Luận Án Tiến Sĩ Kinh Tế Nghiên Cứu Rủi Ro Trong Đầu Tư Hợp Đồng Tương Lai Của Nhà Đầu Tư Cá Nhân Trên Thị Trường Chứng Khoán Phái Sinh Việt Nam.pdf

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN THỊ HUYỀN LINH THỰC TRẠNG HIẾN, NHẬN TINH TRÙNG, NOÃN ận Lu TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH VÀ KẾT QUẢ Luận án tiến sĩ THỬ NGHIỆM PHẦN MỀM QUẢN LÝ THÔNG TIN n vă TẠI CÁC CƠ SỞ HỖ TRỢ SINH SẢN ạc th sĩ Ki nh LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG tế Hà Nội - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN THỊ HUYỀN LINH THỰC TRẠNG HIẾN, NHẬN TINH TRÙNG, NOÃN TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH VÀ KẾT QUẢ Lu THỬ NGHIỆM PHẦN MỀM QUẢN LÝ THÔNG TIN ận n vă Luận án tiến sĩ TẠI CÁC CƠ SỞ HỖ TRỢ SINH SẢN Y tế công cộng ạc th Chuyên ngành: Mã số: 62.72.03.01 sĩ nh Ki tế LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn: PGS.TS Lê Hoài Chương TS.BS Nguyễn Thị Phương Liên Hà Nội - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Huyền Linh, nghiên cứu sinh khóa 36, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, chuyên ngành Y tế công cộng, cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Lê Hoài Chương TS.BS Nguyễn Thị Phương Liên Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung Lu thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu n vă Luận án tiến sĩ ận Tơi nhận hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2023 ạc th Người viết cam đoan sĩ nh Ki Nguyễn Thị Huyền Linh tế LỜI CẢM ƠN Lời tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Hồi Chương - Phó Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, người hướng dẫn khoa học, ln giúp đỡ tơi, tận tình truyền đạt kiến thức kinh nghiệm quý báu, động viên tinh thần để tơi hồn thành luận án Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS.BS Nguyễn Thị Phương Liên - Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, giáo viên đồng hướng dẫn, ln nhiệt tình giúp đỡ, động viên tơi Cơ không truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm mà học sống suốt trình học tập thực nghiên cứu để tơi hồn thành luận án Lu Tơi bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến đồng nghiệp, anh chị bạn Luận án tiến sĩ ận Bệnh viện Phụ sản trung ương Cơ sở Hỗ trợ sinh sản Việt Nam, Viện vă Vệ sinh dịch tễ Trung ương quan tâm, giúp đỡ, hỗ trợ tơi q trình thực n nghiên cứu hồn thành luận án th Tơi bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm Đào tạo Quản lý Khoa ạc học, Bộ môn Y tế công cộng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Các Thầy cô Trung tâm Bộ môn hướng dẫn, giúp đỡ tơi từ bắt đầu khố học sĩ Nghiên cứu sinh, trình học tập đến hoàn thành luận án Ki nh Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Lãnh đạo Bênh viện Phụ sản trung ương, đồng nghiệp phòng Chỉ đạo tuyến Nghiên cứu khoa học & phát triển công tế nghệ giúp đỡ, động viên tạo điều kiện để tơi có đủ thời gian trí tuệ hồn thành luận án Cuối khắc ghi công ơn sinh thành, nuôi dưỡng, dạy dỗ cha mẹ hai bên gia đình ủng hộ, động viên, thương yêu, chăm sóc, khích lệ chồng, anh, chị, em người bên tôi, chỗ dựa vững để tơi n tâm học tập hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Nguyễn Thị Huyền Linh Nghiên cứu thực sử dụng kinh phí đề tài/dự án: Đề tài cấp Bộ Y tế "Nghiên cứu đề xuất giải pháp xây dựng hệ thống quản lý thông tin bệnh nhân điều trị muộn, vô sinh" (tại Quyết định số: 270/QĐBYT ngày 25 tháng 01 năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ) PGS.TS Lưu Thị Hồng chủ nhiệm n vă ạc th Luận án tiến sĩ ận Lu sĩ nh Ki tế CHỮ VIẾT TẮT ASRM : American Society For Reproductive Medicine - Hiệp hội Y học sinh sản Hoa Kỳ ART Assisted Reproductive Technologies - Công nghệ hỗ trợ sinh sản Bộ TTTT: Bộ Thông tin Truyền thông BHYT: Bảo hiểm y tế BV: Bệnh viện CNTT: Công nghệ thông tin DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine – Hình ảnh kỹ Lu thuật số truyền thông y học HFEA The Human Fertilization and Embryology Authority - Cơ quan thụ vă tinh người Luận án tiến sĩ Hồ sơ bệnh án ận HSBA: Bơm tinh trùng vào buồng noãn KHTH: Kế hoạch tổng hợp LAN: Local Area Network - Mạng nội LICENCE: Bản quyền phần mềm MAN: Metro Area Network - Mạng đô thị PACS: Picture Archiving and Communication Systems - Hệ thống lưu trữ n IUI: ạc th sĩ nh Ki tế truyền hình ảnh PMQL PMQL SERVER Máy chủ TTTON: TTTON HTSS: Hỗ trợ sinh sản TTNT Thụ tinh nhân tạo USER Người dùng VPN Mạng riêng ảo WAN: Wide Area Network - Mạng diện rộng WHO: World Health Organization - Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐẾ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU Vô sinh phương pháp điều trị 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Thực trạng vô sinh giới Việt Nam 1.1.3 Nguyên nhân vô sinh phương pháp điều trị 1.2 Hiến, nhận tinh trùng, nỗn điều trị vơ sinh 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Thực trạng nguyên tắc hiến, nhận tinh trùng, noãn 1.3 Thực trạng quản lý thông tin hiến, nhận tinh trùng, noãn 22 1.3.1 Lý cần thiết phải quản lý hiến nhận trinh trùng, noãn 22 1.3.2 Luật pháp quy định hiến, nhận tinh trùng, noãn 24 1.3.3 Quy trình hiến tặng tinh trùng, nỗn giới Việt Nam 31 1.3.4 Những khó khăn, thách thức quản lý việc hiến, nhận tinh trùng, nỗn 33 1.4 Ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý tinh trùng, nỗn điều n vă ạc th Luận án tiến sĩ ận Lu 1.1 sĩ nh Ki tế trị vô sinh 35 1.4.1 Ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện 35 1.4.2 Ứng dụng công nghệ thông tin Thế giới - Mơ hình quản lý người hiến, nhận tinh trùng, noãn ………….38 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 2.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu áp dụng mục tiêu nghiên cứu 42 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 42 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 42 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu 43 Đối tượng phương pháp nghiên cứu mục tiêu nghiên cứu 48 2.2.1 Cơ sở lựa chọn địa điểm can thiệp 48 2.2.2 Thời gian thực can thiệp 48 2.2.3 Đối tượng nghiên cứu 49 2.2.4 Phương pháp nghiên cứu 49 2.3 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 59 2.3.1 Công cụ thu thập số liệu 59 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu 60 2.4 Tổ chức nghiên cứu 61 2.4.1 Các bước thực 63 2.4.2 Điều tra viên giám sát viên 63 2.5 Quản lý phân tích số liệu 63 2.5.1 Quản lý phân tích số liệu định lượng 63 2.5.2 Quản lý phân tích số liệu định tính 64 2.6 Sai số khống chế sai số 64 2.7 Đạo đức nghiên cứu 65 n vă ạc th Luận án tiến sĩ ận Lu 2.2 sĩ CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66 Thực trạng hiến, nhận tinh trùng, nỗn điều trị vơ sinh muộn nh Ki 3.1 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 66 Thông tin chung số lượng người hiến tinh trùng, noãn 23 sở hỗ trợ tế 3.1.1 sinh sản năm 2018 ………….66 3.1.2 Thông tin tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp người hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 70 3.1.3 Tiền sử sản khoa phương pháp điều trị người hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 Error! Bookmark not defined 3.1.4 Thông tin xét nghiệm, thời gian điều trị người hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 75 3.2 Thực trạng quản lý thông tin hiến, nhận tinh trùng, noãn sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 80 3.2.1 Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thơng tin người hiến, nhận tinh trùng, nỗn sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 80 3.2.2 Đánh giá cán y tế quy trình quản lý thơng tin người hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 88 3.3 Kết thử nghiệm phần mềm quản lý quản lý hiến, nhận tinh trùng, noãn sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 96 3.3.1 Báo cáo phương thức quản lý trước can thiệp hoạt động can thiệp 96 3.3.2 Đánh giá tính khả thi phần mềm quản lý dựa lực đáp ứng sở hỗ trợ sinh sản 98 Đánh giá tính khả thi phần mềm quản lý dựa tiêu chí kỹ thuật 98 3.3.4 Đánh giá tính khả thi phần mềm quản lý dựa tiêu chí chấp nhận 105 ận Lu 3.3.3 Thực trạng hiến, nhận tinh trùng, nỗn điều trị vơ sinh muộn vă 4.1 Luận án tiến sĩ CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 108 n 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 108 th Thơng tin chung tình hình hiến, nhận tinh trùng hiến, nhận noãn 108 4.1.2 Đặc điểm nhân học tiền sử sản khoa người hiến, nhận tinh trùng ạc 4.1.1 sĩ hiến, nhận noãn 112 Thông tin người hiến, nhận tinh trùng hiến, nhận noãn liên quan đến nh Ki 4.1.3 quy định hướng dẫn “Nghị định 10/2015/NĐ-CP” Chính phủ 117 Thực trạng quản lý thông tin hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 sở hỗ tế 4.2 trợ sinh sản năm 2018 126 4.2.1 Phương thức quản lý & phần mềm quản lý sử dụng đơn vị khả đáp ứng theo hướng dẫn Nghị định 126 4.2.2 Đánh giá cán y tế người hiến, nhận tinh trùng, noãn người phương thức quản lý 23 bệnh viện 133 4.3 Kết thử nghiệm phần mềm quản lý hiến, nhận tinh trùng, noãn trung tâm/khoa hỗ trợ sinh sản bệnh viện năm 2018 138 4.3.1 Quá trình xây dựng giải pháp, thử nghiệm giải pháp bệnh viện 138 4.3.2 Đánh giá cuả CBYT người hiến, nhận tinh trùng, noãn thời gian tiêp nhận kết lâm sàng trước sau can thiệp bệnh viện 140 4.3.3 Đánh giá cuả CBYT người hiến, nhận tinh trùng, noãn khả kết nối, chia sẻ, quản lý quy trình, thống kê, lưu trước sau can thiệp bệnh viện 143 4.3.4 Đánh giá CBYT người hiến, nhận tinh trùng, noãn giao diện, phân quyền quản lý, bảo mật trước sau can thiệp bệnh viện 142 4.3.5 Đánh giá CBYT người hiến, nhận tinh trùng, noãn khả linh hoạt, phát triển trước sau can thiệp bệnh viện 144 KẾT LUẬN 148 KHUYẾN NGHỊ 150 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA Lu ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO ận vă Luận án tiến sĩ PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: QUY TRÌNH HIẾN TINH TRÙNG, NỖN n PHỤ LỤC 2: PHIẾU CUNG CẤP THÔNG TIN, ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN th CỨU & BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ạc PHỤ LỤC 3: GIẢI PHÁP KỸ THUẬT THIẾT KẾ HỆ THỐNG sĩ PHỤ LỤC 4: VĂN BẢN QUYẾT ĐỊNH VÀ XÁC NHẬN THAM GIA nh Ki tế