Tác động của biến đổi khí hậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5

Sử dụng phương pháp BoxJenkins để lập mô hình ARIMA cho số ca mắc SXH. Phương pháp này bao gồm bốn bước:  Bước thứ nhất: kiểm tra phương sai của số ca mắc SXH xem có cần phải chuyển đổi số liệu hay không bằng cách sử dụng đồ thị hộp số ca mắc SXH theo tháng.  Bước thứ hai là xác định bậc cho tham số tự hồi quy (AR) không theo mùa và theo mùa (p và P) và tham số trung bình tịnh tiến (MA) không theo mùa và theo mùa (q và Q), và xác định có cần phải tính hiệu số không theo mùa và theo mùa hay không (d và D). Có 5 công cụ được sử dụng để xác định tham số bao gồm: 1) Đồ thị số ca SXH theo thời gian giúp xác định có cần tính hiệu số không theo mùa và theo mùa; 2) Hành tương quan nội tại (ACF) và hàm tương quan nội tại từng phần (PACF) dùng để xác định cấu trúc phụ thuộc thời gian của dữ liệu số ca SXH đã được ổn định; 3) Sử dụng phép kiểm AIC (Akaike Information Criterion) để xác định độ tương hợp của mô hình; 4) phép kiểm LjungBox dùng để đo lường ACF của hệ số dư mô hình và 5) Xác định ý nghĩa thống kê của tham số (khác 0) (giá trị t phải > |2|).  Bước thứ ba là

ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HCM VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG

BÁO CÁO GIÁM ĐỊNH

ĐÁNH GIÁ SƠ BỘ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU

LÊN CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE MỘT SỐ QUẬN HUYỆN

TẠI TP HỒ CHÍ MINH

Chuyên đề:

Tác đ ng c a bi n đ i khí h u đ i v i s c kh e ng ộng của biến đổi khí hậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5 ủa biến đổi khí hậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5 ến đổi khí hậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5 ổi khí hậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5 ậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5 ối với sức khỏe người dân tại quận 5 ới sức khỏe người dân tại quận 5 ức khỏe người dân tại quận 5 ỏe người dân tại quận 5 ười dân tại quận 5 i dân t i qu n 5 ại quận 5 ậu đối với sức khỏe người dân tại quận 5

Người thực hiện: NGUYỄN THỊ TUYẾT VÂN

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THÁNG 05/ 2016

MỤC LỤC

DANH SÁCH CÁC CH VI T T TỮ VIẾT TẮT ẾT TẮT ẮT III DANH SÁCH B NGẢNG III

1.1 V trí c a chuyên đ trong nghiên c uị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ứu 1

1.2 Đ c đi m c a đ a bàn nghiên c uặc điểm của địa bàn nghiên cứu ểm của địa bàn nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ứu 2

1.3 Nh ng tác đ ng c a bi n đ i khí h u đ n s c kh e con ngững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ỏe con người ườii 3

2.1 M c tiêu nghiên c uục tiêu nghiên cứu ứu 8

2.2 Thu th p d li uậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu 8

2.2.1 D li u v s ca m c b nh truy n nhi mững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ề trong nghiên cứu ễm 8

2.2.2 D li u v các y u t môi trững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ười 8ng 2.3 Phân tích d li uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu 8

2.3.1 Thi t l p mô hình tiên đoán cho s ca m cến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 8

2.3.2 Thi t l p tến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a các bi n môi trững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing và s ca m cố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 9

3.1 S ca m c SXH và các bi n s môi trố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing 12

3.1.1 Mô t s ca SXH theo th i gianả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 12

3.1.2 Phân tích tính xu hướng của số ca SXH theo thời gianng c a s ca SXH theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 13

3.1.3 Phân tích tính theo mùa c a s ca SXH theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 16

3.1.4 Thi t l p mô hình ARIMA cho s ca SXHến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 17

3.1.5 Tiên đoán s ca s t xu t huy t trong tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng lai 18

3.1.6 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và nhi t đ trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 19

3.1.7 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và nhi t đ t i thi uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 21

3.1.8 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và nhi t đ t i đaững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 23

3.1.9 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và đ m trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 25

3.1.10 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 27

3.1.11 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca SXH và m c nững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 30

3.2 Tiêu ch yả số ca SXH theo thời gian 33

3.2.1 Mô t s ca tiêu ch y theo th i gianả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ời 33

3.2.2 Phân tích tính xu hướng của số ca SXH theo thời gianng c a s ca tiêu ch y theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ời 34

3.2.3 Phân tích tính theo mùa c a s ca tiêu ch y theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ời 38

3.2.4 Thi t l p mô hình arima cho s ca tiêu ch yến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian 38

3.2.5 Tiên đoán s ca tiêu ch y trong tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng lai 39

3.2.6 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca tiêu ch y và nhi t đ trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 40

3.2.7 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca TIÊU CH Y và nhi t đ t i thi uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 41

3.2.8 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca TIÊU CH Y và nhi t đ t i đaững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 43

3.2.9 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca TIÊU CH Y và đ m trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 44

3.2.10 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca TIÊU CH Y và lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 46

3.2.11 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca TIÊU CH Y và m c nững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 48

3.3 S bi n thiên c a các ca t theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ời 50

3.4 S bi n thiên c a các ca thực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng hàn theo th i gianời 51

3.5 S bi n thiên c a các ca l theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ỵ theo thời gian ời 52

3.6 S bi n thiên c a các ca l amip theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ỵ theo thời gian ời 53

3.7 S bi n thiên c a các ca s t rét theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 54

3.8 S bi n thiên c a các ca s i theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ởi theo thời gian ời 55

3.9 S bi n thiên c a các ca rubella theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ời 56

3.10 S ca m c cúm và các y u t môi trố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing 57

3.10.1 S bi n thiên c a các ca cúm theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ời 57

3.10.2 Phân tích tính xu hướng của số ca SXH theo thời gianng c a s ca cúm theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 58

3.10.3 Phân tích tính theo mùa c a s ca cúm theo th i gianủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 60

3.10.4 Tiên đoán s ca cúm trong tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng lai 62

3.10.5 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca cúm và nhi t đ trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 63

3.10.6 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca cúm và nhi t đ t i thi uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 66

3.10.7 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca cúm và nhi t đ t i đaững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 68

3.10.8 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca cúm và đ m trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 71

3.10.9 M i tố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca cúm và lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 73

3.11 S bi n thiên c a các ca cúm A theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ời 77

3.12 S bi n thiên c a các ca Tay chân mi ng theo th i gianực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ời 78

CHƯƠNG NG 4 BÀN LU NẬN 79

4.1 Tình hình khí h u t i 6 qu n huy n nghiên c uậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ệu ứu 79

4.2 nh hẢNG ưởi theo thời gianng c a bi n đ i khí h u lên b nh S t xu t huy t t i qu n 5ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 80

4.3 nh hẢNG ưởi theo thời gianng c a bi n đ i khí h u lên các b nh đủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ườing ru t t i qu n 5ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 83 4.3.1 nh hẢNG ưởi theo thời gianng c a bi n đ i khí h u lên b nh tiêu ch y t i qu n 5ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ả số ca SXH theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 83

4.3.2 Tình hình b nh t , thệu ả số ca SXH theo thời gian ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng hàn, l , l amip t i qu n 5ỵ theo thời gian ỵ theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 86

4.4 Tình hình b nh s t rét, s i, rubella t i qu n 5ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ởi theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 87

4.5 Nh ng tác đ ng c a bi n đ i khí h u lên b nh cúm t i qu n 5ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người 87

CHƯƠNG NG 5 K T LU N VÀ Đ NGHẾT TẮT ẬN Ề NGHỊ Ị 91

TÀI LI U THAM KH OỆU THAM KHẢO ẢNG 92

DANH SÁCH CÁC CH VI T T T Ữ VIẾT TẮT ẾT TẮT ẮT

Co-operation and Development

Climate Change

DANH SÁCH B NG ẢNG

B ng 1 S ca SXH hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 12

B ng 2: Mô t s ca m c s t xu t huy t theo tháng t i qu n 5 giai đo n 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu 13

B ng 3: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c SXH và th i gian (tháng)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ời 16

B ng 4: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và nhi t đ t i thi uả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 21

B ng 5: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và nhi t đ t i thi uả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 23

B ng 6 : Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và nhi t đ t i đaả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 25

B ng 7: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và đ m trung bìnhả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 27

B ng 8: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và lả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 29

B ng 9: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và m c nả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 32

B ng 10 S ca tiêu ch y hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 33 B ng 11: mô t s ca m c tiêu ch y trung bình theo tháng t i qu n 5 giai đo n 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu .34

B ng 12: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c tiêu ch y và th i gian (tháng)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ời 36

B ng 13 Ch s AIC và BIC gi a các mô hình d đoán s ca tiêu ch yả số ca SXH theo thời gian ỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian 39

B ng 14 : Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và nhi t đ trung bìnhả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 41

B ng 15: Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và nhi t đ t i thi uả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 43

B ng 16: Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và nhi t đ t i đaả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 44

B ng 17: Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và đ m trung bìnhả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 46

B ng 18: Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và lả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 47

B ng 19: Mô hình ARIMA gi a s ca m c TIÊU CH Y hi n t i và m c nả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 49

B ng 20 S ca t hàng tháng t i huy n qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 50 B ng 21 S ca thả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng hàn hàng tháng t i huy n qu n 5 trong th i gian nghiên c u t ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 2000-2014 51

B ng 22 S ca l hàng tháng t i huy n qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ỵ theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 52 B ng 23 S ca l amip hàng tháng t i huy n C n Gi trong th i gian nghiên c u t 2000-ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ỵ theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ời ời ứu ừ 2000-2014 2014 53

B ng 24 S ca s t rét hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 54

B ng 25 S ca s i hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ởi theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 55

B ng 26 S ca rubella hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 56

Bàng 27 S ca cúm hàng quý t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2006-2014ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 57

B ng 28: mô t s ca m c cúm trung bình theo quý t i qu n 5 giai đo n 2006-2014ả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu 57

B ng 29: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c cúm và th i gian (quý)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ời 60

B ng 30: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a nhi t đ trung bình và th i gian (quý)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ời 63

B ng 31: mô hình arima gi a s ca m c cúm và nhi t đ trung bìnhả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 66

B ng 32: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a nhi t đ t i thi u và th i gian (quý)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu ời 66

B ng 33: mô hình arima gi a s ca m c cúm và nhi t đ t i thi uả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 68

B ng 34: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a nhi t đ t i đa và th i gian (quý)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời 68

B ng 35: mô hình arima gi a s ca m c cúm và nhi t đ t i đaả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 70

B ng 36: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a đ m trung bình và th i gian (quý)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ời 71

B ng 37: mô hình arima gi a s ca m c cúm và đ m trung bìnhả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 73

B ng 38: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ượng mưa trung bìnhng m a trung bình và th i gian (quý)ư ời 73

B ng 39 M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c cúm và lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 75

B ng 40 S ca cúm A hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014 77

B ng 41 S ca Tay chân mi ng hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014

2014 78

DANH SÁCH HÌNH Hình 1 Biểu đồ hộp phân bố số ca SXH theo tháng từ 2000-2014 (A) số ca mắc SXH chưa chuyển đổi; (B) số ca SXH đã chuyển ln (x+1) 13

Hình 2 Ln số ca mắc sốt xuất huyết theo tháng trong giai đoạn 2000-2014 (A) Ln số ca SXH theo tháng chưa làm mềm; (B) Ln số ca SXH theo tháng đã làm mềm 5 lag 14

Hình 3 Đồ thị số ca SXH và các yếu tố môi trường trong giai đoạn 2000-2014 (A) Ln số ca SXH và nhiệt độ trung bình; (B) Ln số ca SXH và nhiệt độ tối thiểu; (C) Ln số ca SXH và nhiệt độ tối đa; (D) Ln số ca SXH và độ ẩm; (E) Ln số ca SXH và lượng mưa; (F) Ln số ca SXH và mực nước tối đa 16

Hình 4 Đồ thị ln số ca mắc SXH theo từng tháng trong giai đoạn 2000-2014 17

Hình 5 Đ th hàm t t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan (ACF) và hàm tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan riêng ph n (PACF) c a s ca ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm m c s tắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm xuất huyết 17

Hình 6 Tiên đoán s ca sxh trong năm 2015ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 18

Hình 7 Đ th hàm t t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan (ACF) và hàm tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan riêng ph n (PACF) c a nhi t ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu đ trung bìnhộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 19

Hình 8: Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c sxh và các lag c a nhi t đ trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 20

Hình 9: Đ th ACF và PACF c a h s d c a mô hình gi a s ca m c SXH và nhi t đ + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người trung bình 20

Hìn10 Đ th ACF và PACF c a nhi t đ t i thi u+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 21

Hình 11 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c sxh và các lag c a nhi t đ t i thi uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 22

Hình 12 Đ th ACF và PACF c a h s d c a mô hình+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu 22

Hình 13 Đ th ACF và PACF c a nhi t đ t i đa+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 23

Hình 14 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c SXH và các lag c a nhi t đ t i đaững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 24

Hinh 15 Đ th cho h s d c a s ca m c SXH và nhi t đ t i đa+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 24

Hình 16 Đ th ACF và PACF cho đ m trung bình+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 25

Hính 17 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c SXH và các lag c a đ m trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 26

Hình 18 Đ th ACF và PACF cho h s d c a s ca m c SXH và đ m trung bình+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 27

Hình 19 Đ th ACF và PACF cho l+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 28

Hình 20 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c SXH và các lag c a lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư .29

Hình 21 Đ th ACF và PACF cho h s d c a s ca m c SXH và l+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 29

Hình 22 Đ th ACF và PACF cho m c n+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 30

Hình 23 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c SXH và các lag c a m c nững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 31

Hình 24 Đ th ACF và PACF cho h s d c a s ca m c SXH và m c n+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 31

Hình 25 Bi u đ h p phân b s ca tiêu ch y theo tháng t 2000-2014ểm của địa bàn nghiên cứu + ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ừ 2000-2014 34

Hình 26: Mô t s ca m c tiêu ch y theo th i gian giai đo n 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ời ại 6 quận huyện nghiên cứu 35

Hình 27: Mô t t ng s ca m c tiêu ch y theo t ng tháng trong năm giai đo n 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ừ 2000-2014 ại 6 quận huyện nghiên cứu .35

Hình 28 Đ th s ca tiêu ch y và các y u t môi tr+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing trong giai đo n 2000-2014 (a) sại 6 quận huyện nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ca tiêu ch y và nhi t đ trung bình; (b) s ca tiêu ch y và nhi t đ t i thi u; (c) s ca tiêu ả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ch y và nhi t đ t i đa; (d) s ca tiêu ch y và đ m; (e) s ca tiêu ch y và lả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ượng mưa trung bìnhng m a; (f) ư s ca tiêu ch y và m c nố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 38

Hình 29 Đ th ln s ca m c tiêu ch y theo t ng tháng trong giai đo n 2000-2014+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ừ 2000-2014 ại 6 quận huyện nghiên cứu 38

Hình 30 Đ th ACF và PACF c a s ca m c tiêu ch y sau khi kh tính xu h+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ử tính xu hướng và theo ướng của số ca SXH theo thời gianng và theo mùa (a) đ th ACF; (b) đ th PACF+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu 39

Hình 31 Tiên đoán s ca tiêu ch y trong năm 2015ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian 40

Hình 34 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a nhi t đ trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 40

Hình 35 Đ th ACF và PACF cho h s d c a mô hình gi a s ca m c tiêu ch y và nhi t + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ệu đ trung bìnhộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 41

Hình 36 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a nhi t đ t i thi uững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 42

Hình 37 Đ th ACF và PACF cho h s d c a s ca m c TIÊU CH Y và nhi t đ t i thi u+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ẢNG ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu .42

Hình 38 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a nhi t đ t i đaững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 43

Hình 39 Đ th ACF và PACF cho h s d c a mô hình gi a s ca m c tiêu ch y và nhi t + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ệu đ t i đaộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 44

Hình 40 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a đ m trung bìnhững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 45

Hình 41 Đ th ACF và PACF cho h s d c a mô hình gi a s ca m c tiêu ch y và đ m + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình trung bình 45

Hình 42 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 46 Hình 43 Đ th ACF và PACF h s d c a mô hình gi a s ca m c tiêu ch y và l+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ượng mưa trung bìnhng m aư trung bình 47

Hình 44 Tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a s ca m c tiêu ch y và các lag c a m c nững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễmc t i đa 48

Hình 45 Đ th ACF và PACF h s d c a mô hình gi a s ca m c tiêu ch y và m c n+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ủa chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gianc t i đaố ca mắc bệnh truyền nhiễm 48

Hình 46 Bi u đ h p phân b s ca cúm theo quý t 2006-2014ểm của địa bàn nghiên cứu + ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ừ 2000-2014 57

Hình 47: Mô t s ca m c cúm theo th i gian giai đo n 2006-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ời ại 6 quận huyện nghiên cứu 58

Hình 48 Đ th s ca cúm và các y u t môi tr+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing trong giai đo n 2006-2014 (a) s ca ại 6 quận huyện nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm cúm và nhi t đ trung bình; (b) s ca cúm và nhi t đ t i thi u; (c) s ca cúm và nhi t đ ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người t i đa; (d) s ca cúm và đ m; (e) s ca cúm và lố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ượng mưa trung bìnhng m aư 60

Hình 49 Đ th ln s ca m c cúm theo t ng quý trong giai đo n 2006-2014+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ừ 2000-2014 ại 6 quận huyện nghiên cứu 61

Hình 50 Đ th ACF và PACF c a s ca m c cúm (a) đ th ACF; (b) đ th PACF+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu 62

Hình 51 Tiên đoán s ca cúm trong năm 2015ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 63

Hình 52 Mô t nhi t đ trung bình theo t ng quýả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ừ 2000-2014 64

Hình 53 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a các lag c a nhi t đ trung bình và s ca m c cúmững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 65

Hinh 54 Đ th ACF và PACF c a h s d cho mô hình gi a s ca m c cúm và nhi t đ + ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ư ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người trung bình 65

Hình 55 Mô t nhi t đ t i thi u theo t ng quýả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu ừ 2000-2014 67

Hình 56 Đ th ACF và PACF c a nhi t đ t i thi u+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu 67

Hình 57 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a các lag c a nhi t đô t i thi u và s ca m c cúmững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 68

Hinh 58 Đ th mô t nhi t đ t i đa theo t ng quý+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ừ 2000-2014 69

Hình 59 Đ th ACF và PACF c a nhi t đ t i đa+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm 69

Hình 60 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a các lag c a nhi t đô t i đa và s ca m c cúmững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 70

Hình 61 Đ th mô t đ m trung bình theo t ng quý+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ừ 2000-2014 71

Hình 62 Đ th ACF và PACF c a đ m trung bình+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình 72

Hính 63 Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a các lag c a đ m trung bình và s ca m c cúmững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 72

Hình 64 Đ th mô t l+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ượng mưa trung bìnhng m a trung bình theo quýư 74

Hình 65 Đ th ACF và PACF c a l+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bìnhư 74

Hình 66: Đ th t+ ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan chéo gi a các lag c a lững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ượng mưa trung bìnhng m a trung bình và s ca m c cúmư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm 75

Chương 1 TỔNG QUAN1.1 V trí c a chuyên đ trong nghiên c u ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ứu

Theo đánh giá c a y ban liên chính ph v Bi n đ i khí h u và T ch c H pủa chuyên đề trong nghiên cứu Ủy ban liên chính phủ về Biến đổi khí hậu và Tổ chức Hợp ủa chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ợng mưa trung bìnhtác phát tri n kinh t Vi t Nam là m t trong 5 qu c gia sẽ ch u nh hểm của địa bàn nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gianng n ng nặc điểm của địa bàn nghiên cứu ề trong nghiên cứu

nh t c a bi n đ i khí h u và nất huyết trong tương lai ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc bi n dâng, trong đó thành ph H Chí Minh n mểm của địa bàn nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm + ằmtrong danh sách 10 thành ph b đe d a nhi u nh t b i bi n đ i khí h u.ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ởi theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người Bi n đ iến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con ngườikhí h u đang tr thành m i đe d a đ n s c kh e conậu đến sức khỏe con người ởi theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ỏe con người người trên toàn th gi ii ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ,trong đó có Vi t Nam.ệu [10]

Th ng kê c a B Y t cho th y, hàng năm Vi t Nam có kho ng 3,5 tri u ngố ca mắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ệu ả số ca SXH theo thời gian ệu ườii

m c các b nh truy n nhi m v i hàng nghìn trắc bệnh truyền nhiễm ệu ề trong nghiên cứu ễm ớng của số ca SXH theo thời gian ườing h p t vong Nguyên nhânợng mưa trung bình ử tính xu hướng và theo khi n xu t hi n các b nh m i n i và tái n i là do bi n đ i khí h u, môi trến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ườing, sực nước tối đathay đ i và thích nghi c a các vi sinh v t, m t đ dân c tăng lên, h mi n d ch y u,ổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ư ệu ễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườicon người ử tính xu hướng và theo ục tiêu nghiên cứui s d ng th c ph m bi n đ i gene…ực nước tối đa ẩm trung bình ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người

Qu n 5 là m t trong các qu n n i thành c a thành ph H Chí Minh nên cũngậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm +

ch u nh hị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gianng c a v n đ nủa chuyên đề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời gianc bi n dâng, ng p l c do sông, xâm nh p m n.ểm của địa bàn nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ục tiêu nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ặc điểm của địa bàn nghiên cứu

Hi n nay thành ph thệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing xuyên b ng p l t do m c nị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ục tiêu nghiên cứu ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gianc bi n dâng V n đểm của địa bàn nghiên cứu ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu

ng p l t tr nên nghiêm tr ng h n khi lậu đến sức khỏe con người ục tiêu nghiên cứu ởi theo thời gian ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ượng mưa trung bìnhng m a gia tăng do bi n đ i khí h uư ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người

nh ng thành ph l i thi u h l u tr nư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người + ư ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc Qu n 5 có đ a hình tậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng đ i b ngố ca mắc bệnh truyền nhiễm ằm

ph ng, có đ cao m t đ t t 02 đ n 05m so v i m c n0 ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ất huyết trong tương lai ừ 2000-2014 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gianc bi n (có đ d c t 1 –ểm của địa bàn nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ừ 2000-2014

120), n n đ t n đ nh, v ng ch c Tuy nhiên do m t đ dân s quá đông, do hề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ổi khí hậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ắc bệnh truyền nhiễm ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu

th ng thoát nố ca mắc bệnh truyền nhiễm ướng của số ca SXH theo thời gianc ch a hoàn ch nh nên có m t s đ a bàn thư ỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ườing b ng p nị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc sau

nh ng c n m a l n kéo dài Qu n 5 n m trong h th ng kênh Tàu H - kênh Đôi –ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ư ớng của số ca SXH theo thời gian ậu đến sức khỏe con người ằm ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứukênh T H kênh này ch u nh h1 ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gianng c a thu tri u t sông Sài Gòn và sông C nủa chuyên đề trong nghiên cứu ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ề trong nghiên cứu ừ 2000-2014 ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000-Giu c nên ch đ thu văn c a kênh r t ph c t p, hình thành nh ng vùng giápộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ủa chuyên đề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

nướng của số ca SXH theo thời gianc Nh ng tuy n đững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing thườing xuyên b ng p do nh ng tr n m a l n nhị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ư ớng của số ca SXH theo thời gian ư

H ng Bàng, Tr n Phú, Thu n Ki u + ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ậu đến sức khỏe con người ề trong nghiên cứu [1] V n đ xâm nh p m n cũng đang nhất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian

hưởi theo thời gianng đ n ch t lến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ượng mưa trung bìnhng nướng của số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứuc c a c a các qu n n i thành V n đ ng p úng sẽ làmủa chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người

gia tăng t l các b nh v đỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ệu ệu ề trong nghiên cứu ườing ru t do nộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc nh t và l , tiêu ch y.ư ả số ca SXH theo thời gian ỵ theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian Trong năm

2014, t i Thành ph H Chí Minh có 6.620 ca m c tiêu ch yại 6 quận huyện nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm + ắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian

Nhi t đ trong các qu n n i thành ngày càng gia tăng do s gia tăng t l sệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ệu ử tính xu hướng và theo

d ng đ t xây d ng, t l s d ng đ t xây d ng c a thành ph H Chí Minh trongục tiêu nghiên cứu ất huyết trong tương lai ực nước tối đa ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ệu ử tính xu hướng và theo ục tiêu nghiên cứu ất huyết trong tương lai ực nước tối đa ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm +giai đo n 1997-2004 tăng 3,63%/năm, c a riêng qu n 5 tăng 1,1% t năm 1989ại 6 quận huyện nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ừ 2000-2014

đ n năm 2002 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người [1] Vi c tăng t l s d ng đ t xây d ng đã làm gi m t l cây xanhệu ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ệu ử tính xu hướng và theo ục tiêu nghiên cứu ất huyết trong tương lai ực nước tối đa ả số ca SXH theo thời gian ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ệu

m t lộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ượng mưa trung bìnhng tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng ng Đ ng th i vi c s d ng các v t li u nh bê tông, g ch, kính,ứu + ời ệu ử tính xu hướng và theo ục tiêu nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ệu ư ại 6 quận huyện nghiên cứumái tôn, đườing nh a đã làm gia tăng kh năng h p th nhi t B bao ph b i cácực nước tối đa ả số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai ục tiêu nghiên cứu ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ởi theo thời giancông trình xây d ng nên đ m b m t cũng gi m nhanh ch ng do tính không d nực nước tối đa ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ề trong nghiên cứu ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ẫn

nướng của số ca SXH theo thời gianc M t nguyên nhân n a c a v n đ đô th hóa gây nh hộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gianng đ n xu th bi nến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

đ i khí h u là đ cao c a các công trình xây d ng Các công trình đô th làm gi mổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian

kh năng m t nhi t và gia tăng di n tích b chi u sáng nên làm gia tăng kh năngả số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai ệu ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian

h p th nhi t.ất huyết trong tương lai ục tiêu nghiên cứu ệu [15] Nhi t đ không khí tăng, gây nên nh ng tác đ ng tiêu c c đ iệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ố ca mắc bệnh truyền nhiễm

v i s c kho con ngớng của số ca SXH theo thời gian ứu 1 ườii, d n đ n gia tăng m t s nguy c đ i v i tu i già, nh ngẫn ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

ngườii m c b nh tim m ch, b nh th n kinh, d ng.ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ứu

Chuyên đ “ Tác đ ng c a bi n đ i khí h u đ i v i s c kh e ngề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ứu ỏe con người ườii dân t iại 6 quận huyện nghiên cứu

qu n 5” nh m mô t b c tranh toàn c nh v v n đ bi n đ i khí h u và s c kh eậu đến sức khỏe con người ằm ả số ca SXH theo thời gian ứu ả số ca SXH theo thời gian ề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ứu ỏe con người

c a ngủa chuyên đề trong nghiên cứu ườii dân qu n 5 và ngậu đến sức khỏe con người ườii dân thành ph H Chí Minh, làm c s cho vi cố ca mắc bệnh truyền nhiễm + ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ởi theo thời gian ệuđánh giá tác đ ng c a bi n đ i khí h u lên các v n đ s c kh e ngộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ứu ỏe con người ườii dân thành

ph ố ca mắc bệnh truyền nhiễm

1.2 Đ c đi m c a đ a bàn nghiên c u ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ểm của địa bàn nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ứu

Qu n 5 là m t trong 24 qu n, huy n c a thành ph H Chí Minh M t đ dânậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm + ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

s đ t 40.606 ngố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ườii/km2 (năm 2013) Qu n 5 có đ a hình tậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng đ i b ng ph ng, cóố ca mắc bệnh truyền nhiễm ằm 0

đ cao m t đ t t 02 đ n 05m so v i m c nộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ất huyết trong tương lai ừ 2000-2014 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gianc bi n (có đ d c t 1 – 12ểm của địa bàn nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ừ 2000-2014 0), n nề trong nghiên cứu

đ t n đ nh, v ng ch c Qu n 5 n m trong h th ng kênh Tàu H - kênh Đôi – kênhất huyết trong tương lai ổi khí hậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ắc bệnh truyền nhiễm ậu đến sức khỏe con người ằm ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ủa chuyên đề trong nghiên cứu

T H kênh này ch u nh h1 ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gianng c a thu tri u t sông Sài Gòn và sông C n Giu của chuyên đề trong nghiên cứu ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ề trong nghiên cứu ừ 2000-2014 ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườinên ch đ thu văn c a kênh r t ph c t p, hình thành nh ng vùng giáp nến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ủa chuyên đề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc.Nhi t đ trung bình dao đ ng t 26,6ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ừ 2000-2014 0C đ n 30,4ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người 0C S gi n ng trung bình làố ca mắc bệnh truyền nhiễm ời ắc bệnh truyền nhiễm

2.023,4 gi Đ m không khí trong năm tời ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng đ i cao, đ m trung bình năm là 70ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẩm trung bình– 75% và có s thay đ i theo mùa khá rõ r t.ực nước tối đa ổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu [1]

Qu n 5 có c s h t ng r t phát tri n v i nhi u trậu đến sức khỏe con người ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ởi theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ất huyết trong tương lai ểm của địa bàn nghiên cứu ớng của số ca SXH theo thời gian ề trong nghiên cứu ườing h c, b nh vi n l n,ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian

Ho t đ ng chăm sóc s c kh e cho nhân dân đại 6 quận huyện nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ỏe con người ượng mưa trung bìnhc th c hi n t t Qu n 5 là đ aực nước tối đa ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứubàn t p trung nhi u b nh vi n nh t c a thành ph v i các b nh vi n l n nh b nhậu đến sức khỏe con người ề trong nghiên cứu ệu ệu ất huyết trong tương lai ủa chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ư ệu

vi n An Bình, b nh vi n B nh nhi t đ i, b nh vi n trệu ệu ệu ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ệu ệu ườing ĐH Y dượng mưa trung bìnhc, b nh vi nệu ệu

Ch R y, b nh vi n Hùng Vợng mưa trung bình ẫn ệu ệu ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng, b nh vi n Ph m Ng c Th ch… Đ n năm 2013ệu ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườitoàn qu n có 34 c s y t trong đó: 18 b nh vi n, 1 trung tâm y t d phòng và 15ậu đến sức khỏe con người ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ởi theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ệu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa

tr m y t xã; v i t ng s giại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ườing b nh là 9.882 giệu ườing trong đó: b nh vi n có 9.867ệu ệu

giườing, các tr m y t xã có 15 giại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing.[1]

1.3 Nh ng tác đ ng c a bi n đ i khí h u đ n s c kh e con ng ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ỏe con người ười i

Tác đ ng tr c ti p c a bi n đ i khí h u đ n s c kho con ngộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu 1 ườii thông qua

m i quan h trao đ i v t ch t, ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai năng lượng mưa trung bình gi a c th ngng ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ểm của địa bàn nghiên cứu ười ớng của số ca SXH theo thời gian môi tri v i ười xungngquanh, d n đ n nh ng bi n đ i v sinh lý, t p quán, kh năng thích nghi và nh ngẫn ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

ph n ng c a c th đ i v i các tác đ ng đó Các đ t n ng nóng kéo dài, nhi t đả số ca SXH theo thời gian ứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ểm của địa bàn nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ợng mưa trung bình ắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườikhông khí tăng, gây nên nh ng tác đ ng tiêu c c đ i v i s c kho con ngững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ứu 1 ườii, d nẫn

đ n gia tăng m t s nguy c đ i v i tu i già, nh ng ngến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườii m c b nh tim m ch,ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu

b nh th n kinh, d ng ệu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ứu [12]

Theo WHO, BĐKH không chỉ đe dọa hệ sinh thái, môi trường sống mà còn có tácđộng tiêu cực rất lớn đến sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là tại các quốc gia thu nhập thấp

và các nước nhiệt đới/cận nhiệt đới [19, 28] Một nghiên cứu tiến hành tại Úc, Canada,Anh, Mỹ và Thụy Sĩ cho thấy BĐKH gây ra những tác động tiêu cực đến sức khỏe ngườidân, đặc biệt là các nhóm dễ tỗn thương như người già và trẻ em Khi khí hậu ấm dần lênthì tình trạng sức khỏe của người già và những người mắc bệnh tim mạch sẽ trở nên trầmtrọng hơn, trong khi khí hậu lạnh dần lên sẽ làm gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh lý như cảmcúm, nhức đầu, hen suyễn, viêm phổi và đặc biệt là các bệnh dịch như sốt xuất huyết vàbệnh viêm não Nhật Bản [27] Một nghiên cứu tại khu vực miền Bắc Việt Nam cho thấy

mô hình bệnh tật của người dân thay đổi theo sự biến động thời tiết trong đó mùa đôngngày càng ấm dần lên dẫn đến những thay đổi về nhịp sinh học của người dân gây ranhững bệnh truyền nhiễm trước đây ít khi xảy ra vào mùa đông tại miền Bắc Việt Nam[29] Một nghiên cứu năm 2014 tại Việt Nam cũng cho thấy tần suất mắc các bệnh thôngthường ở người dân Việt Nam tăng lên tỷ lệ thuận với những BĐKH trong những nămgần đây, đặc biệt là sự gia tăng một số bệnh mới nổi như cúm mới, viêm não Nhật Bản vàbệnh dịch lưu hành như sốt xuất huyết [25]

Tác đ ng gián ti p c a bi n đ i khí h u đ n s c kho con ngộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu 1 ườii thông qua

nh ng ngu n gây b nh, làm tăng kh năng bùng phát và lan truy n các b nh d chững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người + ệu ả số ca SXH theo thời gian ề trong nghiên cứu ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu

nh b nh cúm A/H1N1, cúm A/H5N1,ư ệu tiêu ch y, d ch t Bi n đ i khí h u làmả số ca SXH theo thời gian ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con ngườităng kh năng x y ra m t s b nh nhi t đ i nh s t rét, s t xu t huy t, viêm nãoả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

Nh t B n, làm tăng t c đ sinh trậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ưởi theo thời gianng và phát tri n nhi u lo i vi khu n và cônểm của địa bàn nghiên cứu ề trong nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ẩm trung bìnhtrùng, v t ch mang b nh (ru i, mu i, chu t, b chét, ve) Bi n đ i khí h u là m tậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu + ỗi, chuột, bọ chét, ve) Biến đổi khí hậu là một ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườitrong nh ng nguyên nhân d n đ n s xu t hi n tr l i c a m t s b nh truy nững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ẫn ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ất huyết trong tương lai ệu ởi theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ề trong nghiên cứunhi m vùng nhi t đ i (s t rét, s t Dengue, d ch h ch, d ch t ), xu t hi n m t sễm ởi theo thời gian ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm

b nh truy n nhi m m i (SARS, cúm A/H5N1, cúm A/H1N1), thúc đ y quá trình đ tệu ề trong nghiên cứu ễm ớng của số ca SXH theo thời gian ẩm trung bình ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

bi n c a virut gây b nh cúm A/H1N1, H5N1 nhanh h n Các ho t đ ng c a conến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ệu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ại 6 quận huyện nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu

ngườii đã gây bi n đ i h sinh thái c trên c n và dến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ả số ca SXH theo thời gian ởi theo thời gian ại 6 quận huyện nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời gian ướng của số ca SXH theo thời giani n c, săn b n trái phépắc bệnh truyền nhiễmlàm gi m đáng k , th m chí gây di t vong m t s loài thú hi m, phát th i khí nhàả số ca SXH theo thời gian ểm của địa bàn nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời giankính ngày càng tăng là nguyên nhân ch y u c a xu th m lên toàn c u, t ng ozonủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000-

b phá hu d n đ n s tăng cị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ẫn ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ườing đ b c x t ngo i trên m t đ t, là nguyên nhânộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ử tính xu hướng và theo ại 6 quận huyện nghiên cứu ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ất huyết trong tương laigây b nh ung th da và các b nh v m t.ệu ư ệu ề trong nghiên cứu ắc bệnh truyền nhiễm [3]

Báo cáo c a U ban Liên Chính ph v Bi n đ i Khí h u (IPCC) đã kh ng đ nhủa chuyên đề trong nghiên cứu ỷ triều từ sông Sài Gòn và sông Cần ủa chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người 0 ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu

bi n đ i khí h u gây t vong và b nh t t thông qua h u qu c a các d ng thiên taiến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ử tính xu hướng và theo ệu ậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu

nh sóng nhi t/nóng, bão, lũ l t, h n hán… nhi u b nh, d ch gia tăng dư ệu ục tiêu nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ề trong nghiên cứu ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời giani tác đ ngộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

c a s thay đ i nhi t đ và hoàn c nh s ng, nh t là các b nh truy n qua v t trungủa chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ệu ề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con ngườigian nh s t rét, s t xu t huy t, viêm não, cácư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người b nhệu đườing ru t và các b nh khác.ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu

Nh ng ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người b nhệu này, đ c bi t phát tán nhanh các vùng kém phát tri n, đông dân cặc điểm của địa bàn nghiên cứu ệu ởi theo thời gian ểm của địa bàn nghiên cứu ư

và có t l đói, nghèo cao thu c các nỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc đang phát tri n.ểm của địa bàn nghiên cứu [6]

Trong m t báo cáo, T ch c Y t Th gi i (WHO) cho bi t các d ch b nh nguyộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu

hi m đang lan tràn nhi u n i trên th gi i h n bao gi h t Nh ng vùng trểm của địa bàn nghiên cứu ởi theo thời gian ề trong nghiên cứu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ướng của số ca SXH theo thời gianc kiacó khí h u l nh gi cũng xu t hi n các lo i b nh nhi t đ i Hi n nay s c kh e c aậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ời ất huyết trong tương lai ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ệu ứu ỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứuhàng trăm tri u ngệu ườii đang b đe d a nghiêm tr ng do ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ả số ca SXH theo thời giannh hưởi theo thời gian c a bi n đ i khíng ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người

h u toàn c u, kho ng 150.000 ngậu đến sức khỏe con người ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ả số ca SXH theo thời gian ườii ch t hàng năm do s t rét, tiêu ch y, suy dinhến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian

dư5ng, lũ l t M t n a trong s này thu c khu v c châu á Thái Bình Dục tiêu nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ử tính xu hướng và theo ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng, trongđó có Vi t Nam.ệu [17]

Theo báo cáo c a B Y t , Vi t Nam tình tr ng bi n đ i khí h u đã và đangủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ởi theo thời gian ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con ngườitác đ ng nghiêm tr ng đ n ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ọa nhiều nhất bởi biến đổi khí hậu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người s c kh eứu ỏe con người ngườii dân Trong h n 10 năm qua, di n bi nơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ễm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

c a m t s b nh truy n nhi m gây d ch, b nh lây truy n tăng d n qua cácủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ề trong nghiên cứu ễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ề trong nghiên cứu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ năm.Trong đó s bi n đ ng c a th i ti t có tác đ ng rõ r t đ n s gia tăng nguy cực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắcbùng phát các b nh d ch truy n nhi m, đ c bi t là các b nh lây truy n qua đệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ễm ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ệu ệu ề trong nghiên cứu ườingtiêu hóa và b nhệu đườing hô h p…ất huyết trong tương lai

2000-C c Qu n lý Môi trục tiêu nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ườing Y t (B Y t ) cho r ng bi n đ i khí h u và s phátến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ằm ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ực nước tối đasinh, phát tri n b nh truy n nhi m là m t quá trình có liên quan v i nhau thôngểm của địa bàn nghiên cứu ệu ề trong nghiên cứu ễm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gianqua nhi u c ch Thông thề trong nghiên cứu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing sau thiên tai, môi trườing b xáo tr n l n, ngu nị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian +

nướng của số ca SXH theo thời gianc b ô nhi m n ng và đây là m t trong nh ng nguyên nhân chính gây bùng phátị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ễm ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con ngườicác d ch b nh đị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ệu ườing tiêu hóa và các b nh khác lây lan theo ngu n nệu + ướng của số ca SXH theo thời gianc bao g m c+ ả số ca SXH theo thời giancác b nh c a đ ng v t, b nh có d ch t nhiên, b nh t n i khác đ n.M c nệu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ổi khí hậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ệu ừ 2000-2014 ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ướng của số ca SXH theo thời gianc

bi n dâng, gia tăng nhi t đ môi trểm của địa bàn nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing, thay đ i lổi khí hậu đến sức khỏe con người ượng mưa trung bìnhng m a… là các y u t thu nư ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ậu đến sức khỏe con người

l i cho s phát tri n c a m t s loài mu i truy n b nh (s t rét, s t xu t huy t…ợng mưa trung bình ực nước tối đa ểm của địa bàn nghiên cứu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ỗi, chuột, bọ chét, ve) Biến đổi khí hậu là một ề trong nghiên cứu ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người )

M t s lo i b nh nhi t đ i đã bi n m t nhi u nộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ệu ớng của số ca SXH theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ởi theo thời gian ề trong nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời gianc trên th gi i, nh ngến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ư

v n đang phát tri n m nh t i Vi t Nam nh lao, s t xu t huy t, s t rét… đã gâyẫn ểm của địa bàn nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm

ả số ca SXH theo thời gian ưởi theo thời gian ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người s c kh eứu ỏe con người

Trong m t ho t đ ng “Tìm hi u tác đ ng c a bi n đ i khí h u t i v n đ s cộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ểm của địa bàn nghiên cứu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ứu

kh e” đã đỏe con người ượng mưa trung bìnhc nhóm nghiên c u – Trung tâm B o t n&Phát tri n Tài nguyên Nứu ả số ca SXH theo thời gian + ểm của địa bàn nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời gianctri n khai t i hai thôn Chè P n và Pác Pha, huy n B o Lâm, t nh Cao B ng, đã li tểm của địa bàn nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu 1 ệu ả số ca SXH theo thời gian ỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy ằm ệu

kê các b nh mà ngệu ườii dân hay g p ph i trong và sau các s ki n th i ti t b tặc điểm của địa bàn nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ực nước tối đa ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai

thườing (n ng nóng kéo dài, rét đ m rét h i, m a lũ…) ắc bệnh truyền nhiễm ậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ư [16]

Khi th i ti t khô h n kéo dài (t tháng 2-4) các b nh ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ừ 2000-2014 ệu người dân hay g p ph i nh :i ặc điểm của địa bàn nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ư

s t xu t huy t, tiêu ch y, th y đ u, b ng d , suy nhố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ủa chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ượng mưa trung bình ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ểm của địa bàn nghiên cứuc c th , da n i m n nổi khí hậu đến sức khỏe con người ục tiêu nghiên cứu ướng của số ca SXH theo thời gianc…Vào mùa mùa m a (t tháng 5 đ n tháng 7) thư ừ 2000-2014 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing xu t hi n các b nh nh : tiêuất huyết trong tương lai ệu ệu ư

ch y, s t, c m cúm, đau b ng, d ng th i ti t, b nh ngoài da…Và các b nh khi tr iả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian ục tiêu nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ứu ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ệu ờirét đ m rét h i (tháng 11 đ n tháng 1) nh viêm ph qu n, c m cúm, lên cậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ư ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ướng của số ca SXH theo thời gianc,…[16]

Theo nhóm nghiên c u, th i ti t c c đoan gia tăng d n đ n nhi u nguy c đ t bi nứu ời ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ẫn ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ề trong nghiên cứu ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

đ i v i ngố ca mắc bệnh truyền nhiễm ớng của số ca SXH theo thời gian ườii nhi u tu i, ngề trong nghiên cứu ổi khí hậu đến sức khỏe con người ườii già, ngườii m c b nh tim m ch, ngắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ườii m c b nhắc bệnh truyền nhiễm ệu

th n kinh… Nhóm ngần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ườii già và tr em là hai nhóm xã h i d b t n th1 ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ễm ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ổi khí hậu đến sức khỏe con người ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng khi th iời

ti t thay đ i do s c đ kháng kém Còn nhóm ph n , nh ng ngến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ứu ề trong nghiên cứu ục tiêu nghiên cứu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ườii dành nhi u th iề trong nghiên cứu ờigian chăm sóc gia đình – đ c bi t là nh ng ngặc điểm của địa bàn nghiên cứu ệu ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ười ố ca mắc bệnh truyền nhiễmi m- h n đàn ông, nên m c cácơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ắc bệnh truyền nhiễm

b nh d lây truy n cũng l n h n nam gi i.ệu ễm ề trong nghiên cứu ớng của số ca SXH theo thời gian ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ớng của số ca SXH theo thời gian [16]

Nhóm các h nghèo, do đi u ki n v t ch t còn khó khăn, b a ăn không cung c pộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ề trong nghiên cứu ệu ậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai

đượng mưa trung bìnhc đ y đ các ch t dinh dần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ủa chuyên đề trong nghiên cứu ất huyết trong tương lai ư5ng nên s c đ kháng y u, d m c các b nh truy nứu ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ề trong nghiên cứunhi m cao, khi m c b nh thì không đ đi u ki n đ chi tr cho vi c đi u tr Khễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ệu ểm của địa bàn nghiên cứu ả số ca SXH theo thời gian ệu ề trong nghiên cứu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ả số ca SXH theo thời giannăng ti p c n v i các d ch v y t k p th i th p h n các gia đình có đi u ki n kinhến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ục tiêu nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ời ất huyết trong tương lai ơng quan giữa các biến môi trường và số ca mắc ề trong nghiên cứu ệu

Các nghiên c u viên cũng ch ra r ng, tác đ ng c a bi n đ i khí h u t i v n đ s cứu ỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy ằm ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai ề trong nghiên cứu ứu

kh e là r t rõ r t thông qua các d ng thiên tai nh h n hán, s t l , lũ quét…Nhi uỏe con người ất huyết trong tương lai ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ư ại 6 quận huyện nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ởi theo thời gian ề trong nghiên cứu

b nh sẽ gia tăng dệu ướng của số ca SXH theo thời giani tác đ ng c a s thay đ i nhi t đ và hoàn c nh, nh t là cácộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ủa chuyên đề trong nghiên cứu ực nước tối đa ổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ất huyết trong tương lai

b nh lây truy n qua các v t trung gian nh s t rét (do mu i truy n), s t xu tệu ề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ư ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ỗi, chuột, bọ chét, ve) Biến đổi khí hậu là một ề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương laihuy t (mu i), các b nh lây truy n qua th c ph m (ng đ c th c ph m), b nh lâyến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ỗi, chuột, bọ chét, ve) Biến đổi khí hậu là một ệu ề trong nghiên cứu ực nước tối đa ẩm trung bình ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ực nước tối đa ẩm trung bình ệutruy n qua môi trề trong nghiên cứu ườing nướng của số ca SXH theo thời gianc (các b nh đệu ườing ru t), b nh lây truy n t đ ng v tộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu ề trong nghiên cứu ừ 2000-2014 ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người

và các b nh khác (suy dinh dệu ư5ng, b nh v ph i…).ệu ề trong nghiên cứu ổi khí hậu đến sức khỏe con người [16]

Nghiên c u v “Bi n đ i khí h u và b nh t t: T cách nhìn đ a c u đ n b i c nhứu ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ệu ậu đến sức khỏe con người ừ 2000-2014 ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ả số ca SXH theo thời gian

Vi t Nam” c a GS Ph m Huy Dũng - nguyên Vi n trệu ủa chuyên đề trong nghiên cứu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ưởi theo thời gianng Vi n S c kh e Môi trệu ứu ỏe con người ườing

và Phát tri n cho th y, thay đ i khí h u không ch làm gia tăng các ểm của địa bàn nghiên cứu ất huyết trong tương lai ổi khí hậu đến sức khỏe con người ậu đến sức khỏe con người ỉ số AIC và BIC giữa các mô hình dự đoán số ca tiêu chảy b nhệu nhi mễmtrùng đườing hô h p nh viêm ph i, viêm đất huyết trong tương lai ư ổi khí hậu đến sức khỏe con người ườing hô h p c p, lao, mà còn khi n cácất huyết trong tương lai ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

b nh không nhi m trùng gia tăng nh hen, b nh tâm th n, tim m ch ệu ễm ư ệu ần Giờ trong thời gian nghiên cứu từ 2000- ại 6 quận huyện nghiên cứu [11]

CHƯƠNG 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU2.1 M c tiêu nghiên c u ục tiêu nghiên cứu ứu

Mô t hi n tr ng s ca m c b nh S t xu t huy t, t , thả số ca SXH theo thời gian ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng hàn, l , l amip,ỵ theo thời gian ỵ theo thời giantiêu ch y, s i, rubella, cúm, tay chân mi ng trên đ a bàn qu n 5 trong kho ng th iả số ca SXH theo thời gian ởi theo thời gian ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ờigian t năm 2000 đ n năm 2014.ừ 2000-2014 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người

Xác đ nh m i tị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c các b nh S t xu t huy t, t , thững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcnghàn, l , l amip, tiêu ch y, s i, rubella, cúm, tay chân mi ng trên đ a bàn qu n 5 v iỵ theo thời gian ỵ theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ởi theo thời gian ệu ị trí của chuyên đề trong nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ớng của số ca SXH theo thời gian

y u t nhi t đ trung bình cao nh t trong kho ng th i gian t năm 2000 đ n nămến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ất huyết trong tương lai ả số ca SXH theo thời gian ời ừ 2000-2014 ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người2014

Xây d ng mô hình d đoán s ca m c s t xu t huy t và tiêu ch y trong nămực nước tối đa ực nước tối đa ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ả số ca SXH theo thời gian2015

2.2 Thu th p d li u ậu đến sức khỏe con người ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu

2.2.1 Dữ liệu về số ca mắc bệnh truyền nhiễm

Số ca mắc và tử vong hàng tháng tại quận 5 từ năm 2000-2014 của các bệnh tả,thương hàn, lỵ, lỵ amip, tiêu chảy, sốt xuất huyết, sốt rét, rubella, cúm, cúm A, và taychân miệng được thu thập từ số liệu báo cáo hàng tháng của Trung tâm Y tế dự phòngthành phố Hồ Chí Minh Số ca mắc và tử vong hàng tháng được Trung tâm Y tế dựphòng thành phố Hồ Chí Minh thu thập từ các trạm y tế xã, và các bệnh viện trong thànhphố thành phố Hồ Chí Minh Để tránh tình trạng lệch số liệu, số ca SXH được chuyển đổithành dạng Ln

2.2.2 Dữ liệu về các yếu tố môi trường

Nhiệt độ tối đa, tối thiểu, lượng mưa trung bình, độ ẩm trung bình, mực nước tối đađược thu thập từ các trạm quan trắc môi trường tại Phú An và Nhà Bè Để tránh tìnhtrạng lệch số liệu, nhiệt độ tối đa, tối thiểu, lượng mưa trung bình, độ ẩm trung bình, mựcnước tối đa được chuyển đổi thành dạng Ln

2.3 Phân tích d li u ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ệu

2.3.1 Thiết lập mô hình tiên đoán cho số ca mắc

Sử dụng phương pháp Box-Jenkins để lập mô hình ARIMA cho số ca mắc SXH.Phương pháp này bao gồm bốn bước:

 Bước thứ nhất: kiểm tra phương sai của số ca mắc SXH xem có cần phải chuyển đổi

số liệu hay không bằng cách sử dụng đồ thị hộp số ca mắc SXH theo tháng

mùa (p và P) và tham số trung bình tịnh tiến (MA) không theo mùa và theo mùa (q vàQ), và xác định có cần phải tính hiệu số không theo mùa và theo mùa hay không (d vàD) Có 5 công cụ được sử dụng để xác định tham số bao gồm: 1) Đồ thị số ca SXHtheo thời gian giúp xác định có cần tính hiệu số không theo mùa và theo mùa; 2) Hànhtương quan nội tại (ACF) và hàm tương quan nội tại từng phần (PACF) dùng để xácđịnh cấu trúc phụ thuộc thời gian của dữ liệu số ca SXH đã được ổn định; 3) Sử dụngphép kiểm AIC (Akaike Information Criterion) để xác định độ tương hợp của môhình; 4) phép kiểm Ljung-Box dùng để đo lường ACF của hệ số dư mô hình và 5)Xác định ý nghĩa thống kê của tham số (khác 0) (giá trị t phải > |2|)

2.3.2 Thiết lập tương quan giữa các biến môi trường và số ca mắc

Chúng tôi ước tính hệ số tương quan giữa số ca mắc SXH và các biến môi trường sau

đó kết hợp các biến môi trường có tương quan có ý nghĩa thống kê với số ca mắc SXHDengue vào mô hình ARIMA

Để giải quyết các yếu tố gây nhiễu, việc tiên đoán số ca mắc theo tháng được thựchiện bằng các thêm các yếu tố môi trường sử dụng mô hình phù hợp nhất

Để đo lường mối ảnh hưởng của các yếu tố môi trường lên số ca mắc, tương quanhàng loạt (serial correlation) trong time series ca SXH cần được loại bỏ Sau đó chúng tôikiểm tra độ ổn định của time series ca SXH bằng phép kiểm Dickey-Fuller

Bước đầu tiên của phân tích là thiết lập mối tương quan giữa số ca mắc với một vàilag của các biến giải thích để xác định lag thời gian tối ưu cho mô hình cuối cùng Số camắc theo động thái phi tuyến tính với tính chất mùa và dao động giữa năm rõ rệt

Nhiều lag của biến giải thích có tương quan đáng kể với biến phụ thuộc Nếu thêm tất

cả các lag liên quan này vào mô hình sẽ dẫn đến đồng tuyến tính có ý nghĩa thống kê Hệquả là chúng tôi tạo nên các biến giải thích mới sử dụng giá trị trung bình của hai lag với

hệ số hồi quy có ý nghĩa cao nhất

Trước khi sử dụng những biến này vào mô hình cuối cùng, tính không ổn định đượckiểm tra bởi vì các đặc tính thống kê của time series theo dịch tễ học thường thay đổi theothời gian và có thể dẫn đến các vấn đề hồi quy sai lệch Chúng tôi tiến hành phép kiểmPhillips–Perron để kiểm tra tính ổn định của tất cả các biến số Biến phụ thuộc và tất cảcác biến độc lập đều ổn định và hệ quả là đều được sử dụng trong mô hình hồi quy Chúng tôi lập nhiều mô hình hồi quy tuyến tính đa biến khác nhau sử dụng số ca mắclàm biến độc lập Phân bố bình thường của các series được kiểm chứng bằng phép kiểmJarque–Bera Tất cả mô hình đều được điều chỉnh theo xu hướng lâu dài và tính mùa.Chúng tôi kiểm soát cho xu hướng dài hạn bằng cách thêm một biến chỉ số thời gian vào

mô hình và chúng tôi kiểm soát tác động theo mùa bằng cách thêm các biến giả 0,1 chomỗi tháng Đó là vì những thay đổi dài hạn trong số ca mắc có thể xuất phát từ các yếu tốkhông môi trường chẳng hạn thay đổi trong thực hành báo cáo Tương tự, yếu tố mùa cóthể gây ra bởi các yếu tố không môi trường chẳng hạn như ngày nghỉ Các biến điềuchỉnh này đều được thêm vào mô hình cho dù không có ý nghĩa thống kê

Phân tích được thực hiện bằng phần mềm Stata 12

Mô hình cuối cùng được thiết lập trong một series các giai đoạn Mô hình ban đầu baogồm SST là biến giải thích Bước tiếp theo của mô hình là kiểm tra tác động của thời tiếtlên số ca mắc bằng cách thiết lập Tmin 1,2 theo tháng, tmax 0,1 và lượng mưa là biếngiải thích Trong tất cả các mô hình, phép kiểm Durbin-Watson đều được tiến hành để

phát hiện tương quan nội tại trong hệ số dư Khi kết quả nếu có tương quan nội tại, một

sự điều chỉnh được thêm bằng cách sát nhập số ca mắc trễ lại một tháng Lag có bậc caohơn không cần thiết Tuy nhiên, điều này không thể đạt được cho mô hình có SST bởi vìbiến số này có tương quan nội tại cao Nếu thêm điều chỉnh cho tự tương quan có thể loại

bỏ tất cả sự biến thiên đến từ tín hiệu của Elnino Chúng tôi phân tầng mô hình cho sựhiện diện của elnino và mùa mưa để lượng giá nếu tương quan giữa các biến số có tăngtrong các biến cố này

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ

3.1.1 Mô tả số ca SXH theo thời gian

B ng 1 S ca SXH hàng tháng t i qu n 5 trong th i gian nghiên c u t 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ời ứu ừ 2000-2014

0

200 1

200 2

200 3

200 4

200 5

200 6

200 7

200 8

200 9

201 0

201 1

201 2

201 3

201 4

Bảng 1 cho thấy tổng số ca SXH trong giai đoạn 2000-2014 là 4.065 ca Số ca mắcSXH cao nhất vào năm 2008 (496 ca), kế tiếp là năm 2007 với 406 ca Số ca mắc sốt xuấthuyết trong giai đoạn 2000-2004tăng dần, sau đó giảm trong năm 2005 và sau đó tăng trởlại trong giai đoạn 2006-2012 Đến năm 2013-2014 số ca sốt xuất huyết giảm dần nhưngvẫn cao hơn giai đoạn 2000-2003.

B ng 2: Mô t s ca m c s t xu t huy t theo tháng t i qu n 5 giai đo n 2000-2014ả số ca SXH theo thời gian ả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ất huyết trong tương lai ến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu ậu đến sức khỏe con người ại 6 quận huyện nghiên cứu

nhỏ nhất

Giá trịlớn nhất

Số ca mắc sốt xuất huyết sau khi

Hình 1 Biểu đồ hộp phân bố số ca SXH theo tháng từ 2000-2014 (A) số ca mắc SXH

chưa chuyển đổi; (B) số ca SXH đã chuyển ln (x+1)Bảng 1 và hình 1 cho thấy số ca SXHtheo tháng có sự phân tán lớn Do đó dữ liệucần phải được chuyển đổi sang dạng ln (x+ 1) để ổn định hơn

3.1.2 Phân tích tính xu hướng của số ca SXH theo thời gian

SXH và nhiệt độ trung bình; (B) Ln số ca SXH và nhiệt độ tối thiểu; (C) Ln số ca SXH và nhiệt

độ tối đa; (D) Ln số ca SXH và độ ẩm; (E) Ln số ca SXH và lượng mưa; (F) Ln số ca SXH và

mực nước tối đa

Đồ thị số ca SXH theo các yếu tố môi trường cho thấy mực nước có xu hướngtăng dần qua các năm, trong khi các yếu tố nhiệt độ, độ ẩm và lượng mưa có xu hướngtheo mùa Đồ thị chưa cho thấy có mối tương quan giữa các yếu tố môi trường và số camắc SXH

3.1.3 Phân tích tính theo mùa của số ca SXH theo thời gian

B ng 3: M i tả số ca SXH theo thời gian ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ương quan giữa các biến môi trường và số ca mắcng quan gi a s ca m c SXH và th i gian (tháng)ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ời

Hệ số tương

quan

R-square (đãhiệu chỉnh)

Với đồ thị số liệu Ln số ca SXH theo thời gian không thể nhìn rõ được tính xu hướng của

số ca SXH Tuy nhiên phân tích hồi quy tuyến tính số ca mắc SXH theo tháng cho thấy

số ca SXH có tương quan tuyến tính thuận với tháng (r=0,40, p< 0,001) Đồ thị sau khilàm mềm cho thấy một xu hướng tăng dần số ca mắc SXH từ giữa năm 2003 cho đếntháng 12 năm 2014, tuy nhiên vào khoảng giữa năm 2005 thì số ca mắc SXH đột nhiêngiảm mạnh Như vậy số ca mắc SXH có tính xu hướng

Hình 4 Đồ thị ln số ca mắc SXH theo từng tháng trong giai đoạn 2000-2014

Đồ thị cho thấy số ca mắc sốt xuất huyết tăng từ tháng 5-11 và sau đó giảm dầnvào tháng 1 cho đến tháng 3 năm sau Đồ thị cho thấy dữ liệu ca mắc SXH có tính mùa rõrệt trong đó số ca SXH tăng vào các tháng mùa mưa và giảm dần vào các tháng mùa khô

3.1.4 Thiết lập mô hình ARIMA cho số ca SXH

Hình 5 Đ th hàm t t ự tương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ng quan (ACF)và hàm t ương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ng quan riêng ph n (PACF) c a ần (PACF) của ủa

s ca m c s t ố ca mắc sốt ắc sốt ố ca mắc sốt xuất huyết

Đồ thị của hàm tự tương quan ACF cho thấy lag 1 và lag 12 đều khác 0, do đĩ một lầnnữa khẳng định tính xu hướng và tính theo mùa của số ca mắc SXH.

Đồ thị ACF giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1, do đĩ AR(1),đồng thời đồthị ACF cũng cho thấy là bằng 0 sau lag 3 và PACF thì giảm dần từ lag 3, do đĩ MA(3).Như vậy mơ hình ARIMA dự tính cho tính xu hướng của số ca mắ SXH làARIMA(1,0,3)

Từ lag 12 của ACF ta thấy cĩ sự giảm dần về 0 và bằng 0 sau lag 12, đồng thời xét rừ lag

12 của PACF thì thấy là cĩ giảm dần và đều bằng 0 Như vậy cĩ thể dự đốn mơ hình cho

Như vậy dự đốn mơ hình cho số ca mắc SXH cĩ tính xu hướng và tính mùa là SARIMA(1,0,3) x (1,0,1)12

3.1.5 Tiên đốn số ca sốt xuất huyết trong tương lai

Giai đoạn: tháng 1/2015-12/2015

Mô hinh dự báo tĩnh và động cho số ca mắc SXH

Hình 6 Tiên đốn s ca sxh trong năm 2015 ố ca mắc sốt

Từ mô hình SARIMA (1,0,3) x (1,0,1)12xây dựng được có thể ước đoán số mắc SXH trong vòng 1năm tới sẽ có xu hướng tăng dần so với các năm trước đó.

3.1.6 Mối tương quan giữa số ca SXH và nhiệt độ trung bình

Xác định mô hình arima cho nhiệt độ trung bình

Hình 7 Đ th hàm t t ự tương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ng quan (ACF) và hàm t ương quan (ACF)và hàm tương quan riêng phần (PACF) của ng quan riêng ph n (PACF) c a ần (PACF) của ủa

nhi t đ trung bình ệt độ trung bình ộ trung bình

Đồ thị ACF có lag 1 và lag 12, 24, 36 rất lớn và khác 0, do đó nhiệt độ trung bình

có tính xu hướng và tính mùa rõ rệt

Đồ thị ACF bằng không sau lag 1 và PACF giảm dần từ lag 1,do đó có thể dự tính

mô hình có tính xu hướng của nhiệt độ trung bình là ARIMA(0,0,1)

Xét tính theo mùa, ta thấy đồ thị ACF và PACF đều giảm dần từ lag 36 và bằng 0

sau lag 36, do đó dự đoán mô hình cho nhiệt độ trung bình có tính mùa là

bình

Đồ thị ACF bằng không sau lag 3 và PACF giảm dần từ lag 3, đồng thời ACF cũnggiảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1,do đó có thể dự tính mô hình có tính xuhướng của nhiệt độ trung bình là ARIMA(1,0,3)

Xét tính theo mùa, ta thấy đồ thị ACF và PACF đều giảm dần từ lag 12 và bằng 0sau lag 12, do đó dự đoán mô hình cho nhiệt độ trung bình có tính mùa là

B ng 4: Mô hình ARIMA gi a s ca m c SXH hi n t i và nhi t đ t i thi uả số ca SXH theo thời gian ững tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ắc bệnh truyền nhiễm ệu ại 6 quận huyện nghiên cứu ệu ộng của biến đổi khí hậu đến sức khỏe con người ố ca mắc bệnh truyền nhiễm ểm của địa bàn nghiên cứu

3.1.7 Mối tương quan giữa số ca SXH và nhiệt độ tối thiểu

Xác định mô hình arima cho nhiệt độ tối thiểu

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Đồ thị ACF có lag 1 và các là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0 Do đó nhiệt độtối thiểu có tính xu hướng và tính mùa

Xét về tính mùa, đồ thị ACF bằng 0 sau lag 1 và PACF thì giảm dần từ lag 1 Môhình dự đoán cho nhiệt độ tối thiểu có xu hướng là ARIMA (0,0,1)

Xét về tính xu hướng, ta thấy đồ thị ACF giảm dần từ lag 36 và PACF thì bằng 0sau lag 36, vậy là AR(1) Đồng thời ACF cũng bằng 0 sau lag 36 và PACF thì giảm dần

từ lag 36, vậy là MA(1) Do đó mô hình dự đoán cho nhiệt độ tối thiểu có tính mùa là

Đồ thị tương quan chéo giữa số ca mắc SXH và các lag của nhiệt độ tối thiểu chothấy không có lag nào của nhiệt độ tối thiểu có mối tương quan với số ca mắc SXH

Xác định mô hình cho hệ số dư của số ca mắc SXH và nhiệt độ tối thiểu

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Ta thấy độ thị ACF có lag 1 và các lag là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0, do đó

hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa

Đồ thị ACF của hệ số dư giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1, vậy làAR(1) Đồng thời ACF bằng 0 sao lag 3 và PACF thì giảm dần từ lag 3, vậy là MA(3).

Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có tính xu hướng là ARIMA(1,0,3)

Xét tính mùa, ta thấy ACF giảm dần từ lag 12 và PACF thì bằng 0 Do đó mô hình

Như vậy mô hình dự đoán cho hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa là

3.1.8 Mối tương quan giữa số ca SXH và nhiệt độ tối đa

Xác định mô hình arima cho nhiệt độ tối đa

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Đồ thị ACF có lag 1 và các là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0 Do đó nhiệt độtối đa có tính xu hướng và tính mùa

Xét về tính mùa, đồ thị ACF giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1 Mô

Xét về tính xu hướng, ta thấy đồ thị ACF giảm dần từ lag 36 và PACF thì bằng 0sau lag 36, vậy là AR(1) Đồng thời ACF cũng bằng 0 sau lag 36 và PACF thì giảm dần

từ lag 36, vậy là MA(1) Do đó mô hình dự đoán cho nhiệt độ tối đa có tính mùa là

Đồ thị tương quan chéo giữa số ca mắc SXH và các lag của nhiệt độ tối đa chothấy không có lag nào của nhiệt độ tối đa có mối tương quan với số ca mắc SXH

Xác định mô hình cho hệ số dư của số ca mắc SXH và nhiệt độ tối đa

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Ta thấy độ thị ACF có lag 1 và các lag là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0, do đó

hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa

Đồ thị ACF của hệ số dư giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1 Do đó môhình dự đoán hệ số dư có tính xu hướng là ARIMA(1,0,0)

Xét tính mùa, ta thấy ACF giảm dần từ lag 24 và cũng bằng 0 sau lag 24 Đồng thờiPACF cũng giảm dần từ lag 24 và bằng 0 sau lag 24 Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có

Mô hình ARIMA đa biến được sử dụng để tiên đoán số ca SXH và nhiệt độ tối đa Nhiệt

độ tối đa và số ca SXH không có mối tương quan có ý nghĩa thống kê (p=0.742) Nhưvậy giữa số ca SXH và nhiệt độ tối đakhông có mối tương quan

3.1.9 Mối tương quan giữa số ca SXH và độ ẩm trung bình

Xác định mô hình arima cho độ ẩm trung bình

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Đồ thị ACF có lag 1 và các là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0 Do đó độ ẩmtrung bình có tính xu hướng và tính mùa

Xét về tính mùa, đồ thị ACF giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1 Môhình dự đoán cho độ ẩm trung bình có xu hướng là ARIMA (1,0,0)

Xét về tính xu hướng, ta thấy đồ thị ACF giảm dần từ lag 36 và PACF thì bằng 0sau lag 36, vậy là AR(1) Đồng thời ACF cũng bằng 0 sau lag 36 và PACF thì giảm dần

từ lag 36, vậy là MA(1) Do đó mô hình dự đoán cho độ ẩm trung bình có tính mùa là

Đồ thị tương quan chéo giữa số ca mắc SXH và các lag của độ ẩm trung bình chothấy không có lag nào của độ ẩm trung bình có mối tương quan với số ca mắc SXH

Xác định mô hình cho hệ số dư của số ca mắc SXH và độ ẩm trung bình

Hình 18 Đ th ACF và PACF cho h s d c a s ca m c SXH và đ m trung bình ệt độ trung bình ố ca mắc sốt ư ủa ố ca mắc sốt ắc sốt ộ trung bình ẩm trung bình

Ta thấy độ thị ACF có lag 1 và các lag là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0, do đó

hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa

Đồ thị ACF của hệ số dư giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1 Do đó môhình dự đoán hệ số dư có tính xu hướng là ARIMA(1,0,0)

Xét tính mùa, ta thấy ACF giảm dần từ lag 24 và cũng bằng 0 sau lag 24 Đồng thờiPACF cũng giảm dần từ lag 24 và bằng 0 sau lag 24 Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có

3.1.10.Mối tương quan giữa số ca SXH và lượng mưa trung bình

Xác định mô hình arima cho lượng mưa trung bình

Đồ thị ACF có lag 1 và các là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0 Do đó lượng mưatrung bình có tính xu hướng và tính mùa

Xét về tính mùa, đồ thị ACF giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1, vậy làAR(1) Mặc khác đồ thị ACF bằng 0 sau lag 1 và PACF thì giảm dần từ lag 1, vậy làMA(1) Mô hình dự đoán cho lượng mưa trung bình có xu hướng là ARIMA (1,0,1)Xét về tính xu hướng, ta thấy đồ thị ACF giảm dần từ lag 24 và PACF thì bằng 0sau lag 24, vậy là AR(1) Mặc khác đồ thị ACF bằng 0 sau lag 24 và PACF thì giảm dần

từ lag 24, vậy là MA(1) Do đó mô hình dự đoán cho lượng mưa trung bình có tính mùa

Đồ thị tương quan chéo giữa số ca mắc SXH và các lag của lượng mưa trung bìnhcho thấy lag 8 và lag 9 của lượng mưa trung bình có mối tương quan với số ca mắc SXH

Xác định mô hình cho hệ số dư của số ca mắc SXH và lượng mưa trung bình

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Ta thấy độ thị ACF có lag 1 và các lag là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0, do đó

hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa

Đồ thị ACF của hệ số dư giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1, vậy làAR(1) Đồng thời ACF cũng bằng 0 sau lag 3 và PACF thì giảm dần từ lag 3, vậy làMA(3) Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có tính xu hướng là ARIMA(1,0,3)

Xét tính mùa, ta thấy ACF giảm dần từ lag 24 và cũng bằng 0 sau lag 24 Đồng thờiPACF cũng giảm dần từ lag 24 và bằng 0 sau lag 24 Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có

3.1.11.Mối tương quan giữa số ca SXH và mực nước tối đa

Xác định mô hình arima cho mực nước tối đa

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Đồ thị ACF có lag 1 và các là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0 Do đó mực nướctối đa có tính xu hướng và tính mùa

Xét về tính mùa, đồ thị ACF giảm dần từ lag 2 và PACF thì bằng 0 sau lag 2, vậy làAR(2) Mô hình dự đoán cho mực nước tối đa có xu hướng là ARIMA (2,0,0)

Xét về tính xu hướng, ta thấy đồ thị ACF giảm dần từ lag 36 và PACF thì bằng 0sau lag 36, vậy là AR(1) Mặc khác đồ thị ACF bằng 0 sau lag 36 và PACF thì giảm dần

từ lag 36, vậy là MA(1) Do đó mô hình dự đoán cho mực nước tối đa có tính mùa là

Đồ thị tương quan chéo giữa số ca mắc SXH và các lag của mực nước tối đa chothấy không có lag nào của mực nước tối đa có mối tương quan với số ca mắc SXH

Xác định mô hình cho hệ số dư của số ca mắc SXH và mực nước tối đa

95% Confidence bands [se = 1/sqrt(n)]

Ta thấy độ thị ACF có lag 1 và các lag là bội số của 12 đều rất lớn và khác 0, do đó

hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa

Đồ thị ACF của hệ số dư giảm dần từ lag 1 và PACF thì bằng 0 sau lag 1, vậy làAR(1) Đồng thời ACF cũng bằng 0 sau lag 2 và PACF thì giảm dần từ lag 2, vậy làMA(2) Do đó mô hình dự đoán hệ số dư có tính xu hướng là ARIMA(1,0,2)

Xét tính mùa, ta thấy ACF giảm dần từ lag 12 và PACF thì bằng 0 sau lag 12 Do đó

Như vậy mô hình dự đoán cho hệ số dư có tính xu hướng và tính mùa là

(mực nước tối đa) + 0,44 (sai số) trong đó mực nước tối đa được đo bằng mm Số mắccúm sẽ tăng 0,37 ca nếu mực nước tăng lên 1 mm