Nghiên cứu về tác động của biến đổi khí hậu được thực hiện trong năm 2011 tại 4 xã ven biển của tỉnh Bến Tre cho thấy các bệnh thường mắc phải có liên quan đến việc thay đổi khí hậu tại đây, cụ thể là cảm, bệnh về cơ xương khớp, tai mũi họng và viêm xoang. Bên cạnh đó có sự khác biệt giữa tình hình mắc bệnh theo nhóm tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm trên 40 đến 60 tuổi cao gấp 1,16 lần và tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm trên 60 tuổi cao gấp 1,85 lần so với nhóm dưới 40 tuổi(59). Kết quả nghiên cứu được thực hiện tại Cà Mau năm 2012 cho thấy trong các năm từ 2000 đến năm 2011, các bệnh ảnh hưởng trực tiếp bởi biến đổi khí hậu như các bệnh liên quan đến sốt nhiệt và các bệnh liên quan đến hô hấp có chiều hướng gia tăng thêm các ca theo các năm sự tương quan giữa sự thay đổi về nhiệt độ và sự gia tăng số trường hợp mắc bệnh liên quan đến nhiệt độ. Số trường hợp mắc các bệnh này thường gia tăng mạnh vào những năm có nhiệt độ trung bình cao. Đặc biệt vào năm 2011 với nhiệt độ trung bình năm khá cao 27,2oC, số trường hợp mắc bệnh liên quan đến nhiệt độ đã tăng kỷ lục lên 10353 ca, cao hơn 3599 ca so với năm 2010. Trong 6 tháng đầu năm 2012 nhiệt độ trung bình cao kỷ lục 27,9oC. Nên mặc dù mới qua 6 tháng nhưng số trường hợp mắc bệnh liên quan đến nhiệt độ đã đạt 6911, hơn số ca mắc của năm 2010 là 157 ca. Bệnh liên quan đến hô hấp cũng có chiều hướng thay đổi trong các năm qua, các năm có số trường hợp mắc bệnh liên quan đến đường hô hấp.
BỘ Y TẾ VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - Đề tài KHCN “Đánh giá sơ tác động biến đổi khí hậu lên vấn đề sức khỏe số quận huyện thành phố Hồ Chí Minh Chuyên đề số 1.17 Tác động biến đổi khí hậu sức khỏe người dân Bình Thạnh Chủ trì chun đề: Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiệm chuyên đề: Thành phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2006 BỘ Y TẾ VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - Đề tài KHCN “Đánh giá sơ tác động biến đổi khí hậu lên vấn đề sức khỏe số quận huyện thành phố Hồ Chí Minh Chuyên đề số 1.17 Tác động biến đổi khí hậu sức khỏe người dân Bình Thạnh Chủ trì chuyên đề: Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiệm chuyên đề: Danh sách tham gia STT Họ tên Đơn vị Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh TS Phùng Đức Nhật Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Ths Dương Thị Minh Tâm VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG CHỦ NHIỆM CHUYÊN ĐỀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu (BĐKH) diễn biến ngày phức tạp, nghiêm trọng không vấn đề riêng lẻ quốc gia BĐKH biểu dạng tượng bao gồm tăng nhiệt độ khơng khí nước, giảm số ngày sương mù, tăng tần suất cường độ mưa lớn, tăng mực nước biển giảm độ phủ băng, sơng băng, đất đóng băng biển băng (1) Số liệu báo cáo Ủy ban liên phủ biến đổi khí hậu (IPCC) cho thấy nhiệt độ trung bình bề mặt đất đại dương tồn cầu tăng lên 0,850C giai đoạn 1880-2012 (2) Tốc độ mực nước biển trung bình giới tăng lên ngày nhanh tốc độ tăng mực nước biển giai đoạn 1901-2010 1,7 mm/năm, giai đoạn 1971-2010 2,0 mm/năm giai đoạn 1993-2010 3,2 mm/năm (2) BĐKH tác động đến hệ sinh thái, lượng mưa, nhiệt độ hệ thời tiết, tượng nóng lên tồn cầu trực tiếp ảnh hưởng tới tất nước giới Ước tính có khoảng 140.000 người chết năm tính đến năm 2004 BĐKH gây thiệt hại trực tiếp đến sức khoẻ từ – tỷ đôla năm đến năm 2030 (3) Nhiệt độ trái đất 100 năm qua ấm lên khoảng 0,750C, mực nước biển dâng khoảng 20 cm Tình trạng tăng nhiệt độ trung bình dẫn đến tan chảy sơng băng, mực nước biển tăng lên thay đổi lượng mưa Biến đổi khí hậu gây tác động đến hệ sinh thái, lượng mưa, nhiệt độ hệ thời tiết, tượng nóng lên tồn cầu trực tiếp ảnh hưởng tới tất quốc gia Bên cạnh đó, BĐKH khơng tác động đến hệ tự nhiên mà xã hội người phạm vi toàn cầu BĐKH gây tác động có hại vụ mùa nhiều so với tác động có lợi (4, 5) Các tác động lên đời sống kinh tế xã hội khác BĐKH ghi nhận bao gồm giảm suất thực phẩm, phá hủy sở hạ tầng xã hội, an ninh lương thực, giảm sinh kế người dân Nhiều chứng khoa học cho thấy số ca tử vong liên quan đến nóng tử vong lạnh tăng lên nhiều vùng ấm lên toàn cầu Ước tính có khoảng 140.000 người chết năm tính đến năm 2004 BĐKH gây thiệt hại trực tiếp đến sức khoẻ từ – tỷ đôla năm đến năm 2030 (6) Sự thay đổi nhiệt độ lượng mưa nhiều vùng làm thay đổi phân bố bệnh lây truyền qua đường nước lây truyền qua vecto (4) Với đặc điểm đường bờ biển dài Việt Nam đánh giá quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề BĐKH, đồng sông sông Hồng sông Mê Kông nằm số đồng giới dễ bị tổn thương nước biển dâng (7) Riêng thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM), với diện tích 2.095,239 km2 dân số bình quân địa bàn vào năm 2012 khoảng 7,7 triệu người, khu vực thành thị 6,4 triệu người (8) TPHCM đánh giá 20 thành phố bị thiệt hại Tổng thu nhập quốc dân (GDP) tượng ngập năm 2005, dự báo đến năm 2050, TPHCM thiệt hại 1,9 tỷ la (9) Cịn theo Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), đến năm 2070, TPHCM xếp hàng thứ 16 thành phố có dân số bị ảnh hưởng nước biển dâng (10) Việc ứng phó với tình trạng BĐKH địi hỏi tốn nhiều thời gian chi phí, thường gặp phải thách thức nhà lãnh đạo chủ chốt cộng đồng người dân nói chung khơng biết đến tình hình BĐKH; thiếu số liệu thống kê BĐKH xác, kịp thời; thiếu tài liệu ghi chép nguyên nhân dẫn đến BĐKH biện pháp can thiệp phịng chống có hiệu Ngồi ra, thực trạng cho thấy có chun gia lĩnh vực phòng chống thiếu ngân sách kinh phí đầu tư cho kế hoạch tổ chức thực phòng chống BĐKH Với tác động tiêu cực BĐKH nguy ảnh hưởng sức khỏe tiềm ẩn huyện Bình Thạnh, việc tiến hành nghiên cứu mơ hình sức khỏe BĐKH cần thiết nhằm đánh giá mối tương quan tình hình bệnh tật ảnh hưởng yếu tố môi trường Nghiên cứu tiến hành điều tra huyện Bình Thạnh để đánh giá tình hình biến chuyển sức khỏe năm qua từ xây dựng mơ hình dự báo tương lai để kịp thời có kế hoạch phịng chống can thiệp hiệu MỤC TIÊU Mô tả xu hướng tình hình bệnh tật năm qua từ năm 2000 đến năm 2014 huyện Bình Thạnh Mô tả xu hướng biến đổi yếu tố môi trường nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, mực nước qua năm từ năm 2000 đến năm 2014 huyện Bình Thạnh Xác định mối tương quan mơ hình dự báo tình hình bệnh tật với yếu tố mơi trường nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, … năm qua từ năm 2000 đến năm 2014 huyện Bình Thạnh 1.1 Biến đổi khí hậu thời tiết 1.1.1 Tình hình biến đổi khí hậu, thời tiết Việt Nam Theo số liệu quan trắc, biến đổi khí hậu Việt Nam có điểm đáng lưu ý sau: - Nhiệt độ: Trong khoảng 50 năm qua (1951 - 2000), nhiệt độ trung bình năm Việt Nam tăng lên 0,7ºC Nhiệt độ trung bình năm thập kỷ gần (1961 - 2000) cao nhiệt độ trung bình năm thập kỷ trước (1931 - 1960) Nhiệt độ trung bình năm thập kỷ 1991 - 2000 Hà Nội, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh cao trung bình thập kỷ 1931 - 1940 0,8; 0,4 0,6ºC Năm 2007, nhiệt độ trung bình năm nơi cao trung bình thập kỷ 1931 - 1940 0,8 - 1,3ºC cao thập kỷ 1991 - 2000 0,4 - 0,5ºC - Lượng mưa: Trên địa điểm, xu biến đổi lượng mưa trung bình năm thập kỷ vừa qua (1911 - 2000) không rõ rệt theo thời kỳ vùng khác nhau, có giai đoạn tăng lên có giai đoạn giảm xuống Trên lãnh thổ Việt Nam, xu biến đổi lượng mưa khác khu vực - Mực nước biển: Theo số liệu quan trắc khoảng 50 năm qua trạm Cửa Ơng Hịn Dấu cho thấy, mực nước biển trung bình tăng lên khoảng 20cm - Số đợt khơng khí lạnh (KKL) ảnh hưởng tới Việt Nam giảm rõ rệt hai thập kỷ gần (cuối kỷ XX đầu kỷ XXI) Năm 1994 năm 2007 có 15-16 đợt KKL, 56% trung bình nhiều năm 6/7 trường hợp có số đợt KKL tháng mùa đông (từ tháng 11 năm trước đến tháng năm sau) thấp bất thường (0-1 đợt) rơi vào thập kỷ gần (3/1990, 1/1993, 2/1994, 2/1997, 11/1997) Một biểu bất thường gần khí hậu bối cảnh biến đổi khí hậu tồn cầu đợt KKL gây rét đậm, rét hại kéo dài 38 ngày tháng tháng năm 2008 gây thiệt hại lớn cho sản xuất nông nghiệp - Bão: Những năm gần đây, số bão có cường độ mạnh nhiều hơn, quỹ đạo bão dịch chuyển dần vĩ độ phía Nam mùa bão kết thúc muộn hơn, nhiều bão có quỹ đạo di chuyển bất thường 1.1.2 Mức độ biến đổi, tính chất biến đổi, xu biến đổi nhiệt độ khu vực TP HCM(11) a Đặc điểm phân bố nhiệt độ Hình 1.1 Phân bố nhiệt độ trung bình năm (oC) Ngoài việc thể ảnh hưởng biển đến phân bố nhiệt độ trung bình năm TP.HCM, ảnh hưởng mặt đệm đô thị rõ nét Bản đồ phân bố nhiệt độ trung bình năm (Hình 1.1) cho thấy vùng nóng nằm trung tâm đô thị, với nhiệt độ cao 27,5oC, cao khu vực xung quanh khoảng 0,3oC Mức chênh giá trị nhiệt độ trung bình năm, vào ngày nắng nóng, nhiệt độ trung tâm thành phố cao ngoại vi so với giá trị nhiều lần Như vậy, với khả hấp thụ nhiệt cao vật liệu xây dựng, đường phố nhỏ hẹp cộng với việc thiếu diện tích xanh làm xuất hiệu ứng đảo nhiệt khu vực đô thị TP HCM Bảng 1.1 cho thấy nhiệt độ trung bình tháng phụ thuộc vào mùa, tháng mùa khơ có nhiệt độ cao tháng cịn lại có nhiệt độ thấp Nhiệt độ cao xảy vào tháng cuối mùa khô (tháng 4) Tháng tháng có nhiệt độ cao mặt trời cao nhất, nằm cuối mùa khô nên độ ẩm tiềm đất thấp Đây nguyên nhân tạo nhiệt độ cao tháng với nhiệt độ trung bình trạm Tân Sơn Hịa 29,5oC Bảng 1.1 Thống kê nhiệt độ tháng trạm Tân Sơn Hòa (oC) Nă Yếu tố Tháng m 10 11 12 Ttb 26, 27, 28, 29, 29, 28, 27, 27, 27, 27, 27, 26, 27,6 413510664102 TminTB 22, 23, 25, 26, 26, 25, 24, 24, 24, 24, 23, 22, 24,5 TmaxT 540302898486 32, 33, 34, 34, 34, 33, 32, 32, 32, 31, 31, 31, 32,8 B 222931642784 Biên 9,7 9,8 9,2 8,6 8,3 7,9 7,8 7,5 7,4 7,3 8,0 8,8 8,4 độ Ghi chú: Ttb: nhiệt độ trung bình; TminTB: nhiệt độ tối thấp trung bình; TmaxTB: nhiệt độ tối cao trung bình Nhiệt độ trung bình tháng 12 26,2oC, tháng có nhiệt độ thấp Đây thời gian TP HCM chịu ảnh hưởng lưỡi khơng khí lạnh cực đới, lượng ẩm tiềm đất tháng cao tháng có độ cao mặt trời thấp Hình 1.2 Nhiệt độ tháng trạm Tân Sơn Hịa Biên độ nhiệt độ trung bình ngày dao động từ 7,3 oC đến 9,8 oC, tháng mùa khơ thời gian có biên độ nhiệt độ ngày cao nhất, tháng mùa mưa có ổn định nhiệt độ ngày cao So với tỉnh phía bắc nước ta biên độ nhiệt độ ngày TP HCM thấp Thống kê Bảng 1.2 Bảng 1.3 nhiệt độ thấp cao cho thấy tháng có nhiệt độ cao thường xuất từ năm 1998 trở lại đây, tháng có nhiệt độ thấp lại xuất vào thời gian trước Kết cho thấy gia tăng nhiệt độ Thành phố năm gần đây, ngun nhân BĐKH tồn cầu cịn hệ tất yếu q trình phát triển thị từ sau thời kỳ mở cửa Bảng 1.2 Nhiệt độ thấp trung bình năm xuất hiện, trạm Tân Sơn Hòa Yếu tố Tháng 10 11 12 Giá 24, 25, 27, 28, 28, 27, 27, 26, 26, 36, 25, 24, Ttb trị 2 8 (oC) Nă 19 198 198 198 198 198 198 198 198 197 19 19 m 82 4 78 81 Tmin(oC Giá 20, 21, 24, 25, 25, 24, 24, 24, 24, 23, 22, 20, ) trị 3 Nă 19 198 198 197 197 198 198 198 198 197 19 19 m 82 8 83 81 Giá 30, 32, 32, 33, 32, 31, 31, 31, 30, 30, 30, 29, Tmax(o trị 8 3 18 C) Nă 19 198 198 198 198 198 199 198 197 198 19 19 m 84 4 8 88 81 Bảng 1.3 Nhiệt độ cao trung bình năm xuất hiện, trạm Tân Sơn Hòa Yếu tố Tháng 10 11 12 Giá 28, 28, 29, 30, 30, 28, 28, 28, 28, 27, 28, 28, Ttb trị 9 4 9 (oC) Nă 19 199 199 199 199 200 200 200 200 199 20 20 m 98 8 2 06 02 Giá 24, 25, 26, 27, 27, 26, 26, 25, 25, 25, 25, 24, Tmin(oC trị 78 19 199 199 200 199 200 200 200 200 198 20 20 ) Nă m 98 8 3 06 02 Giá 34, 34, 36, 36, 36, 34, 34, 33, 33, 33, 34, 33, Tmax(o trị 8 09 C) Nă 19 199 199 200 200 200 199 200 200 200 20 20 m 98 8 3 06 02 Hình 1.3 biến trình nhiệt độ trung bình tháng cho thấy, nhiệt độ cao thường xuất khoảng thời gian từ 13h đến 14h, nhiệt độ thấp thường xuất khoảng thời gian từ 5h đến 5h30’ Biến trình hồn tồn phụ thuộc vào độ cao mặt trời theo ngày Trong khoảng thời gian từ 12h đến 15h tháng 3, 5, nhiệt độ trung bình thường đạt mức cao, 32oC Nhiệt độ thấp từ 4-6h tháng tháng 12, trung bình 23oC