3.7. Triển khai phần mềm
3.7.1. Phân hệ quản lý ngoại trú
Hình 2.15. Phân hệ quản lý ngoại trú - Nanosoft 3.7.1.1. Bộ ph n ti p nh n b nh nhân ậ ế ậ ệ
Bệnh nhân bảo hiểm: Việc tiếp nhận bệnh nhân trên phần mềm được giải quyết rất nhanh chóng. Thông tin bệnh nhân được lưu trữ, cấp mã số, mã vạch cho những lần khám sau không phải nhập lại thông tin bệnh nhân mà chỉ cần đối chiếu số thẻ bảo hi m c a b nh nhân là có th ti p nhận bệnh nhân, phân buồng ể ủ ệ ể ế khám bệnh bởi vì mỗi bệnh nhân chỉ có một số thẻ bảo hi m duy nh t, không ể ấ trùng lặp nên việc đối chiếu số thẻ bảo để tìm ki m b nh nhân h t s c khoa h c ế ệ ế ứ ọ và tiết kiệm th i gian cho b nh nhân. Th i gian ch đợ đểờ ệ ờ ờ i bệnh nhân được c p ấ số, phân buồng khám là (1-2 phút) đối với bệnh nhân mới, chưa có hồ sơ bệnh nhân và (20-30 giây) đối v i bớ ệnh nhân cũ đ ã có hồ ơ ư s l u c a b nh vi n. ủ ệ ệ
Bệnh nhân viện phí: Bệnh nhân đọc thông tin cá nhân, b phậộ n ti p nh n ế ậ nhập thông tin bệnh nhân, in phiếu thu tiền khám bệnh, chuyển buồng khám bệnh. Bệnh nhân nộp tiền khám bệnh, chuyển phòng khám bệnh đợi đến lượt khám bệnh (2-3 phút) do việc nhập toàn bộ thông tin bệnh nhân và thu tiền khám bệnh của bệnh nhân.
Đối với các bệnh nhân thuộc các trường hợp được ưu tiên khám trước như:
bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân là người có công, người già, trẻ em, người tàn tật.
Trên phần mềm thể hiện trạng thái bệnh nhân là ưu tiên. Khi đó, tại buồng khám bệnh, trạng thái bệnh nhân sẽ có dòng chữ cấp cứu để bác sĩ biết và ưu tiên khám trước cho những trường hợp được ưu tiên.
Bộ ph n tiếp nhận cậ ũng có thể ểm tra số lượng bệ ki nh nhân ang ch khám đ ờ tại các buồng khám bệnh để cân đối số lượng bệnh nhân gi a các bu ng b nh, ữ ồ ệ chuyển bệnh nhân sang những buồng khám còn ít bệnh nhân giúp bệnh nhân không phải đợi lâu đến lượt khám bệnh.
3.7.1.2. Buồng khám bệnh
Sau khi bệnh nhân được chuyển từ bộ ph n ti p nh n, i u dưỡng ki m tra ậ ế ậ đ ề ể số lượng bệnh nhân t i bu ng khám b nh và l n lượt g i tên t ng b nh nhân vào ạ ồ ệ ầ ọ ừ ệ khám theo số thứ tự trên danh sách khám bệnh, u tiên những trường hợp ư được đánh d u u tiên khám trước. ấ ư
Bác sĩ thăm khám, ra chỉ định xét nghiệm – cận lâm sàng. Đ ềi u dưỡng mở hồ sơ khám b nh c a b nh nhân và ch n các xét nghi m theo ch định c a bác s ệ ủ ệ ọ ệ ỉ ủ ĩ có trong danh sách trên phần mềm. Chuyển các yêu cầu xét nghiệm – cận lâm sàng đến các phòng xét nghiệm – cận lâm sàng (1-2 phút) do đ ềi u dưỡng không phải nhập lại thông tin bệnh nhân vì thông tin bệnh nhân đã được lưu trên phần mềm, danh sách các xét nghiệm, cận lâm sàng được cập nhật và quản lý thống nhất trên phần mềm. Đ ềi u dưỡng chỉ chọn các xét nghiệm – cận lâm sàng có trên phần mềm, tránh được trường hợp nhập sai tên xét nghiệm, thủ thuật, sai bảng giá dẫn đến không quy t toán được vớ ơế i c quan b o hiểả m do áp sai b ng giá, sai ả tên xét nghiệm, thủ thuật. Bệnh nhân không phải cầm các tờ giấy chỉ định đến các phòng xét nghiệm – cận lâm sàng do hệ thống ã chuyển các yêu cầu đến các đ phòng xét nghiệm – cận lâm sàng trên phần mềm. Tránh được tình trạng bệnh nhân để rơi, thi u các t ch định xét nghi m trong quá trình di chuy n gi a các ế ờ ỉ ệ ể ữ phòng xét nghiệm – cận lâm sàng.
3.7.1.3. Phòng xét nghiệm, cận lâm sàng
Tại phòng xét nghi m, c n lâm sàng ( siêu âm, i n tim, xét nghi m máu, ệ ậ đ ệ ệ xét nghiệm nước tiểu,…). Sau khi bệnh nhân được chuyển yêu làm xét nghiệm – cận lâm sàng từ các khoa nội trú, buồng khám bệnh ngoại trú.
Kỹ thu t viên xét nghi m – c n lâm sàng ki m tra danh sách bệnh nhân làm ậ ệ ậ ể xét nghiệm – cận lâm sàng tại phòng, ưu tiên những tr ng hườ ợp được ánh dấu đ cấp cứu (50-55 phút) do thời gian làm xét nghiệm (45 phút) đối với xét nghiệm tế bào máu, sinh hóa máu. Kỹ thuật viên không phải vào sổ quản lý bệnh nhân tại phòng xét nghiệm, rút ngắn được thời gian chờ đợi của bệnh nhân tại các phòng xét nghiệm – cận lâm sàng.
Hình 2.16. Phiếu xét nghiệm 3.7.1.4. Buồng khám bệnh
Sau khi bệnh nhân làm các xét nghiệm – cận lâm sàng theo chỉ định của bác sĩ. Kết quả của bệnh nhân được chuyển lại buồng khám bệnh ngay khi có kết quả
xét nghiệm trên phần mềm, bác sĩ không phải đợi bệnh nhân mang kết quả xét nghiệm bằng giấy từ phòng xét nghiệm – cận lâm sàng quay trở lại bu ng khám ồ bệnh. Từ đó, bác sĩ có thể ra y lệnh kê đơn thuốc, chuyển viện, nhập viện tùy vào tình trạng bệnh nhân mà không phải đợi bệnh nhân trở về phòng khám (b nh ệ nhân không phải đợi bác sĩ ra y lệnh, i u dưỡng vào y lệnh của bác sĩ trên phần đ ề mềm ) mà công việc này được làm trước khi bệnh nhân quay trở lại bu ng khám ồ bệnh. Khi đó, bệnh nhân chỉ phải chờ bác sĩ dặn dò b nh nhân v i tình tr ng ệ ớ ạ bệnh của mình (3-5 phút).
3.7.1.5. Phòng thanh toán viện phí
Sau khi bệnh nhân khám bệnh xong, bu ng khám b nh chuy n phi u thanh ồ ệ ể ế toán cho bộ phận k toán việế n phí, b ph n k toán vi n phí t ng h p phi u thanh ộ ậ ế ệ ổ ợ ế toán bệnh nhân (công khám, xét nghi m, th thu t, thu c) tự ệ ủ ậ ố động trên phần mềm, giúp giảm thời gian bệnh nhân đợi đến lượt thanh toán gần như bệnh nhân không phải đợi.
3.7.1.6. Bộ phận cấp phát thuốc ngoại trú
Sau khi b phộ ận kế toán tổng hợp thanh toán cho bệnh nhân, nếu bệnh nhân được cấp phát thu c thì đơn thuốc của bệnh nhân sẽ được chuyển sang bộ phận ố cấp phát thuốc, bộ phận cấp phát thuốc căn cứ vào đơn thuốc do bộ ph n thanh ậ toán chuyển sang để chu n b c p cho b nh nhân. B nh nhân g n nh không ph i ẩ ị ấ ệ ệ ầ ư ả đợi chờ ấ c p thu c. K t thúc quá trình khám bệnh ngoại trú của bệnh nhân. ố ế