ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI CÓ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TRONG SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG TẠI TỈNH VIÊNG CHĂN, CỘNG HOÀ DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHOUVANG SUYAVONG ận Lu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO vă KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI CÓ THẺ BẢO HIỂM n Y TẾ TRONG SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Y tế Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG TẠI TỈNH VIÊNG CHĂN, ng Cộ CỘNG HỒ DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO ng đồ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành đào tạo: 62.72.03.01 HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHOUVANG SUYAVONG Lu ận ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI CÓ THẺ BẢO HIỂM vă n Y TẾ TRONG SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH Y Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG TẠI TỈNH VIÊNG CHĂN, tế CỘNG HOÀ DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO ng Cộ đồ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG ng Mã số chuyên ngành đào tạo: 62.72.03.01 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGƠ VĂN TỒN PGS.TS MAYTRY SENCHANTHISAY HÀ NỘI - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi Phouvang Suyavong, nghiên cứu sinh khóa Trường Đại học Y tế Công cộng với chuyên ngành Y tế Công cộng xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Ngơ Văn Tồn PGS.TS Maytry Senchanthisay Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Cộng hoà Dân chủ Nhân dân Lào Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn trung thực khách quan, quan có thẩm quyền xác nhận chấp thuận cho Lu nghiên cứu ận Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết vă Hà Nội, ngày tháng năm 2019 n Người viết cam đoan Y tế ng Cộ Phouvang Suyavong ng đồ ii LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực luận án này, nhận hỗ trợ hiệu quả, tạo điều kiện nghiên cứu, làm việc nhiều đơn vị, thầy, cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè người thân gia đình Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, giảng viên, cán phòng, khoa Trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện cho suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Ngơ Văn Tồn PGS.TS Maytry Senchanthisay, người thầy giúp lựa chọn, định Lu hướng, trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình học tập hoàn ận thành luận án vă Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Đại học Khoa học Sức khoẻ, Cộng hoà Dân n chủ Nhân dân Lào, Sở Y tế tỉnh Viêng Chăn, Trung tâm Y tế huyện PhoneHong Y huyện KeoOudom, Trạm Y tế xã, cán tham gia thu thập số liệu đặc tế biệt người dân có thẻ bảo hiểm y tế tích cực ủng hộ phối hợp với Cộ trình thu thập số liệu thực địa ng Cuối tơi xin gửi lịng ân tình đến gia đình cha mẹ, vợ, luận án ng đồ anh chị em gia đình ln nguồn động viên giúp tơi hồn thành Tác giả luận án Phouvang Suyavong iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế BHYT BB Bảo hiểm Y tế bắt buộc BHYT TN Bảo hiểm Y tế tự nguyện BHYT NN Bảo hiểm Y tế người nghèo BHYT QG Bảo hiểm Y tế Quốc gia Lu BHYT BMTE Chính sách Bảo hiểm Y tế n Chăm sóc sức khỏe Y CSSK Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào vă CSBHYT ận CHDCNDL Bảo hiểm Y tế bà mẹ trẻ em Cơ sở Y tế DVYT Dịch vụ y tế GDP Gross domestic product KCB Khám chữa bệnh NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NVYT Nhân viên Y tế tế CSYT ng Cộ ng đồ iv MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Danh mục chữ viết tắt iii Mục lục iv Danh mục bảng .vii Danh mục biểu đồ ix Danh muc hình x Tóm tắt nghiên cứu xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Lu 1.1 Đại cương bảo hiểm y tế ận 1.1.1 Một số thuật ngữ liên quan vă 1.1.2 Nguyên tắc bảo hiểm Y tế .5 n 1.1.3 Tổng quan số loại hình BHYT Y 1.1.4 Ý nghĩa vai trò bảo hiểm y tế .6 tế 1.1.5 Tổng quan hệ thống bảo hiểm y tế số quốc gia Cộ 1.2 Kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ ng khám chữa bệnh 14 1.3 Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế đồ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 19 ng 1.3.1 Yếu tố cá nhân 19 1.3.2 Khả tiếp cận đến sở y tế 22 1.3.3 Chính sách bảo hiểm Y tế 23 1.3.4 Chất lượng cung cấp dịch vụ y tế 28 1.4 Mơ hình can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 30 1.5 Tổng quan phương pháp truyền thông 33 1.6 Một số thông tin địa điểm nghiên cứu 34 1.7 Khung lý thuyết 36 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2 Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu 37 v 2.3.Thiết kế .38 2.4 Cỡ mẫu .38 2.5 Phương pháp chọn mẫu .39 2.6 Các giai đoạn nghiên cứu 40 2.6.1 Giai đoạn 1: Điều tra .40 2.6.2 Giai đoạn 2: Tiến hành can thiệp 40 2.6.3 Giai đoạn 3: Đánh giá sau can thiệp 42 2.7 Phương pháp thu thập số liệu .43 2.7.1 Bộ công cụ thu thập số liệu 43 2.7.2 Điều tra viên, giám sát viên 44 2.7.3 Thử nghiệm công cụ 44 Lu 2.8 Các biến số nghiên cứu số đánh giá can thiệp 44 ận 2.8.1 Biến số nghiên cứu số nghiên cứu thực trạng kiến thức vă thực hành sử dụng dịch vụ y tế công 44 2.8.2 Các số nghiên cứu mối liên quan số yếu tố kiến n Y thức thực hành sử dụng dịch vụ y tế công .47 tế 2.8.3 Biến số nghiên cứu can thiệp 47 Cộ 2.9 Xử lý phân tích số liệu 48 2.9.1 Nhập số liệu .48 ng 2.9.2 Phân tích số liệu 49 đồ 2.9.3 Sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục 50 ng 2.10 Đạo đức nghiên cứu 50 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 3.1.1 Đặc điểm nhân học 52 3.1.2 Thông tin thẻ bảo hiểm y tế 54 3.2 Kiến thức thực hành người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 57 3.2.1 Kiến thức người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 57 3.2.2 Thực hành người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ y tế 62 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức thực hành người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 67 3.4 Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức thực hành người vi có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 81 3.4.1 Kết can thiệp truyền thơng nâng cao kiến thức người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 81 3.4.2 Kết can thiệp truyền thơng nâng cao thực hành người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 88 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 93 4.1 Kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 93 4.1.1 Khả tiếp cận người có thẻ BHYT đến sở y tế đăng ký ban đầu .93 4.1.2 Kiến thức người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 95 Lu 4.1.3 Thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám ận chữa bệnh sở y tế công 99 vă 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 101 n Y 4.2.1 Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức người có thẻ bảo hiểm y tế tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 101 4.2.2 Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế Cộ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 104 ng 4.3 Kết can thiệp truyền thơng nâng cao kiến thức, thực hành người có thẻ đồ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 107 4.3.1 Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức người có thẻ bảo hiểm ng y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công 107 4.3.2 Kết can thiệp truyền thông nâng cao thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công .113 KẾT LUẬN 120 KHUYẾN NGHỊ 122 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Thông tin chung huyện can thiệp 39 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.2 Loại thẻ thời gian tham gia BHYT 54 Bảng 3.3 Khoảng cách thời gian tiếp cận đến sở y tế đăng ký ban đầu 55 Bảng 3.4 Thời gian, khoảng cách trung bình tham gia BHYT tiếp cận đến sở y tế đăng ký KCB ban đầu 56 Bảng 3.5 Kiến thức người có thẻ BHYT đối tượng cấp thẻ BHYT miễn phí 57 Kiến thức người có thẻ BHYT quyền lợi sử dụng dịch vụ Lu Bảng 3.6 ận khám chữa bệnh .58 Kiến thức người có thẻ BHYT trách nhiệm sử dụng thẻ BHYT .60 Bảng 3.8 Kiến thức người có thẻ BHYT quyền chi trả thẻ BHYT n vă Bảng 3.7 sử dụng dịch vụ KCB .61 Y Thực hành sử dụng thẻ BHYT KCB 12 tháng qua 63 Bảng 3.10 Thực hành bảo quản thẻ BHYT .63 Bảng 3.11 Thực hành sử dụng thẻ BHYT KCB lần gần .64 Bảng 3.12 Tỷ lệ người có thẻ BHYT có chi trả thêm cho sử dụng dịch vụ khám tế Bảng 3.9 ng Cộ Tỷ lệ chuyển tuyến lý chuyển tuyến người có thẻ BHYT ng Bảng 3.13 đồ chữa bệnh BHYT 66 KCB gần 66 Bảng 3.14 Mối liên quan số yếu tố hiểu biết quyền khám chữa bệnh miễn phí sở y tế đăng ký ban đầu .67 Bảng 3.15 Mối liên quan số yếu tố hiểu biết quyền cung cấp thông tin BHYT 69 Bảng 3.16 Mối liên quan số yếu tố hiểu biết không cho người khác mượn thẻ BHYT 71 Bảng 3.17 Mối liên quan số yếu tố hiểu biết quyền khiếu nại vi phạm chế độ BHYT .73 viii Bảng 3.18 Mối liên quan số yếu tố thực hành khám chữa bệnh nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu 12 tháng qua .75 Bảng 3.19 Mối liên quan số yếu tố cho mượn thẻ bảo hiểm y tế 12 tháng qua .77 Bảng 3.20 Mối liên quan số yếu tố lấy thuốc cho người khác .79 Bảng 3.21 Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức đối tượng cấp thẻ BHYT 81 Bảng 3.22 Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức quyền lợi người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 82 Bảng 3.23 Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức chi trả thẻ Kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức trách nhiệm ận Bảng 3.24 Lu BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 83 người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 84 vă Bảng 3.25 Kết can thiệp truyền thông nâng cao số kiến thức khác n Y người có thẻ BHYT khám chữa bệnh 87 Kết can thiệp truyền thông nâng cao thực hành sử dụng thẻ .88 Bảng 3.27 Tỷ lệ người có thẻ BHYT khám chữa bệnh lần gần tế Bảng 3.26 Cộ sau can thiệp 89 ng Bảng 3.28 Kết can thiệp truyền thông nâng cao thực hành sử dụng thẻ Kết can thiệp truyền thông nâng cao thực hành chi trả thêm ng Bảng 3.29 đồ người có thẻ BHYT lần gần .90 khám chữa bệnh người có thẻ BHYT cho lần gần .92 Kém án trả lời, câu hỏi nhiều Không biết/không trả lời  lựa chọn) E5 Chuyển E7 Những điều làm anh/chị Thao tác nhanh, thành thạo đánh giá trình độ chuyên Bệnh tiến triển tốt môn y, bác sỹ cao Các bệnh nhân khác nói vậy? (ĐTV không đọc phương Cảm nhận án trả lời, câu hỏi nhiều Khác (ghi rõ)………………… lựa chọn) Không biết/không trả lời Lu Thao tác khơng thành thạo, Những điều làm anh/chị ận lóng ngóng đánh giá trình độ chun Bệnh tiến triển chậm n không cao vậy? vă môn y, bác sỹ E6  Chuyển E6 (ĐTV không đọc phương Cảm nhận tế án trả lời, câu hỏi nhiều Y (ĐTV không đọc phương Các bệnh nhân khác nói Khác (ghi rõ)……………… Cộ lựa chọn) ng Không biết/không trả lời đồ Sự sẵn có dịch vụ để chẩn đoán điều trị cung cấp đầy đủ E7 dịch vụ KCB không (ĐTV đọc phương án trả lời, câu hỏi lựa chọn) Rất đầy đủ Đầy đủ ng Theo anh/chị, bệnh viện có Bình thường Khơng đầy đủ Rất khơng đầy đủ Không biết/không trả lời Cơ sở vật chất, trang thiết bị E8 Theo anh/chị tình trạng Khang trang, rộng rãi nhà cửa bệnh viện Đủ rộng, vừa phải nào? Bình thường (ĐTV đọc phương án trả Xuống cấp Chật chội lời, câu hỏi lựa chọn) Rất Anh/chị có nhận xét Sạch điều kiện vệ E9 Không sinh bệnh viện? Bẩn (ĐTV đọc phương án trả Rất bẩn lời, câu hỏi lựa chọn) Không biết/không trả lời Anh/chị nhận xét Rất đầy đủ sẵn có trang thiết bị Đầy đủ cho khám chữa bệnh Bình thường bệnh viện? Không đầy đủ (ĐTV đọc Lu E10 Rất không đầy đủ lựa chọn) Không biết/không trả lời ận phương án trả lời, câu hỏi vă Anh/chị nhận xét Rất tốt n chất lượng trang thiết bị bệnh viện? (ĐTV đọc Bình thường tế cho khám chữa bệnh Tốt Y E11 Không biết/không trả lời Không tốt Cộ Rất không tốt lựa chọn) Không biết/không trả lời ng phương án trả lời, câu hỏi Rất hài lòng đồ Hài lòng hài lịng thuốc Bình thường điều trị q trình Khơng hài lịng  Chuyển nằm viện (ĐTV đọc phương án trả lời, câu hỏi lựa chọn) ng E12 Anh/chị cho biết mức độ E13 Rất khơng hài lịng  Chuyển E13 Khơng trả lời  Chuyển E14 E13 Những điều chưa hài lịng thuốc điều trị anh/chị gì? (ĐTV không đọc phương án trả lời, câu hỏi nhiều lựa chọn) Thiếu thuốc phải mua Chất lượng thuốc không tốt CBYT không hướng dẫn sử dụng thuốc Phát thuốc chậm BV không công khai thuốc hàng ngày Khác (ghi rõ):.…… Không biết/không trả lời Thời gian khám/điều trị bệnh lần gần Ông/Bà cho biết số phút phải chờ đến lượt Ông/Bà E14 lần khám/điều trị gần nhất? ận Lu vă Chờ đợi để khám bệnh: …… Trung bình thời gian chờ đợi làm xét nghiệm: … Trung bình thời gian chờ đợi để làm chẩn đốn hình ảnh:…… Thời gian chờ đợi để nhập viện (đối với bệnh nhân nội trú):… Thời gian chờ đợi để làm thủ tục toán:……………………… Thời gian chờ đợi để cấp thuốc BHYT (khi viện):…… n Anh/chị cảm thấy thời gian chờ đợi để khám bệnh/điều trị E15 nào? (nhanh hay chậm) (ĐTV đọc phương án trả lời, câu hỏi lựa chọn) Y tế Rất nhanh Nhanh Chấp nhận Hơi lâu Rất lâu Không biết/không trả lời Rất hài lòng Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng Rất khơng hài lòng ng Cộ ng đồ Anh/chị cho biết mức độ hài lịng thời gian chờ đợi để E16 khám bệnh/điều trị? (ĐTV đọc phương án trả lời, câu hỏi lựa chọn) Cảm ơn Quý Ông/Bà! Phụ lục BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU TT Biến số Định nghĩa biến/chỉ số Thông tin chung Phân PP thu loại biến thập A1 Tuổi Lấy 2018 trừ năm sinh A2 Giới tính Nam nữ A3 Trình độ học vấn A4 Nghề nghiệp A5 Dân tộc A6 Tơn giáo A7 Tình trạng hôn nhân A8 Khu vực sinh sống A9 Điều kiện kinh tế Rời rạc Nhị phân Cấp học cao mà đối tượng đạt Thứ bậc hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi ận Lu Danh Bộ câu lớn thu nhập đối tượng mục hỏi Đối tượng nghiên cứu thuộc Danh Bộ câu nhóm dân tộc mục hỏi Tôn giáo mà đối tượng nghiên Danh Bộ câu cứu tham gia mục hỏi Tình trạng nhân đối Danh Bộ câu tượng thời điểm nghiên cứu mục hỏi n vă Nghề nghiệp tạo nên phần Y tế Thành thị Nông thôn Cộ Nghèo/Cận nghèo/Không ng nghèo/Không biết Nhị phân đồ quân người /năm gia đình hỏi Bộ câu mục hỏi Rời rạc ng đối tượng Bộ câu Danh Tổng bình quân thu nhập bình A10 Thu nhập Bộ câu Bộ câu hỏi Trong 12 tháng qua, gia đình A11 Vay tiền đối tượng có/khơng phải vay tiền để sử dụng cho mục đích cá Nhị phân Bộ câu hỏi nhân Mục đích vay tiền đối A12 Mục đích vay tiền Danh Bộ câu mục hỏi Loại thẻ BHYT mà đối tượng Danh Bộ câu nghiên cứu mua mục hỏi tượng nghiên cứu 12 tháng qua B Thẻ Bảo hiểm Y tế B1 Loại thẻ BHYT B2 B3 Người mua thẻ BHYT Thời gian tham gia BHYT tượng nghiên cứu Nhị phân Thời gian đối tượng nghiên cứu tham gia BHYT liên tục hay Nhị phân ngắt quãng Số năm liên tục đối tượng tham B4 Số năm tham gia B5 Tổng số năm tham gia gia BHYT Số năm liên tục ngắt quãng tham gia BHYT đối tượng Rời rạc Rời rạc Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Lý mua/được cấp thẻ Lý đối tượng mua hay Danh Bộ câu BHYT mục hỏi Lu B6 Người chi trả thẻ BHYT cho đối ận cấp thẻ BHYT vă Kiến thức tiếp cận DVKCB thẻ BHYT sở y tế Số km từ nhà đến sở Khoảng cách từ nhà đến sở y y tế gần tế gần tính số km n C1 Y tế Kiến thức đối tượng nghiên hỏi Bộ câu mục hỏi Danh Bộ câu mục hỏi Mức hưởng người cứu mức hưởng đối Danh Bộ câu có thẻ BHYT mục hỏi Mức hưởng người cứu mức hưởng đối Danh Bộ câu khơng có thẻ BHYT mục hỏi Trách nhiệm tham Kiến thức đối tượng nghiên Danh Bộ câu gia BHYT mục hỏi cứu quyền người tham ng gia BHYT Kiến thức đối tượng nghiên Mục chi trả đồ C2 Bộ câu Danh Quyền lợi BHYT Cộ C2 Rời rạc cứu mục BHYT ng chi trả KCB Kiến thức đối tượng nghiên C3 với trường hợp người có thẻ BHYT KCB tuyến Kiến thức đối tượng nghiên C4 với trường hợp người khơng có thẻ BHYT KCB tuyến C5 cứu trách nghiệm người dân tham gia BHYT Kiến thức đối tượng nghiên C6 Thủ tục khám, chữa cứu thủ tục giấy tờ để Danh Bộ câu bệnh BHYT mục hỏi Danh Bộ câu mục hỏi Danh Bộ câu mục hỏi khám thẻ BHYT sở Y tế Kiến thức đối tượng nghiên C7 Trường hợp thẻ BHYT bị giá trị cứu trường hợp thẻ BHYT bị giá trị/không hợp lệ xuất thẻ BHYT để toán dịch vụ Y tế Lu ận C8 Đối tượng miễn phí thẻ BHYT Kiến thức đối tượng nghiên cứu trường hợp cấp vă thẻ BHYT miễn phí Kinh phí mua thẻ cứu kinh phí mua thẻ BHYT Danh Bộ câu BHYT hộ gia đình theo số lượng người mục hỏi Y tế C9 n Kiến thức đối tượng nghiên Cộ hộ gia đình ng Trong 12 tháng qua đối tượng có/khơng nghe/thấy phương tiện đồ Nghe/thấy tin tức truyền thông đại chúng (Tivi, ng C10 BHYT 12 tháng loa, đài, báo…) tuyên truyền qua Nhị phân thơng tin lợi ích, quyền lợi, Bộ câu hỏi trách nhiệm người tham gia BHYT Trong 12 tháng qua đối tượng Truyền C11 thông BHYT BVYT 12 tháng qua có/khơng nghe/thấy phương tiện truyền thông đại chúng (Tivi, loa, đài, báo…) tuyên truyền thông tin lợi ích, quyền lợi, trách nhiệm người tham gia BHYT từ nhân viên Y tế Nhị phân Bộ câu hỏi Thực hành sử dụng thẻ BHYT KCB CSYT Trong 12 tháng vừa qua Cơ sở Y tế đăng ký thẻ D1 Nơi đăng ký thẻ BHYT BHYT đối tượng nghiên cứu D2 Danh Bộ câu mục hỏi Lý lựa chọn sở Y Lý lựa chọn sở Y tế Danh Bộ câu tế để đăng ký mua thẻ BHYT mục hỏi Trong 12 tháng vừa qua, đối D3 Mượn thẻ BHYT tượng nghiên cứu có/khơng cho Nhị phân người khác mượn thẻ BHYT Trong 12 tháng vừa qua, đối Lu D4 Mất thẻ BHYT tượng nghiên cứu có/khơng ận thẻ BHYT Trong 12 tháng vừa qua, số lần vă Số lần cấp lại thẻ BHYT đối tượng nghiên cứu cấp n D5 Nhị phân Rời rạc hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Y lại thẻ BHYT Bộ câu BHYT Đối tượng nghiên cứu sử dụng thẻ BHYT Danh Bộ câu trường hợp 12 mục hỏi đồ tháng qua ng Cộ D6 tế Trường hợp sử dụng thẻ Đối tượng nghiên cứu sử ng D7 Đã sử dụng thẻ BHYT dụng thẻ BHYT từ bắt đầu Nhị phân có thẻ D8 Đã sử dụng thẻ BHYT Đối tượng nghiên cứu sử dụng 12 tháng qua thẻ BHYT 12 tháng qua Nhị phân Số lần sử dụng thẻ Số lần đối tượng nghiên cứu sử D9 BHYT 12 tháng dụng thẻ BHYT 12 tháng qua D10 qua Lý không sử dụng thẻ BHYT Rời rạc Lý đối tượng nghiên cứu chưa sử dụng thẻ BHYT có thẻ BHYT Trong lần KCB gần Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Danh Bộ câu mục hỏi Lần gần đối tượng D11 Mục đích sử dụng thẻ nghiên cứu sử dụng thẻ BHYT BHYT lần gần khám chữa bệnh nội trú hay Nhị phân Bộ câu hỏi ngoại trú D12 D13 gần CSYT nơi đăng ký thẻ BHYT đối tượng nghiên cứu sử dụng Danh Bộ câu mục hỏi CSYT lần gần KCB có/khơng sở đăng ký thẻ Nhị phân BHYT để KCB ban đầu Lý đối tượng nghiên cứu lựa Bộ câu hỏi ận Danh Bộ câu mục hỏi Y Lý lựa chọn CSYT để KCB Cơ sở Y tế mà lần gần thẻ BHYT Lu D14 Cơ sở Y tế KCB lần đầu nghiên cứu sử dụng thẻ BHYT Danh Bộ câu khám bệnh hay kiểm tra sức mục hỏi Danh Bộ câu mục hỏi chọn CSYT cho lần KCB gần vă Lần gần đối tượng n Mục đích chi tiết sử D15 dụng thẻ BHYT lần gần tế Cộ khoẻ định kỳ… lần khám/nằm viện gần đồ gần Chẩn đoán bệnh viện ng D16 Chẩn đoán lần KCB đối tượng nghiên cứu ng Trong lần KCB gần D17 Chuyển tuyến lần đối tượng có/khơng phải chuyển KCB gần đến CSYT chun khoa Nhị phân Bộ câu hỏi CSYT tuyến cao D18 Nơi chuyển đến sau lần khám gần D19 Lý chuyển tuyến D20 Chi trả thêm Cơ sở Y tế chuyển đến Danh Bộ câu mục hỏi Lý đối tượng nghiên cứu phải Danh Bộ câu chuyển đến sở Y tế cao mục hỏi Nhị phân Bộ câu lần KCB gần đối tượng nghiên cứu Ở lần khám gần nhất, đối tượng nghiên cứu có/khơng chi trả thêm ngồi khoản BHYT hỏi chi trả Ở lần khám gần nhất, lý D21 Lý chi trả thêm khiến đối tượng nghiên cứu phải Danh Bộ câu chi trả thêm khoản mục hỏi Kết khám/điều trị bệnh lần Danh Bộ câu gần mục hỏi BHYT chi trả D22 Kết khám/điều trị Mức độ hài lòng CSYT KCB gần Sự hài lòng thái độ lực NVYT Mức độ hài lòng đối tượng Tinh thần, thái độ nghiên cứu tinh thần, thái độ Lu E1 phục vụ cán y tế bệnh ận cán Y tế Thứ bậc Bộ câu hỏi vă viện n Lý đối tượng nghiên cứu chưa hài lòng tinh thần, thái Danh Bộ câu độ phục vụ cán y tế bệnh mục hỏi Danh Bộ câu mục hỏi tế Lý chưa hài lòng Y E2 Cộ viện E3 Lý hài lòng ng Lý đối tượng nghiên cứu hài lòng tinh thần, thái độ phục đồ vụ cán y tế bệnh viện chun mơn ng E4 Đánh giá trình độ Đánh giá đối tượng nghiên cứu trình độ chuyên môn Thứ bậc y, bác sỹ sở KCB gần Bộ câu hỏi Lý hài lòng đối tượng E5 Lý hài lịng trình nghiên cứu trình độ chuyên Danh Bộ câu độ chun mơn mục hỏi Lý khơng hài lịng tượng nghiên cứu trình độ Danh Bộ câu trình độ chuyên môn mục hỏi môn y, bác sỹ sở KCB gần Lý không hài lịng đối E6 chun mơn y, bác sỹ sở KCB gần Sự sẵn có dịch vụ để chẩn đoán điều trị Đánh giá sẵn có dịch vụ E7 Sự sẵn có dịch vụ để để chẩn đoán điều trị Danh Bộ câu chẩn đoán điều trị mục hỏi CSYT mà đối tượng nghiên cứu KCB gần Cơ sở vật chất, trang thiết bị Tình trạng nhà cửa Đánh giá đối tượng nghiên E8 bệnh viện cứu tình trạng nhà cửa Thứ bậc bệnh viện KCB lần gần Đánh giá đối tượng nghiên Điều kiện vệ sinh cứu điều kiện vệ sinh Lu E9 ận bệnh viện KCB gần hỏi Bộ câu hỏi vă Đánh giá đối tượng nghiên cứu sẵn có trang thiết bị n E10 Trang thiết bị Thứ bậc Bộ câu Y cho khám chữa bệnh bệnh Thứ bậc Bộ câu hỏi tế viện KCB lần gần cứu chất lượng trang thiết bị ng E11 Chất lượng trang thiết bị Cộ Đánh giá đối tượng nghiên cho khám chữa bệnh bệnh Thứ bậc Bộ câu hỏi đồ viện KCB lần gần ng Đánh giá đối tượng nghiên E12 Thuốc điều trị cứu chất lượng thuốc điều trị trình điều trị nội trú Thứ bậc Bộ câu hỏi bệnh viện KCB lần gần Lý chưa hài lòng đối E13 Lý chưa hài lòng thuốc tượng nghiên cứu chất lượng thuốc điều trị trình điều trị nội trú bệnh viện KCB lần gần Thời gian khám/điều trị bệnh lần gần Danh Bộ câu mục hỏi Số phút đối tượng nghiên cứu E14 Thời gian chờ phải chờ lần khám chữa bệnh Rời rạc gần (tính theo phút) Bộ câu hỏi Đánh giá đối tượng nghiên E15 Đánh giá thời gian cứu thời gian chờ đợi để Danh Bộ câu chờ mục hỏi Mức độ hài lòng thời nghiên cứu thời gian chờ đợi Danh Bộ câu gian chờ mục hỏi khám bệnh/điều trị bệnh viện KCB lần gần Mức độ hài lòng đối tượng E16 để khám bệnh/điều trị ận Lu bệnh viện KCB lần gần n vă Y tế ng Cộ ng đồ Phụ lục SỐ LƯỢNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Trong nghiên cứu “Đánh giá kết can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức, thực hành người có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế công tỉnh Viêng Chăn, Lào” STT Nội dung nghiên cứu Số lượng Ghi ĐTNC Thông tin chung ĐTNC 928 Mục tiêu Kiến thức người có thẻ BHYT 928 Mục tiêu Sử dụng bảo quản thẻ 12 tháng 928 Mục tiêu 634 Mục tiêu 461 Mục tiêu 928 Mục tiêu qua Thực hành người có thẻ BHYT bị ốm 12 tháng qua Thực hành sử dụng thẻ người ốm Lu lần KCB gần ận Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức sử vă dụng thẻ BHYT n Kết can thiệp truyền thông nâng cao Can thiệp: 464 Y tế kiến thức kỹ người có thẻ ng Cộ BHYT Đối chứng: 464 Mục tiêu ng đồ Phụ lục Hình poster tờ rơi truyền thơng BHYT cộng đồng ận Lu n vă Y tế ng Cộ ng đồ ận Lu n vă Y tế ng Cộ ng đồ Phụ lục Hình ảnh truyền thơng truyền tư vấn BHYT trạm y tế xã cộng đồng ận Lu n vă Y tế ng Cộ ng đồ