Sử dụng phương pháp BoxJenkins để lập mô hình ARIMA cho số ca mắc SXH. Phương pháp này bao gồm bốn bước: Bước thứ nhất: kiểm tra phương sai của số ca mắc SXH xem có cần phải chuyển đổi số liệu hay không bằng cách sử dụng đồ thị hộp số ca mắc SXH theo tháng. Bước thứ hai là xác định bậc cho tham số tự hồi quy (AR) không theo mùa và theo mùa (p và P) và tham số trung bình tịnh tiến (MA) không theo mùa và theo mùa (q và Q), và xác định có cần phải tính hiệu số không theo mùa và theo mùa hay không (d và D). Có 5 công cụ được sử dụng để xác định tham số bao gồm: 1) Đồ thị số ca SXH theo thời gian giúp xác định có cần tính hiệu số không theo mùa và theo mùa; 2) Hành tương quan nội tại (ACF) và hàm tương quan nội tại từng phần (PACF) dùng để xác định cấu trúc phụ thuộc thời gian của dữ liệu số ca SXH đã được ổn định; 3) Sử dụng phép kiểm AIC (Akaike Information Criterion) để xác định độ tương hợp của mô hình; 4) phép kiểm LjungBox dùng để đo lường ACF của hệ số dư mô hình và 5) Xác định ý nghĩa thống kê của tham số (khác 0) (giá trị t phải > |2|). Bước thứ ba là
ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HCM VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO GIÁM ĐỊNH ĐÁNH GIÁ SƠ BỘ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE MỘT SỐ QUẬN HUYỆN TẠI TP HỒ CHÍ MINH Chuyên đề: Tác động ng biến a biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đối vu si với sức ki sức khỏe c khỏe ngườie người dân ti dân quận i quậu đối Người thực hiện: NGUYỄN THỊ TUYẾT VÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THÁNG 05/ 2016 MỤC LỤC DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT T VIẾT TẮTT TẮTT III DANH SÁCH BẢNGNG III 1.1 Vị trí trí của chuya chuyên đề trong nghiên cứuu 1.2 Đặc điểm c điểm đm của chuya đị trí a bàn nghiên cứuu 1.3 Những tác ng tác động ng của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su đến đổi kn sứuc khỏe ne ngườii 2.1 Mục tiêu c tiêu nghiên cứuu 2.2 Thu thậu đến sp dững tác liệuu .8 2.2.1 Dững tác liệuu về số ca mắc ca mắc bệnh c bệunh truyề trongn nhiễmm 2.2.2 Dững tác liệuu về yến đổi ku tố ca mắc môi trườing 2.3 Phân tích dững tác liệuu .8 2.3.1 Thiến đổi kt lậu đến sp mơ hình tiên đoán cho số ca mắc ca mắc bệnh c 2.3.2 Thiến đổi kt lậu đến sp tương quanng quan giững tác a biến đổi kn môi trườing số ca mắc ca mắc bệnh c 3.1 Số ca mắc ca mắc bệnh c SXH biến đổi kn số ca mắc môi trườing 12 3.1.1 Mô tả số ca số ca mắc ca SXH theo thờii gian 12 3.1.2 Phân tích tính xu hướng ng của chuya số ca mắc ca SXH theo thờii gian 13 3.1.3 Phân tích tính theo mùa của chuya số ca mắc ca SXH theo thờii gian 16 3.1.4 Thiến đổi kt lậu đến sp mơ hình ARIMA cho số ca mắc ca SXH 17 3.1.5 Tiên đoán số ca mắc ca số ca mắct xuất huyếtt huyến đổi kt tương quanng lai .18 3.1.6 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH nhiệut động trung bình .19 3.1.7 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 21 3.1.8 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH nhiệut động tố ca mắci đa 23 3.1.9 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH động ẩm trungm trung bình 25 3.1.10 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH lượng mưa ng mưa trung bình 27 3.1.11 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca SXH mực nước c nướng c tố ca mắci đa .30 3.2 Tiêu chả số ca y 33 3.2.1 Mô tả số ca số ca mắc ca tiêu chả số ca y theo thờii gian 33 3.2.2 Phân tích tính xu hướng ng của chuya số ca mắc ca tiêu chả số ca y theo thờii gian .34 3.2.3 Phân tích tính theo mùa của chuya số ca mắc ca tiêu chả số ca y theo thờii gian 38 3.2.4 Thiến đổi kt lậu đến sp mơ hình arima cho số ca mắc ca tiêu chả số ca y 38 3.2.5 Tiên đoán số ca mắc ca tiêu chả số ca y tương quanng lai 39 3.2.6 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca tiêu chả số ca y nhiệut động trung bình 40 3.2.7 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca TIÊU CHẢNGY nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 41 3.2.8 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca TIÊU CHẢNGY nhiệut động tố ca mắci đa .43 3.2.9 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca TIÊU CHẢNGY động ẩm trungm trung bình 44 3.2.10 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca TIÊU CHẢNGY lượng mưa ng mưa trung bình 46 3.2.11 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca TIÊU CHẢNGY mực nước c nướng c tố ca mắci đa 48 3.3 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca tả số ca theo thờii gian 50 3.4 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca thương quanng hàn theo thờii gian 51 3.5 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca lỵ theo t theo thờii gian 52 3.6 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca lỵ theo t amip theo thờii gian 53 3.7 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca số ca mắct rét theo thờii gian 54 3.8 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca sởi theoi theo thờii gian 55 3.9 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca rubella theo thờii gian .56 3.10 Số ca mắc ca mắc bệnh c cúm yến đổi ku tố ca mắc môi trườing .57 3.10.1 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca cúm theo thờii gian 57 3.10.2 Phân tích tính xu hướng ng của chuya số ca mắc ca cúm theo thờii gian 58 3.10.3 Phân tích tính theo mùa của chuya số ca mắc ca cúm theo thờii gian 60 3.10.4 Tiên đoán số ca mắc ca cúm tương quanng lai .62 3.10.5 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca cúm nhiệut động trung bình 63 3.10.6 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca cúm nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 66 3.10.7 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca cúm nhiệut động tố ca mắci đa 68 3.10.8 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca cúm động ẩm trungm trung bình .71 3.10.9 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca cúm lượng mưa ng mưa trung bình 73 3.11 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca cúm A theo thờii gian 77 3.12 Sực nước biến đổi kn thiên của chuya ca Tay chân miệung theo thờii gian 78 CHƯƠNG NG BÀN LUẬNN .79 4.1 Tình hình khí hậu đến su quậi quậu đến sn huyệun nghiên cứuu 79 4.2 ẢNGnh hưởi theong của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su lên bệunh Số ca mắct xuất huyếtt huyến đổi kt quậi quậu đến sn .80 4.3 ẢNGnh hưởi theong của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su lên bệunh đườing ruộng t quậi quậu đến sn 83 4.3.1 ẢNGnh hưởi theong của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su lên bệunh tiêu chả số ca y quậi quậu đến sn .83 4.3.2 Tình hình bệunh tả số ca , thương quanng hàn, lỵ theo t, lỵ theo t amip quậi quậu đến sn 86 4.4 Tình hình bệunh số ca mắct rét, sởi theoi, rubella quậi quậu đến sn 87 4.5 Những tác ng tác động ng của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su lên bệunh cúm quậi quậu đến sn 87 CHƯƠNG NG KẾT TẮTT LUẬNN VÀ ĐỀ NGHỊ NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM U THAM KHẢNGO 92 DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT T VIẾT TẮTT TẮTT VIẾT TẮT THUẬT NGỮ TIẾNG VIẾT ADB Ngân Hàng Phát Triển Á Châu BCĐ Ban Chỉ Đạo BĐKH Biến đổi khí hậu TNMT Tài nguyên môi trường BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi Trường OECD Organization for Economic Co- IPCC operation and Development Intergovernmental Panel on ENSO Climate Change El Niño-Southern Oscillation DANH SÁCH BẢNGNG Bả số ca ng Số ca mắc ca SXH hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 12 Bả số ca ng 2: Mô tả số ca số ca mắc ca mắc bệnh c số ca mắct xuất huyếtt huyến đổi kt theo tháng quậi quậu đến sn giai đoại quận 2000-2014 13 Bả số ca ng 3: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH thờii gian (tháng) .16 Bả số ca ng 4: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi nhiệut động tố ca mắci thiểm đu .21 Bả số ca ng 5: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi nhiệut động tố ca mắci thiểm đu .23 Bả số ca ng : Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi nhiệut động tố ca mắci đa 25 Bả số ca ng 7: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi động ẩm trungm trung bình .27 Bả số ca ng 8: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi lượng mưa ng mưa trung bình 29 Bả số ca ng 9: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH hiệun quậi mực nước c nướng c tố ca mắci đa 32 Bả số ca ng 10 Số ca mắc ca tiêu chả số ca y hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 33 Bả số ca ng 11: mô tả số ca số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y trung bình theo tháng quậi quậu đến sn giai đoại quận 2000-2014 .34 Bả số ca ng 12: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y thờii gian (tháng) 36 Bả số ca ng 13 Chỉ số AIC số ca mắc AIC BIC giững tác a mơ hình dực nước đốn số ca mắc ca tiêu chả số ca y 39 Bả số ca ng 14 : Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi nhiệut động trung bình 41 Bả số ca ng 15: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 43 Bả số ca ng 16: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi nhiệut động tố ca mắci đa .44 Bả số ca ng 17: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi động ẩm trungm trung bình 46 Bả số ca ng 18: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi lượng mưa ng mưa trung bình 47 Bả số ca ng 19: Mơ hình ARIMA giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY hiệun quậi mực nước c nướng c tố ca mắci đa 49 Bả số ca ng 20 Số ca mắc ca tả số ca hàng tháng quậi huyệun quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 50 Bả số ca ng 21 Số ca mắc ca thương quanng hàn hàng tháng quậi huyệun quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 51 Bả số ca ng 22 Số ca mắc ca lỵ theo t hàng tháng quậi huyệun quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 52 Bả số ca ng 23 Số ca mắc ca lỵ theo t amip hàng tháng quậi huyệun Cần Giờ tn Giời thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000- 2014 53 Bả số ca ng 24 Số ca mắc ca số ca mắct rét hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 54 Bả số ca ng 25 Số ca mắc ca sởi theoi hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 55 Bả số ca ng 26 Số ca mắc ca rubella hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 56 Bàng 27 Số ca mắc ca cúm hàng quý quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2006-2014 57 Bả số ca ng 28: mô tả số ca số ca mắc ca mắc bệnh c cúm trung bình theo quý quậi quậu đến sn giai đoại quận 2006-2014 .57 Bả số ca ng 29: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm thờii gian (quý) .60 Bả số ca ng 30: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a nhiệut động trung bình thờii gian (quý) .63 Bả số ca ng 31: mô hình arima giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm nhiệut động trung bình 66 Bả số ca ng 32: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a nhiệut động tố ca mắci thiểm đu thờii gian (quý) 66 Bả số ca ng 33: mơ hình arima giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm nhiệut động tố ca mắci thiểm đu .68 Bả số ca ng 34: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a nhiệut động tố ca mắci đa thờii gian (quý) .68 Bả số ca ng 35: mơ hình arima giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm nhiệut động tố ca mắci đa 70 Bả số ca ng 36: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a động ẩm trungm trung bình thờii gian (quý) 71 Bả số ca ng 37: mơ hình arima giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm động ẩm trungm trung bình .73 Bả số ca ng 38: Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a lượng mưa ng mưa trung bình thờii gian (quý) 73 Bả số ca ng 39 Mố ca mắci tương quanng quan giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm lượng mưa ng mưa trung bình 75 Bả số ca ng 40 Số ca mắc ca cúm A hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000-2014 77 Bả số ca ng 41 Số ca mắc ca Tay chân miệung hàng tháng quậi quậu đến sn thờii gian nghiên cứuu từ 2000-2 2000- 2014 78 DANH SÁCH HÌNH Hình Biểu đồ hộp phân bố số ca SXH theo tháng từ 2000-2014 (A) số ca mắc SXH chưa chuyển đổi; (B) số ca SXH chuyển ln (x+1) 13 Hình Ln số ca mắc sốt xuất huyết theo tháng giai đoạn 2000-2014 (A) Ln số ca SXH theo tháng chưa làm mềm; (B) Ln số ca SXH theo tháng làm mềm lag .14 Hình Đồ thị số ca SXH yếu tố môi trường giai đoạn 2000-2014 (A) Ln số ca SXH nhiệt độ trung bình; (B) Ln số ca SXH nhiệt độ tối thiểu; (C) Ln số ca SXH nhiệt độ tối đa; (D) Ln số ca SXH độ ẩm; (E) Ln số ca SXH lượng mưa; (F) Ln số ca SXH mực nước tối đa 16 Hình Đồ thị ln số ca mắc SXH theo tháng giai đoạn 2000-2014 17 Hình Đ+ thị trí hàm tực nước tương quanng quan (ACF) hàm tương quanng quan riêng phần Giờ tn (PACF) của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c số ca mắct xuất huyết 17 Hình Tiên đốn số ca mắc ca sxh năm 2015 18 Hình Đ+ thị trí hàm tực nước tương quanng quan (ACF) hàm tương quanng quan riêng phần Giờ tn (PACF) của chuya nhiệut động trung bình 19 Hình 8: Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c sxh lag của chuya nhiệut động trung bình 20 Hình 9: Đ+ thị trí ACF PACF của chuya hệu số ca mắc dư của chuya mơ hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH nhiệut động trung bình 20 Hìn10 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 21 Hình 11 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c sxh lag của chuya nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 22 Hình 12 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya hệu số ca mắc dư của chuya mơ hình .22 Hình 13 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya nhiệut động tố ca mắci đa 23 Hình 14 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH lag của chuya nhiệut động tố ca mắci đa 24 Hinh 15 Đ+ thị trí cho hệu số ca mắc dư của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c SXH nhiệut động tố ca mắci đa 24 Hình 16 Đ+ thị trí ACF PACF cho động ẩm trungm trung bình 25 Hính 17 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH lag của chuya động ẩm trungm trung bình 26 Hình 18 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c SXH động ẩm trungm trung bình 27 Hình 19 Đ+ thị trí ACF PACF cho lượng mưa ng mưa trung bình .28 Hình 20 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH lag của chuya lượng mưa ng mưa trung bình .29 Hình 21 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c SXH lượng mưa ng mưa trung bình 29 Hình 22 Đ+ thị trí ACF PACF cho mực nước c nướng c tố ca mắci đa 30 Hình 23 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c SXH lag của chuya mực nước c nướng c tố ca mắci đa .31 Hình 24 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c SXH mực nước c nướng c tố ca mắci đa 31 Hình 25 Biểm đu đ+ hộng p phân bố ca mắc số ca mắc ca tiêu chả số ca y theo tháng từ 2000-2 2000-2014 34 Hình 26: Mơ tả số ca số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y theo thờii gian giai đoại quận 2000-2014 35 Hình 27: Mơ tả số ca tổi khí hng số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y theo từ 2000-2ng tháng năm giai đoại quận 2000-2014 .35 Hình 28 Đ+ thị trí số ca mắc ca tiêu chả số ca y yến đổi ku tố ca mắc môi trườing giai đoại quận 2000-2014 (a) số ca mắc ca tiêu chả số ca y nhiệut động trung bình; (b) số ca mắc ca tiêu chả số ca y nhiệut động tố ca mắci thiểm đu; (c) số ca mắc ca tiêu chả số ca y nhiệut động tố ca mắci đa; (d) số ca mắc ca tiêu chả số ca y động ẩm trungm; (e) số ca mắc ca tiêu chả số ca y lượng mưa ng mưa; (f) số ca mắc ca tiêu chả số ca y mực nước c nướng c tố ca mắci đa 38 Hình 29 Đ+ thị trí ln số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y theo từ 2000-2ng tháng giai đoại quận 2000-2014 38 Hình 30 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y sau khử tính x tính xu hướng ng theo mùa (a) đ+ thị trí ACF; (b) đ+ thị trí PACF 39 Hình 31 Tiên đoán số ca mắc ca tiêu chả số ca y năm 2015 40 Hình 34 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya nhiệut động trung bình 40 Hình 35 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya mô hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y nhiệut động trung bình 41 Hình 36 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya nhiệut động tố ca mắci thiểm đu .42 Hình 37 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c TIÊU CHẢNGY nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 42 Hình 38 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya nhiệut động tố ca mắci đa 43 Hình 39 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya mơ hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y nhiệut động tố ca mắci đa 44 Hình 40 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya động ẩm trungm trung bình .45 Hình 41 Đ+ thị trí ACF PACF cho hệu số ca mắc dư của chuya mơ hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y động ẩm trungm trung bình 45 Hình 42 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya lượng mưa ng mưa trung bình46 Hình 43 Đ+ thị trí ACF PACF hệu số ca mắc dư của chuya mô hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lượng mưa ng mưa trung bình 47 Hình 44 Tương quanng quan chéo giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y lag của chuya mực nước c nướng c tố ca mắci đa .48 Hình 45 Đ+ thị trí ACF PACF hệu số ca mắc dư của chuya mơ hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y mực nước c nướng c tố ca mắci đa 48 Hình 46 Biểm đu đ+ hộng p phân bố ca mắc số ca mắc ca cúm theo quý từ 2000-2 2006-2014 .57 Hình 47: Mơ tả số ca số ca mắc ca mắc bệnh c cúm theo thờii gian giai đoại quận 2006-2014 58 Hình 48 Đ+ thị trí số ca mắc ca cúm yến đổi ku tố ca mắc môi trườing giai đoại quận 2006-2014 (a) số ca mắc ca cúm nhiệut động trung bình; (b) số ca mắc ca cúm nhiệut động tố ca mắci thiểm đu; (c) số ca mắc ca cúm nhiệut động tố ca mắci đa; (d) số ca mắc ca cúm động ẩm trungm; (e) số ca mắc ca cúm lượng mưa ng mưa 60 Hình 49 Đ+ thị trí ln số ca mắc ca mắc bệnh c cúm theo từ 2000-2ng quý giai đoại quận 2006-2014 .61 Hình 50 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya số ca mắc ca mắc bệnh c cúm (a) đ+ thị trí ACF; (b) đ+ thị trí PACF 62 Hình 51 Tiên đoán số ca mắc ca cúm năm 2015 .63 Hình 52 Mơ tả số ca nhiệut động trung bình theo từ 2000-2ng quý 64 Hình 53 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a lag của chuya nhiệut động trung bình số ca mắc ca mắc bệnh c cúm 65 Hinh 54 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya hệu số ca mắc dư cho mơ hình giững tác a số ca mắc ca mắc bệnh c cúm nhiệut động trung bình 65 Hình 55 Mơ tả số ca nhiệut động tố ca mắci thiểm đu theo từ 2000-2ng quý 67 Hình 56 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya nhiệut động tố ca mắci thiểm đu 67 Hình 57 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a lag của chuya nhiệut đô tố ca mắci thiểm đu số ca mắc ca mắc bệnh c cúm 68 Hinh 58 Đ+ thị trí mô tả số ca nhiệut động tố ca mắci đa theo từ 2000-2ng quý .69 Hình 59 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya nhiệut động tố ca mắci đa 69 Hình 60 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a lag của chuya nhiệut đô tố ca mắci đa số ca mắc ca mắc bệnh c cúm 70 Hình 61 Đ+ thị trí mơ tả số ca động ẩm trungm trung bình theo từ 2000-2ng quý 71 Hình 62 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya động ẩm trungm trung bình 72 Hính 63 Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a lag của chuya động ẩm trungm trung bình số ca mắc ca mắc bệnh c cúm 72 Hình 64 Đ+ thị trí mơ tả số ca lượng mưa ng mưa trung bình theo quý 74 Hình 65 Đ+ thị trí ACF PACF của chuya lượng mưa ng mưa trung bình .74 Hình 66: Đ+ thị trí tương quanng quan chéo giững tác a lag của chuya lượng mưa ng mưa trung bình số ca mắc ca mắc bệnh c cúm .75 Chương TỔNG QUAN 1.1 Vị trí trí của chuya chuyên đề trong nghiên cứuu Theo đánh giá của chuya Ủy ban ly ban liên chính phủa chuy về Biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su Tổi khí h chứuc Hợng mưa p tác phát triểm đn kinh tến đổi k Việut Nam mộng t quố ca mắcc gia sẽ chị trí u ả số ca nh hưởi theong nặc điểm ng nề huyếtt của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su nướng c biểm đn dâng, đó thành phố ca mắc H+ Chí Minh nằmm danh sách 10 thành phố ca mắc bị trí đe dọa nhiềua nhiề trongu huyếtt bởi theoi biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su Biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su trởi theo thành mố ca mắci đe dọa nhiềua đến đổi kn sứuc khỏe ne ngườii toàn thến đổi k giớng i, đó có Việut Nam.[10] Thố ca mắcng kê của chuya Bộng Y tến đổi k cho thất huyếty, hàng năm Việut Nam có khoả số ca ng 3,5 triệuu ngườii mắc bệnh c bệunh truyề trongn nhiễmm vớng i hàng nghìn trườing hợng mưa p tử tính x vong Nguyên nhân khiến đổi kn xuất huyếtt hiệun bệunh mớng i khí hi tái khí hi biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su, môi trườing, sực nước thay đổi khí hi thích nghi của chuya vi sinh vậu đến st, mậu đến st động dân cư tăng lên, hệu miễmn dị trí ch yến đổi ku, ngườii sử tính x dục tiêu ng thực nước c phẩm trungm biến đổi kn đổi khí hi gene… Quậu đến sn mộng t quậu đến sn nộng i thành của chuya thành phố ca mắc H+ Chí Minh nên chị trí u ả số ca nh hưởi theong của chuya vất huyếtn đề nướng c biểm đn dâng, ngậu đến sp lục tiêu c sông, xâm nhậu đến sp mặc điểm n Hiệun thành phố ca mắc thườing xuyên bị trí ngậu đến sp lục tiêu t mực nước c nướng c biểm đn dâng Vất huyếtn đề ngậu đến sp lục tiêu t trởi theo nên nghiêm trọa nhiềung hơng quann lượng mưa ng mưa gia tăng biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su thành phố ca mắc lại quậi thiến đổi ku h+ lưu trững tác nướng c Quậu đến sn có đị trí a hình tương quanng đố ca mắci bằmng ph0ng, có động cao mặc điểm t đất huyếtt từ 2000-2 02 đến đổi kn 05m so vớng i mực nước c nướng c biểm đn (có động dố ca mắcc từ 2000-2 – 120), nề trongn đất huyếtt ổi khí hn đị trí nh, vững tác ng bệnh c Tuy nhiên mậu đến st động dân số ca mắc q đơng, hệu thố ca mắcng nướng c chưa hoàn số AICnh nên có mộng t số ca mắc đị trí a bàn thườing bị trí ngậu đến sp nướng c sau tác ng cơng quann mưa lớng n kéo dài Quậu đến sn nằmm hệu thố ca mắcng kênh Tàu Hủa chuy - kênh Đôi – kênh T1 Hệu kênh chị trí u ả số ca nh hưởi theong của chuya thuỷ triều triề trongu từ 2000-2 sơng Sài Gịn sơng Cần Giờ tn Giuộng c nên chến đổi k động thuỷ triều văn của chuya kênh huyếtt phứuc quập, hình thành tác ng vùng giáp nướng c Những tác ng tuyến đổi kn đườing thườing xuyên bị trí ngậu đến sp tác ng trậu đến sn mưa lớng n H+ng Bàng, Trần Giờ tn Phú, Thuậu đến sn Kiề trongu [1] Vất huyếtn đề xâm nhậu đến sp mặc điểm n ả số ca nh hưởi theong đến đổi kn chất huyếtt lượng mưa ng nướng c của chuya của chuya quậu đến sn nộng i thành Vất huyếtn đề ngậu đến sp úng sẽ làm gia tăng tỷ triều lệu bệunh về đườing ruộng t nướng c tả số ca lỵ theo t, tiêu chả số ca y Trong năm 2014, quậi Thành phố ca mắc H+ Chí Minh có 6.620 ca mắc bệnh c tiêu chả số ca y Nhiệut động quậu đến sn nộng i thành ngày gia tăng sực nước gia tăng tỷ triều lệu sử tính x dục tiêu ng đất huyếtt xây dực nước ng, tỷ triều lệu sử tính x dục tiêu ng đất huyếtt xây dực nước ng của chuya thành phố ca mắc H+ Chí Minh giai đoại quận 1997-2004 tăng 3,63%/năm, của chuya riêng quậu đến sn tăng 1,1% từ 2000-2 năm 1989 đến đổi kn năm 2002 [1] Việuc tăng tỷ triều lệu sử tính x dục tiêu ng đất huyếtt xây dực nước ng làm giả số ca m tỷ triều lệu xanh mộng t lượng mưa ng tương quanng ứung Đ+ng thờii việuc sử tính x dục tiêu ng vậu đến st liệuu bê tông, gại quậch, kính, mái tôn, đườing nhực nước a làm gia tăng khả số ca hất huyếtp thục tiêu nhiệut Bị trí bao phủa chuy bởi theoi cơng trình xây dực nước ng nên động ẩm trungm bề mặc điểm t giả số ca m nhanh chố ca mắcng tính không dẫnn nướng c Mộng t nguyên nhân nững tác a của chuya vất huyếtn đề đô thị trí hóa gây ả số ca nh hưởi theong đến đổi kn xu thến đổi k biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su động cao của chuya cơng trình xây dực nước ng Các cơng trình thị trí làm giả số ca m khả số ca huyếtt nhiệut gia tăng diệun tích bị trí chiến đổi ku sáng nên làm gia tăng khả số ca hất huyếtp thục tiêu nhiệut.[15] Nhiệut động không khí tăng, gây nên tác ng tác động ng tiêu cực nước c đố ca mắci vớng i sứuc kho1 ngườii, dẫnn đến đổi kn gia tăng mộng t số ca mắc nguy cơng quan đố ca mắci vớng i tuổi khí hi già, tác ng ngườii mắc bệnh c bệunh tim mại quậch, bệunh thần Giờ tn kinh, dị trí ứung Chuyên đề “ Tác động ng của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su đố ca mắci vớng i sứuc khỏe ne ngườii dân quậi quậu đến sn 5” nhằmm mô tả số ca bứuc tranh toàn số ca nh về vất huyếtn đề biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su sứuc khỏe ne của chuya ngườii dân quậu đến sn ngườii dân thành phố ca mắc H+ Chí Minh, làm cơng quan sởi theo cho việuc đánh giá tác động ng của chuya biến đổi kn đổi khí hi khí hậu đến su lên vất huyếtn đề sứuc khỏe ne ngườii dân thành phố ca mắc 1.2 Đặc điểm c điểm đm của chuya đị trí a bàn nghiên cứuu Quậu đến sn mộng t 24 quậu đến sn, huyệun của chuya thành phố ca mắc H+ Chí Minh Mậu đến st động dân số ca mắc đại quật 40.606 ngườii/km2 (năm 2013) Quậu đến sn có đị trí a hình tương quanng đố ca mắci bằmng ph0ng, có động cao mặc điểm t đất huyếtt từ 2000-2 02 đến đổi kn 05m so vớng i mực nước c nướng c biểm đn (có động dố ca mắcc từ 2000-2 – 120), nề trongn đất huyếtt ổi khí hn đị trí nh, vững tác ng bệnh c Quậu đến sn nằmm hệu thố ca mắcng kênh Tàu Hủa chuy - kênh Đôi – kênh T1 Hệu kênh chị trí u ả số ca nh hưởi theong của chuya thuỷ triều triề trongu từ 2000-2 sơng Sài Gịn sơng Cần Giờ tn Giuộng c nên chến đổi k động thuỷ triều văn của chuya kênh huyếtt phứuc quập, hình thành tác ng vùng giáp nướng c Nhiệut động trung bình dao đ ộng ng từ 2000-2 26,6 0C đến đổi kn 30,40C Số ca mắc giời nắc bệnh ng trung bình