Luận văn tình trạng stress, trầm cảm của nhân viên y tế khối lâm sàng tại bệnh viện đa khoa đồng tháp năm 2014 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤ C VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THANH TUYỀN TÌNH TRẠNG STRESS, TRẦM CẢ M CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ KHỐ I LÂM SÀNG TẠI BỆ NH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2014 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H P U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THANH TUYỀN TÌNH TRẠNG STRESS, TRẦM CẢM CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ KHỐI LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2014 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H P U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 PGS TS NGUYỄN THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2014 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tậ p nghiên cứu quan tâm giúp đỡ Lãnh đạo Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp; Quý thầy cô Trường Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nộ i Với lịng kính trọ ng biết ơn sâu sắ c, xin chân thành cảm ơn cô giáo PGS TS Nguyễn Thanh Hương hướng dẫn luận văn , hình ảnh thiên thần tận tình hướng dẫn bảo, cung cấp kiến thức kinh nghiệm tốt cho tơi hồn thành luậ n văn tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc trân trọng đến bác sĩ PGĐ Lê Thị Phượng quý Bác Sĩ Điều Dưỡng 19 khoa lâm sàng Bệnh viện Đa Khoa Đồng T háp nhiệt tình giúp đỡ, cung cấp số liệu cho tơi thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS Nguyễn Thị Hồng Nương , phó trưởng phịng Điều Dưỡng Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp, chị tận tình dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp H P Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS Phan Thanh Hịa;ThS Lê Quang Trí, thầy giáo Trường Cao đẳng Y Tế Đồng Tháp, tận tình hỗ trợ giúp đỡ cho tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Và cuối cùng, kết học tập xin cảm ơn bạn học lớp giúp đỡ, tạo điều kiện cho học hành, phấn đấu quan trọng người thân thương chỗ dựa tinh thầ n, động viên tơi lúc khó khăn H U Đồng Tháp, tháng 12 năm 2014 Sinh viên thực Trần Thị Thanh Tuyền ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 H P Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu stress trầm cảm .4 1.1.1 Khái niệm U 1.1.1.1 Stress 1.1.1.2 Trầm cảm 1.1.1.3 Biên chế thức H 1.1.2 Triệu chứng stress trầm cảm 1.1.2.1 Triệu chứng stress 1.1.2.2 Triệu chứng trầm cảm 1.1.3 Hậu stress trầm m 1.1.4 Nguyên nhân stress trầm cảm 1.2 Giới thiệu công cụ DASS42 Lovibond .9 1.2.1 Một số nghiên cứu giới 11 1.2.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 13 1.3 Sơ lược địa điểm nghiên cứu .16 1.4 Khung lý thuyết 17 Chương 19 iii ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .19 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 19 H P 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính .19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 20 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 20 2.6 Các biến số nghiên cứu thang đo .21 U 2.6.1 Biến số nghiên cứu: 21 2.6.2 Công cụ thang đo nghiên cứu 21 2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 22 H 2.8 Đạo đức nghiên cứu 23 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 24 2.9.1 Hạn chế 24 2.9.2 Biện pháp khắc phục 24 Chương 25 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .25 3.1 Thông tin chung nhân viên y tế lâm sàng BVĐK Đồng Tháp năm 2014 25 3.1.1 Đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 25 iv 3.1.2 Các yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu 29 3.1.3 Các yếu tố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu .30 3.1.3.1 Các yếu tố công việc 30 3.1.3.2 Môi trường làm việc đối tượng nghiên cứu 32 3.1.3.3 Yếu tố trao quyền cho điều dưỡng công v iệc .34 3.2 Trạng thái stress, trầm cảm nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp năm 2014 35 3.2.1 Tỷ lệ mức độ stress nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp .35 H P 3.2.2 Tỷ lệ mức độ trầm cảm nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp .36 3.3 Một số yếu tố liên quan đến stress, trầm cảm nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp 36 3.3.1 Kết phân tích đơn biến: 36 U 3.3.2 Kết phân tích hồi qui logistic đa biến: 60 Chương 65 H BÀN LUẬN 65 4.1 Mô tả thực trạng biểu stress, trầm cảm nhân viên lâm sàng 65 4.2 Một số yếu tố liên quan đến trạng thái stress, trầm cảm NVYT lâm sàng 67 4.2.1 Mối liên quan đặc điểm cá nhân trạng thái stress, trầm cảm 68 4.2.2 Mối liên quan đặc điểm gia đình trạng thái stress, trầm cảm 69 4.2.3 Mối liên quan yếu tố nghề nghiệp trạng thái stress, trầm cảm 69 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu .72 4.3.1 Ưu điểm nghiên cứu .72 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu 73 v Chương 75 KẾT LUẬN 75 Chương 76 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Tiếng việt 77 PHỤ LỤC 79 Phụ lục 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU ĐƯỢC TRÌNH BÀY THEO H P TRÌNH TỰ: .79 E Đánh giá độ tin cậy thang đánh giá stress, trầm cảm DASS42 84 Phụ lục 2: PHIẾU HỎI 84 Phụ lục 3: NỘI DUNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BV 105 U Phụ lục 4: NỘI DUNG GỢI Ý THẢO LUẬN NHÓM 108 Phụ lục 5: TRANG THƠNG TIN NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH TRẠNG STRESS, H TRẦM CẢM CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ KHỐI LÂM SÀNG TẠI BỆNH VI ỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2014 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 110 vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 3.1: Thông tin chung nhân học đối tượng nghiên u (n = 372) 25 Bảng 3.2: Thông tin đặc điểm cá nhân nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu (n = 372) 26 Bảng 3.3: Lối sống tình trạng sức khỏe cá nhân đối tượng nghiên cứu (n = 372) 28 H P Bảng 3.4: Các yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu (n = 372) 29 Bảng 3.5: Các yếu tố công việc (n= 372) .30 Bảng 3.6: Các điều kiện môi trường làm việc (n = 372) 32 Bảng 3.7: Các mối quan hệ nơi làm việc (n = 372) 33 U Bảng 3.8: Yếu tố trao quyền cho điều dưỡng công việc (n= 317) .34 Bảng 3.9 Đánh giá độ tin cậy thang đo stress, trầm cảm Error! Bookmark not defined H Bảng 3.10: Mối liên quan số đặc điểm chung cá nhân nghề nghiệp với stress (n = 372) 37 Bảng 3.11: Mối liên quan lối sống tình trạng sức khỏe cá nhân với stress (n = 372) 39 Bảng 3.12: Mối liên quan yếu tố gia đình với st ress (n= 372) 40 Bảng 3.13: Mối liên quan nội dung công việc với stress (n = 372) .42 Bảng 3.14: Mối liên quan điều kiệ n môi trường làm việc với stress (n = 372) 44 vii Bảng 3.15: Mối liên quan mối quan hệ nơi làm việc với stress (n = 372) 46 Bảng 3.16: Mối liên quan trao quyền cho điều dưỡng công việc với stress (n = 317) 48 Bảng 3.17: Mối liên quan số đặc điểm chung cá nhân nghề nghiệp với trầm cảm (n = 372) .49 Bảng 3.18: Mối liên quan lối sống tình trạng sức khỏe cá nhân với trầm cảm (n = 372) 51 H P Bảng 3.19: Mối liên quan yếu tố gia đình với trầm cảm (n= 372) .52 Bảng 3.20: Mối liên quan nội dung công việc với trầm cảm (n = 372) 54 Bảng 3.21: Mối liên quan điều kiện môi trường làm việc với trầm cảm (n = 372) 56 U Bảng 3.22: Mối liên quan mối quan hệ nơi làm việc với trầm cảm (n= 372) 58 H Bảng 3.23: Mối liên quan trao quyền cho điều dưỡng công việc với trầm cảm (n = 317) 60 Bảng 3.24: Mơ hình hồi quy logistic trạng thái stress nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp (n = 372) 60 Bảng 3.25: Mơ hình hồi quy logistic trạng thái trầm cảm nhân viên y tế khối lâm sàng BVĐK Đồng Tháp (n = 372) 63 Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ mức độ stress nhân viên y tế khối lâm sàng 35 Biểu đồ 2: Tỉ lệ mức độ trầm cảm nhân viên y tế khối lâm sàng 36 viii viii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện Đa khoa BV Bệnh viện BYT Bộ y tế ĐD Điều Dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GS Giáo sư NVYT Nhân viên y tế PGS Phó giáo sư PTNN Phát triển nghề nghiệp PVS Phỏng vấn sâu SKTT Sức khỏe tâm thần TS WHO H U H P Tiến sĩ Tổ chức y tế giới