Quản lý tài chính tại trung tâm y tế huyện yên lập tỉnh phú thọ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƯỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP NGUYỄN THỊ HẰNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN LẬP TỈNH PHÚ THỌ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8310110 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN NHƯ BẰNG Hà Nội, 2023 i CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng Luận văn với đề tài: “Quản lý tài chính tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ” là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của riêng tôi Các số liệu sử dụng trong luận văn này là trung thực và có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng Kết quả nghiên cứu của luận văn chưa được sử dụng để bảo vệ một công trình nào Nếu nội dung nghiên cứu của tôi trùng lặp với bất kỳ công trình nghiên cứu nào đã công bố, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và tuân thủ kết luận đánh giá luận văn của Hội đồng khoa học Tác giả Nguyễn Thị Hằng ii LỜI CẢM ƠN Để thực hiện và hoàn thành bản Luận văn này là kết quả của sự cố gắng nỗ lực của bản thân cùng sự giúp đỡ của Quí thầy cô, đồng nghiệp và bạn bè Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến các thầy cô giáo của Đại học Lâm nghiệp đã trực tiếp giảng dạy, truyền thụ những kiến thức, kỹ năng nghiên cứu, tạo điều kiện, góp ý và đưa ra những chỉ dẫn quý báu, khuyến khích động viên tác giả trong quá trình học tập và thực hiện luận văn này Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Như Bằng người đã trực tiếp tận tình hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn Tôi chân thành cảm ơn Ban giám đốc, các đồng nghiệp tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập đã động viên, tạo điều kiện về thời gian và kinh phí, cộng tác giúp đỡ tôi hoàn thành bản luận văn này Tôi cũng xin chân thành cảm ơn gia đình và bạn bè đã ủng hộ và giúp đỡ tôi nhiệt tình trong quá trình học tập và nghiên cứu của mình Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Hằng iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH .viii MỞ ĐẦU 1 Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN 5 1.1 Cơ sở lý luận về công tác quản lý tài chính tại Trung tâm y tế huyện 5 1.1.1 Một số khái niệm cơ bản 5 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm y tế huyện 8 1.1.3 Vai trò của công tác quản lý tài chính tại Trung tâm Y tế huyện 10 1.1.4 Các nguyên tắc trong công tác quản lý tài chính tại Trung tâm Y tế huyện 10 1.1.5 Nội dung công tác quản lý tài chính của trung tâm y tế 11 Thời điểm công khai dự toán ngân sách 22 1.1.6.Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính đối với Trung tâm y tế huyện 23 1.2 Cơ sở thực tiễn về công tác quản lý tài chính tại trung tâm Y tế huyện Yên Lập tỉnh Phú Thọ 25 1.2.1 Kinh nghiệm của một số Trung tâm Y tế trong công tác quản lý tài chính 25 1.2.2 Bài học kinh nghiệm cho Trung tâm Y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ trong công tác quản lý tài chính 28 Chương 2 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 iv 2.1 Đặc điểm cơ bản của huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 31 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên 31 2.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 32 2.1.3 Đánh giá chung về điều kiện cơ bản của huyện Yên Lập có ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính của Trung tâm y tế huyện Yên Lập 34 2.2 Đặc điểm cơ bản của Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 35 2.2.1.Quá trình hình thành và phát triển Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 35 2.2.2 Cơ cấu tổ chức của Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 36 2.2.3 Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm y tế huyện Yên Lập 38 2.3 Phương pháp nghiên cứu 40 2.3.1 Phương pháp thu thập số liệu 40 2.3.2 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 41 2.3.3 Các chỉ tiêu nghiên cứu 41 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Thực trạng công tác quản lý tài chính tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 42 3.1.1 Bộ máy quản lý tài chính của Trung tâm y tế huyện Yên Lập 42 3.1.2 Thực trạng công tác quản lý nguồn thu 44 3.1.3 Thực trạng công tác quản lý chi tài chính 52 3.1.4 Thực trạng công tác quản lý sử dụng và kiểm kê tài sản 65 3.1.5 Thực trạng công tác kiểm tra, kiểm soát 73 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 76 3.2.1 Cơ chế quản lý tài chính 76 3.2.2 Bộ máy quản lý tài chính 78 3.2.3 Trình độ cán bộ quản lý 80 3.2.4 Trang thiết bị khoa học và công nghệ trong quản lý 82 v 3.2.5 Hệ thống kiểm soát, thanh tra, kiểm tra nội bộ 85 3.3 Đánh giá chung về công tác quản lý tài chính tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 86 3.3.1 Nhưng thành công 86 3.3.2 Những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân 87 3.4 Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ 91 3.4.1 Hoàn thiện công tác lập dự toán 91 3.4.2 Hoàn thiện công tác xây dựng định mức thu – chi tài chính 92 3.4.3 Hoàn thiện công tác quyết toán thu – chi 93 3.4.4 Hoàn thiện công tác thanh kiểm tra 94 KẾT LUẬN 96 MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 98 PHỤ LỤC vi MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế BYT Bộ Y tế BTC Bộ tài chính CNTT Công nghệ thông tin HCSN Hành chính sự nghiệp KHHGĐ Kế hoạch hóa Gia đình KCB Khám chữa bệnh TSCĐ Tài sản cố định TTLT Thông tư liên tịch UBND Ủy ban nhân dân XDCB Xây dựng cơ bản vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Số lượng nhân lực ở các bộ phận khác nhau trong TTYT huyện Yên Lập 37 Bảng 2.2 Cơ cấu mẫu điều tra và phương pháp thu thập số liệu 41 Bảng 3.1: Kết quả công tác lập dự toán thu của Trung tâm y tế huyện Yên Lập giai đoạn 2020-2022 46 Bảng 3.2: Nguồn kinh phí tại Trung tâm Y Tế huyện Yên Lập 49 Bảng 3.3: Tổng hợp tình hình thực hiện thu từ dịch vụ KCB tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập giai đoạn 2020 - 2022 50 Bảng 3.4: Kết quả thực hiện dự toán thu tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập giai đoạn 2020 – 2022 51 Bảng 3.5: Kết quả công tác lập dự toán chi tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập giai đoạn (2020-2022) 52 Bảng 3.6: Kết quả chi từ nguồn NSNN tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập giai đoạn (20220 – 2022) 58 Bảng 3.7: Kết quả chi từ nguồn thu DVKCB tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập giai đoạn (2020 – 2022) 60 Bảng 3.8: Kết quả thực hiện dự toán chi tại Trung tâm y tế huyện Yên Lập giai đoạn 2020 – 2022 61 Bảng 3.9: Kết quả xử lý chênh lệch thu - chi tại Trung tâm Y Tế huyện Yên Lập năm giai đoạn (2020-2022) 63 Bảng 3.10: Tình hình trích lập các quỹ tại TTYT huyện Yên Lập 65 Bảng 3.11 : Tổng hợp kết quả thanh tra, kiểm tra NSNN của TTYT huyện Yên Lập (2020 - 2022) 74 Bảng 3.12: Cơ chế quản lý Tài Chính tại TTYT Yên Lập năm 2020-2022 76 Bảng 3.13: Đánh giá tổ chức bộ máy quản lý ngân sách nhà nước tại huyện Yên Lập 79 viii Bảng 3.14: Đánh giá năng lực của cán bộ quản lý NSNN tại TTYT huyện Yên Lập 81 Bảng 3.15: Trang thiết bị khoa học và công nghệ trong quản lý tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập 84 Bảng 3.16: Kết quả khảo sát những nguyên nhân ảnh hưởng đến chất lượng công tác thanh tra, giám sát quản lý NSNN tại huyện Yên Lập 85 DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH Sơ đồ 1.1: Lập dự toán thu 12 Sơ đồ 1.2: Lập dự toán chi 15 Hình 2.1: Bản đồ hành chính huyện Yên Lập 31 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ cơ cấu bộ máy của Trung tâm y tế huyện Yên Lập 36 Sơ đồ 3.1 Bộ máy của trung tâm y tế huyện Yên Lập 42 1 MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài Trung tâm Y tế huyện là đơn vị sự nghiệp công lập có chức năng cung cấp dịch chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, an toàn thực phẩm, dân số và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật Để tạo điều kiện thuận lợi để các đơn vị này hoạt động được tốt hơn, thực hiện tốt hơn chức năng nhiệm vụ của mình và góp phần vào việc chăm sóc sức khỏe của người dân được tốt hơn trong những năm qua Đảng và Nhà nước đã ban hành nhiều văn bản tạo cơ sở pháp lý cho hoạt động của các đơn vị này, trong đó có các văn bản tháo gỡ và thay đổi về cơ chế quản lý tài chính Trong nền kinh tế thị trường các đơn vị sự nghiệp công lập nói chung và các Trung tâm y tế nói riêng hoạt động nhằm cung cấp các hàng hóa, dịch vụ công cộng để đáp ứng yêu cầu phát triển của nền kinh tế và đời sống xã hội của dân cư Các đơn vị sự nghiệp ngày nay không chỉ đơn thuần thực hiện chỉ tiêu kế hoạch nhà nước giao mà còn tổ chức cung ứng dịch vụ cho xã hội Do đó nguồn tài chính của các đơn vị này không chỉ do ngân sách nhà nước cấp mà còn thu từ việc cung cấp các dịch vụ, nguồn xã hội hóa, góp vốn liên doanh liên kết, viện trợ… Với nguồn lực tài chính đa dạng như vậy, vấn đề đặt ra là phải quản lý, khai thác và sử dụng các nguồn lực trên sao cho hiệu quả mà vẫn đảm bảo thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ của mình, tránh lãng phí Đây cũng chính là một vấn đề lớn cần giải quyết Để quản lý tốt được nguồn tài chính, tạo cơ chế thông thoáng cho các đơn vị hoạt động Nhà nước đã ban hành nhiều văn bản như Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày16/01/2002; Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006; Nghị định 16/2015/NĐ-CP Các văn bản này đã tạo ra những sự thay đổi căn bản trong quản lý tài chính của các đơn vị và đã mang lại những kết quả tích cực Trung tâm y tế huyện Yên Lập Tỉnh Phú Thọ là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Phú Thọ, có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên