Tăng cường quản lý chi bhxh tại quận hoàng mai

Qua hơn 10 năm hìnhthành và phát triển, BHXH Quận Hoàng Mai đã đạt được những kết quả quantrọng như: số đơn vị và số người tham gia BHXH không ngừng gia tăng; trongnhiều năm liên tiếp tấ

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Tôi cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 31 tháng năm 2014 Người cam đoan LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập thực đề tài luận văn tốt nghiệp, đến tơi hồn thành luận văn thạc sĩ chun ngành Kinh tế, Tài chính- Ngân hàng với đề tài: “Tăng cường quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai” Trước hết, Tôi xin chân thành cảm ơn BHXH Thành phố Hà Nội, BHXH quận Hồng Mai tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực đề tài nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Hồng Thị Thúy Nguyệt – người định hướng, bảo hết lịng tận tụy, dìu dắt tơi suốt q trình học tập nghiên cứu đề tài Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, cổ vũ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu khoa học Nếu khơng có giúp đỡ với cố gắng thân thu kết mong đợi Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Người cảm ơn MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài .3 1.2.1 Mục tiêu chung .3 1.2.2.Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1.Đối tượng nghiên cứu 1.3.2.Phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu .4 1.5 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 1.6 Kết cấu luận văn .5 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH 1.1 Khái niệm, vai trò Bảo hiểm xã hội 1.1.1.Khái niệm bảo hiểm xã hội 1.1.2 Bản chất bảo hiểm xã hội 1.1.3.Vai trò bảo hiểm xã hội 1.2.Chi bảo hiểm xã hội .11 1.2.1.Khái niệm, cách tính chi bảo hiểm xã hội 11 1.2.2 Vai trò chi bảo hiểm xã hội 13 1.2.3 Đặc điểm chi bảo hiểm xã hội 14 1.3 Quản lý chi bảo hiểm xã hội 17 1.3.1.Khái niệm quản lý chi bảo hiểm xã hội .17 1.3.2.Vai trò quản lý chi bảo hiểm xã hội 18 1.3.3.Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội 20 1.4 Nội dung quản lý chi BHXH 22 1.4.1.Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH 22 1.4.2.Quản lý mơ hình chi trả phương thức chi trả cho chế độ BHXH 23 1.4.3.Quản lý kinh phí chi trả BHXH 25 1.5 Nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi BHXH 26 1.6 Các tiêu chí đánh giá quản lý chi 28 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI QUẬN HOÀNG MAI 30 2.1 Khái quát chung BHXH Quận Hoàng Mai 30 2.1.1 Sự đời phát triển BHXH Quận Hoàng Mai .30 2.1.2 Mơ hình tổ chức, chức nhiệm vụ BHXH Quận Hoàng Mai 31 2.2 Kết quản lý chi bảo hiểm xã hội Quận Hoàng Mai 34 2.3 Thực trạng công tác quản lý chi BHXH quận Hoàng Mai hạn chế cần khắc phục 42 2.3.1.Quản lý đối tượng chi trả 44 2.3.2 Quản lý quy trình chi trả BHXH hàng tháng 49 2.3.3 Quản lý quy trình chi trả BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, DSPHSK) 53 2.3.4 Quản lý lệ phí chi trả 57 2.3.5 Về công tác quản lý chi trả khác 59 2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai .60 2.4.1 Hệ thống văn pháp luật .60 2.4.2 Về tổ chức quản lý 63 CHƯƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI QUẬN HOÀNG MAI 67 3.1 Định hướng tăng cường quản lý chi 67 3.2 Giải pháp nhằm tăng cường quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai 67 3.2.1 Giải pháp tăng cường quản lý đối tượng chi trả .67 3.2.2 Tăng cường quản lý chi trả BHXH hàng tháng 68 3.2.3 Tăng cường quản lý chi trả BHXH ngắn hạn 75 3.2.4 Tăng cường quản lý đảm bảo an toàn tiền mặt 76 3.2.5 Tăng cường công tác quản lý chi trả 77 3.2.6 Tăng cường công tác kiểm tra, đánh giá 85 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .88 Kết luận 88 Kiến nghị 90 2.1 Đối với cấp quận 90 2.2 Đối với thành phố Trung ương 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CNTT : Công nghệ thông tin DSPHSK : Dưỡng sức phục hồi sức khỏe ĐSCB : Định suất NSNN : Ngân sách Nhà nước TNLĐ-BNN : Tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp UBND : Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ SƠ ĐỒ Bảng 2.1: Tổng hợp mức chi trả BHXH bắt buộc BHXH Quận Hồng Mai .39 Bảng 2.2: Tình hình thực kế hoạch chi BHXH bắt buộc Quận Hoàng Mai giai đoạn 2011 – 2013 43 Bảng 2.3: Tổng hợp đối tượng chi trả BHXH bắt buộc BHXH Quận Hoàng Mai 47 Bảng 2.4: Mức chi trả BHXH hàng tháng BHXH Quận Hoàng Mai .51 Bảng 2.5: Mức chi trả BHXH ngắn hạn BHXH Quận Hoàng Mai .55 Bảng 2.6 : Đối tượng hưởng chế độ BHXH doanh nghiệp chọn mẫu .57 Bảng 2.7: Bảng tổng hợp lệ phí chi trả giai đoạn 2011-2013 58 Bảng 2.8: Thống kê doanh nghiệp tham gia BHXH Quận Hoàng Mai 63 Bảng 2.9: Lực lượng lao động ngành BHXH Quận Hoàng Mai 65 Bảng 3.1: Cơ sở vật chất cần tăng cường cho công tác quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai 84 Sơ đồ 2.1: Mơ hình tổ chức quản lý BHXH Quận Hoàng Mai 32 Sơ đồ 2.2: Quy trình chi trả chế độ BHXH hàng tháng BHXH Quận Hoàng Mai 50 Sơ đồ 2.3: Qui trình chi trả BHXH ngắn hạn BHXH quận trực tiếp quản lý 54 Biểu đồ 2.1: Mức chi trả BHXH hàng tháng 37 Biểu đồ 2.2: Mức chi trả BHXH lần .37 Biểu đồ: 2.3: Mức chi trả BHXH ngắn hạn 38 Biểu đồ 2.4: Tổng hợp đối tượng chi trả BHXH bắt buộc BHXH Quận Hoàng Mai .46 MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Ở Việt Nam, việc chuyển đổi kinh tế từ chế tập trung bao cấp sang chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa mang lại phát triển toàn diện cho đất nước Cùng với phát triển kinh tế lớn mạnh không ngừng hệ thống an sinh xã hội Đặc biệt sách bảo hiểm xã hội phát huy vai trò trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần tích cực vào việc thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Bảo hiểm xã hội (BHXH) coi sách xã hội lớn Đảng Nhà nước người lao động nhằm góp phần bước ổn định đời sống vật chất, tinh thần cho người lao động gặp rủi ro bị ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động, qua đời Để phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội đất nước nhu cầu người lao động, luật BHXH Quốc hội nước cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thơng qua ngày 29/6/2006 mở rộng đối tượng tham gia BHXH theo đối tượng tham gia BHXH khơng cịn tập trung vào đơn vị hành nghiệp, doanh nghiệp nhà nước mà mở rộng tới doanh nghiệp quốc doanh Chi trả chế độ BHXH (gọi tắt chi BHXH ) coi nhiệm vụ trung tâm có vai trị quan trọng hoạt động ngành BHXH nói riêng việc thực sách BHXH nói chung Quản lý chi BHXH kịp thời, đầy đủ, đối tượng, chế độ có tác động trực tiếp tới quyền lợi người tham gia bảo hiểm yêu cầu quan trọng đói với quan BHXH Việt Nam quan BHXH địa phương Cùng với hình thành hệ thống BHXH nước, BHXH Quận Hoàng Mai thành lập theo định số 1740/BHXH-TCCB ngày 28/01/2004 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Qua 10 năm hình thành phát triển, BHXH Quận Hồng Mai đạt kết quan trọng như: số đơn vị số người tham gia BHXH không ngừng gia tăng; nhiều năm liên tiếp tất huyện, thị xã, thành phố hoàn thành vượt mức dự tốn; tình trạng nợ đọng BHXH kéo dài chấm dứt, đơn vị thực cải cách thủ tục hành sớm Ngành; tiến hành chi trả lương hưu qua thẻ ATM; thực chi trả chế độ đến tận tay người hưởng… Với kết đạt được, BHXH Quận Hồng Mai góp phần ổn định trị, đảm bảo an sinh xã hội, thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội, đảm bảo an ninh quốc phịng địa bàn Thủ Tuy nhiên bên cạnh thành tích đạt được, q trình thực sách BHXH Quận Hoàng Mai thời gian qua cịn bộc lộ hạn chế, thiết sót, đặc biệt cơng tác quản lý chi BHXH: tình trạng vi phạm Luật BHXH quy trình quản lý diễn ra, quan BHXH chưa kiểm soát cách chặt chẽ đối tượng hưởng chế độ BHXH, chưa áp dụng rộng rãi công nghệ thông tin (CNTT) vào quản lý chi BHXH, công tác quản lý tiền mặt chưa thực đảm bảo an toàn, quyền lợi người lao động bị vi phạm Đây khó khăn, thách thức quản lý chi BHXH địa bàn Quận Hoàng Mai nhiều năm qua cần giải quyết, bảo đảm cho người lao động tham gia BHXH thụ hưởng chế độ, sách BHXH thuận lợi Xuất phát từ thực trạng nêu trên, đặt yêu cầu phải có nghiên cứu cách có hệ thống, toàn diện vấn đề quản lý chi BHXH địa bàn quận Hồng Mai, nhằm tìm giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH quận Hoàng Mai nhằm đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế xã hội Thủ đô Hà Nội nói chung địa bàn quận Hồng Mai nói riêng điều kiện kinh tế Việt Nam mở cửa hội nhập ngày sâu rộng vào kinh tế giới Chính lý tác giả lựa chọn đề tài: “Tăng cường quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai” 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH địa bàn Quận Hồng Mai Từ đó, đưa giải pháp nhằm nâng cao quản lý chi BHXH, đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội địa bàn nghiên cứu 1.2.2.Mục tiêu cụ thể - Hệ thống hóa lý luận thực tiễn quản lý chi BHXH - Phân tích đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH bắt buộc địa bàn Quận Hoàng Mai, rõ thành tựu đạt được, hạn chế nhân tố ảnh hưởng chủ yếu quản lý chi BHXH bắt buộc địa bàn nghiên cứu - Trên sở thực tế xu hướng phát triển kinh tế định hướng ngành BHXH Việt Nam đề xuất số giải pháp tăng cường quản lý chi BHXH bắt buộc địa bàn Quận Hoàng Mai năm tới 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1.Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu công tác quản lý chi trả năm chế độ BHXH bắt buộc cho đối tượng tham gia BHXH địa bàn Quận Hoàng Mai, bao gồm chế độ trợ cấp ốm đau, chế độ trợ cấp thai sản, chế độ hưu trí, chế độ tử tuất chế độ tai nạn lao động 1.3.2.Phạm vi nghiên cứu - Về thời gian: Số liệu thông tin thu thập, điều tra từ năm 2011 đến năm 2013 Từ đưa giải pháp đến năm 2015 - Về không gian: Đề tài thực địa bàn Quận Hoàng Mai 1.4 Phương pháp nghiên cứu Số liệu sử dụng đề tài thu thập từ tài liệu có liên quan: - Thu thập tài liệu, số liệu chi trả chế độ BHXH BHXH quận Hoàng Mai, BHXH Thành phố Hà Nội đại diện chi trả phường địa bàn quận qua năm - Thu thập thơng tin từ Internet, sách báo có viết hoạt động quản lý chi BHXH nói chung chi BHXH quận Hồng Mai nói riêng - Các đề tài nghiên cứu khoa học khác có liên quan Phân tích hoạt động – khía cạnh – tác động Phân tích nguyên nhân – hậu (CED): Dựa kết nghiên cứu thực tế quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai số liệu đối tượng chi trả, mức chi trả để đánh giá trạng hệ thống lại tất nguyên nhân ảnh hưởng đến hiệu chi chế độ BHXH Phân tích SWOT: Phân tích điểm mạnh, điểm yếu mơ hình quản lý chi BHXH Quận Hồng Mai áp dụng từ trình tìm hiểu để rút kết luận hội, thách thức để định hướng hoạt động quản lý chi BHXH Quận Hồng Mai Từ q trình thu thập, xử lý số liệu chi BHXH BHXH quận tiến hành phân tích số liệu dựa vào tiêu số tuyệt đối (số người tham gia, hưởng chế độ BHXH, số tiền chi BHXH…) số tương đối (tỷ lệ số người tham gia chế độ, tốc độ phát triển…), dãy số biến động theo thời gian (số lượng người hưởng chế độ qua năm…) kết hợp với phương pháp so sánh 81 Công tác quản lý ngành phải thực máy vi tính nối mạng toàn hệ thống nhằm đảm bảo cho việc quản lý, điều hành, thống kê, lưu trữ xác, suất, hiệu quả, đáp ứng yêu cầu phát triển ngành Để thực có hiệu CNTT vào quản lý chi BHXH cần tập trung giải vấn đề sau: - Nâng cao nhận thức cán bộ, công chức, viên chức ngành tầm quan trọng CNTT Chú trọng đào tạo đội ngũ cán có kiến thức tin học, có khả thích nghi với phương thức quản lý đại - Phần mềm quản lý chi BHXH phải xây dựng quản lý kho liệu đối tượng hưởng BHXH theo loại nguồn kinh phí Cập nhật đối tượng tăng, giảm hàng tháng; điều chỉnh tăng giảm trợ cấp chế độ sách thay đổi Lập danh sách chi trả lương hưu trợ cấp hàng tháng cho loại đối tượng, nguồn kinh phí theo xã, phường; quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng hết hạn hưởng, chết vi phạm pháp luật bị tù Theo dõi tình hình cấp phát tốn kinh phí Tổ chức hạch toán kế toán, lập báo cáo kế toán theo quy định - Thực tế nay, chương trình phần mềm ứng dụng tiếp nhận quản lý hồ sơ chưa hoàn thiện nên chưa khai thác triệt để, bên cạnh sở liệu quản lý thu phần mềm kế toán chưa nhập liệu đầy đủ nên việc khai thác liệu hạn chế chưa thực việc kiểm tra lẫn tác nghiệp, chưa rút ngắn thời gian giải chế độ Vì vậy, cần tăng cường sử dụng chương trình phần mềm ứng dụng CNTT, triển khai sớm kế hoạch nhập sở liệu quản lý thu để thực khai thác liên thơng tồn ngành, nhằm phục vụ cho giải chế độ sách BHXH nhanh chóng, xác, phấn đấu rút ngắn 82 ngày giải trả hồ sơ; thiết lập chế kiểm tra giám sát độc lập, khách quan nội nâng cao lực quản lý cho cán lãnh đạo - Tiếp thu, nghiên cứu sử dụng có hiệu chương trình phần mềm chương trình phần mềm quản lý thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện; quản lý đối tượng hưởng BHXH dài hạn; quản lý cấp thẻ BHYT; tiếp nhận hồ sơ; chương trình phần mềm kế toán Các phần mềm phải đước kết nối liên thông, phục vụ cho công tác nghiệp vụ, chế “một cửa” công tác lãnh đạo, quản lý Xây dựng hệ thống thông tin (cơ sở liệu BHXH) đảm bảo nguyên tắc chia sẻ, khai thác, cập nhật, bảo trì - BHXH quận Hồng Mai cần lập hệ thống điều hành công việc, chất trang website để trao đổi liệu quan BHXH với đơn vị sử dụng lao động Khi sử dụng trang website việc lập hồ sơ đơn vị sử dụng lao động (nhất hồ sơ thu hồ sơ giải chế độ BHXH cho người lao động đơn vị) sai sót đến nộp quan BHXH, giảm bớt phiền hà, tiết kiệm thời gian chi phí cho đơn vị quan BHXH Việc theo dõi, quản lý quan BHXH tình hình thực nghĩa vụ BHXH đơn vị sử dụng lao động phép giữ lại 2% để trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, thai sản theo Điều 92 Luật BHXH quy đinh, nhiều doanh nghiệp địa bàn tỏ lúng túng việc lập hồ sơ cho người lao động để thụ hưởng, hiểu biết thủ tục hồ sơ hạn chế nên hồ sơ thường bị sai sót Sử dụng website tận dụng phương tiện hiệu để doanh nghiệp truy cập, trao đổi thông tin vấn đề liên quan đến BHXH cho người lao động, internet trước đến làm việc trực tiếp với quan BHXH; đáp ứng yêu cầu thực cải cách hành cách triệt để theo mơ hình “một cửa” BHXH Quận Hoàng Mai cần sớm đưa sử dụng phần mềm cửa điện tử EFY Việt Nam với phân hệ gắn liền 83 với thực tiễn quản lý Nhà nước bao gồm: Tiếp nhận, thụ lý, phê duyệt, trả kết quả…Hệ thống tích hợp đầy đủ tính nhằm đảm bảo tham gia liên thông quan chuyên môn Thuế, Kho bạc Nhà nước… số lĩnh vực thủ tục hành bắt buộc Tuy nhiên để sử dụng phần mềm cần có hợp tác đơn vị sử dụng lao động, có doanh nghiệp e ngại phải cơng khai số lượng lao động tình hình thu nhập, thực quyền lợi BHXH cho người lao động doanh nghiệp Vì vậy, BHXH Quận Hồng Mai cần phải tuyên truyền sâu rộng cho doanh nghiệp lợi ích đạt sử dụng phần mềm Tiến hành ký hợp đồng với đơn vị cam kết tham gia, lấy làm tiêu để xét tuyên dương, khen thưởng cuối năm đơn vị, tổ chức, cá nhân thực hiên tốt sách BHXH địa bàn - Thiết lập trang thơng tin điện tử BHXH Quận Hồng Mai (website) để cung cấp kịp thời văn pháp luật BHXH, trả lời thắc mắc đơn vị sử dụng lao động người lao động sách BHXH nói chung chi BHXH nói riêng, góp phần tun truyền chế độ, sách BHXH đến với đối tượng Thứ ba, tăng cường đầu tư sở vật chất phục vụ cho hoạt động quản lý chi BHXH Để tạo điều kiện phương tiện, sở vật chất trang thiết bị làm việc cho cán công chức làm việc ngành, đáp ứng nhu cầu phù hợp với thực tế hoạt động ngành theo hướng đại hoá cần thực số giải pháp sau: - Hiện nay, BHXH Quận Hoàng Mai tổ chức chi trả chủ yếu tiền mặt, để đảm bảo an tồn tiền mặt chi trả cần trang bị sở vật chất: 84 + Trang bị két sắt cho điểm chi trả có số lượng đối tượng đơng, số tiền chi trả lớn nơi có điều kiện chi trả khơng thuận lợi nhằm đảm bảo an tồn tiền mặt trình chi trả +Trang bị dụng cụ đựng tiền hòm sắt, cặp số cho BHXH huyện địa bàn + Trang bị đầy đủ tủ, hòm, giá để lưu giữ chứng từ tốn quy trình chi trả, báo cáo tốn tài - Đầu tư trang bị hệ thống máy vi tính cho cán viên chức trực tiếp thực nghiệp vụ quan BHXH, tiến tới 100% cán làm việc có máy vi tính, đảm bảo quản lý đối tượng thụ hưởng thực chế độ báo cáo CNTT nhằm cung cấp thông tin kịp thời, xác đáp ứng yêu cầu quản lý chi BHXH - Khi áp dụng quy trình “một cửa” liên thơng cần phải có máy lấy số tự động bảng điện tử để thơng báo quy trình, thủ tục hồ sơ Khách theo số thứ tự chờ đến lượt giao dịch, đến lượt, hệ thống tự động hiển thị hình ti vi với gọi thơng báo qua loa để khách biết vị trí quầy đến giao dịch Bảng 3.1: Cơ sở vật chất cần tăng cường cho công tác quản lý chi BHXH Quận Hoàng Mai Thiết bị BHXH Quận Hoàng Mai Két sắt (chiếc) 02 Hệ thống máy tính (bộ) 05 Máy lấy số bảng điện tử (chiếc) 01 Ơ tơ chuyên dùng vận chuyển tiền (chiếc) 01 Mặt khác, để đại hoá hoạt động quản lý chi BHXH cần phải đổi phong cách phục vụ cán bộ, viên chức ngành Bên cạnh yêu cầu trình độ trị nghiệp vụ chuyên sâu, cán BHXH tất 85 phận nghiệp vụ cần có tinh thần thái độ tận tuỵ phục vụ đối tượng Tiếp tục cải tiến tác phong, lề lối làm việc tiếp xúc với đối tượng đến giải chế độ BHXH theo hướng hành chính, thụ động sang tác phong phục vụ, động toàn ngành Góp phần củng cố niềm tin người dân vào sách BHXH Đảng Nhà nước ta 3.2.6 Tăng cường công tác kiểm tra, đánh giá Công tác kiểm tra, giám sát việc thực chế độ BHXH nói chung, quản lý chi BHXH nói riêng có vị trí quan trọng nhằm đảm bảo cho việc chi trả chế độ BHXH đúng, đủ kịp thời Để công tác kiểm tra thật trở thành công cụ đắc lực giúp người lãnh đạo phát nhân tố tích cực, phịng ngừa xử lý vi phạm hoàn thiện chế quản lý chi BHXH, BHXH Quận Hoàng Mai cần thực số giải pháp sau đây: - Phân định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn phận làm công tác kiểm tra Trong thực tế nay, quản lý chi BHXH Bộ phận tiếp nhận hồ sơ BHXH Quận Hoàng Mai giao việc giải đơn thư khiếu nại, tố cáo đối tượng liên quan đến vấn đề thực chế độ, sách BHXH Cịn kiểm tra quy trình chi trả chế độ BHXH “phó mặc” cho Bộ phận Kế tốn, thiếu tính khách quan Bộ phận Kế toán quan BHXH vừa phận trực tiếp quản lý quỹ BHXH thông qua hoạt động thu, chi sử dụng loại kinh phí, vừa phận đạo cơng tác kiểm tra hoạt động chi BHXH, cơng tác kiểm tra chưa chủ động, thiếu tính khách quan, chưa phản ánh hết thực trạng quản lý chi BHXH, dẫn đến hiệu lực cơng tác kiểm tra BHXH quận cịn hạn chế 86 Do BHXH Quận Hoàng Mai cần phân cấp rõ ràng trách nhiệm quyền hạn quản lý hoạt động chi trả chế độ BHXH, cần mở thêm phận Kiểm tra - Tăng cường công tác kiểm tra đơn vị sử dụng lao động, điểm chi trả chế độ địa bàn quận Hàng năm, BHXH quận cần chủ động đưa kế hoạch kiểm tra, đặc biệt công tác chi trả chế độ BHXH đối tượng đủ điều kiện thụ hưởng Trong năm, vào thực trạng tình hình chi trả địa bàn quận quản lý, tổ chức kiểm tra đột xuất đơn vị sử dụng lao động Ban chi trả nhằm phát vi phạm, từ có biện pháp uốn nắn, chấn chỉnh kịp thời, nâng cao hiệu quản lý chi BHXH - Tăng cường công tác kiểm tra, trì kỷ luật, kỷ cương hành chính, công tác kiểm tra phải tiến hành nghiêm túc, công khai Chú trọng xử lý sau kiểm tra, vi phạm cán công chức ngành vi phạm luật BHXH đơn vị sử dụng lao động - Trình UBND quận thành lập đoàn tra, tiến hành phối kết hợp kiểm tra đơn vị có số lao động lớn Đề xuất UBND quận, xử lý đơn vị cố tình chậm nộp BHXH cho người lao động, khơng đảm bảo chế độ sách cho người lao động - Giải kịp thời đơn thư khiếu nại tố cáo nhằm bảo vệ quyền lợi cho đối tượng hưởng sách BHXH, đặc biệt đơn thư tố cáo hưởng sai chế độ Tuyệt đối không để đơn thư vượt cấp - Đối với công tác kiểm tra chi trả chế độ BHXH hàng tháng: + Thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác chi trả BHXH qua Ban chi trả nhằm nhận diện đối tượng hưởng trợ cấp, nắm diễn biến đối tượng di chuyển, tạm vắng, tạm trú từ cắt giảm kịp thời đối tượng chết, hết hạn hưởng, phát trường hợp hưởng sai trợ cấp 87 + BHXH quận phối hợp với cấp ủy, quyền địa phương rà sốt lại chất lượng đội ngũ chi trả, kiên không ký hợp đồng chi trả với đại lý để xảy nhiều vi phạm, không đủ lực, phẩm chất đạo đức + Những đối tượng cao tuổi, nằm nghỉ ốm lâu ngày hưởng chế độ BHXH hàng tháng địa bàn, BHXH quận cần phải định kỳ kiểm tra thông qua việc thăm hỏi - Đối với công tác kiểm tra chi trả chế độ BHXH ngắn hạn: + Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát giấy chứng nhận nghỉ ổm, nghỉ thực kế hoạch hóa gia đình, thai sản nghỉ dưỡng sức để khắc phục triệt để tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không chế độ + Đối chiếu chứng từ gốc đơn vị lập với hồ sơ lưu Phòng khám bệnh để phát chứng từ giả mạo Phối hợp với quan y tế cấp kiểm tra sở KCB việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH - Nâng cao hiệu lực công tác kiểm tra, gắn xử phạt với khen thưởng kịp thời Yêu cầu đội ngũ cán làm công tác kiểm tra cao, họ phải người am hiểu lĩnh vực hoạt động BHXH, có trình độ, lĩnh vững vàng tự chủ, liêm, trung thực, thẳng thắn, thật quan phải quan tâm tới việc lựa chọn cán bộ, cơng chức có phẩm chất tốt, giỏi chuyên môn nghiệp vụ Thường xuyên đào tạo, bồi dưỡng lực chuyên môn đạo đức nghề nghiệp cho đội ngũ nhằm nâng cao hiệu lực công tác kiểm tra địa phương Đi công tác kiểm tra công tác tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức ý thức chấp hành Luật BHXH đơn vị sử dụng lao động người lao động Bên cạnh đó, cần phải thực tổng kết thực tiễn, gắn công tác kiểm tra với việc tuyên dương, nêu gương đơn vị, tổ chức, cá nhân có thành tích quản lý chi BHXH, thực đầy đủ quyền lợi cho người lao động Đồng thời, phát lệch lạc để có biện pháp uốn nắn kịp thời áp dụng hình thức xử lý để răn đe, giáo dục, không tái phạm lần sau Đây 88 phải cơng việc thường xun, thực trạng nhiều đơn vị sử dụng lao động trốn tránh nghĩa vụ tham gia, chậm nộp BHXH làm ảnh hưởng tới việc đảm bảo quyền lợi hợp pháp, đáng người lao động tham gia BHXH Để công tác kiểm tra có hiệu quả, cần phải có chế tài đủ mạnh đảm bảo nghiêm minh pháp luật, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội tập quán, pháp luật đất nước Thiếu chế tài thỏa đáng, hệ thống BHXH bị lạm dụng không thực chức đáp ứng đền bù thu nhập cho thành viên tham gia BHXH Trong xử lý sai phạm, sử dụng đồng biện pháp kinh tế hành Trong khen thưởng, tuyên dương phải thực khách quan, kịp thời, công khai, minh bạch KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận BHXH coi sách hệ thống sách xã hội Đảng Nhà nước ta nhằm chăm lo đời sống người lao động góp phần ổn định trị, đảm bảo an sinh xã hội, tạo môi trường, điều kiện thuận lợi để đẩy mạnh tăng trưởng phát triển kinh tế thời kỳ đổi đất nước Công tác quản lý chi BHXH có ảnh hưởng trực tiếp tới hiệu hoạt động hệ thống BHXH Ngày nay, với mở rộng nhiều thành phần kinh tế gây khơng khó khăn cho nhà quản lý BHXH việc tiếp nhận, quản lý giải chế độ cho người lao động nhằm ổn định sống điều kiện làm việc người lao động Nhận thức tầm quan trọng công tác chi trả chế độ BHXH Nhìn lại chặng đường phát triển, quy trình chi trả BHXH Quận Hoàng Mai thường xuyên cải tiến áp dụng nhiều hình thức chi trả phù hợp Cụ thể, mức chi trả chế độ BHXH bắt buộc địa bàn tỉnh tăng lên theo năm từ 767.576 triệu đồng năm 2011 lên 1.030.708 triệu đồng năm 2012 đạt 1.376.681 triệu đồng năm 2013 Đồng thời mở rộng 89 đối tượng hưởng chế độ từ 239.654 người năm 2011 lên 326.451 người năm 2012 335.451 người năm 2013 Mặc dù đối tượng mức chi trả tăng liên tục qua năm công tác quản lý chi trả thực chặt chẽ nên hiệu chi tốt; số đơn thư khiếu nại năm sau thấp năm trước từ 127 đơn thư năm 2011 xuống 96 đơn thư năm 2013 Từ kết thấy BHXH bắt buộc địa bàn quận đảm bảo chi đúng, đủ đến tay đối tượng hưởng Đó kết đạt đổi công tác quản lý cố gắng cán nhân viên quan Trong ba năm qua, bên cạnh thành tựu đạt quản lý đối tượng chi trả, qui trình chi trả cải tiến hoạt động quản lý chi BHXH Quận Hồng Mai cịn có nhiều hạn chế cần khắc phục thời gian tới như: tình trạng vi phạm Luật BHXH diễn ra, việc quản lý đối tượng thụ hưởng cịn chưa chặt chẽ, cơng tác quản lý tiền mặt chưa thật đảm bảo an toàn, cơng tác kiểm tra cịn lỏng lẻo Qua số liệu có từ cơng tác tra cho thấy năm từ năm 2011 đến năm 2013 tổng số trường hợp vi phạm quản lý tăng giảm đối tượng 212 trường hợp, ký thay ký hộ giấy ủy quyền hết hạn 270 trường hợp Tình trạng doanh nghiệp lợi dụng trục lợi chế độ ốm đau người lao động phổ biến mà nguyên nhân hệ thống văn pháp luật chưa đồng bộ, cơng tác tổ chức quản lý cịn chưa thật hoàn thiện; lực lượng lao động ngành BHXH cịn kiêm nhiệm q nhiều cơng việc sở vật chất cịn lạc hậu Thực tế đặt yêu cầu cần phải có nghiên cứu cách có hệ thống, tồn diện nhằm tìm giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH địa bàn Quận Hoàng Mai Sau nghiên cứu, vào định hướng phát triển kinh tế - xã hội định hướng phát triển ngành BHXH với nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi BHXH địa bàn Quận Hoàng Mai tác giả đưa số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý chi 90 BHXH BHXH Quận Hoàng Mai như: việc quản lý đối tượng chi trả, BHXH cần phối hợp với Phòng kế hoạch đầu tư, ban quản lý khu cơng nghiệp để tránh tình trạng quyền lợi người lao động bị ảnh hưởng; tăng cường chi trả BHXH hàng tháng qua thẻ ATM; đẩy mạnh cải cách hành thực “cơ chế” cửa tạo điều kiện thuận lợi cho quan, đơn vị, cá nhân đến giao dịch Vì vậy, đề tài “Tăng cường quản lý chi BHXH BHXH Quận Hoàng Mai” giúp người đọc hiểu rõ lý luận chi BHXH quản lý chi BHXH, đồng thời thực trạng quản lý chi BHXH Quận Hồng Mai để từ đề xuất giải pháp nhằm khắc phục hạn chế, tồn phát huy thành tựu đạt Tuy nỗ lực cố gắng, song nội dung vấn đề nghiên cứu hoàn toàn mẻ với tác giả hạn chế thời gian nhận thức nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót định Tác giả mong nhận góp ý, bổ sung nhà khoa học độc giả quan tâm Kiến nghị 2.1 Đối với cấp quận Quận ủy cần quan tâm công tác đạo, định hướng quản lý nhà nước xã, phường BHXH; vấn đề mang tính chất ngành dọc hay quản lý vĩ mô túy mà lâu dài trực tiếp ảnh hưởng đến an sinh xã hội địa phương UBND xã, phường địa bàn quận cần tăng cường đạo, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục pháp luật BHXH, có quy chế phối hợp quan (Phòng Lao động Thương binh Xã hội; Phòng Kế hoạch Đầu tư; Phòng thuế ) Sớm thống quan điểm dứt khoát rõ ràng, pháp luật giải tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH tổ chức, cá nhân có sử 91 dụng lao động địa bàn; Kiên xử lý theo quy định pháp luật vi phạm BHXH 2.2 Đối với thành phố Trung ương - Công tác hướng dẫn thực Luật, Pháp lệnh, Nghị định Chính phủ Bộ cần chủ động, kịp thời nhằm khắc phục tình trạng văn luật có hiệu lực địa phương phải chờ hướng dẫn, chí hướng dẫn chậm lại quy định thời hiệu áp dụng nhiều tháng trước - Tổng liên đoàn lao động Việt Nam đạo tổ chức cơng đồn sở tăng cường cơng tác phổ biến pháp luật nhằm nâng cao nhận thức người lao động BHXH Đồng thời xây dựng cấu tổ chức, quy chế hoạt động phù hợp để phát huy hoạt động tổ chức cơng đồn sở nhằm bảo vệ quyền lợi người lao động tồn diện hơn, có BHXH nội dung quan trọng - Cần xác định rõ trách nhiệm mối quan hệ phối hợp trách nhiệm quan quản lý Nhà nước lao động, quan đại diện người lao động quan BHXH việc cung cấp thông tin xử lý doanh nghiệp vi phạm để đảm bảo quyền lợi cho người lao động - Đối với số quy định cụ thể pháp luật BHXH: + Bổ sung thêm quyền lợi chế độ ngắn hạn như: ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp để thu hút đối tượng tham gia BHXH tự nguyện Đồng thời cần có sách hỗ trợ phần kinh phí đối tượng tham gia BHXH tự nguyện tỉnh miền núi, vùng sâu, vùng xa + Có hướng dẫn cụ thể cách tính trợ cấp lần người hưởng lương hưu xuất cảnh định cư hợp pháp nước ngồi mà khơng cịn thân nhân nước 92 + Sớm có văn hướng dẫn số nội dung Luật BHXH Nghị định hướng dẫn thực hiện, cụ thể như: Khoản 2, Điều 41 Khoản Điều 61 Luật BHXH; Khoản điều 58 khoản Điều 59 Nghị định 152/2006/NĐ-CP khơng rõ ràng dẫn đến gây khó khăn cho cán làm công tác bảo hiểm triển khai thực tế + Bộ Lao động - Thương binh Xã hội sớm hướng dẫn việc từ chối toán chế độ BHXH cho người lao động trường hợp đơn vị nợ đọng quỹ BHXH, quy định việc giải quyền lợi cho người lao động bị từ chối toán BHXH + Sửa đổi chế tài chi hoạt động quản lý BHXH bắt buộc điều 95, Luật BHXH cho phù hợp; + Sửa Bộ luật Hình để bổ sung tội danh trốn đóng BHXH bắt buộc; + Sửa đổi, bổ sung nội dung điểm a, khoản 1, Điều 92 Luật BHXH (quy định việc trích để lại 2% cho đơn vị sử dụng lao động giải chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động) theo hướng đơn vị có khả bảo đảm đủ điều kiện cho người lao động để lại, cịn đơn vị khơng có khả áp dụng chế độ thực thanh, thực chi + Sửa đổi Nghị định 135/2007/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 2007 quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực BHXH cho chặt chẽ hơn, xử phạt nghiêm khắc chủ sử dụng lao động trốn tránh nghĩa vụ nộp bảo hiểm xã hội cho người lao động 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Huy Ban (2007); Hồn thiện sách BHXH, BHYT thời kỳ hội nhập phát triển, Tạp chí BHXH số 2/2007 Bảo hiểm xã hội Quận Hoàng Mai (2013); Báo cáo kết hoạt động từ năm 2011-2013 Bảo hiểm xã hội Quận Hoàng Mai, Kế hoạch chi BHXH từ năm 2011 – 2013 Bảo hiểm xã hội Quận Hoàng Mai; Kết hoạt động từ năm 2011-2013 Bảo hiểm xã hội (2012); 488/QĐ-BHXH ngày 23/5/2012 ban hành quy định quản lý chi trả chế độ BHXH Bảo hiểm xã hội (2010); Công văn số 4505/BHXH-BC ngày 19/10/2010 việc chi trả lương hưu trợ cấp qua tài khoản thẻ ATM Bảo hiểm xã hội (1999); Quyết định 1584/1999/QĐ-BHXH quy định hồ sơ quy trình giải hưởng chế độ BHXH Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2008), Quyết định số 4969/2008/QĐ-BHXH ngày 10/11/2008 chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bộ Lao động Thương binh Xã hội (2007), Thông tư số 03/2007/TTBLĐTBXH ngày 30/01/2007 việc hướng dẫn thực số điều của Luật bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 10 Chính Phủ; Nghị định số 152/2006/NĐ – CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn số điều luật BHXH BHXH bắt buộc 11 Phạm Thị Cúc (2008); Giáo trình nguyên lý BHXH; NXB thống kê 12 Đại học kinh tế quốc dân (2008); Giáo trình bảo hiểm; NXB đại học Kinh tế quốc dân, HN 13 Đại học Kinh tế quốc dân(2008); Giáo trình quản trị kinh doanh bảo hiểm; NXB giáo dục 14 Bùi Thị Lâm Hà (2010); mơ hình phương thức chi trả BHXH thời kỳ hội nhập; http://baohiemxahoi.gov.vn 15 Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh (2002); Giáo trình khoa học quản lý; NXB Chính trị quốc gia, HN 16 Quốc Hội (2006); Luật BHXH số 71/2006/QH 12 ngày 29/6/2006 17 Trần Quang Quý (2010), hiệu từ áp dụng qui trình cửa liên thơng, http://bhxhtphcm.gov.vn 18 Lê Thanh (2006), Hỏi - đáp Luật BHXH, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 19 Thủ tướng Chính phủ; 04/2011/QĐ-TTg ngày 20/11/2011 việc ban hành qui chế quản lý tài BHXH Việt Nam 20 Minh Tuấn (2011), hiệu cơng tác tra BHXH Quận Hồng Mai, http://bhxhhd.gov.vn 21 Đỗ Văn Sinh (2005), Hoàn thiện quản lý quỹ bảo hiểm xã hội Việt Nam, luận văn tiến sĩ kinh tế, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 22 Nguyễn Thu Vân (2010), hiệu từ đổi công tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH thành phố Hà Nội; http://bhxhhn.com.vn