Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành của bà mẹ và một số yếu tố liên quan trong phòng xử trí bệnh tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi tại huyện đăk hà tỉnh kon tum

LVOG CHI Bộ GỈÁO litre VÀ íùọ TẠO - BỘ Y II RI ONG ĐẠU [ỌC ¥ TẾ CƠNG CONG NGỤYỄN QUANG VINH KIẾN THÚC, THÁI ĐỘ, THỤC HÀNH CỦA BĂ MẸ VÀ MỘT số YẾÚ TỐ LIÊN QUAN TRONG PHỊNG - XỬTRÍ BỆNH TIÊU CHÀY TRẺ EM DUOl TUổí TẠI HUYỆN ĐÁK HẦ TỈNH KONTUM ( LUẬN VÀN THẠC ỔỲ Y TẾ CƠNG CỘNG) MÃ só: 61)7276 Htùtn ỉ hành tuân i'tin này, nhớn Sự giúp đữ từ nhiều dơn vị cú nhãn Tôi xin bày ta ỉờrtg biếl ơn - sắc cun giúp đỡ lởn lau đị Trước hềt tơi í in trán trọng câm ftn Ban giám hiệu lơi cà cức thầy Í'íí trưởng Đụi học V tí' cóng cộng, đỡ hết lịng day dở truyền thụ kiểu thức ban dồng thời trao dũi chơ tói có mội phàm chất đức tinh cửữ người làm cõng tác khoa học suốt khoả học - Tỏi xin bày tò lòng biết ơn sâu sẳc tới: PGS TS Dâng Tuấn Dar - Viện trương Tiện VSDT Táy Nguyên - Người thầy dã hưởng dãn nỉ hoe tiìn tỉnh, thường xuyên quan tâm dâng viên giúp dờ tời trang suất tỊHtí trình họe láp vù thực hiên lĩỉơn văn tắt nghiệp Tôi xin chân thành cúm ơn - Ts Bùi Thị Thu Hờ - Giáng viẽn trường ĐHYTCC' dà cỏ nhiều dáng góp quý báu trang trinh thiết ke dề cương nghiên cửu - Bơn giám dắc Viẽii VSD'l Tây Nguyễn /ờ dơn vị dờ tạo điều kiện sở vỡt chã ỉ, kỳ thuật trang quớ trình thực hiên luận vãn - TTYT - ữP tình Kan Turn ỈTYT huyện Dâk lỉù dỡ tợa mại diều kiên thuận lợi nhầi đẽ tũì hũừn thành nhiệm vu thu thỡp số liệu tụi thực íỉịa! - Th.s Phạm Thọ Dươc, Ths phạm Vân Him Ba Trần Như Hủi fìs YBơm NiỂ Cứ nhỡn Nguyền Ttén Dũng KTl Hoàng Thị Kim Anh đâ chút nhĩmg khó khâu, vất MỞ nhũt trang q trình điêu tra xứ lỷ vù phân tích sà liệu - ì 'á cụiĩi xin cám ơn giơ dinh vờ người thân dờ giúp dờ t hơ vượt quơ nhửng khứn trở ngợi can đường học van ơc giơ ■ Ngtợ CH Ọuưng í 'mh NHỮNG TỪ VIẾT TẨT TRONG LUẬN VÃN CBYT CDD Cán y tê Diarrhoeal Diseases Control Programe (Chương CNVC trinh chống bệnh tiêu chảy) Công nhân viên chức CSYT Cơ sở y tê CSSKBĐ Chăm sóc sửc khóe ban đau GDSK Giáo dục sức khóe HGĐ ỉĩộ gia đinh NX KAP Nhà xí Knowledge - Attitude - Practice (Kiền thức, thái KT độ thực hành) Kinh tế KT-XH Kính tể - Xã hội ORS SDD Oral Rehydration Solution Suy dinh dường 1T Tiêm phòng TE Trẻ em TC TTYT Tiêu chảy Irung tâm y tế TYT Trạm y tế TDHV Trình độ học vấn UNICEF VSDT’TN United National Childrens Fund (Quỳ nhi đồng cúa liên hiệp quốc) Vệ sinh dịch tề Tây Nguyên Y te công cộng YTCC WHO World lealth Orgnization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BÁNG Bảng I: Các đặc trưng cùa nhóm đồi tượng nghiên cứu: .27 Bàng 2:Tỹ lộ bà me có bị TC nủm qua tổng sổ đồi tượng hỏi 27 Bàng 3: Két qua điều ưa số ba mẹ cỏ (1 -2) trẽn .28 Báng 4: Tỷ lộ tiêu chày phân bỏ theo dia dư 29 Bâng 5: Tý lệ sổ bà mẹ phân bổ theo dàn tộc .29 Báng 6: Kiến thức bà mẹ nhận biềt bệnh TC 30 Bâng 7: KìỂn thức cùa bà mẹ nguyên nhân gãy I c 31 Đáng 8: Kct quà điều tra thời gian cho búsau đè cùa bà mụ 31 Bàng 9: Thời gian cho án sam cùa bá mẹ 32 Báng 10: Thời gian cho cai sữa cùa câc bà mẹ .33 Bâng 11: Cách xừlỷ phân cùa bà mẹ 33 Bâng 12: Kiến thức VSPB tiêu chày cỉta cảc me 34 Bâng 13: Nơi điều trĩ trẻ bị tiêu cha) 34 Báng 14 Kiến thức cũn bá mẹ nhận biét dấu hiệu mấl nước tré bj tiêu chảy đô ► dưa đến khám bệnh 34 Bâng 15: Két qua diều tra cách cho bù bả mẹ bị tiêu chay 35 Báng 16: KỂl quà điều tra cách cho uống cùa bà mẹ bị liêu cháy 35 Bảng 17: Két qua điều tra cách cho àn cúa bã mẹ bị tiêu chày 36 Bâng 18: Kết điều tra VC cách bù dịch cua bã mẹ bị tiêu cháy 36 Bàng ỉ 9: Cách dùng thuảc cùa bà my bi tiêu cháy 37 Bảng 20 : Cách pha vả cho uống ORS bã mẹ bị tiêu chày 37 Bâng 21: Két quà diêu tra cách nhận biết dâu hiệu nước hà mẹ tré TC 38 Bâng 22: ỉ há độ cãc bá mẹ vê nguy hiểm dốĩ vói cin bệnh tiêu cháy 39 Bâng 23 : Thái độ cùa bà mẹ nòi ăn uống hợp vs dê phòng bệnh tiêu chày 39 Bàng 24: Thải độ cùa bà mẹ úng hộ kiềm tra vệ sinh dề phòng bệnh rc .40 Bảng 25: Tỳ lệ bà mẹ nghe nguồn thõng tin bệnh tiêu cháy .41 Bàng 26: Tý lệ bà mẹ liếp cận thông lin từ nguồn.: 41 Báng 27: Kênh truyền thông mà hù mẹ cho phú hợp (de tiếp thu nhất) .42 Bảng 28 : Tỷ lệ cháu dộ luỗi > tháng mơi có tiêm phịng sởi 43 Bảng 29: Tỷ lệ bả mẹ chăm sỏc trê bị liêu chây .44 Băng 30: Các yêu tố từ bàn thân mẹ tre có liên quan đển bệnh tiêu chày 44 Bang 31: Một sô yểu tô liên quan đen hiểu biết nguyên nhàn gây bệnh TC 45 Báng 32: Mối liên quan hièu bìềt nguyên nhân chỉim sóc rẽ tốt .46 Bâng 33: Một sổ yếu to liênquan đến hĩỂu biết VSPB với bệnh TC 46 Bàng 34: Một số yếu tố hènquan đến hiểu biết chăm sóc trẻ rc 47 Bảng 35: Một số yêu tố liênquan đến hiếu biết bênh TC 48 Bâng 36: MỘI sổ yểu tố VSMT hộ gia dinh liên quan đến bệnh TC 49 MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÊ MỤC TIÊU NGHIÊN cửu .3 Chương I TỎNG QUAN TÀI LIỆU BỆNH TIÊU CHẢY VỚI sức KHỎE I RẺ EM 1.1 Định nghĩa bệnh tiêu chảy .4 t 1.2 Phân loại bệnh tiêu chảy 1.2 .3 Dịch tề học bệnh tiêu chày 1.4 Xử trí vả chăm sờc trê em tuổi bị tiêu chảy VÀN ĐÊ TIÊU CHẢY Ớ TRẺ EM DƯỚI TUỐl HIỆN NAY 11 2.1 Tinh hình bệnh tiêu chảy trẻ em giới 12 2.2 Tinh hình bệnh liêu chảy trê em Việt Nam 12 VAI TRÒ CỦA BÀ MẸ VỞI BỆNH TIÊU CHẢY TRÉ EM 14 ♦ VÀI NÉT VÈ ĐẶC DIÉM TN - KT’ XH CÚA HUYỆN ĐÃK HÀ .16 Chương II 17 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cừu 18 2.1 Địa điểm, thời gian dối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Các biến số vả chì sổ nghiên cứu 20 2.4 Xác định tiêu nghiên cứu 24 2.5 Phương pháp thu thập sổ liệu 24 2.6 Phân tích vã xử lý sỗ liệu 25 2.7 Vẩn dề dạo đức nghiên cứu 25 2.8 Hạn chế cách khác phục 26 2.9 Đóng góp cùa dề tài 26 Chương III 27 KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 27 3.1 Một số đặc điểm chung 27 3.2 Thực Irạng KAP cùa bà mẹ bệnh tiêu chày 30 3.3 Kiền thức thực hành bà mẹ chăm sóc xử trí trẻ tiêu chày 34 3.4 Thái độ cùa bà mẹ bệnh tiêu chảy 39 3.5 Một số yểu tố hên quan dển KAP bà mẹ bệnh tiêu chày 41 3.6 Kết thảo luân nhóm lập trung 49 Chương IV 52 BÀN LUẬN 52 Chương V 62 KÉT LUẬN 62 Chương VI 64 KHUYÊN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 73 I ĐẶT VẤN ĐÈ TC ỉà bệnh nhiêm trùng đường tiêu hóa, nở xảy đổi tượng lứa tuổi đặc biệt chiếm tỷ lệ cao trè em tuồi Bệnh dược nghiên cứu nhiều Việt Nam chương trình quốc gia phòng chổng bệnh TC (CDD) triển khai lâu có nhiêu kết khoa học đóng góp tốt việc làm giảm tỳ' iệ mắc, từ vong trẻ em tuồi TC côn vấn đề sức khoé cộng dong can quan tâm đăc biệt nước đaiỊg phát triền Bệnh có tỳ lệ mắc vã tử vong cao, nguyên nhân hàng đầu gây suy dinh dường, chậm phát triển trê nhó VC tinh thằn, the chat, tạo điều kiện thuận lợi cho xâm nhập bệnh nhiêm trúng khác Theo ƯỚC tính Tồ chức Y tế giới (WHO) hàng năm có khoảng 1,3 ngàn triệu lượt TC xày trè em tuổi toàn cầu Tại nước phát triển tình trạng cịn nặng nè hơn, mơi trẻ em trung bình mác 3,3 lượt TC / năm hàng năm có khoảng triệu trê em chét bệnh [8J Thơng kê cho thấy khoa Nhi bệnh viện, khoảng 30% số giường dành cho bệnh TC Chi phí vào thuốc, trang thiết bị cà nhân hrc cho van de sức khoê lởn chưa tính đến thời gian, sức lực mà gia đình phíìi mẩl Như TC khơng gây bệnh Lật tử vong mà gánh Tiặng cho kinh te quốc gỉa đc doạ den sống sinh hoạt hàng ngày cùa nhiều gia dinh Vởi tầm quan trọng năm 1978 WHO đà phát động chương trình ODD với mục tiêu giảm tỳ lệ từ vong mac TC gây trẻ em tuổi Trọng tâm chương írình dựa tàng bù dịch sám đường uống [ 12], [44] [61] [69], [72], [74] Việt Nam ỉà nước dang phát triền, the bệnh ĨC cịn phổ biến, Trung bình mẳc 2,2 lượt / Lrè / năm [20] [57] Được giúp đờ WHO, nàm 1982 chương trinh quốc gia CĐD trẻ em trỉén khai hoạt động Qua báo cáo năm 1997 chương trình bao phù 95% sổ tre diện dối tượng bảo vệ [9], [12], [221 Cùng vời hoạt động cúa chương trinh có nhiều nghiên cứu dược triển khai với nội dung quan tâm VC thực trạng yếu tố liên quan đển bệnh TC trèn nhiều vùng khác (mien núi phia Bắc , miền Trung, đồng bàng Bắc bộ, miền Nam.,,) Nhiều trường hợp từ vong vi bệnh TC thiểu kiên thức bả mẹ việc phòng xử lý, nhu việc phòng bệnh TC vần cịn vẩn dê cân quan tàm bệnh có nhiều yếu tố nguy trước mắt lâu dải ncu không kịp thời chạn dửng Đầk Hà ià huyện miền núi tinh Kon Turn, có nhiều đặc trưng cùa Tây Nguyên, nhiều dần tộc người, gặp khó khan kinh tế văn hóa, xã hội, đặc biệt ỉ ả tồn nhiều phong tục tập quán lạc hậu Theo giám sát cùa tổ dịch tề bệnh dường ruột Viện VSDT-TN dây huyện thị tồn tụi nhiều phong tục tập quán lac hậu, diều kiện kinh tế khó khăn, trinh độ dân trí thấp, có the đỏ lý lảm cho bệnh re dien biến phức tạp Theo báo cáo TTYT huyện Đak Hả năm gần số trường hợp TC không giảm (năm 2002 sổ mác TC 3125, nam 2003 3185 năm 2004 lã 3074.) f7 ) Tuy nhiên, thực tế số nảy lớn nhiều: bà mẹ tự đièu trị nhả phó mặc cho bệnh tật lựa chọn cảc djch vụ y tể tư nhãn khác nên có nhiều trưởng hợp cịn bị sót Trước dây có nhiều chương trinh Thông tin - Giáo dục - Truyền thông mang tính khoa học d