Nhóm-3-CHUYÊN ĐỀ: HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VIÊM XOANG MẠN TÍNH VỆ SINH MŨI BẰNG NƯỚC MUỐI SINH LÝ TẠI NHÀ (2) Repaired1.Docx

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y – DƯỢC ĐÀ NẴNG CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ: HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VIÊM XOANG MẠN TÍNH VỆ SINH MŨI BẰNG NƯỚC MUỐI SINH LÝ TẠI NHÀ NHÓM SINH VIÊN THỰC HIỆN: PHẠM THỊ HUYỀN TRANG ĐẶNG THỊ THÙY TRÂM NGUYỄN THỊ CẨM UYÊN HUỲNH NGỌC NHÃ VI NGUYỄN THỊ TƯỜNG VI ĐÀ NẴNG – 2024 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y – DƯỢC ĐÀ NẴNG CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ: HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VIÊM XOANG MẠN TÍNH VỆ SINH MŨI BẰNG NƯỚC MUỐI SINH LÝ TẠI NHÀ NHÓM SINH VIÊN THỰC HIỆN: PHẠM THỊ HUYỀN TRANG ĐẶNG THỊ THÙY TRÂM NGUYỄN THỊ CẨM UYÊN HUỲNH NGỌC NHÃ VI NGUYỄN THỊ TƯỜNG VI GV chấm chuyên đề (Ký, ghi rõ họ tên) ThS Nguyễn Hữu Phước ĐÀ NẴNG – 2024 TRƯỜNG ĐH KT Y-DƯỢC ĐN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA ĐIỀU DƯỠNG Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nhóm sinh viên giao chuyên đề: Nhóm tổ lớp ĐH ĐDĐK08A bao gồm thành viên: TÊN SINH VIÊN MSSV PHẠM THỊ HUYỀN TRANG 2053011169 ĐẶNG THỊ THÙY TRÂM 2053011173 NGUYỄN THỊ CẨM UYÊN 2053011181 HUỲNH NGỌC NHÃ VI 2023011187 NGUYỄN THỊ TƯỜNG VI 2053011189 Email liên lạc: andy12022002@gmail.com Điện thoại liên lạc: 0346495436 Tên chuyên đề đăng ký: HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VIÊM XOANG MẠN TÍNH VỆ SINH MŨI BẰNG NƯỚC MUỐI SINH LÝ TẠI NHÀ Nhóm sinh viên hiểu rõ yêu cầu chuyên đề cam kết thực theo tiến độ hoàn thành thời gian quy định Đà Nẵng, ngày tháng Sinh viên MỤC LỤC năm DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH SÁCH BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 CƠ SỞ CỦA PHƯƠNG PHÁP 1.1.1 Giải phẫu – Sinh lý mũi xoang 1.1.2 Bệnh học viêm mũi xoang mạm tính .5 1.1.3 Các phương pháp điều trị chăm sóc 1.1.4 Nguyên tắc điều trị phòng bệnh .6 1.1.5 Tác dụng nước muối sinh lý việc phòng ngừa làm giảm tác hại bệnh viêm xoang mạn tính .7 1.2 CÁC BẰNG CHỨNG HIỆN CÓ 1.2.1 Khuyến cáo, hướng dẫn có : 1.2.2 Phương pháp thực 1.3 HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP .9 1.3.1 Hiệu phương pháp 1.3.2 So sánh ưu nhược điểm số dung dịch rửa mũi .10 Bảng 1.1: Bảng so sánh ưu nhược điểm số dung dịch rửa mũi .10 CHƯƠNG 2: NỘI DUNG 11 HƯỚNG DẪN VỆ SINH MŨI CHO NB VIÊM XOANG MẠN TÍNH: 11 2.1 THỜI ĐIỂM ÁP DỤNG: 11 2.2 NỘI DUNG CHĂM SÓC 11 2.2.1 Chuẩn bị dụng cụ cần thiết 11 2.3.2.Các bước thực hiện: 12 2.3.2.1 Hướng dẫn tư cho người bệnh rửa mũi 12 2.3 LƯỢNG GIÁ 16 2.4 MỘT SỐ LƯU Ý VÀ TAI BIẾN 16 2.4.1 Lưu ý rửa mũi nước muối sinh lý: 16 2.4.2Tai biến xảy rửa mũi nước muối sinh lý cách phòng ngừa: 17 KẾT LUẬN 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO 20 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂ Bảng 1.1: Bảng so sánh ưu nhược điểm số dung dịch rửa mũi .10 DANH SÁCH BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Hình 1.1: Các xoang cạnh mũi Hình 1.2: Cấu tạo niêm mạc mũi xoang .4 Hình 2.1: Bình bóp rửa mũi .11 Hình 2.2: Nước muối sinh lý 0,9% 11 Hình 2.3: Tư rửa mũi .12 Hình 2.4: Rửa mũi chai bóp .12 Hình 2.5: Hướng dẫn rửa mũi bình Neti 13 Hình 2.6: Hướng dẫn rửa mũi ống tiêm 14 Hình 2.7: Kỹ thuật rửa mũi ống tiêm bóng đèn 15 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VMXMT : Viêm mũi xoang mạn tính VMX : Viêm mũi xoang NB : Người bệnh NMSL : Nước muối sinh lý ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm mũi xoang mạn tính viêm niêm mạc mũi xoang với triệu chứng: đau nhức âm ỉ vùng mặt, ngạt mũi, giảm ngửi, ho, khịt khạc đờm, soi mũi thấy khe giữa, đơi khe có mủ Người bệnh bị sốt, tập trung, người mệt mỏi Các triệu chứng kéo dài 12 tuần [1] Tỷ lệ VXMT thay đổi theo quốc gia: 12% Hoa Kỳ, 11% châu Âu, 8,4% Hàn Quốc, 8% Trung Quốc [4] Tại Việt Nam, viêm xoang mạn tính chiếm khoảng 25-30% tổng số bệnh nhân đến khám tai mũi họng có xu hướng ngày gia tăng [2] Bệnh có liên quan đến q trình thị hóa, cơng nghiệp hóa, nhiễm mơi trường biến đổi khí hậu [3].0 Bệnh viêm xoang mạn tính diễn biến dai dẳng, xoang tích tụ dịch nhầy gây trở ngại cho việc dịch nhầy ngồi dẫn đến việc thở mũi bệnh nhân khó khăn Rửa mũi NMSL giúp dẫn lưu dịch nhầy ứ đọng làm giảm khó chịu, giảm triệu chứng nghẹt mũi, sổ mũi, hắt giúp NB dễ thở; đồng thời hỗ trợ giảm tình trạng viêm nhiễm, giúp phục hồi niêm mạc mũi xoang bị tổn thương, đẩy nhanh trình khỏi bệnh [5] Dung dịch nước muối sinh lý, giúp thúc đẩy thải niêm mạc cách giữ ẩm khoang mũi loại bỏ cặn bẩn mũi Bằng chứng cho thấy rửa nước muối sinh lý loại bỏ vi khuẩn khoang mũi [5] Hiệu nước muối sinh lý chứng minh qua tổ chức kiểm định dược phẩm phi lợi nhuận toàn cầu Cochrane Collaboration (năm 2017) xem xét chứng hiệu rửa mũi nước muối Kết khả quan Theo đó, rửa mũi nước muối sinh lý hỗ trợ cho phương pháp điều trị khác giúp giảm triệu chứng viêm xoang tốt [6] Để hiểu biết cách hoàn thiện cách vệ sinh mũi nước muối sinh lý nhà cho người bệnh viêm xoang mạn tính, tiến hành chuyên đề “Hướng dẫn người bệnh viêm xoang mạn tính vệ sinh mũi 10 - Rửa bình trực tiếp: gồm bình chứa vòi để dẫn nước muối vào mũi, điển rửa bình neti, chai bóp,… [10] - Rửa mũi bình xịt phun sương: dung dịch bình xịt có sẵn mua dùng, khơng phải công tự pha dung dịch [10] - Rửa mũi kỹ thuật ống tiêm bóng đèn sử dụng để làm mũi miệng - Theo khảo sát đa trung tâm gần Piromchai cộng năm 2019, ống tiêm với chuyển đổi mũi chai bóp phương pháp hiệu bệnh nhân khuyên dùng [10] - Theo nghiên cứu Principi cộng năm 2017, cộng đồng, dụng cụ thường sử dụng ống tiêm [11] 1.3 HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP 1.3.1 Hiệu phương pháp - Rửa bình trực tiếp: Gọn nhẹ, dễ sử dụng, cung cấp nhiều nước hơn, có hội thâm nhập sâu vào mạng lưới xoang Trong trình rửa mũi, nước muối đổ xuống lỗ mũi thoát nước từ lỗ mũi khác ngồi [10] Ví dụ: bình Neti, chai bóp… - Rửa mũi bình xịt phun sương: Chi phí thấp, gọn nhẹ, thuận tiện, dễ sử dụng bình Neti dung nạp tốt Mặc dù vào xoang mũi tốt có lượng nhỏ bị đẩy ngồi khơng đến toàn xoang mũi Phương pháp thường có hiệu ngắn hạn, nên bạn áp dụng nhiều lần ngày [10] - Theo khảo sát đa trung tâm gần Piromchai cộng năm 2019, ống tiêm với chuyển đổi mũi chai bóp xem phương pháp hiệu bệnh nhân khuyên dùng [10] Bộ chuyển đổi mũi giúp ngăn ngừa tổn thương niêm mạc tuần hoàn/rò rỉ nước muối từ lỗ mũi 11 - Kỹ thuật ống tiêm bóng đèn: Ống tiêm bóng đèn thường sử dụng để hút nhẹ chất nhầy khỏi mũi, sử dụng để loại bỏ nước muối rửa mũi từ mũi