Tại Việt Nam, theo số liệu thống kê của Đỗ Thị Ngọc và cộngsự năm 2012 cho thấy trung bình một ngày người bệnh nhận được sự tiếp xúc từ 15- 20 phút với bác sỹ, nhưng nhận được gấp 6 - 8
MỤC LỤC TÓM TẮT i LỜI CẢM ƠN iii LỜI CAM ĐOAN iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Sự tự tin sinh viên 1.2 Kỹ lâm sàng .5 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Các kỹ lâm sàng 1.3 Các yếu tố liên quan tự tin sinh viên điều dưỡng thực hành kỹ lâm sàng 1.3.1 Yếu tố liên quan đến tự tin 1.3.2 Các yếu tố liên quan đến tự tin sinh viên điều dưỡng thực hành kỹ lâm sàng 10 1.3.3 Phương pháp đánh giá mức độ tự tin thực hành kỹ lâm sàng 12 1.4 Các nghiên cứu giới Việt Nam mức độ tự tin thực hành kỹ hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng 14 1.4.1 Trên giới 14 1.4.2 Tại Việt Nam 16 1.5 Khung nghiên cứu 17 1.6 Tóm tắt địa bàn nghiên cứu 20 1.6.1 Trường Cao đẳng Cộng đồng Kon Tum 20 1.6.2 Trường Cao đẳng nghề Gia Lai 20 1.6.3 Trường Cao đẳng Y tế Đăk Lăk .20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu .21 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.4.1 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định lượng 21 2.4.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định tính 22 2.5 Công cụ thu thập số liệu 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .25 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng .25 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 26 2.7 Các biến số nghiên cứu 23 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 2.8.1 Số liệu định lượng 27 2.8.2 Số liệu định tính 28 2.9 Sai số biện pháp khắc phục sai số .28 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm đối tượng .30 3.2 Kết đánh giá mức độ tự tin sinh viên điều dưỡng thực hành kỹ lâm sàng 31 3.3 Các yếu tố liên quan đến mức độ tự tin thực hành kỹ lâm sàng 42 Chương 4: BÀN LUẬN .46 4.1 Đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Mức độ tự tin thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng .47 4.3 Các yếu tố liên quan đến mứ c độ tự tin thực hành lâm sàngcủa sinh viên điều dưỡng 51 4.4 Một số hạn chế nghiên u 57 KẾT LUẬN 58 KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục 2: PHIẾU CÂU HỎI ĐIỀU TRA VỀ MỨC ĐỘ TỰ TIN CỦA SINH VIÊN Phụ lục 3: PHỎNG VẤN SÂU SINH VIÊN Phụ lục 4: TRÍCH XUẤT DATA TỪ SPSS TÍNH ĐỘ TIN CẬY THANG ĐO Phụ lục 5: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MTHTLS Môi trường thực tập lâm sàng TTLS Thực tập lâm sàng SVĐD Sinh viên điều dưỡng ĐDT Điều dưỡng trưởng KHCS Kế hoạch chăm sóc ĐTNC Đối tượng nghiên cứu vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu .30 Bảng 3.2 Sự tự tin thực hành kỹ lâm sàng ĐTNC 32 Bảng 3.3 Kết tự tin thực hành kỹ lâm sàng sinh viên 37 Bảng 3.4 Kết mức độ tự tin 03 trường 38 Bảng 3.5 Kết giới, năm học, điểm trung bình trường 38 Bảng 3.6 Kết đánh giá tự tin yếu tố giới tính 40 Bảng 3.7 Kết đánh giá tự tin điểm trung bình năm học 40 Bảng 3.8 Kết đánh giá tự tin yếu tố năm học 40 Bảng 3.9 Kết đánh giá tự tin yếu tố động viên giảng viên điều dưỡng khoa phòng 41 Bảng 3.10 Kết đánh giá tự tin yếu tố tâm lý sinh viên 41 Bảng 3.11 Liên quan tự tin yếu tố giới 42 Bảng 3.12 Liên quan tự tin yếu tố điểm trung bình học tập .42 Bảng 3.13 Mối liên quan tự tin yếu tố năm học .43 Bảng 3.14 Liên quan tự tin yếu tố động viên 43 Bảng 3.15 Liên quan tự tin yếu tố tâm lý 44 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết cho nghiên cứu 19 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ sinh viên ba trường ĐTNC .30 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ kết điểm trung bình học tập ĐTNC .31 Biểu đồ 3.3 Kết tự đánh giá tạo động lực lời nói giảng viên điều dưỡng lâm sàng 39 Biểu đồ 3.4 Kết tự đánh giá phản ứng tâm lý lo lắng, căng thẳng thực kỹ thuật lâm sàng 39 ĐẶT VẤN ĐỀ Điều dưỡng ngành độc lập hệ thống chăm sóc sức khoẻ, người điều dưỡng cần có khả độc lập tự chủ cơng tác chăm sóc người bệnh Vì thế, người điều dưỡng cần kiến thức bệnh học đầy đủ kỹ thực hành lâm sàng thành thạo Tại Việt Nam, theo số liệu thống kê Đỗ Thị Ngọc cộng năm 2012 cho thấy trung bình ngày người bệnh nhận tiếp xúc từ 15 - 20 phút với bác sỹ, nhận gấp - lần tiếp xúc với điều dưỡng (khoảng 2h - 2,5h) [7] giao tiếp tốt, thực hành thàng thạo yêu cầu cấp thiết với người điều dưỡng trực tiếp tham gia chăm sóc Cùng với giáo dục lý thuyết, thực hành đóng vai trị quan trọng chương trình giáo dục [55], thực tập lâm sàng có vai trị đào tạo điều dưỡng [48] góp phần khơng nhỏ để đào tạo sinh viên sau tốt nghiệp có kĩ tay nghề thành thạo Kỹ lâm sàng bệnh viện phần đặc biệt quan trọng trình thực tập lâm sàng, nhờ kỹ lâm sàng sinh viên y lồng ghép kiến thức định đắn có hiệu điều trị, chăm sóc người bệnh nói riêng hoạt động ngành nghề nói chung Bởi vậy, chương trình đào tạo sinh viên, thời gian thực tập lâm sàng chiếm nửa tổng thời gian học[21] Đào tạo kỹ lâm sàng hiệu mang lại cảm giác tự tin lực lâm sàng tự tin sinh viên Theo định nghĩa Bandura lực thân “tin tưởng vào khả để hành động hiệu tình khác nhau” [32] Dựa định nghĩa này, cá nhân có lực thân cao đối phó chịu đựng tốt tình khó khăn [47] Năng lực thân thành phần quan trọng để hành xử độc lập nghề điều dưỡng điều cần thiết sinh viên điều dưỡng [35] Đã có số nghiên cứu giới đánh giá tự tin thực hành kỹ lâm sàng sinh viên điều dưỡng nghiên cứu Kukulu cộng năm 2013 nữ sinh viên điều dưỡng tự tin nhiều so với nam sinh viên, tự tin nên nuôi dưỡng chương trình điều dưỡng tồn diện; nhiên, thiếu định nghĩa rõ ràng tự tin, sinh viên nhìn nhận giảng viên làm để truy ền tự tin cho sinh viên điều dưỡng [43] Nghiên cứu Deanerly phát sinh viên điều dưỡng năm cuối có lực thân cao việc chăm sóc người bệnh [35] Tại Việt Nam, nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huyền “Sự tự tin thực hành kỹ lâm sàng sinh viên điều dưỡng quy bệnh viện trung ương Thái Nguyên năm 2019” cho kết 14,2% sinh viên có tự tin thực hành kỹ lâm sàng mức độ cao [16] Có nhiều yếu tố tác động đến tự tin sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng Các giảng viên điều dưỡng nên hiểu khái niệm tự tin để hỗ trợ sinh viên điều dưỡng hoàn thành kiến thức, kỹ thái độ Với mục đích tạo điều kiện chăm sóc tốt cho người bệnh, điều dưỡng phải thể tự tin, việc làm rõ phân tích ý nghĩa cần thiết [41] Thực tế trường cao đẳng khu vực Tây Nguyên, sinh viên điều dưỡng lâm sàng bệnh viện khu vực nhiều năm nhiên gặp nhiều khó khăn dẫn đến thiếu tự tin ảnh hưởng đến chất lượng học tập lâm sàng Để xác định mức độ tự tin số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tự tin thực hành lâm sàngcủa sinh viên điều dưỡng qua góp phần hiểu rõ nâng cao kỹ thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng số trường cao đẳng khu vực Tây Nguyên, thực đề tài nghiên cứu: “Mức độ tự tin thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng số trường cao đẳng khu vực Tây Nguyên năm 2023” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả mức độ tự tin thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng số trường cao đẳng khu vực Tây Nguyên năm 2023 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tự tin thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng số trường cao đẳng khu vực Tây Nguyên Chương TỔNG QUAN 1.1 Sự tự tin sinh viên Khái niệm tự tin mô tả Bandura, theo Bandura, tự tin định nghĩa nhận định củ a người khả tổ chức thực hành động cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ cụ thể [31] Sự tự tin thước đo khách quan hoạt động, nhận thức tự tin đánh giá cá nhân khả họ để thực hành vi thuật ngữ "sự tự tin" thường thay đổi thành "nhận thức tự tin" Nhận thức tự tin ảnh hưởng đến lựa chọn hành vi cách người cảm nhận, suy nghĩ, động lực cách thực [46] Nhận thức mạnh mẽ tự tin làm cho người tăng khả kiểm soát thực nhiệm vụ khó khăn Những người có tự tin cao khả tiếp cận nhiệm vụ khó khăn họ coi thách thức cần phải kiểm soát vượt qua mối đe dọa cần tránh Họ tiếp cận tình khó khăn với chắn họ cố gắng kiểm soát chúng Sự tự tin tạo kết tốt, giảm căng thẳng làm giảm khả bị trầm cảm [32] Ngược lại, với người khơng tin vào khả họ tránh thực nhiệm vụ khó khăn mà theo quan điểm họ mối đe dọa Khi phải đối mặt với công việc khó khăn, họ khơng kiên nhẫn để thực nhiệm vụ mà nhanh chóng bỏ cuộc, nghĩ đến tất kết bất lợi tập trung vào làm để thực nhiệm vụ thành công [32] Sự tự tin tự tin yếu tố thực hành quan trọng giáo dục thực hành điều dưỡng Các nhà giáo dục điều dưỡng nên hiểu khái niệm tự tin để hỗ trợ sinh viên điều dưỡng hoàn thành kiến thức, kỹ thái độ Với mục đích tạo điều kiện chăm sóc tốt cho người bệnh, chuyên gia điều