Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành về phòng tránh tai nạn thương tích và một số yếu tố liên quan của học sinh trung học cơ sở tại huyện yên phong tỉnh bắc ninh năm 2006

Bộ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẼ CÔNG CỘNG NGUYÊN HẢI KIỀN THỨC, THÁI Độ, THựC HÀNH VỀ PHÒNG TRÁNH TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SĨ U TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC Cơ SỞ TẠI HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẤC NINH NẰM 2006 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.76 HƯỚNG DẢN KHOA HỌC: TS LÊ cự LINH LỜI CĂM ƠN Đê hoàn thành luận vãn này, nhận đưực giúp đỡ nhiệt tình cùa rât nhiều người Đặc biệt tơi xin bày tơ lõng biết ơn vó sáu sắc tới Tiến Sĩ Lẽ c 'ự Lình người thầy đỡ tận tình hướng đan tói sướt q trình thực luận vàn Tôi xin tràn trọng cám ơn Ban giám hiệu, phòng sau Đại học Ihcty cớ giáo trường Dpi hục Y te cóng cộng tạo diêu kiện thuận lợi cho tói hoàn thành mục tiêu học tập de tài Tỏi xin chân thành cám ơn úy ban Dân số, Gia đình vá Trê em tinh Bắc Ninh Phơng y tế huyện Yên Phong, Trung lâm y hục dư phòng, ủy ban Nhân dàn huyện Yên Phong, úy ban Dán so, Gia dinh Tri’ em huyện Yên Phong, cán chuyên viên Uỹ ban Dãn so, Gia đình vã Trê em tính Bắc Ninh cán chuyên trách cộng tác viên Dán so huyên Yên Phong, ban ngành, doàn huyện Yẽn Phong, Ban giám hiệu, thầy có giáo trường THC 'S thị trấn Chờ trường TỈỈCS xà Long Châu huyện Yên Phong, em học sinh THCS hợp tác vờ ủng hộ nhiệt tình việc to chức thực hiện, thu thập sổ liệu nghiên ciru đề tơi hồn thành ln vãn rây Tôi xúc động võ biết ơn: Nhỏm thực địa huyện Yén phong, hạn bè lớp CH8, cừ nhân Y7'( ’ Dào Hoàng Bách, gia dinh dộng viên, chia sẻ gỉủp dở tơi hồn thành luận vởn Hà Nội, ngày ỉ(i tháng nám 2W6 DANH MỤC CÁC CH ũ VIÉT TÁT ANGT BGH An tốn giao thơng Ban giám hiệu CSGT Cảnh sảt giao thông CB Cản CLB CTV Câu lạc Cộng tác viên CSSK Chăm sóc sức khoè ĐTNC Dối tượng nghiên cứu GVCN Giáo viên nhiệm GSV Giám sát viên KT Kiểu thức KTC95% PHCN Khoảng tin cậy 95% Phục hồi chức TE Trẻ em THCS Trung học sở TNTT Taí nạn thương lích TNG! Tai nạn giao thông UBDS-GĐ&TE Uy ban dâu sổ gia dinh trẻ em TT- GĐ Truyền thông - giáo dục TTĐC 'Htông tin dại chúng UBND Uỷ Ban nhân dân TTYT Trung tâm y tế V!] - KT-XH Van hố - Kinh Te • Xã hột WHO Tồ chức Y Tê Thể giới (World Health Organisation) MỤC LỤC ĐẬT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIẾN cứu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mộ l SỎ KHÁI NIỆM Cơ BẢN LIÊN QUAN ĐÉN TAI NẬN THƯƠNG TÍCH L2 TÌNH HÌNH TNTT VÀ CÁC NGHIÊN cửu TAI NẠN THƯƠNG TÍCH 13 1.3 HOẠT DỎNG PHỊNG CHĨNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH 18 1.4 MỘT SỔ DẶC ĐIÉM CỦA ĐỊA BÀN NGH1ẺN CỨU: .19 Chương 22 ĐĨÍ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu 22 L ĐÒI TƯỢNG NGHIÊN CỬU: 22 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIẾM NGHIÊN CƯU: .22 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỬU: 22 2.4 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU; 22 2.5 CẢC BƯỞC TIẾN HANH: 24 2.6 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỬU: 24 2.7 MỘT SỐ KHÁI NIÊM, CẢCH ĐẢNH GIÁ Được DỪNG: 25 2.8 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SĨ LIỆU: 28 2.9 VÂN ĐẾ DẠO ĐÚC TRONG NGHIÊN cưu: 28 2.10 HẠN CHÈ CỦA NGHIÊN cưu, SAI số VÀ CÁCH KHẮC PHỤC HẠN CHÉ CỦA NGHIÊN CỨU: 28 Chương 30 KỀT QUẢ NGHIÊN cứu 30 3.1 THÔNG TIN CHUNG: 30 3.3 THÁI Độ VÈ PHỎNG TRÁNH TNTTTE CÙA ĐTNC: 39 3.4 THỤC HÀNH VẾ PHỎNG TRÁNH TNTT CÙA ĐTNC (chưng giới) .41 3.5 MỘT sơ YẾU TÓ LIÊN QUAN: .S .48 Chuơng 52 BÀN LUẬN 52 3.6 ] THÔNG TIN CHUNG: 52 4.3 THÁI DĨ VẺ PHỊNG TRÁNH TNTT củ Ạ TRẺ EM: 56 4.4 THỰC HÀNH PHÒNG TRÁNH TNTT TRÊ EM: .57 4.5 MỘT SÓ YÉU TỐ LIÊN QUAN: 60 Chương 5,., 62 KÉT LUẬN 62 5.1 KIẾN THỨC, THÁI Độ, THựC HÀNH CÙA ĐÔi TƯỢNG NGHIÊN cửu VÈ PHỎNG TRÁNH TNTT TRÉ EM: 62 5.2 MỘT SỐ YÉU TỐ LIÊN QUAN ĐÉN KIÊN THỨC, THÁI Độ, THựC HÀNH VÉ PHÒNG TRÁNH TNTT CÙA TRÊ EM: , 62 Chương 64 KHUYÊN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC: .68 BẢNG HỮỚNG DÁN .76 BẢNG HƯỚNG DÂN 77 BẢNG HƯỚNG DÁN 78 CÁC BANG, Bl É LI ĐÓ Bảng 1; Thông tin chung dổi tượng nghiên cứu Báng 2: Thông tin ẹảc loại TNTT học sinh tiep nhận dược Bảng 3: Hình thức TT’GD phịng tránh TNTT học sính thích tham gia Bảng 4: Kiên thức phòng trành TNTG theo khối lớp (%) Bảng 5: Kiến thức phòng tránh TNTG theo giới (%) Bâng 6: Kiển thức phòng trành ngã theo khối lớp (%) Bàng Ti Kiến thức phòng tránh đuối nước theo khối lớp (%) Bảng 8: Kiến thức VC phông tránh ngộ độc thức ăn theo khối lớp (%) Bảng 9: Kiến thức phòng tránh súc vật theo khối lớp (%) Bảng 10: Kiển thức ve phòng tránh ì NTT vật sắc nhọn theo khối lóp Bảng 1L: Kíển thức vè phịng trành bịng theo khối lóp, Bảng 12: Kiên thức phòng trành điện giật theo khối lởp Báng 13: Thái độ quan tám thấy, nghe TNTT theo khối lớp Bảng 14: Thái độ cho TNTT có I hể phịng tránh dược theo khối lớp Bảng 15: Thái độ TT'GD phóng tránh TNTT theo khổi lớp Bảng 16: Thái độ ve tham gia rPGD phòng tránh TNTT theo khối lớp Bàng 17: Thực hành phòng tránh INGT theo khối lởp Bàng 18: Thực hành phùng tránh TNGT theo giởi Bàng 19: Thực hãnh vè phùng tránh nga theo khối lớp Bảng 20:Thực hành phòng tránh đuối nước theo khối lớp Bàng 21: ] hực hành phòng tránh ngộ độc thực phẩm theo khối lởp Ràng 22: Thực hành phịng tránh súc vật cắn theo khói lớp Bàng 23: Thực hành phòng tránh TNTT vật sac nhọn theo khối tóp Bàng 24: I hực hành vè phòng tránh bỏng theo khối lớp Bảng 25; Thực hành phòng tránh diện giật theo khối lửp Báng 26: Mồi liên quan khối lớp kiển thức Bảng 27: Moi liên quan giời kiên thức Bảng 28: MÔI liên quan giới thực hành Bàng 29: Mối liên quan khối lởp thực hành Bàng 30: Mối liên quan kìển thức trường Bảng 31: Moi liên quan thực hành vá trường Bảng 32: Mỏ hình hồi qui logic Biểu dà 1: Tý lệ loại TNTT mà trẻ em nghe, xem, đọc Biểu dồ 2: Tỷ lệ kíén thức chung loại TNTT đạt Biểu đồ 3: Tỷ lệ thực hành chung vè loại TNTT đạt Biểu đồ 4: Tỳ lệ biểt bơì trẻ em theo giới TÓM TẤT LUẶN VÁN Nghiên cứu tiến hành từ tháng đen tháng năm 2006 hai trướng THCS, trường THCS thị trẩn Chờ trường IH.CS xã Long Châu huyện Yên Phong tình Bắc Ninh với mục tiêu chung: 'Mô tả kiến thức, thái độ, í hực hành vẻ phòng tránh rai nạn thương tích sô yeu tố liên quan đên kiến thức, thái độ, thực hành học sinh THCS lạ ì Huyện Yên Phong -lình Bắc Ninh ỉĩãm 2006" Phương pháp nghiên cứu mơ tả căt ngang có phản lích kểt hợp vởì nghiên cứu dịnh tính thiết kế nghiên cứu Cữ mẫu nghiên cứu định lượng 412 trẻ em học sinh THCS dược chọn theo phương pháp chọn mầu nhiều giai đoạn, liến hành vấn trè trực tiếp lại hộ gia đinh phieu vấn; phương pháp nghiên cứu đính tính; Một thảo iuận nhóm với giáo viên THCS với nhóm cán lãnh đạo ban ngành cấp huyện, nhóm ưè em cán liên chi đội (Mỗi nhóm người) Kết quả: Với 412 tre cm lã học sính dược chọn mẫu nghiên cứu có 48 A % tré em học sinh nam, 51,9% trc em lả học sinh nữ Nguồn thông tin nạn thương tích mà tre đà tiếp cậĩi dược yểu từ thày cô giáo (92,2%) quan thông tin đại chúng: ti vi, băng đĩa hình Có 49,5% trị em có kiên thức chung đạt (Trả lời dạt từ loại TNTT trở len) Có 97,7% tré em quan tám nghe thấy TNTT, 92,2% cho ràng TNTT có th é phịng tránh được, 98,6% cho truyền thơng giáo dục phóng tránh TNTT cho tré em cần thiểt 98,8% đồng ý tham gia có tồ chức tuyên truyền phần thực hãnh, 18% mơ tả có hành VI thực hành biện pháp phòng tránh loại TNTT (được xép lả loại thực hành đạt) Xcm xét mổi liên quan băng phương pháp kiểm định hai biến chúng tõi nhận thay: kiến thức; có số mối liên quan có ý nghĩa thống kê như: khơng đá bóng giừa lịng dường, cạnh dong sat có moi liên quan khối lớp kỉ én thức, khơng phóng nhanh vượt ẩu lạng lách, khống rượt đuổi, chạy, chỄ rong rèu, ươn trượt, khử ì động trước xuống nước với khơng ăn thức ăn khơng rõ nguồn gốói cẩn thận chăm sóc chó, mèo ốm, khơng nghịch lừa hóa chat gây bỏng , khơng nghịch ỗ câm diện, thiết bị diện cản thận sử dụng đồ diện với p ' 0,05 thực hành: Trong nghiên cứu chủng tơi chưa tìm thấy cố mối Hèn quan giùa thục hành chung phòng tránh TNT1 theo khối lớp Một sổ mổi liên quan gìửa thực hành phịng tránh TNTT (heo khỏi iờp dó ỉá: Khơng đá bóng ĩịng đường, cạnh đường sat, đưa tay xin đường rê, không chui rào, đánh đu cánh cửa, trèo lên ghe, khỏng để lẫn thức với với hóa chất khác, khỏng đì chân đất khỉ ngồi nhà, khơng nghịch ổ diện thiết bj diện với p 0,05 Kết luận: Tỷ lệ dổi tượng nghiỄil cứu cờ kiến thức chung loại I N n mức dưửi trung bình, tý lệ đổi tượng cỏ thực hânh chung loại í N ì mức thấp Tré em có thái độ tot vả quan tâm nghe TNTT, cho ràng INI T có the tránh dược Mơ hình hồi quy cho cỏ mối liên quan kiên thức thực hành phòng tránh TNTI cùa trê em Chưa lim thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giởí, khối lởp kỉ én thức thực hành việc phòng trành TNTT Khuyển nghị: Chương trinh truyền thòng giáo dục phòng tránh tai nạn th ương tích cằn phái triển khai cách đồng có hệ thống đển dối tượng Xảy dựng mạng lưới thống kè, báo cảo, thu thập thông tin lièn quan dén TNTT cap Xây dựng che phối hợp lien ngành chật chẽ: phổi hợp gía dinh, nhà trường cộng đồng chia sè thông tin triển khaỉ xây dựng mơ hình can thiệp Đối với Uỷ ban Dàn số, Gia dinh TrỂ em huyện Yên Phong ĩà quan quàn lý trực tiếp triển khai nội dung vè hoạt động chãm sóc bảo vệ trê em I ĐẬT VÁN ĐÈ Tai nạn thương tích vần đề y tể Cơng cộng tồn cầu Theo tổ chức Y tế giới, tới năm 2020 tai nạn thương lích ĩà ba nguyên nhân gây tử vong bệnh tật nhiều toàn cẩu Vỉ vậy, phịng chống tai nạn thương tích dang vấn để sửc khoè ưu tiên hàng đẩu tết cảc quổc gia giói Những năm gần tai nạn thương tích ngày nhiều vả trớ thành nguyên nhân quan trọng hàng đầu gây tàn tật từ vong trẻ em vị thành niên nhiều quốc gia thể giới.[4] Vẩn đề TNTT trẻ em lã vẩn đề bửc xúc nay, giâm tỳ lệ tàn tật từ vong trẻ em nói chung vã trẻ em có hồn cành dặc biệt nói riêng TNTT lồ hoạt động có thề phòng tránh cách hiệu Theo WHO hàng năm trẽn thể giới có khoảng 5,5 triệu người chết trường hợp từ vong có vài ngàn người bị TNTT, dó có nhiều người bị di chứng vã thương tật vĩnh viễn.TNTT chiếm 11% gánh nặng toàn cầu Tại Việt Nam tình hỉnh tai nạn thương tích dang gia tăng với tỷ lệ tử vong ngày cao, tính khốc liệt ngày trầm trọng, ước tỉnh có khoảng 50.000 trẻ em 16 tuổi bị chết hàng năm khoảng 250.000 trẻ em khác bị thương tích nghiêm trọng.[31] Bác Ninh tinh có diện tích nhỏ mật độ dân số cao (khoảng 1256 người /km2), tốc độ thị hóa nhanh tất huyện, thành phổ tồn tỉnh Đồng thời có nhiều dự án nâng cấp xây dựng nhiều tuyển đường giao thông mới, khu công nghiệp Bên cạnh phát triển đỏ nhiều vẩn đề khác nảy sinh đặc biệt lả TNTT tinh hình tai nạn thương tích trẻ em (TNTT TE), theo báo cáo cùa Ưỷ Ban Dân số, Gia đình & Trẻ em Tỉnh Bắc ninh năm 2005: có 2749 trường hợp mắc TNTT loại, chết 76 em Trong huyện Yên phong cỏ số ưè em bị TNTT 652 trường hợp, đặc biệt trè em học sinh THCS có 332 em chiêm 50,4% tống số trẻ bị TNTT Tình hình tai nạn th trưng tích trẻ em tính Bẳc Ninh năm 2005 11' Loại Tai nạn thương tích Dản số Tré em 16 tuổi Tỉnh BÀc Ninh Huyện Yên phong Ngã 302.000 Sổ mắc Sổ chết 948 2 Bỏng/cháy 152 18 Taỉ nạn giao thông 124 22 Ngộ độc loại Cắt, dâm Ngạt thở, hóc nghẹn Súc vật Đi nước Bạo lực 10 Bom mìn, vật nơ 11 Điện giật 12 Các lọai TN khác l Tông cộng 35 754 92 46.752 Sổ mẳc Số chểt 206 214 15 0 131 52 15 19 Ó 0 0 45 326 98 172 2749 76 206 652 Yên Phong huyện nằm phía tây bẳc tỉnh Bấc Ninh, có nhiều luyến giao thông thi công, khu công nghiệp hình thành phát triền tương lai rat thuận tiện cho việc lại giao lưu vởi huyện lình khu vực lân cận phát triển nhanh kinh tể Nhưng đồng thời môi trường dễ xảy loại TNIT, đặc biệt trẻ em như: ngă, tai nạn giao thông, đuổi nước không quan tâm mức cộng đồng việc trang bị kiến thức vê phòng tránh TNTT thường gặp cho trẻ em Với mục đích tìm hiểu hiểu biết khả tự báo vệ việc phịng tránh số tai nạn thương tích thường xảy ra, đặc biệt với ưè em lả học sinh THCS, chững tiển hành nghiên cửu dề tài: “ Kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh TNTT sổ yếu tố liên quan học sinh THCS tai huyện Yên Phong, tinh Bắc Ninh năm 2006"