Tổng quan tài liệu về các biểu hiện, hội chứng của hậu covid ở trẻ em và vị thành niên, so sánh với một số hội chứng khác

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THU THẢO H P TỔNG QUAN TÀI LIỆU VỀ CÁC BIỂU HIỆN, HỘI CHỨNG CỦA HẬU COVID Ở TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN, SO SÁNH VỚI MỘT SỐ HỘI CHỨNG KHÁC U KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN H Y TẾ CƠNG CỘNG HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THU THẢO H P TỔNG QUAN TÀI LIỆU VỀ CÁC BIỂU HIỆN, HỘI CHỨNG CỦA HẬU COVID Ở TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN, SO SÁNH VỚI MỘT SỐ HỘI CHỨNG KHÁC U KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN H Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: ThS PHẠM QUỲNH ANH HÀ NỘI, 2022 Trước tiên, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lời cảm ơn trân trọng tới Ban Giám hiệu nhà trường, phòng Quản lý đào tạo Đại học, phịng, ban, khoa, mơn tồn thể thầy cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng ln tận tình giảng dạy, hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt q trình học tập ngành Y tế cơng cộng hệ Cử nhân quy trường Em xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn ThS Phạm Quỳnh Anh H P - Người sẵn sàng, nhiệt tình hướng dẫn, động viên giúp đỡ em trình thực tổng quan y văn hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin trân trọng cảm ơn thầy, cô Hội đồng đọc, góp ý, định hướng giúp em hồn thiện luận văn tốt nghiệp U Cuối cùng, với tất tình cảm yêu thương chân thành, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới người thân yêu gia đình, bạn bè ln động viên, giúp đỡ em tinh thần, vật chất công sức để em hồn thành tốt khố luận này./ H Sinh viên Phạm Thu Thảo DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CDC Centers for Disease Control and Prevention COVID-19 Coronavirus Disease 2019 CR/CS Case report/Case series CRP C Reactive Protein ERS Erythrocyte Sedimentation Rate IL-6 Interleukin H P KD Kawasaki Disease KLD Kawasaki-like Disease MA Meta-analysis MIS-C Multisystem inflammatory syndrome in children PCT Procalcitonin U PICUs Pediatric Intensive Care Units RT-PCR Reverse Transcriptase Polimerase H Chain Reaction SARS-CoV-2 Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus SR Systematic review TE Trẻ em VTN Vị thành niên WHO World Health Organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm Virus SARS-CoV-2 1.1.2 Khái niệm "Hậu COVID" trẻ em vị thành niên .4 1.1.3 Khái niệm Hội chứng viêm đa hệ thống trẻ em 1.2 Tình hình Đại dịch COVID-19 Thế giới H P 1.3 Tình hình “Hậu COVID” Thế giới & Việt Nam 10 1.4 Quy mô phạm vi tổng quan .11 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .12 2.1 Thiết kế nghiên cứu 12 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ tài liệu vào tổng quan 12 U 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 12 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ .12 2.3 Nguồn loại tài liệu sử dụng nghiên cứu 13 H 2.3.1 Nguồn tài liệu 13 2.3.2 Loại tài liệu 14 2.4 Chiến lược tìm kiếm quản lý tài liệu cho nghiên cứu tổng quan 17 2.5 Quy trình bước tổng quan tài liệu 18 2.5.1 Phương pháp tổng quan sử dụng 18 2.5.2 Các giai đoạn rà soát 18 2.6 Trích xuất thơng tin 18 2.7 Tổng hợp, phân tích trình bày kết .19 CHƯƠNG KẾT QUẢ TỔNG QUAN 20 3.1 Hậu COVID trẻ em vị thành niên 21 3.1.1 Tỷ lệ mắc hậu COVID số biểu Hậu COVID trẻ em vị thành niên .21 3.1.2 Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) 23 3.1.3 Diễn biến, tiên lượng, quản lý rối loạn “Hậu COVID” 25 3.2 So sánh biểu hiện, triệu chứng lâm sàng Hội chứng viêm đa hệ thống (MISC) số hội chứng khác trẻ em vị thành niên .26 CHƯƠNG BÀN LUẬN .72 KẾT LUẬN .75 KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 H P H U DANH MỤC BẢNG VÀ HÌNH VẼ Bảng 1: Tỷ lệ mắc số triệu chứng thường gặp trẻ mắc Hậu COVID 22 Bảng 2: Dữ liệu tóm tắt từ tài liệu sử dụng tổng quan 31 Hình Các ca nhiễm SARS-CoV-2 tử vong COVID-19 [2] .9 Hình Báo cáo động GIS mức độ báo động khu vực COVID-19 H P Hình Mức chứng tương đối tương ứng loại nghiên cứu .15 Hình Giao diện search engine PubMed HINARI 17 Hình Quy trình rà soát tài liệu .18 Hình Lưu đồ PRISMA sàng lọc, lựa chọn từ sở liệu [16] 20 Hình Mốc thời gian tương đối MIS-C HẬU COVID 24 H U ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch bệnh COVID-19 gây chủng coronavirus (SARS-CoV-2) phát Thành phố Vũ Hán, Trung Quốc vào tháng 10/2019 nhanh chóng lây lan tồn cầu Từ ngày 11/3/2020, Tổ chức Y tế giới công bố COVID-19 đại dịch toàn cầu [1;2] Đại dịch COVID-19 thời gian qua nhanh chóng lan rộng khắp hành tinh không gây khủng hoảng y tế mà gây khủng hoảng kinh tế xã hội, tác động đến người dễ bị tổn thương [3] SARS-CoV-2 lây lan qua giọt bắn, hạt chất lỏng khơng khí tiếp xúc H P gần với người bị nhiễm bệnh [2] Virus có khả lây nhiễm cao với nhiều tỷ lệ tử vong cao so với cúm theo mùa [3] Tại Việt Nam, ca bệnh phát vào ngày 23/1/2020 ca bệnh siêu lây nhiễm phát cộng đồng ngày đầu sóng dịch thứ Các biện pháp ngăn chặn nghiêm ngặt Việt Nam tích hợp nguồn lực từ nhiều lĩnh vực bao gồm y tế, giáo dục, U truyền thơng, giao thơng vận tải quốc phịng hạn chế lây lan dịch bệnh nước [1] [2] H Sau năm tác động ảnh hưởng, với nỗ lực, giám sát dịch tễ ghi nhận xu hướng diễn biến tích cực cho phép kỳ vọng vào kiểm soát kết cục nghiêm trọng đại dịch với xuất gần đây, "Hậu COVID" cho sóng làm bối cảnh đại dịch thêm phức tạp Trên thực tế cho thấy có nhiều nghiên cứu Hậu COVID người lớn song nhiều nghiên cứu nhận định giai đoạn cấp COVID trẻ em vị thành niên diễn biến thuận lợi, khơng có biến chứng nặng song diễn biến giai đoạn sau thực đáng quan ngại Theo ghi nhận, thời điểm tại, thông tin Hậu COVID đối tượng trẻ em vị thành niên sở liệu y văn nhiều so với có người lớn Mặt khác thông tin vấn đề quốc gia chưa nhiều, khơng đầy đủ tồn diện (nhất giai đoạn đầu, vấn đề COVID-19 lắng xuống thời gian chưa lâu), vấn đề Hậu COVID dù nói đến song thông tin từ kết nghiên cứu theo dõi theo thời gian thực chưa có nhiều Đối với tình trạng Hậu COVID, ghi nhận hội chứng biểu nhiều hệ thống quan trẻ gọi tên “Hội chứng viêm đa hệ thống trẻ (MIS-C)” Các tài liệu cho thấy MIS-C "Hậu COVID" có giao cắt chồng lấp lên mốc thời gian Theo định nghĩa mới, Hậu COVID tính bắt đầu sau 12 tuần (3 tháng) nhiên biểu từ trước kéo dài qua mốc thời gian hội chứng viêm đa hệ thống MIS-C - rối loạn "Hậu COVID" mô tả sớm Với mục đích tổng hợp kiến thức cụ thể toàn diện (đã H P xác lập) Hậu COVID nhóm trẻ em vị thành niên tiền đề cho nghiên cứu tiếp theo, chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu hình thức tổng quan (tổng quan tài liệu) với tiêu đề “Tổng quan tài liệu biểu hiện, hội chứng hậu Covid trẻ em vị thành niên, so sánh với số hội chứng khác” nhằm mô tả (dưới dạng thông tin tổng hợp) đồng thời nhận xét bàn luận nội dung có liên quan nhóm đối tượng H U MỤC TIÊU Mô tả số biểu hậu COVID trẻ em vị thành niên So sánh đặc điểm Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) số hội chứng hậu COVID khác trẻ em vị thành niên H P H U