Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Kiến thức, thái độ, thực hành và một yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ sốt của các bà mẹ có con vào nằm điều trị tại Bệnh viện Đức Giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LƯƠNG HÀ MAI PHƯƠNG MHV: C01254 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHĂM SÓC TRẺ SỐT CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON VÀO NẰM ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐỨC GIANG TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Hà Nội, 10 - 2019 Tổng quan: Sốt phản ứng bảo vệ nhờ làm tăng số lượng khả thực bào bạch cầu, ức chế sinh sản số virus ; Ở trẻ nhỏ hệ thống miễn dịch chưa hoàn chỉnh, trẻ dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn nên đa số trẻ có phản ứng sốt để bảo vệ thể Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ có vào nằm điều trị bệnh viện Đức Giang năm 2019 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 360 bà mẹ có bị sốt nhiều nguyên nhân nằm điều trị khoa Nhi bệnh viện đa khoa Đức Giang từ ngày 01/2019 – 6/2019 Kết quả: Có 54,72% tỷ lệ bà mẹ trả lời khái niệm sốt; tỷ lệ bà mẹ có kiến thức 85,28%, có thái độ 73,89% có thực hành 77,50% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trình độ học vấn với việc phân loại kiến thức, thái độ, thực hành với p < 0,05 Kết luận: Trình độ học vấn yếu tố định đến kiến thức; bà mẹ đơn thân có thái độ chăm sóc tốt bà mẹ có gia đình, thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức có làm có thực hành tốt gấp 1,95 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác Từ khóa: sốt, hành vi, kiến thức, thực hành SUMMARY: Overview: Fever appears to be a defensive reaction by the body against infectious diseas, because while the fever is happening, number of leukocytes, the ability of phagocytes of macrophages, the cells of the sagging system will be increased, ect; when suffering from diseases, most children will have a fever reaction accompanied by a defensive reaction to the body Objective: Evaluating knowledge, attitudes and practices of caring for children with fever of mothers who have children hospitalized at Duc Giang Hospital in 2019 and evaluating some related factors Subjects and methods: Subjects and methods: Cross-sectional descriptive study applied over 144 mothers of children with fever due to various causes hospitalizing at the Department of Pediatrics in Duc Giang General Hospital from 01/2019 6/2019 Results: There is 54,72% of mothers correctly answered the concept of fever; The propotion of mothers with the right knowledge is 85,28%, the correct attitude is 73,89% and the correct practice is 77,50% The difference is statistically significant on education level with the classification of knowledge, attitude, practice (p value < 0,05) Single mothers with better parenting attitudes than married mothers, child care practices of mothers who have a career as a civil servant or working will have better practice 1,95 more than mothers with other careers Conclusion: Education level is one of the decisive factors of mother’s knowledge in related to child care Key words: fever, activity, knowledge ĐẶT VẤN ĐỀ Trên thực tế, sốt tượng có lợi cho thể, thân nhiệt tăng có tác dụng ức chế hoạt động, chí tiêu diệt vi khuẩn, vi rút Khi sốt, tính đề kháng thể tăng lên tăng cường hoạt động hệ miễn dịch, tăng tượng thực bào tổng hợp kháng thể [1], [2], [3] Tuy nhiên, sốt cao trẻ em dẫn đến co giật động kinh Vì việc kiểm sốt tốt nhiệt độ trẻ thái độ, cách xử trí trẻ bị sốt quan trọng [4], [5] Mặt khác, sốt thường xảy đột ngột, bất ngờ; người phát xử trí cho trẻ thường người mẹ Nếu người mẹ có thái độ phương pháp xử trí hạn chế nhiều hậu không tốt cho trẻ, ngược lại người mẹ khơng có kiến thức phương pháp xử trí dẫn đến hậu đáng tiếc Trong thực tế tiếp xúc với bà mẹ có bị sốt, nhận thấy nhiều bà mẹ theo dõi nhiệt độ cho trẻ trẻ sốt, phương pháp hạ nhiệt cho trẻ, cách cho trẻ dùng thuốc hạ sốt thời gian dùng thuốc lần sau Từ thực trạng trên, nghiên cứu đề tài với mục tiêu: - Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ có vào nằm điều trị bệnh viện Đức Giang năm 2019 - Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu 360 bà mẹ có bị sốt nhiều nguyên nhân nằm điều trị khoa Nhi bệnh viện đa khoa Đức Giang từ ngày 01/01/2019 30/6/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Nghiên cứu mô tả cắt ngang Các tiêu nghiên cứu - Các tiêu đánh giá kiến thức người mẹ: + Kiến thức định nghĩa sốt + Kiến thức biến chứng trẻ sốt - Các tiêu đánh giá thực hành bà mẹ: + Cách đo thân nhiệt thấy trẻ sốt, cho trẻ uống thuốc hạ sốt… + Cách hạ sốt cho trẻ: lau khăn ấm, nới rộng quần áo, đặt trẻ nơi thống mát tránh gió lùa … - Các tiêu thực hành bà mẹ: + Thực bước đo nhiệt độ bị sốt Xử lý số liệu phần mềm STATA 14.0 SPSS 16.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm thông tin chung Bảng 3.1: Phân loại tính chất sốt trẻ Sốt n Tỉ lệ % Phân loại sốt Sốt: 37,50C – 38,40C 42 11,67 (Nhiệt độ đo nách) Sốt cao: ≥ 38,50C 318 88,33 Sốt nóng 161 44,97 Sốt theo 124 34,64 Sốt rét run, vân tím da 73 20,39 Tính chất sốt Nhận xét: - Phân loại sốt trẻ: trẻ bị sốt cao chiếm tỷ lệ lớn có 218 trẻ chiếm 88,33%; tiếp đến trẻ có biểu sốt có 42 trẻ chiếm 11,67% - Tính chất sốt trẻ: chủ yếu trẻ có bị sốt nóng có 161 trẻ chiếm 44,97%; tiếp đến sốt theo có 34,64% thấp sốt rét run vân tím da có 73 trẻ chiếm 20,39% Bảng 3.2: Đặc điểm bà mẹ nhóm nghiên cứu Thơng tin mẹ n Tỉ lệ % < 22 57 15,83 22 – 35 222 61,67 ≥ 36 81 22,50 Nông thôn 184 51,11 Thành thị 176 48,89 CĐ, Đại học 158 43,89 ≤ TC, THPT 202 56,11 Công nhân,viên chức 179 49,72 Nội trợ 56 15.56 Khác 125 34,72 Tình trạng Có chồng 302 83,89 nhân Đơn thân 58 16,11 360 100 Tuổi mẹ ( năm ) Nơi Trình độ học vấn Nghề nghiệp Tổng Nhận xét: - Tuổi: độ tuổi bà mẹ chiếm tỷ lệ cao 22 – 35 tuổi có 222 bà mẹ chiếm 61,67%; độ tuổi thấp 22 tuổi có 57 trường hợp chiếm 15,83% - Nơi tại: có đến 51,11% bà mẹ có nơi nơng thơn; có 48,89% nơi thành thị - Trình độ học vấn: nhóm nghiên cứu có trình độ học vấn tương đối cao với 43,89% có trình độ cao đẳng, đại học; đại học có 01 mẹ chiếm 0,28%; 55,83% số bà mẹ có trình độ từ TC, THPT trở xuống - Nghề nghiệp: Tỷ lệ bà mẹ có cơng việc hành chính, viên chức chiếm tương đối cao có đến 179 bà mẹ chiếm 49,72%; có 15,56% bà mẹ nhà nội trợ; số lại 34,72% làm cơng việc khác - Tình trạng nhân: 302 bà mẹ chung sống với chồng chiếm 83,89%; có 16,11% số bà mẹ đơn thân, góa, ly hôn 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ có bị sốt 3.2.1 bà mẹ vấn đề sốt trẻ Bảng 3.3: Kiến thức bà mẹ sốt Khái niệm sốt n Tỉ lệ % Đúng 197 54,72 Sai 163 45,28 360 100 Tổng Nhận xét: Trong 360 bà mẹ có 197 bà mẹ trả lời khái niệm sốt đo thân nhiệt trẻ ≥ 37,50C chiếm 54,72%; có đến 45,28% bà mẹ trả lời sai Bảng 3.4: Cách phát sốt bà mẹ Cách phát trẻ sốt n Tỉ lệ % Cặp nhiệt kế 274 76,11 Sờ tay 78 21,67 Không biết 2,22 360 100 Tổng Nhận xét: Có đến 76,11% bà mẹ phát sốt cách cặp nhiệt kế cho con; có 24,67% bà mẹ cịn phát có sốt hay khơng phương pháp sờ tay, bên cạnh cịn bà mẹ khơng biết cách làm để biết trẻ có sốt hay khơng Bảng 3.5: Đánh giá chung kiến thức sốt bà mẹ Đánh giá kiến thức n Tỉ lệ % Đạt 307 85,28 Không đạt 53 14,72 Tổng 360 100 Nhận xét: Trong 360 bà mẹ tham gia nghiên cứu có 307 bà mẹ có kiến thức chăm sóc sốt đạt yêu cầu chiếm tỷ lệ 85,28%; có 53 bà mẹ có kiến thức khơng đạt chiếm 14,72% Bảng 3.6: Đánh giá thái độ xử trí trẻ sốt bà mẹ Trả lời Nội dung Rất đồng ý n Sốt gây nguy hiểm trẻ Việc nắm vững kiến thức sốt trẻ liệu có cần thiết Chăm sóc trẻ bị bệnh hồn tồn trách nhiệm nhân viên y tế Mẹ người đóng vai trị quan trọng chăm sóc trẻ lúc trẻ bị sốt Tuân thủ theo hướng dẫn NVYT việc quan trọng Theo dõi dấu hiệu bất thường việc quan trọng Sau thưc trẻ không hạ sốt cần sở y tế % Đồng ý % n Không đồng ý Rất không đồng ý % n % n % 235 65,28 89 24,72 28 7,78 2,22 0 276 76,67 51 14,16 20 5,56 13 3,61 0 36 3,61 30 8,33 230 63,89 10,0 n Không biết 51 14,17 13 227 63,06 40 11,11 58 16,11 30 8,34 1,38 309 85,83 20 5,56 20 5,56 11 3,05 0 317 88,06 20 5,56 16 4,44 0 175 48,61 30 8,34 108 30,0 1,94 27 7,49 20 5,56 Nhận xét: Các bà mẹ đồng ý cho việc theo dõi dấu hiệu bất thường chiếm tỷ lệ 88,06% tiếp việc tuân thủ theo hướng dẫn NVYT chiếm tỷ 85,83% tiếp đến việc nắm vững kiến thức sốt trẻ chiếm tỷ lệ 76,67%; việc bà mẹ không đồng ý việc chăm sóc trẻ bị bệnh hồn tồn trách nhiệm nhân viên y tế chiếm tỷ lệ 63,89% Chiếm tỷ lệ thấp thái độ bà mẹ dụng biện pháp hạ sốt mà khơng hạ sốt có cần đến sở y tế hay không chiểm tỷ lệ thấp có 48,61% Thái độ 26,11% Thái độ Thái độ sai 73,89% Biểu đồ 3.1: Đánh giá chung thái độ trẻ bị sốt bà mẹ Nhận xét: Tỷ lệ bà mẹ có thái độ chiếm 73,89%; tỷ lệ bà mẹ cịn có thái độ sai trẻ bị sốt 26,11% Bảng 3.7: Đánh giá thực hành xử trí trẻ sốt bà mẹ Mức độ cho điểm STT Các bước tiến hành n % n % n % 238 66,11 81 22,50 41 11,39 1,94 15 4,17 338 93,89 152 42,22 131 36,39 77 21,39 210 58,33 22 33,89 28 7,78 180 50,0 146 40,56 34 9,45 Các bước tiến hành: Xác định vị trí đo thân nhiệt Dùng khăn bơng lau khơ vị trí đo nhiệt độ (nách,trán) trước đo thân nhiệt Vẩy nhiệt kế xuống 360C kiểm tra nút On/Off trước cặp nhiệt độ Thời gian cặp đủ 05 phút(với nhiệt kế thủy ngân) / tiếng báo Peep(với nhiệt kế điện tử) Cách đọc số nhiệt kế Tổng điểm (Mean ± 5,77 ± 1,71 SD) Nhận xét: 10 - Ở bước tiến hành đo nhiệt độ; tỷ lệ bà mẹ thực hành xác định vị trí đo thân nhiệt chiếm 66,11%; thấp tỷ lệ bà mẹ không thực bước dùng khăn bơng lau khơ vị trí đo nhiệt độ (nách, trán) trước đo thân nhiệt, tỷ lệ chiếm 93,89% - Với tổng điểm tối đa 10 điểm cho bước thực hành; mức điểm trung bình bà mẹ 5,77 ± 1,71 Thực hành đo nhiệt độ bà mẹ 22,50% Thực hành Thực hành sai 77,50% Biểu đồ 3.3: Đánh giá chung thực hành trẻ bị sốt bà mẹ Nhận xét: Tỷ lệ bà mẹ có thực hành 77,50%; tỷ lệ thực hành sai 22,50% 3.3 Một số yếu tố liên quan đến cách xử trí sốt bà mẹ Bảng 3.8: Mối liên quan nghề nghiệp mẹ với kiến thức sốt mẹ Nghề nghiệp mẹ Kiến thức Kiến thức chưa n % n % Công nhân, viên 163 chức Nghề khác 144 Tổng 307 53,09 16 30,19 46,91 37 69,81 85,28 53 14,72 * Sử dụng Test 2 11 p* OR 95% CI 0,000 8,56 4,36 – 16,80 Nhận xét: Đối với bà mẹ công nhân viên chức có tỷ lệ trả lời kiến thức sốt cao chiếm 53,09%; bà mẹ làm nghề khác có tỷ lệ trả lời kiến thức sốt chưa chiếm tỷ lệ cao 69,81%; bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức có kiến thức cao gấp 8,56 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 95%CI từ 4,36 – 16,80 Bảng 3.9: Mối liên quan TĐHV mẹ với kiến thức sốt mẹ Học vấn bà mẹ Kiến thức Kiến thức chưa n % n % Cao đẳng, đại học 149 94,30 5,70 ≤ THPT 158 78,22 44 21,78 307 85,28 53 14,72 Tổng p* 0,00 OR 95% CI 4,61 2,11 -11,08 * Sử dụng Test 2 Nhận xét: Tỷ lệ bà mẹ có học vấn từ THPT trở xuống có kiến thức chưa cao chiếm 21,78% bà mẹ có trình độ cao (cao đẳng, đại học trở lên) tỷ lệ kiến thức chưa 5,70% kiến thức cao chiếm tỷ lệ 94,30% Trong 360 bà mẹ tham gia nghiên cứu số bà mẹ có trình độ cao đẳng, đại học có kiến thức cao gấp 4,61 lần so với bà mẹ có trình độ từ THPT trở xuống, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 95%CI từ 2,11 – 11,08 12 Bảng 3.10: Mối liên quan tình trạng nhân với thái độ mẹ sốt Thái độ Tình trạng hôn nhân Thái độ chưa n % n % Có chồng 216 71,52 86 28,48 Đơn thân 50 86,21 13,79 266 73,89 94 26,11 Tổng p* OR 95% CI 0,02 2,5 1,11 – 6,67 * Sử dụng Test 2 Nhận xét: Các bà mẹ đơn thân có thái độ chăm sóc trẻ sốt cao gấp 2,5 lần so với bà mẹ sống chung chồng; khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 95%CI từ 1,11 – 6,67 Bảng 3.11: Mối liên quan nghề nghiệp mẹ với thực hành sốt mẹ Nghề nghiệp mẹ Thực hành n % 83,24 Thực hành chưa n % Công nhân, viên chức Nghề khác 149 30 130 71,82 51 28,18 Tổng 279 77,50 81 22,50 p* OR 95% CI 16,76 1,95 0,009 1,13 – 3,36 * Sử dụng Test 2 Nhận xét: Nghề nghiệp bà mẹ có liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ bị sốt; bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức có làm có thực hành tốt gấp 1,95 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác; khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 khoảng tin cậy 95% CI từ 1,13 – 3,36 13 BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng Nghiên cứu 360 bà mẹ có bị sốt đến khám điều trị khoa Nhi bệnh viện Đức Giang từ ngày 01/01/2019 đến ngày 30/06/2019: Theo phân WHO nghiên cứu chúng tơi có tỷ lệ trẻ sốt sau: trẻ bị sốt cao chiếm tỷ lệ lớn có 218 trẻ chiếm 88,33%; tiếp đến trẻ có biểu sốt có 42 trẻ chiếm 11,67%; phân loại nghiên cho kết tương đồng với với nghiên cứu Phạm Hải Yến Lương Cao Đồng cho thấy tủ lệ sốt cao chiếm 78,1%, vừa chiếm 19,5% nhẹ chiếm 2,4% [6]; điều lý giải đa số bà mẹ áp dụng biện pháp hạ sốt nhà, sốt cao không đỡ cho viện điều trị, dẫn đến tình trạng nhập viện trẻ tình trạng sốt cao cao Đặc điểm tuổi: 61,67% bà mẹ nghiên cứu nằm độ tuổi từ 22-35 tuổi, độ tuổi trung bình bà mẹ 28,15 ± 3,54 tuổi, tuổi nhỏ 18 tuổi, lớn 44 tuổi Có độ tuổi thấp so với nghiên cứu Đặng Thị Hà, Đoàn Thị Vân nghiên cứu 106 bà mẹ có bị sốt thấy tuổi trung bình 29,10 ± 5,16; Nhỏ 18 tuổi, lớn 43 tuổi [8] Hay nghiên cứu Phạm Thị Tuyết, Đinh Thị Thu Hường thấy tuổi trung bình bà mẹ 29±5.0 tuổi [7] Và 29.6 tuổi kết nghiên cứu tác giả Al- Eisa Y.A cộng Riyadh, thủ Ả Rập năm 2000 [9] Khi tìm hiểu trình độ học vấn (TĐHV) bà mẹ chúng tơi thấy có 43,89% bà mẹ có trình độ từ cao đẳng, đại học trở lên; số bà mẹ có trình độ học vấn từ trung cấp chun nghiệp trở xuống chiếm 56,11% (bảng 3.2); có trình độ học vấn cao so với nghiên cứu Nguyễn Thị Son trình độ học vấn bà mẹ có có 73% bà mẹ có TĐHV từ trung cấp trở xuống đó: 49,3% bà mẹ có TĐHVdưới THCS THPT, Trung cấp chiếm 50,7% bà mẹ Chỉ có 27% bà mẹ có TĐHV từ Cao đẳng trở lên [10]; hay nghiên cứu Phạm Thị 14 Tuyết, Đinh Thị Thu Hường [7] thấy 74,7% bà mẹ có TĐHV trung cấp Hồ Thị Bích, Dỗn Thúy Quỳnh tỷ lệ 75,6% [11] 4.2 Kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ có bị sốt Chúng tơi thấy 54,72% bà mẹ có khái niệm sốt (bảng 3.4); nghiên cứu cho tỷ lệ cao nghiên cứu Nguyễn Thị Son, trả lời khái niệm sốt có 25%[10]; nghiên cứu Hồ Thị Bích Dỗn Thúy Quỳnh 37,4% [11] tương đương so với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thanh Anh Nguyễn Thanh Hương bệnh viện Nhi đồng thành phố Hồ Chí Minh 56,88% [12]; hai nghiên cứu cho kết tương đồng thực hai thành phố lớn có kiến thức bà mẹ tham gia nghiên cứu cao Tuy có đến 45,28% bà mẹ trả lời sai nên trọng đến việc truyền thông cho bà mẹ nhằm nâng cao kiến thức bà mẹ sốt cách chăm sóc trẻ sốt Dấu hiệu nhận biết trẻ sốt quan trọng giúp bà mẹ phát hiện, xử trí kịp thời khơng làm nặng tình trạng sốt trẻ, chúng tơi đặt vấn đề nghiên cứu mình.Trong nghiên cứu chúng tơi, 76,11% bà mẹ nhận biết trẻ sốt cách cặp nhiệt kế; chũng phương pháp để nhận biết trẻ có sốt hay khơng; có 21,67% bà mẹ sờ tay vào đầu, người trẻ để nhận biết sốt; nghiên cứu Nguyễn Thị Son có đến 80% bà mẹ nhận biết sốt dấu hiệu trẻ nóng quấy khóc [10] Bên cạnh cịn bà mẹ khơng biết cách làm để biết trẻ có sốt hay khơng; tỷ lệ thấp đáng quan tâm, cần trọng quan tâm cải thiện để nâng cao kiến thức cho bà mẹ Trong 360 bà mẹ tham gia nghiên cứu có 307 bà mẹ có kiến thức chăm sóc sốt chiếm tỷ lệ 85,28%; có 53 bà mẹ có kiến thức khơng chiếm 14,72% Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tương đối cao chiếm tỷ lệ 85,28%; lý giải cho việc phần trình độ học vấn nghiên cứu cao; 40% bà mẹ có kiến thức 15 từ cao đẳng, đại học trở lên; phần bà mẹ sống thành thị nhiều nên cập nhật kiến thức chăm sóc tốt bà mẹ nông thôn Nghiên cứu cho kết cao nhiều so với nghiên cứu Bong WT Tan CE nghiên cứu “Đánh giá mức độ hiểu biết mối quan tâm bệnh sốt trẻ em số bậc cha mẹ có nhỏ phịng khám y tế cơng cộng Kuching, Đơng Malaysia” kết có 26,1% người tham gia tìm thấy có kiến thức [13] Các bà mẹ đồng ý cho việc theo dõi dấu hiệu bất thường chiếm tỷ lệ 88,06% tiếp việc tuân thủ theo hướng dẫn NVYT chiếm tỷ 85,83% tiếp đến việc nắm vững kiến thức sốt trẻ chiếm tỷ lệ 76,67%; việc bà mẹ khơng đồng ý việc chăm sóc trẻ bị bệnh hồn toàn trách nhiệm nhân viên y tế chiếm tỷ lệ 63,89% Chiếm tỷ lệ thấp thái độ bà mẹ dụng biện pháp hạ sốt mà không hạ sốt có cần đến sở y tế hay khơng chiểm tỷ lệ thấp có 48,61% nghiên cứu tương tự nghiên cứu của Vefik Arica Thổ Nhĩ Kỳ năm 2011 cho kết 92,5% [14]; thấp nghiên cứu Nguyễn Thị Son bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2014 Schmitt Mĩ năm 1999 cho kết 99,5% 99%.Kết nghiên cứu cao so với kết nghiên cứu Nannini S, Pandolfini C Italy năm 1998 với tỷ lệ 76% [15] Sự khác có lẽ năm gần đây, bà mẹ tiếp cận nhiều với phương tiện thông tin đại chúng nên kiến thức bà mẹ tốt Từ bà mẹ có thái độ quan tâm đến dấu hiệu sốt cách chăm sóc trẻ sốt Nhiệt kế dụng cụ chuyên dụng để xác định nhiệt độ thể cách xác; tỷ lệ nghiên cứu dụng nhiệt kế để đo nhiệt đô bị sốt chiếm tỷ lệ tương đối cao 74,72%; cao nghiên cứu Nguyễn Thị Son có 59,5% bà mẹ nghiên cứu sử dụng 16 nhiệt kế để phát trẻ sốt [10] hay nghiên cứu Phạm Thị Tuyết Đinh Thị Thu Hường với 12,1% [7] Trong nghiên cứu có 23,06% bà mẹ phát sốt tay, tỷ lệ nghiên cứu Nguyễn Thị Son 50%, cách xác định nhiệt độ theo cảm quan nên khơng xác nhiều bà mẹ lại dựa vào cách để định dùng thuốc hạ sốt cho trẻ dẫn đến tỷ lệ trẻ dùng thuốc hạ sốt không định cao so với thực tế 4.3 Mối liên quan TĐHV với kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trẻ sốt bà mẹ Tỷ lệ bà mẹ có TĐHV cao đẳng hiểu biến chứng sốt cao nhất, thấp bà mẹ có TĐHV THCS, khác biệt; kết từ bảng 3.16 cho trình độ học vấn khơng có mối liên quan tới hiểu biết biến chứng gây co giật bà mẹ; khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Kết tương đồng so với kết nghiên cứu Hồ Thị Bích, Doãn Thúy Quỳnh năm 2012 khoa Truyền nhiễm bệnh viện Nhi Trung Ương, tác giả nhận thấy mối liên quan TĐHV kiến thức biến chứng sốt bà mẹ [7] Những bà mẹ làm nghề khác có tỷ lệ trả lời kiến thức sốt chưa chiếm tỷ lệ cao 69,81%; bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức có kiến thức cao gấp 8,56 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 95%CI từ 4,36 – 16,80 Có thể cho thấy bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức người có trình độ học vấn cao bà mẹ làm nội trợ, nghề nghiệp tự do; họ có thời gian tìm hiểu có kiến thức tốt nhiều lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khơng ổn định Kết luận nghiên cứu tương đương với nghiên cứu Thota S Các mối tương quan độc lập thực hành quản lý sốt cha mẹ làm việc (OR: 6,28; 95% CI: 1,7-23,16) [16] 17 Nghề nghiệp bà mẹ có liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ bị sốt; bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân viên chức có làm có thực hành tốt gấp 1,95 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác; khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 khoảng tin cậy 95% CI từ 1,13 – 3,36 Tỷ lệ bà mẹ có trình độ học vấn từ THPT trở xuống có thực hành chưa lớn bà mẹ có trình từ cao đẳng, đại học trở lên; tỷ lệ bà mẹ có trình độ từ THPT trở xuống có thực hành chưa 66,67%; bà mẹ có trình độ từ cao đẳng, đại học trở lên có thái độ chưa có 33,33%; Các bà mẹ có trình độ học vấn cao thức hành chăm sóc đo nhiệt độ bị sốt xác gấp 1,77 lần so với bà mẹ có trình độ học vấn thấp, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,03 95%CI từ 1,02 – 3,09 Nghiên cứu Nguyễn Thị Son đưa kết luận: phương pháp xác định nhiệt độ cho trẻ, chúng tơi thấy nhóm bà mẹ có TĐHV từ THPT trở lên sử dụng nhiệt kế nhiều so với bà mẹ có TĐHV THCS Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p