Bài giảng Chăm sóc sau mổ sanh

Marree Adams RM IBCLC - BA HS (Nursing) Caesarian For in every 100 (3%) pregnancies there is an absolute indication for a caesarean section This means that in some situations, a caesarean section is definitely the safest way for the baby to be born Sanh mổ Khoảng 3% thai phụ định mổ sanh Điều có nghĩa vài tình huống, sanh mổ phương pháp an toàn cho thai nhi Những vấn đề cần theo dõi trẻ Dinh dưỡng Hô hấp Nhiễm khuẩn Thân nhiệt Rốn Sự miễn dịch Các xét nghiệm thường quy Những vấn đề cần theo dõi mẹ Trạng thái tinh thần mẹ Nhiệt độ/sự nhiễm khuẩn Huyết áp Chăm sóc vú Sản dịch Lượng máu Đau Sốt Nhiệt độ cao chút, khoảng 380C Sốt nhẹ, kéo dài 24 Đau Đau xảy ra, trừ khi: Đau vết mổ nơi ngày tăng Đau ngày nhiều dù sử dụng thuốc giảm đau Vấn đề chảy máu Nếu chảy máu: Ướt đẫm miếng lót kéo dài giờ, Không máu, Máu chảy không giảm đi, Có cục máu đơng Khó thở Đau làm khó thở, nên hít thở sâu, khó thở ngày tăng cần phải tìm ngun gây khó thở Đau nguy gây khó thở sau mổ sanh Tắt mạch phổi huyết khối Nguy Một số sản phụ phải thời gian lâu chăm sóc sau mổ sanh, phần trường hợp mổ sanh, hormone kích thích gắn bó mẹ có khuynh hướng giảm Nhiều trẻ sanh mổ có vấn đề hơ hấp (6% so với trẻ sanh thường 3%) Nguy nhiễm khuẩn vết mổ Nguy Nguy tắt mạch phổi hay chân huyết khối Nguy trầm cảm sau sanh thường gặp Vấn đề liên quan đến có thai lần Có thể gia tăng nguy thai ngồi tử cung Một số trường hợp bị thai lưu lần có thai sau mà nguyên nhân chưa rõ Những lần có thai sau Một số trường hợp gặp Nhau tiền đạo, Nhau cài lược VBAC (sanh ngã âm đạo trường hợp có vết mổ sanh cũ) Khi VBAC không lựa chọn? VBAC có nguy cho mẹ bé mổ sanh lại, như:  Chỉ định mổ sanh tuyệt đối trường hợp tiền đạo hay ngang Trẻ nhỏ hay không khỏe Đẻ huy Biến chứng Tại vết mổ, Việc tiết, Những vấn đề phát sinh sau gây mê, Chảy máu sau mổ sanh, Tại vết mổ Dẫn lưu vết mổ Dẫn lưu máu Dẫn lưu mủ Vấn đề tiết 10-15% phụ nữ có bất thường tiết niệu vài thời điểm sau sanh 5% phụ nữ có rối loạn chức kéo dài, gồm Rối loạn chức tiết Nếu không phát sớm trước sanh, rối loạn chức tiết dẫn đến: Bí tiểu Tiểu khơng kiểm sốt, Có tổn thương nghiêm trọng bàng quang, Rối loạn chức tiết Bất thường chức tiết/bí tiểu Triệu chứng bất thường chức tiết bao gồm Khơng có cảm giác mắc tiểu Khơng tiểu vòng sau sanh kể từ rút ống thông tiểu trường hợp sanh mổ Đi tiểu liên tục, tiểu gấp Đau hạ vị Có cầu bàng quang Tiểu khơng tự chủ Tiểu 100ml Nhức đầu sau tê ngồi màng cứng(PDPH) Thơng thường nhức đầu dội, ê ẩm Nhức vùng trán – chẩm trầm trọng sản phụ ngồi căng thẳng (ví dụ ho) giảm nằm Có thể có khơng kèm theo buồn nơn và/hoặc nôn, chán ăn Rối loạn thị giác (sợ ánh sáng, nhìn mờ ), Rối loạn chức thính giác (ù tai) Cứng cổ