PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Học sinh các khối lớp 6, 7, 8 và 9 của các trường trung học cơ sở trên địa bàn quận Ô Môn trong năm học 2011 – 2012
2.1.2 Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu và loại trừ
- Chọn vào: + Học sinh các khối lớp 6, 7, 8 và 9 tại các trường trung học cơ sở trên địa bàn quận Ô Môn
+ Đồng ý tham gia nghiên cứu
- Loại trừ đối tượng nghiên cứu khi:
+ Học sinh vì một lý do nào đó vắng mặt trong thời gian phát vấn tự điền
+ Học sinh không đồng ý tham gia nghiên cứu
Quận Ô Môn, thành phố Cần Thơ
Nghiên cứu tiến hành từ tháng 01/2012 đến tháng 6/2012
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích
- Cỡ mẫu của nghiên cứu được tính theo phần mềm Sample Size Determination in Health Studies 2.0.21 (Sample Size 2.0.21) của WHO:
Nghiên cứu về phòng chống sốt xuất huyết (SXHD) cho thấy tỷ lệ học sinh trung học cơ sở (THCS) thực hành đúng là 48,7% Theo nghiên cứu của Nguyễn Lâm năm 2009, có 48,7% học sinh THCS thực hiện đúng các biện pháp phòng bệnh SXHD, cho thấy cần nâng cao nhận thức và kỹ năng phòng chống bệnh trong đối tượng này.
Z 1 - a/2 : Giá trị tương ứng của hệ số tin cậy với a = 0,05 (a = 5%), vậy
Z 1 - a/2 = 1,96 d: Sai số cho phép, ở đây chúng tôi lấy d = 0,1
Vậy, thay vào công thức ta được:
Sau khi sử dụng phần mềm Sample Size 2.0 để tính toán cỡ mẫu nghiên cứu, ta có n = 96 Tuy nhiên, do mẫu được chọn theo phương pháp phân tầng tỷ lệ với 4 tầng (khối 6, 7, 8 và 9), nên cần nhân với de (hiệu quả thiết kế) = 4, dẫn đến n = 96 x 4 = 384 Để dự trù cho 10% học sinh có thể bỏ cuộc trong quá trình nghiên cứu, cỡ mẫu nghiên cứu cuối cùng được điều chỉnh thành n = 424.
Học sinh tham gia nghiên cứu không chỉ hoàn thành bảng câu hỏi tự điền mà còn được kiểm tra dụng cụ chứa nước và vật phế thải tại nhà thông qua bảng kiểm tra.
Quận Ô Môn hiện có 5 trường THCS, bao gồm THCS Châu Văn Liêm, THCS Lê Lợi, THCS Nguyễn Trãi, THCS Ngô Quyền và Cấp II, III Thới Long (PTTH Thới Long) Tổng số học sinh THCS tại quận là 6.326 học sinh, được phân bổ giữa các trường này.
Khối 6 Khối 7 Khối 8 Khối 9 Tổng
THCS Châu Văn Liêm (CVL) 636 510 374 457 1.977
Cấp II, III Thới Long 511 437 334 333 1.615
Mẫu được chọn theo phương pháp phân tầng tỷ lệ và được thực hiện qua 2 bước sau:
Để tiến hành nghiên cứu, trước tiên cần thu thập số liệu về tổng số học sinh trung học cơ sở (THCS) từ tất cả các trường, bao gồm cả trường công lập và dân lập Sau đó, chúng ta sẽ tính toán số lượng học sinh THCS cần chọn cho nghiên cứu bằng cách nhân 424 học sinh với 1.000 và chia cho tổng số học sinh THCS của quận Kết quả thu được là số x, cho biết rằng cứ mỗi 1.000 học sinh THCS sẽ có x đối tượng được chọn làm đối tượng nghiên cứu.
Quận Ô Môn có tổng cộng 6.326 học sinh THCS, với tỷ lệ 67 học sinh được chọn tham gia nghiên cứu cho mỗi 1.000 học sinh.
Từ đó, ta tính được số học sinh tham gia nghiên cứu của từng trường THCS trên địa bàn quận Ô Môn bằng công thức sau:
Tổng số học sinh một trường x 67 Tổng số học sinh nghiên cứu/trường 1.000
Từ đó, ta tính được số học sinh tham gia của từng trường như sau:
Cấp II, III Thới Long
Tính tổng số học sinh của từng khối lớp (6, 7, 8 và 9) của mỗi trường THCS
Ta tính số học sinh của từng khối lớp tham gia vào nghiên cứu bằng cách sau:
Tổng số học sinh từng khối x y
Số học sinh nghiên cứu của từng khối Tổng số học sinh của trường
Chúng tôi đã lập danh sách học sinh của từng khối lớp theo thứ tự tên và vần abc, với hệ số k = N/n = 15 Học sinh đầu tiên trong mỗi khối lớp được chọn, sau đó học sinh thứ hai được chọn theo công thức 1 + k = 1 + 15 = 16 Quy trình này tiếp tục cho đến khi đạt đủ số lượng học sinh cần thiết cho nghiên cứu từ mỗi khối lớp.
Ta tính được số học sinh của từng khối tham gia vào nghiên cứu ở bảng sau:
Khối 6 Khối 7 Khối 8 Khối 9 Tổng
Cấp II, III Thới Long 34 29 22 22 107
Ghi chú: làm tròn số học sinh được chọn
Sau khi lựa chọn mẫu, có 424 học sinh được chọn tham gia nghiên cứu Tuy nhiên, thực tế chỉ có 399 học sinh tham gia, do 25 học sinh đã nghỉ học mà nhà trường chưa cập nhật danh sách.
TT Tên biến Định nghĩa/chỉ số Phân loại Cách thu thập
1 Nhóm biến số thông tin về đối tượng phỏng vấn
1 Tuổi Tính theo năm dương lịch Rời rạc Phát vấn
2 Giới tính Nam hay nữ Nhị phân Phát vấn
3 Khối lớp Khối lớp hiện đang theo học Thứ bậc Phát vấn
4 Số người trong gia đình Tổng số người hiện tại đang sống trong gia đình Rời rạc Phát vấn
2 Nhóm biến số về kiến thức của học sinh về phòng bệnh SXHD
1 Đã từng nghe nói về SXHD bao giờ chưa? Đã từng hoặc chưa nghe nói đến bệnh SXHD Nhị phân Phát vấn
2 Biểu hiện của bệnh SXHD Biết được biểu hiện của bệnh Danh mục Phát vấn
3 Mức độ nguy hiểm của bệnh Sự nguy hiểm của bệnh Danh mục Phát vấn
4 Tại sao bị mắc bệnh SXHD Biết được tại sao mắc bệnh
SXH Danh mục Phát vấn
5 Bệnh sốt xuất huyết có lây lan không?
Biết được bệnh SXHD lây lan rất nhanh Danh mục Phát vấn
Biết được đường lây truyền bệnh SXHD Danh mục Phát vấn
Biết muỗi truyền bệnh SXHD là muỗi vằn Danh mục Phát vấn
8 Thời điểm muỗi hút máu Biết được thời gian muỗi thường đốt hút Danh mục Phát vấn
9 Nơi muỗi Aedes thường đẻ trứng
Biết nơi muỗi Aedes thường đẻ trứng Danh mục Phát vấn
10 Nơi loăng quăng thường sống Biết nơi loăng quăng thường sống Danh mục Phát vấn
11 Nơi muỗi Aedes thường trú đậu
Biết được nơi muỗi Aedes thường trú đậu Danh mục Phát vấn
12 Vi rút Dengue có thuốc điều trị diệt vi rút không?
Biết được vi rút Dengue hiện nay không có thuốc điều trị Danh mục Phát vấn
13 Hậu quả khi không điều trị kịp thời
Bệnh tiến triển nặng hơn và có thể tử vong Danh mục Phát vấn
14 Khi mắc bệnh sốt xuất huyết
Dengue cần phải làm gì
Mắc SXH Dengue cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt Danh mục Phát vấn
Biết được diệt loăng quăng dễ hơn diệt muỗi để phòng bệnh SXHD
16 Làm gì để phòng bệnh SXHD
Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue ta có thể thực hiện các cách sau: (1) loại bỏ nơi
Danh mục Phát vấn sinh sản của muỗi, (2) quản lý dụng cụ chứa nước, (3) xua diệt muỗi, (4) phòng chống muỗi đốt
17 Cách diệt bọ gậy của muỗi truyền bệnh SXHD Phát vấn
3 Nhóm biến số về thái độ của học sinh về phòng bệnh SXHD
Thang đo Likert, phát triển bởi Rensis Likert vào năm 1932, là một trong những công cụ phản ứng phổ biến nhất trong thiết kế điều tra hiện nay Nó nhằm nâng cao độ chính xác trong các nghiên cứu xã hội bằng cách sử dụng các danh mục trả lời tiêu chuẩn hóa trong bảng câu hỏi khảo sát Đặc biệt, thang đo 5 điểm của Likert thường được sử dụng để đo lường mức độ hài lòng của người tham gia.
Nghiên cứu của H van Laerhoven, HJ van der Zaag-Loonen và BHF Derkx (2004) cho thấy trẻ em ưa thích thang đo Likert hơn so với thang đo trực quan đơn giản và trực quan số Kết quả cho thấy thang đo Likert là lựa chọn dễ dàng nhất để trẻ em hoàn thành trong các bảng câu hỏi Do đó, thang đo Likert được khuyến nghị sử dụng cho trẻ em, mặc dù cần nghiên cứu thêm với các mẫu lớn và đa dạng hơn.
Thái độ của học sinh đối với việc phòng bệnh SXHD được đánh giá bằng thang Likert 5 mức độ, từ “rất đồng ý” đến “rất không đồng ý”, hoặc từ “rất ủng hộ” đến “rất không ủng hộ”.
1 Quan điểm về mức độ nguy hiểm của bệnh SXHD
Bệnh SXHD nguy hiểm có thể gây chết người Danh mục Phát vấn
2 Quan điểm về bệnh SXHD Quan điểm về bệnh SXHD và cách phòng bệnh Danh mục Phát vấn
3 Ngủ mùng để phòng bệnh
SXHD Đồng ý ngủ mùng cả ngày lẫn đêm để phòng bệnh Danh mục Phát vấn
Diệt muỗi và loăng quăng là biện pháp cần thiết phòng bệnh SXHD Đồng ý diệt muỗi và loăng quăng là rất cần thiết để phòng bệnh SXHD
Kiểm soát loăng quăng là cách tốt nhất để kiểm soát muỗi Đồng ý kiểm soát loăng quăng là cách tốt nhất để kiểm soát muỗi
Vệ sinh môi trường, dọn dẹp phế thải là biện pháp phòng bệnh SXHD Đồng ý vệ sinh môi trường, dọn dẹp phế thải là biện pháp phòng bệnh SXHD
7 Thái độ về điều trị sớm bệnh
SXHD Đồng ý bệnh SXHD nếu được điều trị sớm bệnh sẽ tiến triển tốt
Thái độ về súc rửa dụng cụ chứa nước để phòng bệnh
SXH Đồng ý súc rửa thường xuyên
DCCN Danh mục Phát vấn
Thái độ về sử dụng DCCN có đậy nắp để phòng bệnh
SXH Đồng ý sử dụng DCCN có đậy nắp để phòng bệnh SXH Danh mục Phát vấn
Thái độ về ủng hộ các hoạt động phòng bệnh của địa phương Ủng hộ các hoạt động phòng bệnh SXHD của địa phương Danh mục Phát vấn
Thái độ về trách nhiệm diệt loăng quăng và muỗi: đó là trách nhiệm của nhà nước và ngành y tế cần thực hiện
Diệt loăng quăng và muỗi là trách nhiệm của nhà nước, ngành y tế và người dân cùng thực hiện
Thái độ về trách nhiệm diệt loăng quăng và muỗi: đó là trách nhiệm của người dân cần thực hiện
Diệt loăng quăng và muỗi là trách nhiệm của nhà nước, ngành y tế và người dân cùng thực hiện
Thái độ về trách nhiệm diệt loăng quăng và muỗi: đó là trách nhiệm của nhà nước, ngành y tế và người dân cùng thực hiện
Diệt loăng quăng và muỗi là trách nhiệm của nhà nước, ngành y tế và người dân cùng thực hiện
14 Thái độ thả cá, mesocyclops để diệt loăng quăng Đồng ý thả cá, mesocyclops để diệt loăng quăng Danh mục Phát vấn
Việc không treo quần áo bừa bãi không chỉ giúp giữ gìn vệ sinh mà còn giảm thiểu nơi trú ngụ của muỗi, từ đó góp phần quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh sốt xuất huyết Đồng ý rằng hành động này có thể tạo ra môi trường sống an toàn hơn cho cộng đồng.
4 Nhóm biến số về thực hành của học sinh về phòng bệnh SD/SXHD:
1 Em đã từng giúp gia đình phòng bệnh SXHD chưa ? Đã từng giúp gia đình hay chưa từng giúp gia đình thực hiện các biện pháp phòng bệnh SXHD
2 Thường làm gì để phòng bệnh SXHD
Các cách thường thực hiện để phòng bệnh SXHD Danh mục Phát vấn
3 Thường làm gì để diệt loăng quăng
Thực hiện đúng diệt loăng quăng Danh mục Phát vấn
Thường xuyên súc rửa DCCN để phòng bệnh
5 Cách xử trí khi có người mắc SXHD Đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất Danh mục Phát vấn
5 Nguồn cung cấp thông tin về phòng bệnh SXH
1 Các nguồn cung cấp thông tin về phòng bệnh SXH
Có nhiều nguồn cung cấp thông tin về bệnh SXHD: thầy cô, loa đài, ti vi,…
6 Bảng kiểm dụng cụ chứa nước tại nhà học sinh
1 Số lượng DCCN Tổng số DCCN Bảng kiểm
2 Số DCCN đậy nắp DCCN có đậy nắp Bảng kiểm
3 Số DCCN có thả cá DCCN có thả cá Bảng kiểm
4 Số DCCN có loăng quăng DCCN có loăng quăng Bảng kiểm
2.2.5 Tiêu chuẩn và cách đánh giá
2.2.5.1 Đánh giá kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
K10 Chọn câu (4, 5, 6 và 7) (mỗi 1 điểm/câu)
K16 Chọn câu (1, 2, 3 và 4) (mỗi 1 điểm/câu)
K17 Trả lời đúng cách diệt bọ gậy (1 điểm/cách) 5
+ Kiến thức đạ t khi tổng điểm ≥ 15,5 điể m
+ Kiến thức không đạt khi tổng điểm < 15,5 điể m
2.2.5.2 Đánh giá thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Thái độ được đánh giá theo thang điểm 5 điểm của Likert từ “rất không đồng ý” đến “rất đồng ý” hay “rất không ủng hộ” đến “rất ủng hộ”
Chọn câu (1) Chọn câu (2) Chọn câu (3) Chọn câu (4) Chọn câu (5)
Bài khảo sát về thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết bao gồm 15 câu hỏi, được đánh số từ A1 đến A15 Mỗi câu hỏi có thang điểm từ 1 đến 5, do đó, điểm số tổng cộng của mỗi học sinh sẽ dao động từ 15 đến 75 điểm Thái độ của học sinh được phân loại thành hai cấp độ khác nhau.
“tích cực” và “không tích cực”
Thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh được xem là tích cực khi tổng điểm thái độ đạt hoặc vượt mức trung bình.
Thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh hiện nay được đánh giá là không tích cực, với tổng số điểm của phần thái độ phòng bệnh thấp hơn mức trung bình.
Mean: điểm số trung bình của phần thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết của tất cả đối tượng tham gia nghiên cứu
2.2.5.3 Đánh giá thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
P2 Trả lời đúng cách phòng bệnh SXHD (1 điểm/cách) 5
P3 Trả lời đúng cách diệt loăng quăng (1 điểm/cách) 5
Thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh được đánh giá là “đạt” khi phần thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết có tổng số điểm ≥ Mean
Đạo đức trong nghiên cứu
- Nghiên cứu được tiến hành sau khi Hội đồng đạo đức Y sinh học trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội đồng ý bằng văn bản
Bộ câu hỏi được thiết kế không chứa các vấn đề nhạy cảm hay riêng tư, đảm bảo không ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe của đối tượng nghiên cứu Trước khi tham gia, đối tượng được giải thích rõ ràng về mục đích nghiên cứu và có quyền chấp thuận tham gia; nếu cảm thấy không phù hợp, họ có thể từ chối tham gia bất cứ lúc nào.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Trong nghiên cứu, cỡ mẫu ban đầu được chọn là 424 học sinh, nhưng thực tế chỉ có 399 học sinh tham gia do 25 học sinh đã nghỉ học Cụ thể, khối 6 có 6 học sinh nghỉ, khối 7 có 5 học sinh, khối 8 có 2 học sinh và khối 9 có 12 học sinh không còn trong danh sách.
Bi ểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính
Qua biểu đồ 3.1 cho thấy trong số 399 học sinh tham gia nghiên cứu, nữ sinh chiếm 54,9% và nam sinh chiếm tỷ lệ thấp hơn, chỉ có 45,1%
Bi ểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trường học
Châu Văn Liêm Nguyễn Trãi
Lê Lợi Ngô Quyền Thới Long
Trong nghiên cứu tại 5 trường THCS quận Ô Môn, tổng cộng có 399 học sinh tham gia Trường THCS Châu Văn Liêm dẫn đầu với 116 học sinh, chiếm 29,1% tổng số Tiếp theo là trường Cấp II, III Thới Long với 100 học sinh, tương đương 25,1% Trường THCS Nguyễn Trãi cũng góp mặt trong nghiên cứu này.
Tại quận Ô Môn, tỷ lệ học sinh từ trường THCS Lê Lợi là 17,0% với 68 học sinh, trong khi trường THCS Ngô Quyền có 64 học sinh, chiếm 16,0% Tổng số học sinh từ trường THCS Ngô Quyền là 51, tương đương 12,8% Tỷ lệ này phản ánh sự phân bố học sinh tại các trường THCS trong khu vực.
Bi ểu đồ 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo khối lớp học
Biểu đồ 3.3 cho thấy, trong số 399 học sinh tham gia nghiên cứu thì khối lớp
6 có 132 học sinh (33,1%), khối lớp 7 là 101 em (25,3%), khối lớp 8 là 82 em (20,5%) và khối lớp 9 là 84 em (21,0%)
Bi ểu đồ 3.4 Phân bố số thành viên trong gia đình của đối tượng nghiên cứu
2 người 3 người 4 người 5 người 6 người 7 người 8 người
Biểu đồ 3.4 cho thấy số lượng thành viên trong mỗi hộ gia đình của đối tượng nghiên cứu dao động từ 2 đến 8 người, trong đó tỷ lệ cao nhất thuộc về các hộ gia đình có 4 và 5 thành viên, chiếm lần lượt 51,2% và 24,5% Tổng tỷ lệ của hai nhóm này đạt 75,7%.
Bi ểu đồ 3.5 Phân bố tuổi của đối tượng nghiên cứu
Nhóm tuổi của đối tượng dao động từ 11 đến 17 tuổi, trong đó nhóm tuổi ≤
Tỷ lệ học sinh theo độ tuổi tại các trường THCS cho thấy: 12 tuổi chiếm 26,9%, 13 tuổi là 21,0%, 14 tuổi đạt 21,8% và nhóm từ 15 tuổi trở lên là 30,3% Sự phân bố này phản ánh tình hình chung của lứa tuổi học sinh trong các trường THCS.
Kết quả nghiên cứu về kiến thức, thái độ, thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
3.2.1 Kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
B ảng 3.1 Kiến thức về phòng bệnh SXHD của học sinh THCS
TT Kiến thức về phòng bệnh SXHD Số lượng Tỷ lệ %
1 Đã từng nghe nói về SXHD Đã từng nghe 399 100
Biểu hiện của bệnh SXHD Đúng Sai
Mức độ nguy hiểm của SXHD Đúng Sai
Nguyên nhân gây nên SXHD Đúng Sai
Sự lây lan của bệnh SXHD Đúng Sai
6 Đường lây truyền bệnh SXHD Đúng Sai
Véc tơ truyền bệnh SXHD Đúng Sai
Nơi muỗi vằn Aedes thường đẻ trứng Đúng Sai
Biết được nơi bọ gậy (loăng quăng) muỗi vằn Aedes thường sống
Không biết Biết được 1 nơi Biết được 2 nơi Biết được 3 nơi Biết được 4 nơi
Thời gian muỗi Aedes thường hút chích Đúng Sai
Nơi muỗi Aedes thường trú đậu Đúng Sai
Thuốc diệt vi rút Dengue Đúng Sai
Hậu quả khi điều trị SXHD không kịp thời Đúng Sai
Xử lý khi nghi ngờ mắc SXHD Đúng Sai
Cách phòng bệnh SXHD Đúng Sai
Ghi chú: Nơi bọ gậy/loăng quăng muỗi vằn Aedes thường sống gồm:
1 Dụng cụ chứa nước ăn, sinh hoạt 3 Lọ hoa, bể, chậu cảnh có chứa nước
2 Dụng cụ hay vật phế thải có chứa nước 4 Bát (chén) nước kê chân chạn
Bảng 3.1 cho thấy được tỷ lệ kiến thức của ĐTNC đạt được ở từng câu hỏi trong phần kiến thức phòng bệnh SXHD, bao gồm:
- 100% ĐTNC đã từng nghe nói về bệnh SXHD
- 96,7% biết được đúng biểu hiện của bệnh SXHD là sốt cao liên tục 2 – 7 ngày, nổi các nốt ban đỏ/xuất huyết
- 98,0% biết được bệnh SXHD là bệnh nguy hiểm và có thể gây chết người, tuy nhiên vẫn còn 2% cho rằng bệnh SXHD là không nguy hiểm và không biết
- 76,5% biết được bệnh SXHD do vi rút gây nên, song song đó còn tới 23,5% không biết đúng nguyên nhân gây nên bệnh SXHD
- Có 72,9% cho biết bệnh SXHD có lây lan, tuy nhiên vẫn còn tỷ lệ khá cao cho rằng bệnh SXHD không lây lan là 22,8% và không biết là 3,3%
Theo khảo sát, 98,2% người tham gia nhận thức được rằng muỗi là trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết (SXHD) Tuy nhiên, chỉ có 73,4% biết chính xác muỗi vằn (Aedes aegypti) là véc tơ chính gây bệnh này, trong khi 25,5% vẫn nhầm lẫn cho rằng muỗi Anopheles là véc tơ truyền bệnh.
Bi ểu đồ 3.6 Tỷ lệ học sinh THCS biết véc tơ truyền bệnh của bệnh SXHD
Theo khảo sát, 79,2% người dân nhận thức đúng về nơi muỗi vằn thường đẻ trứng, trong khi đó, 15,5% vẫn cho rằng muỗi vằn đẻ trứng ở các nguồn nước như sông, suối, ao, kênh và cống rãnh bẩn.
Bi ểu đồ 3.7 Tỷ lệ học sinh THCS biết về nơi loăng quăng thường sống
Không biếtBiết 1 nơiBiết 2 nơiBiết 3 nơiBiết 4 nơi
Theo khảo sát, 27,3% người được hỏi nhận biết cả 4 nơi loăng quăng của muỗi vằn, trong khi 26,8% biết 3 nơi, 27,8% biết 2 nơi, 10,8% chỉ biết 1 nơi, và 7,3% học sinh không biết nơi loăng quăng thường sống.
- 53,4% biết được đúng khoảng thời gian muỗi vằn thường hút chích là sáng sớm và chiều tối; có 44,4% cho rằng muỗi vằn thường hút chích vào ban đêm
Chỉ có 62,1% người dân nhận thức đúng rằng muỗi vằn thường trú đậu trên quần áo, chăn mùng và đồ vật Trong khi đó, 24,1% cho rằng lùm cây, bụi lá ngoài nhà là nơi trú ngụ của muỗi vằn.
- Chỉ có 45,4% biết được hiện nay không có thuốc diệt vi rút Dengue, 43,8% cho biết hiện nay có thuốc diệt vi rút Dengue
- Đa số ĐTNC biết được bệnh có thể diễn biến nặng và có thể tử vong khi điều trị SXHD không kịp thời là 99,2%
- 99,4% ĐTNC trả lời sẽ đến cơ sở y tế gần nhất khi nghi nghờ mắc SXHD
- Cách phòng bệnh SXHD, có 92,2% cho rằng diệt bọ gậy dễ hơn diệt muỗi
Bi ểu đồ 3.8 Tỷ lệ kiến thức chung của học sinh THCS về phòng bệnh SXHD
Kiến thức phòng bệnh SXHD của học sinh được đánh giá qua tổng điểm các câu hỏi trong phần kiến thức Để đạt yêu cầu, tổng điểm phải ≥ 15,5 Biểu đồ 3.8 minh họa rõ ràng kết quả này.
+ Tỷ lệ học sinh trung học cơ sở có kiến thức chung về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue đạt là: 85,7%
+ Tỷ lệ học sinh trung học cơ sở có kiến thức chung về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue không đạt là: 14,3%
3.2.2 Thái độ về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
B ản g 3.2 Thái độ của học sinh về phòng bệnh SXHD
TT Thái độ về phòng bệnh SXHD Mean
1 Bệnh SXHD nguy hiểm và có thể gây chết người? 4,41
2 Bệnh SXHD có thể phòng được? 4,24
3 Ngủ mùng (màn) cả ngày lẫn đêm để phòng muỗi đốt? 4,31
4 Diệt muỗi và diệt loăng quăng của muỗi truyền bệnh
SXH là rất cần thiết để phòng bệnh SXHD? 4,42
5 Kiểm soát loăng quăng là một trong những cách tốt nhất để kiểm soát muỗi và phòng bệnh SXHD? 4,24
6 Vệ sinh môi trường xung quanh nhà, lấp chỗ đọng nước, dọn dẹp phế thải là một biện pháp phòng bệnh SXHD? 4,44
7 Khi mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue nếu đến cơ sở y tế sớm và điều trị kịp thời thì bệnh sẽ tiến triển tốt hơn? 4,13
Muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết (SXHD) thường đẻ trứng và phát triển trong các dụng cụ chứa nước trong và xung quanh nhà Do đó, việc súc rửa và làm sạch các dụng cụ chứa nước thường xuyên là rất cần thiết để ngăn ngừa sự sinh sản của muỗi và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Sử dụng DCCN có đậy nắp thật kín để không cho muỗi vào đẻ trứng cũng là một biện pháp góp phần phòng bệnh SXHD?
10 Địa phương thực hiện các hoạt động phòng chống sốt xuất huyết Dengue, các em có ủng hộ không? 4,49
11 Diệt muỗi và diệt loăng quăng để phòng bệnh SXHD là trách nhiệm của nhà nước và ngành y tế phải thực hiện?
CVL NT LL NQ TL
Tích cực Không tích cực
TT Thái độ về phòng bệnh SXHD Mean
12 Diệt muỗi và diệt loăng quăng để phòng bệnh SXHD là trách nhiệm của người dân phải thực hiện?
Diệt muỗi và diệt loăng quăng để phòng bệnh SXHD là trách nhiệm của nhà nước, ngành y tế và người dân cùng thực hiện?
14 Thả cá, mesocyclops vào dụng cụ chứa nước để diệt loăng quăng góp phần phòng bệnh SXHD? 4,26
15 Không treo quần áo bừa bãi làm giảm nơi trú ngụ của muỗi, góp phần phòng bệnh SXHD? 4,14
Mean: điểm số trung bình cho từng câu ở phần thái độ của 399 học sinh nghiên cứu Điểm cho từng câu dao động trong khoảng từ 1 đến 5 điểm
Bảng 3.2 cho thấy điểm trung bình về thái độ của 399 học sinh khi trả lời các câu hỏi, với hầu hết các câu hỏi đạt điểm trung bình lớn hơn 4, cho thấy sự đồng ý cao từ phía học sinh.
Bi ểu đồ 3.9 Tỷ lệ thái độ tích cực của học sinh trung học cơ sở về phòng bệnh
Tích cực Không tích cực
Tích cực Không tích cực
Biểu đồ 3.9 cho thấy tỷ lệ học sinh tại các trường như THCS Châu Văn Liêm, THCS Nguyễn Trãi, THCS Lê Lợi và Cấp II, III Thới Long có thái độ về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue chỉ đạt mức trung bình và cận dưới trung bình Đặc biệt, trường THCS Ngô Quyền có tỷ lệ học sinh có thái độ phòng bệnh thấp nhất, chỉ đạt 39,2%.
Bi ểu đồ 3.10 Tỷ lệ thái độ tích cực của học sinh trung học cơ sở về phòng bệnh
Biểu đồ 3.10 cho thấy tỷ lệ học sinh các khối lớp có thái độ về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue ở mức cận dưới trung bình, với khối 6 đạt 50,0%, khối 7 là 49,5%, khối 9 đạt 48,8% và khối 8 chỉ có 40,2%.
Bi ểu đồ 3.11 Tỷ lệ thái độ chung của học sinh THCS về phòng bệnh SXHD
Thái độ của học sinh trong phòng bệnh SXHD được đánh giá thông qua 15 câu hỏi, mỗi câu có điểm từ 1 đến 5 Tổng điểm thái độ của mỗi học sinh dao động từ 15 đến 75 điểm Thái độ được xem là tích cực nếu tổng điểm đạt ≥ 62,3 (Mean), trong khi điểm dưới mức này được coi là không tích cực Biểu đồ 3.11 minh họa kết quả đánh giá thái độ của 399 học sinh.
+ Tỷ lệ học sinh trung học cơ sở có thái độ chung về phòng bệnh SXHD tích cực là 47,6%
+ Tỷ lệ học sinh trung học cơ sở có thái độ chung về phòng bệnh SXHD không tích cực là 52,4%
3.2.3 Thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Bả ng 3.3 Tỷ lệ học sinh trung học cơ sở đã từng giúp gia đình thực hành phòng bệnh SXHD
Từng giúp gia đình thực hành phòng bệnh SXHD Số lượng Tỷ lệ % Đã từng 362 90,7
Theo bảng 3.3, có 9,3% (37 học sinh) ĐTNC chưa bao giờ hỗ trợ gia đình thực hiện các biện pháp phòng bệnh SXHD, trong khi 90,7% học sinh đã từng tham gia vào các biện pháp này tại gia đình.
B ảng 3 4 Thực hành của học sinh về kiểm tra, súc rửa DCCN
Kiểm tra súc rửa DCCN Số lượng Tỷ lệ %
Theo Bảng 3.4, trong số các học sinh đã từng hỗ trợ gia đình phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue, có 86,2% (312 học sinh) thực hiện việc súc rửa dụng cụ chứa nước hàng tuần Trong khi đó, 10,5% (38 học sinh) súc rửa dụng cụ này khoảng 2 tuần/lần, và chỉ có 3,3% (12 học sinh) súc rửa dụng cụ chứa nước sau hơn 2 tuần.
B ảng 3.5 Thực hành của học sinh về xử lý khi có người mắc SXHD
Xử lý khi có người mắc SXHD Số lượng Tỷ lệ % Đưa đến cơ sở y tế gần nhất 360 99,4
Theo bảng 3.5, 99,4% học sinh cho biết họ sẽ đưa người mắc bệnh SXHD đến cơ sở y tế gần nhất để xử trí Điều này cho thấy ý thức cộng đồng trong việc phòng bệnh và hỗ trợ người mắc bệnh.
Bi ểu đồ 3.12 Tỷ lệ thực hành đạt của học sinh về phòng bệnh sốt xuất huyết
Dengue phân theo khối lớp
Biểu đồ 3.12 cho chúng ta thấy tỷ lệ học sinh thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết đạt tăng theo khối lớp học, từ khối 6 đến khối 9
Bi ểu đồ 3.13 Tỷ lệ thực hành đạt của học sinh về phòng bệnh sốt xuất huyết
Dengue phân theo trường học
Biểu đồ 3.13 cho thấy sự khác biệt trong tỷ lệ học sinh thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết giữa trường THCS Châu Văn Liêm, THCS Nguyễn Trãi và trường cấp II, III Thới Long.
Bi ểu đồ 3.14 Tỷ lệ thực hành chung của học sinh trung học cơ sở về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Thực hành của học sinh trong phòng bệnh sốt xuất huyết (SXHD) được đánh giá qua tổng điểm của 5 câu hỏi thực hành Nếu học sinh cho biết “chưa từng giúp gia đình thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết”, phần thực hành sẽ không được tính điểm, tương đương với “0” điểm Trong nghiên cứu này, có 37 trường hợp học sinh “chưa từng giúp gia đình thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết”, và những trường hợp này được xếp vào nhóm thực hành không đạt Để được đánh giá là đạt, học sinh cần có tổng điểm từ phần thực hành.
Nguồn cung cấp thông tin về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
B ảng 3.6 Nguồn cung cấp thông tin về SXHD cho học sinh THCS (n = 399)
Nguồn cung cấp thông tin về phòng bệnh SXHD Số lượng Tỷ lệ %
Tranh ảnh, tờ rơi, khẩu hiệu, pano, áp phích 275 68,9
Cán bộ y tế xã/phường 255 63,9
Nhân viên y tế thôn bản 156 39,1
Tình nguyện viên sức khỏe cộng đồng 124 31,1 Cán bộ ban ngành đoàn thể tại xã phường 160 40,1
Nghiên cứu cho thấy, học sinh THCS tại quận Ô Môn chủ yếu tiếp cận thông tin về sốt xuất huyết Dengue qua ti vi (89,2%), tiếp theo là từ giáo viên (85,2%), và các nguồn khác như sách báo, loa đài xã/phường, tranh ảnh, tờ rơi, khẩu hiệu, cùng cán bộ y tế xã/phường với tỷ lệ từ 63,9% đến 71,2% Điều này nhấn mạnh vai trò quan trọng của giáo viên và cán bộ y tế trong việc cung cấp thông tin về dịch bệnh.
Cô giáo đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ truyền đạt kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết cho học sinh, đặc biệt trong việc nhấn mạnh tầm quan trọng của việc không có lăng quăng.
Tỷ lệ nhà của học sinh có loăng quăng
Bi ểu đồ 3.15 Tỷ lệ nhà học sinh có loăng quăng trong dụng cụ chứa nước và vật phế thải
Biểu đồ 3.15 chỉ ra rằng 63,2% hộ gia đình của học sinh tham gia nghiên cứu có sự hiện diện của loăng quăng trong các dụng cụ chứa nước và vật phế thải, trong khi chỉ có 36,8% hộ gia đình không có loăng quăng.
Có lăng quăng Không có lăng quăng
Bi ểu đồ 3.16 Tỷ lệ nhà học sinh có loăng quăng giữa các khối lớp
Phân tích tỷ lệ dụng cụ chứa nước và vật phế thải ở nhà học sinh có loăng quăng cho thấy dao động từ 61,9% đến 66,3% giữa các khối lớp, trong khi tỷ lệ này ở nhà học sinh không có loăng quăng dao động từ 33,7% đến 38,1%.
Một số yếu tố liên quan tới thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết
B ảng 3.7 Mối liên quan giữa các đặc tính của mẫu và kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Kiến thức Các đặc tính
Không đạt Đạt OR [CI95%] p
Số thành viên của gia đình
Qua bảng 3.7 cho thấy mối liên quan giữa đặc tính chung của mẫu nghiên cứu với kiến thức về bệnh sốt xuất huyết Dengue, cho thấy:
Tỷ lệ kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue giữa học sinh nam và nữ cho thấy sự chênh lệch rõ rệt, với học sinh nam có kiến thức không đạt gấp 2,36 lần so với học sinh nữ (OR = 2,36) Mối liên hệ này được xác định là có ý nghĩa thống kê với p = 0,005, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện kiến thức phòng bệnh cho học sinh nam.
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt về tỷ lệ kiến thức không đạt về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue giữa các trường học Học sinh trường THCS Châu Văn Liêm có kiến thức không đạt gấp 1,90 lần so với trường THCS Nguyễn Trãi và 1,69 lần so với trường THCS Ngô Quyền, trong khi chỉ bằng 0,80 lần so với trường THCS Lê Lợi Tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05), cho thấy mối liên quan giữa trường học và kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue cũng không có ý nghĩa thống kê (p = 0,417 > 0,05).
Khối lớp học có sự khác biệt rõ rệt về kiến thức, trong đó khối 6 có mức độ kiến thức cao hơn gấp 1,34 lần so với khối 7, 3,60 lần so với khối 8 và 1,40 lần so với khối 9.
9 Sự khác biệt về kiến thức giữa khối 6 với khối 7 và khối 6 với khối 9 không có ý nghĩa thống kê (p (1) , p (3) > 0,05) và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa khối 6 với khối 8 (p (2) = 0,015 < 0,05); mối liên quan giữa khối lớp học và kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue không có ý nghĩa thống kê (p = 0,077 > 0,05)
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt về kiến thức của học sinh liên quan đến số thành viên trong gia đình Cụ thể, học sinh từ gia đình có 2-3 người có kiến thức không đạt gấp 1,57 lần so với gia đình có 4-5 người, và chỉ bằng 0,64 lần so với gia đình có từ 5 người trở lên Mặc dù sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05), nhưng mối liên hệ giữa số thành viên trong gia đình và kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh lại có ý nghĩa thống kê (p = 0,03 < 0,05).
B ảng 3.8 Mối liên quan giữa các đặc tính của mẫu và thái độ về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Thái độ Các đặc tính
Không tích cực Tích cực
Số thành viên của gia đình
Qua bảng 3.8 cho thấy mối liên quan giữa đặc tính chung của mẫu nghiên cứu với thái độ về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue, cho thấy:
Nghiên cứu cho thấy học sinh nam có thái độ không tích cực về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue cao hơn 1,16 lần so với học sinh nữ, tuy nhiên mối liên quan này không đạt ý nghĩa thống kê với p = 0,517.
Trường THCS Châu Văn Liêm thể hiện sự khác biệt về thái độ so với trường THCS Ngô Quyền, với chỉ số thái độ thấp hơn 0,67 lần Trong khi đó, không có sự khác biệt đáng kể về thái độ giữa trường THCS Châu Văn Liêm và các trường THCS Nguyễn Trãi, Lê Lợi cũng như trường cấp II, III Thới Long.
Thái độ không tích cực của học sinh về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue giữa các trường không có sự khác biệt thống kê đáng kể (p (1), p (2), p (3) và p (4) > 0,05) Hơn nữa, mối liên quan giữa trường học và thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue cũng không cho thấy ý nghĩa thống kê (p = 0,773 > 0,05).
Khối lớp có sự khác biệt về thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue, đặc biệt giữa khối 6 và khối 8, trong đó khối 6 có thái độ không tích cực chỉ bằng 0,67 lần so với khối 8 (OR (2) = 0,67) Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể giữa khối 6 với khối 7 và khối 9 Sự khác biệt về thái độ không tích cực giữa các khối lớp không đạt ý nghĩa thống kê (p (1), p (2) và p (3) > 0,05), cho thấy mối liên quan giữa khối lớp và thái độ phòng bệnh không có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể trong thái độ của học sinh dựa trên số thành viên trong gia đình Cụ thể, mối liên hệ giữa số thành viên và thái độ của học sinh không đạt ý nghĩa thống kê (p = 0,614 > 0,05), cho thấy rằng số lượng thành viên trong gia đình không ảnh hưởng đến thái độ học tập của học sinh.
B ảng 3.9 Mối liên quan giữa các đặc tính của mẫu và thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
Thực hành Các đặc tính
Không đạt Đạt OR [CI95%] p
Số thành viên của gia đình
Qua bảng 3.9 cho thấy mối liên quan giữa đặc tính chung của mẫu nghiên cứu với thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue, cho thấy:
Nghiên cứu cho thấy, học sinh nam thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue kém hơn học sinh nữ, với tỷ lệ không đạt gấp 2,18 lần (OR = 2,18), và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê rõ ràng (p = 0,00022 < 0,01).
Học sinh trường THCS Châu Văn Liêm có tỷ lệ thực hành không đạt gấp 1,64 lần so với học sinh trường THCS Nguyễn Trãi (OR = 1,64) Đồng thời, tỷ lệ này chỉ bằng 0,68 lần so với học sinh trường THCS Lê Lợi, 0,61 lần so với trường THCS Ngô Quyền, và 0,81 lần so với cấp II, III Thới Long (OR = 0,68; OR = 0,61; OR = 0,81).
Kết quả nghiên cứu cho thấy sự khác biệt về thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh giữa các trường không có ý nghĩa thống kê, với p (1), p (2), p (3) và p (4) đều lớn hơn 0,05 Hơn nữa, mối liên quan giữa trường học và thực hành phòng bệnh cũng không đạt ý nghĩa thống kê, với p = 0,063, vẫn lớn hơn 0,05.
Có sự khác biệt đáng kể trong thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue giữa các khối lớp, trong đó khối 6 có tỷ lệ thực hành không đạt cao hơn gấp 1,27 lần so với khối 7, 2,73 lần so với khối 8 và 2,13 lần so với khối 9 Mặc dù sự khác biệt giữa khối 6 và khối 7 không đạt ý nghĩa thống kê (p > 0,05), nhưng sự khác biệt giữa khối 6 với khối 8 và 9 lại có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Mối liên hệ giữa khối lớp và thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh cũng cho thấy ý nghĩa thống kê (p = 0,002 < 0,01).
Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh theo số thành viên trong gia đình, với giá trị p (1) và p (2) đều lớn hơn 0,05 Mối liên hệ giữa số thành viên trong gia đình và thực hành phòng bệnh cũng không có ý nghĩa thống kê, với p = 0,43.
B ảng 3.10 Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ về phòng bệnh SXHD
Không tích cực Tích cực OR [CI95%] p
BÀN LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Đặc tính chung của ĐTNC và nguồn thông tin về bệnh SXHD
4.1.1 Đặc tính chung của đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang mô tả này tập trung vào đối tượng học sinh trung học cơ sở (THCS) với cỡ mẫu tính toán là 424, nhưng chỉ có 399 học sinh tham gia do 25 học sinh nghỉ học Nghiên cứu tiến hành điều tra kiến thức, thái độ và thực hành của 399 học sinh về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue, đồng thời khảo sát dụng cụ chứa nước tại nhà của các em.
- Giới tính: Tỷ lệ học sinh nam trong nghiên cứu chiếm 45,1% (180 học sinh) thấp hơn so với nữ 54,9% (219 học sinh) (biểu đồ 3.1)
- Trường học: tỷ lệ học sinh phân bố theo từng trường như ở biểu đồ 3.2
- Khối lớp học: tỷ lệ học sinh phân bố theo khối lớp với tỷ lệ như ở biểu đồ 3.3.
- Độ tuổi: Tuổi của đối tượng dao động từ 11 đến 17 tuổi, trong đó tuổi ≤ 12 tuổi chiếm 26,9%, 13 tuổi là 21,0%, 14 tuổi là 21,8% và nhóm ≥ 15 tuổi là 30,3% (biểu đồ 3.5)
- Số thành viên trong gia đình: đa số gia đình học sinh có từ 4 đến 5 người/hộ gia đình, chiếm 75,7% (biểu đồ 3.4)
4.1.2 Nguồn thông tin về bệnh sốt xuất huyết Dengue
Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống SXH được triển khai từ năm
Từ năm 1999 đến nay, chương trình phòng, chống sốt xuất huyết (SXHD) đã đạt được những kết quả bước đầu thành công, xây dựng một mạng lưới giám sát và tuyên truyền hiệu quả Viện Pasteur Tp Hồ Chí Minh phối hợp với các Trung tâm Y tế dự phòng thực hiện ít nhất 2 chiến dịch diệt loăng quăng hàng năm, cùng với việc phát tờ rơi, pano và tranh ảnh nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng về phòng bệnh Khi có nguy cơ bùng phát dịch, các Trung tâm Y tế dự phòng cũng hỗ trợ tích cực trong công tác dập dịch bằng hóa chất, trang thiết bị và nhân lực Nội dung truyền thông được thiết kế ngắn gọn, dễ hiểu và phù hợp với từng vùng miền, góp phần nâng cao hiệu quả tuyên truyền và giảm số ca mắc SXHD.
Nghiên cứu của tác giả Lý Lệ Lan và Lê Hoàng Ninh tại quận 5, thành phố
Năm 2004, một khảo sát tại Hồ Chí Minh cho thấy rằng 94,7% người dân nhận thông tin về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue chủ yếu từ ti vi, trong khi đó, chỉ có 23,6% tiếp nhận qua truyền thanh radio và 25,8% từ nhân viên y tế.
Nghiên cứu của Lê Thị Thanh Hương và cộng sự năm 2006 tại xã Bình Thành, huyện Thanh Bình, tỉnh Đồng Tháp cho thấy người dân chủ yếu tiếp cận thông tin qua ti vi (58,8%), radio – loa đài truyền thanh địa phương (48,7%) và nhân viên y tế (16,8%).
Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hồng Hoa năm 2008 tại quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh, tập trung vào bà mẹ có con dưới 5 tuổi, cho thấy rằng nguồn thông tin về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue chủ yếu đến từ hai nguồn chính: nhân viên y tế/cộng tác viên (72,91%) và ti vi, radio (67,29%).
Nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến năm 2007 trên người dân xã Mỹ Khánh, huyện Phong Điền, tỉnh Cần Thơ cho thấy rằng, nguồn thông tin chính về phòng chống SXHD chủ yếu đến từ ti vi (87,1%), tiếp theo là nhân viên y tế (52,9%), đài phát thanh radio (47,9%) và từ người thân, hàng xóm (43,2%).
Nghiên cứu của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng về phòng bệnh sốt xuất huyết tại huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu năm 2010 cho thấy, học sinh cấp II chủ yếu tiếp cận thông tin phòng bệnh qua ti vi (trên 93%), thầy cô giáo (trên 75%) và sách báo (trên 80%).
Nghiên cứu cho thấy ti vi là nguồn thông tin chính về sốt xuất huyết Dengue được học sinh THCS tại quận Ô Môn tiếp cận nhiều nhất, với tỷ lệ 89,2% Tuy nhiên, lực lượng y tế vẫn chưa thực hiện tốt công tác truyền tải thông tin đến cộng đồng Ngoài ti vi, giáo viên cũng đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin, với tỷ lệ 85,2%, cao hơn so với các nghiên cứu trước đó của tác giả Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng.
Theo nghiên cứu, nhóm thông tin từ sách báo, loa đài xã/phường, tranh ảnh, tờ rơi, khẩu hiệu và cán bộ y tế xã/phường chiếm tỷ lệ từ 63,9% đến 71,2% Cán bộ y tế xã phường đã thực hiện tốt nhiệm vụ truyền tải kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết đến học sinh, tuy nhiên, lực lượng tình nguyện viên sức khỏe cộng đồng và cán bộ ban ngành đoàn thể xã/phường vẫn chưa đạt hiệu quả cao trong công tác tuyên truyền kiến thức phòng bệnh này đến đối tượng học sinh THCS.
Kiến thức, thái độ và thực hành về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh THCS
4.2.1 Kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh THCS Đa phần các nghiên cứu về phòng bệnh SXHD trước đây đều được thực hiện ở cộng đồng dân cư và trên nhóm đối tượng nghiên cứu là người dân từ 15 tuổi trở lên [6], [7], [8], [10], [11], [12], [14], [13], [17], [22], [24], [25], [27], [29], [34],
Nhiều tác giả trước đây cho rằng chỉ những người từ 15 tuổi trở lên mới đủ khả năng trả lời các câu hỏi liên quan đến kiến thức về bệnh SXHD và có vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh này Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu được thực hiện ở các trường học và nhóm đối tượng dưới 15 tuổi, đặc biệt là học sinh THCS Một số nghiên cứu hiếm hoi đã được thực hiện bởi các tác giả như Nguyễn Lâm năm 2009, Trần Thị Cẩm Nguyên và Nguyễn Đỗ Nguyên năm 2010, cùng với Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng.
Năm 2011, nghiên cứu được triển khai trên nhóm học sinh trung học cơ sở tại quận Ô Môn nhằm tìm hiểu kiến thức, thái độ và thực hành liên quan đến phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue Thông thường, công tác tuyên truyền tập trung vào các bậc phụ huynh và cộng đồng, nhưng lại bỏ qua đối tượng học sinh Nghiên cứu này nhằm đưa ra khuyến nghị để cải thiện hiệu quả phòng chống bệnh, giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết và nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống sốt xuất huyết đã truyền tải hiệu quả các thông điệp phòng bệnh đến cộng đồng một cách cụ thể và dễ hiểu Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 85,7% học sinh có kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết, cao hơn so với nghiên cứu của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng, nơi tỷ lệ này chỉ đạt 63,9% và 37,1% tại hai trường THCS ở Bạc Liêu Sự khác biệt này có thể do mức đầu tư và chiến lược tuyên truyền giáo dục về phòng chống sốt xuất huyết ở các tỉnh khác nhau.
Kết quả này vượt trội hơn so với một số nghiên cứu trước đây thực hiện trên đối tượng là người dân, chẳng hạn như nghiên cứu của Lê Thị tại Đồng Tháp vào năm 2006.
Theo nghiên cứu của Thanh Hương và cộng sự, chỉ có 50% người dân có kiến thức đầy đủ về phòng bệnh sốt xuất huyết Kết quả này tương tự như nghiên cứu năm 2007 của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến tại huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ, khi có đến 85% người dân nắm rõ kiến thức đúng về phòng bệnh sốt xuất huyết.
Theo khảo sát, 72,9% đối tượng tham gia nhận thức rằng bệnh sốt xuất huyết có khả năng lây lan Đặc biệt, 50,4% cho biết bọ gậy (loăng quăng) của muỗi vằn thường sống trong bát nước kê chân chạn, 53,1% nhận diện dụng cụ chứa nước ăn sinh hoạt, 71,4% thấy lọ hoa, bể, chậu cảnh có nước, và 81,2% nhận ra dụng cụ phế thải có nước Những con số này cho thấy đối tượng có hiểu biết tốt về nơi sinh sống của bọ gậy, tạo điều kiện thuận lợi cho việc triển khai các can thiệp và vận động diệt loăng quăng tại các trường THCS trong khu vực.
Trong một nghiên cứu gần đây, 96,7% đối tượng nghiên cứu đã trả lời đúng các biểu hiện của bệnh SXHD, cho thấy tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu trước đó của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng tại huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu, nơi tỷ lệ nhận biết chỉ đạt 47,5% và 43,6% tại hai trường THCS Phong Phú và THCS Tân Hiệp.
Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến cho thấy tỷ lệ nhận biết đúng dấu hiệu của bệnh SXHD đạt 70,9% Nghiên cứu của Nguyễn Lâm ghi nhận tỷ lệ nhận biết dấu hiệu cơ bản của bệnh ở học sinh THCS trước can thiệp là 86,4% và sau can thiệp là 92,7% Trong khi đó, nghiên cứu của Trần Thị Cẩm Nguyên và Nguyễn Đỗ Nguyên cho thấy tỷ lệ này ở học sinh THCS trước can thiệp chỉ đạt 16% và sau can thiệp là 31%, thấp hơn so với các nghiên cứu khác.
Trong một nghiên cứu, 76,5% đối tượng nghiên cứu nhận thức được nguyên nhân gây bệnh do vi rút, cao hơn so với nghiên cứu của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng tại huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu, nơi tỷ lệ này chỉ đạt 48,8% và 43,9% tại hai trường THCS Nghiên cứu của Nguyễn Lâm cho thấy tỷ lệ nhận thức trước can thiệp là 45,0%, tăng lên 86,4% sau can thiệp Tương tự, một nghiên cứu ở học sinh THCS tại tỉnh Bình Dương năm 2009 cho thấy tỷ lệ này trước can thiệp là 25% và sau can thiệp là 82%.
73,4% đối tượng nghiên cứu nhận biết muỗi vằn (Aedes aegypti) là véc tơ truyền bệnh Tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu trước đây của tác giả Phạm.
Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng đang công tác tại huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu, tại hai trường THCS: THCS Phong Phú với tỷ lệ 66,7% và THCS Tân Hiệp với tỷ lệ 26,3%.
Tỷ lệ người dân biết muỗi vằn là trung gian truyền bệnh đạt 74,4%, tương đương với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến So với nghiên cứu của Nguyễn Lâm, tỷ lệ này trước can thiệp là 75,9% và sau can thiệp là 93,7% Đặc biệt, nghiên cứu can thiệp tại tỉnh Bình Dương năm 2009 cho thấy tỷ lệ nhận thức của học sinh THCS trước can thiệp là 98% và sau can thiệp là 99%.
Theo nghiên cứu, 79,2% đối tượng nghiên cứu biết được nơi muỗi vằn (Aedes aegypti) thường đẻ trứng Tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng tại huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu, với tỷ lệ lần lượt là 79,4% và 61,1% So với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến, tỷ lệ người dân nhận thức về nơi muỗi vằn đẻ trứng chỉ đạt 58,2% Một nghiên cứu can thiệp với học sinh THCS tại Bình Dương năm 2009 cho thấy tỷ lệ nhận thức trước can thiệp chỉ là 15%, nhưng sau can thiệp đã tăng lên 41%.
Theo khảo sát, có tới 98,2% đối tượng nghiên cứu nhận thức được rằng muỗi là trung gian truyền bệnh sốt xuất huyết (SXHD), tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu trước đó của Phạm Thị Nhã Trúc và Phạm Trí Dũng tại huyện Giá Rai, Bạc Liêu, với tỷ lệ lần lượt là 63,6% và 31,3% So với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến, tỷ lệ người dân biết về vai trò của muỗi trong việc truyền bệnh SXHD là 96,5% Đặc biệt, trong một nghiên cứu can thiệp tại tỉnh Bình Dương năm 2009, tỷ lệ nhận thức của học sinh THCS trước và sau can thiệp đạt 100%.
Một số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh THCS
4.3.1 Mối liên quan giữa kiến thức với thái độ, thực hành và các đặc tính chung của mẫu nghiên cứu
Kết quả phân tích cho thấy tỷ lệ học sinh nam không đạt kiến thức về phòng bệnh sốt xuất huyết cao gấp 2,36 lần so với học sinh nữ (OR = 2,36) và có ý nghĩa thống kê (p = 0,005 < 0,01) Điều này trái ngược với nghiên cứu của Lê Thành Tài năm 2007, khi nữ có tỷ lệ không đạt gấp 1,989 lần so với nam, và nghiên cứu của Hoàng Quốc Phương năm 2010 cho thấy nam giới có kiến thức cao hơn nữ giới gấp 2,003 lần Nghiên cứu của Lý Lệ Lan năm 2004 lại chỉ ra rằng kiến thức giữa nam và nữ gần như tương đương, nhưng không có ý nghĩa thống kê.
2006 cho thấy nữ giới có kiến thức đúng cao hơn nam giới, nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê [13]
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng kiến thức và thái độ có mối liên quan chặt chẽ, với ý nghĩa thống kê (OR = 2,65; p = 0,02 < 0,05) Điều này tương đồng với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến năm 2007, khẳng định mối liên hệ giữa kiến thức và thái độ cũng có ý nghĩa thống kê.
Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ chặt chẽ giữa kiến thức và thực hành phòng ngừa bệnh sốt xuất huyết Dengue, với tỷ lệ Odds Ratio (OR) là 3,71 và p-value là 0,000015, nhỏ hơn 0,01 Phát hiện này phù hợp với kết quả nghiên cứu của tác giả Lê Thị Thanh Hương và cộng sự năm trước.
Năm 2006, một nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ đáng kể giữa kiến thức và thực hành phòng, chống sốt xuất huyết Dengue Những người có kiến thức đúng về bệnh này thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả gấp 1,57 lần so với những người có kiến thức kém Kết quả này khác biệt so với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim.
Yến năm 2007 cho kết quả kiến thức và thực hành có mối liên quan, nhưng không có ý nghĩa thống kê [27]
4.3.2 Mối liên quan giữa thái độ với kiến thức, thực hành và các đặc tính chung của mẫu nghiên cứu
Nghiên cứu cho thấy thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh không liên quan đến các đặc điểm như giới tính, khối lớp, trường học, số thành viên trong gia đình và nhóm tuổi Kết quả này trái ngược với nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến (2007), trong đó nữ giới có thái độ phòng bệnh kém hơn nam giới gấp 2,02 lần Tương tự, Hoàng Quốc Phương (2010) cũng ghi nhận sự khác biệt về thái độ phòng bệnh giữa nam và nữ, nhưng không có ý nghĩa thống kê, trong khi Lý Lệ Lan và Lê Hoàng Ninh (2004) cho thấy nam giới có thái độ đồng ý về phòng bệnh cao hơn nữ giới 1,25 lần, nhưng cũng không có ý nghĩa thống kê Cuối cùng, nghiên cứu của Lê Thị Thanh Hương và cộng sự (2006) xác nhận rằng thái độ phòng bệnh không có mối liên quan ý nghĩa với giới tính, tuổi tác và số nhân khẩu trong gia đình.
Nghiên cứu chỉ ra rằng không có mối liên hệ thống kê đáng kể giữa thái độ và thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh trung học cơ sở tại quận Ô Môn (p = 0,407 > 0,05) Kết quả này phù hợp với nghiên cứu trước đó của Lê Thành Tài.
Nghiên cứu năm 2007 cho thấy không có mối liên hệ đáng kể giữa thực hành và thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết, với kết quả cho thấy thái độ đúng và sai không có sự khác biệt thống kê rõ ràng.
4.3.3 Mối liên quan giữa thực hành với kiến thức, thái độ và các đặc tính chung của mẫu nghiên cứu
Nghiên cứu này chỉ ra rằng thực hành phòng, chống sốt xuất huyết có mối liên quan thống kê với giới tính và khối lớp học Kết quả phù hợp với nghiên cứu của Hoàng Quốc Phương (2010), cho thấy nam giới có kiến thức về phòng, chống sốt xuất huyết cao gấp 1,604 lần so với nữ giới Ngược lại, nghiên cứu của Lê Thành Tài và Nguyễn Thị Kim Yến (2007) cho thấy nam giới thực hành chưa đúng chỉ bằng 0,64 lần so với nữ giới, và mối liên quan giữa thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết và giới tính không có ý nghĩa thống kê.
[27], và khác biệt với kết quả nghiên cứu của Lý Lệ Lan và Lê Hoàng Ninh năm
Nghiên cứu năm 2004 tại quận 5, thành phố Hồ Chí Minh cho thấy rằng tỷ lệ thực hành đúng của nam giới chỉ đạt 0,9 lần so với nữ giới, và sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu cho thấy thực hành phòng, chống sốt xuất huyết không có mối liên quan thống kê với trường học và số thành viên trong gia đình Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Lê Thành Tài năm 2007, cho thấy không có ý nghĩa thống kê giữa thực hành và số người trong hộ gia đình.
Nghiên cứu cho thấy kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết của học sinh nam thấp hơn so với học sinh nữ, với tỷ lệ chỉ đạt 0,89 lần (OR = 0,89), nhưng không có ý nghĩa thống kê Hơn nữa, mối liên quan giữa kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết và sự hiện diện của loăng quăng trong nhà theo trường học cũng không có ý nghĩa thống kê Tương tự, không có sự khác biệt đáng kể giữa kiến thức phòng bệnh và loăng quăng theo khối lớp.
Nghiên cứu cho thấy học sinh nam có thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết không tích cực hơn học sinh nữ, với tỷ lệ nhà có loăng quăng cao hơn 1,31 lần (OR = 1,31), mặc dù mối liên quan này không đạt ý nghĩa thống kê Hơn nữa, mối liên hệ giữa thái độ phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue với sự hiện diện của loăng quăng tại các trường học và khối lớp cũng không có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu chỉ ra rằng thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue của học sinh nam không đạt yêu cầu, với tỷ lệ loăng quăng trong nhà chỉ bằng 0,68 lần so với học sinh nữ, và mối quan hệ này không có ý nghĩa thống kê.
Châu Văn Liêm có thực hành không đạt với tỷ lệ loăng quăng tại nhà lần lượt là 0,34, 0,74, 0,81 và 0,53 so với học sinh các trường THCS Nguyễn Trãi, THCS Lê Lợi, THCS Ngô Quyền và Cấp II, III Thới Long Tuy nhiên, mối liên quan này không có ý nghĩa thống kê Thêm vào đó, sự liên hệ giữa thực hành và loăng quăng tại nhà theo khối lớp cũng không đạt ý nghĩa thống kê.