Luận văn kết quả công tác thực hiện 5s tại khoa dinh dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh an giang và một số thuận lợi, khó khăn năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THUÝ OANH KẾT QUẢ CÔNG TÁC THỰC HIỆN 5S TẠI KHOA DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN NĂM 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 67.72.67.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THUÝ OANH KẾT QUẢ CÔNG TÁC THỰC HIỆN 5S TẠI KHOA DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN NĂM 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 67.72.67.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LƯU THỊ KIM OANH HÀ NỘI, 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các tài liệu trích dẫn theo nguồn công bố Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu Nếu có sai sót, tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn Họ tên nghiên cứu viên LÊ THÚY OANH ii LỜI CẢM ƠN Sau thời gian cố gắng học tập, đến tơi hồn thành luận văn Có kết này, xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng, Hội đồng Đạo đức, Bộ môn, Thầy, Cô giáo Trường đại học Y tế công cộng, Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình đào tạo luận văn tốt nghiệp Tôi xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Lưu Thị Kim Oanh, người dành nhiều thời gian, cơng sức, tận tình hướng dẫn, dạy, động viên, góp ý chỉnh sửa suốt q trình thực hiện, giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn lãnh đạo Sở Y tế An Giang, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang, Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang, bạn đồng nghiệp bệnh viện, khóa học, bạn bè người thân quan tâm, tạo điều kiện, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Trong luận văn hẳn tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Tơi mong muốn nhận nhiều đóng góp quý báu từ quý Thầy, Cơ, q đồng nghiệp để luận văn hồn thiện có ý nghĩa thiết thực áp dụng thực tiễn Xin chân thành cám ơn! Tác giả LÊ THÚY OANH iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu 5S ngành Y tế 1.1.1 Khái niệm 5S…….… ……………………………….…………………… …4 1.1.2 Nội dung 5S 1.1.3 Lợi ích thực 5S 1.1.4 Quy trình thực 5S 1.2 Một số công cụ đánh giá kết 5S …………………… … ……….8 1.3 Thực 5S số sở y tế 11 1.3.1 Thực 5S số sở y tế giới 11 1.3.2 Thực 5S số sở y tế Việt Nam 17 1.4 Thuận lợi, khó khăn q trình thực 5S 21 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu: Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 29 1.5.1 Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang …… …….………………29 1.5.2 Đặc điểm Khoa Dinh dưỡng……………………………….…… 29 1.5.3 Các hoạt động triển khai 5S Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang Khoa Dinh dưỡng……………………………… …… …….………………30 1.6 Khung lý thuyết 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 36 2.1.2 Nghiên cứu định tính 36 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 36 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 36 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 36 2.3 Thiết kế nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 36 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 37 iv 2.4.2 2.5 Nghiên cứu định tính 37 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 38 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 38 2.5.2 Nghiên cứu định tính 39 2.6 Các biến số, số chủ đề nghiên cứu 40 2.6.1 Biến số, số 40 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu 41 2.7 Phân tích số liệu 43 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 43 2.7.2 Nghiên cứu định tính 43 2.8 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá 43 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 45 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng 46 3.2 Những thuận lợi, khó khăn trình thực 5S Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 52 3.2.1 Nhân lực 53 3.2.2 Tài chánh 58 3.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 59 3.2.4 Hệ thống thông tin 61 3.2.5 Quản trị, điều hành 63 3.2.6 Dịch vụ y tế 66 3.2.7 Sự tham gia người bệnh người nhà người bệnh 68 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN……………………… ………………….…………….69 4.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng 69 4.2 Một số thuận lợi, khó khăn q trình thực 5S Khoa Dinh dưỡng…………………………………………………………………………………72 4.2.1 Nhân lực 72 4.2.2 Tài 73 4.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 74 v 4.2.4 Hệ thống thông tin 75 4.2.5 Quản trị, điều hành 76 4.2.6 Dịch vụ y tế 77 4.2.7 Sự tham gia người bệnh người nhà người bệnh 78 4.2.8 Một vài hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN.…………………………………………………… …………….… 80 5.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021…………… …………………………………….…… 80 5.2 Những thuận lợi, khó khăn cơng tác thực 5S Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 80 KHUYẾN NGHỊ………………………………… ……………………………….82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 PHỤ LỤC 89 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Tóm tắt nội dung 5S Bảng 1.2: Bảng mô tả công cụ 10 Bảng 1.3: Thực 5S Việt Nam 18 Bảng 2.1: Câu hỏi số đánh giá thông tin định lượng 40 Bảng 2.2: Hướng dẫn chấm điểm theo Bảng kiểm chấm điểm 5S 43 Bảng 2.3: Hướng dẫn chấm điểm thưởng theo Bảng kiểm chấm điểm 5S 43 Bảng 3.1: Kết thực 5S khoa 46 Bảng 3.2: Kết thực 5S vị trí 48 Bảng 3.3: Kết thực S1 (Sàng lọc) vị trí 48 Bảng 3.4: Kết thực S2 (Sắp xếp) vị trí 49 Bảng 3.5: Kết thực S3 (Sạch sẽ) vị trí 50 Bảng 3.6: Kết thực S4 (Săn sóc) vị trí 51 Bảng 3.7: Kết thực S5 (Sẵn sàng) khoa 52 vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Quy trình thực 5S sở y tế ….8 Hình 1.3: Khung lý thuyết………………………………………………… ……34 Hình 3.1: Kết thực 5S tồn khoa qua 08 lần đánh giá……………….….47 viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AAKCP Asia Africa Knowledge Co-creation Program - Chương trình đồng sáng tạo tri thức Châu Á BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐHYD Đại học Y Dược ISO International Standards Organization - Tổ chức Tiêu chuẩn hóa Quốc tế JICA Japan International Cooperation Agency - Cơ quan hợp tác Quốc tế Nhật Bản PARSS Projet d’Appui au Renforcement du Système de Santé au Sénégal Dự án tăng cường cho hệ thống y tế Senegal PVS Phỏng vấn sâu QLCL Quản lý chất lượng TLN Thảo luận nhóm WISE Workplace Improvement & Satisfaction of Employees - Cải thiện môi trường làm việc hài lòng nhân viên 5S chữ Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc, Sẵn sàng tiếng Việt Seiri, Seiso, Seiketsu, Shitsuke tiếng Nhật 5S-KAIZENTQM The 5S-Kaizen-Total Quality Management: 5S-Kaizen- Quản lý chất lượng toàn diện