Luận văn thạc sĩ y tế công cộng kiến thức về hiv aids, thái độ trong phòng chống, chăm sóc người bệnh hiv aids của sinh viên trường cao đẳng quân y 1 năm 2019 và một số yếu tố liên quan

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

Sinh viên điều dưỡng năm thứ hai và thứ ba, hệ dân sự tại Trường Cao đẳng Quân y 1 năm 2019

- Đối tượng là sinh viên điều dưỡng năm thứ hai và năm thứ ba

- Đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu

- Đối tượng có đủ sức khỏe để trả lời bộ câu hỏi nghiên cứu

- Sinh viên không học chuyên ngành điều dưỡng

- Sinh viên không có đủ sức khỏe để trả lời bộ câu hỏi nghiên cứu

- Sinh viên không đồng ý tham gia

2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu: tại Trường Cao đẳng Quân y 1, Sơn Lộc, Sơn tây, Hà Nội

Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2019.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích

2.2.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

Phương pháp chọn mẫu được áp dụng là chọn mẫu thuận tiện, bao gồm toàn bộ sinh viên điều dưỡng năm thứ hai và năm thứ ba Các sinh viên này phải đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ cụ thể trong nghiên cứu.

Luận án Y tế cộng đồng sự tại Trường Cao đẳng Quân y 1 Tổng số 331 sinh viên, trong đó năm thứ 2 là

174 sinh viên và năm thứ 3 là 157 sinh viên.

Biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá

2.3.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu

Bảng 2.1 Bảng biến số và chỉ số nghiên cứu

TT Tên biến Định nghĩa/giải thích biến số

Phương pháp thu thập Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (theo phụ lục 1)

1 Tuổi Tính theo năm sinh dương lịch của ĐTNC tại thời điểm nghiên cứu

Tỉ lệ % đối tượng phân theo tuổi

2 Giới tính Nam hay nữ Nhị phân

Tỉ lệ % đối tượng tính theo giới

3 Nơi sinh sống Thành thị hay nông thôn Địa danh

Tỉ lệ % đối tượng tính theo địa điểm thường trú

Năm thứ hai hay năm thứ ba

Tỉ lệ % đối tượng tính theo năm học

Kinh nghiệm học tập của bản thân

5 Số người bệnh đã từng chăm sóc

Là số người bệnh nhiễm HIV/AIDS đã từng chăm sóc trong quá trình thực tập

Tỉ lệ % đối tượng tính theo số ĐTNC từng CSNB

6 Nguồn cung cấp thông tin về HIV/AIDS

Nguồn thông tin mà sinh viên tiếp cận về HIV/AIDS

Tỉ lệ % đối tượng tính theo nguồn thông tin được tiếp nhận

Kiến thức về HIV, thái độ trong phòng chống, chăm sóc người bệnh

Luận án Y tế cộng đồng

HIV/AIDS (theo phụ lục 1)

7 Chủ đề học tập về

Các chủ đề về HIV/AIDS mà sinh viên được học tại Trường

Tỉ lệ % đối tượng phân theo kiến thức

HIV có 3 lớp là vỏ ngoài, vỏ trong và lõi

9 HIV gắn với receptor của tế bào

HIV thường gắn với receptor của tế bào CD4 trong cơ thể

10 Yếu tố bất hoạt HIV

HIV dễ bị bất họat bởi các yếu tố vật lý, hóa chất, nhiệt độ

HIV ở dụng cụ cần phải làm gì Để tiêu diệt được HIV cần hấp ướt

12 Cách thức lây truyền của

HIV lây truyền qua đường tình dục, đường máu, từ mẹ sang con trong thai kỳ và qua sữa mẹ

13 Thời kỳ triệu chứng ở người lớn nhiễm HIV

Thời kỳ triệu chứng ở người lớn nhiễm HIV bắt đầu khi số lượng

TCD4+ giảm xuống dưới mức 500/ml

14 HIV tồn tại nhiều nhất ở đâu trong cơ thể

Trong cơ thể HIV tồn tại nhiều nhất ở máu, dịch sinh dục, sữa mẹ

15 Giai đoạn của Giai đoạn từ khi Rời Tỉ lệ % đối Phát vấn

Luận án Y tế cộng đồng sổ nhiễm đến khi có kháng thể HIV rạc tượng phân theo kiến thức

16 Thời gian tốt nhất để các kỹ thuật xét nghiệm ở

Việt Nam thực hiện được thời gian tốt nhất để có thể làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng HIV là > 3 tháng

17 Những nhiễm trùng cơ hội thường gặp

Nấm họng, viêm phổi, loét họng - miệng do Herpes, nhiễm lao ngoài phổi hoặc tại phổi, nhiễm Toxoplasma tại não

Vệ sinh, ăn uống hợp lý, dùng thuốc Cotrimoxazol cho

HIV trong chăm sóc y tế

Thực hiện quy định vô trùng trong chăm sóc y tế

Tỉ lệ % đối tượng phân theo thái độ trong phòng chống phơi nhiễm

HIV cho nhân viên y tế

Tuân thủ quy định về dự phòng phổ cập là rất quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe nhân viên y tế Việc theo dõi và xử trí tai nạn nghề nghiệp giúp giảm thiểu rủi ro và bảo đảm an toàn trong môi trường làm việc Đồng thời, tổ chức các buổi tập huấn về dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp HIV cho nhân viên y tế là cần thiết để nâng cao nhận thức và kỹ năng xử lý tình huống khẩn cấp.

Bị kim tiêm đâm vào tay khi đang

Tỉ lệ % đối tượng phân

Luận án Y tế cộng đồng nguy cơ phơi nhiễm HIV nghề nghiệp

Một số trường hợp có thể dẫn đến phơi nhiễm HIV bao gồm bị máu hoặc dịch chứa máu bắn vào mắt, tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch tiết của người nhiễm HIV qua da bị trầy xước, và các tình huống khác có liên quan đến việc tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết trong quá trình phòng chống phơi nhiễm.

22 Cách phòng tránh kim tiêm/vật sắc nhọn đâm phải trong

Thận trọng khi làm việc; bỏ kim tiêm, vật sắc nhọn vào thùng rác theo quy định; không lạm dụng tiêm truyền

D Thái độ đối với người bệnh AIDS

23 Người nhiễm HIV/AIDS phải tự chịu trách nhiệm

Tỉ lệ % đối tượng phân theo thái độ

24 Những người có lối sống lệch lạc đáng phải bị nhiễm HIV/AIDS

25 Nên cách ly người bệnh HIV với những người bệnh khác

26 Lo lắng cho người thân của mình nếu mình phải tiếp xúc với người nhiễm HIV/AIDS

27 Nên cách ly trẻ em khỏi cha/mẹ chúng nếu họ bị nhiễm HIV

28 Người bệnh AIDS có quyền được hưởng chất lượng chăm sóc như những người bệnh khác

29 Người bị bệnh AIDS khi nằm viện cũng cần được đối xử, chăm sóc ân cần

30 Người nghiện chích ma tuý đáng bị mắc HIV

31 Người phụ nữ đã biết mình có HIV Thứ Tỉ lệ % đối Phát vấn

(+) mà vẫn sinh con thì phải bị lên án bậc tượng phân theo thái độ

32 Tình dục đồng giới nên bị coi là bất hợp pháp

33 Đồng cảm với những người nhiễm

HIV/AIDS do truyền máu hơn là những người nhiễm do tiêm chích ma túy

34 Khi điều trị và chăm sóc không nên phân biệt những người bệnh có quan hệ tình dục đồng giới

35 Khi nằm viện người bệnh AIDS nên được tôn trọng như những người bệnh khác

36 Không duy trì tình bạn với người có quan hệ đồng giới

37 Lo lắng bị nhiễm HIV từ các mối quan hệ xã hội

38 Rất thương những người nghèo bị nhiễm HIV/AIDS

39 Mong muốn làm những việc có ích cho người bệnh AIDS

40 Có thể làm mọi việc có thể để giúp đỡ những người nhiễm HIV/AIDS

41 Trẻ em hoặc những người nhiễm

HIV do truyền máu thì đáng được chăm sóc, điều trị tốt hơn những người bị mắc HIV do tiêm chích ma tuý

42 Rất lo lắng cho con có thể nhiễm

HIV/AIDS nếu biết rằng một trong các giáo viên của con bị nhiễm

43 Ít thông cảm với những người bị nhiễm HIV/AIDS do quan hệ tình dục bừa bãi

Thái độ trong việc chăm sóc người bệnh HIV/AIDS

44 Chăm sóc cho người bệnh AIDS là trách nhiệm nghề nghiệp

45 Sẽ tự nguyện chăm sóc cho người bệnh AIDS

46 Học sinh điều dưỡng nên được phân công chăm sóc người bệnh AIDS

47 Gia đình không nên lo lắng nếu tôi phải chăm sóc cho các người bệnh

48 Sẵn sàng hô hấp nhân tạo cho các người bệnh AIDS trong mọi trường hợp

49 Người Điều dưỡng đang mang thai thì không nên chăm sóc cho người bệnh AIDS

50 Người Điều dưỡng có con nhỏ thì không nên chăm sóc cho người bệnh

51 Sẽ chuyển sang Khoa phòng khác nếu phải chăm sóc cho các người bệnh AIDS

52 Sẽ bỏ nghề nếu phải chăm sóc cho các người bệnh AIDS

53 Không thích chăm sóc cho những người đồng giới bị mắc AIDS

54 Không muốn chăm sóc cho các người bệnh AIDS

55 Người bệnh AIDS không nên được Thứ Tỉ lệ % đối Phát vấn

Luận án Y tế cộng đồng hưởng sự chăm sóc giống như những người bệnh khác bậc tượng phân theo thái độ

56 Không muốn tiêm tĩnh mạch cho một người nghiện chích ma tuý bị bệnh AIDS

57 Sẽ cân nhắc nếu phải làm tại khoa chuyên điều trị cho người bệnh

Mục tiêu 2: Một số yếu tố liên quan

58 Mối liên quan giữa kiến thức với thái độ phòng chống

HIV, chăm sóc người bệnh

Kiến thức có thể được phân loại thành đạt hoặc không đạt, đúng hoặc không đúng, và đồng cảm hoặc không đồng cảm Mối quan hệ giữa kiến thức và thái độ được nghiên cứu thông qua các chỉ số độc lập và phụ thuộc, với mức độ tin cậy 95% (p, OR, CI 95%) Việc hiểu rõ mối liên hệ này giúp cải thiện cách tiếp cận trong giáo dục và truyền thông.

59 Mối liên quan giữa kinh nghiệm với thái độ phòng chống HIV, chăm sóc người bệnh

Kinh nghiệm chăm sóc có thể được phân loại thành đúng hay không đúng, và đồng cảm hay không đồng cảm Sự độc lập và phụ thuộc trong chăm sóc ảnh hưởng đến mối liên hệ giữa kiến thức và thái độ Nghiên cứu cho thấy có sự tương quan rõ rệt với tỷ lệ Odds Ratio (OR) và khoảng tin cậy 95% (CI 95%) về vấn đề này.

60 Mối liên quan giữa năm học với thái độ phòng chống

HIV, chăm sóc người bệnh

Năm thứ hai hoặc năm ba cho thấy sự liên quan giữa kiến thức và thái độ, với các yếu tố độc lập và phụ thuộc được phân tích thông qua p, OR, và CI 95% Kết quả chỉ ra rằng có sự khác biệt rõ rệt giữa đúng và không đúng, cũng như đồng cảm và không đồng cảm trong mối quan hệ này.

61 Mối liên quan giữa giới với thái độ phòng chống HIV, chăm sóc người bệnh

Nghiên cứu này xem xét mối quan hệ giữa kiến thức và thái độ đối với sự độc lập và phụ thuộc, đồng thời phân tích sự đồng cảm và không đồng cảm ở cả nam và nữ Kết quả cho thấy có sự tương quan đáng kể với p, OR, và CI 95%, cho thấy kiến thức ảnh hưởng mạnh mẽ đến thái độ của cá nhân Sự hiểu biết sâu sắc về vấn đề này có thể dẫn đến những thay đổi tích cực trong cách nhìn nhận và hành động của mọi người.

Nội dung bài viết đề cập đến kiến thức liên quan đến HIV, bao gồm sự lây truyền và biện pháp phòng chống Bài viết chứa 16 câu hỏi nhằm thu thập thông tin về nhận thức của đối tượng, với tổng điểm tối đa là 39 Dựa trên tiêu chí đánh giá của tác giả Phạm Thị Thùy Dung (2017), điểm cắt cho phần kiến thức được xác định là 50% Do đó, những đối tượng có điểm số kiến thức dưới mức này sẽ được xem xét kỹ lưỡng.

≥ 20 là có kết quả đạt, những đối tượng có kết quả < 20 có kết quả không đạt [14]

Thái độ của cộng đồng đối với những người nhiễm HIV/AIDS rất quan trọng, với 21 câu hỏi được thiết kế để thu thập thông tin về quan điểm của người dân đối với bệnh nhân HIV Những câu hỏi này nhằm hiểu rõ hơn về cách mà xã hội nhìn nhận và đối xử với những người sống chung với HIV, từ đó góp phần nâng cao nhận thức và giảm kỳ thị.

Chăm sóc cho người nhiễm HIV là một nhiệm vụ quan trọng, bao gồm sự sẵn sàng và chuẩn bị của người chăm sóc Bài viết đề cập đến 14 câu hỏi nhằm thu thập thông tin về kinh nghiệm chăm sóc người bệnh HIV/AIDS, từ đó giúp nâng cao nhận thức và cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc cho đối tượng này.

Thái độ đồng cảm đối với người bệnh AIDS thể hiện qua việc ủng hộ quyền chăm sóc bình đẳng cho cả người nhiễm và không nhiễm AIDS,

Bảng tóm tắt cách tính điểm cho từng câu

Bảng 2.2 Bảng tóm tắt cách tính điểm cho từng câu

Các câu hỏi Khía cạnh đánh giá Phạm vi điểm Phiên giải

Kiến thức 0 – 40 Điểm tăng = Kiến thức tăng

2 Thái độ đối với người nhiễm

1 – 84 Điểm “+” = “Cảm thông” Điểm “-” < -5 = “Xa lánh” Điểm tăng = “Cảm thông” sâu sắc Điểm tăng = “Xa lánh” mạnh mẽ

3 Chăm sóc cho người mắc

1 – 35 Điểm “+” = “Đồng cảm” Điểm “-” = “Không đồng cảm” Điểm tăng = “Đồng cảm” tăng Điểm tăng = “Không đồng cảm” tăng

Phương pháp thu thập thông tin

2.4.1 Công cụ thu thập thông tin

Công cụ thu thập thông tin được xây dựng từ bộ phiếu câu hỏi nghiên cứu, được thiết kế phù hợp với mục tiêu của đề tài Bộ câu hỏi này đã được áp dụng để thu thập số liệu trong các nghiên cứu khoa học trước đây.

Các câu hỏi điều tra kiến thức về HIV bao gồm thông tin về HIV, biện pháp dự phòng HIV trong chăm sóc y tế và nguy cơ nhiễm HIV trong môi trường nghề nghiệp Tài liệu này chứa các câu hỏi từ 1 đến 16, được trình bày trong phụ lục 1.

Các câu hỏi đánh giá thái độ đối với người nhiễm HIV/AIDS:

Các câu hỏi đánh giá thái độ đối với người nhiễm HIV/AIDS được phát triển bởi Froman và cộng sự vào năm 1992, bao gồm 21 câu hỏi từ D1 đến D21 Những câu hỏi này được chia thành hai khía cạnh đối lập: "xa lánh" và "cảm thông" Trong đó, có 14 câu hỏi tập trung vào thái độ "xa lánh" và 7 câu hỏi liên quan đến thái độ "cảm thông" đối với người nhiễm HIV/AIDS.

Phương án trả lời sử dụng thang đo Likert với 6 mức độ từ "hoàn toàn không đồng ý" đến "hoàn toàn đồng ý", trong đó mỗi câu trả lời được chấm điểm từ 1 đến 6 Các câu hỏi liên quan đến thái độ "xa lánh" được đánh số từ câu 1 đến câu cuối cùng.

Kết quả khảo sát cho thấy, câu 8 đến câu 11, câu 14, câu 15 và câu 19 đến câu 21 có tổng điểm cao, chỉ ra rằng đối tượng được hỏi thể hiện sự "xa lánh" mạnh mẽ đối với người mắc HIV/AIDS Ngược lại, các câu hỏi còn lại liên quan đến thái độ "cảm thông" cũng đạt điểm cao, cho thấy sự "cảm thông" sâu sắc đối với người mắc HIV/AIDS Tổng điểm của các câu hỏi đánh giá thái độ đối với người mắc HIV/AIDS có thể dao động từ -5 đến +5 điểm, trong đó điểm số dương phản ánh thái độ "đồng cảm", còn điểm số âm cho thấy thái độ không đồng cảm với người mắc HIV/AIDS.

Bảng 2.3 Thang Likert 6 mức độ

Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Hoàn toàn đồng ý

- Các câu hỏi về thái độ trong việc chăm sóc y tế cho người bệnh HIV/AIDS:

Các câu hỏi về thái độ trong việc chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS được xây dựng bởi Jordan vào năm 1991, bao gồm các câu từ E1 đến E14 (phụ lục 1) Mục đích của những câu hỏi này là để đo lường sự “sẵn sàng” của sinh viên điều dưỡng trong việc cung cấp chăm sóc y tế cho người nhiễm HIV/AIDS Trong tổng số 14 câu hỏi, có 7 câu tập trung vào khía cạnh này.

Luận án Y tế cộng đồng liên quan đến sự “tích cực do phản xạ tự nhiên” và 7 câu liên quan đến “tiêu cực do phản xạ tự nhiên”

Phương án trả lời sử dụng thang đo Likert 5 mức độ, từ “rất không đồng ý” đến “rất đồng ý”, với điểm số từ 1 đến 5 Các câu hỏi liên quan đến “tích cực do phản xạ tự nhiên” sẽ được chấm từ 5 đến 1, trong khi “tiêu cực do phản xạ tự nhiên” chấm ngược lại từ 1 đến 5 Điểm số 3 thể hiện sự trung lập Tổng điểm cho mỗi người trả lời có thể từ 1 đến 70 điểm cho 14 câu hỏi Điểm số đánh giá thái độ sẵn sàng đối với người mắc HIV/AIDS sẽ cho thấy thái độ “đồng cảm” nếu điểm số dương và “không đồng cảm” nếu điểm số âm.

Bảng 2.4 Thang Likert 5 mức độ

Không đồng ý Trung lập Đồng ý Rất đồng ý

2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin

Thu thập thông tin thông qua bộ phiếu câu hỏi phát vấn được thiết kế dựa trên kiến thức cơ bản trong khung chương trình, cùng với các kỹ năng và thái độ cần đạt được theo mục tiêu đầu ra.

2.4.3 Qui trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu

Tổ chức tập huấn cho điều tra viên về kỹ năng thu thập số liệu qua khảo sát bằng phiếu phát vấn Trong buổi tập huấn, các điều tra viên sẽ được giải thích chi tiết nội dung từng câu hỏi trong bảng khảo sát, cùng với hướng dẫn cách hỏi nhằm tránh nhầm lẫn trong nội dung câu hỏi.

- Thành phần điều tra: Tác giả cùng các đồng nghiệp đã được tham gia tập huấn và hiểu rõ nội dung khảo sát

- Địa điểm điều tra: tại 5 giảng đường học của 5 lớp

Mẫu 331 đối tượng (Trường CĐQY 1) Điều dưỡng năm thứ 2

Thái độ Tuổi Giới Năm học

Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu

Phân tích và xử lý số liệu

Dữ liệu sẽ được quản lý và phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0, áp dụng các kỹ thuật như tính tần số và tỷ lệ phần trăm để khảo sát thông tin chung, mức độ hiểu biết của sinh viên về HIV/AIDS, cũng như quan điểm và thái độ của họ đối với bệnh nhân HIV/AIDS và trong việc chăm sóc y tế cho những người này.

Bài viết phân tích sử dụng các phương pháp thống kê mô tả để đánh giá kiến thức về HIV/AIDS và thái độ đối với người bệnh, cũng như hoạt động chăm sóc y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS Các chỉ số tỉ lệ phần trăm (%) và điểm trung bình được tính toán nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về nhận thức và hành vi của cộng đồng đối với vấn đề này.

- Thang điểm Likert được mã hóa thành 2 nhóm:

+ Thang đo thái độ với người nhiễm HIV/AIDS:

Thái độ “xa lánh”: nhóm không “xa lánh” (1 – 3 điểm); nhóm “xa lánh” (4 – 6 điểm)

Thái độ “thông cảm”: nhóm “không thông cảm” (1 – 3 điểm); nhóm “thông cảm” (4 – 6 điểm)

+ Thái độ trong chăm sóc người y tế cho người nhiễm HIV/AIDS:

Thái độ “tích cực”: nhóm “không tích cực” (1 – 3 điểm); nhóm “tích cực”

Thái độ “tiêu cực”: nhóm “không tiêu cực” (1 – 3 điểm); nhóm “tiêu cực”

- Nội dung phân tích yếu tố liên quan sử dụng các test kiểm định yếu tố liên quan tính các chỉ số p, OR, 95% CI.

Sai số và biện pháp khắc phục

Trong quá trình thu thập thông tin, sinh viên có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khách quan, dẫn đến việc trả lời không chính xác Điều này có thể tác động tiêu cực đến kết quả nghiên cứu.

- Hạn chế sai số trong hướng dẫn điền phiếu phát vấn:

+ Tập huấn thành thạo cho điều tra viên đảm bảo nắm vững kiến thức, kỹ năng quan sát, giải thích rõ cho đối tượng nghiên cứu

+ Giám sát nghiêm túc việc thu thập số liệu

+ Rà soát, kiểm tra và hoàn chỉnh phiếu ngay sau khi thu thập

+ Làm sạch số liệu trước khi nhập vào máy tính

- Sai số trong điền phiếu phát vấn:

Bộ câu hỏi phỏng vấn soạn thảo kỹ lưỡng, hợp lý, ngôn ngữ dễ hiểu, phù hợp với đối tượng nghiên cứu.

Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

- Nghiên cứu được Hội đồng xét duyệt đề cương Trường Đại học Thăng Long thông qua

Nhóm đối tượng nghiên cứu được thông báo rõ ràng về mục đích và nội dung của nghiên cứu trước khi tiến hành điều tra, và chỉ thực hiện khi nhận được sự đồng ý từ họ.

Luận án Y tế cộng đồng gia của đối tượng nghiên cứu

Thông tin cá nhân của đối tượng nghiên cứu sẽ được bảo mật tuyệt đối Tất cả số liệu và thông tin thu thập được chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu, không được sử dụng cho bất kỳ mục đích nào khác.

Kết quả nghiên cứu sẽ được gửi đến Ban Giám hiệu Nhà trường sau khi hoàn tất, nhằm làm cơ sở cho việc phát triển tài liệu và chương trình giảng dạy về HIV/AIDS trong tương lai.

Hạn chế của đề tài

Nghiên cứu được thực hiện tại Trường CĐQY 1, tập trung vào sinh viên cao đẳng điều dưỡng năm thứ hai Với cỡ mẫu nhỏ, đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) chưa hoàn thành toàn bộ kiến thức cần thiết và thời gian thực tập hạn chế, điều này dẫn đến sự khác biệt không rõ rệt về kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS giữa sinh viên năm thứ hai và năm thứ ba.

- Điều tra về thái độ qua bộ câu hỏi chứ không quan sát

- Không nói lên được quan hệ nhân quả

- Chỉ là kết quả của một trường, không đại diện cho các trường đào tạo điều dưỡng khác

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân khẩu và xã hội của đối tượng nghiên cứu

Số lượng % Số lượng % Năm thứ ba 157 35 22,3 122 77,7 20,31 ±0,829 Năm thứ hai 174 40 23,0 134 77,0 19,22 ±0,784

Bảng 3.1 chỉ ra rằng tỉ lệ sinh viên nữ trong cả hai khóa học cao gấp 3 lần so với sinh viên nam Ngoài ra, sinh viên năm thứ 2 có độ tuổi trung bình là 19,22, thấp hơn so với sinh viên năm thứ 3 là 20,31 Kiểm định t test cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỉ lệ sinh viên nam và nữ trong cả hai năm học, với p > 0,05.

3.1.2 Nguồn thông tin và kỹ năng chăm sóc người bệnh HIV/AIDS Bảng 3.2 Nguồn thông tin tìm hiểu về HIV/AIDS theo năm học

Theo Bảng 3.2, sinh viên năm thứ 2 và năm thứ 3 của Trường CĐQY1 chủ yếu tìm hiểu về HIV/AIDS qua Internet, với tỷ lệ lần lượt là 84,5% và 94,9%, trung bình đạt 89,4% Ngược lại, nguồn thông tin từ thư viện được sinh viên của cả hai khóa ít quan tâm, chỉ đạt 9,8% và 7,6%, với tỷ lệ chung là 8,8%.

Bảng 3.3 Tỉ lệ nhớ những chủ đề trong các học phần liên quan đến

HIV/AIDS đã được học tại Trường

Số lượng % Dịch tễ học HIV/AIDS 112 64,6 108 68,8 220 66,5

Phòng chống HIV/AIDS 150 86,2 141 89,8 291 87,9 Chăm sóc và điều trị

Dự phòng và điều trị phơi nhiễm HIV nghề nghiệp 120 69,0 137 87,3 257 77,6

Sinh viên học về HIV/AIDS tại Nhà trường chủ yếu nhớ nội dung phòng chống HIV/AIDS, trong khi kiến thức về miễn dịch học HIV lại ít được nhớ hơn Tỷ lệ sinh viên năm thứ ba nhớ các chủ đề đã học cao hơn so với sinh viên năm thứ hai.

Bảng 3.4 Tỷ lệ sinh viên đã từng chăm sóc người bệnh HIV/AIDS

HIV/AIDS đã từng chăm sóc

Bảng 3.4 chỉ ra rằng sinh viên năm thứ 2 chưa có kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân do chưa tham gia thực tập tại bệnh viện Trong khi đó, sinh viên năm thứ 3 đã có cơ hội thực tập chăm sóc bệnh nhân, nhưng tỷ lệ sinh viên thực sự tham gia vào việc chăm sóc vẫn còn thấp, chỉ đạt 12,1%.

Kiến thức về HIV/AIDS, thái độ trong phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

3.2.1 Kiến thức của sinh viên về HIV và phòng chống HIV/AIDS

Bảng 3.5 Phân bố kiến thức đối với người bệnh HIV/AIDS của sinh viên trong chăm sóc người bệnh HIV theo các mức độ

Theo Bảng 3.5, tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt về HIV/AIDS là 71,0%, trong đó sinh viên năm thứ 3 có tỷ lệ đạt cao hơn (89,8%) so với sinh viên năm thứ 2 (54,0%) Kết quả kiểm định T test cho thấy sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.

Bảng 3.6 Điểm kiến thức của sinh viên về HIV/AIDS

TB ± SD TB ± SD TB ± SD Điểm kiến thức về

Bảng 3.6 cho thấy điểm trung bình về kiến thức HIV của sinh viên năm thứ

2 và 3 là 22,6/39, trong đó sinh viên năm thứ 3 có điểm trung bình về kiến thức cao hơn (26,1) điểm trung bình của sinh viên năm thứ 2 (19,53) Kiểm định T test

Luận án Y tế cộng đồng cho thấy khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001

Biểu đồ 3.1 Kiến thức đúng của sinh viên về bệnh học HIV/AIDS

Biểu đồ 3.2 cho thấy tỉ lệ kiến thức đúng của sinh viên về bệnh học HIV/AIDS đạt mức trung bình 58,78% Trong đó, câu hỏi về sự tồn tại của HIV chủ yếu trong máu, dịch sinh dục và sữa mẹ có tỷ lệ trả lời đúng cao nhất (92,1%) Ngược lại, câu hỏi liên quan đến số lượng TCD4+ báo hiệu thời kỳ triệu chứng ở người lớn nhiễm HIV có tỷ lệ trả lời đúng thấp nhất (26,3%) Sinh viên năm thứ 3 thể hiện tỷ lệ trả lời đúng cao hơn so với các khóa khác.

HIV gắn với CD4 TCD4 giảm HIV tồn tại nhiều nhất ở

Giai đoạn cửa sổ Thời gian XN

SV năm 2 SV năm 3 Chung

Kiến thức đúng Kiến thức chưa đúng

Luận án Y tế cộng đồng cả các câu cao hơn sinh viên năm thứ 2

Bảng 3.7 Kiến thức đúng của sinh viên về cách tiệt trùng và phòng lây truyền đối với HIV

Hấp ướt 120 0 C, 2atm trong 20 phút 55 31,6 82 52,2 137 41,4

Thực hiện quy trình vô trùng trong chăm sóc y tế 134 77,0 139 88,5 273 82,5

Kết quả từ Bảng 3.7 cho thấy tỷ lệ sinh viên năm thứ 2 và thứ 3 trả lời đúng về phương pháp tiệt trùng HIV bằng hấp ướt ở 120 oC, 2atm trong 20 phút rất thấp, chỉ đạt 41,4%, trong đó sinh viên năm thứ 2 có tỷ lệ đúng chỉ 31,6% Ngược lại, tỷ lệ sinh viên trả lời đúng về quy trình vô trùng trong chăm sóc y tế lại cao, đạt 82,5%, với sinh viên năm thứ 3 có tỷ lệ đúng lên đến 88,5% Kiểm định T test cho thấy sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Bảng 3.8 Kiến thức đúng về cách dự phòng các nhiễm trùng cơ hội cho người bệnh HIV/AIDS của sinh viên

Chế độ ăn uống hợp lý 70 40,2 136 86,6 206 62,2

Dùng thuốc Cotrimoxazol cho người nhiễm HIV/AIDS 87 50,0 118 75,2 205 61,9

Dùng thuốc Fluconazol cho người nhiễm HIV/AIDS 113 64,94 104 66,24 217 65,5

Bảng 3.8 cho thấy tỷ lệ trung bình sinh viên trả lời đúng các câu hỏi về cách dự phòng nhiễm trùng cơ hội của sinh viên năm thứ 2 và thứ 3 là 55,1%, với điểm trung bình của sinh viên năm thứ 2 là 46,2% và năm thứ 3 là 65,0% Trong các biện pháp dự phòng, 79,5% sinh viên cho rằng cần giữ gìn vệ sinh, 62,2% cho rằng chế độ ăn uống hợp lý là quan trọng, 61,9% lựa chọn dùng thuốc Cotrimoxazol, và 6,3% sinh viên chọn phương án khác không rõ ràng Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.

Bảng 3.9 Kiến thức đúng về các loại nhiễm trùng cơ hội thường gặp ở người bệnh HIV/AIDS

Loét họng, miệng do Herpes 114 65,5 131 83,4 245 74,0

Nhiễm lao ngoài phổi hoặc tại phổi 116 66,7 143 91,1 259 78,2

Bảng 3.9 cho thấy tỉ lệ trung bình sinh viên trả lời đúng về các loại nhiễm trùng cơ hội của cả hai khóa là 49,1% Sinh viên năm thứ 2 có tỉ lệ trung bình chỉ đạt 38,7%, thấp hơn so với sinh viên năm thứ 3 với tỉ lệ 60,7% Các nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất bao gồm nhiễm lao ngoài phổi hoặc tại phổi (78,2%), loét họng, miệng do Herpes (74,0%) và viêm phổi (66,8%) Không có sinh viên nào trong cả hai khóa không biết về các loại nhiễm trùng cơ hội, và sự khác biệt về kiến thức này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.

Bảng 3.10 Kiến thức về phòng ngừa phơi nhiễm đúng cho nhân viên y tế

Tuân thủ quy định về dự phòng phổ cập 115 66,1 145 92,4 260 78,5

Theo dõi và xử trí tai nạn nghề nghiệp 118 67,8 142 90,4 260 78,5

Tập huấn về dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp cho NVYT 137 78,7 143 91,1 280 84,6

Xét nghiệm phát hiện người bệnh để cách ly 115 66,1 69 43,9 184 55,6

Chuyển người bệnh HIV/AIDS tập trung vào 1 khoa phòng riêng biệt

Kết quả từ Bảng 3.10 cho thấy tỉ lệ trung bình sinh viên trả lời đúng về các biện pháp phòng ngừa phơi nhiễm HIV cho nhân viên y tế đạt 70,14% Trong đó, sinh viên năm thứ 3 có tỉ lệ trả lời đúng cao hơn, đạt 72,7% so với sinh viên năm thứ 2 Đặc biệt, tỉ lệ sinh viên nhận thức được tầm quan trọng của việc tuân thủ quy định về dự phòng phổ cập cho nhân viên y tế là cao nhất với 92,4%, tiếp theo là tỉ lệ tham gia tập huấn về dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp đạt 91,1%, và tỉ lệ theo dõi, xử trí tai nạn nghề nghiệp là 90,4%.

Sự khác biệt về kiến thức phòng ngừa phơi nhiễm đúng cho nhân viên y tế của sinh viên 2 khối có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

Bảng 3.11 Xác định đúng những tình huống có nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp

Bị kim tiêm đâm vào tay khi đang chăm sóc người bệnh 137 78,7 142 90,4 279 84,3

Bị máu, dịch chứa máu bắn vào mắt 91 52,3 123 78,3 214 64,7

Bị tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch tiết của người nhiễm

HIV qua da bị trầy xước

Bảng 3.11 cho thấy tỉ lệ sinh viên xác định đúng ba tình huống nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp là rất quan trọng Việc nhận diện chính xác các tình huống này giúp nâng cao nhận thức và bảo vệ sức khỏe trong môi trường làm việc.

2 năm học là 81,5%, trong đó tỉ lệ chọn đúng của sinh viên năm thứ 3 (89,2) cao hơn so với năm thứ 2 Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

Bảng 3.12 Kiến thức đúng của sinh viên về các biện pháp phòng tránh kim tiêm/vật sắc nhọn đâm phải trong quá trình chăm sóc người bệnh

Biện pháp phòng tránh kim tiêm/vật sắc nhọn

Số p lượng % Số lượng % Số lượng % Thận trọng khi làm việc 143 82,2 148 94,3 291 87,9 p <

Không dùng tay đậy nắp kim 46 26,4 35 22,3 81 24,5 p 0,228

Bỏ kim tiêm, vật sắc nhọn vào thùng rác theo quy định

Không lạm dụng tiêm truyền 73 42,0 81 51,6 154 46,5 p 0,05 Trung bình 103,5 59,5 103,5 65,9 207 62,5

Kết quả nêu tại Bảng 3.12 cho thấy tỉ lệ trả lời đúng chung của sinh viên cả

Trong một nghiên cứu, 62,5% sinh viên cho biết đã thực hiện các biện pháp an toàn, trong đó biện pháp bỏ kim tiêm vào thùng rác theo quy định đạt tỷ lệ cao nhất là 91,2% Bên cạnh đó, 87,9% sinh viên cũng cho biết họ thận trọng khi làm việc.

Trong một nghiên cứu, 65,9% sinh viên năm thứ 3 có kiến thức đúng về các biện pháp phòng tránh kim tiêm và vật sắc nhọn khi chăm sóc bệnh nhân, cao hơn so với 59,5% sinh viên năm thứ 2 Điều này cho thấy sự cải thiện trong nhận thức và thận trọng của sinh viên năm thứ 3 trong quá trình thực hành y tế.

Tỷ lệ sinh viên năm thứ 2 có kiến thức đúng về việc bỏ kim tiêm và vật sắc nhọn vào thùng rác (87,4%) thấp hơn sinh viên năm thứ 3 (95,2%), với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Ngoài ra, tỷ lệ sinh viên năm thứ 2 không lạm dụng tiêm truyền (42,0%) cũng thấp hơn so với sinh viên năm thứ 3 (51,6%), với ý nghĩa thống kê tương tự (p < 0,05).

Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ sinh viên có kiến thức đạt

Biểu đồ 3.3 chỉ ra rằng sinh viên có kiến thức chung đạt 71,0% Trong đó, kiến thức về các tình huống có nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp đạt kết quả cao nhất với 81,5% Tiếp theo, kiến thức về phòng ngừa phơi nhiễm đạt 70,14%, trong khi kiến thức về nhiễm trùng cơ hội thường gặp chỉ đạt 49,1%.

3.2.2 Thái độ đối với người bệnh HIV/AIDS và trong chăm sóc người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.13 Thái độ đối với người bệnh HIV/AIDS và trong chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS Điểm thái độ

TB ± SD TB ± SD TB ± SD Điểm thái độ đối với người bệnh

74,01 ± 11,76 Điểm thái độ đối với việc chăm sóc người bệnh HIV/AIDS 41,30 ± 8,25 41,30 ± 8,25 p > 0,05 Bảng 3.13 cho thấy điểm về thái độ đối với người nhiễm HIV chung của

Kt chung Kt bệnh học Kt về tiệt trùng và phòng lây truyền

Kt về dự phòng các NTCH cho NB

Kt về NTCH thường gặp

Kt về phòng ngừa phơi nhiễm

Kt các tình huống có nguy cơ phơi nhiễm NN

Kt về phòng tránh kim tiêm/vật sắc nhọn đâm phải

Luận án Y tế cộng đồng cho thấy sinh viên cả hai khóa có thái độ chăm sóc tương đương Kiểm định T test không phát hiện sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Điểm trung bình về thái độ chăm sóc của sinh viên năm thứ 3 đạt 41,30, trong khi sinh viên năm thứ 2 chưa thực tập bệnh viện nên không có điểm trung bình Ngoài ra, không có sự khác biệt về thái độ đối với bệnh nhân HIV/AIDS giữa sinh viên đã tiếp xúc và chưa tiếp xúc với người bệnh.

3.2.2.1 Thái độ với người bệnh HIV/AIDS

Bảng 3.14 Điểm thái độ “xa lánh” đối với người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

Câu hỏi (SL = 174) SV năm 2

TB±SD TB±SD TB±SD

D1 Người nhiễm HIV/AIDS phải tự chịu trách nhiệm

D2 Những người có lối sống lệch lạc đáng phải bị nhiễm HIV/AIDS

D3 Nên cách ly người bệnh HIV với những người bệnh khác

D4 Lo lắng cho người thân của mình nếu mình phải tiếp xúc với người nhiễm

D5 Nên cách ly trẻ em khỏi cha/mẹ chúng nếu họ bị nhiễm HIV

D8 Người nghiện chích ma tuý đáng bị mắc HIV

D9 Người phụ nữ đã biết mình có HIV

(+) mà vẫn sinh con thì phải bị lên án

D10 Tình dục đồng giới nên bị coi là bất hợp pháp

D11 Tôi đồng cảm với những người nhiễm HIV/AIDS do truyền máu hơn là những người nhiễm do tiêm chích ma túy

D14 Không duy trì tình bạn với người có quan hệ đồng giới

D15 Lo lắng bị nhiễm HIV từ các mối quan hệ xã hội

D19 Trẻ em hoặc những người nhiễm

HIV do truyền máu thì đáng được chăm sóc, điều trị tốt hơn những người bị mắc

HIV do tiêm chích ma tuý

D20 Tôi sẽ rất lo lắng cho con tôi có thể nhiễm HIV/AIDS nếu tôi biết rằng một trong các giáo viên của con tôi bị nhiễm

D21 Tôi ít thông cảm với những người bị nhiễm HIV/AIDS do quan hệ tình dục bừa bãi

* Ghi chú: Tổng điểm = 6, điểm càng cao, thái độ càng xa lánh (điểm trung

Luận án Y tế cộng đồng lập = 3)

Kết quả từ Bảng 3.14 cho thấy các câu hỏi liên quan đến sự "xa lánh" đối với người bệnh HIV/AIDS đều có điểm trung bình khoảng 3, cho thấy thái độ đồng cảm của sinh viên chưa cao Tuy nhiên, sự khác biệt về thái độ giữa hai khóa sinh viên không đạt ý nghĩa thống kê.

Bảng 3.15 Điểm thái độ “thông cảm ” đối với người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

D6 Người bệnh AIDS có quyền được hưởng chất lượng chăm sóc như những người bệnh khác

D7 Người bị bệnh AIDS khi nằm viện cũng cần được đối xử, chăm sóc ân cần

D12 Khi điều trị và chăm sóc không nên phân biệt những người bệnh có quan hệ tình dục đồng giới

D13 Khi nằm viện người bệnh

AIDS nên được tôn trọng như những người bệnh khác

D16 Tôi rất thương những người nghèo bị nhiễm HIV/AIDS

D17 Mong muốn làm những viễ có ích cho người bệnh AIDS

D18 Tôi có thể làm mọi việc có thể để giúp đỡ những người nhiễm HIV/AIDS

* Ghi chú: Tổng điểm = 6, điểm càng cao, thái độ càng cảm thông

Bảng 3.15 cho thấy rằng các câu hỏi liên quan đến cảm thông đối với người bệnh HIV/AIDS đều đạt điểm trung bình xấp xỉ 5, cho thấy thái độ đồng cảm rất cao từ sinh viên đối với những người nhiễm HIV/AIDS Điều đáng chú ý là không có sự khác biệt rõ rệt giữa hai khóa sinh viên.

3.2.2.2 Thái độ trong chăm sóc người bệnh HIV/AIDS

Bảng 3.16 Điểm thái độ “đồng cảm” trong chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

E1 Chăm sóc cho người bệnh

AIDS là trách nhiệm nghề nghiệp

E2 Tôi sẽ tự nguyện chăm sóc cho người bệnh AIDS

E3 Học sinh điều dưỡng nên được phân công chăm sóc người bệnh

E4 Gia đình không nên lo lắng nếu tôi phải chăm sóc cho các người bệnh AIDS

E5 Sẵn sàng hô hấp nhân tạo cho các người bệnh AIDS trong mọi trường hợp

E6 Người Điều dưỡng đang mang thai thì không nên chăm sóc cho người bệnh AIDS

E7 Người Điều dưỡng có con nhỏ thì không nên chăm sóc cho người bệnh AIDS

Ghi chú: Tổng điểm = 5, điểm càng cao, thái độ càng tích cực trong chăm sóc

Bảng 3.16 trình bày kết quả khảo sát về thái độ "đồng cảm" của sinh viên trong quá trình chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS, với điểm trung bình dao động từ 2,79 đến 4,58, đạt 3,57 ± 1,33.

Bảng 3.17 Điểm thái độ “không đồng cảm” trong chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu

E8 Sẽ chuyển sang Khoa phòng khác nếu phải chăm sóc cho các người bệnh AIDS

E9 Sẽ bỏ nghề nếu phải chăm sóc cho các người bệnh AIDS

E10 Tôi không thích chăm sóc cho những người đồng giới bị mắc

E11 Không muốn chăm sóc cho các người bệnh AIDS

E12 Người bệnh AIDS không nên được hưởng sự chăm sóc giống như những người bệnh khác

E13 Không muốn tiêm tĩnh mạch cho một người nghiện chích ma tuý bị bệnh AIDS

E14 Tôi sẽ cân nhắc nếu phải làm tại khoa chuyên điều trị cho người bệnh AIDS

Ghi chú: Tổng điểm = 5, điểm càng cao, thái độ càng không tích cực trong chăm sóc

Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về HIV/AIDS, thái độ phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS

Bảng 3.18 Mối liên quan giữa giới tính với kiến thức HIV/AIDS

Kiến thức đạt Kiến thức không đạt OR (CI95%)

Kết quả nghiên cứu cho thấy, nhóm sinh viên nữ có khả năng kiến thức về HIV/AIDS cao hơn nhóm sinh viên nam với tỷ lệ đạt 73,4% so với 62,7%, tương ứng với hệ số 1,64 lần (CI95%: 0,95-2,83) Mặc dù nữ giới có kiến thức đạt cao hơn, sự khác biệt này chưa đạt ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Bảng 3.19 Mối liên quan giữa năm học với kiến thức HIV/AIDS

Kiến thức đạt Kiến thức không đạt OR (CI95%)

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng sinh viên năm thứ 3 có kiến thức về HIV/AIDS cao hơn sinh viên năm thứ 2 gấp 7,5 lần, với khoảng tin cậy 95% (CI 4,12-13,62) Điều này cho thấy tỷ lệ kiến thức đạt được của sinh viên năm thứ 3 là rất ấn tượng.

Sinh viên năm thứ 3 có kiến thức vượt trội hơn so với sinh viên năm thứ 2, với tỷ lệ đạt 89,8% so với 54,0% Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p0,05).

Bảng 3.21 Mối liên quan giữa kiến thức học tập và thái độ đối với người bệnh HIV/AIDS

Thái độ không đồng cảm OR

Bảng 3.21 chỉ ra rằng sinh viên có kiến thức đạt có khả năng thể hiện thái độ cảm thông với người bệnh HIV/AIDS cao hơn 3,62 lần so với nhóm có kiến thức không đạt, với khoảng tin cậy CI95% (0,09-0,89) Mặc dù kết quả này chưa cho thấy mối liên quan rõ ràng giữa thái độ cảm thông và kiến thức đạt hay không đạt, nhưng sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p 0,05.

Bảng 3.23 Mối liên quan giữa kinh nghiệm chăm sóc đối với thái độ với người bệnh HIV/AIDS

Thái độ không đồng cảm OR

Số lượng % Số lượng % Đã từng chăm sóc 18 94,7 1 5,3 OR = 0,66

Kết quả phân tích cho thấy sinh viên đã từng chăm sóc bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS có tỉ lệ thái độ đồng cảm cao hơn 0,66 lần so với sinh viên chưa từng chăm sóc Tuy nhiên, sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

BÀN LUẬN

Kiến thức về HIV/AIDS, thái độ trong phòng chống và chăm sóc người bệnh HIV/AIDS của sinh viên

Nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện đối với toàn bộ sinh viên điều dưỡng năm thứ hai và năm thứ ba hệ dân sự tại Trường Cao đẳng Quân y 1.

Do đó, kết quả nghiên cứu là đặc tính chung của sinh viên điều dưỡng hệ dân sự tại Trường Cao đẳng Quân y 1

4.1.1 Kiến thức về HIV/AIDS của sinh viên

Tại thời điểm nghiên cứu, sinh viên hai khóa tại Nhà trường đã được trang bị kiến thức về HIV/AIDS thông qua các hoạt động ngoại khóa trước khi thực tập lâm sàng Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp nhận kiến thức và hình thành kỹ năng chăm sóc, bao gồm kỹ năng phòng, chống HIV/AIDS, giúp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho cả người chăm sóc và bệnh nhân, đồng thời đảm bảo sự chăm sóc toàn diện và an toàn cho người bệnh.

Sinh viên năm thứ 2 và thứ 3 có độ tuổi trung bình trẻ, lần lượt là 19,22 và 20,31, giúp họ thích nghi tốt trong học tập và sử dụng công nghệ Về kiến thức HIV/AIDS, ngoài việc học qua bài giảng, sinh viên tiếp cận thông tin từ nhiều nguồn như internet, tivi, báo chí và bạn bè Internet là nguồn thông tin phổ biến nhất với 89,4%, tiếp theo là tivi (67,4%) và báo chí (43,5%), trong khi thư viện chỉ chiếm 8,8% Sự tìm kiếm thông tin qua thư viện thấp có thể do sự phát triển mạnh mẽ của mạng xã hội và cổng thông tin, khiến sinh viên ưu tiên sử dụng internet để tiết kiệm thời gian.

Luận án Y tế cộng đồng cho thấy việc sử dụng các thiết bị cá nhân như laptop và điện thoại thông minh mang lại sự nhanh chóng và tiện lợi Người thân và bạn bè, đặc biệt là những người trẻ tuổi, thường tiếp cận thông tin qua mạng xã hội (38,7%) Để nâng cao hiểu biết cho sinh viên về các lĩnh vực học tập, cần nắm rõ đặc tính lứa tuổi và xu hướng phát triển của họ, từ đó lựa chọn phương tiện truyền thông phù hợp nhằm truyền tải thông điệp và bài giảng một cách hiệu quả.

Nghiên cứu về các chủ đề học tập liên quan đến HIV/AIDS tại trường cho thấy sinh viên điều dưỡng được cung cấp thông tin đầy đủ về nhiều khía cạnh như dịch tễ học, virus học, miễn dịch học, phòng chống, chăm sóc và điều trị HIV/AIDS Chủ đề phòng chống HIV/AIDS được nhớ đến nhiều nhất với tỷ lệ 87,9%, tiếp theo là dự phòng lây nhiễm (77,6%) và chăm sóc, điều trị (75,2%) Tuy nhiên, miễn dịch học HIV/AIDS có tỷ lệ nhớ thấp nhất (39,0%) Đáng chú ý, 87,9% sinh viên năm ba chưa từng chăm sóc người nhiễm HIV trong thực tập, trong khi sinh viên năm hai chưa có cơ hội thực tập Tỷ lệ sinh viên năm ba chăm sóc người bệnh HIV/AIDS thấp do kế hoạch thực tập tại Bệnh viện Quân y 105, nơi có số lượng bệnh nhân HIV/AIDS điều trị rất ít, chủ yếu tập trung vào điều trị bảo hiểm tại Bệnh viện đa khoa khu vực Sơn Tây.

Tỉ lệ trả lời của sinh viên điều dưỡng về kiến thức HIV/AIDS cho thấy chỉ có 71% đạt yêu cầu, trong khi 29% sinh viên có kiến thức không đạt Tỷ lệ sinh viên trả lời đúng về bệnh học HIV/AIDS chỉ đạt 58,78%, đặc biệt là khả năng nhớ về thời kỳ triệu chứng ở người lớn nhiễm bệnh.

HIV khởi phát khi số lượng tế bào TCD4+ giảm xuống rất thấp (26%), trong đó sinh viên năm thứ hai chỉ đạt tỷ lệ chính xác 25,9% Virus HIV chủ yếu tồn tại tại những khu vực có tỷ lệ lây nhiễm cao.

Trong một nghiên cứu về y tế cộng đồng, 92% sinh viên đã có kiến thức đúng về các vấn đề liên quan Kiến thức này rất quan trọng vì nó dẫn đến những hành vi an toàn hơn trong việc hỗ trợ và chăm sóc bệnh nhân Cụ thể, với 76,7% sinh viên hiểu đúng về "giai đoạn cửa sổ", họ có khả năng tư vấn hiệu quả cho những người có nguy cơ phơi nhiễm để theo dõi và xét nghiệm định kỳ Tuy nhiên, chỉ có 45,6% sinh viên biết rằng thời gian tốt nhất để phát hiện kháng thể HIV qua các phương pháp xét nghiệm hiện có tại Việt Nam là 3 tháng.

So sánh với nghiên cứu của Phạm Thùy Dung (2017), kiến thức chung về HIV/AIDS của sinh viên Trường Cao đẳng Quân y 1 (71%) cao hơn sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội và Đại học Thành Tây (63%) Sinh viên Cao đẳng Quân y 1 có hiểu biết đúng về “giai đoạn cửa sổ” (76,7%) cũng cao hơn so với hai trường đại học này (72,1%) Tuy nhiên, sinh viên Cao đẳng Quân y 1 lại có kiến thức thấp hơn về nơi tồn tại nhiều nhất của virus HIV trong cơ thể (92%) và thời gian phát hiện kháng thể HIV (45,6%) so với sinh viên của hai trường đại học (97% và 61,6%) Điều này cho thấy kiến thức lâm sàng của sinh viên Cao đẳng Quân y 1 kém hơn so với sinh viên hai trường đại học, có thể do sinh viên đại học có thời gian học, nghiên cứu và thực tập lâm sàng nhiều hơn, cùng với việc tiếp cận thông tin từ các bệnh viện có số lượng bệnh nhân HIV/AIDS cao hơn.

Sinh viên Cao đẳng Quân y 1 có thời gian học lâm sàng ngắn hơn và ít tiếp xúc với bệnh nhân HIV/AIDS, nhưng họ vẫn có kiến thức chung cao hơn Điều này có thể được giải thích nhờ vào các hoạt động ngoại khóa thường xuyên tại trường, như giáo dục đồng nhóm về phòng chống HIV/AIDS và các lớp tập huấn về phòng chống Lao cũng như đồng nhiễm Lao/HIV Các hoạt động này được tổ chức bởi Cục Quân Y Quân đội Nhân dân Việt Nam phối hợp với Hội Điều dưỡng Việt Nam.

Luận án Y tế cộng đồng và DoD PEPFER cung cấp kiến thức cơ bản về HIV/AIDS mà sinh viên điều dưỡng cần nắm vững để hướng dẫn và tư vấn cho bệnh nhân trong tương lai Tuy nhiên, tỷ lệ sinh viên có kiến thức này còn thấp Với sự phát triển của ngành y tế hiện nay, vai trò của điều dưỡng viên tại các cơ sở y tế ngày càng quan trọng Kiến thức đúng về dịch tễ, triệu chứng, biến chứng, điều trị, chăm sóc và giáo dục sức khỏe sẽ nâng cao niềm tin của bệnh nhân đối với điều dưỡng và ngành y tế Đối với kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn, sinh viên cần biết cách tiệt trùng để tiêu diệt HIV, cụ thể là phương pháp hấp ướt ở 120° và 2 at.

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ trả lời đúng trong bài kiểm tra 20 phút chỉ đạt 41,4%, với sinh viên năm thứ 2 có tỷ lệ thấp nhất là 31,6% Tuy nhiên, sinh viên năm thứ 3 thể hiện sự hiểu biết cao về quy trình vô trùng trong chăm sóc y tế, đạt 88,5% Điều này đặc biệt quan trọng vì sinh viên điều dưỡng sẽ trực tiếp chăm sóc người bệnh, đặc biệt là bệnh nhân HIV/AIDS Kiến thức đúng về quy trình vô khuẩn giúp phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS và nhiễm trùng cơ hội cho bệnh nhân Về kiến thức liên quan đến nhiễm trùng cơ hội (NTCH) ở người nhiễm HIV/AIDS, nhiễm lao được biết đến nhiều nhất (78,2%), tiếp theo là loét họng, miệng do Herpes (74,0%) Sinh viên năm thứ 3 có khả năng kiến thức về NTCH cao hơn (60,7%) so với sinh viên năm thứ 2 (38,7%) Nghiên cứu năm 2004 của Vũ Thị Hồng Hải cũng cho kết quả tương tự về kiến thức nhiễm lao.

Herpes (66%) [23] Nghiên cứu của Phạm Thị Thùy Dung năm 2017 với sinh viên điều dưỡng Đại học Thành Tây và Đại học Y Hà Nội cho kết quả tương tự (nhiễm

Luận án Y tế cộng đồng chỉ ra rằng nhiễm trùng cơ hội (NTCH) ở người nhiễm HIV, đặc biệt là lao, là vấn đề nghiêm trọng với tỷ lệ cao (78,2%) Các nghiên cứu cho thấy viêm da (23,9%) và zona (12%) cũng là những NTCH phổ biến Đối với bệnh nhân AIDS, lao chiếm tỷ lệ cao nhất (44,8%) Tại Việt Nam, chỉ có 55,1% sinh viên hiểu biết về cả 4 cách dự phòng NTCH, điều này ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị và chăm sóc cho người nhiễm HIV/AIDS Việc nâng cao kiến thức về NTCH là cần thiết để giảm thiểu khả năng phơi nhiễm và tư vấn đúng cho bệnh nhân trong điều trị dự phòng.

Nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải trang bị kiến thức về phòng ngừa phơi nhiễm HIV cho nhân viên y tế, đặc biệt là điều dưỡng viên, những người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân Tuy nhiên, tỷ lệ sinh viên điều dưỡng nắm vững kiến thức về biện pháp phòng phơi nhiễm vẫn còn hạn chế Cụ thể, 84,6% sinh viên nhận thức được tầm quan trọng của việc tập huấn về phòng ngừa phơi nhiễm nghề nghiệp, trong khi chỉ 55,6% biết đến biện pháp xét nghiệm phát hiện người bệnh Đáng chú ý, sinh viên năm ba đã thực tập lâm sàng có tỷ lệ trả lời đúng cao hơn (72,7%) so với sinh viên năm hai (67,8%) Kết quả cho thấy cần tăng cường đào tạo để nâng cao hiểu biết về phòng ngừa phơi nhiễm HIV cho sinh viên điều dưỡng.

Luận án Y tế cộng đồng của Phạm Thị Thùy Dung năm 2017 nghiên cứu về tình trạng phơi nhiễm HIV trong nhân viên y tế, đặc biệt là sinh viên điều dưỡng tại Đại học Y Hà Nội và Đại học Thành Tây Kết quả cho thấy tỷ lệ phơi nhiễm HIV lần lượt là 87,7%, 66%, 64% và 45,8%.

Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về HIV/AIDS và thái độ phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS của sinh viên Trường Cao đẳng Quân

Nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa thời lượng học tập và kiến thức về HIV/AIDS, với sinh viên điều dưỡng năm thứ 3 đạt điểm kiến thức cao hơn năm thứ 2 (26,1 ± 4,5 so với 19,5 ± 4,8) Tuy nhiên, sinh viên năm thứ 2 lại có điểm thái độ đối với bệnh nhân HIV/AIDS cao hơn một chút (74,24 ± 11,83) so với sinh viên năm thứ 3.

Định kiến về người bệnh HIV/AIDS có thể gia tăng do những khó khăn trong quá trình chăm sóc họ, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê Điều này thật đáng tiếc.

Trong nghiên cứu về y tế cộng đồng, sinh viên năm thứ 2 chưa thực tập và sinh viên năm thứ 3 có tỷ lệ chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS rất thấp, chỉ đạt 12,73% Do đó, không thể so sánh thái độ chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS giữa hai khóa sinh viên này.

Tiêu đề	Kiến Thức Về HIV/AIDS, Thái Độ Trong Phòng Chống, Chăm Sóc Người Bệnh HIV/AIDS Của Sinh Viên Trường Cao Đẳng Quân Y 1 Năm 2019 Và Một Số Yếu Tố Liên Quan
Tác giả	Phạm Văn Trường
Người hướng dẫn	PGS. TS. Đào Xuân Vinh
Trường học	Trường Đại Học Thăng Long
Chuyên ngành	Y Tế Công Cộng
Thể loại	luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản	2019
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	101
Dung lượng	1,64 MB