Luận văn kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng cho trẻ của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan tại huyện quảng ninh, quảng bình năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VIỆT HƯNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CHO TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN QUẢNG NINH, QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VIỆT HƯNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CHO TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN QUẢNG NINH, QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ MINH THI HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn này, em nhận nhiều giúp đỡ quý thầy cô, đồng nghiệp, gia đình bạn bè Với lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: Ban giám hiệu nhà trường, Phòng đào tạo đại học quý thầy cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập nghiên cứu Em xin tỏ lịng kính trọng biết ơn tới TS Lê Minh Thi tận tình hướng dẫn giúp đỡ em suốt thời gian nghiên cứu hoàn thiện luận văn Xin cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Quảng Ninh, Trạm Y tế xã Võ Ninh, Xuân Ninh hỗ trợ, hợp tác trình học tập thực nghiên cứu Cuối xin cảm ơn người thân bạn bè đồng nghiệp động viên, giúp đỡ suốt trình học tập thực nghiên cứu Hà Nội, tháng 10 năm 2022 Người thực luận văn Lê Viêt Hưng ii LỜI CAM ĐOAN Em Lê Việt Hưng, học viên lớp thạc sĩ y tế cơng cộng khóa 24-1B3, chun ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng, xin cam đoan: Đây luận văn thân em trực tiếp thực hướng dẫn Tiến sỹ Lê Minh Thi Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, tháng 10 năm 2022 TÁC GIẢ Lê Việt Hưng iii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm thông tin chung bệnh tay-chân-miệng 1.1.1 Khái niệm bệnh tay chân miệng 1.1.2 Tác nhân gây bệnh 1.1.3 Đường lây truyền bệnh tay chân miệng 1.1.4 Đặc điểm bệnh tay chân miệng 1.1.5 Chẩn đoán bệnh 1.1.6 Một số biện pháp phòng, chống bệnh tay chân miệng 1.2 Tình hình mắc bệnh tay chân miệng giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình mắc bệnh tay-chân-miệng giới 1.2.2 Tình hình bệnh Tay chân miệng Việt Nam 1.2.3 Tình hình bệnh Tay chân miệng tỉnh Quảng Bình 10 1.3 Nghiên cứu kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng chống bệnh tay-chân-miệng giới Việt Nam 11 1.3.1 Nghiên cứu giới 11 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam 13 1.4 Thông tin địa bàn nghiên cứu 18 1.5 Khung lý thuyết 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Tiêu chí lựa chọn 21 2.1.3 Tiêu chí loại trừ 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 21 2.4 Cỡ mẫu: 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 iv 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 22 2.7 Các biến số nghiên cứu: 23 2.8 Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá 24 2.8.1 Các khái niệm: 24 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá: 24 2.9 Phương pháp phân tích số liệu: 26 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Kiến thức bệnh Tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 29 3.3 Thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 34 3.4 Các yếu tố liên quan đến việc thực hành xử trí bà mẹ 42 Chương BÀN LUẬN 46 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Kiến thức phòng bệnh Tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 47 4.3 Thực hành phòng bệnh TCM ĐTNC 53 4.4 Các số yếu tố liên quan đến việc kiến thức, thực hành phòng bệnh Tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 59 4.5 Những hạn chế nghiên cứu 62 KẾT LUẬN 63 Kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình năm 2022 63 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình năm 2022” 64 KHUYẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 PHỤ LỤC 73 Phụ lục 1: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 73 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn bà mẹ có tuổi 74 Phụ lục Các biến số 85 Phụ lục 4: Đánh giá kiến thức, thực hành phòng bệnh TCM 91 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CA16 Coxsackievirus A16 ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên EV71 Enterovirus 71 TCM Tay chân miệng TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Số bà mẹ có tuổi biết thông tin bệnh TCM 29 Bảng 3.3 Kiến thức nguyên nhân gây bệnh, lứa tuổi, thời điểm mắc bệnh nguy hiểm bệnh TCM 29 Bảng 3.4 Kiến thức đường lây, biểu bệnh, dấu hiệu chuyển nặng 31 Bảng 3.5 Bảng tổng hợp kiến thức chung bệnh Tay chân miệng 33 Bảng 3.6 Thực hành rửa tay ĐTNC 34 Bảng 3.7 Thực hành thời điểm vệ sinh miệng cho trẻ 35 Bảng 3.8 Thực hành rửa tay cho trẻ 36 Bảng 3.9 Thực hành vệ sinh đồ chơi đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.10 Thực hành vệ sinh, lau chùi sàn nhà nơi chơi trẻ xà phòng 38 Bảng 3.11 Thực hành quy trình rữa tay xà phòng đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.12 Thực hành vệ sinh, ăn uống cho trẻ ĐTNC 40 Bảng 3.13 Thực hành xử trí nghi ngờ trẻ bị bệnh tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.14 Thực hành xử lý phân trẻ 41 Bảng 3.15 Bảng tổng hợp thực hành chung phòng bệnh TCM ĐTNC 42 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm nhân học với kiến thức phòng bệnh TCM cho trẻ bà mẹ có tuổi 42 Bảng 3.17 Mối liên quan đặc điểm nhân học với thực hành phòng bệnh TCM cho trẻ bà mẹ có tuổi 43 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ có tuổi 45 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức phòng bệnh TCM bà mẹ 33 Biểu đồ 3.2 Thực hành phòng bệnh TCM bà mẹ có tuổi 34 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh tay chân miệng (TCM) bệnh truyền nhiễm gây thành dịch vi rút Coxsackievirus A16 (CVA16) Enterovirus A71 (EV-A71) người gây Bệnh thường gặp trẻ em tuổi, tử vong biến chứng bệnh (1,2) Với biểu đặc trưng mụn nước loét nhanh chóng miệng tổn thương, thường mụn nước, bàn tay bàn chân (1,2) Tại tỉnh Quảng Bình bệnh TCM ghi nhận hàng năm huyện, thị xã, thành phố (3); huyện Quảng Ninh ba huyện có tỷ lệ mắc bệnh TCM hàng năm cao toàn tỉnh Kiến thức, thực hành bà mẹ bệnh yếu tố quan trọng cơng tác phịng bệnh TCM cho trẻ tuổi Mục tiêu nghiên cứu mơ tả kiến thức, thực hành phân tích số yếu tố liên quan phòng bệnh TCM bà mẹ có tuổi địa bàn huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình năm 2022 Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình 374 bà mẹ có tuổi nhằm mơ tả kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi Qua phân tích kết cho thấy, có 91% biết nguy hiểm bệnh, 91,5% biết bệnh lây truyền từ người sang người 93,2% biết bệnh TCM phịng Tỷ lệ sử nước với xà phòng dụng dung dịch sát khuẩn vệ sinh tay trước chăm trẻ 75,6%, biện pháp xử trí nghi trẻ mắc bệnh phòng tránh lây nhiễm khoảng (31-91%) Tuy nhiên, số nội dung đạt thấp như: nguồn tiếp nhận thơng tin phịng chống bệnh TCM bà mẹ từ cán y tế (CBYT) cịn thấp nhu cầu cần tiếp nhận thơng tin từ CBYT cao Kết nghiên cứu cho thấy Tỷ lệ người mẹ có tuổi có kiến thức chung bệnh tay chân miệng 56,4% chưa cao thực hành 68,7% Nghiên cứu tìm thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức thực hành phịng bệnh TCM (OR= 10,35, p