Luận văn thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng trang thiết bị chẩn đoán tại bệnh viện đa khoa tỉnh đồng nai năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ ĐỨC LỄ H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ CHẨN ĐOÁN U TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI - NĂM 2016 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ ĐỨC LỄ H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI - NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 PGS.TS Lã Ngọc Quang HÀ NỘI, 2016 i LỜI CẢM ƠN Trang luận văn này, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng Đào tạo sau Đại học, q Thầy Cơ Trường Đại học Y tế Công cộng truyền đạt cho tơi kiến thức thật bổ ích tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập thực đề tài nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến PGS.TS Lã Ngọc Quang, người Thầy tận tình hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến cho tơi hồn thành luận văn Với lịng kính trọng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Hội đồng thông qua đề cương Hội đồng chấm luận văn tốt H P nghiệp đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu q trình thực hồn chỉnh luận văn Tôi xin gởi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám đốc, ban chủ nhiệm khoa, phịng tồn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai, nơi tiến hành nghiên cứu tạo điều kiện tốt giúp đỡ cho tơi hồn thành U đề tài nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, anh chị em lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa 7, người ln bên quan tâm, động H viên, giúp đỡ suốt năm học tập thời gian làm luận văn Một lần xin chân thành cảm ơn Ngô Đức Lễ ii MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC SƠ ĐỒ ix DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT x TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm bệnh viện, chức nhiệm vụ bệnh viện 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Chức nhiệm vụ bệnh viện .4 1.2 Khái niệm, phân loại, vai trị vị trí trang thiết bị y tế .4 U 1.2.1 Khái niệm trang thiết bị y tế 1.2.2 Phân loại trang thiết bị y tế .6 H 1.2.3 Vai trị vị trí trang thiết bị y tế .7 1.3 Quản lý trang thiết bị y tế .8 1.3.1 Khái niệm quản lý trang thiết bị y tế 1.3.2 Chu trình quản lý trang thiết bị y tế 1.4 Thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế nƣớc giới 10 1.5 Thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế Việt Nam 12 1.5.1 Những thành tựu đạt đƣợc 12 1.5.2 Những hạn chế tồn 13 iii 1.6 Nghiên cứu thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế nƣớc giới Việt Nam 14 1.6.1 Nghiên cứu thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế nƣớc giới 14 1.6.2 Nghiên cứu thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế Việt Nam .15 1.7 Các yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng trang thiết bị y tế Việt Nam 18 1.7.1 Yếu tố Chính sách 18 1.7.2 Yếu tố Tài 19 1.7.3 Yếu tố Nhân lực 19 H P 1.7.4 Yếu tố Cơ sở vật chất 20 1.7.5 Yếu tố Hệ thống thông tin .20 1.8 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai .21 KHUNG LÝ THUYẾT 22 U CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng 24 H 2.1.2 Nghiên cứu định tính .25 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu .26 2.2.2 Thời gian nghiên cứu .26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 26 2.4.1 Cỡ mẫu 26 2.4.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 27 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 28 iv 2.5.1 Thủ tục hành bệnh viện 28 2.5.2 Thu thập số liệu định lƣợng 28 2.5.3 Thu thập số liệu định tính 29 2.6 Các biến số nghiên cứu .31 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 31 2.7.1 Cơ sở lý thuyết xây dựng công cụ 31 2.7.2 Xây dựng công cụ nghiên cứu 32 2.8 Xử lý phân tích số liệu 33 H P 2.8.1 Xử lý thu thập số liệu 33 2.8.2 Phân tích số liệu 33 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .34 U 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 34 2.10.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 34 H CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Mô tả thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán 35 3.1.1 Thực trạng số lƣợng tình trạng trang thiết bị chẩn đốn khoa nghiên cứu 35 3.1.2 Kinh phí dùng để mua sắm trang thiết bị chẩn đốn .50 3.1.3 Kinh phí dùng để bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị chẩn đoán 51 3.1.4 Đánh giá thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa nghiên cứu .52 3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng trang thiết bị chẩn đoán 59 3.2.1 Yếu tố Chính sách 60 v 3.2.2 Yếu tố Tài 61 3.2.3 Yếu tố Nhân lực 63 3.2.4 Yếu tố Cơ sở vật chất 64 3.2.5 Yếu tố Hệ thống thông tin .65 CHƢƠNG BÀN LU N 67 4.1 Mô tả thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán 67 4.1.1 Thực trạng số lƣợng tình trạng trang thiết bị chẩn đoán khoa nghiên cứu 67 H P 4.1.2 Kinh phí mua sắm trang thiết bị chẩn đoán 70 4.1.3.Kinh phí dùng để bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị chẩn đoán .71 4.1.4 Đánh giá thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa nghiên cứu 71 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa U nghiên cứu 76 4.2.1 Yếu tố Chính sách 76 H 4.2.2 Yếu tố Tài 77 4.2.3 Yếu tố Nhân lực 78 4.2.4 Yếu tố sở vật chất .79 4.2.5 Yếu tố Hệ thống thông tin .80 4.3 Hạn chế nghiên cứu .80 CHƢƠNG KẾT LU N 83 5.1.Thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai 83 5.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai 84 vi CHƢƠNG KHUYẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC ………………………………………………………………………….90 H P H U vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Bảng phân loại trang thiết bị y tế bệnh viện Bảng 1.2: Bảng phân loại trang thiết bị y tế theo nội dung chuyên môn Bảng 1.3: Tình hình sử dụng số loại trang thiết bị y tế đại số quốc gia 11 Bảng 1.4: Tần suất sử dụng trang thiết bị y tế đại số quốc gia 11 Bảng 2.1: Phụ lục 1: thời gian sử dụng tỷ lệ hao mòn tài sản cố định 32 Bảng 3.1: Số lƣợng trang thiết bị chẩn đoán số hoạt động ngày trang thiết bị chẩn đoán 35 H P Bảng 3.2: Phân bố số lƣợng chủng loại TTBCĐ theo danh mục Bộ Y tế 37 Bảng 3.3: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo số hoạt động ngày 38 Bảng 3.4: Tình trạng trang thiết bị chẩn đoán 38 Bảng 3.5: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo tình trạng tại………….………41 U Bảng 3.6: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo tỷ lệ (%) lại………………… 41 Bảng 3.7: Thời gian đƣa vào sử dụng, số lần kiểm định , kiểm chuẩn định kỳ H năm trang thiết bị chẩn đoán 42 Bảng 3.8: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo thời gian đƣa vào sử dụng 45 Bảng 3.9: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo số lần kiểm định, kiểm chuẩn định kỳ năm 45 Bảng 3.10: Thời gian máy bị hƣ sau đƣa vào sử dụng, thời gian sửa chữa trang thiết bị chẩn đoán 46 Bảng 3.11: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo thời gian máy bị hƣ sau đƣa vào sử dụng 49 Bảng 3.12: Phân bố số lƣợng TTBCĐ theo thời gian sửa chữa máy 50 Bảng 3.13: Kinh phí dùng để mua sắm trang thiết bị chẩn đoán 50 viii Bảng 3.14: Kinh phí dùng để bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị chẩn đoán 51 Bảng 3.15: Thực trạng đầu tƣ mua sắm trang thiết bị chẩn đoán 52 Bảng 3.16 Thực trạng trạng trang thiết bị chẩn đoán 53 Bảng 3.17 Thực trạng chất lƣợng trang thiết bị chẩn đoán 55 Bảng 3.18 Thực trạng bảo quản trang thiết bị chẩn đoán 56 Bảng 3.19 Thực trạng bảo dƣỡng, sửa chữa trang thiết bị chẩn đoán 57 H P H U