Luận văn thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển và lưu giữ chất thải rắn y tế tại bệnh viện hoàn mỹ sài gòn năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ KIM HỒNG H P THỰC TRẠNG PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI U BỆNH VIỆN HỒN MỸ SÀI GỊN NĂM 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ KIM HỒNG H P THỰC TRẠNG PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HOÀN MỸ SÀI GÒN NĂM 2017 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.07.01 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS NGUYỄN VĂN HẢI HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học quý Thầy – Cô Trường Đại Học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy , cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt khóa học Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn thầy, cô hướng dẫn khoa học, người tận tình hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện nhằm giúp em hoàn thành luận văn H P Em xin trân trọng cảm ơn Quý Thầy – Cô môn, bạn đồng nghiệp, bạn học viên Lớp Quản lý bệnh viện – Khóa 8, Thành phố Hồ Chí Minh, năm học 2015 – 2017 có ý kiến đóng ghóp quý báu giúp em thực luận văn Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, Khoa/Phòng Bệnh viện Hồn U Mỹ Sài Gịn tạo điều kiện thuận lợi việc thu thập số liệu cung cấp tài liệu tham khảo giúp em thu thập thơng tin xác, H trung thực làm sở hoàn thành luận văn Cuối xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ em suốt trình học tập thực luận văn Xin trân trọng cảm ơn Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2017 Tác giả ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 QUẢN LÝ CTYT TRONG BV 1.1.1 Giảm thiểu CTYT H P 1.1.2 Phân định CTYT 1.1.3 Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa CTYT 1.1.4 Phân loại CTYT 1.1.5 Thu gom CTYT 1.1.6 Vận chuyển CTYT U 1.1.7 Lưu giữ CTYT 10 1.1.8 Tái chế CTYT 12 1.1.9 Xử lý CTYT 12 H 1.2 KINH NGHIỆM CỦA MỘT SỐ QUỐC GIA TRONG QUẢN LÝ CTYT 13 1.2.1 Kinh nghiệm nước phát triển 13 1.2.2 Kinh nghiệm nước phát triển 16 1.3 TÌNH HÌNH QUẢN LÝ CTYT TẠI VN 19 1.4 CÁC NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CTRYT 20 1.4.1.Trên giới 20 1.4.2 Tại Việt Nam 21 1.5 CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BV HOÀN MỸ SÀI GỊN 22 1.5.1 Thơng tin chung Bệnh viện Hồn Mỹ Sài Gịn 22 1.5.2 Quản lý CTRYT BV Hoàn Mỹ Sài Gòn 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 iii 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 26 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 26 2.4 CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 26 2.4.1 Cỡ mẫu 26 2.4.2 Cỡ mẫu k h ả o s t k i ế n t h ứ c t hự c h n h phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 27 2.4.3 Quan sát trang thiết bị, dụng cụ 28 2.5 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 28 2.5.1 Thu thập thông tin thứ cấp 28 H P 2.5.2 Thu thập thông tin sơ cấp 28 2.6 THƯỚC ĐO VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 30 2.7 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 32 2.8 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC CỦA NGHIÊN CỨU 32 2.9 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC 32 U CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 THỰC TRẠNG PHƯƠNG TIỆN, DỤNG CỤ PHỤC VỤ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT H 34 3.2 KIẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ NHÂN VIÊN VỆ SINH VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CTRYT 38 3.2.1 Thông tin chung ĐTNC 38 3.2.2 Kiến thức nhân viên y tế phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 44 3.2.3 Kiến thức nhân viên vệ sinh phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 52 4.1 THỰC TRẠNG PHƯƠNG TIỆN, DỤNG CỤ PHỤC VỤ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT 52 iv 4.2 KIẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ NHÂN VIÊN VỆ SINH VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CTRYT 53 4.2.1 Thông tin chung ĐTNC 53 4.2.2 Kiến thức NVYT nhân viên vệ sinh phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 54 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 56 5.1 KIẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CTRYT 56 5.2 KIẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN VỆ SINH VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN H P VÀ LƯU GIỮ CTRYT 56 CHƯƠNG : KHUYẾN NGHỊ 57 6.1 ĐỐI VỚI NVYT BV HOÀN MỸ SÀI GÒN 57 6.2 ĐỐI VỚI NVVS CÔNG TY PAN SERVISES 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 U PHỤ LỤC 61 PHỤ LỤC 1: 61 H PHỤ LỤC 2: 74 PHỤ LỤC : 78 PHỤ LỤC 4: 82 PHỤ LỤC 5: 87 PHỤ LỤC 6: 88 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTNMT : Bộ Tài Nguyên Môi Trường BV : bệnh viện BYT : Bộ Y tế CSYT : sở y tế CTRYT : chất thải rắn y tế CTYT : chất thải y tế ĐTNC : đối tượng nghiên cứu NVYT : nhân viên y tế NVVS : nhân viên vệ sinh H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LIỆU VÀ BIỂU ĐỒ Bảng số liệu: Bảng 2.4 Phân bố NVYT NVVS 27 Bảng 2.5 Phương pháp thu thập thông tin sơ cấp 30 Bảng 2.6 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá 31 Bảng 3.1.1 Thực trạng mã màu, số lượng biểu tượng phương tiện, dụng cụ 34 Bảng 3.1.2 Thực trạng túi đựng CTRYT 35 H P Bảng 3.1.3 Thực trạng hộp đựng chất thải sắc nhọn 35 Bảng 3.1.4 Thực trạng thùng thu gom CTRYT 36 Bảng 3.1.5 Thực trạng phương tiện vận chuyển CTRYT 37 Bảng 3.1.6 Thực trạng nhà lưu giữ CTRYT 37 U Bảng 3.2.1.1 Thông tin chung giới ĐTNC 39 Bảng 3.2.1.2 Thông tin chung tuổi ĐTNC 39 H Bảng 3.2.1.3 Thông tin chung chức danh chuyên môn ĐTNC 40 Bảng 3.2.1.4 Thơng tin chung trình độ học vấn ĐTNC 41 Bảng 3.2.1.5 Thông tin chung đối tượng lao động ĐTNC 42 Bảng 3.2.1.6 Thông tin chung thời gian đào tạo ĐTNC 42 Bảng 3.2.1.7 Thông tin chung hướng dẫn, tập huấn ĐTNC 43 Bảng 3.2.1.8 Thông tin chung phận làm việc ĐTNC 43 Bảng 3.2.2.1 Kiến thức điều dưỡng phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 44 vii Bảng 3.2.2.2 Kiến thức hộ lý phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 45 Bảng 3.2.2.3 Kiến thức kỹ thuật viên nữ hộ sinh phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 46 Bảng 3.2.2.4 Kiến thức thực hành phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT điều dưỡng 47 Bảng 3.2.2.5 Kiến thức thực hành phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT hộ lý 47 Bảng 3.2.2.5 Kiến thức thực hành phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ H P CTRYT kỹ thuật viên nữ hộ sinh 48 Bảng 3.2.3.1 Kiến thức nhân viên vệ sinh phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 49 Bảng 3.2.3.2 Kiến thức thực hành thu gom CTRYT nhân viên vệ sinh 49 U Bảng 3.2.3.3 Kiến thức thực hành vận chuyển CTRYT nhân viên vệ sinh 50 Bảng 3.2.3.4 Kiến thức thực hành lưu giữ CTRYT nhân viên vệ sinh 50 H viii Biểu đồ: Biểu đồ 2.1 Kiến thức nhân viên y tế phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 46 Biểu đồ 3.1 Kiến thức thực hành nhân viên y tế phân loại CTRYT 48 Biểu đồ 3.2 Kiến thức thực hành nhân viên vệ sinh thu gom, vận chuyển lưu giữ CTRYT 50 H P H U