Bài giảng Chăm sóc bà mẹ Kangaroo

Leanne Taylor RN/ RM/ IBCLC/ MCHN Chăm sóc bà mẹ Kangaroo Chăm sóc Kangaroo (KMC) phương pháp da kề da lần đề cập đến chăm sóc thường quy cho trẻ sơ sinh vào năm 1984 Bệnh viện Trung ương Maputo, thủ đô Mozambique, Châu Phi (Lincetto, Nazir & Cattaneo, 2000) Phương pháp sau chấp nhận Nam Mỹ, Châu Âu Hoa Kỳ Năm 1993, theo khuyến cáo WHO, KMC phương pháp lý tưởng để trì thân nhiệt trẻ sơ sinh Chăm sóc Kangaroo Kangaroo (Joey) có nguồn gốc từ Úc Joey sinh túi mẹ mang thai tuần Vào giai đoạn phát triển chưa hồn chỉnh: chưa hình thành mắt tai, chi ngắn khơng có lông che phủ Ở túi, nhiệt độ ổn định bú mẹ gần tháng tuổi Nó rời khỏi túi thời gian ngắn bắt đầu hoạt động Sau tháng, rời khỏi túi mẹ hẳn tiếp tục bú mẹ đến 18 tháng Kangaroo Úc tuần tuần tháng Chăm sóc kangaroo Theo khuyến cáo Viện Nhi khoa Hoa Kỳ WHO, KMC nên áp dụng Trong vịng vài phút sau sanh, nơi có điều kiện Thực lâu tốt Thực liên tục suốt thời gian nằm viện Áp dụng cho tất trẻ sơ sinh đủ tháng thiếu tháng Sanh ngã âm đạo hay mổ sanh Đơn thai đa thai Thực suốt 24 ngày ( Bergman, Carney, Ludington-Hoe, 2010) Chăm sóc Kangaroo Trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW) mối quan tâm y tế cộng đồng phạm vi toàn giới, bệnh lý trẻ nhẹ cân gánh nặng gây ảnh hưởng đáng kể việc phát triển quốc gia KMC công nhận phương pháp cần thiết cho quốc gia phát triển để cải thiện chất lượng sống trẻ sinh non trước bệnh lý đe dọa mạng sống Hàng năm, triệu trẻ sinh non nhẹ cân khỏi tử vong có chăm sóc tốt thích hợp ( Nirmala, Rekha & Washington, 2006) Lợi ích KMC Duy trì nhiệt độ thể Ổn định hô hấp tuần hồn Giảm việc cung cấp oxy/ xảy ngưng thở Trẻ tiếp xúc với mẹ bú mẹ sớm Những lợi ích khác KMC Giúp ổn định chức thể tốt Giảm tiêu hao lượng Tăng cân Giúp trẻ dễ ngủ/ giấc ngủ tốt Trẻ ăn nhiều Não phát triển nhanh hoàn chỉnh hơn, giảm tình trạng xuất huyết não Giảm nguy nhiễm khuẩn Ít đau Lợi ích mẹ Gắn chặt tình yêu thương mẹ Giảm cảm giác đau buồn sanh trẻ nhẹ cân/ tham gia vào việc chăm sóc trẻ Gia tăng nồng độ Prolactin máu Hiện tượng tiết sữa xảy nhanh Lượng sữa mẹ nhiều Thúc đẩy việc cho bú mẹ sớm Kéo dài thời gian nuôi sữa mẹ Giúp dễ ngủ Các trường hợp làm KMC Mẹ bệnh nặng Các trẻ có bệnh lý, gây khó khăn cho việc chăm sóc Kangaroo vị rốn Thốt vị màng não Gia đình khơng có người tham gia chăm sóc KMC An tồn chăm sóc kangaroo Phải để da kề da, khơng quấn trẻ Ngực trẻ áp sát ngực mẹ Mặt nghiêng bên để tăng hiệu thơng khí Lưu ý mẹ phải tỉnh táo không bị bệnh Đảm bảo đứa bé phải an tồn Lợi ích cho nhân viên y tế Chăm sóc bà mẹ kangaroo chăm sóc an tồn Khơng địi hỏi phải có dụng cụ trang bị đặc biệt Khơng địi hỏi phải có kỹ chun mơn đặc biệt Giúp trẻ sơ sinh ổn định dần Ít phải can thiệp Giảm thời gian nằm viện Giảm chi phí nằm viện Nghiên cứu ứng dụng Theo khoa học thần kinh, việc chăm sóc Kangaroo qua thực da kề da, cảm giác an toàn cho trẻ sơ sinh thiết lập thông qua não Cảm giác an tồn ngày phát triển Qua phân tích nghiên cứu động vật có vú cho thấy việc chăm sóc cha mẹ dẫn đến thay đổi hệ thống dẫn truyền thần kinh não Cảm giác khơng an tồn sống cịn dẫn truyền đến não phát triển Những cảm xúc quan hệ xã hội phát triển làm trì hỗn việc thích nghi với mơi trường, điều thể tính nhạy cảm dẫn đến rối loạn tâm sinh lý sau  (Bergman, Carney, Ludington-Hoe, 2010; Nirmala, Rekha & Washington, 2006; ABA, 2007; Jain, 2008; Aylward, 2003) Bắt đầu từ đâu Huấn luyện cho đội ngũ nhân viên lợi ích KMC Vận động nhân viên y tế cung cấp hỗ trợ, tạo điều kiện hướng dẫn bà mẹ chăm sóc kangaroo Đẩy mạnh việc chăm sóc kangaroo, chăm sóc tiền sản chăm sóc sức khỏe khác cộng đồng Các nghiên cứu tiếp tục thực Tài liệu tham khảo  Australian Breastfeeding Association (2007) Breastfeeding a Premature Baby Accessed Nov, 2011 from http//www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/premature.html  Aylward, G.P (2003) Cognitive function in preterm infants: no simple answers JAMA, 289: 752-753  Bergman, N., Carney, G., & Ludington-Hoe, S (2010) Kangaroo Care for the Preterm Infant ICAN: Infant, Child & Adolescent Nutrition, (3)  Jain, L (2008) School outcome in late preterm infants: a cause for concern Journal of Paediatrics, 153: 5-6  Nirmala,P., Rekha, S., & Washington, M (2006) Kangaroo Mother Care: Effect and perception of mothers and health personnel Journal of Neonatal Nursing, 12; 177-184