Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan tới sử dụng các phương tiện tránh thai hiện đại tạm thời dài hạn của phụ nữ từ 18 49 tuổi có chồng tại thị trấn tràm chim huyện tam nông tỉnh đồng tháp năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ THU DUYÊN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI H P TẠM THỜI CỦA PHỤ NỮ CÓ CHỒNG (18-49 TUỔI) TẠI THỊ TRẤN TRÀM CHIM HUYỆN TAM NÔNG TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ THU DUYÊN H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI TẠM THỜI CỦA PHỤ NỮ CÓ CHỒNG (18-49 TUỔI) TẠI THỊ TRẤN TRÀM CHIM HUYỆN TAM NÔNG TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2021 I LỜI CẢM ƠN Trước hết, em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học thầy cô Giảng viên trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn giảng viên hướng dẫn PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan, người giảng viên tận tâm hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện giúp em hoàn thành tốt luận văn Em trân trọng cảm ơn đến Trường CĐYT Đồng Tháp, Trung tâm y tế H P huyện Tam Nông, Ủy ban nhân dân thị trấn Tràm Chim Trạm y tế thị trấn Tràm Chim tạo điều kiện thuận lợi trình thu thập số liệu qua có thơng tin xác, trung thực để hoàn thành tốt luận văn Và xin trân trọng cảm ơn đến thầy cô Giảng viên môn, anh/chị đồng nghiệp gia đình có đóng góp ý kiến, lời động viên U quý báu giúp em hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! H Học viên Đặng Thị Thu Duyên II MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 10 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 11 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU 12 ĐẶT VẤN ĐỀ 14 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 16 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 17 H P 1.1 Một số khái niệm đề cương .17 1.1.1 Biện pháp tránh thai đại tạm thời dài hạn .17 1.1.1.1 Dụng cụ tử cung .18 1.1.1.2 Thuốc tiêm tránh thai 18 U 1.1.1.3 Que cấy tránh thai 19 1.1.2 Kế hoạch hóa gia đình 19 H 1.1.3 Phương tiện tránh thai 19 1.2 Phân loại Phương tiện tránh thai 21 1.2.1 Phương tiện tránh thai truyền thống 21 1.2.2 Các phương tiện tránh thai đại 21 1.3 Cơ cấu hệ thống cung cấp dịch vụ KHHGĐ nước ta .22 1.4 Thực trạng sử dụng phương tiện tránh thai đại giới nước 23 1.4.1 Thực trạng sử dụng phương tiện tránh thai đại giới 23 1.4.2 Thực trạng sử dụng phương tiện tránh thai Việt Nam .24 1.5 Yếu tố liên quan đến việc sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn .26 III 1.5.1 Các yếu tố nhân học 26 1.5.1.1 Tuổi 27 1.5.1.2 Số sống 27 1.5.1.3 Số mong muốn sinh 27 1.5.1.4 Giới tính 28 1.5.1.5 Thời gian kết hôn 28 1.5.1.6 Trình độ học vấn 28 1.5.1.7 Nghề nghiệp 29 H P 1.5.1.8 Tình hình kinh tế hộ gia đình 29 1.5.2 Kiến thức thái độ sử dụng PTTT 29 1.5.3 Tiếp cận dịch vụ KHHGĐ 30 1.5.4 Yếu tố tác động từ người thân 32 U 1.6 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 32 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu .34 H CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 35 2.1.2 Nghiên cứu định tính .35 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Thiết kế nghiên cứu 35 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 35 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 35 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 36 IV 2.5.2 Cách thức thu thập liệu .36 2.6 Các biến số, số nghiên cứu (chi tiết phụ lục 1) 38 2.6.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .38 2.6.2 Thực trạng sử dụng PTTT 38 2.6.3 Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng PTTT 38 2.7 Cách đánh giá số nghiên cứu .39 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 39 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 39 H P Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .40 3.2 Thực trạng sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn phụ nữ 18-49 tuổi có chồng thị trấn Tràm Chim, huyên Tam Nông, tỉnh Đồng Tháp năm 2021 U 42 3.2.1 Quá trình sử dụng PTTT tạm thời dài hạn ĐTNC 42 H 3.2.2 Kiến thức thái độ sử dụng PTTT tạm thời dài hạn ĐTNC 49 3.2.3 Tiếp cận, chấp nhận dịch vụ KHHGĐ 54 3.2.4 Ảnh hưởng từ người thân đến việc sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 57 3.3 Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn phụ nữ 18-49 tuổi có chồng thị trấn Tràm Chim .57 Chương BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 64 4.2 Thực trạng sử dụng PTTT 64 4.3 Một số yếu tố liên quan .70 V 4.4 Hạn chế nghiên cứu 72 Chương KẾT LUẬN 73 5.1 Thực trạng sử dụng PTTT tạm thời dài hạn thị trấn Tràm Chim 73 5.2 Kiến thức, thái độ ĐTNC người chồng 73 5.3 Tiếp cận dịch vụ 74 5.4 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 75 Chương KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 H P PHỤ LỤC 80 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÁC PTTT HIỆN ĐẠI TẠM THỜI DÀI HẠN 80 PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ CÁC PTTT HIỆN ĐẠI TẠM THỜI U DÀI HẠN CỦA ĐỐI TƯỢNG TRONG NGHIÊN CỨU 90 PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHÊN CỨU 91 H PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ .92 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho phụ nữ 18-49 tuổi có chồng) 98 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Trưởng trạm y tế, Cán chuyên trách Dân số, Cộng tác viên) 100 VI DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Thơng tin tình trạng hôn nhân số .41 Bảng 3.3 Tỉ lệ ĐTNC sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn 41 Bảng 3.4 PTTT đại tạm thời dài hạn ĐTNC trước sử dụng 42 Bảng 3.5 Phân bố PTTT tạm thời dài hạn theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.6 Phân bố PTTT tạm thời dài hạn theo thời gian kết hôn 44 H P Bảng 3.7 Lý ngưng sử dụng PTTT tạm thời dài hạn đối tượng sử dụng 45 Bảng 3.8 Lý ĐTNC chưa sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn 46 Bảng 3.9 Hiểu biết chung PTTT tạm thời dài hạn 48 U Bảng 3.10 Hiểu biết tác dụng phụ sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 49 Bảng 3.11 Hiểu biết chống định sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 49 H Bảng 3.12 Biết nơi cung cấp PTTT tạm thời dài hạn 50 Bảng 3.13 Thái độ ĐTNC PTTT lý tưởng cần phải có 52 Bảng 3.14 Khả tiếp cận nơi cung cấp PTTT .53 Bảng 3.15 Sự hài lòng nơi cung cấp dịch vụ ĐTNC sử dụng 54 Bảng 3.16 ĐTNC có cung cấp thơng tin PTTT tạm thời dài hạn 54 Bảng 3.17 Địa điểm ĐTNC chọn nhận dịch vụ PTTT 55 Bảng 3.18 ĐTNC có bàn với chồng việc sử dụng PTTT tạm thời dài hạn .56 Bảng 3.19 Mối liên quan yếu tố nhân học với sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 57 VII Bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn 59 Bảng 3.21 Mối liên quan thái độ đồng tình PTTT đại tạm thời dài hạn người sử dụng PTTT 60 Bảng 3.22 Mối liên quan yếu tố tiếp cận dịch vụ với sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn 60 Bảng 3.23 Mối liên quan ảnh hưởng người chồng đến định sử dụng PTTT đại tạm thời dài hạn 62 H P H U VIII DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỉ lệ PTTT tạm thời dài hạn ĐTNC sử dụng 43 Biểu đồ Lý ĐTNC chấp nhận sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 47 Biểu đồ Những tác dụng phụ ĐTNC gặp phải (n=181) 47 Biểu đồ Tỉ lệ ĐTNC có kiến thức đạt PTTT tạm thời dài hạn 51 Biểu đồ ĐTNC có tiếp tục sử dụng PTTT tạm thời dài hạn người chưa sử dụng 52 H P Biểu đồ Lý không tiếp tục sử dụng PTTT tạm thời dài hạn 52 H U