Luận Án Tiến Sĩ Y Học Nhu Cầu, Thực Trạng Và Một Số Năng Lực Cốt Lõi Trong Đào Tạo Thạc Sĩ Điều Dưỡng Ở Nước Ta Hiện Nay.pdf

Các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng theo chuẩn đầu ra chương trình đào tạo của hiện nay đều rất cần thiết và có tính tương quan đồng biến giữa mức độ giảng dạy và mức độ thà

Trang 2

1. TS Nguyễn Anh Tuấn

2 PGS.TS Lê Văn Bào

HÀ NỘI - 2023

Luận văn thạc sĩ Kinh tế

Trang 3

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu

và kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm

Tác giả luận án

Nguyễn Phương Hiền

Trang 4

MỤC LỤC

Trang

LỜI CAM ĐOAN i

MỤC LỤC ii

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v

DANH MỤC BẢNG vii

DANH MỤC BIỂU ĐỒ x

DANH MỤC HÌNH xi

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Thực trạng và nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng hiện nay 3

1.1.1 Thực trạng và nhu cầu nhân lực điều dưỡng, thạc sĩ điều dưỡng hiện nay 3

1.1.2 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 11

1.2 Năng lực và nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng 17

1.2.1 Năng lực và các năng lực cốt lõi của người thạc sĩ điều dưỡng 17

1.2.2 Chuẩn năng lực người điều dưỡng và năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng 20

1.3 Chuẩn đầu ra trong chương trình đào tạo đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 25

1.3.1 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo 25

1.3.2 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo và các năng lực cốt lõi đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các trường đại học quốc tế 27

1.3.3 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của một số trường đại học tại Việt Nam 34

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39

2.1 Đối tượng, phạm vi và thời gian nghiên cứu 39

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 39

2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 41

2.1.3 Thời gian nghiên cứu 41

2.2 Phương pháp nghiên cứu 42

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 42

2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu 42

2.2.3 Nội dung nghiên cứu 45

Trang 5

2.2.4 Biến số và chỉ số nghiên cứu 49

2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 53

2.3 Sai số và biện pháp khống chế sai số 54

2.4 Xử lý và phân tích số liệu 55

2.4.1 Xử lý và phân tích số liệu sẵn có 55

2.4.2 Xử lý và phân tích thông tin định tính 55

2.4.3 Xử lý và phân tích số liệu khảo sát định lượng 55

2.5 Đạo đức nghiên cứu 60

2.6 Hạn chế của nghiên cứu 60

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 61

3.1 Nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam hiện nay 61

3.1.1 Thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các cơ sở giáo dục đại học đến năm 2020 61

3.1.2 Nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các cơ sở giáo dục đại học đến năm 2025 và 2030 63

3.2 Các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng theo chuẩn đầu ra chương trình đào tạo 70

3.2.1 Đặc điểm của thạc sĩ điều dưỡng đã tốt nghiệp 70

3.2.2 Thực trạng mức độ được đào tạo một số nhóm năng lực của thạc sĩ điều dưỡng đã tốt nghiệp 72

3.2.3 Đánh giá mức độ thành thạo các nhóm năng lực cốt lõi chuẩn đầu ra chương trình đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 81

3.2.4 Đánh giá mức độ cần thiết đưa vào chương trình giảng dạy thạc sĩ điều dưỡng với từng nhóm năng lực nghiên cứu 89

3.2.5 Xác định mức độ ưu tiên của 4 nhóm năng lực nghiên cứu trong chương trình đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 95

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 98

4.1 Nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam hiện nay 98

4.1.1 Thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các cơ sở giáo dục đại học Việt Nam đến năm 2020 98

4.1.2 Nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 100

4.2 Đánh giá các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng theo chuẩn đầu ra chương trình đào tạo 107

4.2.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 107

Trang 6

4.2.2 Thực trạng mức độ được giảng dạy một số nhóm năng lực của thạc sĩ điều dưỡng đã tốt nghiệp 109 4.2.3 Mức độ thành thạo của các thạc sĩ với từng nhóm năng lực nghiên cứu 117 4.2.4 Mức độ cần thiết đưa vào chương trình giảng dạy thạc sĩ điều dưỡng với từng nhóm năng lực nghiên cứu 120 4.2.5 Mức độ ưu tiên của các nhóm năng lực nghiên cứu trong chương trình đào tạo thạc sĩ điều dưỡng 126

KẾT LUẬN 128

1 Nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam hiện nay 128

2 Các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng theo chuẩn đầu ra chương trình đào tạo của hiện nay đều rất cần thiết và có tính tương quan đồng biến giữa mức độ giảng dạy và mức độ thành thạo 128

MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA LUẬN ÁN 130 KHUYẾN NGHỊ 132 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Trang 7

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

1 ADB Asian Development Bank (Ngân hàng Phát triển Châu Á)

2 ASEAN Association of South East Asian Nations (Hiệp hội các

Quốc gia Đông Nam Á)

Trang 8

TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ

32s WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới)

Trang 9

DANH MỤC BẢNG

1.1 Nguồn lực điều dưỡng của một số quốc gia 3

1.2 Dự báo nhu cầu nhân lực theo loại cán bộ tới năm 2020 6

1.3 Các cơ sở đào tạo ngành điều dưỡng theo các trình độ 14

1.4 Các cơ sở đào tạo ngành điều dưỡng trình độ thạc sĩ 15

1.5 Ban hành chuẩn đầu CTĐT thạc sĩ điều dưỡng các cơ sở đào tạo 35

2.1 Số lượng người tham gia phỏng vấn sâu và phát vấn 43

2.2 Biến số, chỉ số nghiên cứu và phương pháp thu thập số liệu đối với mục tiêu 1 49

2.3 Biến số, chỉ số nghiên cứu và phương pháp thu thập số liệu đối với mục tiêu 2 50

2.4 Điểm các mức độ đánh giá chung theo các thang đo 57

2.5 Điểm mức độ ưu tiên 57

3.1 Giới tính và tuổi tốt nghiệp* của thạc sĩ điều dưỡng theo từng cơ sở đào tạo 62

3.2 Giới tính và tuổi tốt nghiệp trung bình theo giới 62

3.3 Nhận định của cán bộ quản lý (đại diện đơn vị sử dụng) về vị trí công tác của thạc sĩ điều dưỡng 63

3.4 Thực trạng và nhu cầu đội ngũ giảng viên thạc sĩ điều dưỡng tại các cơ sở giáo dục đang đào tạo trình độ cao đẳng và đại học ngành điều dưỡng năm 2020 65

3.5 Ý kiến tham vấn từ các giảng viên, ĐD bệnh viện và cán bộ quản lý điều dưỡng tại các bệnh viện về các nhóm năng lực cần đưa vào giảng dạy trong CTĐT thạc sĩ ĐD (n=21) 67

3.6 Mức độ ưu tiên trong CTĐT thạc sĩ điều dưỡng của từng nhóm năng lực theo ý kiến tham vấn từ các giảng viên, ĐD bệnh viện và cán bộ quản lý điều dưỡng tại các bệnh viện (n=21) 67 Luận văn thạc sĩ Kinh tế

Trang 10

3.7 Nhóm năng lực ưu tiên theo ý kiến tham vấn từ các giảng viên, ĐD

bệnh viện và cán bộ quản lý điều dưỡng tại các bệnh viện (n=21) 68 3.8 Một số đặc điểm chung của thạc sĩ điều dưỡng đã tốt nghiệp (n=240) 70 3.9 Vị trí công việc và nhiệm vụ chính của thạc sĩ điều dưỡng đã tốt

nghiệp (n=240) 71 3.10 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ giảng dạy các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 1 chung và theo vị trí công tác (n=240) 73 3.11 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ giảng dạy các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 4 chung và theo vị trí công tác (n=240) 78 3.14 Đánh giá về mức độ giảng dạy các nhóm năng lực của thạc sĩ điều

dưỡng theo vị trí công tác (n=240) 80 3.15 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ thành thạo các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 1 chung và theo vị trí công việc (n=240) 81 3.16 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ thành thạo các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 2 chung và vị trí công việc (n=240) 83 3.17 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ thành thạo các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 3 chung và vị trí công việc (n=240) 84 3.18 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ thành thạo các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 4 chung và vị trí công việc (n=240) 86 3.19 Điểm đánh giá về mức độ thành thạo các nhóm năng lực của thạc sĩ

điều dưỡng theo vị trí công tác (n=240) 88Luận văn thạc sĩ Kinh tế

Trang 11

3.20 Hệ số tương quan (R) và hệ số xác định (R2) mức độ thành thạo và

mức độ giảng dạy của từng nhóm năng lực (n=240) 89 3.21 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ cần thiết các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 1 (n=240) 90 3.22 Điểm đánh giá của thạc sĩ điều dưỡng về mức độ cần thiết các năng

lực chi tiết thuộc nhóm năng lực 4 (n=240) 93 3.25 Điểm đánh giá trung bình chung và tỉ lệ đạt mức độ cần thiết từng

nhóm năng lực chung và theo vị trí công việc của thạc sĩ điều dưỡng (n=240) 94 3.26 Điểm trung bình mức độ ưu tiên và độ lệch của các nhóm năng lực

nghiên cứu phân theo vị trí công việc của thạc sĩ điều dưỡng (n=240) 96Luận văn thạc sĩ Kinh tế

Trang 12

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

1.1 Số lượng điều dưỡng trình độ đại học và sau đại học, tổng số điều

dưỡng tại Việt Nam 6

3.1 Số lượng thạc sĩ điều dưỡng tốt nghiệp từ các cơ sở giáo dục đại học 61

3.2 Vị trí công tác của thạc sĩ điều dưỡng (trong và ngoài cơ sở giáo dục) 71

3.3 Mức độ hài lòng với công việc và đồng nghiệp 72

3.4 Tỷ lệ % thạc sĩ điều dưỡng đánh giá mức độ giảng dạy các năng lực thuộc nhóm năng lực 1 đạt mức điểm đạt (n=240) 74

3.8 Tỷ lệ % mức độ đạt của thạc sĩ điều dưỡng đánh giá mức độ thành thạo các năng lực thuộc nhóm năng lực 1 (n=240) 82

3.9 Tỷ lệ % mức đạt về đánh giá đạt mức độ thành thạo các năng lực thuộc nhóm năng lực 2 của thạc sĩ điều dưỡng (n=240) 84

3.10 Tỷ lệ % thạc sĩ điều dưỡng đánh giá đạt mức độ thành thạo các năng lực thuộc nhóm năng lực 3 (n=240) 85

3.11 Đối tượng nghiên cứu tự đánh giá đạt sự thành thạo với nhóm năng lực 4 (n=240) 87

3.12 Mức độ ưu tiên cần được đào tạo của từng nhóm năng lực trong CTĐT thạc sĩ điều dưỡng (n=240) 95

3.13 Mức độ ưu tiên nhất (thứ 1) của 4 nhóm năng lực trong CTĐT thạc sĩ điều dưỡng (n=240) 96 Luận văn thạc sĩ Kinh tế

Trang 13

DANH MỤC HÌNH

1.1 Mô hình đào tạo các trình độ điều dưỡng và phân hạng điều dưỡng ở

Việt nam 13

1.2 Các nhóm chuẩn năng lực cốt lõi của người điều dưỡng 19

1.3 Chuẩn năng lực cơ bản điều dưỡng Việt Nam 23

1.4 Tháp năng lực lâm sàng của Miller 25

1.5 Các chuẩn năng lực cốt lõi dành cho điều dưỡng tương lai 30

1.6 Mô hình xây dựng chương trình dựa trên chuẩn năng lực cốt lõi thạc sĩ điều dưỡng của Phillipines 31

1.7 Năng lực người điều dưỡng trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu của Thái Lan 32

1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 38

Trang 14

ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay, điều dưỡng đã trở thành một bộ phận độc lập và không thể tách rời trong hệ thống y tế [1], [2], [3] Chăm sóc điều dưỡng là một hoạt động nghề nghiệp chuyên môn, đòi hỏi người điều dưỡng phải có đạo đức, tri thức và kỹ thuật thành thạo để đảm bảo các vai trò làm việc độc lập, phối hợp

và phụ thuộc [2] Để đạt được yêu cầu trên, việc nâng cao kiến thức, năng lực cho người điều dưỡng có ý nghĩa rất quan trọng trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cộng đồng và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế [4], [5]

Với người Điều dưỡng, bằng cấp cao có thể trở thành một đầu tư thông minh Tạp chí Nurse Journal đã thống kê 25 lý do mà người điều dưỡng chọn

để học chương trình đào tạo thạc sĩ [6] Nhiều khảo sát đã cho thấy, người điều dưỡng có bằng thạc sĩ có xu hướng kiếm được mức lương cao hơn trong nhóm những công việc có trách nhiệm cao [7], [8], [9] Nó là bước chuyển tiếp để người học có cơ hội học tập tiếp ở trình độ tiến sĩ Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu cũng cho thấy người thạc sĩ điều dưỡng có những đóng góp tích cực trong nghiên cứu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới và đảm bảo an toàn cho người bệnh, giảm tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và tăng cường chăm sóc tại nhà [10], [11]

Chương trình đào tạo thạc sĩ điều dưỡng đã có quá trình phát triển lâu dài để đáp ứng với kiến thức mới cũng như sự phát triển của kỹ thuật trong chăm sóc điều dưỡng, gắn liền với năng lực người điều dưỡng trình độ thạc sĩ [12], phù hợp với “đầu vào”, năng lực người học và chuẩn đầu ra được xây dựng dựa trên chuẩn năng lực dành cho người điều dưỡng, nhu cầu của người học và định hướng phát triển tiếp trong tương lai [4], [13], [14] Các chương trình đào tạo tập trung đào tạo năng lực chuyên sâu trong lĩnh vực chăm sóc, quản lý, đào tạo, nghiên cứu và khả năng tự học tập nâng cao phát triển năng lực nghề nghiệp từ đó tạo cho người thạc sĩ điều dưỡng có nhiều cơ hội trong lựa chọn công việc sau tốt nghiệp cũng như trong tương lai [15], [16], [17]

Trang 15

Ở Việt Nam, xu hướng phát triển ngành điều dưỡng cũng không ngoại

lệ Chương trình đào tạo ngành điều dưỡng trình độ thạc sĩ bắt đầu đưa vào các cơ sở đào tạo là các chương trình liên kết đào tạo với nước ngoài (năm 2004) và chương trình đào tạo chính quy của cơ sở chuyên môn (Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm 2007) Sau 15 năm triển khai đào tạo, đã có 6 cơ sở đào tạo mở ngành điều dưỡng trình độ thạc sĩ với hơn 600 thạc sĩ điều dưỡng tốt nghiệp và tập trung nhiều tại các cơ sở giáo dục đào tạo ngành điều dưỡng Từ năm 2020, theo nhu cầu học tập, số cơ sở đào tạo thạc

sĩ điều dưỡng và số lượng thạc sĩ điều dưỡng sẽ tăng

Bộ Chuẩn năng lực cơ bản của Điều dưỡng Việt Nam [18] được ban hành năm 2012 chỉ là bộ chuẩn chung của người điều dưỡng mà chưa phân biệt theo trình độ được đào tạo Hiện tại Bộ Y tế phối hợp với Hội Điều dưỡng Việt Nam đã và đang rà soát lại Bộ chuẩn năng lực này để hoàn thiện lại và định hướng phân các năng lực cần thiết theo trình độ đào tạo, vị trí việc làm của người điều dưỡng phù hợp với yêu cầu nguồn nhân lực trong nước, đáp ứng yêu cầu hội nhập quốc tế

Để đào tạo đáp ứng yêu cầu sử dụng và nhu cầu học tập của người điều dưỡng trình độ thạc sĩ, cần có đánh giá cụ thể thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở nước ta hiện đang như thế nào? và một số năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng đang được giảng dạy, ứng dụng trong công việc của người thạc sĩ điều dưỡng như thế nào?

Với mục đích góp phần đào tạo đội ngũ thạc sĩ điều dưỡng đáp ứng theo yêu cầu sử dụng nguồn nhân lực của ngành chúng tôi đã tiến hành đề tài

nghiên cứu “Nhu cầu, thực trạng và một số năng lực cốt lõi trong đào tạo

thạc sĩ điều dưỡng ở nước ta hiện nay” với 2 mục tiêu nghiên cứu:

(1) Mô tả nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam hiện nay;

(2) Đánh giá các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng theo chuẩn đầu ra chương trình đào tạo.

Trang 16

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Thực trạng và nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng hiện nay

1.1.1 Thực trạng và nhu cầu nhân lực điều dưỡng, thạc sĩ điều dưỡng hiện nay

1.1.1.1 Tình hình chung về nguồn nhân lực điều dưỡng và nhu cầu sử dụng

* Trên thế giới

Những năm gần đây, cùng với sự già hóa dân số, tỷ lệ người già cần chăm sóc sức khỏe (CSSK) hàng ngày càng lớn tại nhiều quốc gia đã và đang phát triển Lực lượng điều dưỡng (ĐD) tại nhiều quốc gia không đáp ứng đủ theo nhu cầu chăm sóc người bệnh và sức khỏe toàn dân [19]

Bảng 1.1 Nguồn lực điều dưỡng của một số quốc gia

Chỉ số

Trung quốc (2017)

Mỹ (2014)

Nhật Bản (2015)

Đức (2015)

Ấn Độ (2016)

Dân số (triệu người) 1.390,08 321,78 126,58 80,69 1.324,17

*Nguồn: Số liệu thống kê quốc gia của Trung Quốc và Ngân hàng thế giới [19]

Ở các quốc gia, nhu cầu về ĐD rất cao Theo thống kê hằng năm của Nhật Bản [20], số lượng ĐD đã tăng gần gấp đôi từ 703,9 ngàn người (năm 2002) lên 1,3 triệu người (năm 2020) nhưng vẫn chưa đủ số lượng ĐD phục

vụ tại các bệnh viện theo yêu cầu CSSK người dân, hàng năm vẫn thiếu hụt

Trang 17

khoảng 2.500 ĐD Theo công bố trên tờ Nhật Báo của Bộ Y tế - Lao động - Phúc lợi Nhật Bản đến năm 2025 vẫn thiếu khoảng 270 ngàn ĐD [21]

Tại Đức, trong năm 2021, có khoảng 14 nghìn vị trí ĐD thường trú còn trống Trong tương lai, theo dự tính tới năm 2025 nước Đức cần 150.000 ĐD

và đến năm 2030 có thể tăng lên 350.000 ĐD do sự già hóa dân số [22]

Theo dự báo việc làm của Cục Thống kê lao động của Mỹ cho biết: lực lượng ĐD dự kiến sẽ cần thêm 195 nghìn ĐD (từ 3,1 triệu năm 2021 đến 3,3 triệu năm 2031), và mở ra 203.200 cơ hội việc làm cho các ĐD mỗi năm đến

2031 để thay thế lượng ĐD nghỉ hưu và bỏ việc [23]

Trung Quốc ngay từ đầu thế kỷ 21 đã xác định cần phải bổ sung thêm đội ngũ y tế trong đó có ĐD và thay đổi quan điểm về người ĐD của quốc gia này Để đảm bảo nguồn nhân lực ĐD đến năm 2015 và cuối năm 2020 thì từ năm 2013 Trung Quốc cần bổ sung thêm hơn 1.670.000 người ĐD, chưa tính

số người cần thay thế cho nghỉ hưu và bỏ việc [24]

Thái Lan, với mục tiêu đạt tỉ lệ 2,5 ĐD thường trú/1000 dân năm 2019 của Chính phủ thì số lượng người ĐD cần đào tạo thêm 33.112 người so với thời điểm 2014 [25]

Đến năm 2030 thế giới cần thêm khoảng 9 triệu ĐD thực hành Tại khu vực Đông Nam Á, theo các khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về nguồn nhân lực y tế đã cho thấy sự thiếu hụt nhiều đội ngũ cán bộ y tế trong

đó có ĐD; [26] Các nước Đông Nam Á có thu nhập thấp, đến năm 2030 cần thêm 1,9 triệu người ĐD để đạt được mức trung bình thấp của khu vực 37 người ĐD/vạn dân và yêu cầu tối thiểu 40 người ĐD/vạn dân [27]

* Ở Việt Nam

Tình hình nhân lực ĐD cũng chưa đủ, và có sự mất cân đối về trình độ Theo Lê Vũ Anh và cộng sự (2013), nghiên cứu đánh giá hiện trạng đào tạo nhân lực y tế cho thấy sự mất cân đối về trình độ đào tạo (hơn 70% trình độ trung cấp), cũng như các vùng miền trong cơ cấu nhân lực ĐD (tập trung chủ

Trang 18

yếu tại các cơ sở công lập khu vực thành thị và kinh tế phát triển) [28] Cũng trong báo cáo tại Hội nghị đào tạo nhân lực ĐD Việt Nam của Bộ Y tế năm

2013, Chương trình hành động quốc gia về tăng cường công tác ĐD - hộ sinh, giai đoạn từ nay đến năm 2020 [29] đã có những đánh giá về thực trạng nguồn nhân lực ĐD và công tác quản lý, sử dụng nguồn nhân lực ĐD Bên cạnh việc thiếu hụt nguồn nhân lực ĐD toàn quốc, thấy có sự mất cân đối về trình độ đào tạo dẫn đến sự dư thừa ở trình độ trung cấp và CĐ, thiếu ĐD trình độ ĐH, sau ĐH, lĩnh vực chuyên môn chuyên ngành sâu và phân bố không đều nhân lực ĐD giữa các vùng miền trên toàn quốc [30]

Trong báo cáo về kết quả công tác điều dưỡng năm 2015 và nhiệm vụ trọng tâm 2016-2017 của Cục Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), tỷ số ĐD, hộ sinh/

BS là 1,8, thấp nhất trong khu vực Đông Nam Á (Philippines: 5,1; Thái lan: 7,0; Indonesia: 8,0) [31] Tỷ lệ này đến năm 2018 và 2019 có tăng nhưng vẫn chưa đạt được mục tiêu đề ra Theo số liệu Thống kê dân số hằng năm của Tổng cục Thống kê và cho thấy số lượng người ĐD/vạn dân đạt 8,2 (năm 2015) và 13,9 (năm 2021)

Theo Báo cáo tổng quan ngành y tế 2015 (JAHR-2015) [30], số liệu thống kê y tế từ 2014 -2018 [32] và báo cáo của Hội ĐD năm 2021 [33] cho thấy trong những năm gần đây thông qua công tác đào tạo (đào tạo ở nước ngoài, đào tạo liên kết, liên thông, theo địa chỉ sử dụng, cử tuyển và đào tạo liên tục) nguồn nhân lực ĐD của Việt Nam đã được cải thiện đáng kể cả về số lượng

và chất lượng: số lượng người ĐD công tác trong hệ thống y tế đã tăng từ 86.426 lên 131.536 người, trong đó tỷ lệ người ĐD có trình độ ĐH và sau ĐH

đã tăng từ 7,1% (năm 2012) tăng lên 29,4% (năm 2021) Tuy nhiên, nhóm người ĐD có trình độ ĐH không phân bố đều cho các tuyến, tập trung nhiều ở tuyến trung ương và các tỉnh/ thành phố lớn

Theo báo cáo cho Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2020 toàn Việt Nam có 106.654 người ĐD và không có số liệu về người ĐD chuyên ngành sâu; đạt 11,4 điều dưỡng trên 10.000 dân tại Việt Nam [34]

Trang 19

Biểu đồ 1.1 Số lượng điều dưỡng trình độ đại học và sau đại học,

tổng số điều dưỡng tại Việt Nam

*Nguồn: Thống kê y tế từ năm 2012 đến 2018 [32], [35] và báo cáo Hội Điều dưỡng năm 2021 [33]

Dựa theo các báo cáo phân tích tình hình phát triển kinh tế xã hội của Việt Nam từ năm 2015 của các vùng và toàn quốc, Bộ Y tế đã đưa ra chiến lược và kế hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2015 - 2020 trong đó đã xác định số lượng người ĐD cần có là trên 225.345, số lượng cần đào tạo bổ sung là khoảng 84 nghìn người ĐD cho tất cả các trình độ (trung cấp, cao đẳng, đại học và sau đại học) đến 2020 [36] Tuy nhiên, trong chiến lược vẫn đưa con số chung cho toàn ngành mà chưa có các hướng dẫn cụ thể về phạm

vi hoạt động chuyên môn theo từng lĩnh vực chuyên ngành ĐD

Bảng 1.2 Dự báo nhu cầu nhân lực theo loại cán bộ tới năm 2020

Chỉ tiêu năm 2020 (***)

(*): Số liệu kiểm tra bệnh viện năm 2011- Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; (**): Dựa trên

dự báo dân số Việt Nam năm 2020 là 97,5 triệu người, mỗi năm nhân lực y tế bị tiêu hao

5% do nghỉ hưu, chuyển công tác; (***): Số cán bộ trên 10.000 dân [36]

Trang 20

Tổng hợp các báo cáo của Hội ĐD Quốc tế (ICN) và của WHO về nhu cầu nhân lực ĐD cho thấy đến năm 2030 trên toàn thế giới cần có thêm khoảng 13 triệu ĐD [37] và ở Việt Nam ước tính đến năm 2030 sẽ thiếu khoảng 40.000 đến 50.000 ĐD [34]

1.1.1.2 Thực trạng và nhu cầu nhân lực thạc sĩ điều dưỡng

Nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực ngành là khoảng cách giữa thực tế nguồn nhân lực ngành và những yêu cầu, mong muốn của người quản lý và người lao động về ngành nghề đó ở hiện tại và tương lai (theo các kế hoạch phát triển nguồn nhân lực của đơn vị) thì đó là số lượng người lao động cần

có và các tiêu chuẩn năng lực người lao động cần đạt được [38] Căn cứ trên yêu cầu công việc và thực trạng nguồn nhân lực để tính nhu cầu đào tạo cho phù hợp Ngoài số lượng cần có thì chất lượng nguồn nhân lực cũng cần được đào tạo để đáp ứng yêu cầu thực hiện công việc [39] Như vậy, nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực điều dưỡng là số lượng ĐD cần được đào tạo thêm đáp ứng với các tiêu chuẩn năng lực ngành phù hợp với mục tiêu, yêu cầu chăm sóc, điều trị người bệnh theo từng giai đoạn phát triển kinh tế xã hội Đặc biệt đối với ngành ĐD yêu cầu năng lực rất cần thiết vì ngành liên quan trực tiếp đến tình hình sức khỏe con người [40]

* Thực trạng và nhu cầu nhân lực thạc sĩ điều dưỡng thế giới

Nhiều quốc gia trên thế giới đã nhận định ĐD trình độ đại học là mức tối thiểu để tiếp tục học lên thực hành ĐD và các trình độ thạc sĩ và tiến sĩ

ĐD, từ đó người ĐD có nhiều cơ hội việc làm hơn (mở ra nhiều “cánh cửa” trong tương lai) [7] Theo Hiệp hội các trường đào tạo Điều dưỡng tại Mỹ, người ĐD ngày nay nên có bằng thạc sĩ để tăng cường kiến thức và các kỹ năng lâm sàng để cung cấp có hiệu quả các dịch vụ chăm sóc cứu sinh và duy trì sự sống [14] Người ĐD được trang bị thêm kiến thức trình độ thạc sĩ

sẽ giúp họ có các kỹ năng, kế hoạch chăm sóc, quản lý người bệnh được tốt hơn và họ sẽ có nền tảng cốt lõi vững chắc để tiến xa hơn trong con đường

Trang 21

học thuật, tiếp tục học chuyên sâu cao hơn ở trình độ tiến sĩ [41], [42] Ở Canada và một số nước trong khối liên minh châu Âu cũng nhận thấy rằng người ĐD có bằng thạc sĩ có cơ hội nghề nghiệp hấp dẫn với mức lương cao hơn, có thể mở ra nhiều cánh cửa nghề nghiệp khác nhau, như người ĐD thực hành (NP), nhà nghiên cứu ĐD, quản lý ĐD [43], [44]

Theo nghiên cứu của Drennan J về tư duy phê phán ứng dụng trong giải quyết công việc và chăm sóc ĐD cho thấy người ĐD có trình độ thạc sĩ

có cấp độ phản biện cao hơn người ĐD bắt đầu học chương trình thạc sĩ [45] Theo báo cáo của WHO năm 2003, số lượng thạc sĩ ĐD tăng lên gắn liền với chất lượng CSSK cho người bệnh cũng tăng [46] Điều đó cho thấy thạc sĩ

ĐD có khả năng cao hơn về tư duy, kinh nghiệm chăm sóc ĐD hơn

Các quốc gia có nền kinh tế đang phát triển như Bangladesh cho thấy nhu cầu thạc sĩ ĐD đang tăng lên đặc biệt là thạc sĩ ĐD các lĩnh vực về đào tạo và quản lý ĐD [47] Người thạc sĩ ĐD có thể tiếp tục học tập lên cao hơn thành tiến sĩ ĐD

Nhìn chung, nhu cầu đào tạo thạc sĩ ĐD đang xuất phát nhiều từ phía người ĐD, đó là cơ hội phát triển nghề nghiệp gắn liền với cơ hội việc làm và thu nhập Còn phía đơn vị sử dụng, mới chỉ thấy một số vị trí công việc yêu cầu phải có bằng thạc sĩ ĐD là nhà giáo dục ĐD (nurse educators) (theo yêu cầu của Hội Giáo dục ĐD thế giới) [4], [14]

* Thực trạng và nhu cầu thạc sĩ điều dưỡng tại Việt Nam

Việc học tập nâng cao trình độ thạc sĩ ĐD giúp cho người ĐD có nhiều

cơ hội việc làm hơn Theo Thông tư quy định mã số tiêu chuẩn chức danh nghiề nghiệp điều dưỡng của Bộ Y tế, người ĐD có trình độ sau đại học thạc

sĩ, chuyên khoa cấp I (CKI) có cơ hội nâng hạng ĐD lên hạng II [48]

Theo báo cáo của Hội Điều dưỡng Việt nam, đến năm 2021 tổng số thạc sĩ, CKI ĐD đang có tại các cơ sở điều trị trên toàn quốc là 1499 người, trình độ TS ĐD là 40 người [33] Còn trong các báo cáo thống kê hằng năm

Trang 22

của Bộ Y tế về nhân lực ĐD có trình độ đại học/ sau đại học và không tách riêng ĐD có trình độ thạc sĩ chuyên môn ĐD hay chuyên môn khác như thạc

sĩ của các ngành Y tế công cộng, Quản lý BV, Quản lý giáo dục khác là gần

2000 người Phần đông số thạc sĩ và tiến sĩ ĐD đang làm việc tại các cơ sở đào tạo như trường đại học, trường cao đẳng y tế và tại các bệnh viện thuộc tuyến trung ương Việc học tập nâng cao lên trình độ thạc sĩ của người ĐD tại các cơ sở đào tạo chủ yếu nhằm mục đích đáp ứng yêu cầu vị trí giảng viên, giáo viên còn với các cơ sở chăm sóc thì đó là tự nâng cao năng lực cá nhân

và chuẩn bị cho việc nâng hạng ĐD trong tương lai

Về yêu cầu sử dụng nguồn nhân lực ĐD trong quy định về điều kiện người ĐD hạng II mã số V.08.05.11 phần tiêu chuẩn về trình độ đào tạo, bồi dưỡng yêu cầu thạc sĩ hoặc chuyên khoa cấp I đúng chuyên ngành ĐD [48] Còn đối với các đơn vị đào tạo, thực hiện theo Luật Giáo dục 2005 [49] và Luật Giáo dục 2009 [50] quy định về điều kiện giáo viên, giảng viên đào tạo trình độ cao đẳng, đại học yêu cầu phải có trình độ từ thạc sĩ trở lên Ngoài ra, thực hiện các quy định về điều kiện mở ngành trình độ CĐ, ĐH năm 2011 của

Bộ GDĐT đã quy định số lượng giảng viên có trình độ thạc sĩ và tiến sĩ đúng ngành [51] và được điều chỉnh năm 2017 đối với trình độ đại học [52] Tuy nhiên, qua báo cáo duy trì điều kiện mở ngành ĐD trình độ ĐH của các cơ sở đào tạo ĐH cho thấy, đội ngũ cán bộ thực hiện ngành ĐD có trình độ từ thạc

sĩ đúng ngành không nhiều Nhiều cơ sở chưa bảo đảm số lượng giảng viên

có trình độ thạc sĩ đúng ngành ĐD thực hiện chương trình mà phải sử dụng giảng viên có trình độ thạc sĩ của các chuyên ngành thuộc nhóm ngành y học (như Nội, Ngoại, Sản và Nhi) hoặc người có bằng cử nhân ĐD nhưng học các chương trình thạc sĩ quản lý BV, quản lý giáo dục hoặc có bằng chuyên khoa cấp I hoặc cấp II về ĐD Còn đối với các cơ sở giáo dục nghề nghiệp, thực hiện Luật Giáo dục nghề nghiệp, các cơ sở giáo dục nghề nghiệp có đào tạo ngành ĐD yêu cầu các giáo viên giảng dạy ngành ĐD phải có trình độ thạc sĩ hoặc CKI ngành ĐD [53] Thực tế, hiện tại chưa đủ đội ngũ giáo viên ĐD có

Trang 23

trình độ thạc sĩ hoặc CKI thực hiện tất cả các CTĐT trình độ cao đẳng (CĐ)

ĐD của các cơ sở Chính điều đó đã cho thấy sự chưa bảo đảm yêu cầu về đào tạo ĐD ở các CSĐT

Theo các quy định, các cơ sở đào tạo để mở ngành và duy trì đào tạo ngành ĐD trình độ ĐH và CĐ thì phải có trình độ từ thạc sĩ đúng ngành ĐD trở lên Theo các yêu cầu để mở và đào tạo ngành ĐD trình độ ĐH, CĐ yêu cầu số lượng thạc sĩ đúng ngành ĐD từ 4 trở lên (đối với trình độ CĐ) và từ

10 trở lên đối với trình độ ĐH [51], và số lượng thạc sĩ đúng ngành đối với trình độ ĐH sau sửa đổi vẫn là 10 người [52] Đối với quy định của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội (Tổng Cục dạy nghề) yêu cầu điều kiện mở ngành, duy trì ngành đào tạo trình độ CĐ phải có ít nhất 3 thạc sĩ đúng ngành đào tạo Như vậy, để bảo đảm cho công tác đào tạo nguồn nhân lực ĐD đúng theo yêu cầu là ngành độc lập - phối hợp, đội ngũ cán bộ đào tạo phải bảo đảm có trình độ từ thạc sĩ ĐD trở lên Theo các yêu cầu thực hiện CTĐT gần đây của Bộ GD - ĐT và Bộ Y tế khuyến cáo, đội ngũ giảng viên phụ trách ngành phải có trình độ chuyên môn phù hợp (đúng ngành đào tạo hoặc ngành gần) Theo số lượng thạc sĩ ĐD được báo cáo đến thời điểm hiện tại chưa bảo đảm phân bổ đủ cho tất cả các cơ sở đào tạo ngành ĐD trình độ CĐ và ĐH Cần phải tăng cường đào tạo thêm thạc sĩ ĐD bảo đảm cả về số lượng và chất lượng để phục vụ công tác đào tạo nguồn nhân lực ngành

Ngoài ra, để có sự công bằng trong sử dụng nguồn nhân lực, cũng cần

có các quy định về trình độ người ĐD theo các vị trí việc làm tại các cơ sở y

tế như bệnh viện, trung tâm y tế, cơ quan quản lý y tế cấp huyện, tỉnh và Bộ

Nhìn chung, tổng hợp các vấn đề trên cho thấy tại các cơ sở đào tạo đại học và giáo dục nghề nghiệp ở Việt Nam chưa đủ đội ngũ giảng viên và giáo viên có trình độ thạc sĩ điều dưỡng hoặc chuyên khoa cấp I điều dưỡng

để thực hiện đào tạo Còn trong cơ sở CSSK thì chưa có sự phân định rõ trong công việc cũng như vị trí việc làm của người ĐD theo các trình độ được đào tạo

Trang 24

1.1.2 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng

1.1.2.1 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng trên thế giới

Theo quan điểm đổi mới đào tạo ĐD của Ủy ban sáng kiến Quỹ Robert Wood Johnson về tương lai của Điều dưỡng năm 2011 đưa ra thông điệp 2

trong phần đổi mới đào tạo ĐD “Điều dưỡng cần có trình độ học vấn và đào

tạo cao hơn qua hệ thống giáo dục phát triển, thúc đẩy quá trình học tập liên tục” [54] Trong đó nhấn mạnh, đào tạo ĐD ở mọi cấp độ đều cần phải cung

cấp kiến thức và kinh nghiệm tốt hơn trong quản lý chăm sóc, phương pháp nâng cao chất lượng, quản lý thay đổi ở cấp hệ thống, và vai trò được xác định lại của người ĐD trong hệ thống CSSK mới Giáo dục ĐD cần tạo một nền tảng để người học được tiếp tục học tập suốt đời và đem lại những cơ hội chuyển đổi liền mạch lên các CTĐT ở các trình độ cao hơn

Trong tiến trình Bologna, hợp tác đào tạo giữa các quốc gia đã mở ra

cơ hội cho đào tạo điều dưỡng đó là các cử nhân ĐD có tham gia CTĐT chuyên sâu trình độ thạc sĩ, tiến sĩ ngành ĐD của các nước đã tham gia ký hợp tác [7] Hệ thống chuyển đổi điểm giữa các nước Châu Âu giúp cho điểm đào tạo ngành ĐD được công nhận dễ dàng trong các CTĐT và kết quả học tập không chỉ được công nhận trong nước mà còn giữa các quốc gia trong khối liên minh Châu Âu, được Hội đồng Cố vấn Đào tạo Điều dưỡng và Cơ quan Quản lý Điều dưỡng Châu Âu công nhận

Việc đào tạo ngành ĐD trình độ ĐH được bắt đầu vào những năm 1920 tại New Zealand và đến những năm 1950 đã phổ biến ở khu vực Bắc Mỹ và Bắc Âu, với nhiều CTĐT theo các cấp độ để đáp ứng yêu cầu sử dụng trong tình trạng thiếu ĐD sau Thế chiến II [54] Ở các nước tiên tiến (Hoa Kỳ, Anh, Úc) và một số nước phát triển (Thái Lan, Hàn Quốc) việc đào tạo ĐD có hệ thống ổn định về quy mô đào tạo, đội ngũ cán bộ đạt chuẩn chất lượng và đã đào tạo các trình độ cử nhân, thạc sĩ, tiến sĩ ĐD từ những năm 1980 [12]

Ở Canada, CTĐT thạc sĩ ĐD đầu tiên được xây dựng năm 1959 tại Trường Đại học Tây Ontario (University of Western Ontario in London),

Trang 25

Ontario Sau đó được mở rộng ra nhiều trường và mỗi trường có nhiều CTĐT khác nhau; CTĐT thạc sĩ ĐD được mở gần nhất là chương trình về thường trú

ĐD tâm thần của Trường Đại học Brandon [44] CTĐT trình độ thạc sĩ của các trường được phân ra chương trình thạc sĩ ứng dụng và hoặc kết hợp thạc

sĩ ứng dụng và thạc sĩ nghiên cứu Thời gian đào tạo khoảng 1 đến 2 năm nhận bằng thạc sĩ ĐD (master of nursing -MN), thạc sĩ khoa học ĐD (master

of science in nursing -MScN), hoặc thạc sĩ khoa học (master of science - MS

or MSc), và thạc sĩ ĐD tâm thần (master of psychiatric nursing - MPN) CTĐT thạc sĩ ĐD cung cấp các kiến thức và kỹ năng chuyên ngành giúp người ĐD đảm nhận được các nhiệm vụ cao hơn trong thực hành, giảng dạy, quản lý và nghiên cứu [44]

Theo tài liệu về Định hướng chiến lược dịch vụ ĐD - hộ sinh giai đoạn 2011- 2015 của WHO (2011), khi thay đổi cách tiếp cận mới trong đào tạo của một số cơ sở đào tạo ở các nước Đông Nam Á, đã đưa ra CTĐT cho người ĐD sau tốt nghiệp đại học có thêm khả năng về thực hành nghề nghiệp dựa trên bằng chứng, áp dụng kỹ thuật chăm sóc ĐD nhằm đáp ứng nhu cầu sức khỏe của người dân, làm việc trong đội đa ngành và học tập suốt đời nâng cao chuyên môn cũng như trình độ [3]

Bên cạnh đó, trong báo cáo về ĐD của Thái Lan của các tác giả Nujjaree Chaimongkol và Robert L Anders, Wipada Kunaviktikul đã tập trung giới thiệu về quá trình và mô hình đào tạo ĐD tại Thái Lan Các tác giả cũng đã giới thiệu về mô hình đào tạo ĐH, sau ĐH và điều kiện hành nghề

ĐD ở Thái Lan và các nước Đông Nam Á [27]

1.1.2.2 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng tại Việt Nam

Đào tạo điều dưỡng ở Việt nam gắn liền với các giai đoạn lịch sử phát triển của đất nước Từ xa xưa gắn liền với việc dùng thuốc nam để chăm sóc, chữa bệnh, nhiều vùng miền đã có lang y đào tạo người CSSK người dân Trong thời kỳ Pháp thuộc, người Pháp đã mở ra lớp nam y tá (năm 1901), lớp

Trang 26

y tá bản xứ (1923), lớp nữ y tá (1937) với vai trò đào tạo người hỗ trợ bác sĩ trong công tác CSSK người bệnh Trong thời gian kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, tiếp tục đào tạo y tá, y sĩ, bác sĩ nhằm phục vụ công tác chiến đấu

và CSSK người dân [55] Riêng trước năm 1975, trong Nam đã có chương trình đào tạo cử nhân ĐD 4 năm Sau năm 1975, các chương trình đào tạo này

đã được xóa bỏ và chuyển theo chương trình đào tạo thống nhất cả nước là 2 năm Giai đoạn từ những năm 1980-1990, đào tạo ĐD chủ yếu là 2 năm (trung cấp) và dần chuyển chương trình 3 năm CĐ [56]

Hình 1.1 Mô hình đào tạo các trình độ điều dưỡng và phân hạng

điều dưỡng ở Việt nam

Đào tạo cử nhân ĐD trình độ ĐH được bắt đầu thực hiện từ năm 1995 Với hơn 20 năm triển khai thực hiện, số lượng cơ sở đào tạo đã tăng, hiện đã

Trang 27

có gần 40 cơ sở đào tạo chương trình ĐH và gần 70 cơ sở đào tạo CĐ ngành

ĐD trong và ngoài công lập Trước năm 2000, phần lớn công tác này là ở các CSGD đào tạo chuyên ngành Sức khỏe thực hiện, nhưng nay các trường đa ngành cũng tham gia cùng thực hiện và đã có các cơ sở đào tạo ngoài công lập thực hiện CTĐT này đã bổ sung một lượng lớn nhân lực ĐD Tăng số lượng ĐD trình độ ĐH đang công tác tại các BV công lập từ 1.200 (2010) lên hơn 6.000 (2012) và gần 17.000 (2018) [57] Sự phân bố của các cơ sở đào tạo ngành ĐD trình độ CĐ thuộc tất cả 57/63 tỉnh thành trên toàn quốc và trình độ ĐH ở tất cả các vùng miền kinh tế Tuy nhiên, phần đông vẫn tập trung tại các thành phố lớn và khu kinh tế phát triển như Hà Nội, TP Hồ Chí Minh (HCM), Đà Nẵng…

Bảng 1.3 Các cơ sở đào tạo ngành điều dưỡng theo các trình độ Chương trình đào tạo

* Nguồn: Số liệu từ chương trình quản lý của Vụ Giáo dục Đại học, Bộ Giáo dục

và Đào tạo và của Cục Khoa học Công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế thống kê các quyết định cho phép đào tạo.

Với yêu cầu đào tạo đúng chuyên ngành, đội ngũ giảng viên thực hiện chương trình đào tạo (CTĐT) có trình độ thạc sĩ đúng ngành đối với đào tạo đại học, yêu cầu các cơ sở đào tạo ngành ĐD trình độ cao đẳng và đại học phải có đủ giảng viên ĐD trình độ thạc sĩ đúng ngành [49] CTĐT thạc sĩ ngành ĐD bắt đầu được triển khai thực hiện ở Việt Nam từ giai đoạn 2006 tại Trường Đại học Y Dược TPHCM với sự hỗ trợ của một số trường đại học quốc tế [56] Tại thời điểm đó ngành ĐD trình độ thạc sĩ chưa có trong danh mục mã ngành giáo dục và đào tạo cấp IV Đến năm 2012, Ngành ĐD trình

Trang 28

độ thạc sĩ được đưa vào danh mục mã ngành giáo dục, đào tạo cấp IV thuộc

hệ thống giáo dục quốc gia từ [58], [59]

Tính đến năm 2020 trên cả nước đang có 6 cơ sở trong nước được phép đào tạo thạc sĩ ĐD với quy mô đào tạo năm 2020 là 500 học viên (theo số liệu tổng hợp từ báo cáo tuyển sinh của các cơ sở đào tạo gửi Bộ GDĐT)

Trước đây, thường chỉ những cơ sở giáo dục ĐH, CĐ công lập có kinh nghiệm trong đào tạo lĩnh vực sức khoẻ thực hiện chương trình đào tạo ngành

ĐD các trình độ thuộc giáo dục đại học thì nay, các trường ĐH đa ngành như

ĐH Quốc gia Hà Nội và ĐH Quốc gia TP HCM và một số trường ngoài công lập đã cùng tham gia giảng dạy ngành này Trong 10 năm qua, các cơ sở đào tạo đã tập trung nguồn lực phát triển đội ngũ cán bộ giảng viên ngành ĐD và

cơ sở vật chất thực hiện chương trình Tính đến năm 2020, đã có 6 trường đại học đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ, trong đó có 1 cơ sở ngoài công lập

Bảng 1.4 Các cơ sở đào tạo ngành điều dưỡng trình độ thạc sĩ

sinh khóa 1

Nguồn: Tự tổng hợp từ thống kê ngành đào tạo của Bộ GDĐT năm 2020

Tính đến năm tháng 12/2020 đã có 4/6 trường đầu đã có học viên tốt nghiệp CTĐT thạc sĩ ĐD Sơ bộ về tình hình hoạt động đào tạo của các trường đang đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ:

(1) Trường ĐH Y Dược TP HCM: tiền thân là Trường ĐH Y khoa Sài

Gòn thành lập từ năm 1947, với sứ mạng đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao [60] Đến năm 2020, Trường ĐH Y Dược TP HCM đã được Bộ

Trang 29

GDĐT cho phép đào tạo 85 ngành các trình độ của giáo dục đại học Là trường đầu tiên được thí điểm đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ (Quyết định

số 1971/QĐ-BGDĐT ngày 17/4/2006), tuyển sinh đào tạo từ tháng 8 năm

2007 Tính đến tháng 8 năm 2020 đã có 8 khóa tốt nghiệp (có 3 năm từ 2009 đến 2011 trường tạm ngưng tuyển sinh ngành ĐD trình độ thạc sĩ)

(2) Trường ĐH ĐD Nam Định: tiền thân từ trường Y sỹ Nam Định,

được thành lập từ năm 1960 Với sứ mạng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ĐD, Hộ sinh (HS) và phát triển khoa học ĐD, HS của Việt Nam [61], Trường không ngừng xây dựng CTĐT, phát triển mã ngành đào tạo về lĩnh vực ĐD và HS Hiện tại, Trường thứ 2 được Bộ GDĐT cho phép đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ theo Quyết định số 4134/QĐ-BGDĐT ngày 01/10/2014, và là cơ sở đầu tiên đào tạo tiến sĩ ngành ĐD (năm 2019) Đến tháng 8 năm 2020, trường đã đào tạo 5 khóa học viên tốt nghiệp

(3) Trường ĐH Y Hà Nội: tiền thân là Trường ĐH Y Đông Dương

được thành lập từ năm 1902 Đến năm 2020, Trường ĐH Y Hà Nội đã được

Bộ GD- DT cho phép đào tạo 51 ngành thuộc khối ngành sức khỏe các trình

độ của giáo dục đại học Trường được phép tuyển sinh và đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ từ năm 2014 theo Quyết định số 1843/QĐ-BGDĐT ngày 20/3/2017 của Bộ trưởng Bộ GDĐT Đến tháng 8 năm 2020 đã có 2 khóa học viên thạc sĩ ĐD tốt nghiệp

(4) Trường ĐH Thăng Long: tiền thân là Trung tâm ĐH Dân lập

Thăng Long, được thành lập từ năm 1988 Với mục tiêu đào tạo đa ngành,

đa nghề, định hướng ứng dụng, đến năm 2020, Trường ĐH Thăng Long đã được Bộ GD-ĐT cho phép đào tạo 37 ngành các trình độ của giáo dục đại học Năm 2017, Trường được phép đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ từ theo Quyết định số 2354/QĐ-BGDĐT ngày 12/7/2017 của Bộ trưởng Bộ GDĐT, là trường thứ 4, trường đầu tiên trong khối trường đại học dân lập đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ Tính đến thời điểm tháng 8/2020,

Trang 30

Trường đã có học viên thạc sĩ ĐD tốt nghiệp

(5) Trường ĐH Y Dược – Đại học Huế: tiền thân là Trường Đại học

Y - Dược Huế, được thành lập từ năm 1957 Trường đang đào tạo 31 ngành các trình độ của giáo dục đại học Trường được Đại học Huế cho phép đào tạo ngành ĐD trình độ thạc sĩ theo Quyết định số 1404/QĐ-ĐHH ngày 09/10/2018 Trường đã tuyển sinh được 2 khóa học viên ngành ĐD trình độ thạc sĩ và chưa có khóa học viên tốt nghiệp

(6) Trường ĐH Phenikaa: tiền thân là Trường ĐH Thành Tây, thuộc

nhóm các trường đại học dân lập, được thành lập 2007 đào tạo đa ngành Hiện tại, Trường đang tổ chức đào tạo 29 ngành các trình độ của giáo dục đại học Là trường thứ 2 trong số các trường ngoài công lập đào tạo ngành

ĐD trình độ thạc sĩ theo Quyết định số 1667/QĐ-BGDĐT ngày 08/06/2019 của Bộ trưởng Bộ GDĐT Trường đã tuyển sinh được 2 khóa học viên ngành ĐD trình độ thạc sĩ và chưa có khóa học viên tốt nghiệp

Nhìn chung, nhu cầu thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam cũng như các nước được xuất phát từ mong muốn nâng cao trình độ, cơ hội việc làm của người điều dưỡng cũng như một số yêu cầu vị trí việc làm hiện tại cũng như trong tương lai

1.2 Năng lực và nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng

1.2.1 Năng lực và các năng lực cốt lõi của người thạc sĩ điều dưỡng

1.2.1.1 Năng lực và năng lực cốt lõi

Năng lực là khả năng, kiến thức, kỹ năng và thái độ yêu cầu khi thực hiện một nhiệm vụ hoặc một công việc Năng lực là cơ sở cho lãnh đạo quản

lý nguồn nhân lực, bắt đầu từ công tác tuyển dụng, lựa chọn, quản lý hiệu quả công việc, đào tạo và phát triển quản lý nhân viên tiềm năng, giữ chân và đãi ngộ họ [14]

Năng lực được hiểu là kiến thức, kỹ năng, khả năng và hành vi mà người lao động cần phải có để đáp ứng yêu cầu công việc (mô hình năng lực

Trang 31

KSA (Knowledge - Skill - Attitude); đó là yếu tố giúp một cá nhân làm việc hiệu quả Phát triển từ khái niệm năng lực của Benjamin Bloom (1956) [62], hiện nay mô hình KSA đã được chuẩn hoá thành một mô hình đánh giá năng lực nhân sự đầy đủ, gồm 3 nhóm chính: (1) Kiến thức (Knowledge): năng lực

tư duy, là hiểu biết mà cá nhân có được sau khi trải qua quá trình giáo dục - đào tạo; (2) Kỹ năng (Skill): kỹ năng thao tác, là khả năng biến kiến thức có được thành hành động cụ thể, hành vi thực tế trong quá trình làm việc của cá nhân; và (3) Phẩm chất/thái độ (Attitude): Thuộc về phạm vi cảm xúc, tình cảm, là cách cá nhân tiếp nhận và phản ứng lại với thực tế, đồng thời thể hiện thái độ và động cơ với công việc Năng lực là chủ đề rất được các nhà giáo dục và quản lý trong các ngành thực hành, đặc biệt là các ngành CSSK như điều dưỡng quan tâm [63]

Nhóm năng lực cốt lõi là các năng lực cần thiết bao gồm nhiều năng lực cùng thực hiện một nhiệm vụ Năng lực cốt lõi phản ánh tổng thể quá trình học tập của tổ chức và liên quan đến việc phối hợp các kỹ năng đa dạng gồm nhiều kỹ thuật; nó bao gồm giao tiếp, sự tham gia và cam kết hợp tác giữa nhiều tổ chức như việc cải thiện các nhóm liên chức năng để giải quyết các các ranh giới và vượt qua chúng [64] Năng lực cốt lõi thường được đưa vào phần thực hành cần đạt được của chuẩn đầu ra chương trình đào tạo

1.2.1.2 Năng lực và nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng

Theo Hiệp hội ĐD Mỹ, năng lực người ĐD là khả năng, kiến thức, kỹ năng và thái độ cần thiết trong việc thực hiện một loạt các nhiệm vụ trong hành nghề ĐD chuyên nghiệp Nó quyết định yếu tố chất lượng và hiệu quả chăm sóc ĐD đối với người bệnh [14]

Với yêu cầu ngày càng cao về dịch vụ CSSK và sự hoàn thiện của cả hệ thống đã thúc đẩy ngành ĐD, các năng lực cần có của người ĐD cũng đã thay

Trang 32

đổi theo sự phát triển của xã hội dẫn đến các CTĐT cũng phải thiết kế cho phù hợp [65]

Năng lực cốt lõi của người ĐD bao gồm các khả năng cần thiết để họ hoàn thành vai trò của một người ĐD Xác định rõ năng lực cốt lõi ĐD giúp thiết lập nền tảng cho công tác đào tạo và quản lý ĐD, cụ thể trong nâng cao chất lượng ĐD đáp ứng yêu cầu CSSK

Căn cứ trên các kiến thức, năng lực của người ĐD, cũng như các yêu cầu cốt lõi ĐD, yêu cầu cần có trong công tác chăm sóc ĐD của mỗi quốc gia

mà từng quốc gia đã đưa ra các chuẩn năng lực riêng cho người ĐD Tổng hợp chung từ các tài liệu nghiên cứu, báo cáo trên thế giới về các năng lực cốt

lõi của ĐD [65], [66],[67],[68] chúng tôi tổng hợp lại và thấy có một số nhóm

năng lực cốt lõi chung sau:

Hình 1.2 Các nhóm chuẩn năng lực cốt lõi của người điều dưỡng

Đối với ngành ĐD, WHO đã đưa ra hướng dẫn chính cần có đối với người ĐD sau tốt nghiệp như cung cấp các kiến thức dự phòng, chăm sóc, điều trị ban đầu; mở rộng CSSK ban đầu; đào tạo và hỗ trợ các bán bộ y tế; tổ chức làm việc nhóm hiệu quả; và phối hợp với các ngành liên quan trong phát

Năng lực

1 Thực hành điều dưỡng

an toàn, đạo đức

2 Trách nhiệm pháp lý

3 Khả năng giao tiếp, truyền thông

tư vấn giáo dục sức khỏe

4 Phát triển chuyên môn và tính chuyên nghiệp

5 Khả năng hợp tác và làm việc nhóm

6 Năng lực lãnh đạo và quản lý điều dưỡng

7 Nghiên cứu khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin

8 Giảng dạy/đào tạo

Trang 33

triển kinh tế xã hội [69] WHO, Hội đồng ĐD Thế giới, Liên đoàn Hộ sinh Thế giới đã đưa ra chuẩn cho ĐD, Hộ sinh với thời gian đào tạo 4 năm tại các trường cao đẳng và đại học [70] Trên cơ sở đó, các CTĐT được xây dựng dựa trên năng lực, đào tạo tiếp cận đa ngành, cũng như các chuẩn đầu vào, đầu ra

Chuẩn đạo đức nghề nghiệp người ĐD của Hội đồng ĐD Quốc tế [65]

và Quy tắc đạo đức y học của Hiệp hội Y học thế giới (Medical Ethics manual

of the World Medical Asociation; 2005) cũng đã đưa ra các chuẩn đạo đức nghề nghiệp của người ĐD là những nguyên tắc, những giá trị nghề nghiệp, những khuôn mẫu kèm năng lực chuẩn ĐD để hướng dẫn người ĐD đưa ra các quyết định có đạo đức trong công việc Căn cứ chuẩn đạo đức nghề nghiệp, người bệnh, người dân và người quản lý giám sát, đánh giá việc thực hiện của hội viên ĐD trên phạm vi cả nước Tất cả người ĐD cần cam kết áp dụng mọi lúc, mọi nơi hành nghề và tại mọi cơ sở y tế

Theo kinh nghiệm một số nước trong cho thấy từ năng lực ĐD cơ bản đào tạo cho cán bộ ĐD cấp ĐH, để có thể thực hành nghề các nước đã đưa ra chuẩn năng lực cho ĐD thực hành (GPN- General Practice Nurse)

1.2.2 Chuẩn năng lực người điều dưỡng và năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng

Dựa trên các yêu cầu năng lực đặc biệt các năng lực cốt lõi, các hội ĐD đưa ra chuẩn năng lực ĐD đáp ứng theo các yêu cầu văn hóa, xã hội, kinh tế từng quốc gia, khu vực

1.2.2.1 Chuẩn năng lực điều dưỡng và thạc sĩ điều dưỡng của một số nước trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương

Để phù hợp với đặc điểm kinh tế, văn hóa, xã hội của từng quốc gia, Bộ

Y tế hoặc Hiệp hội ĐD của từng nước đã xây dựng các chuẩn năng lực cốt lõi cũng như mô tả chi tiết từng năng lực cụ thể

Trang 34

Theo các chuẩn năng lực cốt lõi do Ủy ban ĐD Singapore xây dựng, người ĐD Singapore cần có giấy phép đăng ký hành nghề, phải trải qua bài thi chuẩn năng lực cốt lõi dành cho ĐD, được sắp xếp theo 4 lĩnh vực (nhóm năng lực cốt lõi) Mỗi nhóm năng lực bao gồm tập hợp một nhóm các năng của người ĐD đăng ký hành nghề tại Singapore là tập hợp các tiêu chuẩn tối thiểu về hiệu suất xác định các phẩm chất, thuộc tính và kỹ năng cần thiết người ĐD hành nghề tại Singapore [66] Nhóm năng lực 1: Thực hành ĐD chuyên nghiệp, pháp lý và đạo đức (11 chuẩn năng lực chi tiết); Nhóm năng lực 2: Quản lý chăm sóc (19 chuẩn năng lực chi tiết); Nhóm năng lực 3: Lãnh đạo và quản lý điều dưỡng (13 chuẩn năng lực chi tiết); Nhóm năng lực 4: Phát triển chuyên môn (8 chuẩn năng lực chi tiết)

Hiệp Hội ĐD Hồng Kông [67], đã xây dựng 5 nhóm năng lực cốt lõi cho người ĐD kèm phạm vi thực hiện bao gồm: (1) Chuyên môn, Pháp lý

và Đạo đức người ĐD thực hành; (2) Tăng cường và giáo dục sức khoẻ; (3) Quản lý và lãnh đạo; (4) Nghiên cứu; (5) Phát triển năng lực cá nhân và chuyên môn Các CSGD sẽ phải xây dựng CTĐT đáp ứng đủ 5 nhóm năng lực cốt lõi và cũng là cơ sở để người sử dụng nhân lực cũng như người ĐD thực hành dùng làm căn cứ thực thiện các công việc ĐD

Philippines hiện đang là một trong những nước Châu Á Thái Bình Dương xuất khẩu ĐD tới các nước khác trong khu vực, Châu Âu và Châu Mỹ

Là một nước đã đưa ra việc thi tổ chức cấp bằng năng lực ĐD cho trong nước

và các nước khối Anh - Mỹ Theo các nhiệm vụ của ĐD, Philippines đã đưa

ra 11 nhóm năng lực cốt lõi đối với người ĐD Philippines với 54 yêu cầu năng lực cụ thể [71] gồm: (1) Chăm sóc ĐD an toàn và chất lượng có 2 tiêu chí đánh giá; (2) Quản lý nguồn nhân lực và môi trường có 5 tiêu chí đánh giá; (3) Giáo dục sức khỏe có 1 tiêu chí đánh giá; (4) Trách nhiệm pháp lý có

3 tiêu chí đánh giá; (5) Trách nhiệm đạo đức có 2 tiêu chí đánh giá; (6) Phát triển cá nhân và chuyên môn có 10 tiêu chí đánh giá; (7) Nâng cao chất lượng

Trang 35

có 6 tiêu chí đánh giá; (8) Nghiên cứu có 4 tiêu chí đánh giá; (9) Quản lý báo cáo kết quả có 4 tiêu chí đánh giá; (10) Truyền thông có 2 tiêu chí đánh giá và (11) Hợp tác và làm việc nhóm có 2 tiêu chí đánh giá (Phụ lục 5)

Năm 2009, Hội đồng ĐD và Hộ sinh Thái lan đã đưa ra tiêu chuẩn năng lực mới cho người ĐD với 8 năng lực [72]: (1) Năng lực về đạo đức và pháp luật; (2) Hoạt động ĐD và Hộ sinh; (3) Năng lực nghề nghiệp; (4) Năng lực lãnh đạo; (5) Năng lực nghiên cứu và học thuật; (6) Năng lực giao tiếp và quan hệ; (7) Năng lực sử dụng công nghệ và thông tin; và (8) Năng lực xã hội Trên cơ sở đó, nhóm điều dưỡng và nghiên cứu điều dưỡng tại Bangkok năm 2011 đã xác định 5 năng lực cốt lõi cho người ĐD tại Bangkok: (1) Đạo đức và tinh thần; (2) Ý thức phục vụ; (3) Động lực - Thành tựu; (4) Làm việc theo nhóm; và (5) Chuyên gia Mỗi loại năng lực dựa trên cấp độ yêu cầu được xác định bởi hành vi và hoạt động điều dưỡng Người ĐD Thái Lan phải được hỗ trợ nâng cao kỹ năng và năng lực cá nhân

để hoàn thành công việc và chuẩn bị cho những công việc phức tạp hơn trong tương lai Năng lực làm giảm nguy gây ra do sai lầm, nâng cao cơ hội học tập và cải thiện bản thân Nhóm được phân chia theo các năng lực sau: điều dưỡng giám sát, điều dưỡng gia đình, điều dưỡng sơ cứu ban đầu tại trường học, ĐD tại nhà trẻ, ĐD kế hoạch hoá gia đình của Thái lan, ĐD phòng khám nhi, ĐD phòng thuốc

Tại Indonesia việc thường xuyên cập nhật kiến thức, nâng cao năng lực cá nhân cũng là yêu cầu cần thiết đối với người ĐD tại Indonesia [68] Năng lực ĐD của Indonesia được nhóm thành 3 lĩnh vực năng lực (1) Thực hành chuyên nghiệp, cảm nhận về đạo đức, pháp luật và văn hoá; (2) Cung cấp dịch vụ chăm sóc và quản lý điều dưỡng; (3) Phát triển cá nhân và nghề nghiệp

Năm 2006, 10 quốc gia trong khối ASEAN trong đó có Việt Nam đã cùng xây dựng các điều khoản chung về sự công nhận, tiêu chuẩn và tính thích hợp của ĐD các nước [73] Trong đó đưa ra các quy định chung để công nhận đối với ĐD nước ngoài

Trang 36

1.2.2.2 Chuẩn năng lực điều dưỡng và thạc sĩ điều dưỡng tại Việt Nam

Trên cơ sở tham khảo Chuẩn năng lực chung của cử nhân ĐD do WHO khu vực Tây Thái Bình Dương, Chuẩn “Năng lực ĐD chuyên nghiệp-Professional Nurse” của Hội đồng ĐD thế giới (International Council of Nurses: ICN, 2003), Chuẩn năng lực cho ĐD của Australia và Philippines, Bộ Y tế đã ban hành Chuẩn năng lực cơ bản của ĐD Việt Nam [18] (được phê duyệt theo Quyết định số 1352/QĐ-BYT)

Hình 1.3 Chuẩn năng lực cơ bản điều dưỡng Việt Nam

Nguồn: Theo Chuẩn năng lực cơ bản của ĐD Việt Nam năm 2012 [18]

Chuẩn năng lực bao gồm 3 lĩnh vực và 25 tiêu chuẩn, 110 tiêu chí cần đạt được của ĐD viên đủ năng lực hành nghề (Hình 1.2)

Ba lĩnh vực năng lực gồm: (1) Năng lực thực hành chăm sóc; (2) Năng lực quản lý và phát triển nghề nghiệp; (3) Năng lực hành nghề theo pháp luật

và đạo đức nghề nghiệp Đây cũng là cơ sở quan trọng để xây dựng và ban hành chuẩn đầu ra trong đào tạo ĐD, cụ thể trong đó:

Mỗi lĩnh vực sẽ thể hiện rõ ràng một chức năng cơ bản của người ĐD

Ba lĩnh vực năng lực gồm: thực hành, quản lý chăm sóc và phát triển nghề, luật pháp và đạo đức ĐD

Trang 37

Mỗi một tiêu chuẩn thể hiện một phần của lĩnh vực và bao hàm cả nhiệm vụ của người ĐD

Tiêu chí sẽ là một thành phần của tiêu chuẩn Một tiêu chí sẽ được áp dụng chung cho các tiêu chuẩn và lớn hơn sẽ là các lĩnh vực

Tuy nhiên, các tiêu chuẩn năng lực này tương đối cơ bản, chỉ đề cập một cách chung nhất cho người ĐD và chưa đề cập tới mức độ đánh giá năng lực riêng dành cho ĐD trình độ ĐH và sau ĐH

So sánh với chuẩn năng lực ĐD ASEAN và các nước trong khu vực, các tiêu chuẩn năng lực của Việt Nam đã có một số điểm tương đồng sau: đạo đức

và thực hành theo pháp luật; thực hành nghề nghiệp; và quản lý phát triển nghề nghiệp Ngoài ra, còn một số điểm chung về giáo dục và nghiên cứu; phát triển nghề nghiệp cá nhân và chất lượng thì hầu như các nước đều có, riêng Việt Nam, những chuẩn năng lực này được cài vào trong các tiêu chuẩn về nghề nghiệp, đạo đức nghề nghiệp, và chương trình học tập suốt đời

Cũng trong năm 2012, Hội ĐD Việt Nam đã xây dựng và ban hành

Chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD viên Việt Nam [74] gồm 8 chuẩn với 30

tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp mà người ĐD phải thực hiện với 4 mục đích: (1) Giáo dục người ĐD phải có kế hoạch tự rèn luyện theo các chuẩn mực đạo đức phù hợp với nghề ĐD được xã hội thừa nhận; (2) Giúp người ĐD đưa ra các quyết định trong các tình huống hành nghề phù hợp với chuẩn đạo đức nghề nghiệp; (3) Công khai Chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD làm cơ sở để người dân, người bệnh và nhà quản lý y tế giám sát, đánh giá việc thực hiện của điều dưỡng viên; (4) Công bố Chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD viên Việt Nam đáp ứng yêu cầu thực hiện Thỏa thuận khung về công nhận dịch vụ

ĐD giữa Việt Nam với các nước ASEAN và các nước khác

Căn cứ theo Bộ chuẩn năng lực Điều dưỡng Việt Nam, Bộ Y tế và Bộ Nội vụ đã ban hành Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV quy định

mã số, tiêu chuẩn, chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y

Trang 38

học, trong đó đã bám sát theo chuẩn đưa ra các yêu cầu cần đạt được để phân hạng chức danh nghề nghiệp đối với người ĐD [48] Với vai trò, nhiệm vụ và yêu cầu trình độ đưa ra đã tạo điều kiện, động lực để người ĐD tiếp tục học tập phấn đấu nâng cao trình độ chuyên môn năng lực để đáp ứng yêu cầu xếp các bậc cao hơn

1.3 Chuẩn đầu ra trong chương trình đào tạo đào tạo thạc sĩ điều dưỡng

1.3.1 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo

Mục tiêu hay chuẩn đầu ra của chương trình giáo dục được tuyên bố là

tổng hòa các thông tin, kiến thức, hiểu biết, thái độ, giá trị, kỹ năng, năng lực hoặc hành vi mà một cá nhân mong đạt được sau khi hoàn thành một chương trình giáo dục [75] Đối với các cơ sở đào tạo thì Chuẩn đầu ra CTĐT chính

là những cam kết của CSGD với người học, được mô tả cụ thể về kiến thức, thái độ, kỹ năng hoặc năng lực mà người học cần đạt được hoặc thực hiện được khi kết thúc CTĐT [76], [77], [78] Đối với đào tạo ngành thuộc khối ngành Sức khỏe, còn là các kỹ năng thực hành cần đạt được đối với ngành mà CSGD đưa ra đối với người sau khi tốt nghiệp CTĐT

Việc xây dựng nội dung giảng dạy đáp ứng theo các yêu cầu năng lực của nguồn nhân lực đã được Goerge Miller đưa ra từ những năm 1990 [79]

Hình 1.4 Tháp năng lực lâm sàng của Miller

Dựa trên công trình của Miller GE về đánh giá kỹ năng/ năng lực/ thể hiện lâm sàng [79]

Trang 39

Tháp khung lý thuyết Miller về năng lực lâm sàng qua các mức độ biết (Knows), biết như thế nào (knows how), thể hiện (Shows) và làm (Does) đã thể hiện rõ cả các yêu cầu về kiến thức, kỹ năng và thái độ cần đạt được trong yêu cầu cả giảng dạy lẫn đầu ra của chương trình đào tạo Tháp Miller làm rõ hơn các yêu cầu đạt được sau khi kết thúc CTĐT gắn liền với lâm sàng, hình thành CTĐT theo năng lực cần đạt được Qua đó đào tạo cho người mới học

có đủ kiến thức, kỹ năng và thái độ để trở thành chuyên gia

Một số CSGD đã xây dựng chuẩn đầu ra CTĐT theo các bậc nhận thức, thái độ trong tháp năng lực lâm sàng, dần hình thành hình thức đào tạo dựa trên năng lực Hiện nay, việc dạy học dựa trên năng lực được đưa vào mục tiêu CTĐT

Ở Việt Nam, từ năm 2010, trong văn bản hướng dẫn xây dựng CTĐT,

Bộ GDĐT đã đưa ra định nghĩa về chuẩn đầu ra là quy định về nội dung kiến thức chuyên môn; kỹ năng thực hành, khả năng nhận thức công nghệ và giải quyết vấn đề; công việc mà người học có thể đảm nhận sau khi tốt nghiệp và các yêu cầu đặc thù khác đối với từng trình độ, ngành đào tạo [80] Đến năm

2015, CĐR của CTĐT được chỉnh sửa cụ thể là yêu cầu tối thiểu về kiến thức,

kỹ năng, thái độ, trách nhiệm nghề nghiệp mà người học đạt được sau khi hoàn thành CTĐT, được cơ sở đào tạo cam kết với người học, xã hội và công

bố công khai cùng với các điều kiện đảm bảo thực hiện [81], [82] Trên cơ sở

đó, mỗi CTĐT cho từng trình độ đào tạo cần có các chuẩn đầu ra tương ứng với trình độ và cần được cập nhật, rà soát và điều chỉnh để phù hợp với các năng lực bắt buộc đối với nguồn nhân lực đó theo từng giai đoạn phát triển kinh tế xã hội

Hiện nay, đào tạo dựa trên năng lực được triển khai thực hiện như đào tạo nâng cao trình độ, đào tạo liên tục đã cho kết quả đánh giá cao, đặc biệt với các ngành thuộc khối ngành sức khỏe [4] CTĐT trình độ đại học và sau

Trang 40

đại học ngành điều dưỡng của nhiều quốc gia đang xây dựng theo hướng đào tạo dựa vào năng lực [83]

1.3.2 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo và các năng lực cốt lõi đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các trường đại học quốc tế

1.3.2.1 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo của các cơ sở giáo dục trên thế giới

Chương trình đào tạo thạc sĩ ĐD chuẩn bị cho người ĐD có khả năng lãnh đạo linh hoạt và hoạt động quan trọng trong các hệ thống phức tạp luôn thay đổi bao gồm hệ thống y tế, giáo dục và tổ chức [84] Các CTĐT này chuẩn bị cho người tốt nghiệp có thể hiểu và biết được các chức năng, nhiệm

vụ của người giáo viên ĐD, người quản trị, hoặc hơn nữa Ngoài ra, các CTĐT thạc sĩ ĐD chia ra các định hướng nghiên cứu (master of science of nurse – MSN) và định hướng ứng dụng chuyên sâu về chăm sóc ĐD như ĐD tim mạch, ung thư, nhi khoa, tâm thần kinh,…theo yêu cầu người học [14], [16], [85], [86], [87]

Mỗi nước có CTĐT thạc sĩ ĐD khác nhau với các yêu cầu năng lực cần có để thực hành điều dưỡng riêng của quốc gia, thậm chí của từng đơn

vị quản lý riêng trong quốc gia đó Ví dụ như tại Mỹ, mỗi bang có yêu cầu thực hành điều dưỡng riêng của bang dựa trên yêu cầu chung về người ĐD tại Mỹ [88] hoặc tại Úc sẽ theo từng yêu cầu đào tạo [86] Các chương trình

ĐD của Thạc sĩ tại quốc gia này nhằm giúp cho các ĐD đảm nhận vai trò cao hơn trong công tác CSSK, họ sẽ đóng vai trò quan trọng trong trong quản lý, giảng dạy, nghiên cứu, thông tin và công nghệ, cũng như chăm sóc bệnh nhân trực tiếp

Căn cứ theo yêu cầu sử dụng nguồn nhân lực thạc sĩ ĐD của mỗi nước, mỗi cơ sở đào tạo đại học tự xây dựng chuẩn đầu ra CTĐT thạc sĩ điều dưỡng mang đặc thù của cơ sở đào tạo Thậm chí, đối với các cơ sở có đào tạo chương trình cho người bản địa, người quốc tế của một số nước ở Thái Lan,

Tiêu đề	Nhu Cầu, Thực Trạng Và Một Số Năng Lực Cốt Lõi Trong Đào Tạo Thạc Sĩ Điều Dưỡng Ở Nước Ta Hiện Nay
Tác giả	Nguyễn Phương Hiền
Người hướng dẫn	TS. Nguyễn Anh Tuấn, PGS.TS. Lê Văn Bào
Trường học	Học viện Quân y
Chuyên ngành	Quản lý y tế
Thể loại	luận án tiến sĩ
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	209
Dung lượng	2,38 MB