Nấm và bệnh do nấm gây ra

Trình bày hi u bi t c a anh ch v Ketoconazole ểế ủị ề- Có công thức : C26H Cl282N4O4.- Ketoconazole được phát hiện năm 1976, ra mắt những năm 1980 và là một trong những loại thuốc uống đ

N m và b nh do n m gây raấệấ1 Vi n m là gì?ấ

- Vi n m là các sinh v t nhân chu n thu c gi i n m, sinh trấ ậ ẩ ộ ớ ấ ưởng b ng cách kéo dài s iằ ợ - Kích thướ ơ ểc c th nh , c u t o đa bàoỏ ấ ạ

- Vi n m (microfungi) g m t t c các loài n m men và các n m s i không sinh th quấ ồ ấ ả ấ ấ ợ ể ả l n (mũ n m)ớ ấ

- Vi n m có m t kh p m i n i, c môi trấ ặ ắ ọ ơ ả ở ường trên c n và dạ ướ ưới n c và thường tìm th y trên th c v t, đ t, nấ ự ậ ấ ước, côn trùng, gia súc, tóc và da

 Sinh v t đa bào hình s iậ ợ

 Sinh s n b ng bào t vô tính và h u tínhả ằ ử ữ

3 Hãy nêu các đ c đi m chung v c u t o c a gi i n m?ặểề ấ ạ ủớ ấ

- Gi i n m (Fungi) là nhóm sinh v t đ n bào ho c đa bào d ng s i, nhân th c, có thànhớ ấ ậ ơ ặ ạ ợ ự kitin (tr m t s ít có thành xenlulozo), không có l c l pừ ộ ố ụ ạ

- S ng d dố ị ưỡng ho i sinh, kí sinh, c ng sinh (đ a y)ạ ộ ị - Sinh s n ch y u b ng bào t , không có lông và roiả ủ ế ằ ử

- N m phát tri n trong đi u ki n có s n ch t h u c và nhi t đ t 25ấ ể ề ệ ẵ ấ ữ ơ ở ệ ộ ừ oC đ n 30ế oC Ở 0oC thì n m không phát tri n, 100ấ ể ở oC gi t ch t nhi u lo i n mế ế ề ạ ấ

4 Hình thái c u t o c a n m men?ấ ạ ủấ

- Hình thái:

+) Tùy loài n m men mà t bào có hình c u, hình tr ng, hình sao, hình thoi, hình ng,ấ ế ầ ứ ố hình cung, hình tam giác,

+) Có loài có khu n ti ho c khu n ti gi (khu n ti gi ch a thành s i rõ r t)ẩ ặ ẩ ả ẩ ả ư ợ ệ - C u t o:ấ ạ

+) Thành t bào n m men:ế ấ

 Dày kho ng 25 m (chi m 25% kh i lả η ế ố ượng khô c a t bào)ủ ế  Đa s có c u t o b i glucan và mannan, m t s ch a kitin và mannanố ấ ạ ở ộ ố ứ

 Trong thành t bào n m men có ch a kho ng 10% protein, trong s protein nàyế ấ ứ ả ố

- Th c hi n t t nh ng đi u ki n v sinh nh : v sinh da, v sinh ăn u ng là th c tự ệ ố ữ ề ệ ệ ư ệ ệ ố ự ế ngăn ng a s xâm nh p và phát tri n c a n m trên c thừ ự ậ ể ủ ấ ơ ể

- Th c hi n v sinh còn nh m tăng cự ệ ệ ằ ường s c đ kháng cho c th và ngăn ng a hi nứ ề ơ ể ừ ệ tượng n m t tr ng thái không gây b nh sang tr ng thái gây b nhấ ừ ạ ệ ạ ệ

- Ăn u ng s ch sẽ, d n d p nhà c a, ch ố ạ ọ ẹ ử ỗ ở

- R t nhi u lo i n m đấ ề ạ ấ ượ ự ữc d tr trên xúc v t do đó cũng có th coi b nh n m là m tậ ể ệ ấ ộ ngu n d ch => Tránh s ti p xúc gi a ngồ ị ự ế ữ ười và súc v tậ

6 Các bi n pháp ngăn ng a nhi m n m do lây lanệừễấ

- B t kì loài n m gây b nh nào cũng lây lan v i phấ ấ ệ ớ ương th c thích h p Vì v y c nứ ợ ậ ầ kh ng ch b ng cách không đ n m lây lan t c th m c b nh sang c th ch a m cố ế ằ ể ấ ừ ơ ể ắ ệ ơ ể ư ắ b nhệ

- Vi c cách ly nh ng c th m c b nh n m, vi c ti t khu n nh ng v n d ng chăn nuôiệ ư ơ ể ắ ệ ấ ệ ệ ẩ ữ ậ ụ c n đầ ược ti n hành theo nh ng quy đ nh chung c a b nh truy n nhi mế ữ ị ủ ệ ề ễ

- C n chú ý phát hi n nh ng súc v t mang trùng, x lý tri t đ các ch t th i h u c c aầ ệ ữ ậ ử ệ ể ấ ả ữ ơ ủ c th b nhơ ể ệ

7 Các hình th c sinh s n vô tính n m men?ứảở ấ

- Sinh s n b ng phả ằ ương th c n y ch i: là phứ ả ồ ương th c sinh s n ch y u c a n m men,ứ ả ủ ế ủ ấ được ti n hành nh sau:ế ư

+) Khi t bào n m men trế ấ ưởng thành sẽ n y ra m t ch i nh Ch i l n d n lên,ẩ ộ ồ ỏ ồ ớ ầ nguyên sinh ch t và m t ph n nhân c a t bào m đấ ộ ầ ủ ế ẹ ược chuy n sang ch iể ồ

+) Vách ngăn được hình thành, ngăn cách v i t bào m , t o nên t bào m iớ ế ẹ ạ ế ớ +) T bào con t o thành có th tách kh i t bào m , ho c v n dính v i t bào m vàế ạ ể ỏ ế ẹ ặ ẫ ớ ế ẹ ti p t c n y sinh t bào m iế ụ ả ế ớ

- Sinh s n b ng phả ằ ương th c phân c t: là hình th c sinh s n th y chi n m menứ ắ ứ ả ấ ở ấ Schizosaccharomyces

+) L i phân c t này tố ắ ương t nh vi khu nự ư ở ẩ

+) T bào dài ra, gi a m c ra vách ngăn chia t bào ra thành 2 ph n tế ở ữ ọ ế ầ ương đương nhau, m i t bào con sẽ có m t nhânỗ ế ộ

- Sinh s n b ng cách hình thành bào t vô tính: ả ằ ử

+) Khi môi trường nghèo dinh dưỡng, n m men chuy n sang hình th c sinh s n hìnhấ ể ứ ả thành bào tử

+) Khi đó nhân c a t bào m phân chia 2-3 l n liên ti p t o ra 4-8 nhân con ủ ế ẹ ầ ế ạ +) M i nhân con đỗ ược nguyên sinh ch t bao b c và có màng b c đ t o thành bào tấ ọ ọ ể ạ ử +) T bào men m tr thành túi bào tế ẹ ở ử

+) Các lo i bào t vô tính: ạ ử  Bào t đ tử ố  Bào t b nử ắ

 Bào t áo (màng dày)ứ

8 Trình bày hình th c sinh s n h u tính n m menứảữở ấ

- m t s lo i n m men bào t òn đỞ ộ ố ạ ấ ử ược hình thành do s ti p h p gi a 2 t bào (g iự ế ợ ữ ế ọ

+) Nhân c a h p t phân chia 2-3 l n t o thành 4-8 nhân con m iủ ợ ử ầ ạ ớ +) M i nân con đỗ ược nguyên sinh ch t và màng bao b c t o thành bào tấ ọ ạ ử +) M i túi bào t có 4-8 bào tỗ ử ử

- đi u ki n thu n l i, màng túi bào t b phá v , các bào t đỞ ề ệ ậ ợ ử ị ỡ ử ược gi i phóng, phátả tri n thành t bào n m men m iể ế ấ ớ

9 Vai trò c a n m men trong t nhiên và đ i s ng con ngủấựờ ốười

- N m men phân b r ng trong t nhiên, có vai trò quan tr ng v nhi u m t:ấ ố ộ ự ọ ề ề ặ +) Tham gia khép kín vòng tu n hoàn v t ch t trong t nhiênầ ậ ấ ự

+) Do trao đ i ch t c a h u h t n m men không sinh ch t đ c h i cho ngổ ấ ủ ầ ế ấ ấ ộ ạ ười, đ ngộ v t nên đậ ượ ức ng d ng r ng trong:ụ ộ

 Ch t o ch t h u c quan tr ng: c n, axeton, glyxerin, ế ạ ấ ữ ơ ọ ồ  Ch bi n th c ph m: Rế ế ự ẩ ượu, bia, làm n b t mỳ, nở ộ ước ch m, ấ  S n xu t protein đ n bàoả ấ ơ

 Dùng n m men lên men tr c ti p th c ăn cho gia súcấ ự ế ứ

- Tuy nhiên bên c nh các n m men có ích cũng có không ít các n m men có h i, chúngạ ấ ấ ạ gây ra hi n tệ ượng làm h h ng th c ph m tư ỏ ự ẩ ươ ối s ng ho c các th c ph m ch bi nặ ự ẩ ế ế - Có kho ng 13-15 loài n m men có kh năng gây b nh cho ngả ấ ả ệ ười và cho đ ng v t chănộ ậ nuôi Đáng chú ý nh t là các loài:ấ

+) Candida albicans, +) Crytococcus neoformans,

 S i n m do nh ng chu i t bào t o nênợ ấ ữ ỗ ế ạ

 S i n m l n lên do t bào không ng ng phân c t, nên c th chúng cóợ ấ ớ ế ừ ắ ơ ể c u t o đa bào đ n nhânấ ạ ơ

(2) S i n m không có vách ngăn:ợ ấ

 Lo i này có m t s n m m c b c th pạ ở ộ ố ấ ố ậ ấ

 Toàn b h s i n m độ ệ ợ ấ ược coi nh m t t bào phân nhánh đư ộ ế ượ ọc g i là cơ th đa nhânể

 Trong quá trình phát tri n c a s i n m, ch có nhân phân chia, nguyênể ủ ợ ấ ỉ sinh ch t tăng lên nh ng không có màng ngăn, nên c th chúng đấ ư ơ ể ượ ọc g i là c th đ n bào đa nhânơ ể ơ

 Khi nuôi c y trong môi trấ ường đ c, căn c vào v trí ch c năng c a khu n ty cóặ ứ ị ứ ủ ẩ th phân ra làm 3 lo i khu n ty:ể ạ ẩ

(1) Khu n ty c ch tẩ ơ ấ (2) Khu n ty khí sinhẩ (3) Khu n ty sinh s nẩ ả

- C u t o: Tấ ạ ương t nh c u trúc c a t bào n m menự ư ấ ủ ế ấ

+) Bên ngoài có thành t bào, r i đ n màng t bào ch t, bên trong là t bào ch t v iế ồ ế ế ấ ế ấ ớ nhân phân hóa

+) Màng nhân có c u t o 2 l p và trên màng có nhi u l nhấ ạ ớ ề ỗ ỏ +) Trong nhân có h ch nhânạ

+) Đ n th i kỳ sinh s n, m t s t bào c th n m tích lũy ch t dinh dế ờ ả ộ ố ế ở ơ ể ấ ấ ưỡng màng dày lên hình thành bào tử

+) Bào t tách r i kh i c th , g p đi u ki n thu n l i n y m n cho c th m iử ờ ỏ ơ ể ặ ề ệ ậ ợ ả ầ ơ ể ớ - Bào t nang (bào t n i sinh)ử ử ộ

+) Đây là hình th c sinh s n ch y u c a đa s n m m c b c th pứ ả ủ ế ủ ố ấ ố ậ ậ

+) đ u khu n ty sinh s n phình to ra hình thành nang bào t (hình tròn, hình chai,Ở ầ ẩ ả ử phân nhánh)

+) Trong đó nhân phân chia nhi u l n liên ti p t o m t lo t nhân conề ầ ế ạ ộ ạ +) Nhân con được nguyên sinh ch t và màng bao b c hình thành bào t nangấ ọ ử +) Nang bào t ch a các bào tử ứ ử

+) Khi nang v , bào t đỡ ử ược gi i phóng, g p đi u ki n thu n l i hình thành c thả ặ ề ệ ậ ợ ơ ể n m m i ấ ớ

- Bào t đính hay bào t tr n (bào t ngo i sinh)ử ử ầ ử ạ

+) Đây là hình th c sinh s n c a n m m c b c cao và m t s n m b c th pứ ả ủ ấ ố ậ ộ ố ấ ậ ấ +) T khu n ty sinh s n, ph n đ u m c lên nh ng b ph n đ c bi t g i là cu ngừ ẩ ả ở ầ ầ ọ ữ ộ ậ ặ ệ ọ ố

+) Bào t đính c a t ng lo i n m m c có hình d ng, màu s c khác nhauử ủ ừ ạ ấ ố ạ ắ

12 Các d ng bào t h u tính c a n m s iạử ữủấợ

- Bào t noãnử

+) đ nh các s i n m sinh s n sinh ra các noãn khí (c quan giao t cái) trong đóỞ ỉ ợ ấ ả ơ ử ch a nhi u noãn c uứ ề ầ

+) Hùng khí (c quan giao t đ c) g n noãn khíơ ử ự ở ầ

+) Noãn khí và hùng khí ti p xúc, hùng khí sẽ th tinh cho các noãn c u b ng nhân vàế ụ ầ ằ m t ph n nguyên sinh ch t c a mình đ t o thành m t bào t noãnộ ầ ấ ủ ể ạ ộ ử

+) Bào t noãn đử ược bao b c b i m t màng dày, sau m t th i gian phân chia gi mọ ở ộ ộ ờ ả nhi m sẽ t o ra bào t đ n b i và phát tri n thành m t khu n ty m iễ ạ ử ơ ộ ể ộ ẩ ớ

- Bào t ti p h pử ế ợ

+) Khi 2 khu n ty sinh s n khác gi i ti p giáp nhau, sẽ m c ra 2 m u l i g i là nguyênẩ ả ớ ế ọ ấ ồ ọ ph i nangố

+) Các m u l i ti n d n l i g p nhauấ ồ ế ầ ạ ặ

+) M i m u l i sẽ xu t hi n m t vách ngăn t o ra m t t bào đa nhânỗ ấ ồ ấ ệ ộ ạ ộ ế

+) 2 t bào c a 2 m u l i sẽ ti p h p v i nhau t o thành m t h p t đa nhân có màngế ủ ấ ồ ế ợ ớ ạ ộ ợ ử dày bao b c g i là bào t ti p h pọ ọ ử ế ợ

+) Sau m t th i gian s ng ti m tàng, bào t ti p h p sẽ phát tri n thành m t nangộ ờ ố ề ử ế ợ ể ộ trong ch a nhi u bào tứ ề ử

- Bào t túi ử

+) Trên m t khu n ty sinh ra 2 c quan sinh s nộ ẩ ơ ả  Túi giao t đ c – hùng khíử ự

 Túi giao t cái – th sinh túiử ể

=> Hùng khí và túi giao t cái ti p h p hình thành túi trong ch a bào tử ế ợ ứ ử

+) Ngoài ra còn có bào t đ m hay g i là bào t ngo i sinh Bào t đ m sinh ra trênử ả ọ ử ạ ử ả nh ng c quan đ c bi t g i là qu đ mữ ơ ặ ệ ọ ả ả

13 Vai trò c a n m s i trong t nhiên và đ i s ng con ngủấợựờ ốười

- N m đã đấ ược con ngườ ử ụi s d ng đ ch bi n và b o qu n th c ăn m t cách r ng rãiể ế ế ả ả ứ ộ ộ và lâu dài:

+) S d ng cho quá trình lên men đ t o ra rử ụ ể ạ ượu, bia và bánh mỳ

+) M t s loài n m khác độ ố ấ ượ ử ục s d ng đ s n xu t xì d u, tể ả ấ ầ ương, nước ch m, ấ - Nhi u lo i n m đề ạ ấ ượ ử ục s d ng đ s n xu t ch t kháng sinh, g m các kháng sinh -ể ả ấ ấ ồ β lactam nh penicillin và cephalosporinư

- N m r t tích c c trong c nh tranh v dinh dấ ấ ự ạ ề ưỡng và không gian v i nh ng sinh v tớ ữ ậ khác

- Ví d : n m có th ngăn ch n s tăng trụ ấ ể ặ ự ưởng hay lo i tr k thù nguy hi m c a th cạ ừ ẻ ể ủ ự v t và con ngậ ười, nh ki n đ c g , m i, châu ch u, mu i, ve bét, c d i, giun trong hayư ế ụ ỗ ố ấ ỗ ỏ ạ n m khác mà có th gây h i cho mùa màng và nhà c aấ ể ạ ử

- Kh năng đi u khi n sinh h c các loài gây h i cho nông nghi p c a n m đã đả ề ể ọ ạ ệ ủ ấ ược quan tâm và ng d ng th c t :ứ ụ ự ế

+) Loài n m kí sinh côn trùng đã đấ ượ ử ục s d ng làm thu c tr sâu sinh h c vì khố ừ ọ ả năng kí sinh và tiêu di t côn trùng c a chúngệ ủ

14 Trình bày các nguyên t c đi u tr b nh do n m gây raắềị ệấ

- Nguyên t c đi u tr b nh n m c n d a trên các đ c đi m sinh h c c a n m đ kh ngắ ề ị ệ ấ ầ ự ặ ể ọ ủ ấ ể ố ch n m phát tri n, c n k t h p vi c ch a v i vi c phòng b nh, c n s d ng t t cácế ấ ể ầ ế ợ ệ ữ ớ ệ ệ ầ ử ụ ố thu c và hóa ch t ch ng n mố ấ ố ấ

- Các nguyên t c đi u tr b nh bao g m:ắ ề ị ệ ồ (1) Ngăn ng a s phát tri n c a n m ừ ự ể ủ ấ

+) N m mu n phát tri n t i n i ký sinh c n m t s đi u ki n s ng thích h p:ấ ố ể ạ ơ ầ ộ ố ề ệ ố ợ  Đi u ki n môi trề ệ ường

 Đi u ki n tr bámề ệ ụ  Đi u ki n sinh s nề ệ ả

+) Đ ch a b nh n m c n phá để ữ ệ ấ ầ ược các đi u ki n s ng trênề ệ ố +) Thay đ i đi u ki n c a môi trổ ề ệ ủ ường n i n m ký sinhơ ấ

 M t s n m mu n phát tri n, c n m t s đi u ki n h ng đ nh c a môiộ ố ấ ố ể ầ ộ ố ề ệ ằ ị ủ trường

 N m gây b nh mi ng và h ng c n môi trấ ệ ở ệ ọ ầ ường toan và nhi u đề ường -> dễ g p nh ng đ ng v t đang trong l a tu i bú s a Gây đi u ki n ki m hóaặ ở ữ ộ ậ ứ ổ ữ ề ệ ề môi trường mi ng b ng các lo i ki m nh nh nệ ằ ạ ề ẹ ư ước vôi loãng, natribicacbonat, sẽ ch a đữ ượ ệc b nh

+) Phá v tr bám c a n mỡ ụ ủ ấ

 Đ i v i m t s n m ký sinh lông, móng, n u phá đố ớ ộ ố ấ ở ế ược tr bám sẽ kh ngụ ố ch đế ượ ệc b nh

 N m ký sinh lông nh ng không ký sinh chân lông có th ch a b ng cáchấ ở ư ở ể ữ ằ c t lông Đ i v i nh ng n m ký sinh c chân lông có th ch a b ng cáchắ ố ớ ữ ấ ở ả ể ữ ằ cho r ng lông trong m t giai đo n nh :ụ ộ ạ ư

 Làm r ng b ng tia Xụ ằ  Làm r ng b ng thalium axetatụ ằ +) Ngăn ng a tái sinh s n c a n mừ ả ủ ấ

 Bào t n m là thành ph n sinh s n c a n m N m có th t n t i kéo dàiử ấ ầ ả ủ ấ ấ ể ồ ạ dướ ại d ng bào tử

 Ch a n m tri t đ ph i di t các bào t đ kh ng ch s tái sinh s n c aữ ấ ệ ể ả ệ ử ể ố ế ự ả ủ n m và ngăn ng a b nh n m phát tri n tr l i khi có đi u ki n thích h pấ ừ ệ ấ ể ở ạ ề ệ ợ (2) K t h p ch a b nh v i phòng b nhế ợ ữ ệ ớ ệ

+) K t h p phòng và ch a b nh là m t nguyên t c chung và phòng các b nh viêmế ợ ữ ệ ộ ắ ệ nhi m k t h p là m t nguyên t c c n thi t trong ch a n mễ ế ợ ộ ắ ầ ế ữ ấ

(3) S d ng các thu c và hóa ch t ch ng n mử ụ ố ấ ố ấ

+) Các hóa ch t ch a n m g m r t nhi u lo i Đa s các hóa ch t ch ng n m đ u cóấ ữ ấ ồ ấ ề ạ ố ấ ố ấ ề th gây h i đ i v i da n u s d ng v i n ng đ cao nên c n ph i chú ý s d ng theoể ạ ố ớ ế ử ụ ớ ồ ộ ầ ả ử ụ đúng li u lề ượng quy đ nhị

+) Hi n nay có nhi u các lo i thu c ch ng n m nh ng c n s d ng theo đúng li uệ ề ạ ố ố ấ ư ầ ử ụ ề lượng và phác đ quy đ nh đ đ m b o đi u tr k t quồ ị ể ả ả ề ị ế ả

+) N u th y n m có hi n tế ấ ấ ệ ượng kháng, không nh y c m v i thu c đi u tr , ph i k pạ ả ớ ố ề ị ả ị th i thay đ i thu cờ ổ ố

+) M t s thu c ch ng n m có th có ph n ng ph , ph i ch đ nh thu c ho c x tríộ ố ố ố ấ ể ả ứ ụ ả ỉ ị ố ặ ử nh ng ph n ng ph tùy theo trữ ả ứ ụ ường h pợ

+) M t s thu c ch ng n m có ho t ph r ng, nh ng nhi u lo i có tính đ c hi uộ ố ố ố ấ ạ ổ ộ ư ề ạ ặ ệ cao, vì v y vi c ch n đoán đúng b nh, xác đ nh lo i n m ký sinh gây b nh đ l a ch nậ ệ ẩ ệ ị ạ ấ ệ ể ự ọ thu c đi u tr phù h p là c n thi tố ề ị ợ ầ ế

15 S d ng Axit salixylic, Axit benzoic, Axit boric, Iode và kali iodua ử ụi u tr b nh n m daềị ệấ

- Axit salixylic

+) Axit salixylic có tác d ng di t n m t tụ ệ ấ ố

+) Thường dùng dướ ại d ng thu c m 2% ph i h p v i m t s thu c ch a n m khácố ỡ ố ợ ớ ộ ố ố ữ ấ +) Ngoài tác d ng di t n m, axit salixylic còn làm d u và m m da, gi m khô da và doụ ệ ấ ị ề ả đó gi m đả ược nh ng kích thích c a da trong quá trình đi u tr n m ữ ủ ề ị ấ

+) Nên dùng axit salixylic gi a 2 đ t đi u tr ho c sau khi b nh n m da đã đữ ợ ề ị ặ ệ ấ ược đi uề tr t t nh m khôi ph c da và tránh hi n tị ố ầ ụ ệ ượng n m tái phátấ tr l i ở ạ

- Axit benzoic

+) Cũng nh ư axit salixylic, axit benzoic dùng đ ch a n m r t t t và th ng đ cể ữ ấ ấ ố ườ ượ dùng h n h p v i m t s thu c ch a n m khác theo công th c sau:ỗ ợ ớ ộ ố ố ữ ấ ứ

+) Thường dùng dung d ch 4% đ ch a các b nh n m da do tác d ng làm bong v yị ể ữ ệ ấ ụ ẩ m nh, ti t khu n và làm ráo nạ ệ ẩ ướ ở ơ ấc n i n m ký sinh

+) Khi bôi nên xát m nh, bôi liên t c cho đ n khi th y trên da có xu t hi n nh ng tinhạ ụ ế ấ ấ ệ ữ th axit Bôi 2-3 l n 1 ngày và bôi liên t c trong 7-10 ngàyể ầ ụ

+) Axit boric có tác d ng t t trong đi u tr m t s n m da th nh ụ ố ề ị ộ ố ấ ể ẹ - Iode và kali iodua

+) I t và kali iodua là nh ng thu c ch a n m đã dùng t r t lâu và có tác d ng đ i v iố ữ ố ữ ấ ừ ấ ụ ố ớ nhi u lo i n m nh t là nh ng lo i n m gây h c làoề ạ ấ ấ ữ ạ ấ ắ

+) I t và kali iodua có th dùng riêng ho c có th dùng ph i h p v i m t s hóa ch tố ể ặ ể ố ợ ớ ộ ố ấ

- Có r t nhi u lo i thu c đi u tr n m da Có lo i dùng bôi t i ch , đ p g c ho c cóấ ề ạ ố ề ị ấ ạ ạ ỗ ắ ạ ặ băng gi G n đây có m t s thu c dùng u ng nh ng ph i r t th n tr ng, n u khôngữ ầ ộ ố ố ố ư ả ấ ậ ọ ế c n thi t không nên dùngầ ế

- Các lo i thu c bôi có 3 c ch tác d ng sau:ạ ố ơ ế ụ +) Làm mát da, ngăn c n hi n tả ệ ượng viêm da

+) Thay đ i vi tu n hoàn da làm co ho c giãn m ch t o đi u ki n cho thu c ng mổ ầ ở ặ ạ ạ ề ệ ố ấ được sâu, ng m đấ ượ ễc d và nhanh

+) Di t n m do ti p xúc tr c ti p v i nh ng b ph n dinh dệ ấ ế ự ế ớ ữ ộ ậ ưỡng và sinh s n c aả ủ n mấ

- Đ i v i thu c u ng, có tác d ng đ n n m gây b nh là do thu c ng m vào máu,ố ớ ố ố ụ ế ấ ệ ố ấ khu ch tán đ n l p thế ế ớ ượng bì b nhi m n m và có tác d ng đ n n m gây b nh ị ễ ấ ụ ế ấ ệ - Thu c bôi ch a n m da có nhi u nh ng dố ữ ấ ề ư ưới đây là m t s thu c thông d ng: ộ ố ố ụ +) 2-cloro-4-nitrophenolum (bi t dệ ượ ủc c a Ti p Kh p là Nitrofungin)ệ ắ +) 2-cloro-4-nitrophenolum, được pha ch thành thu c bôi theo công th c sau:ế ố ứ

- Đi u tr b ng cách đ p ho c ngâm vùng da có n m trong dung d ch nề ị ằ ắ ặ ấ ị ước mu i sinh lýố 30p Sau đó bôi Nitrofungin vào vùng thương t n, ngày 2 l nổ ầ

a) Axit boric b) Sunfua canxi

c) Axit salixylic d) Oxit kẽm e) Axit benzoic f) Axit tricloraxetic g) Iod và kali iodua

h) Đi u tr n m da b ng đông y: tr u khôngề ị ấ ằ ầ

17 Trình bày các c ch c a kháng sinh kháng n m và k tên m t s ơế ủấểộ ốbi t dệ ược

- Kháng sinh kháng n m đấ ược phân lo i theo c ch tác đ ng nh sau:ạ ơ ế ộ ư +) Thu c gây tr ng i s t ng h p vách t bào: ố ở ạ ự ổ ợ ế

 Thường c n tr s t ng h p kitin c a vách t bào nh nhóm polyoxin A là cácả ở ự ổ ợ ủ ế ư thu c c nh tranh acetyl glucosamin tr ng i t ng h p kitin, do đó có tác d ngố ạ ở ạ ổ ợ ụ đ i v i các n m gây b nh th c v t mà không có tác d ng v i các n m gâyố ớ ấ ệ ở ự ậ ụ ớ ấ b nh đ ng v t ệ ộ ậ

+) Thu c gây t n h i màng t bào ch t:ố ổ ạ ế ấ

 Là các thu c k t h p tr c ti p v i sterol, phospholipid, protein màng gây t nố ế ợ ự ế ớ ổ

+) Thu c gây tr ng i s t ng h p sterol:ố ở ạ ự ổ ợ

 G m các h p ch t h acetyl amin, h thiocarbamin và h azol, bao g m t t cồ ợ ấ ệ ệ ệ ồ ấ ả các imidazol, thông qua con đường acetyl CoA tác đ ng đ n chu trình t ng h pộ ế ổ ợ sterol c a n mủ ấ

 Các thu c h aryl amin và h thiocarbamin gây tr ng i m t cách đ c hi u đ iố ệ ệ ở ạ ộ ặ ệ ố v i m t s ph n ng trao đ i ch t c a các n m da và Candidaớ ộ ố ả ứ ổ ấ ủ ấ

 Các thu c h azol tr ng i t ng h p ergosterol m t ch t c n thi t cho s sinhố ệ ở ạ ổ ợ ộ ấ ầ ế ự trưởng và phát tri n a n m nên thể ủ ấ ường đượ ử ục s d ng đi u tr v i n m n iề ị ớ ấ ộ t ng ạ

+) Thu c gây tr ng i b máy truy n đi n t :ố ở ạ ộ ề ệ ử

 Siccanin gây tr ng i m t cách đ c hi u s truy n đi n t t enzymở ạ ộ ặ ệ ự ề ệ ử ừ dehydrogenza c a axit succinic đ n h ubiquinon Siccanin có tác d ng ch ngủ ế ệ ụ ố n m daấ

 Pyrrolnitrin có tác d ng đ i v i các n m da, Aspergillus, Candidaụ ố ớ ấ

+) Các ch t kháng sinh h quinon gây tr ng i h hô h p c a vi khu n và n m, gâyấ ệ ở ạ ệ ấ ủ ẩ ấ tr ng i s t ng h p AND, ARN và protein nên cũng h u hi u đ i v i b nh n m da ở ạ ự ổ ợ ữ ệ ố ớ ệ ấ ở đ ng v tộ ậ

+) Thu c gây tr ng i s t ng h p ADNố ở ạ ự ổ ợ

 V iotin gây tr ng i ph n ng c a enzym DNA – polymeraza, bi u hi n ho tả ở ạ ả ứ ủ ể ệ ạ tính ch ng các n m daố ấ

 Flucytosin là ch t c n tr s chuy n hóa các p imidinấ ả ở ự ể ỷ +) Thu c tr ng i c năng m ng lố ở ạ ơ ạ ướ ội n i ch tấ

 Gryseofulvin là thu c gây tr ng i c năng m ng lố ở ạ ơ ạ ướ ội n i ch t, gây d thấ ị ường trong phân chia t bào và hình thái t bào, đế ế ược g i là y u t c u, là thu cọ ế ố ứ ố

18 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Nystatinểế ủị ề

- Nystatin có công th c Cứ 4H77O19

- Có tác d ng v i nh ng n m gây b nh n i t ng và m t s đ n bào gây b nh ung thụ ớ ữ ấ ệ ộ ạ ộ ố ơ ệ ư nh Trichomonas vaginalis và Leishmania dorovaniư

- Nystatin th c nghi m li u cao còn có tác d ng v i m t s vi khu nự ệ ở ề ụ ớ ộ ố ẩ

- Nystatin r t ít t o kháng Thấ ạ ường ch có m t s n m bi n d ho c m t s ch ng n mỉ ộ ố ấ ế ị ặ ộ ố ủ ấ đ c bi t m i đ kháng v i Nystatinặ ệ ớ ề ớ

- N m ngoài da, dùng Nystatin dấ ướ ại d ng thu c bôiố

- N m âm đ o dùng Nystatin ph i h p v i m t s hóa ch t và dùng dấ ở ạ ố ợ ớ ộ ố ấ ướ ại d ng thu cố ki u viên đ n, m i viên ch a kho ng 100.000 đ n v ể ạ ỗ ứ ả ơ ị

- N m ph i, có th dùng Nystatin dấ ở ổ ể ướ ại d ng khí rung và dùng 2 l n m t ngàyầ ộ - N m m t, có th nh Nystatin dấ ở ắ ể ỏ ướ ại d ng pha dung d ch trep 20.000 đ n v trong 1ị ơ ị ml nước mu iố

19 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Amphotericin Bểế ủị ề

- Năm 1965, Gold nh n th y n m Streptomyces nodosus có tác d ng c ch rõ s phátậ ấ ấ ụ ứ ế ự

+) Không c ch s phát tri n c a vi khu nứ ế ự ể ủ ẩ

- Sau đó đã chi t xu t đế ấ ượ ừ ấc t n m Streptomyces nodosus 2 h p ch t có tác d ngợ ấ ụ ch ng n m và đố ấ ượ ọc g i là:

+) Amphotericin A:

 Có c ch tác d ng tơ ế ụ ương t Nystatinự +) Amphotericin B

 Amphotericin B được xác nh n có tác d ng ch ng n m cao h n Amphotericin Aậ ụ ố ấ ơ nên được ch n l a dùng điêu tr trên ngọ ự ị ười

+) Th i gian dùng ph thu c vào m c đ nhi m n m ờ ụ ộ ứ ộ ễ ấ đ u có tác d ng ngăn c n sề ụ ả ự phát tri n c a n m, có tác d ng ch a b nh n m n i t ng và b nh n m ngoài daể ủ ấ ụ ữ ệ ấ ộ ạ ệ ấ ở - V i n m gây b nh ph i, dùng li u 5mg Amphotericin B pha v i 1 ml nớ ấ ệ ở ổ ề ớ ướ ấc c t và 6 gi ti n hành tiêm m t l n ho c m t ngày 2 l nờ ế ộ ầ ặ ộ ầ

- Dùng Amphotericin B tiêm tr c ti p vào ph i v i li u lự ế ổ ớ ề ượng 3mg pha v i nớ ướ ấc c t thu đượ ếc k t qu t t trong đi u tr n m ph i và không có tai bi n đ c bi tả ố ề ị ấ ổ ế ặ ệ

- Dùng ngoài da, thường dùng dung d ch Amphotericin B 3%ị

20 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Ketoconazole ểế ủị ề

- Có công thức : C26H Cl282N4O4.

- Ketoconazole được phát hiện năm 1976, ra mắt những năm 1980 và là một trong những loại thuốc uống đầu tiên ngăn ngừa nấm.

- Công dụng: thuốc điều trị nấm nhóm imidazole, có tác dụng kìm nấm ở nồng độ thường,

diệt nấm ở nồng độ cao sau khi ủ kéo dài hoặc trên nấm rất nhạy cảm Ketoconazole có tác

immitis, Histoplasma capsulatum, Trichophyton mentagrophytes

- Cơ chế tác dụng: ức chế hoạt tính của cytochrome P450 là hệ enzyme cần thiết cho quá

trình khử các sterol thành ergosterol chính của màng tế bào nấm, từ đó thay đổi tính thấm và chức năng của màng tế bào.

- Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa, tốt nhất là ở pH acid Ở người lớn khỏe mạnh lúc đói, sinh khả dụng của thuốc ở dạng thường bằng dạng hỗn dịch và thấp hơn dạng dung dịch Thuốc chuyển hóa một phần ở gan tạo ra các chất chuyển hóa không có hoạt tính Thuốc thải trừ chủ yếu qua mật và phân.

- Thuốc tồn tại ở nhiều dạng: kem/ gel bôi, dầu gội đầu, viên uống - Tại chỗ:

+) Điều trị nấm da và niêm mạc (nấm da toàn thân, viêm da bã nhờn, nấm Candida ở miệng )

+) Toàn thân: nhiễm nấm toàn thân Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, nhưng các thuốc chống nấm khác thường được ưa dùng hơn; nhiễm nấm da nặng, dai dẳng, không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc bôi ngoài và các thuốc chống nấm khác

+) Hai là chuy n thành x ganể ơ

- Ung th gan: li u gây ung th gan trên chu t nh t tr ng là 0.4ppm, t c là cho chu tư ề ư ộ ắ ắ ứ ộ ăn hàng ngày v i li u 0.4mg aflatoxin/kg th c ăn Sau 2-3 tu n có th gây ung th gan.ớ ề ứ ầ ể ư Riêng Aflatoxin B1 li u gây ung th có th là 10ppm t c là m i ngày cho chu t ănề ư ể ứ ỗ ộ +) Nhi u ngề ười dân v n s d ng các lo i th c ph m đã b nhi m n m m c đ làmẫ ử ụ ạ ự ẩ ị ễ ấ ố ể th c ăn cho gia súcứ

đ ng trong các d ng c s ch kín n u đ lâu, th nh tho ng ph i đem ph i khôự ụ ụ ạ ế ể ỉ ả ả ơ

23 Trình bày s chuy n hóa c a Aflatoxin trong c thựểủơ ể

- Aflatoxin là m t ch t tinh th tr ng, b n v i nhi t, không b phân h y khi đun n u ộ ấ ể ắ ề ớ ệ ị ủ ấ ở nhi t đ thông thệ ộ ường ( 120ở oC ph i 30 phút m i m t tác d ng đ c) do v y nó có thả ớ ấ ụ ộ ậ ể t n t i trong th c ph m không c n s có m t c a n m m c tồ ạ ự ẩ ầ ự ặ ủ ấ ố ương ng; r t b n v i cácứ ấ ề ớ men tiêu hóa

- Tuy nhiên, không b n dề ưới ánh sáng m t tr i và tia t ngo i, nên vi c kh đ c th cặ ờ ử ạ ệ ử ộ ự ph m sẽ có nhi u bi n pháp h nẩ ề ệ ơ

+) Aflatoxin B1 là phân t ái m , có tr ng lử ỡ ọ ượng phân t th p, d dàng đử ấ ễ ượ ấc h p thu hoàn toàn sau khi ăn

+) Khi đ n ru t non, aflatoxin B1 sẽ đế ộ ược nhanh chóng h p thu vào máu tĩnh m chấ ạ m c treo, s h p thu ru t non và tá tràng là nhi u nh tạ ự ấ ở ộ ề ấ

+) T ng tiêu hóa, theo tĩnh m ch c a, aflatoxin đừ ố ạ ử ượ ậc t p trung vào gan nhi u nh tề ấ (chi m kho ng 17% lế ả ượng aflatoxin c a c th ) ti p theo là th n, c , mô m , t y,ủ ơ ể ế ở ậ ơ ỡ ụ lách

+) Trong vòng 24 gi có kho ng 80% b đào th i theo đờ ả ị ả ường tiêu hóa qua m t, đậ ường ti t ni u qua th n và đáng chú ý nó còn bài ti t qua c s a ế ệ ậ ế ả ữ

- Kh năng tác đ ng lên t bào gan c a aflatoxin qua 5 giai đo nả ộ ế ủ ạ :

+) Tác đ ng qua l i v i ADN và c ch các polymeraza ch u trách nhi m t ng h pộ ạ ớ ứ ế ị ệ ổ ợ ADN và ARN

+) Ng ng t ng h p ADNừ ổ ợ

+) Gi m t ng h p ADN và c ch t ng h p ARN thông tinả ổ ợ ứ ế ổ ợ +) Bi n đ i hình thái nhân t bào ế ổ ế

+) Gi m t ng h p proteinả ổ ợ

- H u qu c a quá trình tác đ ng sinh hóa lên t bào gan này là gây ung th bi u mô tậ ả ủ ộ ế ư ể ế bào gan

- Nh v y, aflatoxin có kh năng gây đ c tính c p và m n các loài đ ng v t và conư ậ ả ộ ấ ạ ở ộ ậ người Đ c tính nguy hi m nh t là kh năng gây x gan và ung th gan nguyên phátộ ể ấ ả ơ ư

24 Nguyên nhân, tri u ch ng, b nh tích và bi n pháp phòng đi u tr ệứệệềị

 B ăn, u ng nên gà suy y u, ít c đ ng, c ngo o vào ng cỏ ố ế ử ộ ổ ẹ ự

 Giai đo n cu i gà tiêu ch y phân tr ng xanh, run r y, co gi t, b i li t và ch tạ ố ả ắ ẩ ậ ạ ệ ế  T l ch t t 2-20% ho c nhi u h nỷ ệ ế ừ ặ ề ơ