊU CÀU CÔNG TAC CHONG ĐẠI DỊCH COVID-19 TỪ THỰC TIEN

LỜI CẢM ON

Luận văn " Hoàn thign 16 chite và hoạf động của các don vị sự nghiệp y

‘ong lập tryên luyện đáp ứng yêu cầu công tác chong đại dich Covid-19

từ thực tiễn Thành phố Hà Nội' là kết quà của sự cô ging, nỗ lực nghiên.tế

cửu của ban thân, su tận tình chỉ bảo của Giảng viên hướng dẫn, sự tạo điều kiên từ phia cơ quan công tác, gia đính vả bạn bè.

Tôi xin được git lời cảm ơn sâu sắc tới TS Hoảng Thi Ngân ~ ngườihướng dan khoa hoc đã giúp đổ tôi trong suốt quá trình xây dựng và hoàn.thiện Luân văn

"Trong quá trình viết Luân văn không trảnh khối những thiết sot, hạn chế Tôi rat mong nhân được những ý kiển góp ý từ thấy cô và đc giã

Trân trọng!

LỜI CAM DOANTôi săn cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của tôi, có sự

hỗ trợ từ Giáo viên hướng dan lả TS Hoàng Thi Ngân

Các kết qua nêu trong Luân văn chưa được công bồ trong bat kỷ công trình nao khác Các sé liêu trong luận văn la trung thực, có nguồn gốc rõ rằng,được trích dẫn đúng theo quy định

Tôi xin chịu trách nhiệm vé tính chỉnh sác và trung thực của Luận vănnay.

TÁC GIÁ LUẬN VĂN

'VŨ THỊ CHUYÊN

DANH MỤC CÁC CHU VIET TAT

Uy ban nhân dân

So đồ môi liên hệ giữa các đơn wi sw nghiệp y tế của

3 |Hinn 1 | thành phd Hà Nội trong công tác phòng, chồng đại dich

Covid-19

So do tô chức và phôi hợp hoạt động phòng, chéng dai dich COVID-19 của các đơn vi sự nghiệp tuyến huyện

3 | Hinh 2

MỤC LỤC

MGpAU 1

1 Ly do chon để tai 1 Tình hình nghiên cứu để tai 3 Mục tiên nghiên cửu và nhiêm vụ của luận văn 4 Đối tượng nghiên cứu va phạm vi nghiên cửu của luận văn s Các phương pháp nghiên cứu 5

Y nghĩa khoa học và thực tiễn của luận văn 6

6 Cấu trúc của luân văn

CHƯƠNG1 NHỮNG VAN BE LÝ LUẬN VE TỎ CHỨC, HOẠT ĐỘNG VÀ VAI TRÒ CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TUYẾN HUYỆN TRONG CÔNG TÁC CHONG ĐẠI DỊCH

COvIp+9 7

1.1 Khai niệm, đặc điểm cia đơn vị sư nghiệp y tế công lập và đơn vi sựnghiệp y tế công lập tuyển huyện 7LLL Khải niệm, đặc điễm của don vi su nghiệp y tế công lập 71.12 Khải niệm, đặc điểm của đơn vi sự nghiệp y tế công lập tyén huyện 101.2 Tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyên huyện 14

12 1 TỔ chức và hoạt động của TTYT luyện 1412.2 TỔ chức và hoạt động của bệnh viên Inyên 191.3 Các yếu tô ảnh hưởng đến hiệu quả tổ chức và hoạt đồng của các đơn vi

sự nghiệp y té công lập tuyển huyện 4 1.4 Vai tra cũa các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyển huyện trong công tac

chống đại dịch COVID-19 38

CHƯƠNG 2 THỰC TRANG TỎ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CUA CAC DON VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRONG DIEU KIỆN CHONG DỊCH COVID-19 TỪ THỰC TIEN THÀNH PHÓ HANOI 32

3.1 Khái quát về hệ thống y tế và các don vi sự nghiệp y tế tuyển huyện của thành phô Ha Nội 323.11 Khái quát hệ thông y tế của thành phd Hà Nội 3

212 TỔ chức và hoạt động của các đơn vi sự nghiệp y tế tuyễn Imyén củathành phd Hà Nội 382.2 Đánh giá tổ chức va hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế tuyếnhuyện trong công tác chồng đại dich COVID-19 tại thành phô Ha Nội 423.2.1 Thành lập Ban chi dao, tỗ giúp việc Ban chi dao và các Tổ, Đội tatTTYT Bệnh viện tuyén imyên dé thực hiện các biện pháp phòng, chẳng dich

COPID-I9 4

3.2.2 Triển khai đồng thời nhiệm vụ chuyên môn y tế thường xuyên và nhiệm

vụ phòng, chống dich cấp bách tại các đơn vị sự nghiệp y té tuyển inyyện 523.3.3 Khó khăn, hạn chế 62.2.4 Nguyên nhân của tb khăm, hn chế 66

CHƯƠNG 3 MOT SÓ GIẢI PHÁP HOÀN THIEN TO CHỨC VA HOAT ĐỘNG CUA CÁC BON VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN ĐÁP UNG YÊU CAU CHONG DỊCH COVID-19 TỪ THỰC TIEN THÀNH PHO HÀ NỘI 60

3.1 Dự báo diễn biển và tác động của đại địch COVID-19 693.2 Giải pháp hoàn thiện tô chức va hoạt đông của các đơn vi su nghiệp y tếcông lập tuyển huyện từ thực tiễn thánh phó Hà Nội 695.2.1, Hoàn thiện văn bản pháp luật vỗ tổ chức và hoạt động ctia các đơn vi

si nghiệp y tế tuyén Imyên 703.2.2 Điều chữnh cơ cẩu, nâng cao chất lượng đôi ngit viên chức y tễ 744.23 Nâng cao c 163.2.4 Tiếp tuc đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bi cho tuyễn y tễ cơ sỡ T95.25 Déy manh ứng đhmg công nghề thông tin trong hoạt động tai tuyény tổ

16 đãi ngô cho cán bộ,

cơ số, 81 3.2 6 Tăng cường công tác thanh tra kiểm tra 83

KẾT LUẬN 86 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 37

17885782 khỏi bệnh, 4222242 từ vong va 14837818 đang điểu trí

(87.502 ca diễn biến nặng)” Một con số khủng khiếp vẻ mức độ nguy hiểm.

của đại dich Đại dich này đã và dang gây hau quả năng né trên phạm vi toan thể giới, đã đẩy hệ thống y tế tồn cầu rơi vảo khủng hong, bén cạnh đĩ, đại dich cũng đã tác đồng tiêu cực chưa từng cĩ tién lệ lên nên kinh tế thé giới

Tại Viết Nam, đại dich COVID-19 xảy ra từ ngày 23/01/2020 khi xác định người đâu tiên nhiễm bệnh Chỉ sau một thời gian ngắn, dịch bệnh đã xuất hiện ở hau khắp các tinh thành trên cả nước Tỉnh đến ngày 31/7/2021, Việt Nam cĩ 141.122 ca mắc Covid-19 trong đĩ cĩ 2.235 ca nhập cảnh và138,887 ca mắc trong nước” tương ứng với 4 đợt bùng phát dịch

Để tập trung ngăn chặn, đây lùi, tiền tới kiểm sốt tốt dich COVID-19,khơng để xây ra khủng hộng y tế, lảnh tế - xã hội, các cơ quan Dang, nhanước, Chính phi, Thủ tướng Chính phi đã ban hảnh nhiều văn bản để tậptrung chỉ dao các cấp, các ngành, các địa phương thực hiện quyết liệt, ding

"paps amg ongoth to lca te tacts đc dụ ih coi 14 ơn the ga

586158 ray cập hy 17/2011.

‘Wnbege” Six khốc đới sing: hưp.iEuthesdoongvnerng.317<o-40604x-mac-covi-19

gu Grin ewe in de-doc-tim-cumg- 1692107310658 14008 ban, tr cập ngy 137082021

‘Whbete: S Hie đời cổng hrprEudhosdoongvntig 31.7<o-4060-cx-mác-covi19 (gu Grin ben ae h-ế- đọc tàn chong 169210731065814008 Sen, tr cập gay 13/3031

bộ, linh hoat cắc nhiệm vụ, giải phap phòng, chống dich COVID-19; huyđông sự vào cuộc của cả hệ thống chính tri va sự tham gia tích cực của công đẳng doanh nghiệp, nhân dân cả nước Trong đó các đơn vi sự nghiệp công, lập ngành y tế với đôi ngũ bác sỹ, điển dưỡng, kỹ thuất viên, cán bộ, nhân.viên y tế là một trong các lực lương nòng cốt, tiến phong chống dai dichCOVID-19

Hiện nay, tổ chức và hoạt động của các đơn vi sự nghiệp công lậpngành y tế được quy đính tại các văn bản pháp luật như Luật Viên chức năm.

2010, Luật khám bênh, chữa bénh năm 2011, Luật Dược năm 2016, Nghị định số 41/2012/NĐ-CP vé xác đính vi trí việc làm trong đơn vi sự nghiệpcông lap; Nghị định sé 106/2020/NĐ-CP thay thé Nghị định số 41/2012/NĐ-

CP, Nghị định số 120/2020/NĐ-CP vẻ thành lập, tổ chức, giải thé đơn vị sựnghiệp công lập, Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 của Chínhphủ quy định cơ chế tự chủ tải chính của đơn vi sw nghiệp công lập, Nghịđịnh số 85/2012/NĐ-CP vẻ cơ chế hoạt đồng, cơ chế tải chính đổi với các đơn

vĩ sử nghiệp y tế công lập va giá dich vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập,

Thời gian qua, thực hiện Nghị quyết số 18-NQ/TW ngây 25/10/2017của Trung ương về một số van để tiếp tục đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ maycủa hệ thông chính tri tỉnh gọn, hoạt đông hiệu lực, hiệu quả, Nghĩ quyết số19-NQ/TW ngày 25/10/2017 vẻ việc tiếp tục đỗi mới hệ thông tổ chức vảquản lý, nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lap, Nghỉ quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 vẻ tăng cường công tác.

ảo về, chăm sóc vả nâng cao sức khỏe nhân dân trong tinh hình mới, Thanh phd Hà Nội đã rà soát, sắp xép các đơn vi sự nghiệp y t công lập theo hướng,tính gọn nhưng vẫn hướng đến mục tiêu hoàn thành nhiệm vụ gắn với chức.năng cung cấp dich vụ công trong lĩnh vực y tế

Tuy nhiên, trong bối cảnh chống dich, hệ thống các đơn vị sử nghiệp y

tế của Ha Nội đã béc lộ hạn chế về cã cơ sở pháp lý và cã thực tiễn tổ chức vahoạt động, đặc biết la các đơn vị sự nghiệp y tế tuyển quận, huyên, thị 2

Tor những lý do néu trên, tac giả đã lua chon nghiên cứu dé tai luân văn thạc sĩ luật học chuyên ngành Iuét Hiến pháp va luật Hanh chỉnh: "Hoan Thiện chức và hoạt động của các don vị sự nghiệp y

uyện đáp img yêu cầu công tác chong đại dich Covi

Thành phô Hà Nội

2 _ Tình hình nghiên cứu đề tài

Trong lĩnh vực khoa học pháp lý ở Việt Nam, van để vẻ tổ chức vahoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập được nghiên cửu va tim hid nhưng các công trình nghiên cứu khoa học chuyên biết vẻ vấn dé này hiện nay tất it Các nha nghiên cứu hdu hết tập trung vào các vấn dé riêng lẻ liên quan đến đơn vị sự nghiệp công lập như viên chức, dịch vụ công, cơ chế tự chủ vẻtải chính hay đổi mới hoạt đông của mét số loại hình đơn vị sự nghiệp công,lập Trong đó, có thể ké đến một số công trình, tai liêu rắt có giá tr tham khảo đôi với việc nghiên cứu để tải của Luận văn như TS Nguyễn Manh Hing (2015), “Bản về khát miêm don vi sự nghiệp công lập”, Tap chí Thanh tra, Nguyễn Sơn Hải ~ Chủ nhiệm để tải nghiên cứu khoa học sinh viên (2016),Don vị sự nghiệp công lập — góc nhìn từ pháp I} dén thực tiễn Trường Đạihọc Luật Hà Nội, Ta Thi Lan Phương (2020), Luận văn thạc si Lut học, Tổchức và hoạt đồng của đơn vi su nghiệp công lập thuộc Tông cuc Biễn và Hảiđáo, Trường Đại học Luật Hà Nội

Những công trình nghiên cứu tổng thể về khái niệm, cơ cầu tổ chức vachức năng, nhiệm vụ cũng như hoạt đông cia đơn vi sư nghiệp y tế công lậpcòn qua ít Trong đó có thể kể đến một số công trình, tài liệu rất có giá trịtham khảo đổi với việc nghiên cửu để tai của Luân văn như các bai viết đăng

tải trên các tap chi như Bai viết “Đối mới mô hình 16 chức các đơn vi sienghiệp công lập trong lĩnh vực y tế 6 Việt Nam hién nay“, TS Đỗ Hoàng.Anh, đăng trên Tạp chỉ Công sản, Bai viết “#oàn thiện mang lưới y tế cơ số,đáp ng nim cầu Chăm sóc sức kde nhân dân”, Tac giả Ngoc Van, đăng trên.

‘website Sa Y tế tinh Đắk Nông, Bài viết “Ha Nội phát triển hệ tỉ

sở trong tình hình mới", Tác giã Hiển Giang, đăng trên website Tap chi Công

gy tổ cơ

sản, Bai viết “Ha Nội triển khai đồng bộ hiệu quả các giải pháp nâng caochất lượng dich vụ y tế, đáp ứng nim cầu chăm sóc sức khöe của người đân”,tác giã Minh Anh, đăng trên website Tap chí Công sin

Các công trình nghiên cứu kể trên đã bước đâu đặt cơ sở cho việcnghiên cứu, tìm hiểu một cách sâu sắc, toản diện và có hệ thông vẻ tổ chức vahoạt động của đơn vi sư nghiệp y tế công lap Trong khuôn khổ có giới hancủa Luận văn thạc sĩ, người viết không tham vong có thể nghiên cứu hết cácvấn dé về toan bộ đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế của Việt Nam ma chitập trung nghiên cứu tổ chức và hoạt động các đơn vi sự nghiệp y tế tuyển

‘huyén ở nước ta hiện nay, từ đó liên hệ thực tiễn tới tổ chức va hoạt động củacác đơn vi sự nghiệp y tế công lập tuyển huyện của thành phô Hà Nội trongcông tác phòng, chống đại dich COVID-19

3 Mục tiêu nghiên cứuvà nhiệm vụ của luận văn

‘Muc tiêu nghiên cứu của luận văn là luận giải các van để lý luân cơ ban

về tổ chức và hoạt đông của các đơn vị sự nghiệp y té công lập tuyển huyện,đánh giá thực trang tô chức, hoạt đông của các đơn vi sư nghiệp y tế công lậptuyển huyện trong bối cảnh đại dich, từ đó đưa ra các phương hưởng, giảipháp nhằm nâng cao hiệu quả tổ chức, hoạt động của đơn vi sư nghiệp y tếtuyển huyện nói chung và các đơn vi sử nghiệp y tế tuyến huyện thuộc thànhphd Hà Nội nói riêng trong giai đoạn hiện nay

“Xuất phat từ mục tiêu trên, Luận văn cỏ những nhiệm vụ sau:

- Luận giải về tổ chức và hoạt động của đơn vị sư nghiệp y công

với công tác phòng chồng đại dich Covid-19; các yếu tốảnh hưỡng đến hiệu quả tổ chức và hoạt động của đơn vi sw nghiệp y tế côngtuyển huyện lập

lập tuyển huyện.

- Đánh giá thực trạng tổ chức, hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tếcông lập tuyển huyện từ thực tiễn thành phổ Hà Nội thông qua công cuộc phòng chồng đại địch COVID-19

- Để xuất các phương hướng, giải pháp về phương điện pháp lý và tổchức thực hiện pháp luật nhằm nâng cao hiệu quả tổ chức, hoạt động của đơn

vi sự nghiệp y tế công lập nói chung vả đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyển huyện nói riêng ở Việt Nam trong giai đoạn hiện nay,

'Đối tượng nghiên cứu và phạm vi nghiên cứu của luận văn.

Đối tượng nghiền cứu của Luận văn nay lá hệ thống các quy định củapháp luật hiện nay và thực trang tỗ chức, hoạt động của các đơn vi sự nghiệp

y tế tuyến huyện trong công cuộc phòng, chồng đại địch COVID-19 từ thực tiến thành phổ Ha Nội.

Pham vi nghiên cứu: Luận văn tap trung nghiên cứu vẻ tổ chức và hoạt đông của đơn vị sự nghiệp y té công lập tuyển huyện trên địa bản thành phô

Ha Nội, đặc biết là hoat động của các don vị nảy trong bồi cảnh chống dichCOVID-19 từ đầu năm 2020 đền nay.

5 _ Cácphươngpháp nghiên cứu

Để tai dựa trên cơ sở phương pháp luận của Chủ ngiãa Mác - Lê-nin va

tư tưỡng Hỗ Chi Minh, đường lồi, chính sách của Đăng công sin Việt Nam véxây dựng nha nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa

Bên canh đó, Luân văn còn sử đụng các phương pháp nghiền cứu cụthể để thực hiện các nhiệm vụ nghiên cứu như: phương pháp tổng hợp, phân.tích, hệ thông hóa các quy định pháp luật, sé liệu thực tiễn, trên cơ sỡ đó, đổi

thành phó Ha, kign nghĩ phù hợpNội nhằm để xuất các phương hướng, giải pháp hoản thị:

và có giá tri ứng dung

6 _ Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luậnvăn.

Luận văn gop phan tiếp tục hoản thiện các quy định của pháp luật về tổchức và hoạt đông của đơn vi sự nghiệp y té công lap tuyển huyện ỡ ViệtNam hiện nay Những đánh giá, nhận định của Luận văn tập trung để làm 16những wu điểm, bắt cập của các đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện của thanhphố Hà Nội

Trên cơ sở tìm hiểu thực tiễn về tổ chức vả hoạt động của các đơn vị sựnghiệp y tế tuyển huyện của thành phố Hà Nội trong công tác phòng chẳng đại dịch COVID-19, Luân văn cũng phát hiện những tổn tại trong quy định của pháp luật về đơn vị sự nghiệp y tế công lập ở Việt Nam trong thời gian qua, đẳng thời đưa ra một số giãi pháp, kiền nghỉ.

Đánh giá, kiến nghĩ của Luận văn có giá trị tham khảo trong thực tịcông tác nghiên cứu, hoán thiện pháp luật va nâng cao hiệu quả thực hiến.pháp luật về tỗ chức và hoạt động của đơn vi sự nghiệp y tế công lập nóichung va đơn vi sự nghiệp y tế công lập tuyển huyện nói riêng ở Ha Nội

7 Cấu trúc củaluậnvăn.

'Ngoái phan mỡ đầu và kết luân, Luận văn được kết cầu thành ba chương,

Chương 1 Những van để lý luận vị

sư nghiệp y tế công lập tuyển huyện trong công tác chúng dai dịch COVID-19.Chương 2 Thực trạng tổ chức và hoạt động của đơn vi sư nghiệp y tế tuyểnhuyện trong điều kiên chống dich COVID-19 từ thực tiễn thành phổ Hà NộiChương 3 Một

sư nghiệp y tế tuyển huyện dap ứng yêu cầu chồng địch COVID-19

chức, hoạt động va vai tro của các đơn vị

giải pháp hoàn thiện tổ chức và hoạt động của các đơn vi

CHUONG1

NHUNG VAN DE LÝ LUẬN VE TỎ CHỨC, HOAT ĐỘNG VA VAIL TRO CUA CAC BON VI SỰ NGHIỆP Y TE CÔNG LẬP TUYẾN HUYỆN TRONG CÔNG TAC CHONG ĐẠI DỊCH COVID-19

1.1.1 Khái niệm, đặc diém của don vị sự nghiệp y té công lập

Đơn vị sự nghiệp công lập là một bộ phận của bộ máy nhà nước ta, là nơi nha nước cung cấp dich vụ công cơ bản, thiết yêu cho xã hồi Luật Viênchức năm 2010 ghi nhân khái niêm “Đơn vị sư nghiệp công lập là tỗ chức do

cơ quan cô thẫm quyén của Nhà nước, tổ chức chinh trị tổ chức chinh trĩ - xãTôi thành lập theo guy định của pháp luật, có tie cách pháp nhân, cing cấpdich vụ công, phuc vụ quản if nhà nước “4

Luật Viên chức năm 2010 đã phân định chức năng của đơn vi sự nghiệp công lập với cơ quan hanh chính nhà nước đồng thời tách bạch được đội ngũ nhân sự thực hiên hoạt động quản lý hanh chính nha nước ~ cán bô, công chức, với đội ngũ nhân sự thực hiện hoạt đông chuyên môn nghé nghiệp trong đơn vị sự nghiệp công lập ~ viên chức.

Ở nước ta, mang lưới đơn vi sự nghiệp có phạm vi hoạt động rộng rãi,được hình thành ở rất nhiễu nh vực khác nhau trong đời sông xã hội như y

tế, giáo dục, kinh tế, văn hóa, v.v Trong đỏ, lĩnh vực y tế la một trong những.Tĩnh vực thiết yếu, quan trọng hàng đâu của đời sống xã hội Nhà nước giữ vaitrò chủ dao cung cấp dịch vu công trong lĩnh vực y tế nhằm đáp ứng nhữngnhu câu về của cộng đẳng dan cư về khám bệnh, chữa bệnh, chăm súc sức.khöe, vv Theo Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chínhphủ quy định về cơ chế hoạt động, cơ chế tải chính đối với các đơn vị sự

Hina 1 Điền 9 Luật Vin chức năm 2010

nghiệp y tế công lap va giá dich vụ khám bênh, chữa bệnh của các cơ sỡ khám.

tức do cơbệnh, chữa bệnh công lập: Đơn vi sự nghiệp y tẾ công lập là

quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lÿ theo uy định của pháp

dt, tec hiện nhiệm vụ cùng cấp dich vụ công hoặc phuc vụ quản If nhànước trong các lĩnh vực cimyên môn y tễ: Y té de phòng; khám bệnh chữa.bénh: điều dưỡng và pime hỗi chức năng: giám dimh y khoa, pháp y pháp ytâm thân; y được cổ truyền; kiểm nghiệm được, mỹ phẩm, trang thiét bi y tố

an toàn vệ sinh thực phẩm; dan số - kế hoạch hỏa gia đình: sức khỏe sinh

sản; truyền thông giáo duc sức khỏe”

Khi xem xét khái niệm vẻ đơn vị sự nghiệp y tế ở trên có thể thấynhững đặc điểm của loại hình nảy như sau:

'Thứ nhất, vé thẩm quyền thanh lập đơn vi sự nghiệp y tế.

Trong khái niệm nêu trên pháp luật đã chỉ ra những tổ chức có thẩm.quyển thành lập đơn vị sự nghiệp y tế la: “cơ quan nha nước có thẩm quyển

” va theo quy trình va thủ tục luật dinh Khoản 2 Điều 2 Nghỉ định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính Phi quy đính: Đối với các đơn

vi sự nghiệp y tế do trung ương quan lý là các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quanthuộc Chỉnh phủ; đối với các đơn vi sw nghiệp y tế do địa phương quản lý làSoy tế",

Như vậy, don vị sự nghiệp y tế công lêp tại đơn vị hành chính cấphuyện thuộc thấm quyên thành lập va quản lý của Sở Y tế tỉnh, thành phổ,

Thứ hai, đơn vi s nghiệp y tế có từ cảch pháp nhân, con đâu, tải

‘hon và tô chức bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật về ké toán

Theo quy đính tại Điều 74 của Bộ luật Dân sự năm 2015, một td chức được công nhận 1a pháp nhân phải có di các điều kiên sau: Được thành lậphợp pháp, có cơ câu tổ chức chất chế, có tài sin độc lập với cá nhân, tổ chức

2 Ngu dian số 850012/NĐ.CPnghy 1502012 của Chih Pit (TAD.

êu 3,Ngh ạh số 95/2012/NĐ-CPngty 15102012 của Chet Ps AD.

khác và tự chiu trách nhiệm bằng tai sản đó nhân danh minh tham gia các quan hệ pháp luật một cách độc lập

Các dâu hiệu để xác định tư cách pháp nhân của đơn vi sự nghiệp y tế

là dấu hiệu: tài khoản và con dấu riêng Đây là điều kiên để bảo dam tổ chức

đó có tai sản độc lập với các cá nhân, tổ chức khác và có Khả năng chíu tráchnhiệm bang tai sản đó, dau hiệu vé con dau riêng lả diéu kiện để dam bảo.răng tổ chức y tế đỏ có thể nhân danh chính mình trong các quan hệ pháp luậtmột cach độc lập.

Bên cạnh đó, pháp luật hiện hành vẻ quan ly, sử dung tài sẵn nha nước giao quyển quản lý, sử dung tai sản nhà nước và quyển thụ hưỡng kinh phí từ ngân sách nba nước cho đơn vi sự nghiệp y tế Chính vi vậy pháp luật quyđịnh đơn vị sự nghiệp y tế có tổ chức bộ máy kế toán theo quy định của pháp.uất về kế toán nhằm đâm bão cho hoạt đông tài chính, kế toán, cũng như việc

sử dụng ngân sách nhà nước cia đơn vị sự nghiệp y tế thực hiện theo đúng quy định của pháp luật.

Thứ ba, đơn vi sự nghiệp y tế cung cấp dich vụ công không nhằm mục đích sinh lợi hoặc phục vụ quản lý nha nước trong nh vực chuyên môn về y tế

Chức năng, nhiệm vụ của don vi sư nghiệp y tế được thể hiện ngaytrong khái niệm của nó đó lả "cung cấp dich vu công hoặc phúc vụ quân Ifnhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế nine: Y tổ dự phòng: khám bệnh,chữa bệnh: điều đưỡng và phuc hội chức năng: giám đinh y khoa pháp y,pháp y tâm thần; y được cỗ truyền; kiểm nghiệm được, mỹ phẩm, trang thiét

bị y tổ; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số - ké hoạch hóa gia đình; sức khôesinh sản, truyền thông giáo đục sức khỏe

Trên thực tiễn hiện nay, dịch vụ y tế được rất nhiều các doanh nghiệp,

tự nhân thực hiện Do đó, việc phên định giữa đơn vi sư nghiệp y tế va cácđoanh nghiệp y tế nhất định phải được tiền hanh trên cơ sỡ muc đích cung cấp

Tir những nhên định nêu trên có thé thay đơn vi sự nghiệp y tế có cácđặc điểm sau:

- Được thành lập va quản ly bởi co quan nhà nước có thẩm quyền;

- La bộ phân cầu thành trong tổ chức bộ may của cơ quan nha nước,của tổ chức có thẩm quyên thành lập

- Có tư cách pháp nhân, con dau, tai khoăn và tổ chức bộ máy kế toántheo quy định của pháp luật về kể toán

- Cung cấp dich vụ công không nhằm mục dich sinh lợi hoặc phục vaquản lý nha nước trong lĩnh vực chuyền môn vẻ y tế như Y tế dự phòng,khám bênh, chữa bênh, điều dưỡng va phục héi chức năng, giám định y khoa,pháp y, pháp y tâm thân, y được cỗ truyền, kiếm nghiêm dược, mỹ phẩm,trang thiết bị y tế, an toản vệ sinh thực phẩm, dân số - kế hoạch hóa gia đình,sức khöe sinh sản, truyền thông giáo dục sức khỏe

- Nhân sự chủ yêu bảo đăm cho việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ của đơn vị sự nghiệp y tế là viên chức

1.12 Khái niệm, đặc diém của don vị sự nghiệp y té công lập tyén

Huyện

Ở Việt Nam hệ thông các đơn vi sự nghiệp y tế được tổ chức theo cấphành chính va trong bô máy hành chính nba nước Trong hệ thống đơn vi sựnghiệp ở nước ta có ba tuyển y tế chính: Tuyển y tế Trung ương, Tuyển y tếtỉnh, thành phổ va Tuyền y tế cơ sở (bao gồm tuyến huyện va tuyển xãi)

Tuyén y tế trung ương la tuyến cung cấp dich vụ y tế cao nhất, có chứcnăng tham mưu cho Chính phủ vẻ công tác y tế và thực hiên nhiệm vu lập kếhoạch, xây dưng các chính sach y tế, thực hién việc quản ly toàn bộ ngành Y

tế cả nước Y tế cấp độ nay thuộc sự chỉ đạo trực tiếp về mọi mặt của BOtrường Bộ Y tế và các Vu, Cục, Ban chuyên môn giúp việc cho Bộ trưởng Tuyển y tế Trung ương đi sâu vào nghiên cứu khoa học, chỉ đạo khoa học ~ Kithuật, sử dụng các kỹ thuật cao, mũi nhọn, hỗ trợ cho các tuyển trước

ia phương gồm hai tuyển Tuyển y tế tỉnh, thành phổ và Tuyển y tế

cơ sở (y tế quên, huyên, thi sã va y tế xã, phường, thị trấn) có nhiệm vụ bảo đâm mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân hàng ngày, thực hiện nội dung chăm sóc sức khée ban đều cho nhên dân trên địa bản va sử dụng các kỹthuật thông thường phổ biển nhất có tác dụng tốt Hai tuyển này chiu sựchi đạo, quan lý trực tiếp vẻ tổ chức, nhân lực, hoạt động, tai chính và cơ sỡvật chất của Sở y tế tỉnh, thành phố.

Tuyển y tế tỉnh, thanh phổ chịu sự hướng dan vé chuyên môn, kỹ thuật,nghiệp vụ của các đơn vị tuyến Trung wong, đồng thời chiu sự quản lý nhanước của UBND cấp tinh theo quy định của pháp luật, thực hiện hỗ trợchuyên môn cho tuyển y tế cơ sở

Tuyển y tế cơ sở chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp

‘vu của các đơn vị tuyển tỉnh, thành phd và tuyến Trung ương đông thời chịu

sư quản lý nha nước của UBND cấp huyện theo quy đính của pháp luật Các đơn vi sự nghiệp y tế thuộc tuyến này gém: B énh viên huyện, quân, thí zã - goi chung là bệnh viện huyện và Trung tâm y tế huyện, quân, thi xã (trực tiếp chi dao tram y tế xã, phường, th trén) - gọi chung là Trung tâm y tế huyện.

Tram Y tế xã, phường, thi trần lả đơn vi y tế thuộc Trung tâm Y tế (TTYT) huyện, là tuyến y tế thấp nhất trong tuyển y tế cơ sỡ Tuyển nay

‘Trung tâm Y tế huyện la đơn vi sư nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở

Y tế, có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dau, tải khoản riêng được mỡ tảikhoản tại Kho bac Nhà nước và Ngôn hang theo quy định của pháp luật Trung têm Y tế huyện chiu sự chỉ dao, quản lý trực tiếp vé tổ chức, nhân lực,hoạt đông, tài chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế, chịu sự hướng dẫn vẻchuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vu của các đơn vi y tế, dân số tuyển tinh, Trung, tương và chịu sự quản lý nhà nước của UBND cấp huyện theo quy định củapháp luật”

Bệnh viện là cơ sỡ khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khöe cho

người bênh va có các nhiệm vụ sau: khám bệnh, chữa bệnh: đảo tao cán bô, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyển, phòng bệnh, hợp tác quốc tế, quản lý

kinh tế trong bệnh viên

Trong Quy chế bệnh viên ban hành kèm theo Quyết đính số 1895/1987/QĐ-BYT ngày 19/09/1997 của Bộ Y té, bệnh viện tuyển huyệnđược quy đình gôm bệnh viện hang II, và hang II Cu thể như sau: B énh viên

da khoa hang II là cơ sở khám bệnh là cơ sở khám bệnh, chữa bênh của tỉnh,thành phố trực thuộc trung ương hoặc khu vực các huyện trong tỉnh và cácNgành, có độ ngũ cén bô chuyên khoa cơ bản có trình độ chuyên môn sâu và

Điều 2, Thông te số 072021/TT.5VT nghy 27150031 cia Bộ Ye hướng ấn cóc xăng nhện,

‘vu, gavin bạn vi co cần t2 date của Trang tim Yee hyn, goin, ta, thành nhổ Ome tần, tịnh nhổ

‘Onde thành ghệ rực thuộc Trưng tượng

"Pn 1, Nhm va dang của Bệnh vn, Quy ch ad chứ: bônh vid, bạn ind kỳn theo uất

ah s 18951907109 Tngờ TÔ69/1957 của Bộ Y ve ae bạn hạnh Quy chỉ bánh văn

có trang bị thích hợp đủ khả năng hỗ trợ cho bệnh viện hang III? Bệnh viện

a khoa hang III là cơ sở khảm bệnh, chữa bênh trực thuộc Sở Y tế tinh, thành.phô và các Ngành có trách nhiệm khám bênh, chữa bệnh cho nhên dên một

huyện hoặc một số huyện, quận trong tỉnh, thành phổ trực thuộc Trung ương.

va các Ngành Bệnh viên cỏ đội ngũ căn bộ chuyển môn, trang thiết bi và cơ sở

hạ tang phù hop" Ngoài ra, theo quy đính tại Thông tư số 23/TT-BYT ngày25/08/2005 của Bộ Y tế, bệnh viên bao gồm bệnh viện hang đặc bit, hang I,hạng II, hạng III va hang IV Bênh viên hang trên có tỉnh độ chuyên môn, kĩ thuật cao hơn và hỗ trợ bênh viện hạng thập hơn Như vây, khi phân loại bệnh viên tuyến huyện gém B nh viện hạng II, hạng III và hang IV.

Tổng quan chung, các đơn vi sự nghiệp y tế tuyển huyện bao gồm: cácTTYT huyện va các bệnh viên huyện hạng II, hang III và hang IV Các đơn vị

sư nghiệp y tế tuyển huyện nay mang đẩy đủ đặc điểm của một đơn vị sựnghiệp y tế công lập, ngoài ra còn có các đặc điểm sau:

- Về tổ chức, các đơn vị nay do Sở Y tế tỉnh, thành phổ thành lập vaquản lý theo quy định của pháp luật

- La tuyến y tế đầu trong hệ thống các tuyển y tế của nước ta sử dungcác phương pháp Id thuật thông thường, có tác dụng tốt

- Có nhiệm vụ chăm sóc sức khöe ban đâu cho nhân dân.

- Cung cấp dich vụ chuyên môn, Kỹ thuật vẻ y tế dự phòng, khám bệnh,chữa bệnh, phục hồi chức năng, an toàn thực phẩm, dân số và các dich vu y tếkhác theo quy định của pháp luật.

- Cung cắp dich vụ chuyên môn, kĩ thuật trong Tĩnh vực y tế trong phạm.

‘vi một huyện hoặc một số huyện, quận, thi 24 trong tỉnh, thành phó, thành phổtrực thuộc Trung ương,

9 MB 3 phần 1 Quy c pnd vên ấm 1697, G14)

10 May # hân 1 Quy d bệnh viện năm 1997, (140.

Trên cơ sở những phân tích ở trên cỏ.

nghiệp y tế công lập tuyến huyện như sau Don vi sư nghiép y

uy

dua ra khái niềm đơn vi se

công lậpyên là tỗ chức đo cơ quan nhà nước có thẩm quyên thành lập và quản

Bf theo quy đinh của pháp luật, trực tinge Sö Y tê tĩnh, thành phổ, để cungcấp dich vụ cimyên môn, if thuật về y jue phòng, khám bênh, chữa bônhphuc hỗi cinte năng an toàn thực phẩm, dân số và các dich vuy tế Rhác trongphạm vì một imyên hoặc một số inyện, quân, thi xã trong tinh, thành phố,thành phố trực thuộc Trung tong,

12 Tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập

tuyến huyện.

1.2.1 Tổ chức và hoạt động của TTYT Iuyện

a) Cơ câu tổ chức của TTYT huyện

Theo quy đính tại Điều 2 Thông tư số 072021/TT-BYT ngày27/05/2021 của Bộ Y t hướng dẫn chức năng, nhiệm vu, quyển han và cơ cầu

8 chức của Trung tém y tế huyền, quan, thị xế, thành phổ thuộc tinh, thành phổ thuộc thành phổ trực thuộc trung ương, TTY huyện là đơn vi sự nghiệp

y tế công lap trực thuộc Sở ¥ tê, chịu sự chỉ đạo, quân lý trực tiếp về tổ chức,nhân lực, hoạt đồng, tai chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế, chiu sự hướngdẫn vé chuyên môn, kỹ thuất, nghiệp vụ của các đơn vi y té, dân số tuyến tỉnh,

‘Trung ương va chịu sự quản lý nha nước của UBND cấp huyện theo quy định.của pháp luật TTYT huyện có cơ cấu tổ chức như sau:

Lãnh dao TTYT huyện gồm có Giám đốc và các Phó giám đốc.

TTYT huyện gồm các phòng chức năng: Phòng Tổ chức ~ Hanh chính,Phong Kế hoạch - Nghiệp vụ (bao gồm cả lĩnh vực quan lý chất lượng, công tác 2 hội), Phòng Dân số - Truyền thông va Giáo dục sức khỏe, Phòng Điềuđưỡng, Phong Tai chính - Ké toán

Căn cứ vào tinh chat, đặc điểm, nhu cầu thực tế của từng dia phương,cấp có thẩm quyền quyết định việc thành lập, tổ chức lại các phòng chức năng.thuộc TTYT huyện; quy định nhiệm vụ cụ thể của các phòng chức năng để

‘bao dim thực hiện đây đủ các hoạt động theo quy định của pháp luật

Cac khoa chuyên môn thuộc TTYT huyện gồm: Khoa Kiểm soát bệnh.tật và HIV/AIDS, Khoa Y tế công công, Khoa An toàn thực phẩm, KhoaChăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản; Khoa Khám bệnh/Phòng khám da khoa, Khoa Cấp cứu - Hỏi sức tích cực và Chống độc; Khoa Nội, KhoaNgoại, Khoa Phẫu thuật - Gây mê hỏi sức; Khoa Nhi, Khoa Y học cỗ truyền

và Phục hôi chức năng, Khoa Răng ham mit - Mắt - Tai mũi hong, Khoa Xétnghiệm, Khoa Chẩn đoán hình anh; Khoa Truyền nhiễm, Khoa Kiểm soátnhiễm khuẩn, Khoa Dược - Trang thiết bị - Vật tư y tế, Khoa Dinh duéng:Khoa Tư vấn vả điều tri nghiên chất, Căn cứ vào tính chất, đặc điểm, nhu câu.thực tế của từng địa phương, cấp có thẩm quyền quyết định việc thanh lập, tổchức lại các khoa chuyên mén thuộc TTYT huyện bao đầm phù hợp với tínhchat công việc quy định nhiệm vụ cụ thể của các khoa chuyên môn để triênkhai thực hiên cùng cấp đẩy đã các dich vụ chuyên môn, kỹ thuật theo quy.định của pháp luật

Các đơn vị y tế thuộc TTYT huyện: Tram y tế sã, phường, thi trần,Phong khám đa khoa khu vực, Nhà hộ sinh (nếu có): Thực hiện các nhiệm vụ

do cấp có thẩm quyên quy định trên cơ sở nhu cau thực tế tại địa phương vả.theo quy định của pháp luật.

'Ð) Hoạt đồng của Trung tâm y tế huyện.

Trùng têm Y té huyện có chức năng cung cấp dich vụ chuyên môn, kỹthuật vé y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bênh, phục hồi chức năng, an toán.thực phẩm, dân số vả các dich vụ y tế khác theo quy định của pháp luật!

' Ehoin1,Đều 3 Thông ue sd 072021/7T:BVTngừy 27/2021 cia BS Y , aa.

Trong bồi cảnh bình thường, TTYT huyện thực hiện các hoạt đồng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật vẻ y tế dự phỏng, các hoạt động cung cấp dich vu chuyên môn, kỹ thuật vẻ khám bệnh, chữa bệnh, phục hỏi chức năng,như: Thực hiên sơ cứu, cấp cứu, Thực hiện khám bệnh, chữa bênh, phục hồichức năng theo giấy phép hoat đông khám bệnh, chữa bệnh và pham vi hoatđông chuyên môn được cấp có thẩm quyển phê duyệt cho các trường hợp bệnhnhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyển, bệnh nhên do cơ sỡ khám bênh,chữa bệnh tuyển trên chuyển về để tiếp tục theo dõi, điều trị, chăm sóc, phục

‘hoi chức năng, Thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, phẫu thuật, chuyển tuyến theoquy đính của pháp luật, Tổ chức, quan ly điều tri nghiên chất dạng thuốc phiên

‘bang thuốc thay thé, điều tri nghiện chất khác và diéu ti HIV/AIDS theo quyđịnh của pháp luật, Thực hiện khám giém đính y khoa theo quy định của phápluật, tham gia khám giám định pháp y khi được trưng cầu

tinh vực chăm sóc sức khöe sinh sản, TTYT huyện thực hiện các hoạtđông triển khai thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khöe ba me, tré sơ sinh

và trẻ em, chăm sóc sức khöe sinh sin vi thành niên va thanh niên, sức khöesinh sản nam giới va người cao tuổi, Thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật chuyênngành phụ sén va biện pháp trảnh thai theo quy định, Phòng, chồng nhiễmkhuẩn, ung thư đường sinh sẵn va các bệnh lây truyền từ cha me sang con

Trong lĩnh vực an toan thực phẩm, TTYT huyện thực hiện triển khaithực hiên các hoạt động phòng chống ngộ độc thưc phẩm trên dia bản, điềutra, giám sát, xử lý các vụ ngô độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm,Hướng dẫn, giám sát cơ sở san xuất, kinh doanh thực phẩm, cơ sở lĩnh doanh.dich vu ăn uống, thức ăn đường phổ trên địa bản trong việc bảo đầm an toàn.thực phẩm theo quy định của pháp luật, Tham gia thẩm định điều kiện của các

cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa ban theo phân cấp, tham gia

thanh tra, kiểm tra về an toản thực phẩm vả thực hiện các nhiệm vụ khác về

an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật va theo phân công, phân cấp

Trong lĩnh vực y tế dân số, TTYT huyện triển khai thực hiện các hoạtđộng tư vấn, khám sức khỏe trước khi kết hôn, tư vấn, tắm soát, sảng loctrước sinh, sảng lọc sơ sinh, dịch vụ kế hoach hỏa gia đính, Tổ chức thực hiện

vả phối hợp liên ngành trong triển khai thực hiện các hoạt động về công tacdan số nhằm diéu chỉnh mức sinh, kiểm soát quy mô dan số, kiểm soát matcân bằng giới tính khi sinh, nâng cao chất lượng dan số và chăm súc sức khöengười cao tuổi thích ứng với gia hóa dân sé trên dia bản theo quy đính củapháp luật,

Thực hiện các sét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thắm đò chức năngphục vụ cho hoạt đông chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vu củaTrung tâm và nh câu của người dân, tổ chức thực hiện các biên pháp bảođâm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm va an toàn bức xa theo quy định của pháp luật.

TTYT huyện thực hiện các hoạt động dịch vu y tế trong phỏng chống'khắc phục hậu quả thiên tai, thảm hoa va đáp ứng tinh trạng khẩn cấp về y tế,Tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách của Đăng, phápluật của Nhà nước và tổ chức các hoạt đông tư vẫn, giáo dục, truyền thông, vận.động nhân dân tham gia các hoạt đồng bảo vé, chăm sóc, nâng cao sức khỏe,công tác dân số và phat triển trên địa bản Quan lý, hưởng dẫn chuyên môn,nghiệp vu: Thực hiện lập hỗ sơ quan lý sức khöe người dân trên dia bản, Trực tiếp quản lý, chi đạo các hoạt đông chuyên môn, kỹ thuật đối với các tram y tế

xã, phường, thị trần va các phòng khám đa khoa khu vực, nha hộ sinh (nên có);

‘Huong dan, kiểm tra, giám sát hỗ trợ về chuyên môn kỹ thuật đối với các cơ sở

yy tế thuộc cơ quan, trường học, công nông trường, xí nghiệp trên dia ban va độingũ nhân viên y tế thôn bản, cô đổ thôn bản, công tắc viên dân số

Trong công tác đảo tao, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ, TTYTtruyện thực hiền dao tao, bồi dưỡng kiến thức vẻ chuyên môn, nghiệp vụ chođội ngũ viên chức thuộc thẩm quyên quản lý theo quy định của pháp luật, Taphuần, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vu cho đối ngũ nhân.Viên y tế thôn ban, cô đỡ thôn bản, công tác viên dân số và các đổi tượng khác.theo quy định của cấp có thẩm quyển ở địa phương

TTYT huyền là đơn vi thực hiến viếc tiếp nhân, cùng ứng, bảo quản, cấp phat, sử dụng thuốc, phương tiện tránh thai, vac xin, sinh phẩm y tễ, hóa chat, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo quy định của cấp

có thẩm quyền ở địa phương và quy định của pháp luật

TTYT huyện la đơn vị triển khai thực hiện các du an, chương trình y tế,dân số theo quy định của cấp có thẩm quyên ở dia phương, thực hiện kết hopquân - dân y theo đặc điểm, tinh hình thực tế và theo quy định của pháp luật.Thực hiện ky hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh,chữa bệnh bao hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện va các đơn vị y tế thuộcTrung tâm Y tế huyện theo quy định của pháp luật

Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, phát triển công nghệ,

‘ing dung phát triển khoa học kỹ thuật trong hoạt động chuyên môn

Thực hiện chế đô thống kê, báo cáo, xây dựng, tổng hợp, cung cấp

, din số theo quy định của pháp luật Thựchiên quân lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp va theo quy định củathông tin cơ sở đữ liệu vẻ y t

` Đền+ Thing trsổ01/2021/TT.BYTngiy 30/55091 của Bộ Yi, (Aa.

Thông tu số 07/2021/TT-BYT ngày 27/5/2021 mới có hiệu lực từ ngày 15/07/2021, thông tư nảy quy định đổi với các đơn vị hành chính cấp huyện đang có bệnh viên đa khoa hạng III, hang IV đóng trên dia bản thi bệnh viên.

đó sẽ được sáp nhập vào TTYT huyện nhằm tinh gọn đầu mối, giãm số lượng,người lam việc ở các bô phân quan lý, van đảm bão thực hiện chức năng cungcấp dich vụ vẻ y tế Đồi với các đơn vi hành chính cấp huyện có bệnh viện đakhoa từ hang II trở lên đóng trên dia bản thi Trung têm Y tế huyền cũng được

18 chức thành TTYT đa chức năng theo thông tư này Quy định này của phápluật đã thông nhất tổ chức, hoạt động của TTYT huyện trên phạm vi toàn.quốc TTYT huyện được cung ứng dịch vụ theo hướng toàn diện, liên tục,phối hợp và lồng ghép chặt chế giữa hoạt động dự phòng và diéu trị, góp phản.giảm qua tai cho các bênh viện tuyến trên, bảo dim công bằng, hiệu qua trong công tác bao về, chấm sóc và nâng cao sức khöe nhân dân.

Ngoài re, trên cơ sở quy định của Thông tư số 07/2021/TT-BYT ngày 27/05/2021, quy định của các văn bản quy phạm pháp luật liên quan va dưới

sự hướng dẫn của Sở Y tế, ác TTYT huyện xây dưng Quy chế tổ chức vàhoạt động của đơn vi mình phủ hợp với điều kiên thực tế về nhân lực, cơ sởvật chất, và điều kiện riêng biệt tại từng địa phương,

12.2 Tô chức và hoạt động của bệnh: én Iuyện

Tổ chức va hoạt động của các bệnh viện huyện được quy định trongQuy chế Bệnh viên năm 1997, ban hành kèm theo Quyết định số 1895/QĐ- BYT ngày 19/09/1997 của Bộ trường Bộ Y tế

1221 Tổ chức và hoại động của bệnh viên hạng II

a) Cơ cầu tổ chức của B ệnh viện hạng II:

Bệnh viên hạng II được tổ chức gồm các phòng chức năng va các khoachuyên môn Trong đó, các phòng chức năng như Phòng Ké hoạch tổng hop,Phong Y tá (điều dưỡng); Phòng Vật tư thiết bị y tế, Phòng Tổ chức cán bộ;

Phong Hanh chính quản tri, Phòng Tai chính kế toán Các khoa chuyên môn:Khoa Khám bênh, Khoa Hỏi sức cấp cửu, Khoa Nội tổng hợp; Khoa Nội timmach - Lão học, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Lao, Khoa Da liễu, Khoa Thankinh, Khoa tâm thân, Khoa Y học Cổ truyền, Khoa Nhi, Khoa Ngoại tổng.hop; Khoa Phẫu thuật ~ gây mê héi sức; Khoa Phu sản, Khoa Tai — mũi —họng, Khoa Răng ~ ham ~ mặt, Khoa Mắt, Khoa Vật ly tr liệu — phục héichức năng, Khoa Ung bướu (điểu tri tia xa); Khoa Huyết học truyén máu,Khoa Hóa sinh, Khoa Vi sinh, Khoa Chấn đoán hình ảnh, Khoa Thăm dòchức năng, Khoa Nội soi, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Chẳng nhiễm khuẩn,Khoa Dược, Khoa Dinh dưỡng.

'b) Hoạt động của bênh viên hạng IL

Bệnh viện hang II thực hiện các hoạt động sau: Cấp cứu - Khám bệnh

— Chữa bệnh: Tiép nhân tất cã các trường hợp người bệnh từ ngoài vao hoặc

từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bênh, chữa bệnh nội trúhoặc ngoại trú, TỔ chức khám sức khöe và chứng nhân sức khöe theo quyđịnh của Nha nước, Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bênh tật trong tinh

‘va thành phố trực thuộc trung ương va các ngành, Tổ chức khám giám định.sức khöe, khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh, thànhphổ hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu, Chuyển người bệnh lên tuyếntrên khi bệnh viên không đủ khả năng giải quyết

"Trong công tac đào tao cán bộ tế, bệnh viện là cơ sở thực hành để đảotao cán bô y tế 9 bậc dai học và trung học, Tổ chức đảo tao liên tuc cho cácthành viên trong bênh viện và tuyển dưới để nâng cao trinh đô chuyên môn

Trong hoạt đông nghiên cửu khoa học vẻ y học, bệnh viên tổ chứcnghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các để tải y học & cấp Nha nước, cắp Bộ hoặccấp Cơ sé, chú trọng nghiên cứu vẻ y hoc cổ truyền kết hợp với y học hiện đại

và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc, Nghiên cứu triển khai dich

tẾ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khöe ban đầu lựa chon ưu tiênthích hợp trong địa bản tinh, thành phố va các ngành, Két hợp với bệnh viện.tuyển trên vả các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành dé phát triển kỹ thuật củabệnh viện.

Bệnh viên hang II thực hiện chi dao tuyến dưới vẻ chuyến môn, kỹ thuật như: lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (Bệnh viên hạng IIT, hang IV)thực hiện việc phát triển ký thuật chuyên môn; Kết hợp với bệnh viện tuyển.dưới thực hiện các chương trình vẻ chăm sóc sức khỏe ban đầu trong dia bản tĩnh, thành phổ va các ngành

Ngoài ra, bệnh viên hạng II phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng,thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bênh, phòng địch

Trong các lĩnh vực khác như Hợp tác quốc tế, bệnh viện hang II hợptác với các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nước theo quy định của Nhà nước.Trong quan lý kinh tế y tế, bênh viên xây dựng kế hoạch sử dung hiệu quả ngân sách Nha nước cấp Thực biện nghiêm chỉnh các quy định của Nha nước.

về thu, chi tai chính, từng bước thực hiện hạch toán chỉ phí khám bệnh chữa

‘vénh; Tạo thêm nguén kinh phi từ các địch vụ y té Viện phí, bảo hiểm y tế,đầu tư nước ngoài va của các tổ chức kinh tế khác

1.22.2 Tổ chức và hoại động của bênh viên hạng I

a) Tổ chức của bệnh viện hạng III

Bệnh viên hạng III gồm các phòng chức năng và các khoa chuyên môn.

"Trong đó, các phòng chức năng thực hiện các nhiệm vụ gidng bệnh viện hang

1, nhưng được tổ chức với số lương ít đơn vị hơn gồm: Phòng kế hoạch tinghop va Vật tư — thiết bị y tế, Phòng y tá (điều dưỡng), phòng hành chính —quân trị vả tổ chức cán bộ, Phòng tài chính — kế toán Các khoa chuyên môn.gém Khoa Khám bênh, Khoa Hỏi sức cấp cứu, Khoa Nội tổng hợp, KhoaTruyền nhiễm, Khoa Nhi, Khoa Ngoại tổng hop, Khoa Phụ Sản, Liên chuyên

khoa Tai ~ Mũi — Họng, Răng — Ham Mặt, Mắt, Khoa Xét nghiệm (Huyếthọc, Hóa sinh, Vi sinh), Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnh,Khoa Chồng nhiễm khuẩn, Khoa Dược, Khoa Dinh dưỡng

'Ð) Hoạt động của bênh viên hang IIL

Pham vi hoạt động của bệnh viện hang III hep hơn bệnh viên hang II,

cụ thể như sau:

Bệnh viên hang III thực hiện hoạt động cấp cứu — khảm bệnh — chữabệnh: Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vao hoặc từ các cơ

sỡ y tế chuyển đến để cấp cửu, khám bênh chữa bênh nội trú hoặc ngoai trú,

Tổ chức khám sức khöe và chứng nhận sức khöe theo quy định của Nhà nước,

Có trách nhiệm giễi quyết toản bộ bệnh thông thường vẻ nội khoa và cáctrường hop cấp cứu về ngoại khoa, Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám.giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tinh hoặc cơ quan bao vệ luậtpháp trưng câu, Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt qua khảnăng của bênh viên

Trong đảo tạo cán bô y té, bệnh viện hang IIT là cơ sỡ thực hành chocác trường lớp trung học y tế (khéng tổ chức đảo tạo thực hảnh cho các lớpđại học); Tổ chức dao tạo liên tục cho các thảnh viền trong bệnh viện và cơ sở

y tế tuyển dưới để nâng cao trình đô chuyên môn vả kỹ năng quản lý chămsóc sức khöe ban đâu

"Trong lĩnh vực nghiên cứu khoa học vẻ y học, bênh viền hang III chỉ tổchức tổng kết, đánh giá các dé tài va chương trình về chấm sóc sức khde banđâu, Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế công đồng va dich tễ họctrong công tác chăm sóc sức khöe ban đâu cap Bồ va cấp Cơ sé (không tham.

ia nghiên cứu y học hay hợp tác nghiên cứu để tải y học ở cấp Nhà nước),Nghiên cứu áp đụng y học cé truyền và các phương pháp chữa bệnh khôngdùng thuốc.

Trong hoạt động phòng, chống dịch bênh, cũng giống như bệnh viện hạng II, bệnh viên hang III phối hợp với các cơ sở y té dư phòng thường xuyên thực hiến nhiệm vụ phòng bênh, phỏng dịch, Tuyên truyền giáo dục sức khde cho công đẳng,

Trong các lĩnh vực y tế khác như hợp tác quốc tế về y té, bệnh viên

‘hang III tham gia các chương trình hợp tác với các td chức vả cá nhân ngoàinước theo quy định của Nhả nước Bénh viên hang III cũng phải xây dựng ké hoạch sử dụng hiệu qua cao ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn kinh phí,Tao thêm nguồn lanh phi từ các dich vu y tế Viên phí, bao hiém y tế, đầu twcủa nước ngoài, và các tổ chức kinh tế, Thực hiên nghiêm chỉnh các quy đính.của Nha nước vẻ thu, chỉ ngân sách của bệnh vi

toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Quy chế bệnh viên năm 1997 chỉ quy định tổ chức và hoạt động củacác bênh viên hang I, hang II, hang IIT mà không quy định vẻ tổ chức va hoatđông của bênh viên hang IV, bởi quy chế nay đã được ban hành từ trước, đến.năm 2005 Thông tư hướng dẫn việc xép hạng don vi sự nghiệp y tế mới được

an hành (Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/08/2005) Theo thông tư nay, các đơn vi sư nghiệp y tế được phân loại thành 05 hang’ hang đắc biết,hang I, hang II, hang II] va hang IV thông qua việc chấm điểm các tiểu chí:

từng bước thực biện hạch

quy mô hoat động, cơ cầu nhân lực, trình đô cản bô, khả năng chuyên môn, hiệu quả chất lương công việc và cơ sỡ hạ tang, trang thiết bi Các đơn vịtạng trước có điểm các tiêu chí cao hơn đơn vi hang sau Vì vậy, có thể hiểu

'ệnh viên hạng II, hang III có quy mô hoạt đông rộng hơn bệnh viện hang IV,

cơ cấu nhân lực, trình độ cán bộ, khả năng chuyên mén, hiệu qua chất lương công việc và cơ s ha tang, trang thiết bi cao hơn bệnh viện hang IV.

Tương tự như các TTYT huyện, trên cơ sở quy đính của Quy chế bệnh viên năm 1907, các văn bản quy phạm pháp luật có liên quan và dưới sựhưởng dẫn của Sở Y tế, các bệnh viện xây dung Quy chế

đông phù hợp với điều kiện thực té về cơ sỡ vật chất, nhân lực, và phủ hop

chức và hoạt

với điều kiện riêng biệt tai từng địa phương

13 Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyến huyện.

"Vấn dé tổ chức vả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế nói chung vàđơn vi sự nghiệp y tế tuyển huyện nói riêng chiu nhiêu yêu tổ tác động Cóthể ké đến như sau:

~ Ảnh hưởng bởi chỉnh sách, pháp luật của Bang vả Nha nước

Trong công tác bao về, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân ởnước ta, Đăng đã xác định: “Mang lưới cơ sở ÿ tế phát triển rộng Rhắp Đột

ng thầy thuắc và cản bô, nhân viên y tế phát triển cả về số lương và chất

lượng

YI dự phòng được tăng cường adi ngăn chăn được các bệnh dich nguy hỗmkhông đễ xéy ra dich lớm Các yéu tổ ảnh hướng tới sức khoŠ nửncmôi trườngthực phẩm rèn iuyên thân thé, đời sống tinh than được quan tâm hơn Năng.lực và chất lương khám, chita bệnh được nâng lên, tiếp cân được hẳu hết các

Äÿ timật tiên tiễn trên thé giới Lĩnh vực được, thiét bị y tế có bước tiễn bộ.M6 hình kết hợp quân - dân y được Ady manh, phát imy hiệu quả đặc biệt là

ð ving sâu ving xa biên giới, hãi do

Các chi số sức khoẻ, tudt thọ bình quân được cải thiện Việt Nam được các tổ.chức quốc tế đánh giá ia điểm sáng về thực hiện các Mục tiên Phát triển

Thiên nién ip của Liên hop quốc "12 Với tinh thân đó, trong những năm.qua, Đảng đã quan tâm sát sao vả tích cực chỉ đạo việc đổi mới hệ thông tổchức và quản lý các đơn vị su nghiệp y tế công lập nhằm nâng cao chất lượng,hiệu quả tổ chức vả hoạt động của các đơn vị nay

Trên cơ sở Nghị quyết số 18-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Trung ương

vẻ một số vân để tiếp tục đổi mới, sắp xép tổ chức bộ may của hệ thông chính

số 10-NQ/TW ngày25/10/2017 về việc tiếp tục đổi mới hệ thống tổ chức va quan lý, nâng caotrí tinh gon, hoat động hiệu lực, hiểu quả, Nghị quyết

chất lượng và hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập, Nghỉquyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 vẻ tăng cường công tác bao về, chămsóc và nâng cao sức khöe nhân dân trong tỉnh hình mới, Nhà nước đấc biệt làChính Phi đã triển khai thực hiên quyết liét, có hiệu quả, đồng bô các gidipháp trong đó trong tâm là đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theohướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả và hội nhập quốc tế Bảo dém sự chỉ dao thông nhất xuyên suốt vẻ chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung wong tới địa phương trong phạm vi cả nước, đồng thời bao dim sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp tỷ, chính quyển địa phương, phát huy quyển tư chủ và tự chiu{rach nhiệm toàn điện về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bô máy, nhân sự và tàichỉnh của đơn vị sự nghiệp y tế công lập gop phan thay đổi tích cực cã về chất

và lượng các đơn vi sự nghiệp y tế

Co thé thay, đường lỗi chính sách của Đảng vả hệ thống pháp luật củaNha nước trong việc thiết chế tổ chức và hoạt động của đơn vi sự nghiệp y tếtrong điều kiện chính trị - xã hội ở Việt Nam la yêu tổ tiên quyết cho sự pháttriển của loại hình đơn vị nảy

~ Ảnh hưởng tử tinh hình kinh tế - xã hội vả nhu cầu chăm sóc sức khỏecủa người dân Ngảy nay, sự phát triển về moi mặt của đời sống xã hội như:

` Bm chấp hàn: ng wong Wibe C1, Nghệ quýt HA nghỉ ln ti sấu về tng cường cổng tức

‘night sóc vã ông cao súc Rise nhận dân ong th en mt Số 30NGJTWnghy 35107017

kinh tế, chính trị, văn hóa đã nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân Nhu cầu chăm sóc sức khỏe là một trong những nhu céu ma con ngườingây cảng mong muốn được nâng cao Nói cách khác, sự phát triển của kinh.văn hóa — xã hôi tỷ lệ thuận với sự gia tăng vẻ yêu cầu đối với chất lượng.chăm sóc sức khỏe người dân

'Ở Việt Nam, ngành y tế được xép vào nhóm có số lượng đơn vị sựnghiệp cao nhất (chỉ xếp sau ngành giáo duc) Tĩnh đốn đầu năm 2010 cảxước cô tổng, 52.241 don vị sự nghiệp công lập thuộc các cơ quan hành chính nhà nước Trong đó, các đơn vt sw nghiệp trong lth vực giáo đục đàotạo chiểm đa số với 36.637 don vị, tiếp theo là các đơn vi sự nghiệp tộc

Tinh vực y 18 với số lương 7 151 don vi ” Tuy nhiên, trong xu thé phát triển

của nên kinh tế 24 hội hiển nay, các đơn vị sự nghiệp y tế gặp phải sự canh tranh của khu vực y tế tư nhân Đơn vị sự nghiệp y tế của Nhà nước khôngphải và không thé là tổ chức duy nhất có thể độc quyền cung ứng dịch vụ y tế.Trong bối cảnh hội nhập, mục tiêu của nha nước la chỉ giữ vai tro chủ đạo, then chốt trong cũng cấp dịch vụ y tế, tinh giản đội ngũ viên chức nhằm cơ cẩu lại ngân sách, giảm sự phụ thuộc, ÿ lại vào ngân sách, khắc phục tình trạng manh mún, dân trả va trùng lặp Tuy nhiên dé thực hiện được mục tiêunay nhất thiết phải phát triển chất lương dịch vu y té, thu hút mạnh mé cácthành phân kinh tế tham gia.

Hiện nay dưới quy luật cung — cầu của thị trường, khi nhu cầu chăm.sóc sức khde người dân lên cao dẫn đền sự gia tăng về số lượng, chất lượng,của dich vụ y tế tư nhân lả vân dé tat yêu Trong khi đó hoạt động dịch vụ y tế

tự nhân tô ra có tru thé so với nha nước, đặc biệt là chất lượng mét số dịch vụ

và thái độ trong cung ứng dich vụ Dưới sự điều khiển tất yếu của quy luật thitrường, các đơn vị y tế tư nhân tö ra linh hoạt, dé thích ứng, nấm bat tâm lý

`” Bạt Som tio Dan Luật Viên đức Bộ Nộ vụ G010), So cáo wi Đ chế quốn won lúc

seta nghiện chi tong ede đơn sự nghựp công pin 1098 nn, TD,

khách hang tốt hơn, một số dịch vu cỏ chất lương hon

nghiệp y tế van còn “bao cấp”, tri tré

nhiễu đơn vị sự:

Như vậy, đơn vi sự nghiệp y tế can đổi mới va nâng cao chất lượng,cung cấp dịch vụ cho xế hội Bai lẽ khu vực nào cung cấp dịch vụ tốt hơn thìngười dân có quyền lựa chon dịch vụ giữa một bên là nh nước và một bên lả

tự nhân cũng cấp

~ Ảnh hưởng từ chất lượng nhân lực: Đơn vị sự nghiệp y tế muốn hoạtđông hiểu quả, cung cấp dich vụ y tế chất lượng cao, ngoài điều liên lam việc.thì chất lương đôi ngũ nhân su, cụ t

cần phai được nâng cao một cách tương ứng Ngành y tế có số lượng biên chế

, có sự

là đội ngũ viên chức và nhân sự vẻ y tế

nhân sự ngảy cảng cao, tuy nhiên số lượng chất lượng không dong

chênh lệch rat lớn giữa Trung ương va địa phương trong củng một vị trí việclàm, thâm chỉ trong cùng một chức danh nghé nghiệp Những nhân sự trình.

đô cao chủ yêu tập trung tại các thành phố lớn, những nơi có điều kiện làmviệc cao, trang thiết bi làm việc hiện đại, ché độ dai ngô tốt Điều nay lý giải cho sự quá tải của các đơn vị sự nghiệp y tế tuyến Trung wong, tuyển tỉnh,thành phố do người dân chưa thực sự tin tưỡng vao chất lương dich vu y tế ởtuyến co sở

Một don vi sự nghiệp y tế muồn tự chủ và đảm bão chất lượng cần phải

có đôi ngũ nhân sự vừa phải gidi về chuyên môn mã phải gương mẫu vé daođức, Việc một số don vị sư nghiệp y tế địa phương vừa không thu hút đượcnhân lực trình đô cao vào làm việc vừa có đôi ng viên chức lơ lả, chủ quan,thiểu chuẩn mực trong giao tiếp, ứng xử cũng 1a yếu tổ khiển cho đơn vị đókhông thu hút được nhiều người dân sử dung dịch vu, thâm chi không canh tranh được với y tế tư nhân.

Chính vi vay, chất lượng cũng như hiện quả hoạt động của đơn vi sựnghiệp y tế sẽ không thé tốt néu đội ngũ nhân sự yếu kém về chuyên môn,

nghiệp vụ lại không có phẩm chất đạo dite Ngược lại, chất lượng nhân viên y

tế cao và phân bổ déu tại các tuyến sẽ tác động tích cực tới hiệu quả hoạtđông của đơn vi sự nghiệp y tế, chat lượng khám bệnh, chữa bệnh tuyến y tế

co sở được nâng cao sé giảm tai cho các tuyến y tế trên

14 Vai trò của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tuyến huyện.

trong công tác chống dai địch COVID-19.

Đại địch COVID-19 đã đặt Ngành Y tế trước thách thức lớn khi vừaphải đảm bao công tac khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khöe nhân dân thường xuyên, vừa dam nhiệm công tác cấp bách phòng, chồng dich bệnh Sốngười nhiễm bệnh nhiễu ảnh hưỡng lớn đến công tác khám bệnh, chữa bệnh

vả có nguy cơ lây nhiễm đổi với đội ngũ cán bộ y tế Đại dich COVID-19cũng gây áp lực lớn, khó khăn cho việc dim bao tinh liên tục các hoạt độngcủa hệ thống y tế dự phòng như thiêu nhân lực diéu tra dịch tễ, lây mẫu xétnghiệ

ngắn

Trong chính sich phòng, chống đại dich COVID-I9 các nội

L việc tổ chức cách ly và xử lý môi trường với số lượng lớn, thời gian

dung "Ngăn chăm, phát hiền, cách ly, khoanh vìng đập dich do các TTYT truyện thực hiên, bênh viên huyện có vai trò phối hợp Chiến lược "điều tri” thuộc lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh do các bệnh viện huyện thường trực,TTYT huyện phối hợp thực hiện Cụ thể như sau:

“Ngăn chặn” địch bệnh xâm nhập: TTYT huyện chủ tr thực hiện các

hoạt động tuyên truyền, phổ biến biện pháp ngăn ngừa lây lan dich bệnhCovid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế (thông điệp “SK” vẻ deo Khẩu trang,Khir khuẩn, Không tập trung đông người, Khai báo y tế, giữ Khoảng cach,tuyến truyền người dân tiêm vắc xin phòng Covid-19, cải đặt các ứng dụng vềkhai báo y tế, kiểm soát dịch, bệnh ) để người dân nghiêm túc thực hiệnTTYT huyện cũng là đơn vị thực hiện tiêm vac xin phòng Covid-19 cho nhân

dân theo chỉ đạo của các cấp chỉnh quyền Bệnh viên huyện phối hợp thựchiện các nội dung trên

Khoanh vùng, đập dich: là khoanh vùng, cách ly y tế toàn bô ving

dịch, dập dịch triết để, không để dịch lây lan sang các địa phương khác.TTYT huyện, trạm y tế xã phối hợp chính quyển địa phương thiết lập hệthống giám sát phát hiện chủ đông bệnh dich tại công đồng, tổ chức tập huấn.ngắn gon về cách thức thực hiện giám sắt tại hộ gia đính va giao nhiệm vụ cho các thành viên tham gia, phua hóa chất khử trùng, Phân công cán bộ y

tế cắm chốt tại tram y tế xã dé nấm bắt thông tin vẻ dịch bệnh vả bão dimviệc khám chữa bệnh, cấp cứu các bệnh thông thường cho nhân dân Tổ chứcđưa bệnh nhân nghỉ ngờ mắc bệnh cũng như những người tiép xúc gin đến cơ

sỡ cách ly, điều trị và lay mẫu bệnh phẩm theo quy định Tổng hợp, báo cáo.chính quyền theo quy định

Bénh viên huyện hỗ trợ hoạt đồng khám bệnh, chữa bệnh tai vũng cách

ly Trường hợp vùng cách ly rông, nhân lực tram y t không đủ, bênh viên vàTTYT huyện tăng cường nhân lực hỗ trợ công tác cách ly, chăm sóc sức khöenhân dân trong vùng dịch Ngoai ra, các bênh viên huyện cũng bồ trí một khuvực điều tr, cách ly riêng dé cấp cứu, hỗi sức, điều trị cho những bệnhnhân từ vùng cách ly chuyển tới Trường hợp người bệnh vượt quá khả năng.điều trị tạ tram y tế zã được van chuyển về khu vực điều tri cách ly của bệnhviên huyện hoặc bênh viện tuyển trên bằng xe 6 tô cứu thương theo quy định

Truy vết, cách ly: Sau khi nhân được thông tin ca bệnh, TTYT huyện

14 đơn vị đầu mỗi thực hiên hoạt đông truy vết ca bệnh, phôi hợp chính quyền.địa phương, công an các cấp, tổ Covid-19 công đông, vận động người dankhai báo y tế, "đi từng ngõ, gỗ từng nhà, ra từng đối tương” để lập danh sáchnhững người liên quan đến người bệnh mắc COVID-19 Đôi đáp ứng nhanh.của TTYT huyện tổ chức lây mẫu xét nghiệm của người dan gửi cơ sở xét

nghiêm khẳng định Covid-19 Sau khi có kết qui xét nghiém, TTYT huyện.tham mưu chính quyền áp dung các biện pháp theo déi sức khöe, cách ly, điềutrị, cho timg trường hợp cu thể

Các trường hợp tiếp zúc gần với người bệnh Œ 1) được đưa cách ly tại

cơ sử cách ly tập trung, các trường hợp F2 được yêu cầu tự cách ly y tế tạinhà, các trường hợp F3 được hướng dẫn tự theo dõi sức khỏe Các trường hop

Fi, F2, F3 được đội dap ứng nhanh - TTYT huyện định id lay mẫu xửnghiệm Covid-19, gửi cơ sở xét nghiệm khẳng định Nếu có kết quả dươngtính (+) sẽ được đưa đền cơ sử cách ly, điểu tri theo quy định

Tại cơ sỡ cách ly tập trung do nha nước thành lập, quan lý, đơn vị sựnghiệp y tế có trách nhiệm hỗ trợ về y tế cho cơ sở nảy Trong đó, bệnh viện

cử cán bộ y tế tham gia khám theo dõi sức khöe hing ngày đối với người cách

ly, TTYT huyện cử cán bộ khử khuẩn, vệ sinh môi trường, hướng dẫn cán bộ

‘va công dan khu cách ly thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn, thu gom rác thảitheo hướng dẫn của Bộ Y tế Đội đáp ứng nhanh - TTYT huyện tổ chức lay

mu xét nghiêm, trả kết quả các đổi tương cách ly tai day Trường hợp hoàn.thánh thời gian cach ly, có kết qua âm tính (-) sau 3 lẫn xét nghiêm sẽ được ra khỏi cơ sỡ cảch ly, tự theo đối sức khöe tai nha Trường hop có kết quả dươngtính (+) sẽ được đưa đến cơ sử điều tri dành cho bệnh nhân nhiễm COVID-19

Xét nghiệm 1a biện pháp duy nhất xác định nhiễm COVID-|

công đồng, trên cơ sở kết qua điều tra, truy vết ca bệnh, TTYT huyện là đơn

‘vi thường trực tô chức lây mẫu xét nghiệm người dân, gửi cơ sở xét nghiệm.khẳng đính COVID-19 Quy tình lay mẫu xét nghiêm, xử lý trường hợp liênquan với ca bệnh được TTYT thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế Bệnhviên huyện chỉ tổ chức sét nghiêm đổi với các trường hợp liên quan đến cabệnh dương tính Covid-19 phát hiện tại bệnh viên để xét nghiêm sảng lọcCOVID-19, hoặc nêu có kết quả nghỉ ngờ sẽ gửi mau đến cơ sở y tế lam xét

9 Tại

nghiệm khẳng định, néu kết qua đương tính (+) sẽ chuyển bệnh nhân đến cơ

sở có chức năng điển trị, đồng thời báo cáo TTYT huyện sử lý theo chức năng, nhiệm vụ.

Điều trị: Do tính chất nguy hiểm của đại dịch mã việc diéu tri bệnh.

nhân nhiễm COVID-19 hiện nay chủ yếu do cơ sở điều tn tuyển tinh, thánh.phổ vả tuyến trung wong thực hiện Ở địa phương, chính quyển và Bộ Y tếchủ trương thành lập các Bệnh viên dã chiến, điều tr trên cơ sở chỉ huy taichổ, lực lượng tại chỗ, cơ sở, trang thiết bi tại chỗ, hậu cân tại chỗ và sự chỉviên của bác sỹ tuyến Trung ương sẽ giúp cơ sở tuyến tỉnh, huyện đáp tingđược điều tri cho người bệnh, chỉ chuyển lên tuyển trên khi bệnh nhân năng

"vượt qua khả năng chuyên môn của đơn vị.

Như vậy, chính sách phòng, chống đại địch COVID-19 ở nước ta hiện.nay l một chuỗi các chiến lược đan xen, phối hợp với nhau Chiến lược nào,giai đoạn nào cũng đều có vai trò và sự góp sức của các đơn vị s nghiệp y tếtuyến huyện Bởi lẽ các đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện đóng vai trò

“người gác cổng” trong hệ thông y tế, đây là tuyên đầu gắn dân nhất, có thé đisâu, đi sắt vào quản chúng nhân dân nhất, trực tiếp đương đầu, tiếp xúc với đại dich COVID-19 Chính vi vậy, trong công tác đầu tranh phòng, chống đại dich COVID-19 các đơn vị sự nghiệp y tế tuyển huyện là lực lượng tiênphong, nòng cốt va là tuyén đâu chong dịch

CHƯƠNG 2

THUC TRANG TO CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CUA CÁC BON VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRONG DIEU KIỆN CHÓNG DICH

COVID-19 TỪ THỰC TIEN THÀNH PHO HÀ NỘI

3.1 Khái quát về hệ thống y tế và các đơn vị sự nghiệp y tế tuyến huyện của thành phố Hà Nội.

3.1.1 Khái quát hệ thong y té của thành phô Hà Noi

Thành phố Hà Nội hiện tại có 30 đơn vị hành chính cấp huyện, bao

gồm 12 quân, 01 thi xã và 17 huyện, 584 xã, phường, thi trắn” Theo số liêu.

thống kê mới nhất, dân số trên dia bản thảnh pho Ha Nội năm 2019 lả3.053.663 người 5, là dia phương có mật đô dân sé cao thứ hai cả nước sauthành phô Hỗ Chí Minh.

Trong lĩnh vực y tế, Thủ đô Hà Nội đã và đang là một trung tâm y tếquan trong va lớn nhất của đất nước, nơi có số lượng lớn bệnh viện nhiều cap,

có đôi ngũ cán bộ, chuyên gia y, được có trình đô và tay nghề cao với các cơ

sở và phương tiện chữa bệnh hiện đại Đứng đầu hệ thống y tế là Sở Y tế thành phổ Hà Nội, đây lả cơ quan chuyển môn thuộc UBND thành phổ có chức năng tham mưu, giúp UBND thành phổ quản lý nha nước vẻ y tế, bao gồm: Y tế dự phòng, khám bênh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, giám định ykhoa, pháp y, pháp y tâm thân, y được cổ truyền; trang thiết bị y tế, được; my

pl an toàn thực phẩm, bảo hiểm y tế, dân số - kể hoạch hóa gia đính, sứckhöe sinh sản và công tác y tế khác trên dia ban thảnh phổ theo quy định của

` Bo lo động, tps aodang waa boil not im cø bi nhi quan Tyen-652314 Mo, Tuy

cp ngiy 33072031

dt qui tổng đếu Ha din sổ vi nhà ð nim 2019, ms Maemo: comma.

3B1947614høng 3t s-ci unos n-8053669-nes03, Tay cập ng 230072021