Nghiên cứu tình hình bác sỹ, dược sỹ vùng đồng bằng sông cửu long giai đoạn 2008 2019 và nhu cầu đến năm 2025

TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22 23 24 25/2019 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BÁC SỸ, DƯỢC SỸ VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG GIAI ĐOẠN 2008 2019 VÀ NHU CẦU ĐẾN NĂM 2025 Phạm Văn Lình, Nguyễn Minh Phương* Trường[.]

TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BÁC SỸ, DƯỢC SỸ VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG GIAI ĐOẠN 2008-2019 VÀ NHU CẦU ĐẾN NĂM 2025 Phạm Văn Lình, Nguyễn Minh Phương* Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email:nmphuong@ctump.edu.vn TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bác sỹ, dược sỹ nguồn nhân lực đóng vai trị quan trọng cơng tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng, thực giải pháp phát triển nhân lực y tế, từ năm 2008 Trường Đại học Y dược Cần Thơ xây dựng đề án đào tạo theo địa sử dụng Mục tiêu: 1) Xác định tỉ lệ bác sỹ, dược sỹ/1 vạn dân vùng ĐBSCL từ 2008-2019; 2) Xác định nhu cầu, khả đào tạo bác sỹ, dược sỹ đến năm 202; 3) Đề xuất giải pháp để đáp ứng nhu cầu số lượng, đảm bảo nhu cầu chất lượng bác sỹ, dược sỹ Đối tượng Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng cán y tế trình độ đại học làm việc sở y tế vùng ĐBSCL SV học DS, DS Trường Phương pháp: khảo sát thống kê BS, DS từ năm 2008 đến năm 2019; Khảo sát nhu cầu BS, DS theo định hành đề xuất biện pháp thực Kết quả: Năm 2008, tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân 4,81 BS 0,21 DS Năm 2014, tỷ lệ BS/1 vạn dân tăng lên lớn 6,17 BS 0,83 DS/1 vạn dân, tỷ lệ bác sĩ thấp tỉnh: An Giang, Kiên Giang, Bạc Liêu, Sóc Trăng, Tiền Giang, Hậu Giang Đến năm 2019 ước đạt 9,16 BS/ vạn dân 2,1 DS/ vạn dân Đến năm 2025 khu vực ĐBSCL có 6580 BS 865 DS tốt nghiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ công tác tỉnh, dự kiến đạt 11,75 BS 2,24 DS vạn dân theo NQ 20 NQ-TW Cần có sách đặc thù với đối tượng BS khác Y khoa Kết luận: Tỉ lệ BS, DS vạn dân năm 2008 thấp so với mặt chung nước; nhu cầu đào tạo theo địa sử dụng tỉnh cao, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đáp ứng nhu cầu BS đáp ứng đủ nhu cầu DS theo NQ 20 NQ-TW dựa theo số SV học Trường phục vụ cho tỉnh Từ khóa: nhân lực y tế, ĐBSCL ABSTRACT SURVEY OF HEALTH HUMAN RESOURCES IN MEKONG DELTA PERIOD 2008-2019, PREDICT STAFF TO 2025 Pham Van Linh, Nguyen Minh Phuong CanTho University of Medicine and Pharmacy Background: Health human resources are the most important resource in clinical work and community health care, implementation of solutions for health Since 2008, according to the training needs of the province, the CanTho University of Medicine and Pharmacy has increased facilities, equipments and staffs to implement training schemes to address the provinces in the Mekong Delta, response staff need quality assurance for disadvantaged areas Objectives: Surveys of medical manpower Mekong Delta 2008-2019 period and predict staffing needs up to 2025 Materials and methods: a cross sectional was carried out in health workers working at the Mekong Delta and students studying at Can Tho University of Medicine and Pharmacy from 2008 to 2019; Survey of BS and DS needs according to current decisions and implementation measures Results: in 2008, the ratio of doctors and pharmacists per thousand people is 4,81 and 0,21; At 2014, this ratio was increased 6,17 and 0,83 The ratio doctors/ 10.000 people was low in An Giang, Kien Giang, Bac Lieu, Soc Trang, Tien Giang, Hau Giang After survey of training needs to 2025 in Mekong Delta that the ratio of doctors and pharmacists per thousand people was 11,75 and 2,24 according to decision No NQ 20 NQ-TW need to have 6580 doctors and 826 pharmacists Students of CanTho University of Medicine and Pharmacy are enough Conclusion: in 2014, the ratio of doctors and pharmacists per thousand people were very low Students of Can Tho University of Medicine and Pharmacy was enough Keywords: Health human resources, Mekong Delta I ĐẶT VẤN ĐỀ Bác sỹ, dược sỹ nguồn nhân lực đóng vai trị quan trọng cơng tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng, thực giải pháp phát triển nhân lực y tế theo Nghị 46 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 tình hình [4], Quyết định số 153 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2010 tầm nhìn đến năm 2020 [5], nhiệm vụ mà ngành y tế quan tâm hàng đầu có tính chiến lược đào tạo đội ngũ cán y tế có đủ số lượng, có cấu hợp lý, đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho tuyến, vùng dân cư, đặc biệt cho tuyến y tế sở , cho vùng sâu, vùng xa [3], [9], [10] Thực giải pháp phát triển nhân lực y tế theo định số 122/QĐTTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” [10] Nghị 20-NQ/TW Tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình [16] Với quan tâm, đạo sát Bộ Y Tế, Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành qui định Quyết định 4348/BGDĐT-GHĐH ngày 26/8/2015 việc đào tạo nhân lực trình độ ĐH, ThS địa phương thuộc khu vực Tây Bắc, Tây Nguyên, Tây Nam Bộ [15]; Ban đạo Tây Nam Bộ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ phối hợp chặt chẽ với tỉnh khu vực Đồng Sông Cửu Long thực đào tạo nhân lực y tế theo nhu cầu địa phương Trên sở năm 2008 Trường thực nghiên cứu “Tình hình nhân lực y tế vùng ĐBSCL thực trạng giải pháp”[8], nhận thấy tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân khu vực ĐBSCL thấp nước Để đáp ứng nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh ĐBSCL, Trường tăng cường đầu tư sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ cán để thực đề án đào tạo theo địa sử dụng (ĐCSD) cho tỉnh khu vực, đáp ứng nhu cầu cán y dược đảm bảo chất lượng cho vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, vùng cịn thiếu Hằng năm số lượng sinh viên đào tạo theo địa sử dụng đáp ứng theo nhu cầu tỉnh, thành phố, đặc biệt đào tạo gắn liền với nhu cầu sử dụng tình hình có nhiều trường đào tạo BS, DS Do chúng tơi thực nghiên cứu tình hình BS, DS vùng ĐBSCL giai đoạn 2008-2014 nhu cầu đến năm 2020, với mục tiêu 1) Xác định tỷ lệ bác sỹ, dược sỹ vạn dân vùng ĐBSCL từ 2008-2019 2) Xác định nhu cầu khả đào tạo bác sỹ, dược sỹ đến năm 2025 3) Đề xuất giải pháp để đáp ứng nhu cầu số lượng, đảm bảo nhu cầu chất lượng bác sỹ, dược sỹ II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm cán y tế công tác sở y tế cơng lập, ngồi cơng lập thuộc 13 tỉnh ĐBSCL vào thời điểm đến 30/9/2019 ước thực đến 31/12/2019 Các sinh viên thuộc khu vực ĐBSCL học Trường ĐH Y Dược Cần Thơ 2.2 Phương pháp nghiên cứu Khảo sát thống kê số lượng BS, DS vùng ĐBSCL từ năm 2008 đến năm 2019 vùng ĐBSCL; Khảo sát nhu cầu BS, DS tỉnh vùng ĐBSCL theo định 153/2006/QĐ-TTg định 122/QĐ-TTg Thủ thướng Chính phủ Nghị 20-NQ/TW Tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Thống kê số sinh viên học BS, DS thuộc tỉnh khu vực ĐBSCL học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ năm thứ đến năm cuối dự kiến tốt nghiệp năm 2015 III KẾT QUẢ 3.1 Tình hình bác sỹ, dược sỹ khu vực ĐBSCL giai đoạn 2008 – 2019 Bảng Tỷ lệ bác sĩ/ vạn dân giai đoạn 2008 – 2019 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Tỷ lệ BS/ vạn dân 2008 2010 2012 2014 2015 2016 2017 2018 2019 3,59 4,96 4,57 4,33 5,10 5,78 4,42 5,01 5,81 5,20 6,64 6,21 5,23 6,60 7,16 5,76 7,21 7,56 6,30 8,21 7,93 6,84 8,90 8,48 7,39 9,68 9,54 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 Năm Tỉnh Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng Tỷ lệ BS/ vạn dân 2008 2010 2012 2014 2015 2016 2017 2018 2019 4,76 4,34 4,27 3,17 4,03 5,79 3,58 4,27 3,68 4,19 4,81 6,13 5,45 4,87 4,23 5,02 5,81 3,77 4,82 4,64 4,58 4,89 6,20 7,97 5,12 4,96 5,85 5,85 3,89 4,86 4,93 5,24 5,20 8,40 9,97 6,33 5,79 5,86 5,91 4,60 5,35 6,02 6,11 6,17 9,59 10,59 6,73 6,29 6,43 5,96 4,84 5,63 6,12 6,37 6,64 9,94 11,54 7,76 6,88 6,42 6,19 4,98 5,92 6,40 6,86 7,20 9,95 12,49 8,53 7,92 6,72 6,53 5,80 6,32 7,03 7,59 7,85 10,39 13,44 8,86 8,96 7,32 7,39 6,53 6,40 7,46 8,34 8,51 11,20 15,84 9,55 9,00 7,57 7,68 7,26 7,12 7,70 9,09 9,16 Nhận xét: Năm 2008, tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân 4,81 BS, năm 2014 tỷ lệ BS/1 vạn dân 6,17 BS, trung bình năm tăng khoảng 0,23 BS Năm 2018, tỷ lệ BS/1 vạn dân 8,51 BS, ước thực đến 31/12/2019, tỷ lệ BS/1 vạn dân 9,16 BS trung bình năm tăng khoảng 0,59 BS Trong tỷ lệ bác sĩ thấp tỉnh: An Giang, Sóc Trăng, Tiền Giang Bảng Tỷ lệ dược sĩ/ vạn dân giai đoạn 2008 – 2019 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng Tỷ lệ DS/ vạn dân 2008 2010 2012 2014 2015 2016 2017 2018 2019 0,21 0,21 0,21 0,21 0,23 0,18 0,16 0,21 0,34 0,18 0,19 0,18 0,18 0,21 0,41 0,37 0,29 0,39 0,73 0,50 0,41 0,37 0,46 0,32 0,38 0,43 0,28 0,38 0,48 0,40 0,34 0,66 0,81 0,38 0,49 0,61 0,72 0,40 0,43 0,52 0,34 0,48 0,73 0,84 1,26 1,17 1,82 2,40 1,27 0,87 0,80 0,68 0,96 1,07 1,24 0,83 0,88 1,00 1,31 1,48 1,93 2,58 1,59 0,90 0,84 0,71 0,69 1,16 0,96 1,03 1,03 1,20 1,31 1,56 2,34 3,04 1,65 1,05 1,00 0,80 0,83 1,22 1,26 1,22 1,14 1,40 1,02 1,69 2,75 3,66 1,70 1,19 1,20 0,85 0,97 1,20 1,51 1,39 1,14 1,40 1,02 1,69 2,75 3,66 1,70 1,19 1,20 0,85 0,97 1,20 1,51 1,39 1,61 1,72 1,74 2,02 4,05 3,87 2,00 1,39 1,93 1,32 1,40 1,53 2,03 2,10 Năm 2008, tỷ lệ DS/1 vạn dân 0,21 DS, năm 2014 tỷ lệ 0,83 DS/1 vạn dân, trung bình năm tăng khoảng 0,1 DS/1 vạn dân Năm 2018, tỷ lệ DS/1 vạn dân 1,55 DS/1 vạn dân, ước thực đến 31/12/2019 có 2,10 DS/1 vạn dân trung bình năm tăng khoảng 0,25 DS/1 vạn dân Trong tỷ lệ dược sỹ thấp tỉnh: Sóc Trăng, Kiên Giang, Trà Vinh, An Giang 3.2 Nhu cầu BS, DS đến năm 2025 Bảng Số lượng bác sỹ theo nhu cầu Tỉnh khu vực ĐBSCL đến 2025 Bác sỹ Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu 2020 2021 2022 2023 2024 2025 80 25 100 25 105 25 100 23 105 23 92 23 Tổng cộng 582 144 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long an Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng 60 93 55 120 50 135 85 40 70 60 60 933 56 93 55 120 60 135 82 39 75 60 55 955 61 93 54 70 55 148 88 39 68 60 55 921 52 93 50 70 50 162 83 46 65 60 55 909 52 93 48 70 40 175 73 46 70 60 45 900 51 93 45 70 45 189 73 46 51 60 58 896 332 558 307 520 300 944 484 256 399 360 328 5514 Các Tỉnh xác định nhu cầu BS từ năm 2020 đến năm 2025 để đảm bảo số BS theo nghị Trung ương, định Thủ tướng nhu cầu Tỉnh khu vực ĐBSCL là: 5514 BS Tỉnh có nhu cầu BS cao Kiên Giang 944 BS, An Giang 582 BS Bảng Số lượng dược sỹ theo nhu cầu Tỉnh khu vực ĐBSCL đến 2025 Dược sỹ Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long an Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng 2020 2021 2022 2023 2024 2025 25 12 10 20 15 26 10 15 20 10 170 25 12 10 22 15 27 11 10 20 10 169 25 10 10 20 10 27 10 15 25 15 174 25 10 17 15 28 11 10 20 10 163 25 10 13 15 29 12 10 20 10 156 20 10 14 15 29 10 10 17 10 148 Tổng cộng 120 25 37 50 86 70 140 54 16 55 102 55 810 Nhận xét: Các Tỉnh xác định nhu cầu DS từ năm 2020 đến năm 2025 để đảm bảo số DS theo nghị Trung ương, định Thủ tướng nhu cầu Tỉnh khu vực ĐBSCL 810 DS Tỉnh có nhu cầu DS cao Kiên Giang, An Giang Tỉnh Đồng Tháp khơng có nhu cầu đào tạo DS Bảng Số lượng BS học Trường ĐH Y Dược Cần Thơ dự kiến tốt nghiệp từ năm 2020 đến năm 2025 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Số sinh viên học bác sỹ 2020 2021 2022 2023 2014 2025 Tổng BS 108 56 61 69 89 75 61 55 116 80 95 85 110 114 70 131 132 72 66 78 83 124 48 125 120 70 93 65 112 138 63 162 94 44 84 84 82 110 58 104 96 44 86 72 118 116 58 96 697 399 509 491 616 699 384 723 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng 44 79 58 66 44 865 55 90 83 38 86 1153 90 63 78 50 94 1103 84 76 38 44 108 1173 32 80 60 42 110 984 34 68 40 34 92 954 356 487 374 295 550 6580 Nhận xét: Số bác sỹ dự kiến tốt nghiệp Trường từ 2020 năm 2025 có 6580 BS, dao động từ 865 đến 1153 Bảng Số lượng DS học Trường ĐH Y Dược Cần Thơ dự kiến tốt nghiệp từ năm 2020 đến năm 2025 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng Số sinh viên học dược sỹ 2020 2021 19 16 14 16 11 12 12 13 147 9 5 2 72 2022 6 6 12 64 2023 2014 2025 6 12 2 42 16 Tổng DS 108 56 61 69 89 75 61 55 44 79 58 66 44 865 Nhận xét: Số dược sỹ dự kiến tốt nghiệp Trườngtừ 2020 năm 2025 có 865 DS tốt nghiệp Trong số dược sỹ thấp năm sau, năm 2024 có DS, năm 2025 có 16 DS Bảng Khả đào tạo Trường theo số BS/ vạn dân cho khu vực ĐBSCL từ năm 2020 đến năm 2025 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng BS/ vạn dân 2019 7,39 9,68 9,54 11,20 15,84 9,57 9,00 7,57 7,68 7,26 7,12 7,70 9,09 9,16 2020 2021 2022 2023 2024 2025 7,76 10,15 9,86 11,62 16,36 9,90 9,59 7,80 7,89 7,71 7,37 8,17 9,40 9,52 8,17 10,82 10,35 12,13 17,00 10,41 10,26 8,34 8,15 8,23 7,73 8,44 10,02 10,00 8,62 11,42 10,69 12,60 17,49 10,96 10,72 8,86 8,58 8,59 8,06 8,79 10,69 10,46 9,04 12,00 11,17 12,99 18,14 11,57 11,33 9,53 8,97 9,02 8,23 9,10 11,46 10,94 9,37 12,37 11,60 13,50 18,62 12,05 11,89 9,96 9,13 9,48 8,49 9,40 12,25 11,35 9,70 12,74 12,05 13,94 19,31 12,57 12,45 10,36 9,29 9,87 8,66 9,64 12,90 11,75 (Dân số tính theo thơng tin y tế 31/12/2018 tỉnh báo cáo) TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 Nhận xét: Theo BS tốt nghiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ước có khoảng 65% BS, DS 95% SV đào tạo theo địa sử dụng cơng tác địa phương vào năm 2025 số BS/1 vạn dân 11,75, trung bình năm tăng 0,43 BS /1 vạn dân Trong số Tỉnh có tỉ lệ BS cịn thấp là: Tiền Giang, An Giang, Long An, Trà Vinh Bảng Khả đào tạo Trường theo số BS/ vạn dân cho khu vực ĐBSCL từ năm 2020 đến năm 2025 Năm Tỉnh An Giang Bạc Liêu Bến Tre Cà Mau Cần Thơ Đồng Tháp Hậu Giang Kiên Giang Long An Sóc Trăng Tiền Giang Trà Vinh Vĩnh Long Cả vùng DS/ vạn dân 2019 1,61 1,72 1,74 2,02 4,05 3,88 2,00 1,39 1,93 1,32 1,40 1,53 2,03 2,10 2020 1,68 1,85 1,81 2,12 4,09 3,92 2,11 1,44 1,96 1,39 1,44 1,62 2,07 2,16 2021 1,70 1,90 1,83 2,17 4,11 3,95 2,19 1,46 1,98 1,42 1,45 1,64 2,12 2,19 2022 1,70 1,93 1,86 2,21 4,14 3,98 2,23 1,51 2,01 1,46 1,46 1,65 2,12 2,22 2023 1,72 1,98 1,86 2,24 4,18 3,98 2,25 1,56 2,01 1,48 1,47 1,65 2,13 2,23 2024 1,72 1,98 1,86 2,24 4,18 3,98 2,25 1,56 2,01 1,50 1,47 1,65 2,14 2,24 2025 1,72 2,00 1,86 2,25 4,18 3,98 2,25 1,60 2,01 1,50 1,47 1,68 2,14 2,24 (Dân số tính theo thơng tin y tế 31/12/2018 tỉnh báo cáo) Nhận xét: Theo DS tốt nghiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ước có khoảng 65% BS, DS 95% SV đào tạo theo địa sử dụng công tác địa phương vào năm 2025 DS/1 vạn dân 2,24 DS, trung bình năm tăng 0,02 DS/1 vạn dân Trong số Tỉnh có tỉ lệ DS cịn thấp là: Tiền Giang, Sóc Trăng, Trà Vinh IV BÀN LUẬN 4.1 Tỷ lệ bác sỹ, dược sỹ khu vực ĐBSCL giai đoạn 2008 – 2019 Từ năm 2008 Trường khảo sát nghiên cứu tình hình nguồn nhân lực y tế nhu cầu đào tạo tỉnh vùng Đồng sông Cửu Long (ĐBSCL) cho thấy: tỉ lệ BS 10.000 dân 4,81; dược sĩ 0,21 Với 50% số xã chưa có BS gần 10% số huyện chưa có DS, số lượng BS, DS năm tốt nghiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ có khoảng 65% BS 45% DS tỉnh vùng ĐBSCL làm việc [11] Tỉ lệ thấp vùng, miền nước, thấp nhiều so với tỉ lệ Quyết định 153 ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ [5] Tình trạng thiếu BS, DS thời điểm năm 2008 lớn, số lượng BS, DS hệ qui tốt nghiệp sở y tế công lập tỉnh thuộc vùng ĐBSCL cơng tác có khoảng 65% BS 45% DS, khơng có giải pháp kịp thời sở y tế gặp nhiều khó khăn việc thực nhiệm vụ giao [8] Nhằm tăng cường đào tạo cán y tế cho tỉnh, năm 2008 đồng ý Bộ Y tế, Bộ Giáo dục Đào tạo Trường tổ chức Hội nghị Đào tạo nguồn nhân lực y tế cho tỉnh vùng ĐBSCL với tham gia lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Giáo dục Đào tạo, Ủy ban nhân dân, Sở y tế, Sở Giáo dục đào tạo, Sở Nội vụ tỉnh vùng ĐBSCL, Hội nghị thống tăng cường đào tạo theo địa sử dụng Sau đó, từ năm 2009 năm Trường tiến hành khảo sát nhu cầu nguồn nhân lực tỉnh khu vực ĐBSCL tổ chức Hội nghị Nhân lực y tế với tham dự Ban Chỉ đạo Tây Nam bộ, Ủy ban nhân dân Tỉnh với Sở Y tế, Sở Nội vụ Sở Giáo dục để bước giải nhu cầu nguồn nhân lực y tế cho vùng ĐBSCL Trường xây dựng thực đào TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 tạo theo địa sử dụng theo nhu cầu Tỉnh năm 2008, tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân 4,81 BS 0,21 DS, năm 2014 tỷ lệ BS/1 vạn dân 6,17 BS 0,83 DS/1 vạn dân, trung bình năm tăng khoảng 0,23 BS 0,1 DS/1 vạn dân [12] Năm 2018, tỷ lệ BS/1 vạn dân 8,51 BS 1,55 DS/1 vạn dân, ước thực đến 31/12/2019, tỷ lệ BS/1 vạn dân 9,16 BS 2,10 DS/1 vạn dân trung bình năm tăng khoảng 0,59 BS 0,25 DS/1 vạn dân Trong tỷ lệ bác sĩ thấp tỉnh: An Giang, Sóc Trăng, Tiền Giang (theo bảng 1, 2) Tỉnh có số BS ngồi cơng lập nhiều An Giang, thành phố Cần Thơ (có bệnh viện ngồi cơng lập), tỉnh có số DS ngồi cơng lập nhiều Đồng Tháp (Công ty Domesco, Imexpharm) [8] Tuy nhiên đội ngũ DS công ty dược phẩm không phục vụ cho địa bàn tỉnh mà phân bố cho chi nhánh nước Trong số lượng BS, DS hệ qui tốt nghiệp sở y tế công lập tỉnh thuộc vùng ĐBSCL cơng tác có khoảng 65% BS 45% DS [11] So với định 153/2006/QĐ-TTg, định 122/QĐ-TTg Thủ thướng Chính phủ Nghị 20-NQ/TW Tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình tính vùng năm 2019 vùng ĐBSCL đạt tiêu theo định 122/QĐ-TTg số lượng bác sỹ/1 vạn dân, số lượng dược sỹ đạt 2,1 DS/ vạn dân [16] 4.2 Nhu cầu đào tạo bác sỹ, dược sỹ đến năm 2025 13 tỉnh/thành phố vùng ĐBSCL có 14 thành phố trực thuộc tỉnh, 118 quận/huyện/thị xã, 1621 xã/phường/thị trấn tồn vùng có 103 bệnh viện đa khoa tuyến huyện, 14 bệnh viện Đa khoa khu vực, 17 bệnh viện đa khoa Tỉnh, 37 bệnh viện chuyên khoa Khối Y học dự phịng có 135 trung tâm y tế Huyện (trong có 14 trung tâm y tế có giường bệnh), 103 Trung tâm Y tế trực thuộc Tỉnh bao gồm TT: CDC, TT Y tế dự phòng, TT phòng chống HIV/AIDS, Trung tâm phòng chống bệnh xã hội, TT Chăm sóc sức khỏe sinh sản, TT Truyền thông GDSK, TT Giám định Y khoa, TT Giám định Pháp y – Pháp y tâm thần, TT Nội tiết,TT Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm, TT Phòng chống sốt rét…[6], [7], [14] Thực giải pháp phát triển nhân lực y tế theo định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013của Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” cơng tác đào tạo nêu rõ: “Tiếp tục đào tạo hệ cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, đào tạo bác sỹ, dược sỹ hệ tập trung năm đào tạo liên tục với quy mô hợp lý để đáp ứng nhu cầu cho vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, đồng thời nâng cao chất lượng đào tạo cho loại hình này; giảm dần quy mơ đào tạo cử tuyển có đủ cán Bảo đảm đủ chức danh cán cho sở y tế, đặc biệt cho khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, vùng biên giới, hải đảo” [3] Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 Thủ tướng Chính phủ: Phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 [10] Căn nhu cầu BS, DS để thay cán nghỉ hưu, phần đáp ứng cho gia tăng dân số tự nhiên, phần lớn đáp ứng cho phát triển thành lập bệnh viện, trung tâm [6], [7] Các Tỉnh vùng ĐBSCL xác định nhu cầu số lượng BS, DS từ năm 2020 đến năm 2025 khu vực ĐBSCL có đủ 10 BS 2,5 DS/1 vạn dân cần BS, DS là: 5514 BS 810 DS (bảng 3.3, 3.4) Số sinh viên học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ có 6580 BS, 865 DS (bảng 5, 6) tốt nghiệp từ năm 2020 đến năm 2025, ước tính có khoảng 65% BS, DS 95% SV đào tạo theo địa sử dụng cơng tác địa phương vào năm 2025 số BS, DS/1 vạn dân là: 11,75 BS 2,24 DS, trung bình năm tăng 0,43 BS 0,02 DS/1 vạn dân (bảng 7, 8) Trong số Tỉnh có tỉ lệ BS cịn thấp là: Tiền Giang, An Giang, Long An, Trà Vinh Như có bất cập nhu cầu đào tạo DS tỉnh 810 DS, số sinh viên tốt nghiệp đến năm 2025 ước 865 DS, tỷ lệ DS vùng thấp ước đạt 2,24 DS/ vạn dân thấp tiêu theo QĐ 122/QĐ-TTg NQ 20-NQ/TW Căn vào số BS, DS thuộc khu vực ĐBSCL học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ dự kiến tốt nghiệp đến năm 2025 đảm bảo số lượng BS đa khoa, BS hàm mặt cho tuyến Tuy nhiên bác sỹ y học dự phòng, bác sỹ y học cổ truyền bác sỹ cho chuyên ngành thiếu nhiều [11] Các Tỉnh xác định nhu cầu BS, DS từ năm TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 2020 đến năm 2025 để đảm bảo số BS, DS theo nghị Trung ương, định Thủ tướng nhu cầu Tỉnh khu vực ĐBSCL là: 5514 BS 810 DS Tỉnh có nhu cầu BS cao Kiên Giang 944 BS, An Giang 582 BS Tỉnh Đồng Tháp khơng có nhu cầu đào tạo dược sỹ Số lượng DS/1 vạn dân cịn thấp với qui mơ đào tạo đến năm 2025 đáp ứng đủ yêu cầu cho sở y tế công lập phần ngồi cơng lập Theo báo cáo số Sở Y tế vào tháng 9/2019, số lượng dược sỹ đủ, Sở khơng có nhiều biên chế để tiếp nhận số lượng đông DS trường Thành phố Cần Thơ tỉnh Cà Mau có nhu cầu BS, DS thấp, riêng tỉnh Long An, Tiền Giang, An Giang, Sóc Trăng nhu cầu cao so, tỉnh cần có sách thu hút bác sỹ cho tỉnh đạt số BS/1 vạn dân theo QĐ 122/QĐ-TTg NQ 20-NQ/TW 4.3 Đề xuất giải pháp Hiện số Tỉnh thành lập Bệnh viện chuyên khoa mới: BV Tâm thần, BV Lao Bệnh phổi, BV Y học cổ truyền số trung tâm thuộc hệ thống y tế dự phòng…nhưng bác sỹ làm việc các chuyên ngành thiếu, nhiều năm không tuyển bác sỹ công tác Một số tỉnh phải hợp đồng bác sỹ nghỉ hưu để có bác sỹ tiếp tục phục vụ cho chuyên ngành Đề án 319/QĐ-TTg phê duyệt từ năm 2013 đến chưa triển khai cụ thể Hầu hết tỉnh vùng ĐBSCL đề nghị cần phải đào tạo theo ĐCSD cho chuyên ngành [9],[14] Hầu hết tỉnh vùng ĐBSCL đề nghị cần phải đào tạo bác sỹ y khóa theo địa sử dụng tạo nguồn cho chuyên ngành hiếm: trước mắt đào tạo theo chương trình BS y khoa, sau tốt nghiệp BS y khoa làm việc chuyên ngành theo cam kết trước cử học Sau tốt nghiệp làm việc, bệnh viện cử đào tạo liên tục, đào tạo sau đại học theo chuyên khoa nhằm đáp ứng nguồn nhân lực y tế thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân thuộc lĩnh vực chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y, Giải phẫu bệnh [9] Các tỉnh tiếp tục hoàn chỉnh qui hoạch xác định nhu cầu nhân lực y tế để đào tạo BS, DS dựa đề án việc làm để cử người học, gắn liền đào tạo sử dụng Có sách thu hút, tạo điều kiện tốt cho BS, DS lại địa phương nơi có hộ thường trú để làm việc Thực đào tạo bác sỹ chuyên ngành hiếm: Lao, Phong, Tâm thần, Giải phẫu bệnh, Pháp y theo đề án 319/QĐ-TTg cần triển khai sớm đồng Sửa đổi Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLB-BYT-BNV hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước cho phù hợp định, nghị hành, để sở y tế cơng lập có sở việc tuyển dụng, bố trí, xếp vị trí việc làm V KẾT LUẬN Qua nghiên cứu “Tình hình bác sỹ, dược sỹ vùng ĐBSCL giai đoạn 2008-2019 nhu cầu đến năm 2025”, kết luận sau: - Năm 2008, tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân 4,81 BS 0,21 DS; năm 2014 tỷ lệ BS/1 vạn dân 6,17 BS 0,83 DS/1 vạn dân, trung bình năm tăng khoảng 0,23 BS 0,1 DS/1 vạn dân Năm 2018, tỷ lệ BS/1 vạn dân 8,51 BS 1,55 DS/1 vạn dân, ước thực đến 31/12/2019, tỷ lệ BS/1 vạn dân 9,16 BS 2,10 DS/1 vạn dân trung bình năm tăng khoảng 0,59 BS 0,25 DS/1 vạn dân - Nhu cầu đến năm 2025 tỉnh khu vực ĐBSCL có nhu số BS, DS là: 5514 BS 810 DS, số sinh viên học Trường Đại học Y dược Cần Thơ có 6580 BS, 865 DS tốt nghiệp đưa số BS, DS/1 vạn dân là: 11,75 BS 2,24 DS/1 vạn dân, trung bình năm tăng 0,43 BS 0,02 DS/1 vạn dân Với nhu cầu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đáp ứng số bác sỹ đáp ứng đủ nhu cầu số dược sỹ cho sở y tế công lập phần cho y tế ngồi cơng lập - Bác sỹ chun ngành hiếm, BS Y học cổ truyền BS Y học dự phịng cịn thiếu TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 nhiều; cần có sách phù hợp để đào tạo, sách ưu tiên tuyển dụng, đãi ngộ sách đặc thù khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng BS Y học cổ truyền BS Y học dự phòng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2008), Báo cáo hội thảo từ xa nguồn nhân lực y tế tháng năm 2008 Quyết định 1033/QĐ-TTg ngày 30-6-2011 Thủ tướng Chính phủ việc phát triển giáo dục-đào tạo (GD-ĐT) dạy nghề vùng ĐBSCL giai đoạn 2011-2015 Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 Thủ tướng Chính phủ : Phê duyệt Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 Nghị 46- NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính Trị cơng tác bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính Phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Thơng tư liên tịch số 08/2007/TTLB-BYT-BNV hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước Trường Đại Học Y Dược Huế (2006), Nhận xét tình hình đội ngũ cán y tế Tỉnh Miền Tây Việt Nam năm 2006- Báo cáo Hội nghị đào tạo nguồn nhân lực y tế Miền Trung Tây Nguyên tháng 12/2006 Huế Phạm Văn Lình, Trần Kim Thương (2009), Tình hình nhân lực y tế vùng ĐBSCL thực trạng giải pháp Quyết định 319/QĐ-TTg 7/02/ 2013 phê duyệt Đề án "Khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y Giải phẫu bệnh giai đoạn 2013-2020" 10 Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013của Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” 11 Báo cáo tình hình sinh viên có việc làm sau tốt nghiệp từ năm 2011 - 2018, Phịng cơng tác sinh viên, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 12 Phạm Văn Lình, Nguyễn Minh Phương (2015), “Tình hình bác sỹ, dược sỹ vùng ĐBSCL giai đoạn 2008-2014 nhu cầu đến năm 2020”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ số 1-2015 13 Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013của Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” 14 Bộ Y Tế (2015) Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 15 Quyết định 4348/BGDĐT-GHĐH ngày 26/8/2015 việc đào tạo nhân lực trình độ ĐH, ThS địa phương thuộc khu vực Tây Bắc, Tây Nguyên, Tây Nam Bộ 16 Nghị 20-NQ/TW Tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình (Ngày nhận bài: 25/9/2019- Ngày duyệt đăng: 03/11/2019) ... sỹ, dược sỹ vạn dân vùng ĐBSCL từ 2008-2019 2) Xác định nhu cầu khả đào tạo bác sỹ, dược sỹ đến năm 2025 3) Đề xuất giải pháp để đáp ứng nhu cầu số lượng, đảm bảo nhu cầu chất lượng bác sỹ, dược. .. làm V KẾT LUẬN Qua nghiên cứu ? ?Tình hình bác sỹ, dược sỹ vùng ĐBSCL giai đoạn 2008-2019 nhu cầu đến năm 2025? ??, kết luận sau: - Năm 2008, tỷ lệ BS, DS/1 vạn dân 4,81 BS 0,21 DS; năm 2014 tỷ lệ BS/1... dân tình hình tính vùng năm 2019 vùng ĐBSCL đạt tiêu theo định 122/QĐ-TTg số lượng bác sỹ/ 1 vạn dân, số lượng dược sỹ đạt 2,1 DS/ vạn dân [16] 4.2 Nhu cầu đào tạo bác sỹ, dược sỹ đến năm 2025