Nguồn tư liệu và phương pháp nghiên cứu
+ Các văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc của Đảng lần thứ IV,V,
VI, VII,VIII, IX, X; Văn kiện Hội nghị TW 4 khóa VII (1993), Văn kiện Hội nghị TW 2 khóa VIII (1998) những Chỉ thị, Nghị quyết, Quyết định,
Nghị định của Trung ương, Bộ Chính trị, Chính phủ về công tác DS- KHHGĐ; về chăm sóc sức khỏe; về Y tế…
Các thông tư, hướng dẫn và báo cáo triển khai thực hiện công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình từ các bộ, ngành liên quan như Bộ Y tế và Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo hiệu quả của chương trình này.
+ Những công trình nghiên cứu khoa học liên quan đã được công bố
Luận văn chủ yếu áp dụng phương pháp lịch sử và phương pháp lô gích, đồng thời kết hợp với các phương pháp khác như thống kê, so sánh và phân tích để đảm bảo tính chính xác và sâu sắc trong nghiên cứu.
Đóng góp của luận văn
Từ năm 2001 đến năm 2010, Đảng và Nhà nước đã triển khai các chủ trương, chính sách rõ ràng và có hệ thống về dân số và kế hoạch hóa gia đình Công tác dân số-kế hoạch hóa gia đình được tổ chức thực hiện một cách hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống và ổn định dân số.
- Bước đầu nêu lên một số kinh nghiệm thực tiễn góp phần góp phần làm tốt hơn công tác DS-KHHGĐ
- Bổ sung thêm một nguồn tư liệu tham khảo cho nghiên cứu về lĩnh vực DS-KHHGĐ.
Bố cục luận văn
Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung của luận văn gồm 3 chương
Chương 1 Đảng lãnh đạo công tác dân số-kế hoạch hóa gia giai đoạn 2001-2005
Chương 2 Đảng lãnh đạo công tác dân số-kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2006-2010
Chương 3 Một số nhận xét và kinh nghiệm
ĐẢNG LÃNH ĐẠO CÔNG TÁC DÂN SỐ - KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH GIAI ĐOẠN 2001-2005
Những yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề DS-KHHGĐ và khái lược tình hình DS-KHHGĐ ở Việt Nam trước năm 2001
1.1.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề DS- KHHGĐ
Để hiểu rõ về công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình, trước tiên cần nắm vững các khái niệm cơ bản như dân số, quy mô dân số, cơ cấu dân số, chất lượng dân số, sự phân bố dân cư và kế hoạch hóa gia đình Những khái niệm này đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng chính sách và chiến lược phát triển bền vững cho cộng đồng.
Dân số là một cộng đồng dân cư hay cộng đồng người chung sống trên một lãnh thổ được xác lập tại thời điểm cụ thể
Quy mô dân số là tổng số dân của một địa phương, một quốc gia, một vùng lãnh thổ tại một thời điểm nhất định
Cơ cấu dân số là quá trình phân loại dân số dựa trên các đặc điểm như giới tính, độ tuổi, tình trạng hôn nhân, dân tộc, tôn giáo, học vấn và nghề nghiệp Việc hiểu rõ cơ cấu dân số giúp phân tích các xu hướng xã hội và kinh tế, từ đó đưa ra các chính sách phù hợp.
Chất lượng dân số bao gồm các yếu tố liên quan đến sức khỏe, giáo dục, văn hóa, trình độ khoa học kỹ thuật, cơ cấu nghề nghiệp và tính năng động của cộng đồng Những thuộc tính này ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển bền vững và khả năng thích ứng của dân số trong xã hội hiện đại.
Sự phân bố dân cư: là việc phân chia tổng số dân theo khu vực, vùng địa lí, kinh tế hoặc một đơn vị hành chính
Công tác dân số là quản lý và tổ chức các hoạt động tác động đến quy mô, cơ cấu và phân bố dân cư, kiểm soát sinh sản và chăm sóc sức khỏe Mục tiêu là nâng cao chất lượng dân số, hài hòa lợi ích cá nhân, gia đình và xã hội, đồng thời góp phần xây dựng một xã hội ổn định và phát triển bền vững.
Kế hoạch hóa gia đình
Dưới nhiều góc độ tiếp cận có nhiều quan niệm khác nhau về khái niệm kế hoạch hóa gia đình
Theo quyết định số 315/CP ngày 24/8/1992 của Hội đồng Chính phủ, kế hoạch hóa gia đình là việc chủ động quyết định số con và khoảng cách giữa các lần sinh thông qua biện pháp tránh thai, nhằm tạo ra một gia đình ít con, khỏe mạnh, hạnh phúc và giàu có Đây không chỉ là quyền mà còn là trách nhiệm của mỗi cá nhân và cặp vợ chồng, cho phép họ tự do quyết định trong khuôn khổ trách nhiệm, dựa trên thông tin và hiểu biết cần thiết để thực hiện những quyết định đó.
Theo Pháp lệnh Dân số, kế hoạch hóa gia đình là nỗ lực chung của gia đình, Nhà nước và xã hội, nhằm giúp mỗi cá nhân và cặp vợ chồng chủ động quyết định số lượng con cái, thời gian sinh con và khoảng cách giữa các lần sinh Mục tiêu của kế hoạch hóa gia đình là bảo vệ sức khỏe, nuôi dạy con cái một cách có trách nhiệm, phù hợp với chuẩn mực xã hội và điều kiện sống của mỗi gia đình.
Theo Tiểu ban các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), kế hoạch hóa gia đình là quá trình giúp cá nhân và cặp vợ chồng đạt được các mục tiêu như tránh thai không mong muốn, điều chỉnh khoảng cách giữa các lần sinh và lựa chọn thời điểm sinh con phù hợp với độ tuổi của cha mẹ Kế hoạch hóa gia đình không chỉ đơn thuần là kiểm soát sinh sản mà còn bao gồm việc hạn chế vô sinh, tư vấn về vô sinh, phát hiện các bệnh liên quan đến cơ quan sinh sản, cũng như tư vấn hôn nhân và vai trò làm cha, làm mẹ.
Tuy có những quan điểm khác nhau, song có thể thấy các tác giả đều thống nhất khái niệm kế hoạch hóa gia đình ở một số điểm sau:
+ Về độ tuổi kết hôn, + Xây dựng quy mô gia đình hợp lý, đó là sự điều chỉnh có ý thức của các cặp vợ chồng về số con,
+ Các biện pháp hạn chế sinh đẻ, + Tư cách làm cha, mẹ,
+ Nâng cao chất lượng cuộc sống gia đình
Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) là một vấn đề xã hội quan trọng, chịu ảnh hưởng từ nhiều yếu tố khác nhau Việc thực hiện các chương trình DS-KHHGĐ không chỉ liên quan đến chính sách mà còn tác động đến đời sống của cộng đồng, yêu cầu sự phối hợp chặt chẽ giữa các cấp chính quyền và tổ chức xã hội.
Trong lĩnh vực dân số và kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ), yếu tố kinh tế không chỉ là nguyên nhân trực tiếp ảnh hưởng đến di cư và sinh đẻ, mà còn là điều kiện thiết yếu cho việc thực hiện các nhu cầu sinh đẻ, nuôi dạy con cái và chăm sóc sức khỏe Hơn nữa, yếu tố kinh tế còn tác động gián tiếp đến dân số thông qua việc thay đổi điều kiện sống, định hướng giá trị, lối sống và ý thức cá nhân Sự tăng trưởng kinh tế cũng dẫn đến xu hướng gia tăng chấp nhận quy mô gia đình nhỏ, phản ánh rõ nét trong xã hội hiện đại.
Nghiên cứu cho thấy, ở những vùng kinh tế phát triển, tỷ lệ gia tăng dân số thường thấp hơn so với những khu vực kém phát triển Công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình tại các khu vực này cũng đạt kết quả cao hơn nhờ vào điều kiện thuận lợi Kinh tế phát triển giúp nâng cao trình độ dân trí và cải thiện chất lượng dân số, từ đó nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình, như thực hiện sinh đẻ có kế hoạch, nuôi dạy con cái tốt, và chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình.
Yếu tố nhận thức đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiểu biết của gia đình và xã hội về sức khỏe sinh sản, chăm sóc và nuôi dạy con cái, cũng như phòng tránh thai ngoài ý muốn Trình độ học vấn có mối quan hệ tỷ lệ nghịch với tỷ suất sinh, nghĩa là nơi có trình độ học vấn cao thường có tỷ suất sinh thấp và ngược lại Phụ nữ có trình độ học vấn cao thường có ít con do thời gian học tập và nghiên cứu kéo dài, dẫn đến việc tuổi kết hôn cao hơn và thời gian sinh con bị rút ngắn Họ cũng dễ dàng từ bỏ những hủ tục lạc hậu và đưa ra quyết định sinh đẻ khoa học hơn Những bậc cha mẹ có trình độ học vấn cao sẽ chăm sóc con cái tốt hơn, từ đó giảm thiểu tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và xóa bỏ tâm lý sinh bù, sinh dự phòng.
Mặc dù đã bước vào thế kỷ XXI với sự phát triển của nhiều yếu tố văn hóa tích cực, nhưng vẫn còn nhiều phong tục tập quán lạc hậu và cổ hủ tồn tại, gây cản trở cho công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình.
Nước Việt Nam, với nền văn hóa nông nghiệp lúa nước, vẫn chưa thoát khỏi tình trạng lạc hậu trong sản xuất nông nghiệp, nơi mà sức mạnh cơ bắp của nam giới là yếu tố chủ yếu Điều này dẫn đến việc các gia đình thường đề cao vai trò của người đàn ông, tạo ra áp lực phải sinh con trai để gánh vác trách nhiệm gia đình Hệ quả là quy mô và tỷ lệ giới tính trong gia đình bị ảnh hưởng, từ đó tác động đến công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình.
Hiện nay, một số dân tộc thiểu số ở Việt Nam vẫn còn tồn tại tư tưởng lạc hậu, đặc biệt là tình trạng tảo hôn cao và việc ép gả con cái trước tuổi trưởng thành Các bậc cha mẹ thường dựa vào hẹn ước để sắp xếp hôn nhân cho con, nhằm tăng cường nhân lực cho gia đình và sinh con Những phong tục tập quán từ chế độ phong kiến như quan niệm "trời sinh voi, trời sinh cỏ" và tư tưởng "có nếp, có tẻ" vẫn ăn sâu vào tâm lý nhiều gia đình, đặc biệt là gây áp lực lên phụ nữ.
Giáo lý và tư tưởng Nho giáo đã trở thành một phần sâu sắc trong tâm thức người Việt Nam, đặc biệt là trong việc coi trọng con trai và xem nhẹ con gái.
Chủ trương của Đảng về công tác DS-KHHGĐ giai đoạn 2001-2005
Sau 10 năm thực hiện chiến lược phát triển kinh tế-xã hội (1991-
Từ năm 2000, nền kinh tế Việt Nam đã có sự tăng trưởng mạnh mẽ, với GDP tăng gấp đôi so với các giai đoạn trước Sự tiến bộ trong công bằng xã hội và cải thiện đời sống nhân dân rõ rệt, với tỷ lệ hộ nghèo giảm từ 30% năm 1992 xuống còn 10% năm 2000 Tuổi thọ bình quân và trình độ dân trí cũng được nâng cao, củng cố vị thế của Việt Nam trên trường quốc tế nhờ vào đường lối cải cách và mở cửa hiệu quả của Đảng và Nhà Nước Những thành tựu này tạo điều kiện thuận lợi cho công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình.
Việt Nam vẫn là một trong những nước nghèo với GDP bình quân đầu người thấp, kém phát triển so với các nước trong khu vực và thế giới Nền kinh tế đang đối mặt với nhiều thách thức trong phát triển và hội nhập, bao gồm chất lượng, hiệu quả và sức cạnh tranh thấp, cùng với tình trạng nghèo đói, thất nghiệp và thiếu việc làm cao Sự chênh lệch lớn về phát triển kinh tế-xã hội giữa thành thị và nông thôn, cũng như ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, đang tạo ra những khó khăn lớn Quy mô dân số lớn và gia tăng, chất lượng dân số chưa cao và phân bố dân cư không hợp lý là những thách thức lớn đối với phát triển bền vững và nâng cao chất lượng cuộc sống Những vấn đề này cần được ưu tiên giải quyết, đặc biệt trong lĩnh vực dân số và kế hoạch hóa gia đình.
Trong bối cảnh kinh tế-xã hội Việt Nam đầu thế kỷ 21, khi mức sinh gần đạt mức thay thế, việc duy trì xu hướng giảm sinh bền vững không chỉ cần tập trung vào quy mô dân số mà còn phải đồng bộ giải quyết các vấn đề về chất lượng và cơ cấu dân số.
Giai đoạn 2001-2005, quan điểm chỉ đạo về công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) vẫn dựa trên Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII, nhấn mạnh rằng sự gia tăng dân số nhanh chóng cản trở phát triển kinh tế-xã hội và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống Nghị quyết xác định DS-KHHGĐ là một phần quan trọng trong chiến lược phát triển đất nước, đồng thời đề ra năm quan điểm và các mục tiêu cụ thể cho lĩnh vực này Các quan điểm này bao gồm vai trò quan trọng của công tác DS-KHHGĐ, phương hướng giải quyết, nguồn kinh phí, lực lượng tham gia, và sự lãnh đạo của Đảng và chính quyền Mục tiêu cốt lõi là đạt mức sinh thay thế vào năm 2015, tuy nhiên, các giải pháp hiện tại chỉ định hướng đến năm 2000, do đó cần thiết phải có những giải pháp mới cho giai đoạn tiếp theo.
Nghị quyết Đại hội Đảng lần thứ IX nhấn mạnh rằng chính sách dân số cần tập trung vào việc kiểm soát quy mô và nâng cao chất lượng dân số để phù hợp với yêu cầu phát triển kinh tế-xã hội Đồng thời, cần cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình, cũng như giải quyết mối quan hệ giữa phân bố dân cư hợp lý và quản lý dân số nhằm phát triển nguồn nhân lực hiệu quả.
Trong định hướng phát triển các lĩnh vực xã hội trong 5 năm 2001-
Năm 2005, tại Đại hội Đảng IX, lĩnh vực dân số được xác định với các mục tiêu cụ thể: giảm mức sinh bình quân hàng năm 0,5‰, đạt tốc độ tăng dân số khoảng 1,2% và quy mô dân số vào năm 2005 khoảng 83 triệu người, trong đó nông thôn chiếm 60 triệu và thành thị 23 triệu Mục tiêu còn bao gồm phân bố dân cư hợp lý giữa các vùng, nâng cao chất lượng dân số và chất lượng cuộc sống, hạn chế chênh lệch mức sống giữa các tầng lớp dân cư và các nhóm xã hội, đồng thời đưa các yếu tố tích cực của dân số vào kế hoạch phát triển.
Trước tình hình dân số tăng cao và nhu cầu chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe sinh sản chưa được đáp ứng đầy đủ, Đảng đã chú trọng đến công tác nâng cao chất lượng dân số Bộ Chính trị (khóa IX) đã ban hành Nghị quyết số 46-NQ/TW vào ngày 23-02-2005, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong bối cảnh mới.
Nghị quyết đưa ra mục tiêu chăm sóc sức khỏe trong nhân dân nhằm:
Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật và tử vong, nâng cao sức khoẻ và tuổi thọ là những mục tiêu quan trọng nhằm cải thiện chất lượng giống nòi và nâng cao chất lượng cuộc sống Để đạt được những mục tiêu này, cần phát triển hệ thống chăm sóc sức khoẻ đồng bộ từ Trung ương đến cơ sở, đồng thời khuyến khích thói quen giữ gìn sức khoẻ của người dân Nghị quyết đề ra các nhiệm vụ và giải pháp như hoàn thiện hệ thống chăm sóc sức khoẻ, đổi mới chính sách tài chính y tế, phát triển nguồn nhân lực, tăng cường lãnh đạo của cấp uỷ đảng và chính quyền, nâng cao hiệu lực quản lý nhà nước, đẩy mạnh xã hội hoá, và cải thiện hiệu quả thông tin-giáo dục-truyền thông.
Trong giai đoạn 2001-2004, các chính sách về công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) tiếp tục được thực hiện, nhưng kết quả lại có dấu hiệu chững lại và giảm sút Đặc biệt, sau khi Nghị định số 49/2002/NĐ-CP và Pháp lệnh dân số năm 2003 được ban hành, tỷ lệ phát triển dân số và tỷ lệ sinh con thứ ba đã tăng mạnh trở lại Điều 10 của Pháp lệnh Dân số năm 2003 quy định quyền và nghĩa vụ của các cặp vợ chồng và cá nhân trong việc thực hiện kế hoạch hóa gia đình, nhưng lại thiếu sự chặt chẽ, dẫn đến những bất cập trong việc thực hiện chính sách.
Quyết định về thời gian sinh con, số lượng con và khoảng cách giữa các lần sinh cần phù hợp với lứa tuổi, sức khỏe, và điều kiện kinh tế của gia đình Tuy nhiên, sự hiểu lầm rằng nhà nước không hạn chế số con đã dẫn đến tình trạng gia tăng sinh con thứ ba, đặc biệt là trong đội ngũ cán bộ và đảng viên ở nhiều địa phương Điều này không chỉ gây khó khăn cho công tác tuyên truyền về kế hoạch hóa gia đình mà còn làm chậm tiến độ đạt mức sinh thay thế.
Nguyên nhân chính của tình hình hiện tại là do Đảng và Nhà nước chưa nhận thức đầy đủ về sự khó khăn và phức tạp của công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) trong bối cảnh kinh tế, văn hóa, xã hội của đất nước Điều này dẫn đến sự chủ quan và thỏa mãn với những kết quả ban đầu, gây ra tình trạng buông lỏng lãnh đạo, chỉ đạo và thiếu kiên định trong việc thực hiện chính sách Hơn nữa, tổ chức bộ máy và cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ thiếu ổn định và quá tải, cơ chế quản lý không hiệu quả, cùng với việc tổ chức và điều hành chương trình còn lúng túng và chậm đổi mới Việc ban hành Pháp lệnh dân số cũng thiếu sự chặt chẽ cần thiết.
Trong bối cảnh kinh tế-xã hội chưa phát triển, tình trạng nghèo đói còn phổ biến và tài nguyên thiên nhiên hạn chế, dân số Việt Nam đã vượt qua 82 triệu người với mật độ cao nhất thế giới Việc tăng nhanh dân số trong giai đoạn này có thể phá vỡ những thành quả đã đạt được, cản trở sự phát triển kinh tế-xã hội, làm chậm quá trình công nghiệp hóa và hiện đại hóa, đồng thời đặt đất nước trước nguy cơ tụt hậu.
Sự gia tăng mức sinh trở lại đặt ra yêu cầu cấp thiết về lãnh đạo và chỉ đạo từ Đảng, cần có các chủ trương và giải pháp hiệu quả để giải quyết các vấn đề hiện tại và định hướng cho công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Ngày 22 tháng 3 năm 2005,
Bộ Chính trị đã ban hành Nghị quyết số 47-NQ/TW “Về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình”
Nghị quyết số 47-NQ/TW nhấn mạnh việc tiếp tục thực hiện các quan điểm cơ bản của Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII về chính sách dân số - kế hoạch hóa gia đình Mục tiêu là đạt được sự ổn định về quy mô dân số và từng bước nâng cao chất lượng dân số Việt Nam.
Toàn Đảng, toàn dân kiên trì thực hiện chủ trương mỗi cặp vợ chồng chỉ có một đến hai con để có điều kiện nuôi dạy tốt
Cán bộ, đảng viên phải gương mẫu đi đầu thực hiện chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình."
Nghị quyết đưa ra mục tiêu:
Để đạt mức sinh thay thế, mỗi cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ cần có trung bình hai con, từ đó hướng tới ổn định quy mô dân số Việt Nam ở mức 115-120 triệu người vào giữa thế kỷ XXI.
Quá trình chỉ đạo thực hiện công tác DS-KHHGĐ
1.3 1 Chỉ đạo ban hành chính sách
Dựa trên quan điểm của Nghị quyết số 04-NQ/HNTW và Nghị quyết Đại hội Đảng lần thứ IX, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg phê duyệt Chiến lược Dân số Việt Nam cho giai đoạn 2001-2010.
Chiến lược Dân số Việt Nam 2001-2010 được xây dựng nhằm phát huy những thành tựu của Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000, là một phần quan trọng trong chiến lược phát triển kinh tế-xã hội và phát triển con người của Đảng và Nhà nước Chiến lược này tập trung giải quyết các vấn đề dân số liên quan đến phát triển, dựa trên những ưu tiên phát triển của đất nước trong thập kỷ đầu thế kỷ 21 và định hướng từ Hội nghị quốc tế về Dân số và phát triển 1994 Việc thực hiện hiệu quả các mục tiêu của Chiến lược Dân số sẽ góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, phục vụ cho tiến trình công nghiệp hóa và hiện đại hóa đất nước.
Dựa trên bối cảnh kinh tế-xã hội và các thách thức liên quan đến dân số, Chiến lược Dân số 2001-2010 được xây dựng nhằm hướng tới sự phát triển bền vững Chiến lược này tập trung vào việc giải quyết những vấn đề then chốt trong giai đoạn 2001-2010 để phù hợp với định hướng phát triển kinh tế-xã hội.
“• Tiếp tục giảm sức ép của sự gia tăng dân số nhằm sớm ổn định quy mô dân số ở mức hợp lý
Giải quyết đồng bộ và từng bước các yếu tố liên quan đến chất lượng, cơ cấu dân số và phân bố dân cư là cần thiết để phát triển nguồn nhân lực Điều này sẽ giúp biến nguồn nhân lực thành thế mạnh và tài sản quý giá cho đất nước, không chỉ cho hiện tại mà còn cho các thế hệ tương lai.
Xây dựng và hoàn thiện hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư là cần thiết để khai thác lợi thế từ yếu tố dân số, đồng thời tích hợp yếu tố này vào quá trình hoạch định chính sách và lập kế hoạch phát triển.
Mục tiêu chính của chính sách dân số là thúc đẩy gia đình ít con, khỏe mạnh, nhằm ổn định quy mô dân số hợp lý, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống và hạnh phúc Đồng thời, chính sách cũng hướng tới phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, góp phần vào sự phát triển nhanh và bền vững của đất nước.
Mục tiêu cụ thể là duy trì xu thế giảm sinh một cách vững chắc, nhằm đạt được mức sinh thay thế bình quân trên toàn quốc không muộn hơn năm 2030.
Đến năm 2010, mục tiêu là đạt được quy mô, cơ cấu và phân bố dân cư phù hợp với sự phát triển con người (HDI) ở mức trung bình tiên tiến trên thế giới, đặc biệt chú trọng vào các vùng sâu, vùng xa và vùng nghèo.
Có 8 hệ thống đồng bộ các giải pháp để thực hiện các mục tiêu chiến lược được chia thành 3 nhóm Nhóm giải pháp tiên quyết bao gồm giải pháp: lãnh đạo, tổ chức và quản lý Nhóm giải pháp cơ bản gồm các giải pháp: truyền thông-giáo dục thay đổi hành vi, chăm sóc SKSS/KHHGĐ, tăng cường vai trò gia đình và bình đẳng giới, và xã hội hóa và cơ chế chính sách Nhóm giải pháp điều kiện gồm các giải pháp: nâng cao chất lượng thông tin dữ liệu dân cư, tài chính và hậu cần, dào tạo và nghiên cứu
Chiến lược thực hiện dân số Việt Nam giai đoạn 2001-2005 tập trung vào việc giảm tỷ lệ sinh vững chắc, đặc biệt tại các vùng có mức sinh cao, với mục tiêu đạt mức sinh thay thế vào năm 2005 Trong giai đoạn này, các mô hình và giải pháp thí điểm nhằm nâng cao chất lượng dân số được triển khai, cùng với các hoạt động truyền thông để chuyển đổi hành vi sinh sản và cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình Hệ cơ sở dữ liệu dân cư sẽ được xây dựng dựa trên việc mở rộng các mô hình thí điểm Để thực hiện chiến lược dân số Việt Nam 2001-2010, có 7 chương trình hành động được thiết lập.
1 Nâng cao năng lực quản lý đội ngũ làm công tác dân số
2 Truyền thông-giáo dục thay đổi hành vi
4 Nâng cao chất lượng thông tin dữ liệu về dân số
5 Nghiên cứu những vấn đề liên quan đến chất lượng dân số
6 Lồng ghép dân số với phát triển gia đình bền vững thông qua hoạt động tín dụng-tiết kiệm và phát triển kinh tế gia đình
7 Tăng cường kế hoạch hóa gia đình/chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vùng nghèo, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa
Ngoài chiến lược dân số, nhiều văn bản khác cũng được ban hành như: Chiến lược quốc gia về chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2001-
Vào năm 2010, Bộ Y tế đã triển khai Chiến lược truyền thông giáo dục nhằm thay đổi hành vi liên quan đến Dân số, Sức khỏe sinh sản và Kế hoạch hóa gia đình trong giai đoạn 2001-2005 của Ủy ban Dân số và Kế hoạch hóa gia đình.
Chiến lược quốc gia về Chăm sóc sức khỏe sinh sản giai đoạn 2001-
Vào năm 2010, tình hình sức khỏe sinh sản và công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản tại Việt Nam gặp nhiều thách thức, với tỷ lệ nhiễm khuẩn đường sinh sản và bệnh lây truyền qua đường tình dục cao, cùng với tỷ lệ vô sinh ở các cặp vợ chồng cũng đáng lo ngại Nhận thức về sức khỏe sinh sản còn thấp ở nhiều cấp lãnh đạo và người dân, trong khi hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hóa gia đình còn nhiều bất cập Mục tiêu của chiến lược là cải thiện rõ rệt tình trạng sức khỏe sinh sản đến năm 2010 và giảm sự chênh lệch giữa các vùng, đối tượng bằng cách đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe đa dạng Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn chuẩn quốc gia về dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản để triển khai chiến lược một cách bài bản Để đạt được thành công, cần thay đổi quan niệm, thái độ và hành động của người dân về sức khỏe sinh sản và phát triển dân số Chiến lược truyền thông giáo dục chuyển đổi hành vi về dân số và sức khỏe sinh sản sẽ góp phần thực hiện mục tiêu của chiến lược dân số Việt Nam 2001-2010, đồng thời hỗ trợ các chiến lược khác liên quan Mục tiêu của chiến lược là tạo môi trường pháp lý-xã hội thuận lợi, giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng có nhận thức và hành vi đúng đắn về dân số, sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình, nhằm duy trì xu hướng giảm sinh và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Chiến lược truyền thông nhằm tạo sự biến đổi hành vi bền vững về dân số và sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình thông qua việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác, phù hợp với từng nhóm đối tượng Đặc biệt chú trọng đến việc tư vấn, đối thoại và vận động trực tiếp với các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ, nam giới, thanh niên và vị thành niên Tập trung vào các khu vực có điều kiện kinh tế-xã hội khó khăn và những đối tượng có hạn chế về nhận thức Đồng thời, mở rộng và nâng cao chất lượng các hình thức giáo dục dân số cả trong và ngoài nhà trường.
Quyết định số 18/2002/QĐ-TTg ngày 21 tháng 01 năm 2002 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia về dân số và kế hoạch hóa gia đình đến năm 2005, với mục tiêu giảm sinh vững chắc, đặc biệt ở các vùng có mức sinh cao, vùng sâu, vùng xa và vùng nghèo Chương trình hướng đến việc đạt mức sinh thay thế bình quân trong toàn quốc chậm nhất vào năm 2005, với mục tiêu giảm tỷ lệ sinh bình quân hàng năm 0,4%o và đạt tỷ lệ tăng dân số hợp lý.
Năm 2005, tỷ lệ dân số đạt khoảng 1,16%, đánh dấu bước đầu triển khai các mô hình và giải pháp thí điểm nhằm nâng cao chất lượng dân số Chương trình này bao gồm nhiều dự án và tiểu dự án như truyền thông thay đổi hành vi, tăng cường dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, và các dự án lồng ghép Những dự án này được thực hiện thông qua sự phối hợp và cụ thể hóa các chiến lược đã được Thủ tướng Chính phủ ban hành trước đó.
ĐẢNG LÃNH ĐẠO ĐẨY MẠNH CÔNG TÁC DÂN SỐ- KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH GIAI ĐOẠN 2006-2010
Yêu cầu mới của công tác DS-KHHGĐ và chủ trương của Đảng
2.1.1 Yêu cầu mới của công tác DS - KHHGĐ
Trong giai đoạn 2001-2005 tỷ lệ sinh giảm chậm, có sự dao động
Trong giai đoạn này, tỷ lệ giảm dân số chỉ đạt khoảng 0,14‰ mỗi năm, thấp hơn so với mục tiêu 0,5‰ của Nghị quyết Đại hội Đảng IX Mặc dù năm 2003 chứng kiến sự gia tăng tỷ lệ sinh, đặc biệt là sinh con thứ ba trong cán bộ đảng viên, nhưng sau khi có Nghị quyết 47-NQ/TW, tỷ lệ sinh đã giảm dần và tiệm cận mức sinh thay thế Các chuyên gia dự báo rằng khi đạt mức sinh thay thế, tỷ lệ sinh sẽ dao động, và cần duy trì trong khoảng cho phép để tránh hệ lụy nghiêm trọng trong nhiều năm Kinh nghiệm từ Trung Quốc cho thấy, sau khi đạt mức sinh thay thế 2,3 vào năm 1980, tỷ lệ sinh tăng trở lại, dẫn đến việc phải mất 10 năm để trở lại mức này Nếu Việt Nam rơi vào tình trạng tương tự, quy mô dân số ổn định có thể đạt 140-150 triệu người hoặc hơn, ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế-xã hội, bảo vệ môi trường, và khai thác tài nguyên.
Biến đổi mức sinh ở Việt Nam đang bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như cơ cấu nhân khẩu, kinh tế-xã hội và tâm lý Mặc dù đã đạt được kết quả giảm sinh, nhưng sự ổn định vẫn còn tiềm ẩn những yếu tố khách quan và chủ quan có thể làm tăng mức sinh trở lại, như tâm lý muốn đông con, ưu tiên có con trai, và điều kiện kinh tế kém Sự gia tăng sinh con thứ ba ở các gia đình đã có hai con gái cho thấy thách thức trong công tác dân số Khi đời sống vật chất cải thiện, đặc biệt trong nhóm cán bộ công chức, mong muốn sinh thêm con trở nên dễ dàng hơn, nhất là khi áp lực kinh tế không còn mạnh mẽ Việc vi phạm chính sách dân số bởi đảng viên và cán bộ công chức cần được chú ý, vì điều này ảnh hưởng đến hiệu quả của chương trình và chính sách dân số-kế hoạch hóa gia đình Nếu không có công tác tuyên truyền hiệu quả và dịch vụ tránh thai đầy đủ, mức sinh có thể giảm chậm và thậm chí tăng trở lại.
Việt Nam có quy mô dân số lớn, đạt 84,16 triệu người vào năm 2006, với tốc độ gia tăng dân số là 1,26% và mật độ dân số cao 252 người/km², nằm trong nhóm các nước có mật độ dân số cao nhất thế giới Sự gia tăng dân số đi kèm với diện tích canh tác ngày càng thu hẹp, chỉ còn dưới 0,1 ha/người, khiến Việt Nam trở thành một trong những nước có diện tích canh tác đầu người thấp nhất, chỉ đạt 40% mức tối thiểu để đảm bảo an ninh lương thực theo tiêu chuẩn của Tổ chức Lương thực thế giới Mặc dù thu nhập bình quân đầu người có tăng, nhưng vẫn chậm hơn so với tốc độ phát triển kinh tế do quy mô dân số lớn và tỷ lệ phát triển dân số vẫn cao.
Sự thay đổi cơ cấu dân số đang gây ra những vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt là tỷ số giới tính khi sinh ngày càng tăng Từ năm 2001-2005, tỷ số này trung bình là 106/100, nhưng đến năm 2006 đã tăng lên 110/100, tương tự như tình hình của Trung Quốc vào cuối thập niên 1980 Đặc biệt, tại 16 tỉnh, thành phố, tỷ số giới tính khi sinh đã tăng cao, dao động từ 115-118 Hơn nữa, xu hướng phụ nữ kết hôn với người nước ngoài cũng đang gia tăng ở một số địa phương, làm trầm trọng thêm tình trạng mất cân bằng giới tính.
Bảng 2.1 Tỷ số giới tính khi sinh trên toàn quốc và theo vùng 2001-2009
(Số trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái)
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Toàn quốc 109 107 104 108 106 110 111 112 110,5 Đồng bằng sông Hồng
106 110 105 107 108 108 113 118 115,3 Đông Bắc 112 107 102 108 105 122 112 120 108,5 Tây Bắc 110 104 102 111 98 108 106 106 109,5 Bắc Trung bộ 113 102 102 100 98 114 114 105 105,5 Duyên hải Nam
Tây Nguyên 96 104 98 107 109 108 111 117 109,9 Đông Nam bộ 111 111 100 111 108 102 110 117 Đồng bằng sông Cửu Long
Theo dự báo từ năm 2007, cơ cấu dân số nước ta bước vào giai đoạn
Cơ cấu dân số vàng của Việt Nam được xác định khi tỷ lệ dân số trong độ tuổi lao động đạt cực đại và tỷ lệ dân số phụ thuộc dưới 50%, với giai đoạn này kéo dài từ năm 2007 đến 2022 Đến năm 2015, tỷ lệ dân số trong độ tuổi lao động đạt 68,2%, đồng thời mỗi năm có 1,6 triệu người gia nhập lực lượng lao động, tạo ra nhu cầu lớn về việc làm Do đó, thách thức lớn đối với Việt Nam là giải quyết việc làm và sử dụng hiệu quả nguồn lao động dồi dào, bao gồm việc dạy nghề, tạo việc làm và thúc đẩy tăng trưởng kinh tế cũng như các dịch vụ xã hội cơ bản.
Chất lượng dân số thấp đang cản trở sự phát triển của đất nước, với tỷ suất tử vong mẹ cao (80/100.000 trẻ em) và tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em vẫn cao Gần 6,3% dân số là người tàn tật, trong đó 1,5% gặp khó khăn về thể lực và trí tuệ, tỷ lệ này đang gia tăng do dị tật bẩm sinh Tình trạng bệnh tật, đặc biệt là các bệnh nhiễm khuẩn sinh sản và HIV/AIDS, đang trở thành mối lo ngại lớn Các vấn đề liên quan đến vị thành niên và thanh niên, như phát triển thể lực, quan hệ tình dục trước hôn nhân, mang thai ngoài ý muốn và nạo phá thai, cần được chú trọng Tầm vóc và thể lực của người Việt Nam vẫn còn nhiều hạn chế.
Những vấn đề về Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) hiện nay đặt ra yêu cầu mới, bao gồm: duy trì mức sinh thay thế ổn định, nâng cao chất lượng dân số về thể chất, trí tuệ và tinh thần; giải quyết tình trạng mất cân bằng giới tính trong cơ cấu dân số; và chủ động quản lý dân số để phù hợp với yêu cầu phát triển bền vững của đất nước.
Trong giai đoạn 2006-2010, Đảng đã quán triệt chủ trương về dân số và kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) tới các cấp ủy Đảng thông qua Nghị quyết 47-NQ/TW Để giải quyết toàn diện những vấn đề tồn tại và các vấn đề mới phát sinh trong lĩnh vực này, Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ X đã đưa ra chủ trương cụ thể.
Xây dựng chiến lược quốc gia nhằm nâng cao sức khỏe và tầm vóc của người Việt Nam, đồng thời tăng tuổi thọ và cải thiện chất lượng giống nòi Đặc biệt, cần tập trung vào việc tăng cường thể lực cho thanh niên.
Cần chú trọng vào việc chăm sóc sức khỏe sinh sản, đồng thời thúc đẩy phong trào toàn xã hội trong việc bảo vệ, giáo dục trẻ em Điều này nhằm tạo ra môi trường an toàn, lành mạnh cho trẻ em phát triển toàn diện về thể chất, trí tuệ và đạo đức, đồng thời giảm tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng Bên cạnh đó, cần triển khai các biện pháp mạnh mẽ và hiệu quả để phòng chống HIV/AIDS.
Thực hiện hiệu quả các chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình nhằm giảm tốc độ gia tăng dân số, duy trì mức sinh thay thế và đảm bảo cơ cấu dân số hợp lý Cần phát huy giá trị truyền thống tốt đẹp của gia đình Việt Nam, đồng thời thích ứng với yêu cầu của công nghiệp hóa, hiện đại hóa Xây dựng gia đình no ấm, bình đẳng, tiến bộ và hạnh phúc, góp phần tạo nên môi trường lành mạnh cho sự phát triển nhân cách con người, bảo tồn và phát huy văn hóa truyền thống, đồng thời tạo nguồn lực phục vụ cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc.
Trước tình trạng gia tăng vi phạm quy định về kế hoạch hóa gia đình, đặc biệt là việc sinh con thứ ba trở lên, vào ngày 15 tháng 10 năm 2007, Ban Chấp hành Trung ương đã ban hành Quy định số 94-QĐ/TW về xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm Quy định này nhằm xử lý các hành vi vi phạm các quy định của Đảng và Nhà nước liên quan đến dân số và kế hoạch hóa gia đình.
“Điều 7 Vi phạm các quy định của Đảng và Nhà nước về dân số, kế hoạch hóa gia đình
1- Vi phạm một trong các trường hợp sau đây, gây hậu quả ít nghiêm trọng thì kỉ luật bằng hình thức khiển trách: a) Cản trở, cưỡng bức thực hiện kế hoạch hóa gia đình b) Sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, cung cấp phương tiện tránh thai giả, không đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng, quá hạn sử dụng hoặc chưa được phép lưu hành và sử dụng tại Việt Nam
2- Trường hợp vi phạm đã bị xử lý kỷ luật theo quy định tại khoản 1 Điều này mà tái phạm hoặc vi phạm lần đầu nhưng gây hậu quả nghiêm trọng, hoặc vi phạm trong trường hợp sinh con thứ ba (trừ trường hợp pháp luật có quy định khác) thì kỉ luật bằng hình thức cảnh cáo hoặc cách chức (nếu có chức vụ)
3- Trường hợp vi phạm quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều này, gây hiệu quả rất nghiêm trọng hoặc sinh con thứ tư trở lên thì kỷ luật bằng hình thức khai trừ.”[10, tr.9-10]
Quá trình chỉ đạo thực hiện công tác DS-KHHGĐ
2.2.1 Chỉ đạo ban hành chính sách
Chính phủ đã triển khai Nghị quyết 47 NQ/TW của Bộ Chính trị và Nghị quyết Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX bằng cách ban hành các chương trình, chiến lược và dự án cụ thể Các bộ ngành cũng đã phát hành nhiều văn bản và thông tư hướng dẫn để cụ thể hóa các quan điểm chỉ đạo và nội dung cơ bản liên quan đến công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ).
Chiến lược Dân số 2001-2010 tiếp tục được triển khai với mục tiêu chính trong giai đoạn 2006-2010 là thực hiện đồng bộ các biện pháp chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình, nhằm duy trì mức sinh thay thế bình quân trên toàn quốc Đồng thời, chiến lược cũng tập trung vào việc hoàn thiện và mở rộng các mô hình can thiệp cũng như giải pháp nâng cao chất lượng dân số Một nhiệm vụ quan trọng khác là kiện toàn hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư trên toàn quốc.
Để nhanh chóng thực hiện Nghị quyết 47-NQ/TW của Bộ Chính trị, vào ngày 10/01/2006, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 09/2006/QĐ-TTg, nhằm triển khai Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 47-NQ/TW, được ban hành ngày 22/3/2005.
Chính trị về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình
Chương trình hành động của Chính phủ nhằm cụ thể hóa các nhiệm vụ và giải pháp thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 47-NQ/TW, với mục tiêu đạt mức sinh thay thế vào năm 2010 Chương trình hướng tới ổn định quy mô dân số hợp lý vào giữa thế kỷ XXI, đồng thời nâng cao chất lượng dân số về thể chất, trí tuệ và tinh thần Điều này sẽ góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống và nguồn nhân lực, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, cũng như xây dựng và bảo vệ Tổ quốc.
Mục tiêu cụ thể bao gồm việc triển khai đồng bộ các giải pháp để mỗi cặp vợ chồng chỉ có một hoặc hai con trước năm 2010, nhằm đạt quy mô dân số khoảng dưới 89 triệu người vào thời điểm đó, đồng thời duy trì mức giảm sinh trong những năm tiếp theo để ổn định quy mô dân số ở mức 115 - 120 triệu người vào giữa thế kỷ XXI Thêm vào đó, cần phát triển các mô hình nâng cao chất lượng dân số về thể chất, trí tuệ và tinh thần, phấn đấu nâng chỉ số phát triển con người (HDI) của Việt Nam lên mức trung bình tiên tiến thế giới vào năm 2010, rút ngắn khoảng cách với các nước phát triển Cuối cùng, tiến hành đăng ký dân số và xây dựng hệ cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, tạo ra hệ thống quản lý dân số thống nhất vào năm 2010, đảm bảo cung cấp thông tin và dữ liệu dân số đầy đủ, kịp thời và chính xác phục vụ cho quản lý kinh tế - xã hội.
Chương trình hành động đã đề ra 8 nhiệm vụ và giải pháp nhằm thực hiện chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình, bao gồm: tăng cường chỉ đạo từ các cấp, đẩy mạnh tuyên truyền và giáo dục, hoàn thiện hệ thống pháp luật, củng cố tổ chức bộ máy cán bộ, nâng cao chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, tăng cường đầu tư tài chính, thực hiện đăng ký dân số và xây dựng hệ thống thông tin, cùng với nghiên cứu khoa học về dân số Mục tiêu cuối cùng là nâng cao chất lượng dân số một cách bền vững.
Chương trình hành động đã giao nhiệm vụ cho nhiều ban ngành và bộ liên quan nhằm thực hiện các mục tiêu đề ra, bao gồm Ủy ban dân số, gia đình và trẻ em, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch đầu tư, Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, Bộ Giáo dục và đào tạo, Bộ Văn hóa-thông tin, Bộ Tư pháp, Đài truyền hình Việt Nam, Đài tiếng nói Việt Nam, các cơ quan thông tin đại chúng, Tổng cục Thống kê, Ban thi đua khen thưởng Nhà nước, cùng với Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam cùng các tổ chức thành viên.
Truyền thông chuyển đổi hành vi là giải pháp quan trọng để thực hiện chiến lược dân số, tạo môi trường thuận lợi cho chính sách và nguồn lực Ngày 17/4/2006, Ủy Ban Dân số gia đình và trẻ em đã ban hành Quyết định Số 01/2006/QĐ-DSGĐTE, khởi xướng chiến lược truyền thông và giáo dục về dân số, sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2006-2010.
Vào năm 2010, công tác truyền thông tập trung vào việc nâng cao nhận thức và thái độ của các cặp vợ chồng, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nam giới, vị thành niên và thanh niên nhằm giúp họ đưa ra những quyết định có lợi cho sức khỏe sinh sản của bản thân, gia đình và cộng đồng Các giải pháp chiến lược bao gồm nâng cao năng lực đội ngũ, đảm bảo nguồn lực và điều kiện hỗ trợ cho các hoạt động truyền thông và tư vấn, xây dựng nội dung truyền thông liên quan đến dân số, gia đình và trẻ em, cũng như triển khai các mô hình can thiệp hiệu quả trong truyền thông-giáo dục và chuyển đổi hành vi về dân số và sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình Đồng thời, cần tăng cường công tác truyền thông, tư vấn và vận động, kết hợp với việc cung ứng dịch vụ sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình chất lượng tại các vùng đông dân có mức sinh cao và tình trạng sức khỏe sinh sản kém.
Vào năm 2006, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 114/2006/NĐ-CP ngày 03/10/2006, quy định về việc xử phạt vi phạm hành chính liên quan đến dân số và trẻ em, nhằm đảm bảo sự tuân thủ các quy định pháp luật trong lĩnh vực này.
Khoản 1: Phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 100.000 đồng đến 300.000 đồng đối với một trong các hành vi sau đây: xúc phạm danh dự, nhân phảm đồi với người sử dụng biện pháp tránh thai, người sinh toàn con trai hoặc toàn con gái Không cung cấp phương tiện tránh thai cho người có nhu cầu sử dụng, mặc dù người đó có đủ điều kiện được sử dụng, ép buộc người khác phải sử dụng biện pháp tránh thai
Khoản 2: Phạt tiền từ 500.000 đến 1.000.000 đồng đối với một trong các hành vi sau đây: Đe dọa, dùng vũ lực, uy hiếp tinh thần để ép buộc người sử dụng biện pháp tránh thai phải thôi sử dụng biện pháp tránh thai; ép buộc mang thai, sinh sớm, sinh dày, sinh nhiều con, sinh con trai, sinh con gái; tự ý đặt dụng cụ tử cung, tiêm thuốc tránh thai mà chưa có sự đồng ý của người sử dụng
Khoản 3: Phạt tiền từ 2.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với một trong các hành vi sau đây: Tự ý áp dụng biện pháp triệt sản mà chưa có sự đồng ý của người bị triệt sản; xâm phạm thân thể người khác bắt họ phải dử dụng biện pháp tránh thai hoặc ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, ép buộc người đã có toàn con trai hoặc toàn con gái phải sinh thêm con.[21]
Chỉ thị số 13/2007/CT-TTg ngày 6/6/2007 của Thủ tướng Chính phủ yêu cầu các bộ, ngành và Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố tiếp tục triển khai đồng bộ các nhiệm vụ và giải pháp nhằm đạt được các mục tiêu về dân số và kế hoạch hóa gia đình theo Chương trình hành động của Chính phủ Đặc biệt, cần tập trung vào các nhiệm vụ chính như tăng cường công tác tuyên truyền ở các vùng đông dân, huy động sự tham gia của các đoàn thể, tổ chức xã hội, khu vực tư nhân và cộng đồng, đồng thời bố trí nguồn lực tương xứng để thực hiện hiệu quả các chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình, với mục tiêu cụ thể đến năm 2010.
Quyết định số 170/2007/QĐ-TTg, ban hành ngày 08/11/2007, phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia về dân số và kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2006-2010 Mục tiêu chính của chương trình này là nâng cao nhận thức và cải thiện chất lượng cuộc sống của người dân thông qua các biện pháp kế hoạch hóa gia đình và quản lý dân số hiệu quả.
Nhận xét
3.1.1 Ưu điểm Một là, trong quá trình lãnh đạo, chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ, hệ thống quan điểm, chủ trương của Đảng từng bước được phát triển, hoàn chỉnh hơn Ở một nước có quy mô dân số lớn, tốc độ gia tăng dân số cao như ở Việt Nam trong khi đất nước còn nhiều khó khăn là một sức ép lớn đối với sự phát triển đất nước Mức sinh là yếu tố cơ bản tác động lên tất cả những vấn đề khác của dân số như: chất lượng dân số, cơ cấu dân số, di dân… Vì vậy, giảm sinh là chủ trương của Đảng và Nhà Nước ngay từ bước đầu thực hiện công tác DS-KHHGĐ Qua những giai đoạn phát triển của đất nước, cùng với sự biến đổi về kinh tế-xã hội, lĩnh vực DS-KHHGĐ có những biến đổi đòi hỏi sự lãnh đạo của Đảng và chính sách của Nhà nước phải phù hợp và đáp ứng yêu cầu của thực tiễn
Bước vào thế kỷ XXI, nền kinh tế đã có những chuyển biến tích cực, tạo điều kiện thuận lợi cho việc giải quyết các vấn đề xã hội, bao gồm lĩnh vực Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) Tuy nhiên, sự phát triển này cũng đặt ra nhiều thách thức mới cần được giải quyết.
Đại hội Đảng lần thứ IX (2001) nhấn mạnh tầm quan trọng của chính sách dân số trong việc kiểm soát quy mô và nâng cao chất lượng dân số để phù hợp với phát triển kinh tế-xã hội Điều này bao gồm việc cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình, đồng thời quản lý hợp lý mối quan hệ giữa phân bố dân cư và nguồn nhân lực Lần đầu tiên, chất lượng dân số được đưa vào văn kiện của Đảng, thể hiện quyết tâm tích cực trong việc kết hợp các yếu tố dân số vào kế hoạch phát triển quốc gia.
Chiến lược Dân số giai đoạn 2001-2010 đã cụ thể hóa chủ trương của Đảng, nhấn mạnh mối quan hệ giữa số lượng và chất lượng dân số, cũng như giữa phát triển dân số và nguồn nhân lực Đặc biệt, việc phân bổ và di chuyển dân cư được coi là nhiệm vụ trọng tâm trong phát triển kinh tế xã hội Công tác dân số được ưu tiên triển khai tại các vùng có mức sinh cao và vùng đồng bào dân tộc thiểu số.
Nghị quyết số 47-NQ/TW khẳng định quan điểm của Đại hội IX về công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình, với mục tiêu giảm sinh để nhanh chóng đạt mức sinh thay thế và ổn định quy mô dân số Đồng thời, nghị quyết cũng nhấn mạnh việc nâng cao chất lượng dân số nhằm đáp ứng nhu cầu nguồn nhân lực cho sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước.
Cuối năm 2005, mức sinh đã đạt mức thay thế, kiểm soát cơ bản vấn đề gia tăng dân số Mặc dù vậy, Đảng vẫn nhận định rằng tình hình gia tăng dân số sẽ diễn biến phức tạp Do đó, mục tiêu hàng đầu vẫn là giảm sinh, giữ mức sinh thay thế, trong khi chất lượng dân số là mục tiêu tiếp theo.
Hai là, trước những chuyển biến của tình hình DS-KHHGĐ Đảng đã có những chủ trương chỉ đạo giải quyết những vấn đề nảy sinh
Từ năm 2001 đến 2010, tình hình dân số và kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) đã có nhiều biến động, yêu cầu giải quyết kịp thời để đạt mục tiêu đề ra Trong giai đoạn 2001-2004, dân số gia tăng do thay đổi cơ cấu quản lý và Pháp lệnh dân số 2003 chưa chặt chẽ, dẫn đến tình trạng sinh con thứ ba tăng nhanh, đặc biệt trong ngũ đảng viên Để duy trì tốc độ giảm sinh, Nghị quyết số 47-NQ/TW đã đưa ra quan điểm chỉ đạo kiên trì thực hiện chính sách mỗi cặp vợ chồng chỉ có một đến hai con Ban Chấp hành Trung ương đã đề xuất các giải pháp cụ thể, nhấn mạnh vai trò gương mẫu của cán bộ, đảng viên trong thực hiện chính sách này, đồng thời áp dụng hình thức thưởng phạt để đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ Nghị quyết cũng yêu cầu xử lý nghiêm các cán bộ vi phạm theo quy định và đề xuất sửa đổi một số điểm trong Pháp lệnh Dân số Quy định xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm số 94-QĐ/TW đã được ban hành để cụ thể hóa vấn đề này.
Sự thay đổi cơ cấu tổ chức bộ máy năm 2002 chưa mang lại kết quả rõ rệt, thì vào năm 2007, sự thay đổi trong cơ cấu tổ chức DS-KHHGĐ lại làm gia tăng mức sinh Ngoài ra, còn tồn tại nhiều vấn đề trong việc thực hiện công tác DS-KHHGĐ, bao gồm việc xử lý đảng viên vi phạm và các vấn đề liên quan đến việc sửa đổi chính sách.
Pháp lệnh Dân số đang chậm thực hiện, tuy nhiên, Ban Bí thư và Ban Chấp hành Trung ương Đảng đã nhanh chóng đưa ra những kết luận và chỉ đạo phù hợp với tình hình mới Thông báo Kết luận số 160-TB/TW khẳng định việc sáp nhập tổ chức dân số vào ngành y tế là chủ trương đúng đắn, đồng thời yêu cầu sửa đổi Điều 10 của Pháp lệnh Dân số trong năm 2008 Trước tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh đã đến mức báo động, Kết luận số 44-KL/TW của Bộ Chính trị đã đánh giá kết quả 3 năm thực hiện Nghị quyết số 47-NQ/TW ngày 22-3-2005.
Bộ Chính trị (khóa IX) đã chỉ đạo việc "tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách dân số - kế hoạch hóa gia đình" với quan điểm chủ động kiểm soát và giải quyết các nguyên nhân sâu xa gây mất cân bằng giới tính khi sinh Đồng thời, cần xử lý nghiêm các hành vi lựa chọn giới tính thai nhi để đảm bảo sự công bằng và phát triển bền vững.
Dưới sự lãnh đạo của Đảng, công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình tại Ba là đã đạt được nhiều kết quả quan trọng, góp phần tích cực vào sự phát triển chung của đất nước.
Sau 50 năm kiên trì và đẩy mạnh kế hoạch hóa gia đình, số con trung bình của một bà mẹ tính đến hết tuổi sinh đẻ đã giảm từ 6,39 con giai đoạn (1960-1964) xuống còn 2.0 con vào năm 2010 Tuy nhiên, cần phải chú ý rằng, trong 50 năm thực hiện kế hoạch hóa gia đình ở Việt Nam thì khoảng
30 năm đầu tiên (1960-1992) mức sinh giảm chậm, nên đến đầu những năm
1990, mức sinh vẫn ở mức cao 3,9 con/phụ nữ Mười năm tiếp theo (1993-
Năm 2003, mức sinh ở Việt Nam đã giảm nhanh chóng, gần đạt mức sinh thay thế Đến năm 2005, mức sinh thay thế là 2,1 con/phụ nữ đã được đạt, đánh dấu thành tựu quan trọng trong chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình từ năm 1988 Việt Nam đã hoàn thành mục tiêu giảm sinh trước thời hạn 10 năm so với kế hoạch đề ra năm 2015 và cũng đạt được mục tiêu Chiến lược dân số 2001-2010 Đặc biệt, thành công này diễn ra trong bối cảnh có nhiều thay đổi về quản lý và những thách thức không thuận lợi cho công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình.
Trong lĩnh vực dân số và kế hoạch hóa gia đình, đã diễn ra hai lần xáo trộn lớn trong bộ máy tổ chức Đầu tiên, vào năm 2002, Ủy ban Dân số - Kế hoạch hóa gia đình được hợp nhất với Ủy ban Bảo vệ và Chăm sóc Trẻ em Sau đó, vào năm 2008, Ủy ban Dân số - Gia đình - Trẻ em đã bị giải thể, và Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình được thành lập trực thuộc Bộ Y tế.
Pháp lệnh Dân số được ban hành năm 2003, trong đó Điều 10 quy định rõ ràng rằng “các cặp vợ chồng có quyền quyết định số con và khoảng cách giữa các lần sinh.” Quy định này đã từng gây ra lo ngại về khả năng bùng nổ mức sinh trong xã hội.