Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) là vi khuẩn ký sinh nội bào, bắt màu gram âm [1]. C. trachomatis ngoài khả năng gây bệnh ở đường tiết niệu, đường sinh dục như viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung và bệnh hột xoài [2], vi khuẩn này còn có thể gây bệnh đau mắt hột, viêm phổi ở trẻ em và người lớn bị suy giảm miễn dịch [3], [4]. Ở phụ nữ, nhiễm C. trachomatis thường không có triệu chứng nhưng nếu không được điều trị có thể dẫn đến sảy thai, viêm tiểu khung chậu và vô sinh [5]. Nhiễm C. trachomatis còn làm tăng nguy cơ bị ung thư cổ tử cung và nhiễm HIV [6], [7], [8]. Do vậy, ngăn ngừa và kiểm soát nhiễm tác nhân này là rất cần thiết [9], [10]. C. trachomatis là căn nguyên gây bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở người [1]. Ước tính có hơn 1 triệu ca mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục mỗi ngày [9]. Năm 2012, trên toàn thế giới có khoảng 357 triệu ca nhiễm mới các bệnh lậu, Chlamydia, giang mai và trùng roi âm đạo ở phụ nữ tuổi sinh đẻ 18 - 49, riêng nhiễm C. trachomatis là 131 triệu trường hợp [9]. Năm 2019, tại Hòa Kỳ, có 1.808.703 ca nhiễm C. trachomatis mới đã được thông báo, tương đương khoảng 552,8 ca nhiễm trên 100.000 người mỗi năm [11]. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính đến năm 2020, trên thế giới có khoảng 129 triệu ca mắc C. trachomatis, con số này đang có xu hướng ngày càng tăng lên [12]. Tỷ lệ nhiễm C. trachomatis đường sinh dục rất thay đổi, phụ thuộc vào đối tượng nghiên cứu, khu vực địa lý, phương pháp phát hiện và thường dao động từ 3 đến 30% [7], [13]. Tại Việt Nam, các nghiên cứu trước đã công bố cho thấy, tỷ lệ nhiễm Chlamydia ở phụ nữ tuổi sinh đẻ dao động trong khoảng từ 3,7% đến 48% [14], [15]. Ở phụ nữ, do nhiễm C. trachomatis đường sinh dục thường không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng thường nhẹ, không đặc hiệu nên vấn đề chẩn đoán, điều trị thường không được quan tâm [2], [11], [16]. Đối với người có biểu hiện lâm sàng, triệu chứng thường gặp là viêm cổ tử cung -nguyên nhân gây ra tăng tiết dịch âm đạo, đau vùng bụng dưới, chảy máu và đái khó [2], [16]. Vi khuẩn C. trachomatis cũng có thể gây viêm tiểu khung [11], [16] viêm vòi tử cung (VTC), tắc VTC dẫn đến vô sinh, chửa ngoài tử cung [2], [17]. Điều này xảy ra ở khoảng 10-15% phụ nữ nhiễm C. trachomatis [18]. Hiện tại, dựa trên cơ sở phân tích cấu trúc kháng nguyên màng tế bào mã hóa bởi gen ompA, C. trachomatis được phân loại thành 19 kiểu gen gồm đặt tên là A, B/Ba, C, D/Da, E, F, G/Ga, H, I/Ia, J, K, L1, L2, L2a và L3 [19]. Các kiểu gen A-C chiếm ưu thế trong bệnh đau mắt hột, D-K chiếm ưu thế trong nhiễm khuẩn tiết niệu sinh dục và L1-L3 chiếm ưu thế trong bệnh hột xoài [19], [20]. Tần suất của các kiểu gen thay đổi theo giới tính, chủng tộc, hành vi tình dục và khu vực địa lý khác nhau [7], [21], [22]. Theo một số nghiên cứu, sự khác biệt về độc lực của các kiểu gen có thể là nguyên nhân dẫn đến biểu hiện đa dạng các triệu chứng lâm sàng trong nhiễm Chlamydia [23]. Do vậy, các thông tin về tần suất nhiễm, đặc điểm lâm sàng, phân bố kiểu gen là rất cần thiết để cung cấp thông tin làm căn cứ khoa học cho việc áp dụng các biện pháp ngăn ngừa có hiệu quả các bệnh do C. trachomatis gây ra [24]. Ở Việt Nam, chẩn đoán nhiễm C. trachomatis ở người không được thực hiện thường xuyên và rất ít nghiên cứu phân tích kiểu gen của tác nhân này, nhất là trên đối tượng vô sinh. Ở đối tượng phụ nữ vô sinh, các yếu tố liên quan cũng chưa được nghiên cứu, mô tả một cách có hệ thống. Ngoài ra, dữ liệu về kiểu gen của C. trachomatis còn khá nghèo nàn. Xuất phát từ các lý do trên, nghiên cứu này thực hiện nhằm các mục tiêu sau: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm C. trachomatis ở phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021). 2. Xác định kiểu gen của C. trachomatis phân lập được từ đối tượng nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -o0o - NGUYỄN HÒA NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KIỂU GEN CỦA Chlamydia trachomatis Ở PHỤ NỮ VÔ SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (2020-2021) Chuyên ngành: Bệnh truyền nhiễm bệnh nhiệt đới Mã số: 972 01 09 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Văn Du PGS.TS Đỗ Ngọc Ánh HÀ NỘI, 2023 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm sinh học Chlamydia trachomatis 1.1.1 Đặc điểm hình thái vòng đời 1.1.2 Đặc điểm hóa sinh sức đề kháng 1.1.3 Cấu trúc kháng nguyên Chlamydia 1.2 Nhiễm trùng sinh dục tiết niệu C trachomatis 1.2.1 Các loại nhiễm trùng sinh dục tiết niệu C trachomatis 1.2.2 Tình hình nhiễm C trachomatis đường sinh dục – tiết niệu yếu tố liên quan 11 1.2.3 Chẩn đoán xác định chẩn đoán phân biệt nhiễm C trachomatis đường sinh dục – tiết niệu 17 1.3 Các kỹ thuật phát nhiễm C trachomatis 19 1.3.1 Các kỹ thuật chẩn đoán vi sinh vật học 19 1.3.2 Chẩn đoán miễn dịch học 20 1.3.3 Chẩn đoán sinh học phân tử 22 1.4 Các kiểu gen C trachomatis 24 1.5 Vô sinh mối liên quan với nhiễm C trachomatis .27 1.5.1 Một số vấn đề chung vô sinh 27 1.5.2 Tình hình mắc vô sinh 29 1.5.3 Liên quan nhiễm C trachomatis vô sinh 31 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm phương pháp nghiên cứu mục tiêu 1: Mô tả số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021) 34 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 34 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.1.4 Thiết kế cỡ mẫu nghiên cứu 35 2.1.5 Nội dung nghiên cứu 36 2.1.6 Các biến số nghiên cứu 37 2.1.7 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 43 2.1.8 Các số nghiên cứu 49 2.2 Đối tượng, thời gian, địa điểm phương pháp nghiên cứu mục tiêu 2: Xác định kiểu gen C trachomatis phân lập từ đối tượng nghiên cứu 50 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 50 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 50 2.2.3 Thời gian thực 50 2.2.4 Thiết kế cỡ mẫu nghiên cứu 51 2.2.5 Nội dung nghiên cứu 51 2.2.6 Các biến số nghiên cứu 52 2.2.7 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 53 2.2.8 Các số nghiên cứu 58 2.3 Nhập số liệu, phân tích xử lý số liệu thống kê 58 2.5 Đạo đức nghiên cứu 60 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021) 62 3.1.1 Đặc điểm chung 761 phụ nữ vô sinh sàng lọc nhiễm Chlamydia trachomatis 62 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan nhiễm C trachomatis đường sinh dục phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị Bệnh viện Phụ sản Trung ương 66 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng phụ nữ vô sinh nhiễm C trachomatis 73 3.1.4 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm C trachomatis đường sinh dục phụ nữ vô sinh 75 3.2 Kiểu gen C trachomatis phân lập ở đối tượng nghiên cứu 84 3.2.1 Kết xác định kiểu gen phân tích đa hình gen ompA 84 3.3.2 Mối liên quan kiểu gen số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 90 Chương BÀN LUẬN 96 4.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 96 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vơ sinh 97 4.2.1 Tỷ lệ nhiễm C trachomatis phụ nữ vô sinh 97 4.2.2 Đặc điểm lâm sàng nhiễm C trachomatis 101 4.2.3 Đặc điểm cận lâm sàng nhiễm C trachomatis 109 4.2.4 Một số yếu tố liên quan nhiễm C trachomatis phụ nữ vô sinh 111 4.3 Các kiểu gen C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 119 4.3.1 Các kiểu gen đa hình gen ompA C trachomatis 119 4.3.2 Mối liên quan kiểu gen C trachomatis với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 123 KẾT LUẬN 128 KIẾN NGHỊ 130 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ 132 TÀI LIỆU THAM KHẢO 133 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN ĐIỀU TRA NHIỄM KHUẨN SINH DỤC DO CHLAMYDIA 152 PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN VÔ SINH 155 PHỤ LỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT PHÁT HIỆN NHIỄM C TRACHOMATIS Ở DỊCH PHẾT CỔ TỬ CUNG BẰNG 156 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tần suất nhiễm C trachomatis năm 2012 2016 ở châu lục khác 13 Bảng 1.2 Tỷ lệ nhiễm C trachomatis ở đường sinh dục tiết niệu phụ nữ số nghiên cứu 14 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 37 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 52 Bảng 2.3 Thành phần phản ứng PCR1 55 Bảng 2.4 Thông tin mồi sử dụng nghiên cứu 57 Bảng 2.5 Danh sách trình tự tham chiếu lấy từ ngân hàng gen 59 Bảng 3.1 Phân bố tuổi của 761 phụ nữ vô sinh sàng lọc nhiễm Chlamydia trachomatis 62 Bảng 3.2 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 63 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử sản phụ khoa đối tượng nghiên cứu 64 Bảng 3.4 Một số đặc điểm quan hệ tình dục tuổi kết hôn đối tượng nghiên cứu 65 Bảng 3.5 Loại vô sinh, thời gian vô sinh đối tượng nghiên cứu 66 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ nhiễm C trachomatis theo tuổi dân tộc đối tượng nghiên cứu 67 Bảng 3.7 Phân bố tỷ lệ nhiễm C trachomatis theo nghề nghiệp học vấn đối tượng nghiên cứu 67 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ nhiễm theo số yếu tố tiền sử sản phụ khoa đối tượng nghiên cứu 68 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ nhiễm theo loại vô sinh thời gian phát vô sinh đối tượng nghiên cứu 69 Bảng 3.10 Một số triệu chứng lâm sàng ở quan sinh dục phụ nữ vô sinh nhiễm C trachomatis 69 Bảng 3.11 Đặc điểm màu sắc khí hư ở phụ nữ vơ sinh nhiễm C trachomatis 70 Bảng 3.12 Sự xuất số triệu chứng tồn thân ở phụ nữ vơ sinh nhiễm C trachomatis 72 Bảng 3.13 Sự khác biệt tần suất xuất số triệu chứng phụ nữ vô sinh nhiễm không nhiễm C trachomatis 72 Bảng 3.14 Tỷ lệ nhiễm số bệnh lây truyền qua đường tình dục ở phụ nữ vơ sinh nhiễm C trachomatis 73 Bảng 3.15 Tỷ lệ nhiễm số nhóm vi khuẩn gây bệnh ở âm đạo phụ nữ vô sinh nhiễm C trachomatis 73 Bảng 3.16 Kết số xét nghiệm khác dịch âm đạo 74 Bảng 3.17 Liên quan tuổi với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 75 Bảng 3.18 Liên quan nghề nghiệp trình độ học vấn với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 76 Bảng 3.19 Liên quan tiền sử viêm âm đạo với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 77 Bảng 3.20 Liên quan tiền sử bạn đời/bạn tình mắc STDs với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vơ sinh 78 Bảng 3.21 Liên quan tuổi quan hệ tình dục lần đầu với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 78 Bảng 3.22 Liên quan thời điểm quan hệ tình dục lần đầu với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 79 Bảng 3.23 Liên quan số người quan hệ tình dục với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 79 Bảng 3.24 Liên quan tuổi kết với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 80 Bảng 3.25 Liên quan loại vơ sinh với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 80 Bảng 3.26 Liên quan thời gian vơ sinh với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 81 Bảng 3.27 Liên quan viêm âm đạo, cổ tử cung với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 81 Bảng 3.28 Liên quan đau bụng với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vô sinh 82 Bảng 3.29 Liên quan tắc vòi tử cung với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vơ sinh 82 Bảng 3.30 Kết phân tích đa biến liên quan số yếu tố với tình trạng nhiễm C trachomatis ở phụ nữ vơ sinh 83 Bảng 3.31 Tỷ lệ tương đồng nucleotide gen ompA ở kiểu gen 22 chủng C trachomatis phân lập ở đối tượng nghiên cứu 86 Bảng 3.32 Thay đổi nucleotide ở 22 trình tự gen ompA kiểu gen C trachomatis 89 Bảng 3.33 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo nhóm tuổi 90 Bảng 3.34 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo tuổi bắt đầu quan hệ tình dục 92 Bảng 3.35 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo loại vô sinh 93 Bảng 3.36 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo sự xuất triệu chứng viêm âm đạo, cổ tử cung 93 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chu kỳ phát triển Chlamydia Hình 1.2 Hình ảnh C trachomatis kính hiển vi điện tử Hình 1.3 Viêm tiểu khung C trachomatis ở bệnh nhân vơ sinh 11 Hình 1.4 Các kiểu gen C trachomatis bệnh gây 26 Hình 2.1 Hệ thống xét nghiệm Cobas® 4800 46 Hình 2.2 Sơ đồ thiết kết nghiên cứu 61 Hình 3.1 Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 62 Hình 3.2 Đặc điểm tuổi bắt đầu có kinh nguyệt, tuổi QHTD lần đầu tuổi kết hôn lần đầu 65 Hình 3.3 Tỷ lệ nhiễm C trachomatis ở đối tượng nghiên cứu 66 Hình 3.4 Thay đổi mùi khí hư ở phụ nữ vơ sinh nhiễm C trachomatis 70 Hình 3.5 Tính chất khí hư ở phụ nữ vơ sinh nhiễm C trachomatis 71 Hình 3.6 Tỷ lệ viêm âm đạo cổ tử cung ở phụ nữ vô sinh nhiễm C trachomatis 71 Hình 3.7 Tần suất tắc VTC ở phụ nữ vô sinh nhiễm C trachomatis 74 Hình 3.8 Kết siêu âm tử cung, phần phụ 75 Hình 3.9 Sản phẩm vịng phản ứng PCR lồng khuếch đại gen ompA C trachomatis từ mẫu dịch phết cổ tử cung 84 Hình 3.10 Sản phẩm vòng phản ứng PCR lồng khuếch đại gen ompA C trachomatis từ mẫu dịch phết cổ tử cung 84 Hình 3.11 Tần suất kiểu gen C trachomatis 85 Hình 3.12 Cây phát sinh loài xác định mối quan hệ loài chủng C trachomatis phân lập Việt Nam giới dựa trình tự gen ompA xây dựng chương trình MEGA7.0.9, sử dụng phương pháp kết nối liền kề NJ với hệ số tin cậy bootstrap 1.000 lần lặp lại 87 Hình 3.13 Minh họa vị trí nucleotide có sai khác tren gen ompA kiểu gen B/Ba so với trình tự tham chiếu ngân hàng gen 88 Hình 3.14 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo tiền sử viêm âm đạo 91 Hình 3.15 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo tiền sử sảy thai 91 Hình 3.16 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo thời điểm QHTD 92 Hình 3.17 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo triệu chứng đau bụng 94 Hình 3.18 Phân bố kiểu gen C trachomatis theo tình trạng tắc vịi tử cung 94 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên tiếng Anh đầy đủ Nghĩa/Tên tiếng Việt AIDS Acquired immune deficiency syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ATP Adenosine triphosphate Phân tử mang lượng tế bào BV - Bệnh viện Bệnh lây truyền qua đường tình dục BLTQĐTD CS Cộng sự Direct immunofluorescence assays Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang trực tiếp EB Elementary body Thể EIA Enzyme Immunoassay Kỹ thuật miễn dịch enzyme Enzyme linked immunosorbent assay Kỹ thuật miễn dịch gắn men US Food and Drug Administration Cục quản lý thực phẩm dược phẩm Hoa kỳ HIV Human immunodeficiency virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người LPS Lipopolysaccharide Là yếu tố độc lực, kháng nguyên vi khuẩn LGV Lymphogranuloma venereum Bệnh hột xoài LCR Ligase chain reaction Phản ứng chuỗi ligase MOMP Major outer membrane protein Protein ở màng tế bào vi khuẩn NADPH Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate Coenzyme đóng vai trị quan trọng chủ yếu q trình dị hóa DFAs ELISA US-FDA STT 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 Mã PID 2100125232 2100125218 2100125325 2100081283 2100083030 2100083198 2100081431 2100081356 2100023908 2100081912 2100024248 2100082730 2000061368 2100081696 2100081882 1800247916 2100088235 2100091626 2100087339 2100091636 2100089715 2100049160 2100089511 2100081472 2100081398 2100079826 2100079248 2100079248 2100078519 2100078753 2100079958 2100081297 2100080418 2100080593 2000120042 1900120713 2100142862 2100151820 1900081922 2100116837 2100152979 Họ tên Lê Phương T Nguyễn Thị Q V Phạm Thị Thu H Lê Thị M Nguyễn Thị H Lưu Thị N Đỗ Thị N Nguyễn Thị T Lê Thị H Trần Thị Kim C Hồng Thị L Trần Thị N Nguyễn Thị T Ngơ Thị B Lê Thị Lan A Nguyễn Thị T D Lê Thị K Vũ Thị T Nguyễn Thi L Hoàng Thị M.H Nguyễn Thị T Lê Thị Hồng V Bùi Thị M Lê Thị L Vi Thị V Nguyễn Thị K Trương Thị Hà T Đỗ Thị M Nguyễn Thị H Nguyễn Thi L Tô Thị Minh T Nguyễn Thị Q Phan Thị T Phạm Thị N Cù Thị Ngọc Q Nguyễn Vân A Lê Thị H Vũ Thị T Nguyễn Khánh L Nguyễn P.H Nguyễn Thị N.A Năm sinh 1980 1986 1993 1979 1997 1998 2001 1992 1989 1999 1984 1976 1995 1998 1987 1992 1994 2002 1996 1992 1994 1994 1992 1991 2000 1977 1991 1984 1997 1992 2000 1993 1994 1995 1983 1992 1991 1995 1990 2000 1991 Ngày định 27/10/2021 27/10/2021 27/10/2021 29/06/2021 02/07/2021 02/07/2021 29/06/2021 29/06/2021 30/06/2021 30/06/2021 29/06/2021 01/07/2021 30/06/2021 29/06/2021 30/06/2021 01/07/2021 13/07/2021 22/07/2021 18/07/2021 22/07/2021 16/07/2021 29/06/2021 16/07/2021 29/06/2021 29/06/2021 25/06/2021 23/06/2021 24/06/2021 23/06/2021 23/06/2021 25/06/2021 29/06/2021 27/06/2021 28/06/2021 27/06/2021 19/07/2021 03/12/2021 27/12/2021 28/12/2021 30/12/2021 29/12/2021 Trang8/19 STT 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 Mã PID 2100153391 2100153377 2100151852 2100151827 1800136831 1900240431 2100150062 2100051344 2100149925 2100149952 2100149777 2100149896 2000165907 2100150728 2100151807 2100148867 2100139652 1600215234 2100135470 2100135925 2100135825 2100136231 2100136714 2100136829 2000040936 2100125739 2100126248 2100123214 2100126255 2100119460 2100127231 2100127283 2000037119 2100124312 2100124316 2100055372 2100076463 2100119104 2100076356 2100118643 2100119477 Họ tên Ngô Thị C Tạ Thị H Nguyễn Thị H Trương Thị H Y Tống Thị H Dương Thị T Nguyễn Thanh N Nguyễn Thị N Kim Thị Hạnh N Giáp Thị H Nguyễn Thị H L Huỳnh Diệu H Nguyễn Thị N Bùi Thị L Đỗ Thị L Chèo Mí H Lý Thị N Nguyễn Thị H N Trần Thị X Đỗ Thị H Đoàn Thị T Nguyễn Thị K Nguyễn Thị D L Nguyễn Thanh B Lê Thị H Nguyễn Thị S Hoàng Thị H Bế Thị V Cấn Thị H Vì Thị O Hồng Thị H Nguyễn Thị T H Đặng Thị L Đào Thị Kim A Lê Thị L Nguyễn Thị H Y Nguyễn Hà M Vũ Thị X Vũ Thị T Bùi Thị Hương H Bế Thị L Năm sinh 1996 1997 1995 1997 1996 1988 1996 1998 1994 1994 1990 1997 1983 1996 1992 2002 1997 1993 1999 1988 1999 1987 1994 1983 1998 2000 2000 1988 2000 1988 1996 1993 1994 1994 1993 1997 1987 1989 1984 1995 1997 Ngày định 30/12/2021 30/12/2021 27/12/2021 27/12/2021 27/12/2021 27/12/2021 22/12/2021 22/12/2021 22/12/2021 22/12/2021 22/12/2021 22/12/2021 23/12/2021 24/12/2021 27/12/2021 20/12/2021 20/12/2021 20/12/2021 16/11/2021 17/11/2021 17/11/2021 18/11/2021 19/11/2021 19/11/2021 28/10/2021 28/10/2021 29/10/2021 22/10/2021 29/10/2021 12/10/2021 01/11/2021 01/11/2021 30/10/2021 25/10/2021 25/10/2021 15/10/2021 18/06/2021 11/10/2021 18/06/2021 09/10/2021 12/10/2021 Trang9/19 STT 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 Mã PID 2100042966 2100088044 2100125805 2100124219 2100124145 2100124178 2000073110 2100126444 2100127274 2100044081 2100074896 2100138042 2100138287 2100138135 2100138403 2100076311 2100138825 2100135368 2100135287 2100135326 2100135344 2100134778 2100134795 2100134883 2100121408 2100133815 2100133984 2100134569 2100134243 2100134236 2100130388 2100134282 2100133584 1900177419 2100133814 2100128353 2100114045 2100128423 2100128360 2100127955 2100108457 Họ tên Phạm Thị Thúy D Hoàng Thị H Đoàn Thị M Lê Thị Hồng H Tạ Thị H Trần Thị Q Quách Thị N Nguyễn Thị T T Dương Thị Lệ O Bùi Thị N Hà Thị M Vũ Thị U Nguyễn Thị T Trần Thị T Phan Thị X Vũ Thị T Vũ Thị N Phạm Thị Thu H Bùi Thị Thanh H Nguyễn Thị Q Trần Thị Thúy Q Nguyễn Quỳnh N Lò Thị T Bùi Thị T Đinh Thị H Nguyễn Thị T Hoàng Thị L Đỗ Thị Lan H Hoàng Thị T Hoàng Thị H Ngô Thị T Chu Thị Thanh T Kiều Thị Q H Nguyễn Thị T H Phùng Thị Q A Nguyễn Thị H Hoàng Thị T Đỗ Thị C Nguyễn Thị X T Nguyễn Thị T H Ngô Thị H Năm sinh 1992 1994 1993 1999 2002 1993 1994 1984 1983 1993 1995 1995 2001 1990 1996 1993 2000 1995 1997 1993 1997 2000 1998 1986 1996 1990 1992 2001 1997 1994 1992 1993 1993 1992 1996 1992 1995 1976 2000 1991 2001 Ngày định 11/06/2021 13/07/2021 28/10/2021 25/10/2021 25/10/2021 25/10/2021 25/10/2021 29/10/2021 01/11/2021 22/11/2021 22/11/2021 22/11/2021 23/11/2021 22/11/2021 23/11/2021 18/6/2021 24/11/2021 16/11/2021 16/11/2021 16/11/2021 16/11/2021 15/11/2021 15/11/2021 15/11/2021 15/11/2021 12/11/2021 12/11/2021 14/11/2021 13/11/2021 13/11/2021 14/11/2021 13/11/2021 11/11/2021 11/11/2021 12/11/2021 03/11/2021 03/11/2021 03/11/2021 03/11/2021 02/11/2021 01/11/2021 Trang10/19 STT 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 Mã PID 2100130666 2100130730 2100129500 2000189097 2100129082 2100128618 2100126001 1900058588 2100130712 2000145355 2100128553 1900271681 2100132497 2100131762 2100131722 2100131549 2100131098 2100129635 2100128650 2100129486 2100132771 2100132566 2100127269 2100124828 2100072594 2100068724 2100072510 2100126775 2100126785 2100086332 2100127227 2000094975 2100123228 2100123225 2100134224 2100136971 2100137250 2100137414 2100137896 2100077088 2100137648 Họ tên Lê Thị Lan A Nguyễn Thị H Nguyễn Thị M A Nguyễn Thị P Nguyễn Thị T H Phạm Thị L Bùi Thị M Ngô Thị T Hoàng Thị T Bùi Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Thi L Nguyễn Thị C Ngô Linh C Lê Thị Thanh H Trần Thị P Nguyễn Thị N Cù Thị L Lưu Thị Hồ L Nguyễn Thi L Vũ Hồng T Nguyễn Thị H T Hoàng Thị L Ngô Thị Lan A Phạm Ngọc A Nguyễn Thị V Nguyễn Thị H T Nguyễn Thị H P Nguyễn Thị H Mẫn Thị Hồng L Lê Thị N Ngô Thị P Bùi Ánh H Lăng Thị T Trần Thị P Đàm Thị K Vương Thị H Nguyễn Thanh C Đào Thanh N Nguyễn Thị L L Nguyễn Thị P Năm sinh 2002 2002 1999 1987 1986 1993 1993 1994 1992 1976 1979 1991 1983 1994 1997 1994 1998 2002 1987 1999 1988 1996 1997 1997 2000 1978 1999 1989 1993 1996 2001 1992 2002 1991 1997 1993 1997 1999 1994 1997 1995 Ngày định 08/11/2021 08/11/2021 05/11/2021 03/11/2021 04/11/2021 03/11/2021 03/11/2021 07/11/2021 08/11/2021 08/11/2021 08/11/2021 08/11/2021 10/11/2021 09/11/2021 09/11/2021 09/11/2021 08/11/2021 05/11/2021 10/11/2021 05/11/2021 10/11/2021 10/11/2021 01/11/2021 26/10/2021 09/06/2021 08/06/2021 09/06/2021 30/10/2021 30/10/2021 28/10/2021 01/11/2021 31/10/2021 22/10/2021 22/10/2021 20/11/2021 19/11/2021 20/11/2021 21/11/2021 22/11/2021 22/11/2021 22/11/2021 Trang11/19 STT 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 Mã PID 2100074100 2100137668 2100101392 2100142888 2000054975 2100144143 2100142834 1900043950 2100146069 2100142020 2000119136 2000187080 2100117256 2000052328 2000192391 2000182190 2000177764 2000192215 2000190372 2100032348 2100032418 2100032436 1800006512 2000187277 2000179168 2000193725 2000194133 1800209205 2000185403 2000185447 1900223556 2000185536 2000185457 2000185532 2000185572 2100071997 2000196090 2000197874 2000195882 1900254660 2100051002 Họ tên Phạm Thị N Nguyễn Thi H Vũ Thị Hồng T Phùng Thị L Hàng Ái V Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Đ Nguyễn Thị L A Nguyễn Thị C Nguyễn Thị K.H Nguyễn Thị T Lục Thị M Đinh Thị L Nguyễn Thị T Đinh Thị H Bùi Thị L Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Y Nguyễn Thị Đ Lương Thị Lan N Vũ Thị Lan A Đỗ Thị N Bùi Thị H Nguyễn Thị Y Trần Thị Hoài A Lều Thị T Nguyễn Thị L Trần Thị Hồng P Nguyễn Thị T D Phùng Thị O Bùi Thị L Lê Nguyễn T T Nguyễn Thị H Triệu Thị T Luân Thị T Hoàng Thị H Bùi Thị A Đặng Thị N Hàng Thị C Lê Thị N Nông Thị N Năm sinh 1984 1996 1989 2003 1986 1984 1983 1995 1996 1995 1994 1994 1997 1995 1993 1994 1985 1988 1990 1994 1996 1983 1993 1993 1992 1998 1995 1985 1992 1990 1986 2002 1988 1988 1990 2000 2001 1989 2001 1988 1990 Ngày định 22/11/2021 22/11/2021 03/12/2021 03/12/2021 03/12/2021 09/12/2021 10/12/2021 14/12/2021 14/12/2021 01/12/2021 01/12/2021 10/12/2020 05/10/2021 02/11/2020 21/12/2020 02/12/2020 01/12/2020 21/12/2020 22/12/2020 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 14/12/2020 10/12/2020 23/12/2020 23/12/2020 24/12/2020 22/12/2020 08/12/2020 08/12/2020 10/12/2020 08/12/2020 08/12/2020 08/12/2020 08/12/2020 08/06/2021 28/12/2020 31/12/2020 28/12/2020 14/04/2021 15/04/2021 Trang12/19 STT 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 Mã PID 1900236495 2100055472 2000181534 2100045100 2100045069 2100046141 2100056715 2100056660 2000189464 2000190845 2100095814 2100042219 2100041968 2100055493 210005037 2100045920 2100045848 2100045593 2100056794 2100050200 2100045883 2100061943 2100133796 2100050371 2100057670 2100045807 2100049593 2000192051 2100050313 2100051844 2100051975 2100059281 2100059963 2100051887 2100042294 2000020559 2100039034 2100054758 2100054589 2100047227 2100045890 Họ tên Trần Thị N Lê Thị Hải V Bùi Thị Ngọc A Phạm Thị H Thân Thị Hồng N Lê Thị Bích T Phan Thị Thu H Nguyễn Thị H Y Ninh Thị Thu H Nguyễn Thu P Ngô Thị H Trịnh Thị H Trương Thị Đ Lê Thị K Vũ Thị Thu H Đỗ Thị T Đoàn Thị T Đỗ Thị Kim O Lê Thị L Lê Thị H Chu Thị V Trần Thị L Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Hà G Lê Thị H Mông Thị T Trần Thị L Đào Thị P Phạm Thị Ngọc L Nguyễn Thị N.Q Phạm Thị Đ Hà Thị Đ Nguyễn Thị H Nông Thị T Lý Thị D Dương Thị H Vũ Lan U Hoàng Thị N Đỗ Lan H Nguyễn Thị T Năm sinh 1992 1996 1999 2002 2002 1999 1992 1999 2001 1994 1984 1994 1986 1996 1995 1994 1990 1998 1998 1984 1995 1999 1997 1997 1996 1993 1993 1997 1998 1993 1996 1992 1984 1992 1990 1989 1996 1993 1998 1995 1979 Ngày định 15/04/2021 22/04/2021 01/12/2020 06/04/2021 06/04/2021 07/04/2021 23/04/2021 23/04/2021 15/12/2020 17/12/2020 11/08/2021 01/04/2021 01/04/2021 22/04/2021 14/04/2021 07/04/2021 07/04/2021 06/04/2021 23/04/2021 14/04/2021 14/04/2021 06/05/2021 11/12/2021 14/04/2021 26/04/2021 07/04/2021 13/04/2021 20/12/2021 14/04/2021 16/04/2021 16/04/2021 28/04/2021 29/04/2021 16/04/2021 01/04/2021 22/04/2021 20/04/2021 20/04/2021 20/04/2021 09/04/2021 07/04/2021 Trang13/19 STT 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 Mã PID 2100045721 2100042313 2100046590 2100152892 2100049033 2100043070 2000027412 2100051662 2100051685 2100051733 2100051684 2100045695 2100088145 2100051623 2100084088 1900100253 2100045713 2100044961 2100044936 2100044878 2100047683 2100047291 2100047169 2100079000 2100015180 2000166542 2100001385 2100009472 2100074132 2100009481 2100002223 2000152398 2100001236 2100132780 2000180905 2000009366 2000148408 2000159435 2000133667 2000170153 2000180699 Họ tên Nguyễn Hương T Trần Thị H Lê Thị M Nguyễn Thị T Mai Thị L Nguyễn Kim T Phạm Thị L Hoàng Thị H Hoàng Hải Y Nguyễn Thị T H Trần Thị T Bùi Thị T Lê Ngọc A Đinh Thị Thu T Vũ Thị O Trần Thị X Lê Thị Việt H Phạm Thị T Nguyễn Thị N Nguyễn Thị T Lê Thị H Bùi Thị Thu P Trần Thị H Nguyễn Thị T D Đỗ Thị Hoàng A Đỗ Diệu L Hà Thị Thu H Đào Thị Vân A Lê Thị H Mẫn Thị H Nguyễn Thị N Đào Thị N Tạ Thị H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Q Đoàn Thị T Đoàn Thị H Nguyễn Thị X Dương Thị H Mai Ngọc V Phạm Thị T Năm sinh 1996 1993 1998 1994 1991 1984 1984 1993 1994 2000 1994 1998 1997 1995 1996 1982 1987 1997 1999 2002 1984 1999 1996 1996 1984 2001 1995 1991 1993 1986 1992 1996 1987 1984 1997 1987 1984 1980 1988 1989 1989 Ngày định 07/04/2021 01/04/2021 08/04/2021 29/12/2021 12/04/2021 02/04/2021 16/4/2021 16/04/2021 16/04/2021 16/04/2021 16/04/2021 07/04/2021 13/07/2021 05/05/2021 05/07/2021 05/01/2021 07/04/2021 06/04/2021 06/04/2021 06/04/2021 09/04/2021 09/04/2021 09/04/2021 24/06/2021 02/02/2021 04/01/2021 05/01/2021 20/01/2021 14/06/2021 20/01/2021 06/01/2021 12/01/2021 05/01/2021 10/11/2021 30/11/2020 18/11/2020 17/11/2020 26/10/2020 30/11/2020 12/11/2020 30/11/2020 Trang14/19 STT 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 Mã PID 2000180715 2000180549 2000170134 2000180361 2000177768 2000170535 2000139947 2000044536 2000179325 1900219875 2000170896 2000179263 2000170079 2000170112 1700249859 2000170658 2000169716 2000170241 2000170190 2000170926 2000172544 1900099619 2000173041 2000173640 2000069110 1800038613 2000169457 2000170217 2100129466 2000062882 2100129032 2000172079 2000177923 2000172800 2000172271 2100135467 2000172420 1800190768 2000172394 2000124888 2000172203 Họ tên Đậu Thị Thùy D Ngô Thị M Phạm Thị H Nguyễn Thị T Vũ Thị H Bùi Thị Mai L Phan Thị V Trần Thúy N Ngô Thị Thu H Đặng Thị T Nông Thị L Nguyễn Thị T T Cao Thị Y Đinh Thị H Cân Kim D Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Q M Nguyễn Thị L Nguyễn Thị T N Bùi Thị L Trương Thị D Nguyễn Thị H Bùi Thị T Vi Quế L Quách Thị M Bùi Thị N Cao Thị H Hoàng Thị G Phan Thị H Nguyễn Thị N Tạ Thị B Lê Thị H Phạm Thị T H Nguyễn Thị H Đoàn Thị N Lại Thị H Phạm Thị X Ngô Thị T Triệu Thị S Nguyễn Thị N H Nguyễn Thị H Năm sinh 1994 1998 1996 1995 1991 1990 1983 1986 1993 1984 1991 1996 1998 1988 1992 2000 1995 1984 1977 1988 1988 1975 1995 1984 2002 1985 1991 1991 1993 2000 1999 1996 1999 1992 1988 1995 1986 1986 1993 1995 1994 Ngày định 30/11/2020 30/11/2020 12/11/2020 30/11/2020 25/11/2020 12/11/2020 20/11/2020 12/11/2020 27/11/2020 16/11/2020 13/11/2020 27/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 11/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 13/11/2020 16/11/2020 16/11/2020 17/11/2020 18/11/2020 23/06/2020 17/11/2020 11/11/2020 12/11/2020 05/11/2021 16/05/2020 04/11/2021 16/11/2020 25/11/2020 17/11/2020 16/11/2020 16/11/2021 16/11/2020 12/11/2020 16/11/2020 05/09/2020 16/11/2020 Trang15/19 STT 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 Mã PID 2000172588 2100142607 2000170634 1800162466 2000170289 2000170258 2000169496 2000156236 2000170843 2000170119 2000167434 2000169616 2000174955 2000116600 2000176355 2100038192 2100040816 2100040499 2100026602 2100040565 2100040506 2100032245 2000154993 2000155584 2000176288 2000174161 2000154292 2000148214 2000177948 1800222553 2100032251 2100032259 2100032325 2100032242 2100032283 2100032257 2100031525 2100035682 2100034002 2100035371 2100033453 Họ tên Trương Thị T Phạm Thị T Bùi Tố L Nguyễn Thị T Hoàng Thị T Hoàng Thị L Hà Thị M Đỗ Thị Q Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Q Đỗ Thị N Đỗ Thị Ngọc T Phùng Thị X Lê Thị Tuyết N Phạm Thị V Đậu Thị H Nguyễn Thị N Chu Thị Hương G Vi Thị X Vũ Thị H Vì Thị H Nguyễn Thị L Hồng Thị P Lị Thị D Đặng Thị H Hoàng Thị D Phạm Thị H Vương Thị N Nguyễn Thị T Nguyễn Thị N PhạmThị N Phan Thị Hồng O Đỗ Thị Thu T Phạm Thị P Lê Thị A Bùi Thị V Triệu Thị N Lê Thị N Lưu Thị H Phạm Thị Thu T Trần Thị H Năm sinh 1970 1990 1995 1992 1994 1997 1993 1997 1996 2000 1994 1981 1982 1997 1992 1983 1989 1996 1997 1994 1997 1988 2000 1999 1999 1999 1997 1998 1998 1993 1998 1985 1997 1994 1978 1990 1997 1979 1988 2002 1995 Ngày định 16/11/2020 12/02/2021 12/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 12/11/2020 16/11/2020 20/10/2020 13/11/2020 12/11/2020 13/11/2021 11/11/2020 20/11/2020 11/08/2020 23/11/2020 26/03/2021 30/03/2021 30/03/2021 31/03/2021 30/03/2021 30/03/2021 17/03/2021 18/10/2020 20/11/2020 23/11/2020 19/11/2020 04/12/2020 13/12/2021 25/11/2020 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 17/03/2021 26/03/2021 22/03/2021 19/03/2021 22/03/2021 18/03/2021 Trang16/19 STT 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 Mã PID 2100033610 2100033148 2100031882 2000179280 2000179218 2000180741 2000180742 2000169547 2000169508 2000180765 2000108460 2000093433 2100109435 2100120183 2100124189 2100116939 2100122320 2100122268 2100114443 2100057177 2100113286 2100113265 2100110443 2100114112 2100113782 2100122415 2100121453 2100121487 2100080395 2100122008 2100124052 2100124101 2100118277 2100120335 2000131088 2100121796 2100122400 2100121466 2100085732 2100119869 2100084879 Họ tên Nguyễn Thị M T Đào Thị X Chảo Mùi L Dương Thị T Trần Thị Thúy H Phạm Thị T Đỗ Thị H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị H Cù Thị L Phạm Thị C Nguyễn Thị M Trần Thị H Lý Thị M Hoàng Thanh L Đinh Thị N Bùi Thị N Phạm Thị X Phạm Thị H Trần Minh T Hoàng Thị P T Lê Thị Hồng P Vũ Thị Cẩm N Nguyễn Thị V Đào Vũ Thanh H Nguyễn Thị V A Trần Thị B Đinh Thị K Hoàng Thu H Lê Thị N Lữ Thị T Trần Thị N Trần Thị Q Đặng Ngọc A Bùi Thị Thu P Phạm Thanh M Tạ Thị Kim O Hoàng Thị T Nguyễn Thị H Phan Hà P Nguyễn Thị D Năm sinh 1996 1990 1995 1992 2001 1985 1986 1990 1989 1989 1991 1993 1997 1990 1991 1984 1993 1992 1981 1994 2002 1988 1992 1985 1994 1986 1991 1997 1998 1988 1996 1981 2000 1999 1991 1995 2003 1993 1998 1997 1988 Ngày định 18/03/2021 18/03/2021 16/03/2021 27/11/2020 27/11/2020 30/11/2020 30/11/2020 11/11/2020 11/11/2020 30/11/2020 26/09/2021 28/09/2021 17/09/2021 21/10/2021 25/10/2021 04/10/2021 20/10/2021 20/10/2021 04/10/2021 24/09/2021 24/09/2021 24/09/2021 26/09/2021 27/09/2021 26/09/2021 20/10/2021 18/10/2021 18/10/2021 18/10/2021 19/10/2021 25/10/2021 25/10/2021 08/10/2021 14/10/2021 19/10/2021 19/10/2021 20/10/2021 18/10/2021 20/10/2021 13/10/2021 19/10/2021 Trang17/19 STT 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 Mã PID 2100124152 2100121838 2100121857 2100121885 1900280828 2100124079 2100112993 2100120366 2100112464 2100110916 2100028054 2100119929 2100047129 2100117456 2100121158 2100111844 2100072117 2100087611 2100087604 2100085596 0159338051 2100084929 2100070816 2100088218 2100122229 2100123833 2100110490 2100087192 2100089116 2100014433 2100117025 2100074904 2100073215 2100072073 2000122980 2100075461 1900042062 2100014433 2100125380 2100121340 2100122909 Họ tên Hoàng Thị S Lê Thị T Phùng Thị V Nguyễn Thị T T Hoàng Vân A Đặng Thị T Nguyễn Thị S Phùng Thị D Nguyễn Thị H Trần Thị H Lê Duyên H Nguyễn Thị N Nguyễn Thị M Chu Huyền T Lường Thị Q Đỗ Thị Thu T Phạm Thị Minh T Nguyễn Thị Lệ Q Hà Lê Thu H Nguyễn Thị L Trần Thị H Vũ Kim O Bùi Thị H Trương Thị N Hoàng Thị Q T Chu Thị P Dương Thị Kim P Nguyễn Thị H Nguyễn Thị X M Nguyễn Thị N Ngô Thị Hải H Lê Hiền T Lê Thị H Lê Thị Bích H Nguyễn Thị A D Vũ Thị O Nguyễn Thị L Nguyễn Thị N Ngô Thị B Đỗ Thị T Lê Thị Ngọc A Năm sinh 1994 2001 1991 2003 1993 1988 1995 1990 1990 1991 1996 1997 1995 1995 1993 1993 1994 1993 1989 1986 1990 1997 1975 1984 2002 1995 1996 1995 1982 1998 1992 1989 1983 1993 1997 1985 1996 1998 1996 1983 1998 Ngày định 25/10/2021 19/10/2021 19/10/2021 19/10/2021 20/10/2021 25/10/2021 24/09/2021 14/10/2021 23/09/2021 20/09/2021 20/09/2021 13/10/2021 01/11/2021 05/10/2021 17/10/2021 22/09/2021 08/06/2021 12/07/2021 12/07/2021 12/07/2021 13/07/2021 13/07/2021 13/07/2021 13/07/2021 20/10/2021 24/10/2021 19/09/2021 11/07/2021 25/10/2021 24/09/2021 04/10/2021 18/06/2021 11/06/2021 08/06/2021 08/06/2021 16/06/2021 19/11/2021 24/09/2021 27/10/2021 18/10/2021 21/10/2021 Trang18/19 STT 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 Mã PID 2100118639 2000138897 2100122233 2100141961 2100087552 2100086503 2100087981 2100086269 2100072723 2100072080 2100072117 2100087444 2100081258 2100088029 2100072841 2100072719 2100074190 2100072944 2000028627 2100086488 2100126784 2100087340 2100076385 2100086590 2100075799 2000149701 2100087456 2100087375 Họ tên Ngô Hồng N Lê Cảnh Thùy T Chử Thị P T Phạm Thị T Võ Thị L Bùi Thị N Đặng Thị H Đào Thị H Hoàng Thị M Trần Thị Ngọc B Phạm Thị Minh T Nguyễn Thị H Chằng Minh T Nguyễn Thị Tố V Hoàng Thị T Vũ Thị T Nguyễn Thị H P Nguyễn Thị N Trần Thị P N Đỗ Quỳnh L Bùi Thị H Đoàn Thị D Vàng Thị T Lê Thị Trang N Hoàng Thị T L Chu Thị H Bùi Thị D Phan Thị H Năm sinh 1994 1999 1991 1995 1994 1991 1980 1986 1992 1980 1994 1997 1988 1996 1988 1992 1985 1980 2000 2000 1989 1997 1993 1987 1999 1989 1997 1999 Hà Nội, ngày Ngày định 27/10/2021 25/10/2021 20/10/2021 01/12/2021 12/07/2021 09/07/2021 13/07/2021 08/07/2021 09/06/2021 08/06/2021 08/06/2021 12/07/2021 12/07/2021 13/07/2021 10/06/2021 09/06/2021 14/06/2021 10/06/2021 11/06/2021 09/07/2021 30/10/2021 12/07/2021 18/06/2021 09/07/2021 17/06/2021 29/10/2021 12/07/2021 12/07/2021 tháng năm 2023 NGƯỜI LẬP DANH SÁCH Nguyễn Hòa Trang19/19 156 PHỤ LỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT PHÁT HIỆN NHIỄM C TRACHOMATIS Ở DỊCH PHẾT CỔ TỬ CUNG BẰNG HỆ THỐNG COBAS® 4800 Quy trình bước thực phát C trachomatis lậu cầu khuẩn sinh phẩm Cobas 4800® CT/NG hệ thống Cobas® 4800 tóm tắt sau: + Khởi động hệ thống: bật công tắc hệ thống theo thứ tự x480, heater & shaker, z480 máy tính (màn hình, máy tính, máy in) Sau đăng nhập vào phần mềm Cobas® 4800 tên đăng nhập mật cấp - Chuẩn bị mẫu: dán barcode lên thành ống mơi trường bảo quản Cobas® PCR Media chứa mẫu sau cho barcode ống sổ quản lý phù hợp Sau đó, đưa ống lên máy vortex để trộn dung dịch ống Tiếp theo, mở nắp ống đặt ống vào giá đựng sau cho tên barcode quay sang bên phải giá + Nạp mẫu: truy cập phần mềm Cobas® 4800 đăng nhập bấm New run, chọn loại xét nghiệm định tiến hành đặt tên cho mẻ chạy Tiếp theo, nhấn chọn OK đặt giá chứa mẫu lên khe nạp tự động nơi có đèn màu xanh Tiếp bỏ chọn “unload sample carrier” chọn mục theo tứ thự sau “Load specimen”, “specimen type”, chọn “requested test” cuối bấm “next” + Nạp vật tư tiêu hao: đặt đĩa Deepwell AD vào carrier đặt vào khe auto load x480 vị trí 1-6 Đưa rack tips vào carrier đặt vào khe nạp x480 vị trí 11-16 35-40 Cuối nhấn “load consumables” + Nạp hóa chất: đổ dung dịch WB vào máng chứa loại 200ml đặt máng chứa dung dịch WB vào vị trí thứ giá chứa Tiếp theo, đặt giá chứa máng lên khe nạp tự động vị trí có đèn màu xanh x480 bấm 157 “Load reagent” Đổ dung dịch EB vào máng chứa loại 50ml đặt vào vị trí thứ giá chứa máng loại Đổ dung dịch MGP vào máng 50ml đặt vào giá đựng vị trí thứ Đặt giá đựng máng 50ml vào vị trí 50 x480 nhấn “Load reagent” Mở nắp hóa chất lại đặt vào giá theo thứ tự sau: Thứ tự số hóa chất giá chứa Vị trí Hóa chất Mẻ chạy 15 CT/NG internal control 24 & 96 16 CT/NG positive control 24 & 96 17 Negative control 24 & 96 18 Control Diluent 24 & 96 22 CT/NG MMX Chỉ mẻ 96 23 CT/NG MMX 24 & 96 24 CT/NG Mn Reagent 24 & 96 + Chạy máy x480: trước chạy kiểm tra trạng thái hóa chất, mẫu hệ thống Sau khi tra trạng thái đảm bảo nhấn “Start run” ghi lại thời gian máy kết thúc + Chạy máy z480: nhấn “unload” để lấy đĩa AD hồn tất khỏi máy x480 Sau đó, dán kín đĩa AD miếng dán chuyên dụng bấm “Next” Tiếp theo, mở máy z480 đặt đĩa AD vào máy đóng máy lại Máy z480 tự động chạy Kết thúc bước, hệ thống tự động phân tích kết biết mẫu bệnh phẩm dương tính âm tính - Đánh giá kết thực phản ứng reatime PCR phát C tracomatis hệ thống Cobas® 4800 Bệnh nhân xác định nhiễm C trachomatis kết xét nghiệm realtime PCR cho kết dương tính Kết xét nghiệm nhiễm C tracomatis phân tích tự động hệ thống Cobas® 4800 Có thể tóm tắt sau: 158 + Kiểm tra đường tín hiệu mẫu chứng, bao gồm chứng nội, chứng dương chứng âm + Bấm “Show results”, hệ thống tự động tính toán kết xét nghiệm mẫu mẻ chạy + Quan sát in báo cáo kết quả, đối chiếu barcode để trả kết bệnh nhân ghi chép kết vào bệnh án nghiên cứu