Luận văn thực trạng đào tạo liên tục của bác sỹ và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện c thái nguyên năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM VĂN ĐÔNG H P THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO BÁC SỸ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN NĂM 2019 U H THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM VĂN ĐÔNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC ĐÀO TẠO LIÊN TỤC H P CHO BÁC SỸ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN NĂM 2019 U THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS ĐẶNG NGỌC HUY HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập hoàn thành luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, em xin chân thành cảm ơn dạy bảo, hướng dẫn quý báu thầy, cô Trường Đại học Y tế Công cộng, Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, hỗ trợ em hồn thành chương trình học tập thực đề tài nghiên cứu Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Đặng Ngọc Huy ThS Lưu Quốc Toản dành thời gian, công sức tận tâm truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học, hướng dẫn em suốt trình làm luận văn H P Trân trọng cám ơn thầy, cô hướng dẫn, phản biện từ giai đoạn xác định ý tưởng, phản biện đề cương luận văn Những kiến thức kinh nghiệm học từ thầy, cô hành trang đường học tập, nghiên cứu làm việc em Em xin bày tỏ lòng biết ơn đến lãnh đạo Bệnh viện C Thái Nguyên tạo điều kiện cho tham gia khóa đào tạo Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, cám ơn đồng U nghiệp tạo điều kiện, phối hợp thực nghiên cứu Cám ơn người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ em năm tháng học tập hoàn thành luận văn H Sau cùng, em xin chia sẻ kết nghiên cứu với quý đồng nghiệp người quan tâm Hy vọng nghiên cứu cung cấp số thơng tin hữu ích đào tạo liên tục cho Bác sỹ bệnh viện nói chung bác sỹ Bệnh viện C nói riêng Thái Nguyên, ngày 16 tháng 02 năm 2020 Người viết Phạm Văn Đông i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, định nghĩa sử dụng nghiên cứu .4 1.1.1 Đào tạo liên tục ngành Y tế H P 1.1.2 Bác sỹ .5 1.1.3 Bệnh viện 1.1.4 Nhu cầu đào tạo 1.1.5 Xác định nhu cầu đào tạo 1.2 Một số văn bản, quy định đào tạo liên tục .6 U 1.2.1 Các Quy định Bộ Y tế đào tạo liên tục 1.2.2 Luật khám bệnh, chữa bệnh với công tác đào tạo liên tục .8 1.2.3 Quản lý công tác đào tạo liên tục .8 H 1.3 Thực trạng đào tạo liên tục giới Việt Nam .10 1.3.1 Thực trạng đào tạo liên tục giới 10 1.3.2 Thực trạng đào tạo liên tục Việt Nam .12 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục 14 1.5 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện C Thái Nguyên .20 1.5.1 Thông tin chung bệnh viện 20 1.5.2 Cơ cấu tổ chức 21 1.5.3 Công tác đào tạo liên tục triển khai cho bác sỹ bệnh viện 21 1.6 Khung lý thuyết 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 ii 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 24 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 25 2.4.1 Mẫu nghiên cứu định lượng 25 2.4.2 Mẫu nghiên cứu định tính 25 2.4.3 Rà soát số liệu thứ cấp 26 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .26 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu phương pháp định lượng 26 H P 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu phương pháp định tính 26 2.6 Các biến số nghiên cứu .26 2.7 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 U Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên 31 H 3.2.1 Tình hình khóa đào tạo liên tục cho Bác sỹ tham gia từ tháng 02 đến tháng 09/2019 31 3.2.2 Hiểu biết bác sỹ quy định tham gia đào tạo liên tục theo thông tư 22/2013/TT-BYT 34 3.2.3 Khó khăn bác sỹ việc thực công việc .36 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cho Bác sỹ bệnh viện .36 3.3.1 Yếu tố thuộc cá nhân 36 3.3.2 Các yếu tố sách văn pháp quy 39 3.3.3 Các yếu tố quan chủ quản 41 Chương BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng công tác đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên năm 2019 45 iii 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên năm 2019 50 4.2.1 Nhóm yếu tố cá nhân 50 4.2.2 Nhóm yếu tố sách quản lý văn pháp quy 52 4.2.3 Tại bệnh viện C Thái Nguyên 54 4.3 Hạn chế nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 1: Giấy đồng ý tham gia trả lời vấn 68 H P PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA BÁC SỸ LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN 69 PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 74 PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 76 PHỤ LỤC 5: BẢNG KIỂM RÀ SỐT TÌNH HÌNH CƠNG TÁC THỰC HIỆN U ĐÀO TẠO LIÊN TỤC THEO THÔNG TƯ 22 CỦA BỘ Y TẾ 78 PHỤ LỤC 6: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 79 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BNV Bộ Nội vụ BYT Bộ Y tế CBCNVC Cán công nhân viên chức CBYT Cán y tế CĐT Chỉ đạo tuyến CME Đào tạo y khoa liên tục (Continuing medical education) CPD Phát triển nghề nghiệp H P (Continuing professional delopement) ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTLT Đào tạo liên tục GDSK Giáo dục sức khỏe NQ Nghị U NVYT PVS Phỏng vấn sâu PHCN QĐ H TCCB TLN TT Nhân viên y tế Phục hồi chức Quyết định Tổ chức cán Thảo luận nhóm Thơng tư TTLT Thơng tư liên tịch TW Trung ương UBND Ủy ban nhân dân WFME Liên đoàn Giáo dục y học Thế giới (World Federation for Medical Education) WHO Tổ chức y tế giới YHCT Y học cổ truyền v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Thông tin nhân học bác sỹ bệnh viện (n=108) 30 Bảng Thời gian công tác bệnh viện đối tượng bác sỹ (n=108) 31 Bảng 3 Thông tin thực ĐTLT bệnh viện 31 Bảng Trung bình số lượt đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên tham gia năm 2019 32 Bảng Phân bố đặc điểm loại hình khóa đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên năm 2019 (n=137) 32 Bảng Phân bố đặc điểm thời lượng khóa đào tạo liên tục cho Bác sỹ Bệnh viện C Thái Nguyên tham gia năm 2019 32 H P Bảng Phương pháp đào tạo liên tục bác sỹ 33 Bảng Nguồn thông tin mà bác sỹ biết yêu cầu tham gia ĐTLT theo Thông tư 22/2013/TT-BYT 35 Bảng Kiến thức thời gian dành cho đào tạo liên tục năm 35 Bảng 10 Kiến thức việc thực nghĩa vụ ĐTLT 02 năm chứng hành nghề 35 U Bảng 11 Những khó khăn bác sỹ công tác hàng ngày 36 Bảng 12 Mối liên quan nhóm tuổi giới tính với đào tạo liên tục bác sỹ 36 H Bảng 13 Mối liên quan trình độ chuyên môn, thâm niên công tác với thực trạng đào tạo liên tục bác sỹ 37 Bảng 14 Mối liên quan thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ với số khó khăn công tác thiếu kiến thức 38 Bảng 15 Mối liên quan thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ với số khó khăn cơng tác thiếu kỹ 38 Bảng 16 Mối liên quan thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ với số khó khăn cơng tác thiếu trang thiết bị 38 Bảng 17 Mối liên quan thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ với số khó khăn công tác thiếu thời gian 39 Bảng 18 Mối liên quan thực trạng đào tạo liên tục cho Bác sỹ với kiến thức thời gian tối thiểu đào tạo liên tục cần thực theo yêu cầu 39 vi DANH MỤC CÁC BIỂU Biểu đồ Đánh giá bác sỹ chất lượng khóa học tham gia 33 Biểu đồ Đánh giá bác sỹ chất lượng giáo viên tham gia 34 Biểu đồ 3 Kiến thức biết yêu cầu cần tham gia ĐTLT theo Thông tư 34 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Thực trạng công tác đào tạo liên tục cho Bác sỹ số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện C Thái Nguyên năm 2019” Với mục tiêu là: (1) Mơ tả thực trạng (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến ĐTLT cho bác sỹ làm việc Bệnh viện C Thái Nguyên năm 2019 Nghiên cứu mơ tả, có phân tích định tính kết hợp định lượng 108 bác sỹ Thời gian thu thập số liệu từ tháng 3- 5/2019 Bệnh viện C Thái Nguyên, định lượng sử dụng công cụ có cấu trúc để vấn trực tiếp bác sỹ Về định tính sử dụng hướng dẫn PVS lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo phòng 02 thảo luận nhóm bệnh viện Ngồi sử dụng văn liên quan khác H P Kết cho thấy, tỷ lệ bác sỹ tham gia ĐTLT nghiên cứu 63,9% Bệnh viện có mã sở ĐTLT C3.02, với 16 chương trình ĐTLT phê duyệt với 08 chương trình chuyên sâu dành cho bác sỹ Công tác ĐTLT chủ yếu chuyên môn, tổ chức bệnh viện chiếm 43,8%, hình thức nghiên cứu khoa học 34,3%, tổ chức tập huấn đào tạo chiếm 33,6%, thời gian chủ yếu U 02 ngày chiếm 75,9%, 88,3% cho chất lượng giáo viên đạt chất lượng tốt Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm: Nhóm yếu tố thuộc cá nhân: Có khác biệt có ý nghĩa thống kê (với p