Trang 1 ---[[\\---NGUYỄN HOÀNG GIANG ỨNG D NG CÔNG NGH THÔNG TIN TRONG QU N LÝ ỤỆẢKHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆ ĐN A KHOA HUYỆN LÂM THAO, T NH PHÚ THỈỌ LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN
Một số khái niệm cơ ả b n
Thuật ngữ Công nghệ Thông tin (CNTT) xuất hiện tại Việt Nam vào những năm 90 của thế kỷ 20 Theo Hiệp hội Công nghệ Thông tin Hoa Kỳ (ITASA), CNTT là ngành nghiên cứu các hệ thống thông tin dựa vào máy tính, bao gồm phần mềm ứng dụng và phần cứng máy tính Nói một cách ngắn gọn, CNTT liên quan đến việc sử dụng máy tính và phần mềm để chuyển đổi, lưu trữ, bảo vệ, truyền tải và trích xuất thông tin một cách an toàn.
Theo Nghị quyết 49/CP của Chính phủ, công nghệ thông tin (CNTT) được định nghĩa là sự kết hợp của các phương pháp khoa học, công cụ và thiết bị kỹ thuật hiện đại, chủ yếu là kỹ thuật máy tính và viễn thông Mục tiêu của CNTT là tổ chức, khai thác và sử dụng hiệu quả các nguồn tài nguyên thông tin phong phú và tiềm năng trong mọi lĩnh vực hoạt động của con người và xã hội.
1.1.2 Các ứng dụng ngày nay của CNTT
Các bài toán khoa học kỹ thuật thường liên quan đến việc thực hiện hàng trăm triệu phép tính phức tạp, như xử lý dữ liệu thực nghiệm, quy hoạch và tối ưu hóa, cũng như giải gần đúng các hệ phương trình Một ví dụ điển hình là công trình lập bản đồ gen người, hoàn thành vào năm 2000, đã yêu cầu nhiều năm tính toán trên các siêu máy tính.
Các bài toán quản lý liên quan đến việc xử lý khối lượng thông tin lưu trữ lớn, bao gồm các hồ sơ và công việc liên quan đến việc duy trì cơ sở dữ liệu Việc khai thác và hỗ trợ quá trình ra quyết định cũng rất quan trọng Theo ước tính, khoảng 85% đầu tư cho công nghệ thông tin được dành cho các vấn đề quản lý.
Tự động hóa cho phép tự động hóa các quy trình điều khiển phức tạp với tính linh hoạt cao, có thể thay đổi hành vi bằng cách lập trình lại Thiết bị và máy tính thường không tách rời, hoạt động cùng nhau để tối ưu hóa quy trình Các máy móc trở nên “thông minh” nhờ vào việc tích hợp các bộ vi xử lý và bộ nhớ ROM vào bên trong thiết bị.
Công tác văn phòng là một hoạt động quan trọng và cần được chú ý sớm Các công việc văn phòng như tạo văn bản, in ấn, gửi thư cần được thực hiện nhanh chóng và thuận tiện để đảm bảo hiệu quả công việc.
Tin học và giáo dục có mối quan hệ chặt chẽ khi hỗ trợ người dạy trong việc trình bày bài giảng, bổ sung kiến thức và giúp kiểm tra, đánh giá trình độ người học Bên cạnh đó, môi trường internet mở ra những khả năng mới trong giáo dục và đào tạo từ xa, mang lại cơ hội học tập linh hoạt và tiện lợi cho mọi người.
Thương mại điện tử hỗ trợ các hoạt động thương mại qua mạng một cách nhanh chóng và thuận tiện, bao gồm quảng cáo trực tuyến, mua bán hàng hóa, dịch vụ và thanh toán trực tuyến Tuy nhiên, thách thức lớn nhất của thương mại điện tử là vấn đề pháp lý và đảm bảo an toàn, tin cậy trong các giao dịch điện tử.
CNTT với cuộc sống đời thường: các máy móc, đồ iđ ệ ửn t , đồ gia dụng được điều khi n bằng các chip vớể i các chương trình i u khiển thông minh đ ề
1.1.3 Vai trò của CNTT trong sự phát triển xã hội
Vai trò đối v i sớ ự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước
- CNTT có vai trò quan trọng đối với sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước
CNTT và truyền thông đã góp phần làm giàu kho tri thức của nhân loại một cách nhanh chóng, đồng thời giúp con người tiếp cận với lượng tri thức đó dễ dàng hơn, nhanh chóng hơn và có tính chọn lọc cao hơn Sự phát triển mạnh mẽ này đã tạo động lực cho sự tiến bộ vượt bậc của các ngành khoa học và công nghệ hiện đại.
- CNTT làm cho những phát minh, phát hiện được phổ biến nhanh hơn, được ứng dụng nhanh h n, t o i u ki n th c hi n thành công s nghi p công ơ ạ đ ề ệ ự ệ ự ệ nghiệp hoá, hiện đại hoá
CNTT giúp tăng năng suất lao động nhờ cung cấp điều kiện thuận lợi để kế thừa và cải tiến các công nghệ sẵn có, cũng như nghiên cứu và phát minh ra các công nghệ mới Sự ứng dụng CNTT giúp tự động hóa các quy trình, giảm thiểu sai sót và tăng tốc độ xử lý thông tin, từ đó nâng cao hiệu suất làm việc Nhờ vậy, CNTT đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy sự phát triển của các ngành công nghiệp và nền kinh tế.
Công nghệ thông tin (CNTT) mang lại tính hiện đại, chặt chẽ và kịp thời trong quản lý, giúp nâng cao hiệu quả quản lý và góp phần loại bỏ những khâu trung gian không cần thiết, từ đó tối ưu hóa quá trình quản lý.
Công nghệ thông tin (CNTT) đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của đất nước, vì vậy Đảng và Nhà nước đã chú trọng thúc đẩy ứng dụng CNTT thông qua nhiều chủ trương, chỉ thị và nghị quyết phù hợp với từng giai đoạn Những nghị quyết quan trọng này góp phần định hướng và nâng cao hiệu quả ứng dụng CNTT trong các lĩnh vực khác nhau, thúc đẩy sự phát triển kinh tế - xã hội.
Nghị quyết số 26-NQ/TW ngày 30/03/1991 của Bộ Chính trị đã đề ra định hướng phát triển khoa học và công nghệ trong sự nghiệp đổi mới, trong đó tập trung vào việc phát triển một số ngành khoa học công nghệ mũi nhọn như điện tử và tin học.
Nghị quyết số 49/CP ngày 04/08/1993 về “Phát triển CNTT Việt Nam ở trong những năm 90”;
Nghị quyết Hội nghị lần thứ bảy Ban Chấp hành Trung ương khóa VII, ngày 30/07/1994 đã xác định rõ định hướng phát triển công nghệ thông tin (CNTT) tại Việt Nam Theo đó, ưu tiên ứng dụng và phát triển các công nghệ tiên tiến, đặc biệt là CNTT, nhằm phục vụ yêu cầu điện tử hóa và tin học hóa nền kinh tế quốc dân Định hướng này đã đặt nền móng quan trọng cho sự phát triển của công nghệ thông tin tại Việt Nam trong những năm sau đó.
Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng toàn quốc lần thứ VIII đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong tất cả các lĩnh vực kinh tế - xã hội, nhằm tạo ra sự chuyển biến rõ rệt về năng suất, chất lượng và hiệu quả Đặc biệt, Chỉ thị số 58-CT/TW ngày 17 tháng 10 năm 2000 đã đẩy mạnh ứng dụng và phát triển CNTT phục vụ sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước Đến nay, CNTT ở Việt Nam đã và đang phát triển mạnh mẽ, không chỉ góp phần thúc đẩy sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa mà còn trở thành một ngành kinh tế mũi nhọn của đất nước.
Vai trò đối với phát triển kinh tế, xã h i ộ
CNTT đã phát triển một cách nhanh chóng, đã có những tác động hết sức to lớn đối với sự phát triển của xã hội
Hệ th ng thông tin quản lý 8 ố
Nhu cầu quản lý thông tin trong các tổ chức đã có từ rất lâu, bao gồm thông tin về nhân sự, kế hoạch sản xuất, kế hoạch tài chính, bảng lương, Trước khi máy tính trở nên phổ biến, việc quản lý thông tin thường được thực hiện thủ công thông qua sổ sách, giấy tờ và con người trực tiếp thao tác Tuy nhiên, cách quản lý này có thể gây ra sai sót, nhầm lẫn không mong muốn và đòi hỏi nhiều diện tích để lưu trữ, đồng thời quy trình sắp xếp và bảo quản cũng gặp nhiều khó khăn.
Kể từ khi máy tính xuất hiện và trở nên phổ biến, các tổ chức đã tận dụng và phát huy được khả năng của công cụ mới này Hệ thống thông tin quản lý là một hệ thống toàn diện bao gồm phần cứng, phần mềm, con người, quy trình thu thập, phân tích, xử lý, đánh giá và phân phối thông tin cần thiết một cách kịp thời và chính xác dựa trên nhu cầu của tổ chức.
1.2.2 Các chức năng của hệ th ng thông tin qu n lý ố ả
Về chức năng, hệ thống thông tin qu n lý thường có những chức năng chủ yếu ả sau:
Nhập dữ liệu: hoạt động thu thập và nhận dữ liệu từ bên trong hoặc bên ngoài tổ chức để x lý ử
Xử lý thông tin: quá trình chuyển đổi t nh ng d li u h n h p thành d ng ừ ữ ữ ệ ỗ ợ ạ có ý nghĩa đối với người sử ụ d ng
Xuất dữ liệu: sự phân ph i các thông tin ã ố đ được x lý t i nh ng người ử ớ ữ hoặc những hoạt động cần thông tin đó
Lưu trữ thông tin là một hoạt động quan trọng trong hệ thống thông tin, cho phép xử lý và phân tích thông tin không chỉ ngay tại thời điểm nhận được mà còn trong tương lai Thông tin của các tổ chức, doanh nghiệp thường được lưu trữ dưới dạng các trường, tệp, báo cáo và trong các cơ sở dữ liệu Việc lưu trữ thông tin này cho phép các tổ chức và doanh nghiệp quản lý và khai thác thông tin một cách hiệu quả hơn.
Thông tin phản hồi đóng vai trò quan trọng trong hệ thống thông tin, giúp người điều hành mạng lưới đánh giá và hoàn thiện quá trình thu thập và xử lý dữ liệu Thông qua việc thu thập các thông tin phản hồi, hệ thống có thể cải thiện chất lượng dữ liệu và tối ưu hóa quy trình hoạt động.
1.2.3 Các loại thông tin quản lý
Thông tin quản lý là những dữ liệu được xử lý và sàng lọc phục vụ công tác quản lý của tổ chức Trong đó, có 3 loại thông tin quản lý chính, bao gồm thông tin chiến lược, thông tin chiến thuật và thông tin điều hành, mỗi loại đều đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ ra quyết định và điều hành tổ chức hiệu quả.
Thông tin chiến lược là loại thông tin được sử dụng để phục vụ cho chính sách dài hạn của tổ chức, chủ yếu hỗ trợ các nhà quản lý cao cấp trong việc dự đoán tương lai Loại thông tin này đòi hỏi tính khái quát và tổng hợp cao, thường được xử lý từ dữ liệu bên ngoài tổ chức Thông tin chiến lược thường được cung cấp trong những trường hợp đặc biệt và đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ ra quyết định chiến lược của tổ chức.
Thông tin chiến thuật là loại thông tin quan trọng được sử dụng để phục vụ chính sách ngắn hạn, chủ yếu hỗ trợ các nhà quản lý phòng ban trong tổ chức Thông tin này cần mang tính tổng hợp, đồng thời đòi hỏi mức độ chi tiết nhất định ở dạng thống kê Do đó, thông tin chiến thuật cần được cung cấp định kỳ để đảm bảo hiệu quả quản lý.
Thông tin điều hành là loại thông tin được sử dụng cho công tác điều hành tổ chức hàng ngày, chủ yếu phục vụ cho người giám sát hoạt động tác nghiệp của tổ chức Thông tin này cần được cung cấp thường xuyên, chi tiết và được rút ra từ quá trình xử lý các dữ liệu trong tổ chức, nhằm hỗ trợ việc ra quyết định và điều hành tổ chức một cách hiệu quả.
1.2.4 Cấu trúc hệ th ng thông tin quản lý ố
Một hệ thống thông tin quản lý được thiết kế có cấu trúc tổng thể bao gồm các hệ thống con, đó là hệ thống ghi chép nội bộ, hệ thống tình báo, hệ thống nghiên cứu và hệ thống hỗ trợ quyết định, nhằm cung cấp thông tin chính xác và kịp thời cho việc ra quyết định.
Hệ thống ghi chép nội bộ đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp số liệu hiện thời một cách nhanh chóng và đầy đủ Nhiều tổ chức đã phát triển hệ thống ghi chép nội bộ tiên tiến, tích hợp công nghệ máy tính để xử lý và cung cấp thông tin một cách hiệu quả hơn.
Hệ thống tình báo đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin hàng ngày và cập nhật tình hình hiện tại cũng như dự đoán các diễn biến của môi trường bên ngoài, giúp các nhà quản lý đưa ra quyết định sáng suốt và hiệu quả.
Hệ thống nghiên cứu thông tin là quá trình thu thập dữ liệu liên quan đến một vấn đề cụ thể mà tổ chức đang đối mặt Việc nghiên cứu thông tin cần phải được thực hiện bằng phương pháp khoa học, sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để xây dựng mô hình Đồng thời, cần phải lượng định tỷ lệ chi phí/lợi ích của giá trị thông tin thu được để đảm bảo hiệu quả trong quá trình ra quyết định.
Hệ thống hỗ trợ quyết định bao gồm các phương pháp thống kê và mô hình quyết định, nhằm giúp các nhà quản lý đưa ra các quy định chính xác hơn.
1.2.5 Mô hình hệ thống thông tin quản lý đ ểi n hình của bệnh viện áp dụng hiện nay
Bệnh viện và mô hình tổ chức thông tin quản lý bệnh viện
Là khoa học và nghệ thuật chữa bệnh, bao g m nhi u phương pháp ch m ồ ề ă sóc sức kh?e nhằm duy trì, hồi phục cơ thể ừ t việc phòng ngừa và chữa bệnh
Y học hiện đại kết hợp các ngành khoa học sức khỏe, y sinh học và công nghệ y học để chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả thông qua thuốc men, phẫu thuật và các phương pháp trị liệu khác Thuật ngữ "Y học" có nguồn gốc từ tiếng Latin "ars medicina", nghĩa là "nghệ thuật chữa bệnh", và được dịch sang tiếng Anh thành "medicine".
Mặc dù công nghệ y học và sự chuyên môn hóa ngành y đã phát triển mạnh mẽ, nhưng phương pháp chữa trị trực tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu đau đớn Việc chú trọng đến cảm xúc và lòng trắc ẩn của con người là điều cần thiết để nâng cao hiệu quả điều trị.
Là nâng cao chất lượng cuộc sống (Quality of life) cho bệnh nhân và cuối cùng là mong muốn giải quyết được những vấn đề sau:
- Sống khỏe, sống hạnh phúc và sống lâu
1.3.2 Bệnh viện và các quy định về nghiệp vụ chuyên môn
1.3.2.1 Đị nh ngh ĩ a, vai trò c a b nh vi n ủ ệ ệ
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh viện là một bộ phận quan trọng của hệ thống y tế và xã hội, đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cộng đồng Công tác ngoại trú của bệnh viện không chỉ giới hạn trong khuôn viên của nó mà còn mở rộng đến gia đình và cộng đồng Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm giảng dạy y học và nghiên cứu khoa học, xã hội Với quan niệm này, bệnh viện không còn là một đơn vị độc lập, mà là một phần không thể tách rời của hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội.
Bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong công tác khám chữa bệnh vì có đội ngũ y bác sĩ giỏi, trang thiết bị và máy móc hiện đại, giúp thực hiện tốt công tác khám bệnh, chẩn đoán và điều trị Tính đến năm 2010, cả nước có gần 1000 bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh đã khám và điều trị cho hàng triệu người dân.
214 680 300 lượt người, đ ềi u trị ộ n i trú khoảng 15 075 300 lượt người bệnh Nhờ đội ngũ cán b và trang thi t b tốộ ế ị t, b nh vi n còn là c sởệ ệ ơ nghiên c u y h c và ứ ọ đào t o cán B Y t cho ngành y t ạ ộ ế ế
Bệnh viện không chỉ là nơi khám và điều trị bệnh đơn thuần như trước đây, mà đã phát triển thành một cơ sở y tế đa chức năng Với sự tiến bộ của khoa học và kỹ thuật trên toàn cầu, bệnh viện hiện nay thực hiện nhiều vai trò quan trọng trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, bao gồm giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe tại nhà, đào tạo cán bộ y tế và thực hiện nghiên cứu y học về khám chữa bệnh và phòng bệnh.
1.3.2.2 T ổ ch ứ c và c ấ u trúc c ủ a b ệ nh vi ệ n
Vị trí xây d ng b nh vi n ự ệ ệ
Mộ ốt s tiêu chuẩn cần được xem xét để xây dựng bệnh viện như sau:
Bệnh viện nên được xây dựng tại trung tâm của khu dân cư do bệnh viện phụ trách để đảm bảo điều kiện tốt nhất cho việc chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, nếu khu dân cư nằm rải rác, thưa thớt như ở miền núi hoặc không tập trung, việc xây dựng cơ sở thứ hai của bệnh viện là cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách toàn diện và hiệu quả.
Việc xây dựng bệnh viện gần đường giao thông trong khu dân cư là vô cùng quan trọng để đảm bảo người dân có thể đến bệnh viện một cách nhanh chóng và thuận lợi nhất Vị trí lý tưởng cho bệnh viện thường là gần ngã ba, ngã tư trong khu vực trung tâm dân cư, giúp người dân dễ dàng tiếp cận Tuy nhiên, cần tránh xây dựng bệnh viện cạnh đường giao thông lớn để hạn chế ô nhiễm tiếng ồn và bụi, tạo môi trường điều trị an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.
Bệnh vi n c n ph i n m xa nh ng n i gây ra tiếệ ầ ả ằ ữ ơ ng n và ô ồ ữ ơ nhiễm, đặc biệt là các khu vực như chợ, bến xe, bãi rác, nghĩa trang, khu chăn nuôi gia súc và các nhà máy, xí nghiệp.
Việc xây dựng bệnh viện cần được xem xét cẩn thận để đảm bảo sự tiện lợi cho người bệnh và nhân dân Xây dựng bệnh viện quá xa các bến xe, bến tàu, nhà bưu điện, công viên có thể gây khó khăn cho việc đi lại, thông tin, liên lạc và giải trí Do đó, vị trí xây dựng bệnh viện cần được lựa chọn một cách hợp lý để cân bằng giữa việc tạo không gian yên tĩnh và đảm bảo sự tiện lợi cho cộng đồng.
1.3.2.3 Quy ch ế ệ b nh vi ệ n Ý nghĩa, t m quan tr ng c a các quy ch b nh vi n ầ ọ ủ ế ệ ệ
Tại quy t định s 1895/1997/Q -BYT ngày 19/09/1997 c a B trưởng B ế ố Đ ủ ộ ộ
Y tế ban hanh “Quy chế bệnh vi n” g m 153 qu ch và quy ệ ồ ỵ ế định cho toàn ngành thực hiện Quy chế ệ b nh viện có ý nghĩa và lầm quan trọng như sau:
Quy chế bệnh vi n là xương s ng c a bệnh viện vì mệ ố ủ ọi hoạt động đều dựa vào quy chế chuyên môn của bệnh viện
Quy chế ngành y tế không chỉ là pháp lệnh của Nhà nước mà còn thể hiện quan điểm, đường lối của Đảng và Nhà nước Đồng thời, quy chế cũng thể hiện tính nhân đạo của ngành y tế, là cơ sở để cán bộ y tế rèn luyện đạo đức chuyên môn, củng cố đoàn kết nội bộ Thông qua quy chế, ngành y tế có thể động viên người tốt việc tốt, xử lý người vi phạm sai trái, đảm bảo quyền lợi cho cả cán bộ và bệnh nhân, góp phần chiến thắng bệnh tật và bảo vệ con người.
Để trở thành một cán bộ y tế chuyên nghiệp, mỗi người cần phải thường xuyên rèn luyện và học tập nâng cao phẩm chất đạo đức của người thầy thuốc, đồng thời không ngừng cải thiện trình độ chuyên môn và kỹ năng lãnh đạo dựa trên các quy chế chuyên môn công tác bệnh viện và chức trách cá nhân Việc này giúp họ có thể đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao của công việc và mang lại chất lượng dịch vụ tốt nhất cho bệnh nhân.
Một số quy chế chuyên môn a Quy ch thế ường trực
Trực ngoài giờ hành chính và ngày nghỉ đảm bảo 24/24 gi , ờ
- Danh sách trực được ký duyệt trước 1 tu n và treo úng n i quy định ầ đ ơ
- Các phương tiện trực phải đầ đủy nh thuốc, trang thiết bị ậư v n chuyển, cấp cứu
- Nơi trực phải có biển chỉ đ, èn sáng, số đ ệ i n thoại cần thiết
- Người trực ph i có mả ặt đầ đủy úng gi , bàn giao ca, không được b tr c đ ờ ỏ ự
- Không phân công bác sỹ đ ang tập sự trực chính
- Tổ chức thường trực gồm trực lãnh đạo, trực lâm sàng, trực cận lâm sàng, trực hành chính, bảo vệ
Trực lãnh đạo là nhiệm vụ do giám đốc, phó giám đốc, trưởng và phó trưởng khoa, phòng đảm nhận, với trách nhiệm kiểm tra và đôn đốc việc thường trực bệnh viện, giải quyết các vấn đề bất thường phát sinh và báo cáo lên cấp trên khi vượt quá thẩm quyền giải quyết của mình.
Trực lâm sàng là hoạt động quan trọng trong các cơ sở y tế, đảm bảo sự chăm sóc và điều trị liên tục cho người bệnh Trưởng phiên trực thường là trưởng hoặc phó trưởng khoa lâm sàng hoặc bác sĩ lâm sàng, có nhiệm vụ tiếp nhận người bệnh cấp cứu, theo dõi và xử trí người bệnh được bàn giao, thăm người bệnh nặng và cập nhật hồ sơ bệnh án Các y tá trực tiếp thực hiện y lệnh chăm sóc và điều trị, đồng thời giám sát và ghi chép tình hình người bệnh Kết thúc ca trực, kíp trực phải ghi chép vào sổ giao ban và báo cáo toàn bộ tình hình trực, đảm bảo sự bàn giao thông tin chính xác cho kíp trực sau.
- Là nhiệm vụ ấ r t quan trọng
- Tổ chức cấp cứu trong mọi trường hợp: Trong và ngoài bệnh viện
- Tập trung và ưu tiên mọi phương ti n và nhân lệ ực tốt nhất cho cấp cứu
- Người bệnh cấp cứu vào bất kì khơa nào cũng phải được đón tiếp ngay
- Bác sỹ, y tá thực hiện khám, l y m ch, o huy t áp ngay M i chuyên ấ ạ đ ế ờ khoa hồi sức khi cần Xét th y không đủ kh n ng c p c u thì chuy n ngay ấ ả ă ấ ứ ể
- Xin hội chẩn khi cần
Bệnh vi n ph i t ch c bu ng c p c u t i khoa khám b nh, khoa h i s c ệ ả ổ ứ ồ ấ ứ ạ ệ ồ ứ cấp c u trong b nh vi n, khoa lâm sàng có b nh nhân n ng thường xuyên ph i có ứ ệ ệ ệ ặ ả buồng cấp cứu
Để đảm bảo chất lượng và an toàn trong cấp cứu, buồng và khoa cấp cứu cần được trang bị đầy đủ các thiết bị cần thiết Cụ thể, mỗi buồng và khoa cấp cứu phải có biển báo rõ ràng, đèn sáng đủ để quan sát, đường đi thuận tiện cho việc di chuyển Ngoài ra, cần có máy phát điện dự trữ để đảm bảo hoạt động liên tục, nước đầy đủ và các danh mục thuốc theo quy định Các phác đồ cấp cứu và phương tiện cấp cứu như ô-xy, bóng bóp, nội khí quản cũng cần được trang bị đầy đủ để sẵn sàng xử lý các tình huống cấp cứu khẩn cấp.
Cấp cứu ngoài viện là một dịch vụ quan trọng của bệnh viện, luôn sẵn sàng với đội ngũ nhân lực đầy đủ, cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại Khi nhận được tin báo cấp cứu, đội cấp cứu sẽ xác nhận rõ địa điểm, số lượng người bị thương và tình trạng hiện tại trước khi lên đường cứu chữa ngay lập tức Đội cấp cứu cần được trang bị máy điện thoại di động và bản đồ khu vực để đảm bảo phản ứng nhanh chóng và hiệu quả Trong trường hợp vượt quá khả năng của đội, cần báo ngay cho giám đốc bệnh viện và cấp cứu 115 để hỗ trợ kịp thời.
- Là quy chế quan trọng chẩ đn oán sai sẽ không chữa được bệnh và gây biến chứng nặng
- Hồ sơ bệnh án là tài li u khoa h c và tài li u pháp y, đảm b o tính khách ệ ọ ệ ả quan, thận trọng chính xác và khoa học
- Khi khám bệnh phải k t hế ợp chặt chẽ các yế ố triệu chứng lâm sàng, tiền u t sử bệnh, yêu tố gia đình và xã hội
Sơ lược về ệ B nh việ đ n a khoa huyện Lâm Thao tỉnh Phú Thọ
Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao là một bệnh viện tuyến huyện hạng III trực thuộc Sở Y tế tỉnh Phú Thọ, được thành lập theo quyết định số 2110/2005/QĐ-UBND ngày 8/8/2005 Với đội ngũ cán bộ vững vàng, gồm 5 bác sĩ chuyên khoa 1, 9 bác sĩ, 14 y sĩ và đội ngũ điều dưỡng có kinh nghiệm và chuyên môn cao, bệnh viện đã tập trung phát triển khoa học kỹ thuật Từ 3 khoa lâm sàng và một đơn vị cận lâm sàng ban đầu, hiện nay bệnh viện đã mở rộng thành 5 khoa lâm sàng, 1 khoa cận lâm sàng và 2 phòng chức năng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Các khoa chuyên môn của Bệnh việ đn a khoa huyện Lâm Thao
- Khoa Hồi sức cấp cứu
- Khoa Ngoại – Sản – Chuyên khoa lẻ
- Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
- Khoa Xét nghiệm – Cận lâm sàng
Bênh cạnh ó bệnh việ đđ n a khoa huyện Lâm Thao còn có 6 phòng ban chính:
- Phòng Tổ chức hành chính - Quản trị
- Phòng Kế hoạch – tổng hợp
Chức năng, nhiệm vụ ủ c a Bệnh việ đ n a khoa huyện Lâm Thao
Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao là bệnh viện hạng III trực thuộc Sở Y tế, đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn huyện Lâm Thao và các huyện lân cận Với nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh, bệnh viện này đảm bảo đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân trong khu vực.
2.2.1 Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh: a Tiếp nhận tất cả các trường h p ngợ ười bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú b Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước c Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường v n i khoa và các ề ộ trường hợp cấp cứu về ngoại khoa d Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ luật pháp trưng cầu e Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng c a ủ bệnh viện
2.2.2 Đào tạo cán bộ y tế: a Bệnh viện là cơ ở s thực hành cho các trường l p trung hớ ọc y tế b Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và cơ ở s y tế tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng qu n lý ch m sóc s c ả ă ứ khỏe ban đầu
2.2.3 Nghiên cứu khoa học về y học: a Tổ chức tổng kế đt, ánh giá các đề tài và chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu b Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và d ch t học ị ễ trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp Bộ và cấp Cơ ở s c Nghiên cứu áp dụng y học cổ truy n và các phương pháp chữề a b nh ệ không dùng thuốc
2.2.4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thu t: ậ a Lập kế hoạch và chỉ đạo tuy n dế ưới (phòng khám đa khoa, y tế cơ sở) thực hiện các phác đồ chẩn đoán và đ ềi u trị b Tổ chức chỉ đạo các xã, phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế ở địa phương
2.2.5 Phòng bệnh: a Phối hợp với các cơ sở y t dựế phòng thường xuyên th c hi n nhi m v ự ệ ệ ụ phòng bệnh, phòng dịch b Tuyên truyền giáo d c sức khỏụ e cho c ng đồng ộ
- Tham gia các chương trình hợp tác v i các t ch c và cá nhân ngoài n c ớ ổ ứ ướ theo quy định của Nhà nước
2.2.7 Quản lý kinh tế y tế: a Có kế hoạch sử ụ d ng hi u qu cao ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn ệ ả kinh phí b Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y t : Vi n phí, b o hi m y t , ế ệ ả ệ ế đầu tư ủ c a nước ngoài, và các t ch c kinh t ổ ứ ế c Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi ngân sách của bệnh viện; từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Khái quát về ơ ấ c c u tổ chức của Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao
Cơ ấ c u t ch c b nh vi n a khoa huy n Lâm Thao, t nh Phú Thổ ứ ệ ệ đ ệ ỉ ọ
Hình 2.1 Cơ ấ c u tổ chức bệnh việ đn a khoa huy n Lâm Thao, tỉệ nh Phú Th ọ
2.3.1 Ban giám đốc bệnh viện
Ban giám đốc bệnh viện, đứng đầu là giám đốc bệnh viện, chịu trách nhiệm trực tiếp trước c p trên v m i ho t động củấ ề ọ ạ a b nh vi n ệ ệ
2.3.2.1 Phòng T ổ ch ứ c – Hành Chính – Qu ả n tr ị
Phòng Tổ chức - Hành chính - Quản trị là đơn vị nghiệp vụ trực thuộc bệnh viện, chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về toàn bộ hoạt động hành chính, tài chính, tổ chức cán bộ, bảo vệ chính trị nội bộ và công tác kế toán của bệnh viện.
- Kế hoạch hoạt động c a khoa, phòng ủ
- Đôn đốc và kiểm tra việc thực hiện quy chế ệ b nh viện
- Tổ chức và chỉ đạo công tác nghi p v chuyên môn của bệnh viện ệ ụ
Phòng y tá (điều dưỡng) của bệnh viện là phòng nghiệp vụ, chịu sự lãnh đạo trực tiếp của giám đốc bệnh viện và chịu trách nhiệm trước giám đốc về tổ chức, điều hành và giám sát công tác chăm sóc người bệnh toàn diện.
Phòng Kế hoạch - Tổng hợp của bệnh viện là đơn vị nghiệp vụ quan trọng, trực thuộc sự lãnh đạo của Giám đốc bệnh viện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về toàn bộ công tác quản lý vật tư, thiết bị y tế trong viện.
Mỗi khoa có một chức năng, nhiệm vụ riêng nhưng đều phối hợp với nhau để đảm bảo vi c khám ch a bệệ ữ nh cho b nh nhân ệ
2.3.3 Nhiệm vụ, trách nhiệm của bác sĩ, y tá
Bác sĩ trưởng khoa đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn của khoa Họ có trách nhiệm phân bổ nhân lực phù hợp với công việc, đảm bảo hoạt động của khoa được vận hành trơn tru và hiệu quả.
- Quản lý thông tin bác sĩ trong khoa
- Phân công bác sĩ đ ề i u tr cho các b nh nhân ị ệ
- Phân lịch trực cho các bác sĩ
-Xét duyệt các yêu c u (h i ch n, chuy n khoa, xu t vi n …)ầ ộ ẩ ể ấ ệ
Bác sĩ là những người có chuyên môn y học, họ có quyền khám bệnh và ra y lệnh i u trị ệđ ề b nh nhân Cụ thể là:
- Xem thông tin bệnh nhân
- Xem danh sách bệnh nhân được phân công điều trị
- Gửi yêu cầu và xem các kết quả xét nghiệm và chuẩ đn oán hình ảnh
- Xem các báo cáo chăm sóc bệnh nhân
2.3.3.3 Y tá ( đ ề i u d ưỡ ng ) tr ưở ng khoa:
Y tá trưởng khoa đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý, tổ chức, kiểm tra và đôn đốc y tá thực hiện các y lệnh của bác sĩ Họ cũng là người lập kế hoạch và phân công công việc cho các y tá, đảm bảo rằng mọi hoạt động được thực hiện một cách hiệu quả và khoa học.
- Phân công việc chăm sóc bệnh nhân cho các y tá
- Phân công lịch trực cho các y tá
- Xem các báo cáo chăm sóc bệnh nhân
Y tá là người thực hi n các y l nh c a bác s , c p nh t các thông tin kết quả ệ ệ ủ ỹ ậ ậ chăm sóc bệnh nhân Cụ thể là:
- Xem danh sách bệnh nhân chăm sóc
- Xem và thực hiện các y lệnh
- Cập nhật báo cáo chăm sóc bệnh nhân (báo cáo các triệu ch ng b t thường ứ ấ khi chăm sóc bệnh nhân)
Dược sĩ là người có trách nhiệm quản lý các thông tin liên quan đến việc bảo quản, xuất nhập thuốc, hóa chất và dụng cụ theo quy định
Kỹ thuật viên là nhóm các chuyên viên kỹ thuật và kĩ sư làm việc tại các bộ phận y khoa khác nhau trong bệnh viện Họ tham gia vào các hoạt động nghiên cứu, thực hiện các nhiệm vụ tại phòng xét nghiệm, kiểm nghiệm và vận hành, quản lý các thiết bị y tế quan trọng trong bệnh viện.
Người quản trị đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì và bảo dưỡng hệ thống, đảm bảo hoạt động ổn định và hiệu quả Với sự chỉ đạo và ủy quyền từ ban giám đốc bệnh viện, người quản trị có quyền hạn cao nhất trong hệ thống, cho phép họ thực hiện toàn bộ các quyền để đảm bảo hệ thống hoạt động trơn tru và đạt được mục tiêu đề ra.
Thực trạng công tác quản lý bệnh nhân
Bệnh viện đa khoa Lâm Thao là bệnh viện quy mô tuyến huyện có công suất sử dụng 120 giường bệnh, trong đó được giao chỉ tiêu 100 giường bệnh và 20 giường bệnh xã hội hóa.
Công suất sử ụ d ng giường bệnh
- Năm 2011 công suất sử ụ d ng: 131%
- Năm 2012 công suất sử dụng: 139%
- Năm 2013 công suất sử ụ d ng: 170%
Ngàyđ ềi u tr trung bình 6 đến 6,7 ngày/1 l n i u tr ị ầ đ ề ị
2.4.1 Quản lý bệnh nhân nội trú:
Quy trình khám bệnh nội trú
Hình 2.2 Quy trình khám bệnh nội trú
Quy trình quản lý bệnh nhân nội trú truyền thống thường phụ thuộc vào việc ghi chép thủ công trên giấy tờ và sổ sách, gây lãng phí thời gian và nhân lực Công việc nhập thông tin cho bệnh nhân chiếm một phần đáng kể thời gian làm việc của y tá và bác sĩ, trung bình từ 4 đến 16 giờ mỗi ca trực Điều này không chỉ làm giảm hiệu suất công việc mà còn dễ dẫn đến sai sót trong việc nhập thông tin bệnh nhân, bao gồm cả việc viết sai tên thuốc, vật tư y tế, và khiến bệnh nhân phải chờ đợi lâu khi có đông bệnh nhân cùng điều trị.
Các thông tin về ệ b nh nhân được viế đt i viết lại nhiều lần như:
- Loại bệnh nhân ( Bảo hiểm hay trả phí );
Cho mỗi loại nghiệp vụ của bệnh viện như:
- Phiếu chuẩn đoán hình ảnh;
- Phiếu theo dõi chức năng sống;
- Phiếu lĩnh vật tư y tế tiêu hao;
- Phiếu cấp vật tư y tế tiêu hao
2.4.2 Quản lý bệnh nhân ngoại trú:
Quy trình khám bệnh đối tượng BHYT
Hình 2.3 Quy trình khám bệnh đối tượng BHYT
Quy trình khám bệnh đối tượng viện phí
Hình 2.4 Quy trình khám bệnh đối tượng viện phí Quy trình quản lý bệnh nhân ngoại trú được thực hiện thủ công, theo dõi trên hồ ơ ổ s s sách
30 phút so với giờ hành chính để giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân khi bác sĩ khám bệnh
Việc viết tay phiếu chỉ định xét nghiệm của bác sĩ cho bệnh nhân trong mỗi buổi khám đang gây ra sự chờ đợi kéo dài Lý do là mỗi bệnh nhân phải viết lại nhiều lần thông tin cá nhân của mình, gây tốn thời gian và bất tiện cho cả y tá, điều dưỡng và bệnh nhân.
Mỗi phòng khám cần có 03 nhân viên y tế, bao gồm 1 bác sĩ khám bệnh, 1 điều dưỡng phụ trách viết chỉ định các xét nghiệm lâm sàng của bác sĩ, và 1 y tá
Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ chuyển các thông tin này về phòng khám để đánh giá và tư vấn cho bệnh nhân Dựa trên các chỉ số xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về chế độ dinh dưỡng và điều trị phù hợp Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ viết đơn thuốc cho bệnh nhân để hỗ trợ quá trình điều trị bệnh.
Quy trình khám bệnh cho bệnh nhân ngoại trú thường bắt đầu từ 7h30 và kết thúc vào 11h Tuy nhiên, quá trình khám bệnh này thường bị gián đoạn do thiếu sự liên kết thông tin giữa các phòng, buồng xét nghiệm và các bộ phận lâm sàng Điều này gây khó khăn cho quá trình khám bệnh và điều trị của bệnh nhân.
- Bệnh nhân xếp hàng đợi phát số, phân buồng khám bệnh ( 5-10 phút );
- Tại buồng khám bệnh, bệnh nhân đợi tới lượt khám bệnh (10-15 phút);
- Bác sĩ khám bệnh, chỉ định các xét nghiệm – cận lâm sàng, đ ều dưỡng i viết phiếu chỉ định các xét nghiệm – cận lâm sàng (10-15 phút);
- Tại mỗi phòng xét nghiệm, bệnh nhân đợi tới lượt làm xét nghiệm (10-
Thời gian chờ đợi kết quả tại các phòng khám như siêu âm, nội tim, X-Quang thường khá dài, khoảng 20-30 phút Lý do chính là việc ghi kết quả bằng tay cho từng bệnh nhân, sau đó in phiếu kết quả và cập nhật vào sổ theo dõi bệnh nhân, gây ra sự chậm trễ trong quá trình này.
Bệnh nhân thường phải chờ đợi kết quả xét nghiệm tại các phòng xét nghiệm tế bào máu, xét nghiệm sinh hóa máu và xét nghiệm nước tiểu trong khoảng thời gian từ 60 đến 90 phút Lý do là mỗi lượt xét nghiệm chỉ có thể phục vụ khoảng 36 mẫu trong 45 phút, và sau đó, kỹ thuật viên phải mất thêm 3-5 phút để ghi kết quả xét nghiệm trên màn hình và in ra phiếu yêu cầu xét nghiệm cho bệnh nhân.
Sau khi có đủ kết quả xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng, bệnh nhân cần mang tất cả kết quả xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng quay về buồng khám bệnh để trình bày với bác sĩ trong lượt khám bệnh tiếp theo (thường kéo dài từ 5-10 phút).
- Bác sĩ đọc k t quảế xét nghi m – c n lâm sàng (5-10 phút); ệ ậ
Khi bệnh nhân cần điều trị, bác sĩ sẽ ra y lệnh phù hợp, bao gồm cả việc cấp thuốc điều trị ngoại trú hoặc chỉ định nhập viện để điều trị nội trú, cũng như chuyển viện nếu cần thiết Quá trình này thường được thực hiện nhanh chóng, chỉ mất khoảng 3-5 phút để bác sĩ xác định và ghi chép trên giấy.
Khi đến phòng thanh toán, bệnh nhân cần mang theo đơn thuốc và chỉ định của bác sĩ cùng với tất cả kết quả xét nghiệm và cận lâm sàng Tại đây, kế toán viên sẽ tổng hợp thông tin từ đơn thuốc, xét nghiệm và cận lâm sàng vào biểu mẫu thanh toán, quy trình này thường mất khoảng 10-15 phút.
- Bệnh nhân thanh toán viện phí, kết thúc quá trình khám bệnh
Quá trình khám bệnh ngoại trú thường mất khoảng 200 phút (3 giờ 20 phút) để hoàn thành Thời gian này bao gồm cả việc di chuyển giữa các khoa và buồng khám bệnh để thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng theo chỉ định của bác sĩ Sau đó, bệnh nhân phải quay lại để lấy kết quả xét nghiệm và đưa về buồng khám bệnh để bác sĩ đọc kết quả và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Việc kê đơn thuốc bằng tay cho bệnh nhân có thể dẫn đến nhầm lẫn về tên và hàm lượng thuốc, do nhiều loại thuốc có các hàm lượng khác nhau như 100mg, 200mg và 500mg Điều này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân.
2.4.3 Quản lý thuốc, vật tư y tế khoa dược
Quy trình nghiệp vụ khoa Dược bệnh viện
Hình 2.5 Quy trình nghiệp vụ khoa Dược bệnh viện
Khoa dược đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý hàng hóa và vật tư thiết bị y tế nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân Khi có yêu cầu lĩnh hàng hóa từ các khoa phòng, khoa dược sẽ kiểm tra phiếu lĩnh và so sánh với số lượng tồn kho để đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của hàng hóa Việc quản lý thuốc là một phần thiết yếu trong quy trình này.
Thực trạ ng ng dụng CNTT trong quản lý khám chữa bệnh tại bệnh ứ viện
Hiện nay, tỉnh Phú Thọ đã đầu tư vào hệ thống quản lý bệnh viện HIS (Hospital Intelligence Solution) cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện, ngoại trừ bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao đang trong quá trình xây dựng cơ sở hạ tầng Để đảm bảo công tác chuyên môn và quản lý tài chính, bệnh viện đã phát triển chương trình “Quản lý dược” dựa trên phần mềm Access 2000 của Microsoft Mặc dù phần mềm này đã đáp ứng một phần yêu cầu trong việc thanh toán viện phí cho bệnh nhân, nhưng vẫn còn nhiều bất cập do quy mô hạn chế và chủ yếu chỉ áp dụng cho bộ phận kế toán Điều này tạo áp lực lớn cho bộ phận thanh toán khi phải xử lý nhiều bệnh nhân cùng lúc.
Chương trình quản lý dược được thiết kế cho các phần (module) như sau:
Giao diện chương trình quản lý dược
Hình 2.6 Giao diện chương trình quản lý dược
Phần hệ th ng của chương trình bao gồm: ố
- Nhập mẫu hàng hóa nhập kho: Có chức năng tạo danh mục hàng hóa (thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế) cho toàn bộ bệnh viện
Tính năng phân loại thuốc, vật tư, dịch vụ là một chức năng quan trọng trong hệ thống quản lý y tế, cho phép phân loại thuốc, máu, vật tư thiết bị y tế, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thành các nhóm theo quy định của Bộ Y tế.
Xem bảng mã đối tượng là chức năng quan trọng giúp phân loại các đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội theo từng nhóm cụ thể Mỗi nhóm sẽ được hưởng các mức bảo hiểm khác nhau, bao gồm 80%, 95% và 100%, tuân thủ theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
- Xem mã bệnh: Có chức năng phân loại mã bệnh theo tiêu chuẩn ICD-10 của Bộ y tế
Thống kê dịch vụ khám chữa bệnh là một phần quan trọng trong quản lý y tế, bao gồm việc bổ sung, điều chỉnh và xóa bỏ các dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện Việc này cần tuân thủ theo phân tuyến kỹ thuật được quy định bởi Bộ Y tế, nhằm đảm bảo chất lượng và hiệu quả trong công tác khám chữa bệnh.
Kết chuyển cuối tháng: Cơ sở ữ ệ d li u access không ph i là c sở ữ ệả ơ d li u có mức lưu trữ lớn
- Kích thước tối đa của mộ ơ ở ữ ệt c s d li u mdb là 2 GB;
- Số lượng tối đa các đối tượng trong một CSDL là: 32,768;
- Số modules tối đa là: 1,000 (bao gồm báo cáo, form với thuốc tính Hasmodule là True) ;
- Tên đối tượng dài nhất là 64 ký tự;
- Mật khẩu dài nhất là 14;
- Tên nhóm dài nhất là 24;
- Số lượng người dùng đồng thời là 255
Cuối mỗi tháng, bộ phận kế toán phải thực hiện công việc kết chuyển dữ liệu cuối tháng, bao gồm việc xóa dữ liệu bệnh nhân nội trú và ngoại trú của tháng đó Đồng thời, họ cũng phải tạo ra lượng thuốc và vật tư y tế còn tồn lại để chuyển sang tháng sau, đảm bảo sự chính xác và liên tục trong quản lý dữ liệu.
Trước khi kết chuyển bộ phận kế toán cần phải sao lưu dữ liệu của tháng hiện tại để chuẩn bị cho dữ liệu của tháng kế tiếp Tuy nhiên, chương trình chỉ có thể tổng hợp báo cáo theo tháng, không thể tổng hợp báo cáo thường kỳ quý, năm theo yêu cầu của lãnh đạo bệnh viện, Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội.
So với phần mề đm ã được triển khai ở các bệnh viện trên địa bàn tỉnh (HIS) thì còn thô sơ, ch a áp ng được toàn b yêu c u chuyên môn như: ư đ ứ ộ ầ
- Không quản lý được hồ ơ ệ s b nh nhân khám và đ ềi u trị ạ t i viện;
- Không quản lý được thông tin hành chính của bệnh nhân;
Hệ thống chỉ cung cấp các chức năng cơ bản để lập thông tin danh mục thuốc, đối tượng sử dụng bệnh nhân, danh mục thủ thuật, phẫu thuật Những thông tin này sẽ được sử dụng làm cơ sở tham chiếu cho phần thanh toán của bệnh nhân, giúp quá trình thanh toán trở nên minh bạch và chính xác hơn.
Phần nhập hàng của chương trình bao gồm:
Chức năng nhập mới cho phép ghi nhận hàng hóa theo hóa đơn Giá trị gia tăng (GTGT) từ nhà cung cấp vào kho thuốc, vật tư, thiết bị y tế của bệnh viện.
- Xem hàng tồn kho: Có chức năng kiểm tra, in báo cáo lượng hàng tồn kho của toàn bệnh viện tại thời đ ểm hiện tại i
Chức năng nhập dịch vụ y tế cho phép người dùng thêm, sửa đổi, xóa hoặc in danh sách danh mục kỹ thuật của bệnh viện một cách linh hoạt Trong khi đó, chương trình Quản lý dược chỉ cung cấp chức năng nhập Hàng với các tính năng cơ bản, giúp người dùng dễ dàng quản lý và theo dõi hàng hóa.
- Quản lý hàng hóa nh p kho dậ ược;
- Quản lý dịch vụ ỹ k thuật;
So với phần mềm HIS thì chương trình còn hạn chế:
- Không kiểm tra được hạn sử ụ d ng của thuốc;
- Không theo dõi được số lô sản xu t; ấ
- Không xuất được thẻ kho theo dõi từng loại hàng hóa xuất nhập kho;
- Không kiểm tra được lượng tồn kho thực tế ạ t i thờ đ ểi i m lập báo cáo;
Xuất khám Bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò quan trọng trong việc thanh toán viện phí cho bệnh nhân điều trị ngoại trú Quá trình này được thực hiện sau khi tổng hợp các phiếu kê đơn thuốc và dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, giúp đảm bảo quyền lợi của người bệnh và giảm thiểu gánh nặng tài chính.
Hình 2.8 Tổng hợp phiếu thanh toán ngoại trú
- Xuất khám viện phí: Có chức năng tương tự như phần xuất khám BHYT nhưng dành cho đối tượng bệnh nhân không có thẻ ả b o hiểm y tế
Xuất hàng cho phòng khám là chức năng quan trọng giúp cung cấp thuốc, hóa chất, vật tư và thiết bị cần thiết cho hoạt động khám bệnh ngoại trú Khi phòng khám hoặc khoa khám bệnh ngoại trú có yêu cầu xuất hàng, chức năng này sẽ giúp thực hiện quá trình xuất kho một cách nhanh chóng và hiệu quả.
Khi các khoa Nội, Ngoại, Đông Y có yêu cầu lĩnh thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, phòng kế toán sẽ lập phiếu xuất hàng theo yêu cầu để phục vụ công tác điều trị Quá trình này tương tự như khi xuất hàng cho khoa khám bệnh, đảm bảo cung cấp đầy đủ và kịp thời các vật tư cần thiết cho các khoa điều trị.
Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao thực hiện xuất hàng cho các xã, thị trấn hàng tháng nhằm cung cấp thuốc và vật tư y tế cần thiết để khám và điều trị bệnh nhân tại chỗ Với chức năng quản lý và chỉ đạo tuyến xã, thị trấn trong toàn huyện, bệnh viện đảm bảo cung cấp đầy đủ thuốc và vật tư y tế cho các xã, thị trấn để phục vụ công tác khám và điều trị bệnh nhân trong vùng.
Tại chương trình Quản lý dược, chức năng xuất thanh lý kho Dược cho phép thực hiện việc xuất, thanh lý hàng hóa đã bị vỡ, hỏng, hết hạn sử dụng hoặc không đảm bảo yêu cầu sử dụng tại kho Dược của bệnh viện.
- Chỉ có chức năng tổng hợp phiếu thanh toán cho bệnh nhân sau khi có tổng hợp các dịch vụ, đơn thuốc của phòng khám chuyển sang
- Dễ sai sót, tổng hợp nhầm đơn thuốc, dịch vụ của b nh nhân do bác s kê ệ ĩ đơn thuốc b ng tay ằ
Một trong những nguyên nhân dẫn đến thất thu tài chính của bệnh viện là do bệnh nhân tự làm và nộp thiếu phiếu xét nghiệm – cận lâm sàng cho bộ phận kế toán tổng hợp Điều này không chỉ gây khó khăn cho quá trình quản lý và theo dõi hồ sơ bệnh án mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc thu phí dịch vụ y tế Do đó, cần phải có biện pháp kiểm soát và giám sát chặt chẽ để đảm bảo rằng tất cả các phiếu xét nghiệm – cận lâm sàng đều được nộp đầy đủ và chính xác.
So sánh phần mềm HIS
- Không quản lý được bệnh nhân ngoại trú đ ềi u trị trong ngày;
- Không lập được danh mục quản lý bệnh nhân ngoại trú;
- Không quản lý được thông tin hành chính của bệnh nhân;
- Bệnh nhân phải chờ đợi lâu do phải đợi bộ phận kế toán tổng hợp và áp giá lại phiếu thanh toán c a b nh nhân ủ ệ
43
Triển khai
3.4.1 Triển khai hạ ầ t ng mạng Lan
- Triển khai hạ tầng m ng Lan t i t t c các đơn v trong b nh vi n có l p ạ ớ ấ ả ị ệ ệ ắ đặt máy vi tính, thiế ịt b tin h c ọ
3.4.2 Chuyển giao công nghệ phần mềm quản lý bệnh viện:
Các phân hệ (module) chuyển giao:
- Tiếp nhận, lưu hồ ơ s khám chữa bệnh
- Quản lý kết quả khám chữa bệnh
- Tìm kiếm, tra cứu thông tin bệnh nhân
Tổ ch c ào t o, chuy n giao công ngh ứ đ ạ ể ệ
- Người dùng truy cập vào h thống Nano - Hospital trên môi trường mạng ệ Lan
- Dữ liệu được quản lý tập trung tại một máy chủ đặt t i bạ ệnh vi n ệ
- Các máy trạm (Client) được cài đặt phần mềm NaNo - Hospital Client để truy cập vào hệ thống
- Quản lý dựán: 01 cán bộ
- Giám sát chất lượng dựán: 01 cán bộ
- Nhóm khảo sát phân tích thi t kế: ế 03 cán bộ
- Nhóm phát triển và chuyển đổi ng dụng: ứ 02 cán bộ
- Đào t o, chuy n giao công ngh : ạ ể ệ 02 cán b ộ PhíaBệnh việ đn a khoa huyện Lâm Thao
- Nhóm nghiệp vụ khám chữa bệnh: 01 cán bộ
- Nhóm nghiệp vụ BHYT: 01 cán bộ
- Nhóm nghiệp vụ dược 01 cán bộ
- Kỹ thuật viên tin học: 01 cán bộ
3.4.5 Các giai đ ạo n triển khai của dự án
STT Giai đ ạo n Thời gian Sản phẩm
1 Triển khai hạ ầ t ng mạng Lan 17 ngày Hệ thống mạng Lan bệnh viện
- Ký hợp đồng, mua thi t bị, ế vật tư
07 ngày Thiết bị, vật tư được nhập về
- Triển khai hạ ầ t ng 10 ngày - Thiết bị lắp đặt, thi công hoàn thiện hệ thống mạng
- Biên bản nghiệm thu bàn giao hạ tầng
2 Chuyển giao công nghệ 90 ngày Cài đặt, hoàn thiện, chuy n giao ể công nghệ Đào t o, chuy n giao công ạ ể nghệ:
- Đào tạo cán bộ y, bác sĩ
- Đào tạo cán bộ quản trị
- Đào tạo lãnh đạo khai thác sử dụng
14 ngày - Tài liệu hướng dẫn sử dụng h ệ thống
- Ký biên bả đn ào tạo
Hỗ trợ chạy thực tế 30 ngày Biên bản nghiệm thu giai đ ạo n đào t o, chuy n giao ạ ể Hiệu chỉnh, update phần mềm 45 ngày - Ứng d ng Nano - Hospital s n ụ ẵ sàng vận hành
- Ký xác nhân vận hành Bàn giao, nghiệm thu phần mềm
01 - Bàn giao bộ cài đặt, tài liệu hướng dẫn sử dụng
- CD bộ cài đặt chương trình hoàn thiện
Biểu 3.3 Các giai đoạn triển khai của dự án
Biểu đồ triển khai phần mềm
TT Tiến trình công việc
1 Triển khai hạ ầ t ng mạng Lan
4 Đối chứng, kiểm nghiệm độ chính xác của phần mềm với thực tế
5 Nghiệm thu, bàn giao sản phẩm
Biểu 3.4 Biểu đồ triển khai phần mềm
Bệnh viện đã đầu tư toàn bộ hệ thống mạng LAN, kết nối giữa các khoa phòng bằng máy tính và cáp quang (FTTH), nhằm phục vụ cho công tác chuyên môn và tra cứu thông tin về bệnh tật Điều này giúp nâng cao hiệu quả quản lý và cập nhật dữ liệu chuyên môn trên internet.
Từ ố s lượng máy tính ban đầu 30 bộ
Biểu: Danh sach thiết bị tin học
STT Tên thiết bị ĐVT Số lượng
Phòng kế hoạch – tổng hợp
STT Tên thiết bị ĐVT Số lượng
Biểu 3.5 Danh sách thiết bị tin học
Bệnh vi n ã trang b thêm s lượng 04 máy vi tính trong đệ đ ị ố ó có 1 máy ch ủ
IBM Kết nối internet tốc độ FTTH t i toàn bộ các khoa phòng có máy vi tính ớ
Biểu: Danh sách trang bị thi t bế ị tin học
STT Tên thiết bị ĐVT Số lượng
Phòng kế hoạch – tổng hợp
STT Tên thiết bị ĐVT Số lượng
Biểu 3.6 Danh sách trang bị thiết bị tin học
Tập huấn s ử ụ d ng phầ n m ềm
Đồng thời với việc triển khai phần cứng, hạ tầng mạng Lan, bệnh viện đã mời các chuyên gia của Công ty cổ phần công nghệ Nanosoft trực tiếp đào tạo về phần mềm tại bệnh viện cho toàn bộ đội ngũ cán bộ nhân viên, nhằm đảm bảo sự vận hành trơn tru và hiệu quả của hệ thống công nghệ thông tin.
Hướng dẫn y tá, điều dưỡng nội trú thành thạo quy trình nhập viện cho bệnh nhân điều trị nội trú là một bước quan trọng trong quá trình chăm sóc sức khỏe Khi vào trực tiếp khoa, nhân viên y tế cần chuyển bệnh nhân từ phòng khám vào nhập viện và thực hiện các thủ tục cần thiết để chuyển khoa một cách nhanh chóng và hiệu quả.
- Quy trình lĩnh thuốc, vật tư y tế tiêu hao
- Cấp thuốc, vật tư y tế cho từng bệnh nhân đ ềi u trị ạ t i khoa
- Chuyển yêu cầu xét nghiệm cho khoa Xét nghiệm – Cận lâm sàng
- Tổng hợp thanh toán khi bệnh nhân ra viện
- Tổng hợp các báo cáo theo yêu cầu của lãnh đạo bệnh viện, báo cáo hàng tháng, hàng quý, năm theo yêu cầu của Sở Y tế
- Hướng dẫn k toán nh p thông tin b nh nhân, chuy n b nh nhân đến các ế ậ ệ ể ệ phòng khám chuyên môn
- Thánh toán viện phí cho bệnh nhân
- Thống kê các báo cáo tài chính theo yêu cầu lãnh đạo
- Tổng hợp doanh thu, số lượng bệnh nhân theo yêu cầu
- Tổng hợp báo cáo bảo hiểm y tế đối với đối tượng bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế phục vụ công tác thanh toán vớ ải b o hi m y t hàng tháng ể ế
- Hướng dẫn đ ềi u dưỡng ti p nhế ận bệnh nhân từ bộ ph n ti p nh n chuy n ậ ế ậ ể sang
- Chuyển yêu c u chầ ỉ định c n lâm sàng theo y lệnh của bác sĩ ậ
- Kê đơn thuốc cho bệnh nhân
- Chuyển bệnh nhân nhập khoa, chuyển viện
- Thống kê bệnh nhân khám theo ngày
3.6.3 Phân hệ xét nghiệm – Cận lâm sàng
- Hướng dẫn kỹ thuật viên xét nghiệm kiểm tra thông tin bệnh nhân
- Kiểm tra các chỉ định cận lâm sàng của bệnh nhân Chuyển các xét nghi m ệ về phòng khám, khoa đ ều trị sau khi đã hoàn thành xét nghiệm i
- Tổng hợp báo cáo số lượt xét nghiệm theo ngày, tháng, quý, năm
- Tổng hợp các báo cáo theo yêu cầu c a lãnh ủ đạo
- Hướng dẫn dược sỹ tổng h p phi u l nh thu c, v t t y t từợ ế ĩ ố ậ ư ế các khoa phòng chuyên môn
- Kiểm tra hạn sử dụng c a thu c, vật tư y tế, ủ ố để có phương án đưa vào sử dụng cũng như ự ừ d tr lượng thu c, v t t y t k p th i ố ậ ư ế ị ờ
Kiểm tra số lượng thuốc và vật tư y tế còn tồn là cần thiết để dự trù lượng thuốc và vật tư bổ sung, đảm bảo cung ứng kịp thời cho các khoa phòng chuyên môn.
- Tổng hợp báo cáo khi có yêu cầu của lãnh đạo
Tổng hợp báo cáo nhập xuất tồn là việc tập hợp và trình bày thông tin về số lượng hàng hóa, vật tư y tế nhập, xuất và tồn kho trong ngày, quý, tháng, năm Báo cáo này thường được yêu cầu bởi các cơ quan như Bệnh viện, Sở Y tế, Bảo hiểm y tế để phục vụ cho việc quản lý và theo dõi sử dụng vật tư y tế cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế.
3.6.5 Phòng Kế hoạch - T ng hợp ổ
Hướng dẫn cán b phòng k ho ch t ng h p t ng h p các báo cáo về: ộ ế ạ ổ ợ ổ ợ
- Tổng hợp tai nạn thương tích
- Báo cáo tình hình bệnh tật (ICD10)
- Phân loại hồ ơ ệ s b nh án
- Trích xuất hồ sơ bệnh án khi có yêu c u ki m tra c a lãnh đạo, yêu c u t ầ ể ủ ầ ừ công an
3.6.6 Bộ phận kế toán (Phòng Tổ chức – Hành Chính – Quản trị)
- Hướng d n cán bẫ ộ phòng kế toán tổng hợp được s li u tài chính trong ố ệ ngày, tháng, quý, năm theo yêu cầu của lãnh đạo Yêu cầu của Sở y tế
- Tổng hợp báo cáo thanh toán bảo hi m y t đối v i các b nh nhân có th ể ế ớ ệ ẻ bảo hiểm y tế cho cơ quan bảo hiểm y tế
Hướng dẫn ban giám đốc ki m tra, theo dõi được tình hình b nh nhân trong ể ệ toàn bệnh vi n: ệ
- Thống kê số lượng bệnh nhân i u tr tạđ ề ị i m t khoa n i trú, các khoa nội ộ ộ trú
- Thống kê số lượt bệnh nhân khám và đ ềi u trị ngoại trú
Việc kiểm tra số lượng bệnh nhân tại một phòng khám ngoại trú là rất quan trọng, giúp các cơ sở y tế có thể phân bố và luân chuyển bệnh nhân một cách hợp lý sang các phòng khám khác Điều này giúp giảm thiểu tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi lâu ở các phòng khám đông đúc, đồng thời đảm bảo thời gian khám bệnh được rút ngắn và cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân.
- Thống kê tình hình tài chính trong ngày, tháng, quý, năm của từng loại dịch vụ kỹ thuật, của từng b nh nhân, ệ
Bộ phận kế toán có thể xuất tất cả các mẫu báo cáo, bảng biểu liên quan đến thanh toán theo quy định của cơ quan bảo hiểm, nhằm giải quyết nhanh chóng và chính xác việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân.
Triển khai phần mềm
Sau khi hoàn thành quá trình đào tạo và chuyển giao công nghệ, toàn bộ cán bộ, nhân viên bệnh viện đã nắm vững quy trình nghiệp vụ cũng như quy trình vận hành trên phần mềm Ban giám đốc bệnh viện đã quyết định triển khai phần mềm quản lý bệnh viện Nano-Soft trên toàn hệ thống, bao gồm các phân hệ quan trọng.
- Phân hệ Quản lý Ngoại trú;
- Phân hệ Quản lý Nội trú;
- Phân hệ quản lý dược – Vật tư;
- Phân hệ Danh mục chung;
Hình 2.13 Chức năng hệ thống
Biểu: Phân công nhiệm vụ
STT Khoa, phòng Số lượng Danh mục phụ trách
01 - Tạo và phân quyền sử dụng
- Theo dõi nhóm người sử ụ d ng
- Theo dõi người sử ụ d ng
- Thiết lập tham s ố Cán bộ, nhân viên bệnh viện
Biểu 3.7 Phân công nhiệm vụ
Tạo và phân quy n s dụề ử ng: T o tên đăng nh p và phân quy n người s ạ ậ ề ử dụng theo từng chức năng cụ thể
Theo dõi nhóm người dùng: Có chức năng thêm, bớt, sửa, xóa nhóm người dùng
Theo dõingười dùng: Có chức năng thêm, bớt, sửa, xóa người dùng Đổi mất khẩu: Đổi m t kh u tên đăng nh p ậ ẩ ậ
Thiết lập tham số: Có chức n ng thi t l p c u hình của một máy trạm theo ă ế ậ ấ nhu cầu sử ụ d ng của từng khoa, phòng chức năng khác nhau
Phân hệ danh mục chung là chức năng quan trọng của phần mềm, cho phép thiết lập các tham số đầu vào cơ bản như thông tin hành chính, địa lý, danh mục bác sĩ, danh mục các kho, danh mục dịch vụ và nhiều thông tin khác, giúp phần mềm hoạt động hiệu quả và chính xác.
Xây dựng cơ ở ữ s d liệu đầu vào:
Việc xây dựng cơ sở dữ liệu đầu vào trên phần mềm là một yếu tố quan trọng đối với bệnh viện, giúp giảm thiểu rủi ro và sai sót trong quá trình sử dụng Một cơ sở dữ liệu ban đầu được xây dựng đúng và chính xác sẽ tạo nền tảng vững chắc cho các hoạt động sau này.
- Nhận thức được tầm quan trọng của việc xây d ng c sở dữ ệự ơ li u ban đầu Ban giám đốc bệnh việ đn ã thành lập tổ chuyên trách bao gồm:
STT Khoa, phòng Số lượng Danh mục phụ trách
1 Ban giám đốc 01 Kiểm duyệt các danh mục dữ ệ li u c ơ sở
(Theo dõi chung quá trình xây dựng cơ sở dữ ệ li u ban đầu)
- DM Đối tượng bệnh nhân
- DM Đối tượng bảo hiểm
3 P Kế hoạch – TH 01 - DM Khoa
4 P Kế toán 01 - DM Đơn giá dịch vụ
5 Tổ tin học bệnh vi n ệ
(Theo dõi, quản lý quá trình nhập dữ liệu ban đầu)
Khoa dược 01 - DM Hãng sản xuất
STT Khoa, phòng Số lượng Danh mục phụ trách
- DM Nhóm vật tư Biểu 3.8 Phân công danh sách nhập cơ s dở ữ liệu ban đầu
Tái cấu trúc mô hình quản lý thực tế - ph n mềm ầ
3.7.1 Phân hệ quản lý ngoại trú
Hình 2.15 Phân hệ quản lý ngoại trú - Nanosoft
3.7.1.1 B ộ ph n ti p nh n b nh nhân ậ ế ậ ệ
Việc tiếp nhận bệnh nhân bảo hiểm trên phần mềm được giải quyết nhanh chóng và hiệu quả Thông tin bệnh nhân được lưu trữ và cấp mã số, mã vạch duy nhất, giúp việc đối chiếu và tìm kiếm thông tin bệnh nhân trở nên dễ dàng và tiết kiệm thời gian Đối với bệnh nhân mới, thời gian để cấp số và phân buồng khám chỉ khoảng 1-2 phút, trong khi đối với bệnh nhân cũ đã có hồ sơ, thời gian này chỉ khoảng 20-30 giây.
Đối với bệnh nhân viện phí, quy trình khám bệnh thường bao gồm đọc thông tin cá nhân, nhập thông tin bệnh nhân, in phiếu thu tiền khám bệnh và chuyển buồng khám bệnh Tuy nhiên, quy trình này có thể được ưu tiên cho các trường hợp đặc biệt như bệnh nhân cấp cứu, người có công, người già, trẻ em và người tàn tật Trên phần mềm quản lý, những trường hợp này sẽ được hiển thị trạng thái ưu tiên, giúp bác sĩ nhận biết và sắp xếp khám trước.
Bộ phận tiếp nhận có thể kiểm tra số lượng bệnh nhân đang chờ khám tại các buồng khám bệnh để cân đối số lượng bệnh nhân giữa các buồng, từ đó chuyển bệnh nhân sang những buồng khám còn ít bệnh nhân, giúp giảm thiểu thời gian chờ đợi khám bệnh.
Sau khi bệnh nhân được chuyển từ bộ phận tiếp nhận, điều dưỡng sẽ kiểm tra lại danh sách để xác định số lượng bệnh nhân tới khám bệnh và lần lượt gọi tên từng bệnh nhân vào phòng khám theo số thứ tự trên danh sách khám bệnh, ưu tiên những trường hợp được đánh dấu ưu tiên khám trước.
Quy trình thăm khám và xét nghiệm được thực hiện một cách khoa học và hiệu quả thông qua việc sử dụng phần mềm quản lý Bác sĩ sẽ thăm khám và đưa ra chỉ định xét nghiệm cần thiết, sau đó nhân viên y tế sẽ mở hồ sơ bệnh án và chọn các xét nghiệm phù hợp từ danh sách trên phần mềm Các yêu cầu xét nghiệm sẽ được chuyển đến các phòng xét nghiệm một cách nhanh chóng, chỉ trong vòng 1-2 phút, mà không cần nhập lại thông tin bệnh nhân Điều này giúp tránh được các sai sót về tên xét nghiệm, thủ thuật, bảng giá và đảm bảo quá trình quản lý được thống nhất trên phần mềm Nhờ đó, bệnh nhân không cần phải cầm các tờ giấy chỉ định và có thể tránh được tình trạng mất mát hoặc thất lạc các tờ chỉ định trong quá trình di chuyển giữa các phòng xét nghiệm.
3.7.1.3 Phòng xét nghi ệ m, c ậ n lâm sàng
Tại phòng xét nghiệm, các bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm cần thiết như siêu âm, điện tim, xét nghiệm máu, nước tiểu, để xác định tình trạng sức khỏe của bệnh nhân Các xét nghiệm này thường được chuyển yêu cầu từ các khoa nội trú hoặc buồng khám bệnh ngoại trú.
Kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ kiểm tra danh sách bệnh nhân cần xét nghiệm - cận lâm sàng tại phòng, ưu tiên những trường hợp được đánh dấu cấp cứu để đảm bảo thời gian trả kết quả kịp thời Thông thường, thời gian làm xét nghiệm tế bào máu và sinh hóa máu mất khoảng 45 phút, do đó kỹ thuật viên sẽ tập trung xử lý những mẫu xét nghiệm này trong vòng 50-55 phút Điều này giúp rút ngắn thời gian chờ đợi của bệnh nhân tại các phòng xét nghiệm - cận lâm sàng, đồng thời không cần phải vào sổ quản lý bệnh nhân tại phòng xét nghiệm, tăng cường hiệu quả và tiết kiệm thời gian.
Sau khi bệnh nhân hoàn thành các xét nghiệm – cận lâm sàng theo chỉ định của bác sĩ, kết quả sẽ được chuyển trực tiếp đến buồng khám bệnh thông qua phần mềm ngay khi có kết quả Điều này giúp bác sĩ không phải chờ đợi bệnh nhân mang kết quả xét nghiệm bằng giấy từ phòng xét nghiệm – cận lâm sàng, từ đó có thể nhanh chóng ra y lệnh kê đơn thuốc, chuyển viện hoặc nhập viện tùy theo tình trạng bệnh nhân Nhờ đó, bệnh nhân không phải chờ đợi bác sĩ ra y lệnh, mà có thể được hướng dẫn và tư vấn ngay sau khi bác sĩ dặn dò về tình trạng bệnh của mình, chỉ mất khoảng 3-5 phút.
3.7.1.5 Phòng thanh toán vi ệ n phí
Sau khi hoàn thành quá trình khám bệnh, bệnh nhân sẽ được chuyển phiếu thanh toán đến bộ phận kế toán để thực hiện thanh toán phí Bộ phận kế toán sẽ tự động tổng hợp phí trên phần mềm, giúp giảm thiểu thời gian chờ đợi của bệnh nhân khi đến lượt thanh toán, gần như không phải chờ đợi.
3.7.1.6 B ộ ph ậ n c ấ p phát thu ố c ngo ạ i trú
Sau khi bộ phận kế toán tổng hợp thanh toán cho bệnh nhân, đơn thuốc sẽ được chuyển sang bộ phận cấp phát thuốc để thực hiện cấp phát cho bệnh nhân Quá trình này giúp bệnh nhân không phải chờ đợi lâu, từ đó kết thúc quá trình khám bệnh ngoại trú một cách nhanh chóng và thuận tiện.
3.7.2 Phân hệ quản lý nội trú
Hình 2.17 Quy trình khám bệnh nội trú – viện phí
Hình 2.18 Quy trình khám bệnh nội trú – bảo hiểm y tế
Bệnh nhân được chuyển đến khám bệnh ngoại trú và nội trú, sau đó được chuyển khoa để điều trị nội trú Khoa điều trị nội trú tiếp nhận bệnh nhân và phân bổ buồng điều trị cho họ.
Sau khi phân buồng và điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ đề nghị các phương án thăm khám và đưa ra các yêu cầu điều trị phù hợp Các yêu cầu điều trị này có thể bao gồm kê đơn thuốc, chỉ định thủ thuật hoặc phẫu thuật, sử dụng thiết bị y tế, và yêu cầu xét nghiệm hoặc cận lâm sàng để theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
79
Kết luận
Cán bộ, nhân viên bệnh việ đn ã được tiếp quản, chuy n giao và sử dụng ể phần mềm quản lý bệnh viện Nano – Hospital thành thạo
Hội đồng khoa h c b nh vi n ã ki m tra, ánh giá chấọ ệ ệ đ ể đ t lượng và nh n xét ậ phần mềm cho kết quả chính xác
Việc áp dụng hệ thống báo cáo và truy xuất dữ liệu đã giúp bệnh viện tiết kiệm đáng kể nguồn nhân lực cho công tác tổng hợp thống kê và báo cáo hàng tháng, quý, năm và hàng ngày Dữ liệu được cập nhật kịp thời và chính xác, giúp ban giám đốc đưa ra quyết định điều chuyển cán bộ chuyên trách thống kê, báo cáo toàn thời gian, thay vì chỉ dành 1-2 ngày mỗi tháng để tổng hợp báo cáo và thống kê.
Y tá, điều dưỡng có thể quản lý bệnh nhân một cách hiệu quả hơn mà không cần phải phụ thuộc vào việc ghi chép thủ công trên giấy Thông tin bệnh nhân được thống nhất từ quy trình khám bệnh đến quy trình kết thúc khám bệnh, giúp giảm áp lực công việc giấy tờ đáng kể, tiết kiệm tới 2-3 giờ mỗi ngày làm việc Điều này cho phép nhân viên y tế tập trung vào việc nâng cao khả năng chăm sóc bệnh nhân, giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân đến khám và điều trị.
Việc ứng dụng phần mềm quản lý bệnh án giúp bác sĩ theo dõi và quản lý tình hình bệnh nhân một cách trực tiếp và hiệu quả, giảm thiểu thời gian tìm kiếm hồ sơ bệnh án thủ công Điều này cho phép bác sĩ dành nhiều thời gian hơn để chăm sóc bệnh nhân, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và cải thiện trải nghiệm của người bệnh.
Bộ phận báo cáo, thống kê có thể giảm số lượng cán bộ chuyên trách do công việc này có thể được đảm nhận bởi bất kỳ bộ phận nào Với việc áp dụng phần mềm quản lý, thời gian báo cáo và số liệu được cập nhật kịp thời Điều này cho phép cán bộ thống kê chỉ mất 1-2 phút để truy xuất dữ liệu theo yêu cầu trên bất kỳ máy vi tính nào trong hệ thống mạng Lan nội bộ đã cài đặt phần mềm quản lý bệnh viện Nano.
Bộ phận kế toán được hỗ trợ đáng kể nhờ phần mềm tự động tổng hợp phiếu thanh toán từ các khoa phòng, giúp giảm thiểu nhập liệu trùng lặp Điều này đảm bảo sự thống nhất trong số liệu thanh toán, cho phép bệnh nhân thanh toán nhanh chóng khi ra viện mà không cần chờ đợi các khoa phòng thực hiện lệnh chuyển thanh toán Ngoài ra, bộ phận kế toán cũng có thể dễ dàng kiểm tra và duyệt phiếu thanh toán thông qua phần mềm.
Thời gian chờ đợi của bệnh nhân được rút ngắn xuống chỉ còn 1-2 phút nhờ quy trình duyệt và in phiếu thanh toán nhanh chóng Kết quả thanh toán cũng được đảm bảo chính xác, hạn chế tối đa sai sót do phải tổng hợp nhiều lần phiếu thanh toán thủ công Điều này giúp giảm áp lực thanh toán vào giờ cao điểm khi có đông bệnh nhân thanh toán cùng lúc, tạo sự thoải mái cho cả bệnh nhân và bộ phận kế toán bệnh viện.
Bộ phận dược đã tự động hóa quy trình tổng hợp số liệu hàng hóa nhập, xuất và tồn thủ hàng tháng thông qua phần mềm, giúp cung cấp số liệu chính xác và nhanh chóng Việc này không chỉ giảm thiểu sai sót mà còn hạn chế tình trạng thất thoát trong quản lý hàng hóa.
Thu chi tài chính: Giúp ban lãnh đạo kiểm soát được tình hình tài chính của bệnh viện tại từng thời đ ểi m yêu c u ầ
- Kiểm soát được lượng hàng hóa, vật tư, hóa chất chính xác, giảm thiểu thất thoát do quản lý b ng giấy tờ, thủ công ằ
Việc theo dõi tình hình bệnh nhân tăng, giảm theo từng kỳ trong tháng và năm giúp cơ sở y tế đưa ra phương án điều chuyển nhân sự và vật tư phù hợp Điều này cho phép tăng cường đội ngũ bác sĩ, y tá và bổ sung kịp thời lượng thuốc, vật tư, hóa chất cần thiết để phục vụ bệnh nhân một cách hiệu quả.
- Phần mề đ đm ã áp ng được nhu cầu hiện tại cũng như trong tương lai gần ứ của bệnh viện
- Giao diện sử dụng ph n m m khá thân thiện với người sử dụầ ề ng, d dàng ễ thao tác
- Hệ thống quản lý người dùng chặt chẽ, phân quyền theo từng chức năng, quyền hạn cụ thể
- Quy trình sử ụ d ng được thực hiện dễ dàng bằng các thao tác nhập, chọn và kích chuột Giải thích rõ ràng, tránh nhầm lẫn cho người sử ụ d ng
Hệ thống có khả năng bảo mật cao do được lưu trữ trong hệ quản trị cơ sở dữ liệu SQL Server 2005 và các thông tin người dùng như mật khẩu được mã hóa trước khi lưu vào cơ sở dữ liệu.
Do hệ thống sử dụng SQL Server 2005, ch y trên môi trường Windows ạ Server 2003 nên chi phí sử ụ d ng khá tốn kém cho đơn vị
Chưa có hệ ố th ng m ởđể nh p các ngu n d li u t ngoài vào nh c sở dữ ậ ồ ữ ệ ừ ư ơ liệu thẻ bảo hiểm bệnh nhân, thông tin bệnh nhân,…
Hệ th ng báo cáo ch a t p trung, n m r i rác các phân h nộố ư ậ ằ ả ở ệ i trú, ngo i ạ trú.