Nấm và bệnh do nấm gây ra

Trình bày hi u bi t c a anh ch v Ketoconazole ểế ủị ề- Có công thức : C26H Cl282N4O4.- Ketoconazole được phát hiện năm 1976, ra mắt những năm 1980 và là một trong những loại thuốc uống đ

N m và b nh do n m gây ra ấ ệ ấ

1 Vi n m là gì? ấ

- Vi n m là các sinh v t nhân chu n thu c gi i n m, sinh trấ ậ ẩ ộ ớ ấ ưởng b ng cách kéo dài s iằ ợ

- Kích thướ ơ ểc c th nh , c u t o đa bàoỏ ấ ạ

- Vi n m (microfungi) g m t t c các loài n m men và các n m s i không sinh th quấ ồ ấ ả ấ ấ ợ ể ả

l n (mũ n m)ớ ấ

- Vi n m có m t kh p m i n i, c môi trấ ặ ắ ọ ơ ả ở ường trên c n và dạ ướ ưới n c và thường tìm

th y trên th c v t, đ t, nấ ự ậ ấ ước, côn trùng, gia súc, tóc và da

 Sinh v t đa bào hình s iậ ợ

 Sinh s n b ng bào t vô tính và h u tínhả ằ ử ữ

3 Hãy nêu các đ c đi m chung v c u t o c a gi i n m? ặ ể ề ấ ạ ủ ớ ấ

- Gi i n m (Fungi) là nhóm sinh v t đ n bào ho c đa bào d ng s i, nhân th c, có thànhớ ấ ậ ơ ặ ạ ợ ựkitin (tr m t s ít có thành xenlulozo), không có l c l pừ ộ ố ụ ạ

- S ng d dố ị ưỡng ho i sinh, kí sinh, c ng sinh (đ a y)ạ ộ ị

- Sinh s n ch y u b ng bào t , không có lông và roiả ủ ế ằ ử

- N m phát tri n trong đi u ki n có s n ch t h u c và nhi t đ t 25ấ ể ề ệ ẵ ấ ữ ơ ở ệ ộ ừ oC đ n 30ế oC Ở

0oC thì n m không phát tri n, 100ấ ể ở oC gi t ch t nhi u lo i n mế ế ề ạ ấ

 Dày kho ng 25 m (chi m 25% kh i lả η ế ố ượng khô c a t bào)ủ ế

 Đa s có c u t o b i glucan và mannan, m t s ch a kitin và mannanố ấ ạ ở ộ ố ứ

 Trong thành t bào n m men có ch a kho ng 10% protein, trong s protein nàyế ấ ứ ả ố

- Th c hi n v sinh còn nh m tăng cự ệ ệ ằ ường s c đ kháng cho c th và ngăn ng a hi nứ ề ơ ể ừ ệ

tượng n m t tr ng thái không gây b nh sang tr ng thái gây b nhấ ừ ạ ệ ạ ệ

- Ăn u ng s ch sẽ, d n d p nhà c a, ch ố ạ ọ ẹ ử ỗ ở

- R t nhi u lo i n m đấ ề ạ ấ ượ ự ữc d tr trên xúc v t do đó cũng có th coi b nh n m là m tậ ể ệ ấ ộngu n d ch => Tránh s ti p xúc gi a ngồ ị ự ế ữ ười và súc v tậ

6 Các bi n pháp ngăn ng a nhi m n m do lây lan ệ ừ ễ ấ

- B t kì loài n m gây b nh nào cũng lây lan v i phấ ấ ệ ớ ương th c thích h p Vì v y c nứ ợ ậ ầ

kh ng ch b ng cách không đ n m lây lan t c th m c b nh sang c th ch a m cố ế ằ ể ấ ừ ơ ể ắ ệ ơ ể ư ắ

b nhệ

- Vi c cách ly nh ng c th m c b nh n m, vi c ti t khu n nh ng v n d ng chăn nuôiệ ư ơ ể ắ ệ ấ ệ ệ ẩ ữ ậ ụ

c n đầ ược ti n hành theo nh ng quy đ nh chung c a b nh truy n nhi mế ữ ị ủ ệ ề ễ

- C n chú ý phát hi n nh ng súc v t mang trùng, x lý tri t đ các ch t th i h u c c aầ ệ ữ ậ ử ệ ể ấ ả ữ ơ ủ

c th b nhơ ể ệ

7 Các hình th c sinh s n vô tính n m men? ứ ả ở ấ

- Sinh s n b ng phả ằ ương th c n y ch i: là phứ ả ồ ương th c sinh s n ch y u c a n m men,ứ ả ủ ế ủ ấ

được ti n hành nh sau:ế ư

+) Khi t bào n m men trế ấ ưởng thành sẽ n y ra m t ch i nh Ch i l n d n lên,ẩ ộ ồ ỏ ồ ớ ầnguyên sinh ch t và m t ph n nhân c a t bào m đấ ộ ầ ủ ế ẹ ược chuy n sang ch iể ồ

+) Vách ngăn được hình thành, ngăn cách v i t bào m , t o nên t bào m iớ ế ẹ ạ ế ớ

+) T bào con t o thành có th tách kh i t bào m , ho c v n dính v i t bào m vàế ạ ể ỏ ế ẹ ặ ẫ ớ ế ẹ

ti p t c n y sinh t bào m iế ụ ả ế ớ

- Sinh s n b ng phả ằ ương th c phân c t: là hình th c sinh s n th y chi n m menứ ắ ứ ả ấ ở ấSchizosaccharomyces

+) L i phân c t này tố ắ ương t nh vi khu nự ư ở ẩ

+) T bào dài ra, gi a m c ra vách ngăn chia t bào ra thành 2 ph n tế ở ữ ọ ế ầ ương đươngnhau, m i t bào con sẽ có m t nhânỗ ế ộ

- Sinh s n b ng cách hình thành bào t vô tính: ả ằ ử

+) Khi môi trường nghèo dinh dưỡng, n m men chuy n sang hình th c sinh s n hìnhấ ể ứ ảthành bào tử

+) Khi đó nhân c a t bào m phân chia 2-3 l n liên ti p t o ra 4-8 nhân con ủ ế ẹ ầ ế ạ +) M i nhân con đỗ ược nguyên sinh ch t bao b c và có màng b c đ t o thành bào tấ ọ ọ ể ạ ử +) T bào men m tr thành túi bào tế ẹ ở ử

+) Các lo i bào t vô tính: ạ ử

 Bào t đ tử ố

 Bào t b nử ắ

 Bào t áo (màng dày)ứ

8 Trình bày hình th c sinh s n h u tính n m men ứ ả ữ ở ấ

- m t s lo i n m men bào t òn đỞ ộ ố ạ ấ ử ược hình thành do s ti p h p gi a 2 t bào (g iự ế ợ ữ ế ọ

+) Nhân c a h p t phân chia 2-3 l n t o thành 4-8 nhân con m iủ ợ ử ầ ạ ớ

+) M i nân con đỗ ược nguyên sinh ch t và màng bao b c t o thành bào tấ ọ ạ ử

+) M i túi bào t có 4-8 bào tỗ ử ử

- đi u ki n thu n l i, màng túi bào t b phá v , các bào t đỞ ề ệ ậ ợ ử ị ỡ ử ược gi i phóng, phátảtri n thành t bào n m men m iể ế ấ ớ

9 Vai trò c a n m men trong t nhiên và đ i s ng con ng ủ ấ ự ờ ố ườ i

- N m men phân b r ng trong t nhiên, có vai trò quan tr ng v nhi u m t:ấ ố ộ ự ọ ề ề ặ

+) Tham gia khép kín vòng tu n hoàn v t ch t trong t nhiênầ ậ ấ ự

+) Do trao đ i ch t c a h u h t n m men không sinh ch t đ c h i cho ngổ ấ ủ ầ ế ấ ấ ộ ạ ười, đ ngộ

v t nên đậ ượ ức ng d ng r ng trong:ụ ộ

 Ch t o ch t h u c quan tr ng: c n, axeton, glyxerin, ế ạ ấ ữ ơ ọ ồ

 Ch bi n th c ph m: Rế ế ự ẩ ượu, bia, làm n b t mỳ, nở ộ ước ch m, ấ

 S n xu t protein đ n bàoả ấ ơ

 Dùng n m men lên men tr c ti p th c ăn cho gia súcấ ự ế ứ

- Tuy nhiên bên c nh các n m men có ích cũng có không ít các n m men có h i, chúngạ ấ ấ ạgây ra hi n tệ ượng làm h h ng th c ph m tư ỏ ự ẩ ươ ối s ng ho c các th c ph m ch bi nặ ự ẩ ế ế

- Có kho ng 13-15 loài n m men có kh năng gây b nh cho ngả ấ ả ệ ười và cho đ ng v t chănộ ậnuôi Đáng chú ý nh t là các loài:ấ

+) Candida albicans,

+) Crytococcus neoformans,

 S i n m do nh ng chu i t bào t o nênợ ấ ữ ỗ ế ạ

 S i n m l n lên do t bào không ng ng phân c t, nên c th chúng cóợ ấ ớ ế ừ ắ ơ ể

c u t o đa bào đ n nhânấ ạ ơ

là c th đ n bào đa nhânơ ể ơ

 Khi nuôi c y trong môi trấ ường đ c, căn c vào v trí ch c năng c a khu n ty cóặ ứ ị ứ ủ ẩ

th phân ra làm 3 lo i khu n ty:ể ạ ẩ

(1) Khu n ty c ch tẩ ơ ấ

(2) Khu n ty khí sinhẩ

(3) Khu n ty sinh s nẩ ả

- C u t o: Tấ ạ ương t nh c u trúc c a t bào n m menự ư ấ ủ ế ấ

+) Bên ngoài có thành t bào, r i đ n màng t bào ch t, bên trong là t bào ch t v iế ồ ế ế ấ ế ấ ớnhân phân hóa

+) Màng nhân có c u t o 2 l p và trên màng có nhi u l nhấ ạ ớ ề ỗ ỏ

+) Trong nhân có h ch nhânạ

+) Bào t tách r i kh i c th , g p đi u ki n thu n l i n y m n cho c th m iử ờ ỏ ơ ể ặ ề ệ ậ ợ ả ầ ơ ể ớ

- Bào t nang (bào t n i sinh)ử ử ộ

+) Đây là hình th c sinh s n ch y u c a đa s n m m c b c th pứ ả ủ ế ủ ố ấ ố ậ ậ

+) đ u khu n ty sinh s n phình to ra hình thành nang bào t (hình tròn, hình chai,Ở ầ ẩ ả ửphân nhánh)

+) Trong đó nhân phân chia nhi u l n liên ti p t o m t lo t nhân conề ầ ế ạ ộ ạ

+) Nhân con được nguyên sinh ch t và màng bao b c hình thành bào t nangấ ọ ử +) Nang bào t ch a các bào tử ứ ử

+) Khi nang v , bào t đỡ ử ược gi i phóng, g p đi u ki n thu n l i hình thành c thả ặ ề ệ ậ ợ ơ ể

n m m i ấ ớ

- Bào t đính hay bào t tr n (bào t ngo i sinh)ử ử ầ ử ạ

+) Đây là hình th c sinh s n c a n m m c b c cao và m t s n m b c th pứ ả ủ ấ ố ậ ộ ố ấ ậ ấ

+) T khu n ty sinh s n, ph n đ u m c lên nh ng b ph n đ c bi t g i là cu ngừ ẩ ả ở ầ ầ ọ ữ ộ ậ ặ ệ ọ ốsinh bào tử

+) Đ u cu ng sinh bào t phình to ho c phân nhánh t o ra ch i ng n nh hình cáiầ ố ử ặ ạ ồ ắ ưchai

+) T các ch i này các bào t đừ ồ ử ược sinh ra tu n t liên ti p, các bào t đính m i sinhầ ự ế ử ớ

ra sẽ đ y d n các bào t cũ ra ngoàiẩ ầ ử

+) Bào t đính c a t ng lo i n m m c có hình d ng, màu s c khác nhauử ủ ừ ạ ấ ố ạ ắ

12 Các d ng bào t h u tính c a n m s i ạ ử ữ ủ ấ ợ

- Bào t noãnử

+) đ nh các s i n m sinh s n sinh ra các noãn khí (c quan giao t cái) trong đóỞ ỉ ợ ấ ả ơ ử

ch a nhi u noãn c uứ ề ầ

+) Hùng khí (c quan giao t đ c) g n noãn khíơ ử ự ở ầ

+) Noãn khí và hùng khí ti p xúc, hùng khí sẽ th tinh cho các noãn c u b ng nhân vàế ụ ầ ằ

m t ph n nguyên sinh ch t c a mình đ t o thành m t bào t noãnộ ầ ấ ủ ể ạ ộ ử

+) Bào t noãn đử ược bao b c b i m t màng dày, sau m t th i gian phân chia gi mọ ở ộ ộ ờ ảnhi m sẽ t o ra bào t đ n b i và phát tri n thành m t khu n ty m iễ ạ ử ơ ộ ể ộ ẩ ớ

- Bào t ti p h pử ế ợ

+) Khi 2 khu n ty sinh s n khác gi i ti p giáp nhau, sẽ m c ra 2 m u l i g i là nguyênẩ ả ớ ế ọ ấ ồ ọ

ph i nangố

+) Các m u l i ti n d n l i g p nhauấ ồ ế ầ ạ ặ

+) M i m u l i sẽ xu t hi n m t vách ngăn t o ra m t t bào đa nhânỗ ấ ồ ấ ệ ộ ạ ộ ế

+) 2 t bào c a 2 m u l i sẽ ti p h p v i nhau t o thành m t h p t đa nhân có màngế ủ ấ ồ ế ợ ớ ạ ộ ợ ửdày bao b c g i là bào t ti p h pọ ọ ử ế ợ

+) Sau m t th i gian s ng ti m tàng, bào t ti p h p sẽ phát tri n thành m t nangộ ờ ố ề ử ế ợ ể ộtrong ch a nhi u bào tứ ề ử

- Bào t túi ử

+) Trên m t khu n ty sinh ra 2 c quan sinh s nộ ẩ ơ ả

 Túi giao t đ c – hùng khíử ự

 Túi giao t cái – th sinh túiử ể

=> Hùng khí và túi giao t cái ti p h p hình thành túi trong ch a bào tử ế ợ ứ ử

+) Ngoài ra còn có bào t đ m hay g i là bào t ngo i sinh Bào t đ m sinh ra trênử ả ọ ử ạ ử ả

nh ng c quan đ c bi t g i là qu đ mữ ơ ặ ệ ọ ả ả

13 Vai trò c a n m s i trong t nhiên và đ i s ng con ng ủ ấ ợ ự ờ ố ườ i

- N m đã đấ ược con ngườ ử ụi s d ng đ ch bi n và b o qu n th c ăn m t cách r ng rãiể ế ế ả ả ứ ộ ộ

và lâu dài:

+) S d ng cho quá trình lên men đ t o ra rử ụ ể ạ ượu, bia và bánh mỳ

+) M t s loài n m khác độ ố ấ ượ ử ục s d ng đ s n xu t xì d u, tể ả ấ ầ ương, nước ch m, ấ

- Nhi u lo i n m đề ạ ấ ượ ử ục s d ng đ s n xu t ch t kháng sinh, g m các kháng sinh -ể ả ấ ấ ồ βlactam nh penicillin và cephalosporinư

- N m r t tích c c trong c nh tranh v dinh dấ ấ ự ạ ề ưỡng và không gian v i nh ng sinh v tớ ữ ậkhác

- Ví d : n m có th ngăn ch n s tăng trụ ấ ể ặ ự ưởng hay lo i tr k thù nguy hi m c a th cạ ừ ẻ ể ủ ự

v t và con ngậ ười, nh ki n đ c g , m i, châu ch u, mu i, ve bét, c d i, giun trong hayư ế ụ ỗ ố ấ ỗ ỏ ạ

n m khác mà có th gây h i cho mùa màng và nhà c aấ ể ạ ử

- Kh năng đi u khi n sinh h c các loài gây h i cho nông nghi p c a n m đã đả ề ể ọ ạ ệ ủ ấ ượcquan tâm và ng d ng th c t :ứ ụ ự ế

+) Loài n m kí sinh côn trùng đã đấ ượ ử ục s d ng làm thu c tr sâu sinh h c vì khố ừ ọ ảnăng kí sinh và tiêu di t côn trùng c a chúngệ ủ

14 Trình bày các nguyên t c đi u tr b nh do n m gây ra ắ ề ị ệ ấ

- Nguyên t c đi u tr b nh n m c n d a trên các đ c đi m sinh h c c a n m đ kh ngắ ề ị ệ ấ ầ ự ặ ể ọ ủ ấ ể ố

ch n m phát tri n, c n k t h p vi c ch a v i vi c phòng b nh, c n s d ng t t cácế ấ ể ầ ế ợ ệ ữ ớ ệ ệ ầ ử ụ ốthu c và hóa ch t ch ng n mố ấ ố ấ

- Các nguyên t c đi u tr b nh bao g m:ắ ề ị ệ ồ

(1) Ngăn ng a s phát tri n c a n m ừ ự ể ủ ấ

+) N m mu n phát tri n t i n i ký sinh c n m t s đi u ki n s ng thích h p:ấ ố ể ạ ơ ầ ộ ố ề ệ ố ợ

 Đi u ki n môi trề ệ ường

 Đi u ki n tr bámề ệ ụ

 Đi u ki n sinh s nề ệ ả

+) Đ ch a b nh n m c n phá để ữ ệ ấ ầ ược các đi u ki n s ng trênề ệ ố

+) Thay đ i đi u ki n c a môi trổ ề ệ ủ ường n i n m ký sinhơ ấ

 M t s n m mu n phát tri n, c n m t s đi u ki n h ng đ nh c a môiộ ố ấ ố ể ầ ộ ố ề ệ ằ ị ủ

trường

 N m gây b nh mi ng và h ng c n môi trấ ệ ở ệ ọ ầ ường toan và nhi u đề ường -> dễ

g p nh ng đ ng v t đang trong l a tu i bú s a Gây đi u ki n ki m hóaặ ở ữ ộ ậ ứ ổ ữ ề ệ ềmôi trường mi ng b ng các lo i ki m nh nh nệ ằ ạ ề ẹ ư ước vôi loãng,natribicacbonat, sẽ ch a đữ ượ ệc b nh

+) Phá v tr bám c a n mỡ ụ ủ ấ

 Đ i v i m t s n m ký sinh lông, móng, n u phá đố ớ ộ ố ấ ở ế ược tr bám sẽ kh ngụ ố

ch đế ượ ệc b nh

 N m ký sinh lông nh ng không ký sinh chân lông có th ch a b ng cáchấ ở ư ở ể ữ ằ

c t lông Đ i v i nh ng n m ký sinh c chân lông có th ch a b ng cáchắ ố ớ ữ ấ ở ả ể ữ ằcho r ng lông trong m t giai đo n nh :ụ ộ ạ ư

 Làm r ng b ng tia Xụ ằ

 Làm r ng b ng thalium axetatụ ằ

+) Ngăn ng a tái sinh s n c a n mừ ả ủ ấ

 Bào t n m là thành ph n sinh s n c a n m N m có th t n t i kéo dàiử ấ ầ ả ủ ấ ấ ể ồ ạ

dướ ại d ng bào tử

 Ch a n m tri t đ ph i di t các bào t đ kh ng ch s tái sinh s n c aữ ấ ệ ể ả ệ ử ể ố ế ự ả ủ

n m và ngăn ng a b nh n m phát tri n tr l i khi có đi u ki n thích h pấ ừ ệ ấ ể ở ạ ề ệ ợ (2) K t h p ch a b nh v i phòng b nhế ợ ữ ệ ớ ệ

+) K t h p phòng và ch a b nh là m t nguyên t c chung và phòng các b nh viêmế ợ ữ ệ ộ ắ ệnhi m k t h p là m t nguyên t c c n thi t trong ch a n mễ ế ợ ộ ắ ầ ế ữ ấ

(3) S d ng các thu c và hóa ch t ch ng n mử ụ ố ấ ố ấ

+) Các hóa ch t ch a n m g m r t nhi u lo i Đa s các hóa ch t ch ng n m đ u cóấ ữ ấ ồ ấ ề ạ ố ấ ố ấ ề

th gây h i đ i v i da n u s d ng v i n ng đ cao nên c n ph i chú ý s d ng theoể ạ ố ớ ế ử ụ ớ ồ ộ ầ ả ử ụđúng li u lề ượng quy đ nhị

+) Hi n nay có nhi u các lo i thu c ch ng n m nh ng c n s d ng theo đúng li uệ ề ạ ố ố ấ ư ầ ử ụ ề

lượng và phác đ quy đ nh đ đ m b o đi u tr k t quồ ị ể ả ả ề ị ế ả

+) N u th y n m có hi n tế ấ ấ ệ ượng kháng, không nh y c m v i thu c đi u tr , ph i k pạ ả ớ ố ề ị ả ị

th i thay đ i thu cờ ổ ố

+) M t s thu c ch ng n m có th có ph n ng ph , ph i ch đ nh thu c ho c x tríộ ố ố ố ấ ể ả ứ ụ ả ỉ ị ố ặ ử

nh ng ph n ng ph tùy theo trữ ả ứ ụ ường h pợ

+) M t s thu c ch ng n m có ho t ph r ng, nh ng nhi u lo i có tính đ c hi uộ ố ố ố ấ ạ ổ ộ ư ề ạ ặ ệcao, vì v y vi c ch n đoán đúng b nh, xác đ nh lo i n m ký sinh gây b nh đ l a ch nậ ệ ẩ ệ ị ạ ấ ệ ể ự ọthu c đi u tr phù h p là c n thi tố ề ị ợ ầ ế

15 S d ng Axit salixylic, Axit benzoic, Axit boric, Iode và kali iodua ử ụ

đó gi m đả ược nh ng kích thích c a da trong quá trình đi u tr n m ữ ủ ề ị ấ

+) Nên dùng axit salixylic gi a 2 đ t đi u tr ho c sau khi b nh n m da đã đữ ợ ề ị ặ ệ ấ ược đi uề

tr t t nh m khôi ph c da và tránh hi n tị ố ầ ụ ệ ượng n m tái phátấ tr l i ở ạ

+) Thường dùng dung d ch 4% đ ch a các b nh n m da do tác d ng làm bong v yị ể ữ ệ ấ ụ ẩ

m nh, ti t khu n và làm ráo nạ ệ ẩ ướ ở ơ ấc n i n m ký sinh

+) Khi bôi nên xát m nh, bôi liên t c cho đ n khi th y trên da có xu t hi n nh ng tinhạ ụ ế ấ ấ ệ ữ

th axit Bôi 2-3 l n 1 ngày và bôi liên t c trong 7-10 ngàyể ầ ụ

+) Axit boric có tác d ng t t trong đi u tr m t s n m da th nh ụ ố ề ị ộ ố ấ ể ẹ

- Iode và kali iodua

+) I t và kali iodua là nh ng thu c ch a n m đã dùng t r t lâu và có tác d ng đ i v iố ữ ố ữ ấ ừ ấ ụ ố ớnhi u lo i n m nh t là nh ng lo i n m gây h c làoề ạ ấ ấ ữ ạ ấ ắ

+) I t và kali iodua có th dùng riêng ho c có th dùng ph i h p v i m t s hóa ch tố ể ặ ể ố ợ ớ ộ ố ấkhác đ tăng cể ường tác d ng ch a n mụ ữ ấ

I t: 1gốKali iodua: 2g

Nước: 100ml

I t: 2gố

Rượu 80o :100ml

I t: 25gốAxit benzoic: 50gAxit salixylic: 50g

Rượu: 100ml

16 Các thu c và bi n pháp ch a b nh n m da ố ệ ữ ệ ấ

- Có r t nhi u lo i thu c đi u tr n m da Có lo i dùng bôi t i ch , đ p g c ho c cóấ ề ạ ố ề ị ấ ạ ạ ỗ ắ ạ ặbăng gi G n đây có m t s thu c dùng u ng nh ng ph i r t th n tr ng, n u khôngữ ầ ộ ố ố ố ư ả ấ ậ ọ ế

c n thi t không nên dùngầ ế

- Các lo i thu c bôi có 3 c ch tác d ng sau:ạ ố ơ ế ụ

+) Làm mát da, ngăn c n hi n tả ệ ượng viêm da

+) Thay đ i vi tu n hoàn da làm co ho c giãn m ch t o đi u ki n cho thu c ng mổ ầ ở ặ ạ ạ ề ệ ố ấ

được sâu, ng m đấ ượ ễc d và nhanh

+) Di t n m do ti p xúc tr c ti p v i nh ng b ph n dinh dệ ấ ế ự ế ớ ữ ộ ậ ưỡng và sinh s n c aả ủ

c) Axit salixylic

d) Oxit kẽm

e) Axit benzoic

f) Axit tricloraxetic

g) Iod và kali iodua

h) Đi u tr n m da b ng đông y: tr u khôngề ị ấ ằ ầ

17 Trình bày các c ch c a kháng sinh kháng n m và k tên m t s ơ ế ủ ấ ể ộ ố

bi t d ệ ượ c

- Kháng sinh kháng n m đấ ược phân lo i theo c ch tác đ ng nh sau:ạ ơ ế ộ ư

+) Thu c gây tr ng i s t ng h p vách t bào: ố ở ạ ự ổ ợ ế

 Thường c n tr s t ng h p kitin c a vách t bào nh nhóm polyoxin A là cácả ở ự ổ ợ ủ ế ưthu c c nh tranh acetyl glucosamin tr ng i t ng h p kitin, do đó có tác d ngố ạ ở ạ ổ ợ ụ

đ i v i các n m gây b nh th c v t mà không có tác d ng v i các n m gâyố ớ ấ ệ ở ự ậ ụ ớ ấ

b nh đ ng v t ệ ộ ậ

+) Thu c gây t n h i màng t bào ch t:ố ổ ạ ế ấ

 Là các thu c k t h p tr c ti p v i sterol, phospholipid, protein màng gây t nố ế ợ ự ế ớ ổ

+) Thu c gây tr ng i s t ng h p sterol:ố ở ạ ự ổ ợ

 G m các h p ch t h acetyl amin, h thiocarbamin và h azol, bao g m t t cồ ợ ấ ệ ệ ệ ồ ấ ảcác imidazol, thông qua con đường acetyl CoA tác đ ng đ n chu trình t ng h pộ ế ổ ợsterol c a n mủ ấ

 Các thu c h aryl amin và h thiocarbamin gây tr ng i m t cách đ c hi u đ iố ệ ệ ở ạ ộ ặ ệ ố

v i m t s ph n ng trao đ i ch t c a các n m da và Candidaớ ộ ố ả ứ ổ ấ ủ ấ

 Các thu c h azol tr ng i t ng h p ergosterol m t ch t c n thi t cho s sinhố ệ ở ạ ổ ợ ộ ấ ầ ế ự

trưởng và phát tri n a n m nên thể ủ ấ ường đượ ử ục s d ng đi u tr v i n m n iề ị ớ ấ ộ

t ng ạ

+) Thu c gây tr ng i b máy truy n đi n t :ố ở ạ ộ ề ệ ử

 Siccanin gây tr ng i m t cách đ c hi u s truy n đi n t t enzymở ạ ộ ặ ệ ự ề ệ ử ừdehydrogenza c a axit succinic đ n h ubiquinon Siccanin có tác d ng ch ngủ ế ệ ụ ố

n m daấ

 Pyrrolnitrin có tác d ng đ i v i các n m da, Aspergillus, Candidaụ ố ớ ấ

+) Các ch t kháng sinh h quinon gây tr ng i h hô h p c a vi khu n và n m, gâyấ ệ ở ạ ệ ấ ủ ẩ ấ

tr ng i s t ng h p AND, ARN và protein nên cũng h u hi u đ i v i b nh n m da ở ạ ự ổ ợ ữ ệ ố ớ ệ ấ ở

đ ng v tộ ậ

+) Thu c gây tr ng i s t ng h p ADNố ở ạ ự ổ ợ

 V iotin gây tr ng i ph n ng c a enzym DNA – polymeraza, bi u hi n ho tả ở ạ ả ứ ủ ể ệ ạtính ch ng các n m daố ấ

 Flucytosin là ch t c n tr s chuy n hóa các p imidinấ ả ở ự ể ỷ

+) Thu c tr ng i c năng m ng lố ở ạ ơ ạ ướ ội n i ch tấ

 Gryseofulvin là thu c gây tr ng i c năng m ng lố ở ạ ơ ạ ướ ội n i ch t, gây d thấ ị ườngtrong phân chia t bào và hình thái t bào, đế ế ược g i là y u t c u, là thu cọ ế ố ứ ốkháng n m da có th s d ng n i bìấ ể ử ụ ộ

- M t s bi t dộ ố ệ ược

+) Miconazole Nitrate 100 mg

+) Miconazole 3

+) Miconazole 7

18 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Nystatin ể ế ủ ị ề

- Nystatin có công th c Cứ 4H77O19

- Có tác d ng v i nh ng n m gây b nh n i t ng và m t s đ n bào gây b nh ung thụ ớ ữ ấ ệ ộ ạ ộ ố ơ ệ ư

nh Trichomonas vaginalis và Leishmania dorovaniư

- Nystatin th c nghi m li u cao còn có tác d ng v i m t s vi khu nự ệ ở ề ụ ớ ộ ố ẩ

- Nystatin r t ít t o kháng Thấ ạ ường ch có m t s n m bi n d ho c m t s ch ng n mỉ ộ ố ấ ế ị ặ ộ ố ủ ấ

đ c bi t m i đ kháng v i Nystatinặ ệ ớ ề ớ

- N m ngoài da, dùng Nystatin dấ ướ ại d ng thu c bôiố

- N m âm đ o dùng Nystatin ph i h p v i m t s hóa ch t và dùng dấ ở ạ ố ợ ớ ộ ố ấ ướ ại d ng thu cố

ki u viên đ n, m i viên ch a kho ng 100.000 đ n v ể ạ ỗ ứ ả ơ ị

- N m ph i, có th dùng Nystatin dấ ở ổ ể ướ ại d ng khí rung và dùng 2 l n m t ngàyầ ộ

- N m m t, có th nh Nystatin dấ ở ắ ể ỏ ướ ại d ng pha dung d ch trep 20.000 đ n v trong 1ị ơ ị

ml nước mu iố

19 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Amphotericin B ể ế ủ ị ề

- Năm 1965, Gold nh n th y n m Streptomyces nodosus có tác d ng c ch rõ s phátậ ấ ấ ụ ứ ế ựtri n c a m t s loài n m:ể ủ ộ ố ấ

+) Saccharomyces cerevisae

+) Rhodotorula glutinis

+) Candida albicans

+) Aspergillus niger

+) Không c ch s phát tri n c a vi khu nứ ế ự ể ủ ẩ

- Sau đó đã chi t xu t đế ấ ượ ừ ấc t n m Streptomyces nodosus 2 h p ch t có tác d ngợ ấ ụ

- Dùng Amphotericin B tiêm tr c ti p vào ph i v i li u lự ế ổ ớ ề ượng 3mg pha v i nớ ướ ấc c t thu

đượ ếc k t qu t t trong đi u tr n m ph i và không có tai bi n đ c bi tả ố ề ị ấ ổ ế ặ ệ

- Dùng ngoài da, thường dùng dung d ch Amphotericin B 3%ị

20 Trình bày hi u bi t c a anh ch v Ketoconazole ể ế ủ ị ề

- Có công thức : C26H Cl28 2N4O4.

- Ketoconazole được phát hiện năm 1976, ra mắt những năm 1980 và là một trong những loạithuốc uống đầu tiên ngăn ngừa nấm

- Công dụng: thuốc điều trị nấm nhóm imidazole, có tác dụng kìm nấm ở nồng độ thường,

diệt nấm ở nồng độ cao sau khi ủ kéo dài hoặc trên nấm rất nhạy cảm Ketoconazole có tác

immitis, Histoplasma capsulatum, Trichophyton mentagrophytes

- Cơ chế tác dụng: ức chế hoạt tính của cytochrome P450 là hệ enzyme cần thiết cho quá

trình khử các sterol thành ergosterol chính của màng tế bào nấm, từ đó thay đổi tính thấm vàchức năng của màng tế bào

- Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa, tốt nhất là ở pH acid Ở người lớn khỏe mạnh lúcđói, sinh khả dụng của thuốc ở dạng thường bằng dạng hỗn dịch và thấp hơn dạng dung dịch.Thuốc chuyển hóa một phần ở gan tạo ra các chất chuyển hóa không có hoạt tính Thuốc thảitrừ chủ yếu qua mật và phân

- Thuốc tồn tại ở nhiều dạng: kem/ gel bôi, dầu gội đầu, viên uống

21 Trình bày 4 nhóm b nh chính bi u hi n trên đ ng v t t thí ệ ể ệ ộ ậ ự nghi m c a đ c t Aflatoxin ệ ủ ộ ố

+) Hai là chuy n thành x ganể ơ

- Ung th gan: li u gây ung th gan trên chu t nh t tr ng là 0.4ppm, t c là cho chu tư ề ư ộ ắ ắ ứ ộ

ăn hàng ngày v i li u 0.4mg aflatoxin/kg th c ăn Sau 2-3 tu n có th gây ung th gan.ớ ề ứ ầ ể ưRiêng Aflatoxin B1 li u gây ung th có th là 10ppm t c là m i ngày cho chu t ănề ư ể ứ ỗ ộ10mg/kg th c ănứ

th c ăn cho gia súcứ

đ ng trong các d ng c s ch kín n u đ lâu, th nh tho ng ph i đem ph i khôự ụ ụ ạ ế ể ỉ ả ả ơ

23 Trình bày s chuy n hóa c a Aflatoxin trong c th ự ể ủ ơ ể

- Aflatoxin là m t ch t tinh th tr ng, b n v i nhi t, không b phân h y khi đun n u ộ ấ ể ắ ề ớ ệ ị ủ ấ ởnhi t đ thông thệ ộ ường ( 120ở oC ph i 30 phút m i m t tác d ng đ c) do v y nó có thả ớ ấ ụ ộ ậ ể

t n t i trong th c ph m không c n s có m t c a n m m c tồ ạ ự ẩ ầ ự ặ ủ ấ ố ương ng; r t b n v i cácứ ấ ề ớmen tiêu hóa

- Tuy nhiên, không b n dề ưới ánh sáng m t tr i và tia t ngo i, nên vi c kh đ c th cặ ờ ử ạ ệ ử ộ ự

ph m sẽ có nhi u bi n pháp h nẩ ề ệ ơ

+) Aflatoxin B1 là phân t ái m , có tr ng lử ỡ ọ ượng phân t th p, d dàng đử ấ ễ ượ ấc h p thuhoàn toàn sau khi ăn

+) Khi đ n ru t non, aflatoxin B1 sẽ đế ộ ược nhanh chóng h p thu vào máu tĩnh m chấ ạ

m c treo, s h p thu ru t non và tá tràng là nhi u nh tạ ự ấ ở ộ ề ấ

+) T ng tiêu hóa, theo tĩnh m ch c a, aflatoxin đừ ố ạ ử ượ ậc t p trung vào gan nhi u nh tề ấ(chi m kho ng 17% lế ả ượng aflatoxin c a c th ) ti p theo là th n, c , mô m , t y,ủ ơ ể ế ở ậ ơ ỡ ụlách

+) Trong vòng 24 gi có kho ng 80% b đào th i theo đờ ả ị ả ường tiêu hóa qua m t, đậ ường

ti t ni u qua th n và đáng chú ý nó còn bài ti t qua c s a ế ệ ậ ế ả ữ

- Kh năng tác đ ng lên t bào gan c a aflatoxin qua 5 giai đo nả ộ ế ủ ạ :

+) Tác đ ng qua l i v i ADN và c ch các polymeraza ch u trách nhi m t ng h pộ ạ ớ ứ ế ị ệ ổ ợADN và ARN

+) Ng ng t ng h p ADNừ ổ ợ

+) Gi m t ng h p ADN và c ch t ng h p ARN thông tinả ổ ợ ứ ế ổ ợ

+) Bi n đ i hình thái nhân t bào ế ổ ế

+) Gi m t ng h p proteinả ổ ợ

- H u qu c a quá trình tác đ ng sinh hóa lên t bào gan này là gây ung th bi u mô tậ ả ủ ộ ế ư ể ếbào gan

- Nh v y, aflatoxin có kh năng gây đ c tính c p và m n các loài đ ng v t và conư ậ ả ộ ấ ạ ở ộ ậ

người Đ c tính nguy hi m nh t là kh năng gây x gan và ung th gan nguyên phátộ ể ấ ả ơ ư

24 Nguyên nhân, tri u ch ng, b nh tích và bi n pháp phòng đi u tr ệ ứ ệ ệ ề ị

 B ăn, u ng nên gà suy y u, ít c đ ng, c ngo o vào ng cỏ ố ế ử ộ ổ ẹ ự

 Giai đo n cu i gà tiêu ch y phân tr ng xanh, run r y, co gi t, b i li t và ch tạ ố ả ắ ẩ ậ ạ ệ ế

 T l ch t t 2-20% ho c nhi u h nỷ ệ ế ừ ặ ề ơ