Luận văn thực trạng sử dụng dịch vụ trước, trong, sau sinh và một số yếu tố liên quan ở các bà mẹ có con dưới 1 tuổi tại huyện tuy đức, tỉnh đăk nông, năm 2014

Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN OANH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ TRƢỚC, TRONG, SAU SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI MỘT TUỔI TẠI HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG, NĂM 2014 U H LU N VĂN TH C SĨ Y T CÔNG C NG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ĐĂK LĂK, 2015 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN OANH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ TRƢỚC, TRONG, SAU SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI MỘT TUỔI TẠI HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG, NĂM 2014 U H LU N VĂN TH C SĨ Y T CÔNG C NG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 TS Lã Ngọc Quang TS Phan Văn Trọng ĐĂK LĂK, 2015 LỜI CẢM ƠN! Sự thành công tương tác với nhiều mối liên quan, gắn liền với hỗ trợ dù hay nhiều, trực tiếp hay gián tiếp người thân, gia đình, bạn bè q Thầy Cơ người trước Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin gửi đến q Thầy, Cơ trường Đại học Y tế Công cộng với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức q báu cho chúng em suốt thời gian học tập với trường Trong trình thực luận văn, tiếp cận với qui chuẩn khoa học, cách suy luận logic….em học nhiều điều Thầy, Cô H P Em xin chân thành cảm ơn TS Lã Ngọc Quang, người Thầy trực tiếp đỡ đầu hướng dẫn luận văn cho em, tận tâm hỗ trợ, để em hoàn thành luận văn nghiên cứu khoa học với nội dung thực tiễn địa phương Một lần xin trân trọng cảm ơn Thầy! Em xin chân thành cảm ơn Thầy Thái Quang Hùng, Thầy Phan Văn Trọng U trường Đại học Tây Nguyên hỗ trợ cho em nhiều trình thực Luận văn Cảm ơn bạn bè lớp, bạn đồng nghiệp đơn vị, địa H phương hỗ trợ trình học tập thực hiên luận văn Xin cảm ơn người thân yêu gia đình tạo điều kiện thuận lợi cho thân suốt trình học tập Mặc dù có nhiều cố gắng để thực đề tài cách hoàn chỉnh Song hạn chế kiến thức, kinh nghiệm nên tránh khỏi thiếu sót định, em mong cảm thơng, đóng góp q Thầy, Cơ giáo bạn đồng nghiệp để luận văn hoàn chỉnh Chúc q Thầy, Cơ dồi sức khỏe thành cơng nghiệp cao q! Chúc bạn đồng nghiệp sức khỏe thành công! Đăk Lăk, ngày tháng 10 năm 2015 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, tiêu chuẩn nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản: 1.2 Một số tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe sinh sản: 1.2.1 Tiêu chuẩn chăm sóc trƣớc sinh: H P 1.2.2 Tiêu chuẩn chăm sóc sinh: 1.2.3 Tiêu chuẩn chăm sóc sau sinh: 1.3 Một số nội dung chăm sóc bà mẹ trƣớc, sau sinh: 1.3.1 Chăm sóc phụ nữ trƣớc sinh: 1.3.2 Chăm sóc phụ nữ sinh: U 1.3.3 Chăm sóc phụ nữ sau sinh: 1.4 Tình hình nghiên cứu giới: 1.5 Tình hình nghiên cứu Trong nƣớc: H 1.5.1 Tình hình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em giai đoạn hình thành: 1.5.2 Chiến lƣợc Chăm sóc SKSS Việt nam từ 2001 – 2010: 10 1.5.3 Chiến lƣợc dân số sức khỏe sinh sản Việt nam giai đoạn 2011 – 2020: 10 1.5.4 Chăm sóc trƣớc sinh 10 1.5.5 Chăm sóc sinh 13 1.5.6 Chăm sóc sau sinh 14 1.5.7 Tính sẵn có dịch vụ SKSS 15 1.6 Đặc điểm, tình hình chung địa phƣơng: 16 1.7 Sơ đồ khung lý thuyết nghiên cứu 18 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 20 ii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 20 2.4 Cỡ mẫu 20 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu: 21 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 21 2.7 Các biến số nghiên cứu: (Phụ lục 1) 22 2.8 Các khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá: 22 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu: 23 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 24 H P Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 25 3.2 Sử dụng dịch vụ CSSKSS trƣớc, sau sinh bà mẹ 29 3.2.1 Sử dụng dịch vụ trƣớc sinh: 29 3.2.2 Sử dụng dịch vụ sinh bà mẹ: 32 U 3.2.3 Sử dụng dịch vụ sau sinh bà mẹ: 35 3.2.4 Nhận xét bà mẹ phía cung cấp dịch vụ số khó khăn gặp phải bà mẹ trình thai nghén: 36 H 3.3 Một số yếu tố liên quan sử dụng dịch vụ CSSKSS bà mẹ 37 3.3.1 Một số yếu tố liên quan sử dụng dịch vụ trƣớc sinh bà mẹ: 37 3.3.2 Một số yếu tố liên quan sử dụng dịch vụ sinh bà mẹ: 41 3.3.3 Một số yếu tố liên quan sử dụng dịch vụ sau sinh bà mẹ: 45 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc tính đối tƣợng nghiên cứu 49 4.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ trƣớc, sau sinh: 52 4.3 Một số yếu tố liên quan đến việc tiếp cận dịch vụ trƣớc, sau sinh bà mẹ 57 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu: 62 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 63 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 65 iii TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN 69 Phụ lục 2: DANH SÁCH CÁC CÁN BỘ THAM GIA NGHIÊN CỨU 78 Phụ lục 3: BẢN ĐỒ ĐỊA GIỚI HÀNH CHÍNH HUYỆN TUY ĐỨC TỈNH ĐĂK NƠNG 79 H P H U iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMTE : Bà mẹ trẻ em BPTT : Biện pháp tránh thai BVSKBMTE: Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em CBYT : Cán y tế CĐTB : Cô đỡ thôn CSSĐ : Chăm sóc sau đẻ CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản H P DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DS-SKSS : Dân số- Sức khỏe sinh sản KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình LMAT : Làm mẹ an tồn PNCT : : Phụ nữ có thai SKSS : Sức khỏe sinh sản TCĐĐ : Tiêm chủng đầy đủ TTYT : TYT : UNICEF : UNPFA : UVSS : VAT : Vắc xin phòng bệnh uốn ván WHO : Tổ chức Y tế Thế giới U H Trung tâm y tế Trạm y tế xã Qũy nhi đồng Liên hợp quốc Qũy dân số Liên hợp quốc Uốn ván sơ sinh v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm dân tộc, nhóm tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tơn giáo tình trạng nhân đối tƣợng nghiên cứu 25 Bảng 3.2: Mức thu nhập qui mô gia đình 27 Bảng 3.3: Tiền sử sinh đẻ ĐTNC 27 Bảng 3.4: Khoảng cách đến sở y tế khó khăn gặp phải 28 Bảng 3.5: Khám thai định kỳ, số lần khám thai địa điểm khám thai bà mẹ 29 Bảng 3.6: Uống bổ sung viên sắt/đa vi chất bà mẹ 30 Bảng 3.7: Tiêm vắc xin uốn ván bà mẹ 31 Bảng 3.8: Nơi sinh ngƣời hỗ trợ bà mẹ 32 H P Bảng 3.9 Lý bà mẹ chọn nơi sinh 33 Bảng 3.10 Đánh giá cân nặng tình trạng lúc sinh mẹ 34 Bảng 3.11 Đƣợc chăm sóc tƣ vấn sau sinh bà mẹ 35 Bảng 3.12 Nhận xét bà mẹ sở y tế thái độ cán y tế 36 Bảng 3.13 Những khó khăn bà mẹ gặp phải suốt trình thai nghén sinh U đẻ 37 Bảng 3.14 Mối liên quan tôn giáo, dân tộc với tình trạng khám thai khơng đầy đủ trƣớc sinh 37 H Bảng 3.15 Mối liên quan nhóm tuổi với tình trạng khám thai không đầy đủ bà mẹ 38 Bảng 3.16 Mối liên quan học vấn, nghề nghiệp với tình trạng khám thai không đầy đủ bà mẹ 38 Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng kinh tế cấu trúc hộ gia đình với tình trạng khám thai không đầy đủ bà mẹ 39 Bảng 3.18 Mối liên quan số lần có thai, số với tỷ lệ khám thai không đầy đủ bà mẹ 40 Bảng 3.19 Mối liên quan khám thai không đầy đủ (hồi qui logic) 40 Bảng 3.20 Mối liên quan tơn giáo với tình trạng sinh khơng có cán y tế hỗ trợ 41 vi Bảng 3.21 Mối liên quan nhóm tuổi với tình trạng sinh khơng có cán y tế hỗ trợ 42 Bảng 3.22 Mối liên quan học vấn, nghề nghiệp với tình trạng sinh khơng có cán y tế hỗ trợ 42 Bảng 3.23 Mối liên quan tình trạng kinh tế cấu hộ gia đình với tình trạng sinh khơng có cán y tế hỗ trợ 43 Bảng 3.24 Mối liên quan số với tình trạng sinh đƣợc khơng có cán y tế hỗ trợ 43 Bảng 3.25 Mối liên quan đến tình trạng sinh khơng có cán y tế đỡ đẻ (hồi qui logic) 44 H P Bảng 3.26 Mối liên quan dân tộc, tơn giáo với tình trạng khơng có cán y tế thăm khám lần sau sinh 45 Bảng 3.27 Mối liên quan nhóm tuổi, tình trạng nhân với tình trạng khơng có cán y tế thăm khám lần sau sinh 45 Bảng 3.28 Mối liên quan học vấn, nghề nghiệp với tình trạng khơng có cán U y tế thăm khám lần sau sinh 46 Bảng 3.29 Mối liên quan tình trạng kinh tế cấu hộ gia đình với tình trạng khơng có cán y tế thăm khám lần sau sinh 47 H Bảng 3.30 Mối liên quan số với tình trạng khơng có cán y tế thăm khám lần sau sinh 47 Bảng 3.31 Mối liên quan với khơng có chăm sóc lần cán y tế (hồi qui logic) 48 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Nguồn thơng tin đến với bà mẹ chăm sóc trƣớc sinh 29 Biểu đồ 3.2 Địa điểm khám thai bà mẹ 30 H P H U