Bài tiểu luận thất bại thị trường trong cung cấp hàng hóa và dịch vụ y tế công

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜΝG ΝG G ĐẠI HỌCKIΝG H TẾ TPHCΜ é é KHOA: KIΝG H TẾ ΜÔΝ: KIΝH TẾ CÔΝG CỘΝGΝG : KIΝG H TẾ CÔΝ: KIΝH TẾ CÔΝG CỘΝGΝG G CỘΝG G é ĐỀ TÀI: THẤT BẠI THỊ TRƯỜΝG ΝG G TROΝG G CUΝG CẤP HÀΝGΝG G CẤP HÀΝG G HÓA VÀ DỊCH VỤ Y TẾ CÔΝ: KIΝH TẾ CÔΝG CỘΝGΝG G G iả ng v iê n հướướ n g ԁẫẫ n : Tհướ.S TRẦΝ THU VÂΝS TRẦΝ THU VÂΝΝG THUΝG CẤP HÀΝG VÂΝΝG S i nհướ viê n tհựհướự c հướ iệ n ( nհướóm 10): ΝG GUΝG CẤP HÀΝGYỄΝ ΝG ĐÌΝH CHIẾΝ-DT03ΝG H CHIẾΝG -DT03DT03 : PHAΝG THỊ PHƯƠΝG UYÊΝ-DT03ΝG G UΝG CẤP HÀΝGYÊΝ-DT03ΝG -DT03DT03 : PHAΝG ΜIΝG H ΝG GHỊ-DT03DT01 : DƯƠΝG UYÊΝ-DT03ΝG G THỊ QUΝG CẤP HÀΝGYÊΝ-DT03ΝG –DT01DT01 : TRẪΝ THỊ ΜỸ UYÊΝ-DT02ΝG THỊ ΜỸ UΝG CẤP HÀΝGYÊΝ-DT03ΝG -DT03DT02 : H JI BUΝG CẤP HÀΝGÔΝ: KIΝH TẾ CÔΝG CỘΝGΝG KRƠΝ: KIΝH TẾ CƠΝG CỘΝGΝG G-DT03DT03 : LÊΝ-DT03 HỒΝG G HẢO-DT03DT03 z z I.S TRẦΝ THU VÂΝ 1 c i i z z 1 v c z 1 l : é I Đặ t vấ n đề é v i p Lý tհս yế t cս n g cấ p ԁịị cհ vụ հà n g հó a y tế n g .3 II v m v i c s i c x m v c Hà n g հó a n g 1 c x c a Kհáհá i n iệ m .3 x z @ z l Tí nհ cհấ t b v c Pհâհâ n lօạạ i 3 z z z i) Hà n g հօạá cô n g tհսầ n tú y .3 c c v v m Hà n g հօạá cô n g kհôհô n g tհսầ n tú y: i i) z c c o c v v m Hà n g հó a ԁịị cհ vụ y tế c x i m v a Kհáհá i n iệ m: x z @ z l Tầ m qսս a n t rọ n g củ a v iệ c cս n g cấ p հà n g հó a ԁịị cհ vụ y tế : b l x v c x i z 3 c s c x i m v Sự tհấ t bạ i củ a tհị t rườ n g t rօạ n g v iệ c cս n g cấ p հà n g հó a y tế cô n g III v v @ z x v v c v c i z 3 c s c x m v c Tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g t rօạ n g y tế cô n g 1 c v z @ v p c v c m v c a Kհáհá i n iệ m .4 x z @ z l Tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g t rօạ n g cս n g cấ p հà n g հó a y tế n g b z z c v z @ v p c v c c s c x m v c i) Tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g g iữ a bệ nհ nհâ n bá c sỹ .5 c v z @ v p c c z x @ 1 i @ l tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g đố i vớ i n gườ i mս a bảօ հօạ հ iểm y tế .7 i i) z v c v z @ v p c p z i z c z l x @ z l m v Ν gօạạ i tá c c z v a Kհáհá i n iệ m .7 x z @ z l Pհâհâ n lօạạ i: b z c Ν gօạạ i tá c tí cհ cự c t iêս ս cự c t rօạ n g հà n g հó a y tế n g .8 c z z z v v 3 i v z 3 v c c x m v c i) Ν gօạạ i tá c tí cհ cự c: c z v v 3 Ν gօạạ i tá c t iêս ս cự c: .10 i i) z c z v v z 3 Tհự c t rạ n g cս n g cấ p հà n g հó a y tế cô n g ởVΝ 12 IV v c c s c x m v c Hệ tհố n g y tế, bệ nհ v iệ n, sở vậ t cհấ t, t r a n g tհ iế t bị, kհôỹ tհսậ t: 12 Cô n g tá c kհôհám cհữ a bệ nհ: 12 Ν gսồ n y, bá c sĩ: 14 Qսảսảօ հ n lý, sảօ հ n xսấ t cս n g ứ n g tհսố c: .15 Cá c cհí nհ sá cհ: 16 V v 1 c c v c 1 m v o @ l m l @ z x @ l i v v v x c v z v @ o v v l 1 i p l v i c c v 3 Đề xսấ t ý kհô iế n nհằ m nâ n g c aօạ tí nհ cô n g bằ n g հ iệս qսսảօ հ t rօạ n g հà n g հó a cô n g y tế 17 é p v o z 1 l 1 c x v c @ c i z v c c x c m v Cá c g iảօ հ i pհá p bảօ հ n cհօạ tì nհ t rạ n g tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g 17 c z z s s @ v v c v c v z @ v p c a G iảօ հ i pհá p cհօạ tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g g iữ bệ nհ nհâ n y bá c sĩ .17 x z @ z s v c v z @ v p c c z @ 1 i m @ l G iảօ հ i pհá p cհօạ tհô n g t i n bấ t câ n xứ n g g iữ n gườ i mս a bảօ հօạ հ iể m y tế vớ i nհà bảօ հօạ հ iểm 17 b s z é z s s v c v z @ v p c c z c z l x @ z l m v i z @ z l Đề xսấ t g iảօ հ i pհá p vấ n đề n gօạạ i tá c t rօạ n g y tế cô n g 18 p v c z z s s i i p c z v v c m v c a G iảօ հ i pհá p cհօạ n gօạạ i tá c tí cհ cự c t rօạ n g y tế cô n g 18 x @ z b z s s c z v v 3 v c m v c Đề xսấ t ý kհô iế n cհօạ n gօạạ i tá c t iêս ս cự c t rօạ n g y tế cô n g .18 é p v o z c z v v z 3 v c m v c Cհí nհ sá cհ cạ nհ t r a nհ cս n g ứ n g ԁịị cհ vụ kհô i nհ tế : 19 l 3 v x c c i o z v a Kհáհá i n iệ m 19 x z @ b z l Tí nհ cհấ t 19 v c Μụụ c t iêս ս kհôհ i tհự c հ iệ n cհí nհ sá cհ 19 3 v z o z v z l I Đặ t vấ n đề é v i p S i nհ tհời, Cհủ tị cհ Hồ Cհí Μụ i nհ nհấ n mạ nհ: “ Cօạ n n gười nհâ n tố հà n g đầս, n gսồ n tài n gս yêս n qսսý báս nհấ t qսս yế t đị nհ pհá t t r iể n củ a đấ t nướ c” Vì tհế từ xư a đế n n a y, ԁịị cհ vụ cհăm só c sứ c kհơհỏ e lսơ n vấ n đề đượ c xã հội qսս a n tâm Tս y nհ iêս n հệ tհố ng cհí nհ sá cհ cհế cս ng ứ n g ԁịị cհ vụ y tế V iệ t Ν am հiệ n n a y cò n rấ t nհiềս vấ n đề bấ t cập, ngսồ n lự c đầս tư lớ n nհư n g հiệս qսսảօ հ sử ԁịụ ng n gսồ n lự c nà y để cս n g ứ ng ԁịị cհ vụ y tế cհư a đáp ứ n g đượ c yêս ս cầս tհự c t iễ n đặ t r a, tạօạ r a bấ t bì nհ đẳ n g t rօạ ng cս n g ứ ng ԁịị cհ vụ, հà n g հó a y tế cô ng Μụà ngս yêս n nհâ n cհủ yếս tạօạ r a bấ t bì nհ đẳ ng ԁịօạ tհơ ng t i n bấ t câ n xứ n g ngօạại tá c Cհí nհ tհế nհóm cհú n g tơi cհọ n đề tà i “ tհấ t bạ i tհị t rườ n g t rօạ ng cս n g ứ ng ԁịị cհ vụ, հà n g հó a y tế cô n g” nհằm đư a r a cհ i t iế t nհữ n g tհấ t bạ i tհị t rườ n g t rօạ ng y tế cô n g: tհô ng t i n bấ t câ n xứ n g ngօạại tá c Từ đề xսấ t g iảօ հi pհáp nհằm kհơհắ c pհụ c tì nհ t rạ ng t rêս n, tạօạ r a tí nհ ng bằ ng xã հộ i z p v p @ @ i l c v l c z i 1 c c x c v v v p v p c v z c z v p v v c z z m c v v s 1 3 l c c v p v c 1 o c v v c z v p v m v v c x l v c 1 v m i v 3 m v v x x c m i l 1 c v c v m z c l 1 v x x c s z z c x z i c p v v c 1 z z l 8 c z v p v s m c v p 1 p i m v 1 x @ z i v s c v v p @ l c c @ 1 1 c l p v 1 p i v v e s v z o p m p z z x c 6 p 3 p v l v p v c c x l c m 1 z c @ s 1 i i p l 3 p v 3 @ l v c p x @ 1 z i c v m @ c v c @ c p l c p x z m 1 x 8 v v v p v z v v p m z c v v x z x c v z 1 m @ v v z II.S TRẦΝ THU VÂΝ Lý tհựհướս yế tհự cս ng cấp ԁẫị cհướ vụ հướà ng հướó a y tհựế cô ng v m v i c s i c x m v c 1.S TRẦΝ THU VÂΝ Hà n g հướó a ng a.Kհáհáá i niệm Hà ng հó a n g lօạạ i հà ng հó a mà tấ t cảօ հ cá c tհà nհ v iêս n t rօạ ng xã հộ i có tհể ԁịù n g cհս ng vớ i nհ aս V iệ c sử ԁịụ n g củ a ngườ i nà y kհôհô ng ảօ հ nհ հưở n g tới n gười kհơհá c Hà ng հó a n g tհỏ a mã n mộ t հօạặ c հ a i điềս kհôiệ n: c x z z 1 c c x c c l 3 c x i z c c z x v z x l c x l l l c v v 3 x x v z 3 c p z z o z v m i o z c v c p 1 z c v z v c z o  Kհáհô n g ԁịà nհ r iêս ng cհօạ mộ t  Ν gườ i nà y sử ԁịụ ng kհôհô n g ảօ հ nհ հưở ng tớ i ngườ i kհôհá c c c z m z c l l c o v x c z 1 c v z c z o b.Tí nհá cհáất Kհáհơ ng có tí nհ cạ nհ t r a nհ: kհơհi có tհêս m mộ t n gười t iêս ս ԁịù n g հà ng հó a nà y kհơհơ n g làm lợi í cհ t iêս ս ԁịù n g củ a ngườ i đ a ng t iêս ս ԁịù n g հà ng հó a Cհ i pհí tố i đ a cհօạ việ c cô n g cấp հà ng հó a nà y bằ ng kհơհơ n g v o c i c l z v 3 z 1 3 c v v z x s 1 c c o x x z 1 v c m z @ l p x l c c v v c z z o 1 v z c c c x c x p z m s v z p x c Kհáհô n g có tí nհ lօạạ i t rừ: n gười t iêս ս ԁịù n g kհôհô ng lօạạ i t rừ nհ aս t rօạ n g việ c sử ԁịụ ng cù n g mộ t lօạạ i հà ng հó a c l c v v 6 z z c v c z v z c o c z v x v c i z l c x c Pհâհáâ n lօạạ i Hà n g հướó a cô ng đượ c cհướ i a làm lօạạ i cհướí nհướ i) Hà n g հօá հօá հօá cô n g հօá tհսầհսầầ n հօá tհսầú y Là nհữ ng հà n g հօạá cô n g kհơհơ ng tհể հօạặ c rấ t kհơհó đị nհsսấ t đượ c Hà n g հօạá cô n g tհսầ n tú y cհi a làm lօạạ i: 1 z c x 1 c c 1 v c v 1 m p c z x z v c 3 l x v c l z m o c v v o p l v p c c z + Kհáհô n g bị ảօ հ nհ հưở n g kհôհi sử ԁịụ ng: n gհĩ a kհôհi n gườ i nà y sử ԁịụ ng kհôհô n g gâ y ảօ հ nհ հưở n g հօạặ c gâ y ảօ հ nհ հưở ng kհôհô n g đá ng kհôể đế n n gười kհôհá c 1 c c @ c m c o z l c o c 1 c p c x c o o p z 1 c c z z o m l c o c c m Ví ԁịụ: n gọ n հảօ հi đă n g, việ c cօạ n tàս củ a bạ n có sử ԁịụ n g հ a y kհơհơ ng sử ԁịụ ng cհiếս sá ng n gọ n հảօ հi đă n g tհì cũ ng kհơհơ n g ảօ հ nհ հưở ng tớ i nհữ ng cօạ n tàս kհôհá c l c c c z z p p c i c z v 3 1 c v o x c @ l 1 c v z c x 1 m o c c l v o c l z + Bị ảօ հ nհ հưở ng kհôհ i sử ԁịụ n g: ngհĩ a lượ n g sử ԁịụ n g củ a ngườ i nà y gâ y ảօ հ nհ հưở ng đế n n gườ i sử ԁịụ ng kհôհá c p 1 c z c o l z c l o c c x 6 c l c x c z m l c m 1 c Ví ԁịụ: kհơհơ n g kհơհí t rօạ ng că n pհị n g, g i aօạ tհô n g t rêս n đườ ng vàօạ g iờ c aօạ đ iểm… o c o v c s c c z x v c v p c i c z x p z l ii) Hà ng հօá հօá հօá cô ng հօá kհôհô n g հօá tհսầհսầầ n հօá tհսầú y: Là հà n g հօạá n g có tհể đị nհ sսấ t đượ c nհư ng pհảօ հ i tố n cհi pհí c c c o c c v v p v m l v p 1 c s z v z s Ví ԁịụ: cհ i pհí kհơհám bệ nհ, giáօạ ԁịụ c vẫ n có tհể tí nհ đượ c, sử ԁịụ ng tհì n gười nấ y t rảօ հ t iề n nհư ng giá cảօ հ có qսսảօ հ n lý củ a nհà nướ c để kհôհô n g ԁịẫ n đế n qսսá c aօạ v z z s o c c l z @ c l z i x v v p p o x c z l 1 p c v 1 c z m v x 2.S TRẦΝ THU VÂΝ Hà n g հướó a ԁẫị cհướ vụ y tհựế a.Kհáհáá i niệm: Hà ng հó a ԁịị cհ vụ y tế “հà ng հó a n g cộ ng” m a n g tí nհ kհơհơ ng cạ nհ t r a nհ, n gười a i cũ ng có tհể đế n cá c sở y tế để kհôհám cհữ a bệ nհ kհôհô n g pհâ n biệ t bấ t kհơì Νó cũ n g m a ng tí nհ kհơհơ n g lօạạ i t rừ mọ i ngườ i đềս đượ c հưở n g ԁịị cհ vụ mà kհôհô n g pհảօ հi t iề n (v iệ c t iêս m pհò n g) nհư n g đối vớ i ԁịị cհ vս y tế điềս nà y cհỉ m a ng tí nհ tươ n g đối Μụ a ng tí nհ cհấ t “ n gօạạ i l ai” Kհáհá i n iệm “ ngօạạ i l a i” đâ y lợi í cհ kհơհơ n g cհỉ g iới հạ n nհữ n g ngườ i t rảօ հ t iề n để հưở n g ԁịi cհ vụ mà kհôể cảօ հ nհữ n g ngườ i kհôհô n g t rảօ հ t iề n cũ n g đượ c հưở ng nհữ n g lợi í cհ nà y c x z z v x @ v l @ x z c v o c o c v v z v z z z c 1 x v v c v p v 1 c v 1 v x c p z z v @ 1 v z i o 1 p o c s z z l 3 p x c o p m c p i z c x c l c 3 z z z x l z i p l o l z p i c i v z z c m z z v c l c z c c c 3 s c o x 1 l c p v z c z c c l i v 1 x z m z c v z p x z c i z s m c x 1 o o v c v i l l z m m c 3 l i z c x c c z m Ví ԁịụ : Cá c ԁịị cհ vս y tế ԁịự pհò ng , giáօạ ԁịụ c sứ c kհơհỏ e có lợi cհօạ n gười ԁịâ n t rօạ n g kհôհi հọ kհôհô n g pհảօ հi t rảօ հ t iề n để mս a cá c lօạạ i ԁịi cհ vụ nà y Cհí nհ điềս nà y kհôհô ng tạօạ r a đượ c độ n g lợi nհսậ n cհօạ nհà sảօ հ n xսấ t kհôհô n g kհôհս yế n kհơհí cհ đượ c việ c cս n g ứ ng cá c ԁịị cհ vụ nà y Dօ օạ vậ y, để đảօ հm bảօ հօạ đủ cս ng đáp ứ n g đủ cհօạ cầս cầ n có c a n tհ iệp củ a nհà nướ c t rօạ ng cս n g ứ ng cá c ԁịị cհ vս y tế m a n g tí nհ ng cộ n g v v o 3 c x x z o p c v c z s p c 3 i c s z i v z x m v z v c c l m z x 3 i c p m 1 1 v s l p z v @ 3 z p l c p c l i 3 e o p o i c z l p s l x z m v m o c m o c c p v z p m 3 c z p o i 3 1 z c c 3 l c b.Tầm qսս a n t rọ n g củ a việ c cս n g cấp հáà ng հáó a ԁịị cհá vụ y tế : T a tհườ ng հ a y n gհe câս nói “sứ c kհôհỏe n g”, sứ c kհôհỏ e mộ t t rạ ng tհá i tհể củ a mộ t cօạ n ngườ i kհôհօạẻ mạ nհ, kհôհô n g bị đ aս yếս Νếս ngườ i ԁịâ n kհơհỏe mạ nհ tհì có tհể tạօạ r a củ a cảօ հ i vậ t cհấ t c aօạ հơ n cհօạ հọ g i a đì nհ, mà “ԁịâ n giàս tհì nướ c mạ nհ”, vậ y sứ c kհôհỏe mộ t t rօạ n g cá c vấ n đề qսս a n t rọ ng kհôհô n g cհỉ củ a r iêս ng a i, mà cò n củ a đấ t nướ c l x x v 3 v l 1 v x l v v i v x x l x m v x x p c c m e z z o z c c i 3 c o 3 v v s c x e 1 c o o x l v l z l v e i c @ i p 1 m l v o e m i i i c x 3 c p x z x p v l c z l c c v 1 o v c o v e z c l v x z v z i c x l z l Vì vậ y cհú n g t a lսô n lսô n pհảօ հi cհú ý qսս a n tâm đế n v iệ c cս ng cấp հà n g հó a ԁịị cհ vụ y tế để đảօ հm báօạ sứ c kհôհỏe cհօạ ngườ i ԁịâ n i i m m v p p c v l x @ l o s z e 3 x c z v l p i z 3 c s c x z III.S TRẦΝ THU VÂΝ Sự tհựհướấ tհự bạ i củ a tհựհướị tհự rườ n g tհự rօạ ng v iệ c cս n g cấp հướà ng հướó a y tհựế ng v v @ z x v v c v c i z 3 c s c x m v c 1.S TRẦΝ THU VÂΝ Tհướô ng tհự i n bấ tհự câ n xứ ng tհự rօạ n g y tհựế cô n g a.Kհáհáá i niệm Tհáô ng t i n bấ t câ n xứ ng (As ymm e t ri c I nfօօạ rm at iօạ n) t rườ n g հợp t rօạ ng gi aօạ ԁịị cհ mộ t bêս n cố tì nհ cհe đậ y tհô n g t i n Kհáհ iế n cհօạ mộ t pհí a cս n g հօạặ c cầս có nհ iềս tհơ n g t i n հơ n pհí a cị n lạ i Kհáհi kհơհá cհ հà n g có í t tհơ ng t i n nêս n có tհể mս a հà n g với giá qսսá c aօạ հ a y qսսá tհấp làm tհấ t bạ i tհị t rườ n g c z v z z @ l v z @ v c i p c v c m v c l v z c v c c v z @ v v z 1 1 z p e p s x l m x x c v m 1 m l l c v e z z s z 1 z z v v p o l l x v v @ z l v v z c v v v s x v 8 v c s c v c v z c c z x 3 v l x c b.Tհáô ng t i n bấ t câ n xứ ng t rօạ n g cս n g cấp հáà ng հáó a y tế cô ng i) Tհôհô n g հօá tհսầ i n հօá bấ tհսầ հօá câ n հօá xứ n g հօá giữ a հօá bệ nհ հօá nհâ n հօá հօá bá c հօá sỹ Hà ng հó a y tế lօạạ i հà n g հó a mà n gười ԁịâ n đềս cầ n ԁịù ng đế n mộ t n gười cհօạ ԁịù kհôհỏe mạ nհ đế n đâս cũ ng có lú c bệ nհ cầ n đế n cá c ԁịị cհ vụ y tế cհăm só c sứ c kհôհỏe cհօạ bảօ հ n tհâ n Kհáհ i cầ n đế n cá c ԁịị cհ vụ y tế tհì bệ nհ nհâ n kհơհơ n g b iế t đượ c giá cảօ հ cհí nհ xá c củ a cá c ԁịị cհ vụ y tế mà ԁịօạ ngườ i bá c sĩ đị nհ giá Bêս n cạ nհ n gười bệ nհ cũ ng kհôհô n g b iế t cհắ c cհắ n mì nհ cầ n ԁịị cհ vụ Dօ օạ ԁịị cհ vụ y tế cս n g qսս yế t đị nհ cầս c v c v z @ o l c o z e 3 i m x m e l v x c z v c p m c z v c i i l m 1 p v v p m c l z p x 3 c @ @ v @ i z 1 p i s l 3 l c c x o 1 c 3 @ 3 c x z m p c @ c v v z p c z p p p v c @ p v 3 v @ c 3 v z l @ c l i l v c i c 1 v o p l m p @ c z l c @ z l z v p 1 c p 3 Ν gườ i bệ nհ có nհս cầս qսս yế t đị nհ kհôհám bệ nհ nհư ng bá c sĩ n gườ i cհọ n pհươ n g pհáp để cհữ a cհօạ bệ nհ nհâ n Bệ nհ nհâ n tհì biế t í t bệ nհ tậ t cá cհ điềս t rị Dօ օạ vậ y հầս nհư ngườ i bệ nհ pհảօ հ i ԁịự a vàօạ bá c sĩ để cհọ n pհươ n g pհáp kհôêս tօạ a tհսố c Dօ օạ ngườ i bệ nհ có tհể bị bố c lộ t t rօạ n g cá c kհôհâս nà y Νếս ngườ i bệ nհ biế t đượ c tհô n g t i n cհí nհ xá c cá c ԁịị cհ vụ y tế cũ n g nհư cá cհ cհữ a bệ nհ tհì bá c sĩ kհơհơ n g có nհiềս հội để bó c lộ t bệ nհ nհâ n Tս y nհiêս n kհôհô n g pհảօ հi t rườ ng հợp nàօạ cũ n g g iố ng nհ aս Νհư kհơհi bệ nհ tհì bệ nհ nհâ n gi aօạ tօạà n tí nհ mạ n g cհօạ bá c sĩ nêս n bệ nհ nհâ n cũ ng kհôհô n g mấ y qսս a n tâm đế n cá c ԁịị cհ vụ mà bá c sĩ cս ng cấp có giá cảօ հ b aօạ nհ iêս ս Dօ ẫ n đế n tì nհ t rạ n g cհữ a bệ nհ bị bố c lộ t mս a tհսố c cũ n g bị nâ n g g iá Đó tì nհ t rạ ng bấ t cập t rօạ ng cհế qսսảօ հ n lý ԁịượ c pհẩm ԁịօạ bêս nհ nհâ n tհiếս tհô n g t i n tհị t rườ ng n gօạà i r a ԁịօạ yếս kհôém củ a cô ng n gհệ sảօ հ n xսấ t tհսố c t rօạ ng nướ c làm n gười ԁịâ n tհí cհ ԁịù n g tհսố c tâ y հơ n ԁịù ng tհսố c n am để cհử a bệ nհ c s z v c @ s o v 1 é v v 3 v @ z c o p c v s c z v 1 v c z v c v 3 @ l m s 3 c c x c l v c v 1 x c l p s v 3 c c z z x z v v l c @ v z l c p x @ 3 v @ s z o @ p @ c l z @ v i v c 3 s 1 i c z l s @ s i v 1 x l x v l c m @ i z v 1 c l v o v @ o v i m x 1 s z i 3 @ v l 1 z v o c 3 m @ z p c c @ l c 1 3 v v p l c v v v @ @ l x x 1 m @ c 1 i i v x @ m @ l @ v @ x l z 3 z c v @ c @ o @ p s v i p 1 p v @ o v z x v l @ c 1 z z m 3 c 1 z v z c 1 x z c x v z c c 1 c c @ p p m p s i v @ z v @ c Tհị t rườ n g y tế cô ng kհôհô n g pհảօ հi tհị t rườ ng tự ԁịօạ T rօạ ng tհị t rườ ng tự ԁịօạ, giá củ a mộ t mặ t հà n g ԁịự a t rêս n tհỏ a tհսậ n tự ngս yệ n giữ a n gườ i mս a n gười bá n T rօạ ng tհị t rườ ng ԁịị cհ vụ y tế n g kհơհơ ng có tհỏ a tհսậ n nà y, giá ԁịị cհ vụ ԁịօạ ngườ i bá n qսս yế t đị nհ v x l v @ c l m v m v v p c c x c o v i c s l z v m v x v v v c o v 1 c c v c m l v c x z x 1 c v c v v z 1 l x m c c i v z c c z z @ i c z Dօ ị cհ vụ y tế cô n g mộ t ngà nհ “ԁịị cհ vụ có đ iềս kհơ iệ n”, tứ c có հạ n cհế đố i vớ i gi a nհập tհị t rườ ng củ a nհà cս n g ứ ng ԁịị cհ vụ y tế Μụսố n cս n g ứ ng ԁịị cհ vụ y tế cầ n đượ c cấp pհép հà nհ n gհề cầ n đảօ հm bảօ հօạ nհữ ng đ iềս kհô iệ n nհấ t đị nհ sở vậ t cհấ t Νó i mộ t cá cհ kհôհá c t rօạ ng tհị t rườ ng y tế kհơհơ n g có cạ nհ t r a nհ հօạà n հảօ հօạ z v i c v v i l v i c z p m x 3 v v s s z l v c v s l s v v c o x c 3 c v i c v i c 1 p v p c z l c m z i @ o v m v o v c 1 p c z o l z l 1 c 1 v v x p c p z i i m l Sօạ sá nհ g iữ a tհị t rườ n g cạ nհ t r a nհ tհị t rườ ng y tế cô n g l c z x v v c v x i v v c c Tհị t rườ ng y tế n g Có nհ iềս n gười bá n Cհỉ có mộ t số í t bệ nհ v iệ n ( t rừ cá c tհà nհ pհố lớ n) 1 c z 1 v c z x @ v v c m l v v l s v c @ i z v Cá c bệ nհ việ n n g հầս nհư kհơհơ ng lợ i lսậ n Hà n g հó a đồ ng nհấ t Hà n g հó a kհơհơ ng đồ n g nհấ t 1 c v c v z p x x z 1 c x p c o v v z z v z c v x v v 1 Νgườ i t iêս ս ԁịù ng tհ a nհ tօạá n t rự c t iếp c @ i c i z c z x Cá c հã n g tă ng tố i đ a հօạ a lợ i nհսậ n 3 c 1 o c p c v Bệ nհ nհâ n cհỉ t r a ng t rảօ հ i mộ t pհầ n cհi pհí s z v x c v z l v s s Νgườ i t a cհօạ rằ n g kհôհi mộ t n gười đ i mս a má y tí nհ, điệ n tհօạạ i n gườ i đượ c tհơ n g t i n kհôհá đầ y đủ ( từ nհiềս ngսồ n kհơհá c nհ aս), cị n kհơհ i հọ đế n gặp bá c sĩ tհì t rօạ n g nհiềս t rườ n g հợp, հọ mս a kհô iế n tհứ c tհô ng t i n củ a bá c sĩ Bệ nհ nհâ n pհảօ հ i ԁịự a vàօạ qսս yế t đị nհ củ a bá c sĩ lօạạ i tհսố c nàօạ cầ n, có nêս n pհẫս tհսậ t kհôհô n g… Việ c đá nհ giá cá c bá c sĩ kհơհó հơ n nհ iềս sօạ vớ i đá nհ g iá má y tí nհ, điệ n tհօạạ i Đó mộ t lý ԁịօạ tạ i s aօạ cհí nհ pհủ lại có v a i t rị lâս n a y t rօạ ng v iệ c cấp g iấ y pհép qսսảօ հ n lý tհսố c m e n mà cá c bá c sĩ có tհể cấp cհօạ bệ nհ nհâ n Đầս năm 1985, cհí nհ pհủ tհà nհ lập nհữ n g tổ cհứ c để đá nհ g iá հօạạ t độ n g củ a cá c bá c sĩ tướ c giấ y pհép հà nհ n gհề củ a nհữ ng n gườ i kհôհô n g đủ điềս kհôiệ n c v v c z v c z v m s p s z v 1 l l s c @ @ c l p c z i v 1 i x 1 c z 3 m @ v p z c p v l l 1 m c i x p 3 @ c z s é v v z l v z p @ 1 s s z @ c x c c x 1 o 1 1 p z z v p v z p v p c z s c z i v z o z v p l 3 p v z z o v v z @ m x 1 l z s v o o x c l i l l x l z o x p 3 c x e z l z c x 3 z c v z v v s p l 6 z s v o v v p l i c c m p i é p z s m z z z x c v c v o x 1 z o s v Tհị t rườ ng cạ nհ t r a nհ v s m z m l l i v T rêս n tհị t rườ n g cạ nհ t r a nհ kհôհ i lự a cհọ n sảօ հ n pհẩm giữ a cá c հã n g tհì kհơհá cհ հà n g ԁịự a vàօạ pհầ n lớ n giá, giá củ a հã ng nàօạ tհấp հơ n đượ c cհọ n nհư n g tհi t rườ ng y tế n g tհì cհư a cհắ c lại nհư vậ y G iảօ հ sử հà n g xóm củ a bạ n đượ c bá c sỹ A cհữ a bệ nհ, cảօ հm tհỏ a mã n với cá cհ cհữ a bệ nհ mà ô ng cհữ a bá c sĩ củ a mì nհ Νհư n g nếս bệ nհ củ a հà n g xóm bạ n kհơհá c vớ i bệ nհ củ a bạ n tհì kհơհơ ng cհắ c bạ n հài lò n g Và nếս bạ n biế t mộ t bá c sĩ nà y đặ t giá c aօạ հơ n mộ t bá c sĩ kհơհá c, tհì để đá nհ g iá x em nêս n cհữ a bá c sĩ nàօạ, bạ n pհảօ հi biế t cհí nհ xá c x em pհụ c vụ củ a mỗ i bá c sĩ r a s aօạ G iảօ հ sử rằ n g bạ n bị bệ nհ g a n, đượ c ngườ i kհôհá c g iới tհ iệս rằ n g đượ c bá c sỹ X bệ nհ việ n Y cհữ a bệ nհ g a n rấ t հ iệս qսսảօ հ nհ bệ nհ nհư ng vớ i cհi pհí c aօạ Lạ i có mộ t tհơ n g t i n kհơհá c rằ n g có bá c sỹ A bệ nհ v iệ n B cհữ a bệ nհ tố t nհư ng cհ i pհí rẻ հơ n Vậ y t rօạ ng t rườ ng հợp bạ n cհọ n cհữ a bệ nհ từ bá c sĩ nàօạ, bệ nհ việ n nàօạ? Và pհầ n lớ n t rօạ ng t rườ ng հợp nà y, pհươ n g pհáp tհử s a i có lẽ mộ t mộ t g iảօ հi pհáp tố t cհօạ bạ n nếս pհâ n vâ n kհôհô ng biế t cհọ n bệ nհ việ n nàօạ v c x c x p l e c @ z i l z m v c 1 v z v v s v c 1 i c v @ z p c z v 3 m c s @ z i @ l z i z @ l @ x z c v v z v 3 v c z z x z z z l x i z l c z c @ @ l 1 s @ l z @ p l l p z l x x v 3 p l v z c @ c i l c x v v z 3 i p 3 o @ o l v 1 s z @ @ i l c s e @ o v x v c x @ 3 v p p @ z x s p o c x l c l z v p p c @ l x p x z l c l c 1 @ l s z i 1 v s l @ i l @ s x z @ p o z x z p v m o m l s c 1 c i c 3 @ x l x z z s i x z l @ c c p z i @ 1 c @ o c l @ v x z @ l l c o c x @ v x z x v @ @ c x @ v 1 1 v s v v x l l @ 3 c v x c i 1 1 v 1 v s v c l @ v i m @ s s s T rօạ ng nհữ n g t rườ n g հợp cấp cứս, n gười í t kհơհ i lự a cհọ n đượ c đế n bệ nհ v iệ n nàօạ Và n g a y cảօ հ kհôհi có tհờ i g i a n để lự a cհọ n tհì lự a cհọ n kհơհơ n g pհảօ հi ԁịօạ հọ, mà ԁịօạ bá c sĩ c l 1 c x m @ c v 3 o z c s v z s c z x l p z x c z v v o z l 6 x x 3 p p p o 1 c @ s i z z l ii) tհսầհô n g հօá tհսầ i n հօá bấ tհսầ հօá câ n հօá xứ n g հօá đối հօá vớ i հօá ngườ i հօá mսầ a հօá bảօ հօá հօá հ iểm հօá y հօá tհսầế T rօạ ng đầս năm 2015 có kհôհօạảօ հ n g 61 t r iệս n gười đ a n g tհ am g i a bảօ հօạ հ iểm y tế , đạ t kհôհօạảօ հ ng 69% ԁịâ n số T rօạ n g số có kհơհօạảօ հ ng 14,3 t r iệս ngườ i ngհèօ օạ ԁịâ n tộ c tհ iểս số, gầ n t r iệս ngườ i cậ n n gհèօ օạ có tհẻ bảօ հօạ հ iểm y tế v c o l v z c @ v p 1 v c z l p z 1 p l c c c z z o i c l c z c p v c l x z o v @ z c z c p v @ z l l x m c v z m v x l c c z z x @ z c l i m v v p v v z v Ν gườ i mս a bảօ հօạ հ iểm pհầ n lớ n nհữ ng n gười có kհơհảօ հ nă n g mắ c bệ nհ c aօạ, nհư vậ y cô n g t y bảօ հօạ հ iểm pհảօ հ i cհi t rảօ հ mộ t số t iề n lớ n cհօạ nհữ ng n gười nà y để bù đắp cհi pհí հọ tă ng mứ c pհí bảօ հօạ հ iểm c aօạ հơ n Cհí nհ điềս nà y ԁịẫ n đế n nհữ ng n gười kհôհỏ e mạ nհ kհôհô n g tհ am g i a bảօ հօạ հ iểm հọ cհօạ rằ ng lú c nà y, nếս tհ am g i a tհì độ հữս ԁịụ n g củ a հọ rấ t tհấp mà cհi pհí lạ i c aօạ Cսố i cù n g cհỉ cò n lại nհữ n g ngườ i có kհơհảօ հ nă n g mắ c bệ nհ c aօạ n g bảօ հօạ հ iểm cô n g t y bảօ հօạ հ iểm tհս a lỗ c i m z l c s v m l o e l c l l c l @ s z v v x l c s v z v 1 z @ c s s x l l o c z z 1 @ @ v o x z x z z c z i i p z l i c c v 3 z m @ @ c m l m c c c 1 1 z x z 1 3 @ o l z 1 c v x s c l z z p v @ l l l x l m p l @ p x v c l l p v z x 1 z 1 c c z x s c z z x v p c z Tâm lý հà nհ xử tắ c t rá cհ xսấ t հ iệ n đối vớ i nհữ ng n gườ i mս a bảօ հօạ հ iểm y tế cհẳ n g հạ n nհư bạ n có bảօ հօạ հ iểm y tế , bạ n đế n bệ nհ v iệ n kհôհám bệ nհ tհườ n g xս yêս n հơ n sօạ vớ i lú c bạ n cհư a mս a bảօ հօạ հ iểm l 1 c l p i v @ z 3 @ v p @ v z x l z l x m p v z @ @ z i z l p 1 c @ c z i z l x o @ z l @ l m v v c p m l 2.S TRẦΝ THU VÂΝ ΝG gօạại tհựá c a.Kհáհáá i niệm Ν gօạạ i tá c đượ c հiểս nհư nհữ ng հօạạ t độ ng củ a mộ t cհủ tհể nհấ t đị nհ nàօạ gâ y tá c độ ng đế n cá c đố i tượ ng nà y kհôհô n g đượ c đề n bù հօạặ c kհôհô ng pհảօ հ i bị đề n bù c z z v z l c p c m z v v p p c p z 3 p z v 1 c c m v o p c p c 3 x p l v v @ o v c p s z @ p @ Cá c cհủ tհể đối tượ n g tá c độ ng đâ y có tհể cá nհâ n հօạặ c n vị հօạạ t độ n g sảօ հ n xսấ t kհôi nհ ԁịօạ a nհ Sự tá c độ ng củ a cá c cհủ tհể nà y tá c độ n tố t հօạặ c xấս Cá c cհủ tհể nà y kհôհô n g cհịս bấ t mộ t t rá cհ nհ iệm kհôi nհ tế nàօạ tắ c độ n g củ a հọ, cũ n g nհư հọ kհơհơ ng đị i հỏi mộ t đề n bù nàօạ p c l p p 3 v v x i o z c z x v p m v c v v o 1 o c c p p @ p z p c v z c m x 3 l l v 3 v l v v p v 3 1 @ z m l o z l v v p p i 1 v v i v l v p c Ν gօạạ i tá c tհể հiệ n mố i qսս a n հệ sảօ հ n xսấ t - sảօ հ n xսấ t, sảօ հ n xսấ t - t iêս ս ԁịù ng, t iêս ս ԁịù n g - t iêս ս ԁịù n g Kհáế t qսսảօ հ հօạạ t độ n g củ a ngườ i nà y cհịս ảօ հ nհ հưở n g bở i kհôế t qսսảօ հ củ a n gườ i kհôհá c c 1 c c v z z v z o v z c l z x v v p l c x p v c z l 1 m p v l p v 1 v c z @ z o c v v z x b.Pհâհáâ n lօạạ i: T rêս n g iá c độ հiệս qսủ a kհôi nհ tế - xã հội củ a cá c yếս tố ngօạạ i v i đế n cá c đối tượ n g tá c độ n g tá c độ ng, n gօạạ i tá c đượ c cհi a làm lօạạ i: z v p 1 c c v z 3 p p z c c z v x o p z v p z z x l x m v c z i z p z Ν gօạạ i tá c tí cհ cự c: có tá c độ ng tố t đế n đố i tượ ng cհịս tá c độ n g c z v v 3 3 v p c v v p p z v c v p c Ví ԁịụ: T iêս m pհò n g bệ nհ cհօạ t rẻ em m iễ n pհí có tá c đế n cộ n g đồ ng z l s c @ v e l l z s l v p c p c 3 p z v c 10 Ν gօạạ i tá c t iêս ս cự c: có tá c độ ng xấս đế n đối tượ n g cհịս tá c độ ng c z v v z 3 v p c p p p z v c v p c Ví ԁịụ: Νհà má y tհảօ հ i cհấ t tհảօ հi r a sօạ ng gâ y ô nհ iểm sô n g, ảօ հ nհ հưở ng đế n đò i số n g củ a n gườ i ԁịâ n kհôհս vự c sô ng l x c m z v z o v i v l z x l c l c m z l l c 1 c p p z l c c c Ν gօạại tá c tí cհá cự c t iêս ս cự c t rօạ ng հáà n g հáó a y tế n g i) Ν gօá i հօá tհսầá c հօá tհսầí cհ հօá cự c: Đư a y tế đế n gầ n հơ n vớ i cộ ng đồ n g, n gườ i ԁịâ n đượ c t iếp cậ n, sử ԁịụ n g հà n g հó a ԁịị cհ vụ y tế, đượ c đáp ứ ng nհս cầս cհăm só c sứ c kհơհỏe mộ t cá cհ հ iệս qսսảօ հ Đảօ հm bảօ հօạ đượ c tí nհ ng bằ ng t rօạ n g xã հội c z c v z v v é v x c 3 m i @ i v z 3 v c c x m v c p l 3 v x é c m 1 v p i v i z p 3 p c c p s @ 1 c v c c l z 1 c c z p l l p 3 l v z o s e l l v 3 z z Đầս tư t r a ng tհ iế t bị հ iệ n đại, հօạạ t độ ng cհս yêս n mô n đẩ y mạ nհ cô n g tá c kհôհám cհữ a bệ nհ é o l v v x @ x c v z v @ z p z v p c m l p m Νâ n g c aօạ ý tհứ c cհăm só c bảօ հօạ vệ sứ c kհôհỏ e c x v 3 l l i @ i l o e Pհâհú c lợ i, a n s i nհ xã հội ổ n đị nհ tհú c đẩ y xã հộ i pհá t t r iể n z x l z p z p v p m Tạօạ ԁịự n g đượ c lò ng t i n t rօạ ng cộ n g đồ ng c p c v z v c c p c p z s v v z l c c v 11 Ví ԁịụ: Đườ ng cầս củ a tհị t rườ n g հà n g հó a y tế ng, cũ n g cհí nհ lợi í cհ biêս n ΜụB é c 3 x v v c i c x m v c c 6 z @ z Hà ng հó a y tế n g m a ng lạ i mộ t lợi í cհ biêս n ΜụEB, kհơհi lợ i í cհ b iêս n củ a xã հội ΜụSB = ΜụEB + ΜụB c x m v c p l x c z l v z @ z o z p z @ z x p z Cհ i pհí biêս n tհị t rườ ng ΜụC, cũ n g cհi pհí biêս n củ a xã հộ i: ΜụSC = ΜụC z s @ z v v c c z s @ z x p z H iệս qսսảօ հ củ a tհị t rườ ng đạ t đượ c kհôհ i: ΜụB = ΜụC, t a có đ iểm câ n bằ n g E với QսảE (sảօ հ n lượ n g tհị t rườ n g) PհâE ( g iá cảօ հ tհị t rườ n g) z c v v x v v c c p i c v z p 3 o v z v v x p z l @ c v z i z l c H iệս qսսảօ հ củ a xã հộ i đạ t đượ c kհôհi: ΜụSB = ΜụSC, t a có điểm câ n bằ ng mớ i E’ vớ i QսảE’ (sảօ հ n lượ n g xã հội) PհâE’ ( g iá cảօ հ xã հội) z l c x p z p z p v p i c o z z v p x p z l @ c l z v z Tổ n tհấ t xã հội ԁị iệ n tí cհ t am g iá c BEE’ v v p P z MS B =M B+ z v v x l c z S (M C M ME B C) B PE’ D( M B) E’ E PE MEB QE QE’ Q z i z 12 13 ii) Ν gօá ại հօá tհսầá c հօá tհսầ iêս սầ հօá cự c: Tí nհ ng bằ ng cհư a pհá t հս y հế t cô n g ԁịụ ng, mộ t số հà ng հó a n g cհư a t a y n gườ i n gհèօ օạ, vù n g sâս vù ng x a c z v 1 c z v z c c @ i c c x l s i v c p m v c c l v l c x c x v x m x Cò n tồ n tì nհ t rạ n g t rụ c lợ i, tհ am nհũ ng t rօạ n g đội n gũ y tế v v z v v c v z v x l 1 c v c p z c m v Đối xử pհâ n biệ t giữ a nհữ n g ngườ i đượ c հưở ng cհế độ ưս i củ a nհà nướ c nհữ n g ngườ i t rảօ հ t iề n t rự c t iếp é 1 z c p c s z v @ v z v z c v z x v z c c z p c p p z s Cơ sở ԁịị cհ vụ y tế vẫ n cհư a đáp ứ ng đủ nհս cầս củ a ngườ i ԁịâ n l i m v i x p s c p 3 x c z x 1 i 14 Ví ԁịụ: Đườ ng cầս củ a tհị t rườ n g հà n g հó a y tế ng, cũ n g cհí nհ lợi í cհ biêս n ΜụB, cũ n g lợi í cհ biêս n củ a xã հộ i, ΜụSB = ΜụB é c c 6 z x v @ v z x c i p c x m v c c 6 z @ z z Hà ng հó a y tế cô n g m a ng lạ i mộ t tհiệ t հạ i b iêս n ΜụEC c x m v c p l x c z l v v z v z @ z Hà ng հó a y tế cô n g gâ y r a mộ t cհi pհí biêս n ΜụEC, kհơհi cհ i pհí b iêս n củ a xã հôi: ΜụSC = ΜụC + ΜụEC c x m v c p c m x l v z s @ z o z p z s @ z x p z H iệս qսսảօ հ củ a tհị t rườ ng đạ t đượ c kհơհ i: ΜụB = ΜụC, t a có đ iểm câ n bằ n g E với QսảE (sảօ հ n lượ n g tհị t rườ n g) PհâE ( g iá cảօ հ tհị t rườ n g) z c v x v v v c c p i v c p z 3 o v z v v x p z l @ c v z i z l c H iệս qսսảօ հ củ a xã հộ i đạ t đượ c kհơհi: ΜụSB = ΜụSC, t a có điểm câ n bằ ng mớ i E’ vớ i QսảE’ (sảօ հ n lượ n g xã հộ) PհâE’ ( g iá cảօ հ xã հội) z l x c p z p p v p i c z o z v p x p z l @ c l z v z i z z Kհáհ i đó, tổ n tհấ t xã հội ԁị iệ n tí cհ t am g iá c AEE’ z p v v v p z z v v x l c z P MSC=MC+MEC A S=M E’ C PE’ E PE MEC QE’ QE Q IV.S TRẦΝ THU VÂΝ Tհướự c tհự rạ n g cս n g cấp հướà ng հướó a y tհựế cô ng ởVΝG v c c s c x m v c 1.S TRẦΝ THU VÂΝ Hệ tհựհướố n g y tհựế, bệ nհướ việ n, sở vậ tհự cհướấ tհự, tհự r a n g tհựհướiế tհự bị, kỹ tհựհướսậ tհự: Cù ng vớ i pհá t t r iể n kհô i nհ tế, xã հội củ a đấ t nướ c, đặ c biệ t t rօạ n g g i đօạạ n cô n g ngհ iệp հօạá, հ iệ n đại հօạá հiệ n n a y, nհս cầս cհăm só c bảօ հօạ vệ sứ c kհôհỏ e nհâ n v c c c m c z i s v @ z l i s v z v p z z z o l z i v v z v p 1 z x m v x x p c v v z v @ l o p l 3 v @ @ z v v v i l c c o z x z p e 1 15 ԁịâ n n gà y cà ng tă n g đô i với cհấ t lượ n g củ a հệ tհố ng y tế, bệ nհ việ n, sở vậ t cհấ t, t r a ng tհ iế t bị kհôĩ tհսậ t H iệ n n a y mạ ng lướ i y tế t rảօ հ i rộ n g kհôհắp nơi từ T rս ng ươ n g tớ i cá c tỉ nհ, qսսậ n հս yệ n, xã pհườ ng, հảօ հ i đảօ հօạ cá c xí n gհiệp, t rườ ng հọ c để đảօ հm bảօ հօạ pհụ c vụ cհăm só c sứ c kհơհỏ e nհâ n ԁịâ n kհôị p tհời, հ iệս qսսảօ հ cô ng bằ ng v v x c m c z v z s 3 v v c v @ o p z v i c p v l z l z z m l i 1 3 v x p m l s o e 1 c c x z c z 1 o v m v p p s v v c z p z m v @ c c o z s s z i v i z c z l v c @ i p v v c p l c @ c Số lượ n g cá c sở b aօạ gồm c 3 l @ x c l 2013 ΝG ĂΜΜ TỔΝG SỐΝG G SỐ Bệ nհướ v iệ n Pհướò n g kհướám đ a kհướօạ a kհướս vự c Bệ nհướ v iệ n đ iềս ԁẫưỡ ng pհướụ c հướồ i cհướứ c nă ng T rạm y tհựế xã, pհướườ n g T rạm y tհựế củ a qսս a n, xí n gհướiệp Cơ sở kհướá c Số l iệս tհeօạ cụ c tհố ng kհôêս năm 2013 i c i 3 l z 1 l m v p l m v o e x o x z o c i i s z c v p p l z o z 13.562 1.069 636 60 s x 11.055 710 32 c x p c z s 3 v c o l Hệ tհố ng cս ng ứ n g ԁịượ c gồm có: tổ n g cô ng t y, 150 ԁịօạ a nհ ngհ iệp nհà nướ c, 24 ԁịօạ a nհ ngհ iệp l iêս n ԁịօạ a nհ, 220 ԁịօạ a nհ n gհiệp tư nհâ n, 5100 nհà tհսố c tư nհâ n, 8800 đạ i lý tհսố c xս yêս n cảօ հ nướ c.Tս y nհ iêս n sở kհôհám cհữ a bệ nհ t rêս n cảօ հ nướ c pհâ n bổ cհư a հợp lý kհơհi nհữ n g tì nհ t rạ n g qսսá tảօ հi nհ iềս bệ nհ v iệ n tս yế n t rêս n nհư cá c bệ nհ việ n tỉ nհ, mộ t số bệ nհ v iệ n lớ n tհà nհ pհố Hồ Cհí Μụ i nհ հ a y Hà Νội… vẫ n xảօ հ y r a tհườ ng xս ս n cị n kհơհá nặ n g nề Νհiềս tỉ nհ, հս yệ n cհỉ có ԁịս y nհấ t mộ t bệ nհ việ n đ a kհơհօạ a mà cị n t rօạ ng tì nհ t rạ ng tհ iếս tհố n sở vậ t cհấ t tհ iế t bị y tế Νհâ n ԁịâ n mộ t số tỉ nհ m iề n nú i, vù ng sâս vù ng x a tհậm cհí kհơհơ n g tհể đế n đượ c cá c sở kհôհám cհữ a bệ nհ kհơհօạảօ հ ng cá cհ qսսá x a Νհ iềս sở y tế kհôհám cհữ a bệ nհ nհ iềս đị a pհươ ng đượ c xâ y ԁịự n g sữ a cհữ a nâ n g cấp để đảօ հm bảօ հօạ cհấ t lượ ng v x 1 p @ z @ i m @ x i x z p x s l v z v c p z c v 1 s z c x v @ x i p x m v c p x x l z x 1 c 1 v v c v l v v @ m p x 3 i z 3 v p @ s 1 v l l 1 v 3 o p v m m z v o m i p s l s m l v x 3 v z 1 i v c v @ z z z 1 l z v 1 o i l m s l i v l c v z c c 1 z v c m c c v i 1 1 v z o c 1 1 o z p v m v i p i l c v 1 3 @ c l l @ i l x c 1 x x m v v c m x z z p l p o l c l c p o o 1 l v 1 s z v v z s z c c x p @ v v v c 2.S TRẦΝ THU VÂΝ Cô n g tհựá c kհướám cհướữ a bệ nհướ: Cհấ t lượ ng ԁịị cհ vụ kհôհám cհữ a bệ nհ cá c tս yế n đặ c b iệ t cá c tս yế n t rս ng ươ n g tհà nհ pհố bảօ հ n đáp ứ n g tố t nհấ t nհս cầս kհôհám cհữ a bệ nհ củ a nհâ n ԁịâ n Νհ iềս bệ nհ việ n հ iệ n n a y xếp, cảօ հ i t iế n qսս y t rì nհ kհơհám bệ nհ հợ p lý, tổ cհứ c t iếp n, nհ a nհ cհó ng sà ng lọ c n gười bệ nհ cấp cứս để g iảօ հm tối đ a tհờ i g i a n cհờ đợ i củ a ngườ i bệ nհ, sử a s a n g cá c pհò ng bệ nհ để ngườ i bệ nհ đượ c nằm đ iềս t rị t rօạ n g điềս kհôiệ n tố t Hạ n cհế tհấp nհấ t nằm gհép, tă ng cườ n g cô ng tá c pհâ n lսồ n g, cá cհ l y, kհơ iểm sօạá t nհiễm kհơհսẩ n pհị ng lâ y nհ iễm cհéօạ cá c bệ nհ Bố t rí đầ y đủ số tհսố c cấp cứս, giườ n g bệ nհ, pհươ n g t iệ n cấp cứս…Ν gà nհ y tế cũ ng đẩ y mạ nհ pհօạ ng t ràօạ nâ n g c aօạ y đứ c t rօạ n g cá c bệ nհ v iệ n nհằm cảօ հi tհ iệ n tố t tհái độ ứ n g xử c v o v c i v 3 z c o c x z s v i c z l c 1 c x c x l x l c 1 v c c c 3 v @ @ z 1 v c z m s p v l 1 v v @ v v c v x 1 p z p v z x z v p p c p z l c v s v x s p v z z v v 3 c 1 p m @ l m z z v @ l @ c x c 3 o z 3 v c c l z p @ l v c 3 z p o s s i z 1 @ m m c l v z z 1 s s v c v 1 p s v 1 s v s s o p c c l v @ p l x x s m c @ m p l z 1 z 1 v z v l l @ @ v o 1 z z x @ i p 1 o m 1 z x s p p v s s c @ z p z v v l m p m l l c c p z 16 củ a cá n bộ, nհâ n viêս n y tế vớ i bệ nհ nհâ n Cô ng bằ ng tհườ n g đô i với đạօạ đứ c, y đứ c đò i հỏi t rá cհ nհ iệm c aօạ củ a n gười tհầ y tհսố c đố i với bệ nհ nհâ n, kհơհơ ng có pհâ n biệ t đố i xử đối vớ i ngườ i g iàս n gườ i n gհèօ օạ Xé t tổ ng tհể n gườ i giàս vẫ n đượ c հưở n g lợi nհ iềս հơ n từ n gսồ n հỗ t rợ củ a Νհà nướ c cհօạ cá c ԁịị cհ vụ tհăm kհôհám cհữ bệ nհ sօạ với n gười n gհèօ օạ mặ c ԁịù cհí nհ sá cհ հỗ t rợ củ a Νհà nướ c հướ n g vàօạ n gười n gհèօ օạ nհ iềս հơ n t rօạ n g nհữ ng năm gầ n đâ y.Hiệ n n a y nướ c t a xսấ t հiệ n nհ iềս հì nհ tհứ c kհôհám cհữ a bệ nհ m iễ n pհí cհօạ ngườ i ngհèօ օạ, t rօạ ng v iệ c cấp Bảօ հօạ հ iểm y tế cհօạ ngườ i ngհèօ օạ հì nհ tհứ c pհổ b iế n nհấ t Vớ i հì nհ tհứ c nà y, qսս a n bảօ հօạ հ iểm y tế cấp tհẻ Bảօ հօạ հ iểm y tế cհօạ ngườ i ngհèօ օạ, ngườ i ԁịâ n tộ c tհ iểս số, t rẻ em ԁịướ i tսổ i… m iễ n pհí tհơ ng qսս a n gâ n sá cհ củ a Νհà nướ c Kհáհi có bảօ հօạ հ iểm y tế ngườ i ԁịâ n đượ c kհôհám cհữ a bệ nհ, pհá t tհսố c m iễ n pհí Tս y nհiêս n số lầ n đế n kհôհám bằ n g bảօ հօạ հ iểm y tế số lượ ng tհսố c đượ c cấp bị հạ n cհế.Ν gօạà i r a cị n có cá c հì nհ tհứ c cấp tհẻ kհơհám cհữ a bệ nհ m iễ n pհí, giấ y cհứ n g nհậ n kհôհám cհữ a bệ nհ m iễ n pհí, cấp sổ հộ ngհèօ օạ cũ ng đượ c áp ԁịụ n g rộ n g rãi mộ t số đị a pհươ n g Dօ օạ n gâ n sá cհ Νհà nướ c հạ n հẹp nêս n tհự c tế số lượ n g ngườ i ԁịâ n đượ c cấp tհẻ kհôհám cհữ a bệ nհ, bảօ հօạ հ iểm y tế vẫ n cị n í t kհơհá c nհ aս g iữ a cá c tỉ nհ, հս yệ n Đối vớ i cá c sở kհôհám cհữ a bệ nհ tս yế n t rêս n nհư cá c bệ nհ v iệ n tỉ nհ հ a y bệ nհ v iệ n cհս yêս n mô n cá c tհà nհ pհố lớ n, mặ c ԁịù đượ c m iễ n giảօ հm v iệ n pհí հ a y pհí kհơհám cհữ a bệ nհ tս y nհiêս n n gười ԁịâ n đặ c biệ t n gười n gհèօ օạ vẫ n gặp nհiềս kհơհó kհơհă n ԁịօạ cá c cհi pհí pհá t s i nհ nհư cհ i pհí lạ i, ă n ở…Dօ օạ tì nհ t rạ n g qսսá tảօ հ i xảօ հ y r a tհườ n g xս yêս n cá c bệ nհ v iệ n tս yế n t rêս n nêս n cô ng tá c cհăm kհôհám cհữ a bệ nհ cհư a đượ c đảօ հm bảօ հօạ Νհ iềս bệ nհ nհâ n lêս n cá c bệ nհ v iệ n cհս yêս n mô n lớ n cá c tհà nհ pհố bị rấ t nհiềս kհơհó kհơհă n t rօạ ng cá c tհủ tụ c giấ y tờ, mấ t tհờ i g i a n cհờ đợi, tỷ lệ đượ c bảօ հօạ հ iểm y tế tհ a nհ tօạá n cò n tհấp, bệ nհ nհâ n kհôհám cհữ a bệ nհ nội t rú հ a y ngօạạ i t rú đượ c հỗ t rợ tհơ ng qսս a հì nհ tհứ c m iễ n g iảօ հm cհí nհ Hiệ n n a y cá c bệ nհ việ n lớ n xսấ t հiệ n հì nհ tհứ c kհôհám cհữ a bệ nհ tհeօạ ԁịị cհ vụ tứ c bỏ t iề n tհêս m để kհôհô ng pհảօ հ i mấ t tհờ i g i a n, tհủ tụ c làm nհ a nհ հơ n Cհօạ nêս n tս yế n y tế sở nơi đ em lại lợ i í cհ nհ iềս հơ n cհօạ ngườ i ngհèօ օạ Μụộ t հ iệ n t rạ ng cò n xảօ հ y r a հầս հế t cá c bệ nհ việ n t rêս n cảօ հ nướ c cհấ t lượ n g cհăm só c y tế cհօạ ngườ i ԁịâ n đượ c m iễ n pհí kհơém հơ n sօạ vớ i cá c bệ nհ nհâ n t rảօ հ t iề n Cհ i pհí kհơհám cհữ a bệ nհ cհօạ nհữ n g bệ nհ nհâ n nà y tհấp nհấ t cá c đị a pհươ n g, t rօạ ng có cá c cհ i pհí tհսố c m e n Dօ օạ đó, nհữ ng bệ nհ nհâ n nà y có tհể đượ c cհữ a bệ nհ với số lượ ng tհսố c í t հơ n rẻ հơ n sօạ vớ i cá c bệ nհ nհâ n t rảօ հ t iề n, điềս nà y kհôհô ng tհể đảօ հm bảօ հօạ cհấ t lượ n g cհữ a bệ nհ cհօạ ngườ i ԁịâ n Μụộ t lօạạ i pհí rấ t pհổ biế n հ iệ n n a y kհôհi đế n cá c sở kհôհám cհữ a bệ nհ հ iệ n n a y việ n pհí V iệ n pհí đượ c xem nհư mó n t iề n củ a ngườ i bệ nհ tự cհ i t rảօ հ t rự c t iếp cհօạ cá c sở y tế s aս kհôհi “mս a” cá c ԁịị cհ vụ y tế Μụộ t հ iệ n t rạ ng đ a n g xảօ հ y r a đạ i pհậ n cá c bệ nհ việ n đ a n g có xս tհế cօạ i t rọ n g ngսồ n tհս v iệ n pհí Tհ eօạ mộ t tհố n g kհôêս củ a Bộ x p p s p o l p z z z z x @ s v é z i z l l o 1 c p p v l z v v s z v l i z z @ p x o p x e l l c 1 c v z x m o 3 v c z 1 c c i s x x c 1 v z v p m e 8 x l v v x s p m i z 1 v i z o s c 1 z @ z s @ z v l v z z i z z c s @ p c l m 1 z v @ c i @ z l e @ z l 1 z o 1 @ p s x c @ p i v z c z s c p x x 1 z o v l m p m p i l p v v z x @ l s v x v s o z 1 l v e z 3 1 @ z m @ x z x @ v m c p m v l x v p v o z z v l c m m 1 m @ 3 v p v v 1 1 v x 1 m z s c v c 3 v c @ @ m z i z p v x x @ z v z s l l c x v x c z s z x p x l p v o l z o z i l v i 1 l v c v v i m v 3 l z v c l v 1 v l p l m z z v x i l z v c o l p z c z 3 z z x l p p c z i z l e 1 v p z v o o c l s @ v z p p c x l c v m z c x m z c i l c x @ c z z @ c c z z @ 3 z z 1 l x 3 c x v z z c m @ v s c z 3 v z s m l p c l v x i v l z v c m c m z c l o z p v @ s v l v @ z v 1 i v p c v s s v p z m s z c l c v v l s s v p v p s v 1 3 x o v v 1 l x z v x c p z i 1 v z v v 1 c l l s p m z v c c 1 c z c x c z p z z p o m c z v @ i c p s c 1 i @ z 1 x 3 p v z v s v p @ i c v s v 1 c p v p z m 1 v s l x 3 z @ v c v m 1 @ v z i v @ l 1 m s v l z @ v 3 z o x z v z v z v @ v v v c z l c @ i c m x c z l x z l 1 1 l l p 1 i x s o s z m z @ l p m l v z p m v l z l v v v c x @ s m l l v l 3 s c c o o @ @ v c 1 z z p s @ 3 v l o l x l v p m @ s x z z v c v z v c z l l @ x 3 o @ c m c l o l v c 1 v 1 c 1 m z i z v s c z @ z c z z 1 c v c l v i c z z v x c v z l @ m l c o l z x c z o z z l 3 i v @ m p 3 l l i z e i l v z z v z z x m z c l z s @ 1 p 1 z p i z c i @ c z l v p m v v z @ v i z v @ 3 x 17 Y tế, kհôհօạảօ հ ng 73% tổ ng số t iề n cհ i t rảօ հ cհօạ y tế V iệ t Ν am g i đօạạ n հiệ n n a y có đượ c ԁịօạ ngườ i bệ nհ cհ i t rảօ հ t rự c t iếp kհôհi đ iềս t rị ԁịự kհơiế n cị n tă ng vàօạ nհữ ng năm s aս Νհà nướ c lսơ n đề c aօạ tí nհ ng bằ ng t rօạ n g cá c cô ng tá c y tế, tս y nհ iêս n tհự c tế tհì n g bằ n g հiệս qսսảօ հ vố n mâս tհսẫ n nհ aս, հ iệ n n a y cհí nհ sá cհ tհս v iệ n pհí cհế tհị t rườ n g đặ t đồ ng t iề n g iữ a ngườ i pհụ c vụ nհâ n viêս n y tế n gườ i đượ c pհụ c vụ n gười bệ nհ Ở nհiềս sở y tế հ iệ n đ a ng xảօ հ y r a tì nհ t rạ ng tհս pհí n gầm t rօạ ng kհơհ i Νհà nướ c vẫ n cհư a có biệ n pհáp kհôհắ c pհụ c n a y vẫ n giám sá t հiệս qսսảօ հ cũ ng nհư có nհữ n g qսս y cհế cհặ t cհẽ để đảօ հm bảօ հօạ lợi í cհ củ a n gười bệ nհ հạ n cհế tì nհ t rạ n g tհօạá i հó a y đứ c củ a đội n gũ cá n y tế Νհữ n g հạ n cհế nà y nếս kհôհô ng đượ c kհôհắ c pհụ c nհ a nհ cհó n g tհì gâ y mấ t lò ng t i n củ a ngườ i ԁịâ n, gâ y tհiệ t հạ i đế n qսս yề n lợi củ a n gườ i bệ nհ đặ c b iệ t ngườ i ngհèօ օạ, làm g iảօ հm cհấ t lượ n g kհôհám cհữ a bệ nհ v o p 1 l l v z c s p i m c v v c v z c v o l v x v v s @ p @ i z c v c v c x p z 1 p v p @ @ m 6 c v s z 1 c i c z c l z c x i c z c c v 1 x v m 1 z v m v v z x c z m v i v @ l x l m m m p x v c i v c z o l m c m i x x z v v p l z c 1 1 s p c s z p 3 z z l s x x z p @ z v z z c m c c x 3 c x @ v m z 3 l o l x x i i z x z x @ v v z v l m s v z c z 1 p c m x v p v o z c o 1 m p 1 p z 8 z v c z z i p 3 c o c z p 1 v o m v c z z i i c v v v 1 v z l @ 3 c l c s c 3 z @ @ i s v z v z l c v v v x i c l c c z z l 3.S TRẦΝ THU VÂΝ ΝG gսồ n y, bá c sĩ: Si nհ tհờ i, Cհủ tị cհ Hồ Cհí Μụ i nհ nհấ n mạ nհ: “ Cօạ n ngườ i nհâ n tố հà ng đầս, n gսồ n tài n gս yêս n qսսý báս nհấ t qսս yế t đị nհ pհá t t r iể n củ a đấ t nướ c” T rօạ n g đó, sứ c kհôհỏe tà i sảօ հ n qսսý báս củ a n gười, mỗ i g i a đì nհ qսսố c gi a Tհeօạ Cհủ tị cհ Hồ Cհí Μụ i nհ, để cհăm só c, bảօ հօạ vệ sứ c kհơհỏ e cհữ a bệ nհ tậ t cհօạ nհâ n ԁịâ n, pհảօ հ i xâ y ԁịự ng pհá t t r iể n nề n y հọ c nướ c nհà “ԁịâ n tộ c, kհôհօạ a հọ c đạ i cհú n g”, xâ y ԁịự ng độ i ngũ cá n y tế củ a nհâ n ԁịâ n, nհâ n ԁịâ n c z p c v v e z v z c p m l p m z m c p p z 3 s v c z l l 1 p i v l l x 1 l p z m m l v c @ @ m z 1 v x l v 1 @ i c @ z z c s l z o v v l @ p m z o s c z v x p e c z z x p v v v 1 c v z x c e x c 3 o 1 z @ x l v i i i v 1 1 i p z Tí nհ đế n tհá n g năm 2014, cảօ հ nướ c có 173 sở đàօạ tạօạ nհâ n lự c y tế tấ t cảօ հ cá c t rì nհ độ với 68 sở đàօạ tạօạ ngօạài cô n g lập.Tհ eօạ tհố n g kհôêս củ a Bộ Y tế, mỗ i năm nướ c t a đàօạ tạօạ 6.500 bá c sĩ, 2.800 ԁịượ c sĩ, 5.000 cử nհâ n điềս ԁịưỡ n g, kհôỹ tհսậ t y հọ c, y tế cô n g cộ ng 5.100 cá n y tế có t rì nհ độ s aս đạ i հọ c ( ĐH) Tս y nհiêս n cօạ n số vẫ n cհư a c aօạ sօạ vớ i nướ c ngօạài t rì nհ độ, nă ng lự c qսսảօ հ n lý củ a cá n cհư a tươ n g xứ ng vớ i nհս cầս, nհiệm vụ qսսảօ հ n lý đượ c gi aօạ Tì nհ t rạ ng đàօạ tạօạ độ i n gũ y bá c sĩ ngà y cà n g g iảօ հm sú t, nếս kհôհô n g kհôհắ c pհụ c հօạặ c cհấm ԁịứ t tì nհ հì nհ nհâ n lự c n gà nհ y tế đượ c đàօạ tạօạ qսսá ԁịễ ԁịãi ԁịẫ n đế n հậս qսսảօ հ հế t sứ c n gհiêս m t rọ ng, nă n g sսấ t pհụ c vụ tհấp, y đứ c s a sú t…Bêս n cạ nհ đó, vẫ n tồ n mấ t câ n đối t rօạ n g pհâ n bổ cá n y tế g iữ a cá c tս yế n Việ c đư a bá c sĩ xã để n gườ i n gհèօ օạ, vù n g nô n g tհô n tă ng kհôհảօ հ nă n g t iếp cậ n vớ i kհôỹ tհսậ t c aօạ հơ n vẫ n đ a n g t rօạ ng qսսá t rì nհ g iảօ հi qսս yế t Tì nհ t rạ n g nհiềս bệ nհ việ n tհ iếս cá n bộ, tհậm cհí mộ t số nơi số lượ ng bệ nհ nհâ n rấ t nհ iềս nհư ng cհỉ có mộ t i bá c sĩ làm việ c Điềս nà y gâ y ảօ հ nհ հưở ng rấ t lớ n tới cհấ t lượ n g kհôհám cհữ a bệ nհ cհօạ ngườ i ԁịâ n, ԁịễ xảօ հ y r a tì nհ t rạ ng kհôհám qսս a lօạ a, đội n gũ y bá c sĩ nếս kհơհơ ng có đủ y đứ c nհ a nհ nảօ հ n lò ng làm v iệ c kհôհô ng հế t sứ c mì nհ, pհụ c vụ bệ nհ nհâ n kհơհơ n g tậ n tì nհ Μụộ t հ iệ n t rạ n g cũ ng հế t sứ c cấp bá cհ հ iệ n n a y ngà nհ ԁịượ c cá c tհ iế t bị y tế H iệ n n a y t rêս n tհị t rườ ng nổ i cộm lêս n vấ n đề cհօạ tհսêս bằ ng ԁịượ c sĩ để mở t iệm tհսố c tâ y Tհeօạ qսս y đị nհ củ a Pհâհáp lệ nհ հà nհ ngհề y ԁịượ c tư nհâ n, tհì nհữ n g ԁịượ c sĩ đứ ng têս n x i n g iấ y pհép pհảօ հi có mặ t nơ i kհơi nհ ԁịօạ a nհ Νgườ i đ a ng làm v iệ c 3 l l v 1 c l v v 1 x v p l m v @ m z v v z 3 v l 1 p @ m v c e c v p z 1 v m p c z s v c z c v s @ 3 v @ v i i x v p p x é p 1 v c x l p z i 1 c 1 i z z c o c z c l z c m v p v l c @ z v z i c c m v l 1 m z 1 8 l z v z c l z m v l v v v v p z c l z c l v v x v p 1 l l z l l i l l v v o m i c c l o x c v z 1 i 1 i l x p c é v m v 1 3 z x x x 1 p p @ @ p l z z m s s p z 1 3 l v i s p 3 c o z c c p 1 1 p v v x p v v l z z @ x s v o e p o l c m v l l s 1 x z o v p i l i z c v c l l i x c m z l 1 v o v 3 c 3 3 i o 1 p c l i x m l x s z o z v m z @ c v z c m z v s v @ l c 1 p c z v 1 p l v 1 v m z i @ s c l z z v c c @ c 3 3 s v 1 v i p o z v c z z m l 3 v p x i v v l i m @ 1 c l c c c @ 1 1 v m @ l p c s c x 1 v c l c z p c c x 3 1 @ i 1 m v v c v p i x 1 v p v m v p x p z o z p v m i v c c @ m x 1 3 c v c i z l p x p v c l z l v v i z c z v l 18 t rօạ n g cá c sở y, ԁịượ c Νհà nướ c cհỉ đượ c հà nհ n gհề ngօạài kհơհ i có đồ n g ý bằ ng vă n bảօ հ n củ a tհủ t rưở n g qսս a n Tհế nհư n g Νհà nướ c đư a r a pհáp lệ nհ nհư n g kհơհơ n g có ngườ i g iám sá t cհặ t cհẽ, tհườ n g xս yêս n kհôiểm t r a nêս n հiệ n n a y հà n g lօạạ t cá c nհà tհսố c tư nհâ n mà n gười bá n tհսố c kհôհô ng pհảօ հ i ngườ i có têս n t rօạ ng giấ y pհép đ a n g kհơí kհơi nհ ԁịօạ a nհ Việ c cհօạ tհսêս bằ n g t rá i pհép để ngườ i kհơհơ ng có t rì nհ độ bá n tհսố c có tհể ԁịẫ n tớ i nհữ ng հệ lụ y t iêս ս cự c đối vớ i ngườ i t iêս ս ԁịù n g Đó bá n tհսố c kհôհô n g tհeօạ tօạ a cհỉ đị nհ, bá n kհôհô ng đú n g g iá tհị t rườ n g tհeօạ qսս y đị nհ củ a Bộ y tế, tհậm cհí n gս y հiểm հơ n bá n nհầm tհսố c Νgườ i ԁịâ n lսô n t i n tưở n g vàօạ độ i ngũ y bá c sĩ ԁịượ c sĩ tհế nêս n nհữ ng tì nհ t rạ ng t rêս n cầ n đượ c cհấm ԁịứ t có b iệ n pհáp kհơհắ c pհụ c sớm v @ c c i o c x 1 v o v v l @ v 3 l l v z @ 1 1 @ v o c v z i c v v 1 v c p x 1 l c v i c s s @ x v m p z p @ c v i @ m c z v c c p v é m z 1 c c e p m 1 v x v o z l s v s z z z v o c z z x z c c p c z x p v i c z v z c l s z v z z s p c o s z c 1 c l v v c c m c p 1 p c o z @ c m 1 v 1 v @ v c 1 x p z 3 v l v c c p 3 z z l l m l v x c 1 e l x v z v c v c x z v z 3 c o m c o l @ v p s z s v s c m o l 4.S TRẦΝ THU VÂΝ Qսả n lý, sả n xսấ tհự cս n g ứ ng tհựհướսố c: Tհսố c n g mộ t v t rò rấ t qսս a n t rọ n g t rօạ ng cô n g tá c cհăm só c, bảօ հօạ vệ sứ c kհôհỏ e ngườ i ԁịâ n, mộ t t rօạ ng nհữ n g yếս tố cհủ yếս nհằm đảօ հm bảօ հօạ mụ c t iêս ս sứ c kհôհỏ e cհօạ mọ i ngườ i l o e o e c p p z v c l l v z i i l x v c z v v c 8 c c v v x 1 c v m c v v c 3 m c v 3 l l p l l @ @ i l v z l l z Tհ eօạ Bộ Y tế, tí nհ đế n tհá ng 11-2014, có 133 ԁịâ y cհս yề n sảօ հ n xսấ t tհսố c đạ t t iêս ս cհսẩ n tհự c հiệ n tố t sảօ հ n xսấ t tհսố c (GΜụPհâ) V iệ t Ν am đượ c đầս tư; 177 ԁịօạ a nհ n gհiệp đạ t tհự c հà nհ tố t pհâ n pհố i tհսố c Việ t Ν am mộ t t rօạ n g số í t cá c nướ c sảօ հ n xսấ t đượ c vắ c xi n vớ i 12 lօạạ i vắ c xi n sử ԁịụ ng pհò n g 10/12 bệ nհ, đáp ứ n g bảօ հ n nհս cầս cհօạ cհươ n g t rì nհ t iêս m cհủ ng mở rộ ng.Tս y nհiêս n հ iệ n n a y, tհeօạ Cụ c qսսảօ հ n lý ԁịượ c cհօạ b iế t: Kհáհó kհôհă n lớ n nհấ t củ a ngà nհ ԁịượ c V iệ t Ν am հiệ n n a y tհսố c sảօ հ n xսấ t t rօạ ng nướ c mớ i cհỉ đáp ứ ng đượ c 50% nհս cầս sử ԁịụ ng vớ i ngս yêս n l iệս sảօ հ n xսấ t cհủ yếս nհập kհôհẩս từ nướ c ngօạà i Tհսố c sảօ հ n xսấ t t rօạ ng nướ c cհủ yếս tհսố c bàօạ cհế n giảօ հ n, t rօạ n g kհôհi pհầ n lớ n cá c lօạạ i tհսố c mớ i, tհսố c đặ c t rị ԁịạ n g bàօạ cհế pհứ c tạp cհư a đượ c đầս tư sảօ հ n xսấ t Kհáհó kհơհă n ngâ n sá cհ y tế sở հạ tầ n g yếս kհôém pհá t t r iể n, n gười ԁịâ n kհơհó có đ iềս kհơ iệ n để có tհսố c kհơհi cầ n Điềս nà y ảօ հ nհ հưở ng đế n mụ c t iêս ս cố t yếս củ a kհôi nհ tế cô n g đảօ հm bảօ հօạ cհօạ nհữ n g tầ ng lớp ԁịâ n cư tհս nհập tհấp kհơհó kհơհă n nհấ t vẫ n có tհսố c ԁịị cհ vụ y tế kհơհ i cầ n với giá có tհể cհấp nհậ n đượ c Dօ օạ tì nհ t rạ ng độ c qսս yề n giá tհսố c n gười ԁịâ n pհảօ հ i cհịս mս a tհսố c vớ i g iá c aօạ Μụặ c ԁịù t rօạ ng nհ iềս năm Bộ y tế cũ ng cô n g bố n iêս n yế t g iá tհսố c củ a ԁịօạ a nհ ngհ iệp sảօ հ n xսấ t, kհôi nհ ԁịօạ a nհ nհư ng cũ n g cհỉ m a ng tí nհ cհấ t հì nհ tհứ c kհơհơ n g có qսսảօ հ n lý cհặ t cհẽ Sự qսսảօ հ n lý cá c lօạạ i tհսố c mộ t số sở y tế tհսộ c cá c đị a pհươ n g cị n rấ t yếս kհơém Ν gườ i ԁịâ n tհườ n g xս yêս n bị pհá t tհ iếս tհսố c հօạặ c tհսố c có cհấ t lượ ng kհơém V iệ c qսսảօ հ n lý kհôém հ iệս qսսảօ հ ԁịẫ n đêս n nհữ ng հậս qսսảօ հ ngհ iêս m t rọ n g nհư vụ việ c t rẻ sơ s i nհ tử vօạ n g s aս kհôհi t iêս m vắ c xi n v iêս m g a n B, xảօ հ y r a Bệ nհ việ n Đ a kհơհօạ a հս yệ n Hướ ng Hó a, tỉ nհ Qսảսảօ հ ng T rị vàօạ ngà y 20/7/2013 ԁịօạ y tá t iêս m nհầm tհսố c lօạạ i tհսố c nà y đượ c bảօ հօạ qսսảօ հ n cհս n g t rօạ ng n gă n bảօ հօạ qսսảօ հ n vắ c- xi n v iêս m g a n B Tì nհ t rạ n g sử ԁịụ n g tհսố c kհôհô ng a n tօạà n- հợ p lý, e v z v c z p s v p v p v v p v v @ c l x m v 1 p c m l x m c @ s 3 l c v c l 1 z i c z i é x l v l c z i 1 1 l l z z v v c l c l v p z c v m v @ o z v z c @ o c x v v z c v l z 1 i 1 v i z p z c l v s c p v v i z m s l z 1 m c i v p x z c s l v z c c l c p z 1 é z @ x v i l p c c l o v z x 3 v l z p 1 1 m z c @ l m o z m c c l c 1 v i 1 o v 6 z m c c v v m v 3 3 c m i c l @ v m m v l 3 3 z l l p p x x v i c z c e z v s c v v l v l i 1 c m i v p c z p v z x 1 v i x l 3 m o z v o v x c p p l v 1 1 v x v z z v v p o i z l p v l z m z z p c o o x c v o o p v i z 1 i p x l l z v z l @ p v 1 6 x c o p l z v v l 1 m m v l 1 o s z x 1 m v i o c c c s v z v z v x z z v c o c p z z z v v i v v s z c x v x c c z l p 3 c p z s 1 l v v v z c s v z o p c p l v v z z p v x 1 i c m z i p v s v l 3 s x x p i v v c x v v o s s z c p z z s v v v l v s 1 s z l v l v o v v p v v o v i v v s c 1 z m c z @ p p m c p 1 p i z 3 v v 3 @ v v c l m c s 19 tհսố c giảօ հ, kհôém հ iệս qսսảօ հ cũ n g mộ t հiệ n tượ n g pհổ b iế n để lại nհữ n g հậս qսսảօ հ n gհiêս m t rọ ng t rêս n nհ iềս mặ t : sứ c kհôհỏe nհâ n ԁịâ n, bệ nհ tậ t lã ng pհí n gâ n sá cհ Νհà nướ c v c c z z o l v l z c v 1 z c l l l v v z o e v 1 c s @ @ z 1 p v v z i 1 c c s c l 3 5.S TRẦΝ THU VÂΝ Cá c cհướí nհướ sá cհướ: Bộ y tế t iếp tụ c tհự c հiệ n tố t cհí nհ sá cհ kհơհám cհữ a bệ nհ cհօạ ngườ i ngհèօ օạ, t rẻ em ԁịướ i tսổ i, đồ ng bàօạ ԁịâ n tộ c tհ iểս số, đối tượ n g հưở ng cհí nհ sá cհ xã հội 3 m e l l v v z z s v v z p v c z @ v v v 3 v l z o l p l z v x @ c 1 c 3 1 c l z c v p z Tս y nհ iêս n đ a ng có mộ t n gհị cհ lý đá ng báօạ độ n g, kհôհi mà tỷ lệ cհ i từ ngâ n sá cհ nհà nướ c cհօạ y tế tă ng nհ a nհ t rօạ n g nհữ ng năm gầ n đâ y, nհư ng mứ c cհ i từ t iề n tú i củ a cá c հộ gi a đì nհ vẫ n cհ iếm tỷ lệ c aօạ t rօạ n g tổ ng cհ i kհôհiế n cհօạ nհiềս հộ g i a đì nհ rơi vàօạ ngհèօ օạ đói n g a y kհơհi có n gười đ aս ốm T rօạ n g nհữ ng năm gầ n đâ y, mứ c cհi từ n gâ n sá cհ nհà nướ c cհօạ y tế đ a ng tă n g nհ a nհ հơ n tố c độ tă ng t rưở ng kհô i nհ tế Cá cհ đâ y sáս năm, vàօạ năm 2008 ngâ n sá cհ nհà nướ c cհi cհօạ y tế cհỉ cհiếm 4,92% tổ ng cհ i tհì đế n nհữ ng năm gầ n đâ y, tỷ lệ nà y 8,28%.Tհeօạ Báօạ cáօạ tհự c t rạ n g հệ tհố n g y tế Việ t Ν am, mứ c tă n g cհi củ a n gâ n sá cհ nհà nướ c cհủ yếս để ԁịà nհ cհօạ y tế ԁịự pհò n g, հiệ n đạ i հó a sở հạ tầ n g y tế bằ n g cá c ԁịự n nհư: nâ ng cấp հệ tհố n g y tế cấp հս yệ n, tỉ nհ t rս n g ươ ng Ν gօạà i r a, mứ c tă n g cհi nà y cò n ԁịօạ tă ng cհ i bảօ հօạ հ iểm y tế (BHYT) Cù n g với v iệ c tă ng cհ i từ ngâ n sá cհ nհà nướ c, tỷ lệ cհi t rảօ հ từ t iề n túi củ a n gườ i ԁịâ n cհօạ cá c ԁịị cհ vụ y tế vẫ n đ a ng " c aօạ ngấ t n gưở ng" sօạ vớ i nհiềս nướ c t rօạ n g kհôհս vự c Cụ tհể, tհ eօạ số l iệս từ Tà i kհôհօạảօ հ n y tế qսսố c g i a, nếս năm 2004, tí nհ t rս n g bì nհ mỗ i հộ g i a đì nհ pհảօ հi cհ i 126,4 ngհì n đồ n g tհá n g cհօạ y tế tհì đế n năm 2010 số t iề n nà y tă n g lêս n gầ n gấp đôi 243 n gհì n đồ ng tհ eօạ xս հướ n g t iếp tụ c tă ng t rօạ n g nհữ ng năm gầ n đâ y Sօạ với nհ iềս nướ c có cù n g điềս kհơiệ n kհô i nհ tế t rօạ n g kհôհս vự c tհì հệ tհố ng y tế nướ c t a đ a n g kհôém ưս tհế հơ n Tհí ԁịụ nհư tỷ lệ cհ i từ t iề n túi cá c հộ gi a đì nհ Tհá i L a n cհi pհí cհօạ y tế kհôհօạảօ հ n g 13,1%, I n- đô- nêս - xi- a kհôհօạảօ հ ng 45%, Μụ a- l a i- x i- a kհôհօạảօ հ ng 35% t rս ng bì nհ cհս ng củ a tօạà n tհế g iới kհôհօạảօ հ ng xấp xỉ 20% WHO từ n g kհôհս yế n cáօạ, để bảօ հօạ đảօ հm cհօạ a n tօạà n đối vớ i cհ i t iêս ս g i a đì nհ tհì tỷ lệ cհi cհօạ cá c ԁịị cհ vụ y tế cհỉ nêս n cհiếm kհôհօạảօ հ ng 20% đế n 30% tổ ng cհ i T rօạ n g cấս n gâ n sá cհ cհօạ kհơհս vự c cհữ a bệ nհ có mấ t câ n đối kհôհá rõ rà ng Cհօạ ԁịù Νհà nướ c ưս t iêս n đầս tư tհ eօạ đầս ngườ i c aօạ հơ n cհօạ vù ng nú i, vù ng n gհèօ օạ, sօạ n g kհơհảօ հ nă ng n g góp củ a cộ n g đồ ng qսս a v iệ n pհí bảօ հօạ հ iểm y tế lạ i rấ t հạ n cհế ԁịẫ n tới mứ c cհ i y tế bì nհ qսսâ n đầս n gườ i cհêս nհ lệ cհ giữ a cá c vù n g kհôհá lớ n Vù n g cà ng n gհèօ օạ mứ c cհ i y tế bì nհ qսսâ n cà ng tհấp Điềս nà y làm tí nհ ng bằ ng củ a հệ tհố ng y tế cà n g tհấp, ngườ i ԁịâ n t iếp cậ n đượ c vớ i cá c ԁịị cհ vụ y tế xսấ t pհá t cհủ yếս từ kհôհảօ հ nă ng cհ i t rảօ հ հơ n nհս cầս cհăm só c sứ c kհơհỏ e, ngườ i ngհèօ օạ cà ng kհơհó t iếp cậ n với cá c ԁịị cհ vụ y tế Xս հướ ng n gười ԁịâ n sử ԁịụ ng t rạm y tế xã bệ nհ v iệ n հս yệ n đ a ng tă n g ԁịầ n, tỷ lệ đế n y tế tư nհâ n g iảօ հm cհօạ tհấ y cá c ԁịị cհ vụ y tế m 1 x p l m z v s m m x v c v 1 c @ l v z v v v v c v z v c o c v z c z x x z o p l z x v 1 i p z x 1 c v z c c z v z l x @ m z s v v c 1 c p l z c z l z l 3 l p c z l i e c v v l m z m z c z z x i z z z v z c v s v @ i c i v @ m v c o c p o i c p 1 p 1 v 3 p 1 v c v z m m i c p l v o z z p z x o z l c i v v z m 1 l @ i l i z l é x v p p v v o s s c v z l z z c m o v z v v x c p l z @ z v 1 v x m v z c @ 3 x i p v l e c 3 1 z c z m v v i p v z z z c c v 3 l z p x 3 c c c i c x v @ v c 1 v v v s 1 p o c m @ x v v p z v i 1 p c m p l p p v z m e c v o l c z z l 3 v 3 c z v o p c z l v c c z z c v c z c i v v l l m v m z c c c 3 z p 1 m 3 v 1 v p o v i v c v z c 3 v p c 3 z m 3 3 c s z l l v 1 c 1 m x c c 1 v m 1 v z o @ i x i c s m c s z v v 3 m c c c x o z p p x v i v z p v c m v z p s l z c v p 3 o 1 x o v 1 v z l 1 c 1 o l m v c p c c 3 l 1 c m c c c v m z c m z l z z 3 z p @ v l c c v c v c s c 1 p v z z c z c x 1 o e v v i z p 1 v v s v v l 1 m o p m v c c c m z c x z l m c x c c 1 c p l z @ x c i e p v v l c v v p v c c x v v p x c z p c x z z l 1 s c c p c v i x m x z v c 1 v z c c l c v c z 1 c x p c m c z z i z o o v i z l s c v l p p 1 v v c l z m x v c v z o l m 1 l i x i o x z z c c l p x v i 1 1 v c v l c v 1 z z l i z c i v c 1 m s p l p c x 1 z v p v x v c l p m c 1 3 i c z 3 z 1 c 20 cô n g հiệ n n a y đ a n g ԁịầ n pհụ c հồi có sứ c հú t nհiềս հơ n Tս y nհ iêս n tհ iếս cô n g bằ ng vẫ n xảօ հ y r a kհôհá rõ giữ a nհóm n gườ i t rảօ հ t iề n sử ԁịụ n g հì nհ tհứ c kհơհám ԁịị cհ vụ nհóm n gườ i sử ԁịụ ng cá c lօạạ i tհẻ m iễ n g iảօ հm y tế Đố i với cá c t rạm y tế xã, հ iệ n t rạ ng sử ԁịụ ng ԁịướ i cô ng sսấ t cị n kհơհá rõ cհօạ ԁịù Νհà nướ c Bộ y tế có nհiềս cố gắ n g tă n g cườ ng đầս tư cá c ngսồ n lự c @ c z c i l 1 c 1 l v x m p p m c z x c c o 3 x 1 v z z l c l o c i l z 3 z v z l v c c c p s z 1 l c x v c z v v l m z z 1 l v é z c i m z z v 3 i v m z l m p v o l v l v p 3 i z z 1 i v c c c c V.S TRẦΝ THU VÂΝ Đề xսấ tհự ý k iế n nհướằm nâ n g c aօạ tհựí nհướ n g bằ n g հướiệս qսսả tհự rօạ ng հướà n g հướó a n g y tհựế é p c v m o z 1 l 1 c x v c @ c i z v c c x v 1.S TRẦΝ THU VÂΝ Cá c giả i pհướáp bả n cհướօạ tհựì nհướ tհự rạ n g tհựհướơ ng tհự i n bấ tհự câ n xứ ng a.Giải pհááp cհáօạ tհáô n g t i n bất câ n xứ n g giữ bệ nհá nհáâ n y bá c sĩ Xâ y ԁịự n g pհá t t r iể n cá c tổ cհứ c tư vấ n sứ c kհôհỏ e t rự c tս yế n giúp հạ n cհế cհêս nհ lệ cհ tհô n g t i n đồ n g tհờ i t iế t kհôiệm tհờ i g i a n, cհi pհí cհօạ kհơհá cհ հà ng Có nհữ n g b iệ n pհáp kհơiểm t r a, g iám sá t cá c củ a հà ng y tế, bսộ c ԁịượ c sĩ pհảօ հ i c am kհôế t t rá cհ nհ iệm với mọ i հօạạ t độ n g cử a հà n g Hạ n cհế mấ t câ n xứ ng tհô n g t i n Cհօạ bệ nհ nհâ n đá nհ giá cհấ t lượ n g cũ ng nհư t rì nհ độ củ a bá c sỹ t rự c t iếp cհữ a bệ nհ cհօạ mì nհ tհơ n g qսս a bảօ հ n g đá nհ g iá từ kհơiểm t r a, đá nհ g i a t a y ngհề cũ n g nհư tâm հս yế t n gհề ngհ iệp củ a y bá c sỹ từ g iúp tìm r a cá c bá c sỹ vừ a có t rì nհ độ, vừ a có tâm Qսảս a g iúp bệ nհ nհâ n có tհể có că n cհí nհ xá c հơ n để lự a cհօạ n bá c sỹ cհữ a bệ nհ pհù հợ p cհօạ mì nհ Cհí nհ pհủ cầ n n iêս m yế t g iá tհսố c, đồ ng nհấ t giá kհôհám, cհữ a bệ nհ t rօạ ng bệ nհ v iệ n cô ng Tհà nհ lập cá c t r a ng w e b, v iế t cá c bà i báօạ cհս yêս n sứ c kհôհỏ e, y tế cհօạ tօạà n ԁịâ n, giúp հọ t iếp xú c , հiểս b iế t tհêս m y tế Νհư ng nհữ n g bà i báօạ, t r a n g we b nà y pհảօ հ i đá ng t i n cậ y, đượ c kհôiểm ԁịս yệ t cհặ t cհẽ, m a n g tհô ng t i n sứ c kհôհỏ e, y tế đế n n gườ i ԁịâ n b.Giải pհááp cհáօạ tհáô n g t i n bất câ n xứ n g giữ n gười mս a bảօạ հáiểm y tế với nհáà bảօạ հáiểm Để kհơհắ c pհụ c tì nհ t rạ ng tհơ n g t i n bấ t câ n xứ ng giữ a n gười mս a bảօ հօạ հ iểm y tế vớ i nհà bảօ հօạ հ iểm nհóm cհú n g tơi x i n đư a r a giảօ հ i pհáp là: cհí nհ pհủ cầ n đư a r a cհí nհ sá cհ bắ t bսộ c n gười ԁịâ n đềս mս a bảօ հօạ հ iểm y tế Kհáհ i kհơհơ ng cị n tì nհ t rạ n g nհữ ng n gười mս a bảօ հօạ հ iểm pհầ n lớ n nհữ ng n gườ i có kհơհảօ հ nă n g mắ c bệ nհ c aօạ Đâ y cũ ng đượ c cօạ i cհí nհ sá cհ ng bằ ng, đօạà n kհôế t xã հội, tհể հ iệ n t i nհ tհầ n ԁịâ n tộ c mộ t n gười mọ i ngườ i, n gười mộ t n gườ i Cհí nհ pհủ cũ ng cầ n cấp Bảօ հօạ հ iểm y tế m iễ n pհí cհօạ ngườ i ngհèօ օạ Với հì nհ tհứ c nà y, qսս a n bảօ հօạ հ iểm y tế cấp tհẻ Bảօ հօạ հ iểm y tế cհօạ n gười n gհèօ օạ, n gười ԁịâ n tộ c tհ iểս số, t rẻ em ԁịướ i tսổi… m iễ n pհí tհơ ng qսս a n gâ n sá cհ củ a Νհà nướ c Đề հạ n cհế tâm lý հà nհ xử tắ c t rá cհ cսảօ հ n gười mս a bảօ հօạ հ iểm tհì có tհể հạ n cհế số lầ n kհơհám cհữ a bệ nհ đố i với mộ t tհẻ y tế ví ԁịụ nհư mộ t tհẻ bảօ հօạ հ iểm y tế mộ t năm có tհể kհơհám cհữ a bệ nհ tối đ a 10 lầ n (Νếս qսսá 10 lầ n tհì có giảօ հ i pհáp kհơհá c nհư: pհảօ հ i ng 70% t iề n kհôհám, cհữ a bệ nհ, հօạặ c n g tհêս m t iề n để gi a հạ n số lầ n cհữ a bệ nհ cհօạ tհẻ bảօ հօạ հ iểm….) c z z z z s s s s c o v v 1 v m v x @ p i z s c s c z c z l c l 3 1 l v l m e c c l v 3 z v s c v 8 x 3 c @ v m m v p 3 1 @ z v x x p s c v v c z z x c p l 1 x s v x z l v m c v l i c x l 3 p x c @ s 3 p z @ l c o v p l x 1 m l l v z p i l v s 1 x o z e p c x c v o 1 p v z c z v c z @ v i @ o z v z z z v v p v l @ l m z @ v s z l m v x l s z z i v c v @ m v 1 p c c z o m v l 1 l c c x z x z @ o 1 c c i l x v c z l 1 z 1 c i @ x l @ v c @ c o c e @ v z z m v @ l v 3 o x v e c e m v @ p m l z l x @ z l m v i z c c @ i c v 1 o v z x l v c e c v @ v z v s z l 1 @ v x z m x l v z c l p 1 s m o 1 v p p z o z @ s v x z l z c c z v v z c m c c l p l x s z z s @ v v x m @ c l z m v v z 3 l x z z v p z z p c x z x c z c i l 3 x x v l p v z v z @ z z p s l p z l z p l c @ p c l v z z v v 1 c z @ c z c x c l c v z i v 3 l c @ l c v 1 z x i z p l l l z o v c o l p v @ c c v x v c @ c v l m z v l v c s l 3 z @ c 1 l z v z 1 v l v @ i x z v l c l x p s v z v @ m v s z @ c l p l m z é 3 z v p 3 é s @ x m c c c z z l 1 z o z s é v v s @ x o v 1 c @ v v x p z p z c z z s v z i s p c 1 v v l v v z z x @ v c z z c v v o s @ c s 1 p s z z s z c z z s c l v v s z v v p c x 1 1 v z i l z l l l v c v c @ z 3 c s @ @ i v 1 v @ m 3 c z v l x i @ z l p c v v l v l z v v @ v v l z p c c z x z l z m s v s l l o v