Thảo luận phác đồ điều trị bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính

THẢO LUẬN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Tổ 8-Dược BK3 Sinh viên thực Ngô Lan Hương – MSV 1654010079 Vũ Thị Hương – MSV 1654010080 Nguyễn T Hương Giang – MSV 1654010098 Đỗ Thị Tuyết –MSV 1654010093 – MSV ĐẠI CƯƠNG Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD) tình trạng tắc nghẽn lưu thơng đường dẫn khí; tắc nghẽn xảy từ từ, có kèm theo tăng phản ứng phế quản COPD thực chất tập hợp bệnh: viêm phế quản mạn, khí phế thũng hen phế quản với tình trạng tắc nghẽn đường thở khơng hồi phục Nguyê n nhân BỆNH ÁN Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD Thơng tin bệnh nhân Tên: Lưu Đức P Giới tính: nam Tuổi: 65 tuổi Lý vào viện Do đau ngực, khó thở ho nhiều Phân tích ca lâm sàng theo SOAP Subjective S data Thông tin chủ quan A Assessme nt Đánh giá tình trạng bệnh nhân O P Objective data Bằng chúng khách quan Plan Kế hoạch điều trị S Subjective data Thông tin chủ quan O Objective data Bằng chứng khách quan S- Thông tin chủ quan 1.Triệu chứng bệnh nhân mô tả ngày trước nhập viện: sốt nhẹ, ho tăng lên Buổi sáng trước nhập viện: khó thở nhiều hơn, dùng thuốc xịt Ventolin thấy dễ chịu chút đưa vào viện 2.Tiền sử bệnh năm Được chuẩn đoán xác định bị COPD tháng trước nhập viện gần Được xác định mức độ bệnh giai đoạn II (trung bình) Cách năm Chẩn đoán tăng huyết áp S- Thông tin chủ quan Tiền sử dùng thuốc Lần nhập viện cách tháng Ventolin( Sabutamol) 100mg dạng hít, có khó thở + Theostat 5.Tiền sử gia0,3mg đình uống (Theophyllin) Khơng có đặc biệt v Lối sống Thể trạng béo (BMI=27) Hút thuốc từ năm 25 tuổi, ngày bao 6.Tiền sử dị ứng Khơng có đặc biệt O- Bằng chứng khách quan Khám bệnh Cân nặng 63kg Chiều cao 1m52 Nhiệt độ 37,5 °C Nhịp tim 90 lần/ phút Nhịp thở 24 lần/ phút (16-20) Huyết áp 125/85 mmHg Thăm khám Bệnh nhân ho, có đờm, khó khạc ra, khó thở lại Khơng thấy thở khị khè, lồng ngực hình thùng, có ran ẩm rải rác bên phổi phải DẤU HIỆU ĐỢT CẤP độ BỆNH NHÂN COPD Chỉ cần tiêu chuẩn/mức => mức độ PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH NHÂN P bệnh nhân Bệnh nhân có triệu chứng kết mức trung bình Nhịp thở 24 lần/p Chỉ nói câu Tăng số lượng đờm PaO2= 52 mmHg CÁCH PHÂN LOẠI THEO GOLD Giai đoạn Các dấu hiệu I: Nhẹ FEV1/FVC 80%SLT Có khơng có triệu chứng mạn tính ( ho, khạc đờm) II: Trung bình FEV1/FVC